Прострелы в крестце причины. Болит крестец, что делать

Крестцом называют позвоночный отдел, находящийся между копчиковой частью и поясницей.

Крестец — это кость, образовавшаяся в результате срастания пяти позвонков.

Болевой симптом в крестце, так называемая сакродиния - одна из самых сильных болей, возникающих в позвоночном отделе.

Вследствие того, что позвоночная система женского организма менее прочна, чем у мужского и гораздо тяжелее переносит всевозможные виды физических нагрузок, именно женщины чаще страдают болями в крестце.

Обостряются боли в период беременности и при ежемесячных менструациях.

Причины возникновения болевых ощущений

Деформации крестца могут быть последствиями механических травм , а также проявляться при врожденных патологиях . Вследствие этого смещаются тазовые кости и возникает чрезмерная нагрузка на нервы и сосуды, находящиеся в тазовой и крестцовой области.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Результат травмы

Боль проявляется внизу спины, возникают спазмы мышц крестцового позвоночного отдела, из-за чего больной вынужден принимать нехарактерные для нормального состояния позы. В условиях нахождения в состоянии полного покоя боль может прекратиться через несколько дней.

Сочетающиеся с поясничной болью

1. Тромбофлебит вен: тазовых и подвздошных

Боль отдаёт в крестец, в спину.

Боль ощущается в крестце, пояснице, ухудшается общее состояние позвоночного столба.

Метаболические костные заболевания (остеомаляция или ), протекающие бессимптомно.

Происходит утрата костного вещества, возникает продолжительная тупая боль в крестцовой области.

Смещение костей

Может наблюдаться в двух случаях:

1. Вправо

Медицинское определение: нарушения функции правого крестово-подвздошного сочленения. В этом случае у больного возникают достаточно интенсивные боли в крестце, и в правой ноге нарушается процесс циркуляции крови. Также ухудшается общее самочувствие, работа желудочно-кишечного тракта, происходит резкая потеря веса, у женщин — развиваются гинекологические болезни.

2. Влево

Медицинское определение: нарушение функции левого крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром возникает в крестцовой области и «отдаёт» в левую ногу. У больных с такой патологией наблюдается подверженность простудным заболеваниям, нарушения работы сердца и лёгких, лишний вес.

Ноющие

Также это заболевание может быть следствием патологических процессов в ягодичных мышцах либо возникать в результате поражения связок крестцово-подвздошной области.

При гинекологической патологии

Хронический задний параметрит . Происходит сморщивание маточных связок в области прямой кишки. При физических нагрузках боль усиливается.
Наружный эндометриоз , локализованный сзади шейки матки и в районе маточно-крестцовых связок. Характер боли цикличный, усиливаются болевые ощущения при менструациях.

При аномалиях развития позвоночника

Аномалии проявляются в переходном крестцово-поясничным позвонке. Боль непостоянная, ощущается только при значительных нагрузках на позвоночник (например, при падении или при наклонах туловища) либо при неловких резких движениях.

Патологии могут привести к развитию и не правильному функционированию этой зоны.

При опухолях

На первых стадиях данные заболевания могут протекать бессимптомно. Больные, обратившиеся к врачу, жалуются на ноющую боль в крестцовой области, не проходящую даже при нахождении в состоянии покоя. Усиливаться боль может ночью.

При инфекционных заболеваниях

Инфекционные поражения крестца при заражении пиогенными микроорганизмами — колиподобными бактериями или стафилококками. Данные заболевания сложно выявить клиническими обследованиями. В этом случае основные жалобы больных: хроническая либо острая боль в крестце, усиливающаяся при резких движениях и не прекращающаяся в состоянии покоя.

У мужчин

Воспалительные процессы в прямой кишке и простате . Боли в крестце, вызванные этими заболеваниями чаще встречаются у мужчин пожилых, вследствие ухудшения состояния позвоночника. Боль остро ощущается в крестце и поясничном отделе.
Урологические заболевания . Урологические заболевания также могут являться причиной возникновения болей в крестце, однако, это наименее распространённая причина.
Хронический простатит . При данном заболевании помимо увеличения частоты мочеиспусканий, жжения при мочеиспускании, ухудшения потенции может наблюдаться ноющая боль в крестце, которая преобладает на одной стороне таза и иррадирует в ногу с противоположной стороны.
Рак предстательной железы . При мезастазах в нижней части позвоночника может возникать боль в крестцовом и поясничном отделах. Происходит сдавливание спинного мозга, спинномозговых нервов вследствие разрушительных процессов в эпидуральном пространстве.

Во время месячных

Боли в крестце при менструациях носят характер колик и отдают в нижние конечности. Источник боли, как правило, маточно-крестцовые связки.

При беременности

Если плод находится в затылочном или заднем положении, его затылок давит на крестцовую кость женщины, в результате чего возникает усиленное мышечное напряжение. Боли в крестце возникают и при смене положения ребенка в утробе с заднего на переднее.

Стрессовые боли в крестце

При сильном стрессе может возникнуть боль внизу спины спазмического характера, возникающая из-за напряжения мышц.

Массаж .

Мануальная терапия .

Иглоукалывание .

Физпроцедуры : УВЧ и СМТ, воздействующие на воспаленную область синусоидальными токами. Результатом процедур является снятие воспаления и отёчности, а также увеличение амплитуды движений в поясничном отделе.

Правильное питание с включением в рацион большего количества кисломолочных продуктов, фруктов, зелени, орехов и овощей.

Очень часто женщин мучают ужасные боли в крестце. Возникающие по разным причинам, начиная от болезней самого позвоночника, до осложнений других болезней.

Происходит это намного чаще чем у мужского пола, из-за хрупкости костей женского организма, и не способности выносить тяжёлые нагрузки.

Крестцовый отдел позвоночника составляет кости пяти позвонков сросшиеся между собой. Находится эта кость между позвоночником (данная кость является его окончанием) и тазобедренными костями. Возникающая боль в крестце получила называние сокращения.

Причины боли в крестце у женщин

Даже незначительная боль в крестце обязана привлечь внимание её обладательницы. Так как причин появления боли может быть много. Начиная от простой перенагрузки, до серьёзных патологий внутренних органов, воспалений и прочего.

Самые распространённые причины представляют:

травмы, аномалии позвонков, остеохондроз, туберкулёз костей, смещение и другие заболевания позвоночного отдела;
тазовый и подвздошный тромбофлебит сосудов;
инфекции и воспаления;
опухоль, новообразование;
переохлаждение, большие нагрузки, стрессовое состояние;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
нарушен обмен веществ;
гинекологические заболевания, несвойственное расположение матки, менструация, беременность;
заболевания почек, мочевыводящей системы.

Отметим! Узнать точную причину может конечно же только медицинский квалифицированный работник, после досконального обследования.

Характеристика и симптомы болей

Характер боли различный: ноющий, пульсирующий, острый, чётко выраженный, слабовыраженный, умеренный. Всё зависит от причин возникновения самой боли.

Указывающие симптомы на наличие проблем с крестцовым отделом: постоянно присутствует дискомфорт при нагрузках, перемене положения тела. Лёжа на ровной, твёрдой поверхности ощущаются неудобства.

Характер боли стреляющий, приступообразный, острый, ноющий. присутствуют болевые ощущения при месячных и на большом сроке беременности.

Возникает с одной, обеих сторон. имеет свойства отдачи в копчик, позвоночник, низ живота, в таз. Боль вызванная патологиями внутренних органов сопутствует нарушениями мочеиспускания, кровянистыми и гнойными выделениями из половых органов, повышением температуры, плохими показателями анализов.

Симптоматика может кардинально отличаться в зависимости от причины боли.

Если виной стал остеохондроз к симптомам присоединяется отдающие боли в ногу, онемение и похолоданье конечностей, скованность в движении, проблемы в наклонах и поворотах туловища. Боль беспокоит даже в состоянии покоя и со временем только нарастает.

Примечание! При тромбофлебите добавляется: неприятные ощущения в районе мочевого пузыря, отёчность, варикоз, «мурашки», покалывания в ногах.

После травмы

Болевые ощущения, даже при незначительных травмах могут возникнуть как моментально, так и по истечении нескольких дней, а иногда и лет.

Спазмируются мышцы вынуждая человека неестественно скручиваться в неудобные положения, дабы облегчить мучения.

Полезно знать! Полностью разогнуться после долгого сидения не возможно, или очень сложно и болезненно, так же трудно сесть после продолжительного вертикального положения. Обычно в полном покое, за пару дней всё проходит.

Ноющие

Характер такой боли говорит о наличии спондилолистезе. Это смещение пятого сросшегося позвонка крестца.

Также такая боль говорит о травмах, нарушениях работы ягодичных связок, мышц тазового и крестцового одела позвоночника, воспалении.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Справа или слева

Правосторонняя, левосторонняя локация боли говорят о воспалении либо о травме крестцово-подвздошного сочленения, смещении костей таза вызывающие нарушение кровообращения одной из нижних конечностей.

Возникают судороги, хромота. Смещение костей с права сопровождаются: сбоем в пищеварительной системе, поносом, похудением, сбоем работы печени, болью кишечника, желудка. Смещение слева сопровождается: запоры, увеличение веса, нарушение работы сердца, лёгких, снижение иммунитета.

Гинекология

Боль в крестце у женщин способны вызвать следующие гинекологические заболевания.

Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки (эндометрии) разрастаются за её приделами. Болевой синдром цикличный, нестерпимо ноющий, усиливается во время менструации. Симптомом является сбой цикла. Приводит к бесплодию. Эндометрии способны переходить на другие внутренние органы.
Параметрит. Гнойно воспалительный процесс около маточной ткани. Провоцируют его операции, аборты. Колюще режущие ощущения внизу живота отдающиеся в крестец. Сопровождает: сбой месячных, повышение температуры, головные боли, нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой систем.
Неестественное расположение матки. Растяжение, ослабление связок между крестцом и маткой.
Рак шейки матки. Боль возникает в крестце, или с одной из его сторон. Сопровождается водянистыми, кровяными выделениями, проблемами с моче выведением.
Воспалительные процессы придатков яичника.
При беременности боль в крестцовом отделе объясняется давлением растущего плода на данную область, расположением самого плода.
Своеобразная осанка в период вынашивания, ещё одна причина. Дискомфорт вызванный этим фактом считается нормой. Но если имеются другие дополнительные симптомы, следует обратить на это внимание.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Аномалии позвоночника

В строении позвоночника, встречаются врождённые аномалии, или приобретённые в следствии неправильного развития (формирования).

Боль возникает резко в связи с наклонами, поворотами тела, падениями и резкими движениями, нагрузками.

Опухоль

Крестцовый отдел может быть поражён метастазами, которые распространились на него с других органов.
Протекая в скрытом режиме (бессимптомно) злокачественные опухоли почек, молочных желёз, желудка, лёгких, щитовидки и других органов в последних стадиях вызывают боли крестцовом отделе. Носят постоянный, ноющий, неутихающий характер.

Инфекция

Постоянные, но не сильные боли в крестце, могут быть спровоцированы такими инфекционными заболеваниями как туберкулёз, стафилококки различного рада. Беспокоят они во время отдыха, при физических нагрузках, подъеме тяжестей.

Нарушение обмена веществ

Метаболические нарушения в организме женщины вызывают боли в крестцовой области. К примеру такое заболевание обмена веществ как остеопороз, причиняет тупую продолжительную боль.

Методы диагностики

Диагностика начинается с тщательного сбора доскональной информации о характере и продолжительности болевого симптома, при каких обстоятельствах она наиболее активна, о предшествующих травмах и заболеваниях.

общий анализ мочи и крови;
биохимия крови;
КТ компьютерная томография пояснично крестцового отдела и тазовых костей;
МРТ магнитно резонансная томография;
рентгенография;
УЗИ ультразвуковое исследование почек, брюшной полости, матки и придатков.

Отметим! На основании всех этих исследований врач назначит лечение.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь женщинам необходимо посетить таких специалистов как: гинеколог; ортопед травматолог; невролог.

Если данные специалисты не выявят своих патологий они направят вас к: нефрологу; гастроэнтерологу; эндокринологу; онкологу;

Лечение боли в крестце у женщин

Лечение зависит от обнаруженного предшествующего заболевания, которое спровоцировало боли крестца.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения заключается в приёме: обезболивающих средств (таблетки, инъекции внутримышечно, внутривенно), в том числе и новокаиновая блокада. нестероидных противовоспалительных препаратов. антибиотиков. миорелаксантов. седативных препаратов. витаминов группы В.

Так же назначают процедуры электрофореза, УВЧ, СМТ.

Физиотерапия дополняет курс лечения препаратами, помогает ускорить процесс выздоровления. Избавляет от болей, отёчности, воспаления.

Массаж

Массажем, иглоукалыванием и мануальной терапией так же благоприятно борются за улучшение самочувствия. Уменьшают боли, улучшают кровообращение, стимулируют отток лимфы. Расслабляют мышцы, уменьшают боль.

Боли в крестцовом отделе наиболее мучительные их всех негативных проявлений при заболеваниях позвоночного столба. Негативная симптоматика чаще встречается у женщин: зона крестца более слабая, постоянные нагрузки усиливают скорость дегенеративных и дистрофических изменений.

Важно знать причину острых, тянущих, пульсирующих болей в крестцовой зоне у женщин. Дискомфорт в большинстве случаев развивается на фоне серьезных поражений позвоночника, часто указывает на гинекологические заболевания, проблемы с метаболизмом. Важный момент - болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области при беременности.

Вероятные причины

Женщину должна насторожить даже самая слабая боль в нижней части спины: негативные ощущения возникают при перенапряжении мышц, позвонков, связок, проникновении инфекции из других отделов. Важно диагностировать заболевание, начать лечение на ранней стадии, пока не проявились тяжелые осложнения.

Есть несколько причин сакродинии:

период менструации;
опухолевый процесс;
тромбофлебит в тазовых и подвздошных сосудах;
избыточное нервное напряжение на протяжении длительного периода;
расширение важного отдела кишечника - сигмовидной кишки;
давление на крестец растущего плода при беременности;
неправильное размещение матки;
проблемы с обменными процессами;
боль на фоне ушибов, травмирования пояснично-крестцовой зоны и копчика;
заболевания почек;
гинекологические патологии.

Боли в крестце обозначают терминами «сакродиния» или «сакралгия».

Симптоматика

Важные нюансы:

болевой синдром бывает ярко-выраженным, умеренным и слабым;
женщина испытывает дискомфорт постоянно, при нагрузках либо смене положения;
боль бывает приступообразной, ноющей, острой, стреляющей;
дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне нередко возникает при менструации или беременности, особенно, во 2 и 3 триместре;
пациентка жалуется на болезненность не только в зоне крестца, но и в области поясницы, внизу живота, в тазу, зоне копчика;
боли возникают с двух сторон либо только слева/справа;
при поражении внутренних органов появляются дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, кровянистые либо слизистые, гнойные выделения из влагалища/уретры, повышение температуры, ухудшение показателей анализов мочи и крови.

Вероятные заболевания

Характер патологии можно определить по разновидности и локализации боли. Во время постановки диагноза врач учитывает дополнительные признаки, период появления дискомфорта, уровень болезненности при пальпации.

Основные виды патологий, провоцирующих боль в крестце:

болезни позвоночника. , ;
воспаление подвздошного сочленения;
гинекологические заболевания. Наружный эндометриоз, расслабление маточно-крестцовых связок, опущение матки либо отклонение важного органа, рак матки (боль односторонняя);
метастазы при тяжелом опухолевом процессе в почках, молочных железах, кишечнике, желудке. Боли постоянные, заметно усиление дискомфорта по ночам;
остеомаляция и остеопороз - заболевания костной ткани на фоне проблем с метаболизмом. Болевой синдром появляется периодически. На ранних и средних стадиях разрушения костной ткани боль тупая, достаточно слабая, в начальной стадии дискомфорт практически отсутствует;
болезненность на фоне инфекционных патологий. При развитии стафилококка или неприятные ощущения беспокоят постоянно, при нагрузке и движении дискомфорт более ощутим. Нередко на теле видные внешние проявления, например, гнойники;
боль в крестцовой зоне при беременности. Это состояние не относится к патологическим, но во время вынашивания плода женщина часто сталкивается с неприятными явлениями. Крупный ребенок провоцирует заметное увеличение размеров живота, при этом центр тяжести смещается. Чтобы уравновесить положение, будущей маме приходится усиленно прогибать поясницу, что отрицательно сказывается и на зоне крестца. Еще один негативный фактор, провоцирующий боль - затылочное предлежание плода с усиленным давлением на кости в нижнем отделе позвоночника;
врожденные дефекты строения позвоночного столба. Многие пациентки не подозревают, что есть аномалии развития костной и хрящевой ткани, пока не столкнутся с провоцирующим фактором: падение, резкие наклоны корпуса в стороны, избыточное давление на позвонки при тяжелом физическом труде;
стойкий запор с избыточным накоплением твердых каловых масс в сигмовидной кишке. Опасное состояние не только вызывает болезненные ощущения в крестце, но и отравляет организм токсинами из застоявшихся продуктов распада. Еще одно заболевание этого отдела - колит (воспалительный процесс в сигмовидной кишке);
болезненность на фоне сильных стрессов. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями, когда от избыточного нервного напряжения сложно уйти. При частых, избыточных психоэмоциональных нагрузках отсутствуют поражения хрящевой и костной ткани, но боль настоящая, не вымышленная. Для устранения проблемы нужна помощь невролога, в тяжелых случаях - психотерапевта.

Важно! При появлении болей в крестце и дополнительных симптомов нужно срочно обследоваться. В некоторых случаях неприятные ощущения проявляются при развитии тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных гинекологических патологий, росте и распространении метастазов от злокачественных опухолей.

Диагностика

Женщине нужно посетить:

гинеколога;
вертебролога либо травматолога-ортопеда;
невролога.

При подозрении на патологии других органов понадобится помощь:

эндокринолога;
нефролога;
проктолога;
гастроэнтеролога;
онколога.

Комплекс мероприятий для постановки диагноза:

исследование органов брюшной полости, почек, матки и придатков при помощи ультразвука;
рентген позвоночника;
проведение ;
анализ крови (общий и биохимический);
исследование урины.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения с правой стороны.

О том, что такое дегенеративная миелопатия спинного мозга и как лечить заболевание написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить миозит мышц шеи и спины.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить боль можно при помощи анальгетиков, но этот метод дает лишь временное облегчение. Важно выяснить причину дискомфорта, определить стадию патологии. После обследования у специалистов соответствующего профиля врач назначает схему лечения.

Основные элементы терапии:

медикаменты: обезболивающие, антибиотики, новокаиновые блокады при мучительных болях, витамины группы В, седативные препараты;
физиотерапия: УВЧ, диадинамические токи, массаж, электрофорез с применением Гидрокортизона;
массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
применение лечебных пластырей , Нанопласт Форте;
лечебная физкультура. Комплекс ЛФК для каждой пациентки подбирает врач. При острой стадии заболевания нужен покой и постельный режим, по мере улучшения состояния обязательно нужно разрабатывать проблемный участок;
. Эффективное, безопасное, полезное изделие для устранения болевого синдрома. Коврики, валики, пластины, пояса с иголками и резиновыми фиксаторами активизируют кровообращение, повышают местный иммунитет, уменьшают болезненность при многих патологиях. Применение многоигольчатого аппликатора разрешено после обследования у врача, уточнения противопоказаний, определения зон для наложения приспособления и обработки специальным валиком Ляпко;
поддерживающий . При многих поражениях позвоночника нужно ограничить подвижность пояснично-крестцовой зоны для снижения нагрузок на деформированные, полуразрушенные костные структуры и хрящи. Ортопедическое изделие подбирает врач с учетом характера поражения тканей в индивидуальном порядке. Жесткий и полужесткий корсет для позвоночника эффективен при многих заболеваниях: , остеоартрозе, .

При появлении боли в крестцовой зоне не стоит увлекаться анальгетиками и местными противовоспалительными средствами. Оптимальный вариант - посетить терапевта, рассказать о жалобах, пройти обследование. Нередко болевой синдром говорит о наличии патологического процесса, что требует привлечения узких специалистов. Только при выявлении причины дискомфорта, своевременном начале лечения можно надеяться на устранение неприятных ощущений.

Как оценить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему возникает боль и как с ней бороться?Как предотвратить появления дискомфортных ощущений? Обо всем этом в следующем видео:

В медицинской практике боль в крестце называется сакралгия или сакродиния. И если в первом случае симптомы связывают непосредственно с заболеваниями и отклонениями в развитии позвоночника, то во втором подразумеваются иррадиирущие в эту область спины боли. Понять, почему болит крестец, и облегчить состояние можно, только разобравшись с источниками проблемы.

Где находится крестец

Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

Причины болей в крестце (саркодинии)

Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.

Такое состояние возникает при:

травмах позвоночника;
остеоходрозе;
радикулите;
изменениях первого позвонка крестца – любализации.

Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.

Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:

туберкулезными или сифилитическими поражениями;
метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.

Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с .

В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:

проблем с тазовыми и подвздошными венами;
заболеваний кишечника;
урологических патологий;
опухолевых процессов;
нарушений обмена веществ.

Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.

У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.

Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

*Заболевание, повреждение*	*Характер болей, сопутствующие симптомы*
Травмы и повреждения	Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение.
Остеохондроз	Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела.
Застарелая травма копчика	Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной.
Межпозвоночная грыжа	Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными.
Смещение таза слева	Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами.
Смешение таза справа	Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания.
Заболевания крестцово-подвздошных суставов.	Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать.
Спондилолистез	Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер.
Отклонения в развитии позвоночника	Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги.

Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов	Иррадиирует в поясницу или в крестец.
Расширение сигмовидной кишки	Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос.
Простатит, аденома	Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру.
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях	Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха.
Инфекционные патологии	Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее.
Нарушения метаболизма	Боль носит тупой, слабый и длительный характер.
*Боли в крестцовом отделе у женщин*
Рак матки	Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине
Наружный эндометриоз	Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях.
Задний параметрит	Увеличивается болезненность в спине во время физической активности.
Отклонения, связанные с расположением матки	Усиливается после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком.
Боль во время менструации	Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги.
При беременности	Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе.

Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях . Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

Какой врач поможет

Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

нефролога;
эндокринолога;
проктолога;
онколога;
гастроэнтерелога.

Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

Методы диагностики

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

рентгенографию;
компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Методы лечения

Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

Это, прежде всего, качественное обезболивание . Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

Массаж и мануальная терапия

Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту , который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

Корсетирование

Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

вести здоровый образ жизни;
укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
избегать непомерных нагрузок;
применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

Видео

Боль в крестце

Осложнения и последствия

Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

Свернуть

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

– деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
– хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
— вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.

Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

Избегание переохлаждений, сквозняков;
Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
Поддержание нормального иммунитета;
Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.