Выбор читателей
Популярные статьи
Заячья губа или хейлосхизис – это врожденный дефект у ребенка, представляющий собой расщелину губы, которую образуют не сросшиеся ткани носовой полости и верхней челюсти. Заячья губа — это редкое заболевание, с дефектом рождается 0,04 % младенцев. Болезнь не влияет на психическое и физическое состояние ребенка, однако доставляет детям эстетический и физический дискомфорт: детям трудно разговаривать и принимать пищу, они не могут улыбаться, нарушается формирование зубочелюстной системы, необходимы особые средства ухода за зубами. Заячья губа – это в первую очередь косметический дефект, который можно и нужно исправить при помощи пластической операции.
Дефект формируется на 8 неделе беременности, когда у ребенка закладываются челюстно-лицевые органы.
Заячью губу можно заметить сразу после рождения ребенка при внешнем осмотре. На наличие дефекта указывает характерная деформация верхней или нижней губы одно- или двусторонней расщелиной.
У грудных детей значительно затруднены процессы сосания и глотания, при глубоких расщелинах может потребоваться носовой зонд для кормления ребенка. В дальнейшем нарушается прикус и деформируются зубы, что затрудняет процесс пережевывания пищи.
У ребенка нарушается развитие зубного ряда, некоторые зубы отсутствуют или наоборот имеются дополнительные, зубы растут под неправильным углом, развивается кариес, нарушается процесс формирования звуков, проявляется ринолалия (расстройство функции речи). Речь у взрослых детей с врожденным дефектом – нечеткая, гнусавая, с проблемным произношением согласных.
К появлению заячьей губы у новорожденных приводят следующие факторы:
Существуют следующие виды заболевания:
Для предотвращения развития заболевания у ребенка мать должна соблюдать следующие правила:
Диагноз можно установить проведением внутреутробного ультразвукового исследования (УЗИ) на 16-20 неделе беременности. Данное диагностирование не всегда является достоверным.
Для коррекции дефекта необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Количество операций, сроки и объемы их проведения определяются врачом на консультации.
Устранение заячьей губы проводится при помощи следующих видов реконструктивных пластических операцией:
Хейлопластика
Операция включает в себя восстановление эстетической, анатомической и функциональной полноценности расщепленной губы. Хейлопластику желательно проводить в 3-6 месячном возрасте ребенка.
При наличии дефекта в тяжелой форме, операцию можно осуществлять в первые дни или первый месяц жизни ребенка, с соблюдением следующих условий:
На видео ниже можно посмотреть эффект от данной операции (Хейлопластика)
Проведение хейлопластики благоприятно влияет на развитие губ и носа ребенка в дальнейшем. Но следует помнить о том, что у новорожденных повышена склонность к кровопотере и некоторые физиологические функции еще не совершенны.
Ринохейлопластика
Первичную пластику проводят при необходимости коррекции аномального расположения мышц ротовой области, заячьей губы, хрящей носа. Ринохейлопластика является более сложным оперативным вмешательством, чем хейлопластика, ее проведение показано при тяжелых формах заячьей губы, дефектах лицевого скелета и деформациях носа.
Ринохейлогнатопластика
Операция помогает восстановить анатомическую полноценность губы, устранить хрящевую деформацию носа, дефекты альвеолярного отростка и недоразвитие отделов верхней челюсти на стороне расщепления, способствует формированию полноценного мышечного каркаса в ротовой области.
Противопоказаниями для проведения всех видов пластических операций по устранению заячьей губы являются родовые травмы, физиологическая желтуха, пороки жизненно важных органов (например, сердца, почек), приобретенные заболевания инфекционного и вирусного характера.
В период дооперационного воздействия показано использование специальных стоматологических шин, литых зубных вкладок, медицинского лейкопластыря.
После проведения операции в носовой ход устанавливается тампон из марли для защиты области швов от слизи и пищи, предупреждения сужения носового отверстия. После извлечения марлевого тампона в носовой ход на 3 месяца может быть установлена пластмассовая трубка для профилактики его сужения и деформации крыльев носа. Швы снимают на 7-10 день.
После пластической операции для усиления эффекта ребенок должен носить специальный головной убор, который проходит через верхнюю губу, крепится в области головы и щек. Благодаря этому приспособлению губы ребенка предохраняются от растяжения, швы остаются целыми. Головной убор способствует заживлению губ после операции.
Движения рук маленького ребенка на 3 недели необходимо ограничить при помощи шины, других специальных средств, чтобы ребенок не повредил швы.
После проведения пластической операции родители также должны соблюдать следующие правила:
Количество операций зависит от степени повреждения губы, типа заболевания, наличия дефектов в области носа.
Если у ребенка обнаружена только заячья губа без расщепленного неба, то необходимо провести:
Ребенок с заячьей губой и дефектами носа нуждается минимум в 2 операциях.
Если заячья губа сочетается с расщепленным небом, то для коррекции потребуется 2 и более операций.
Пластическая хирургия в 90% случаев помогает достичь детям, рожденным с заячьей губой, хороших функциональных и эстетических результатов, адаптировать их к полноценной социальной жизни.
В 70-80% случаев может потребоваться проведение дополнительных вмешательств по исправлению остаточных деформаций носа и губ в старшем возрасте (коррекция неровностей на линии улыбки, удаление послеоперационного шрама). Время проведения дополнительных операций обычно откладывается до подросткового возраста (до начала периода созревания).
Есть риск развития рубцовой деформации губ со стороны слизистой оболочки после операции, для устранения которой нужно провести пластику преддверья ротовой полости.
Один из самых важных периодов в жизни женщины и ее малыша. Однако современная медицина не способна уследить за всеми процессами, происходящими в животе у будущей матери. И порой после выяснятся, что состояние крохи требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из таких нарушений здоровья считается заячья губа. Причины возникновения, лечение и профилактика подробно описаны в данной статье.
Заячья губа - это врожденная патология, характеризующаяся несросшейся верхней частью рта. Расщелина может быть частичной или глубокой, задевая неба и нос. Медики определяют наличие недуга сразу же после рождения малыша. Однако встречаются случаи, когда патология имеет слабо выраженный характер и принимает вид небольшой ямки на губе.
Обычно заячья губа возникает на левой стороне лица. Очень часто расщелина простирается от губы до самого носа, она может быть настолько глубокой, что видно альвеолярный отросток челюсти. Как правило, недуг разделяют на такие виды:
Порок в виде заячьей губы устранить сложно. Однако это вовсе не значит, что избавиться от подобного дефекта невозможно. На сегодняшний день хирургам удавалось проводить успешные операции в самых сложных ситуациях. Однако важно помнить, что такое медицинское вмешательство должно быть осуществлено не позже одного года после рождения ребенка.
Основная причина, которая объясняет наличие у новорожденного заячьей губы - гинетическая мутация . Кроме того, развитие порока лица может быть спровоцировано такими факторами, как:
Наличие вышеуказанных факторов на ранних сроках беременности особо опасно. Поскольку в этот период формируется организм малыша, и любое пагубное влияние может привести к деформации тела. Сюда относится и заячья губа.
Порок в виде расщелины довольно опасное состояние, которое способно привести к следующим последствиям:
Этих причин достаточно, чтобы понять, почему ребенок с данной патологией нуждается в хирургическом вмешательстве.
Заячья губа исправляется только путем оперативного вмешательства. Прежде всего, хирург оценивает состояние ребенка и дефект лица, затем устанавливает сроки и количество операций. Как правило, устранение расщелины осуществляется путем следующих операций:
Что представляют собой перечисленные виды хирургического вмешательства? Итак:
Избежать такого последствия, как заячья губа вполне реально. Достаточно придерживаться некоторых советов:
Беременность самый волнительный и особый период в жизни женщины. Поэтому многие мамы переживают, что могут спровоцировать развитие такой патологии, как заячья губа, причины возникновения самые разнообразные, но если придерживаться вышеуказанных советов, то малыш обязательно родится здоровым.
В этом видео вы узнаете о причинах возникновения недуга:
Современная наука до сих пор не смогла полностью познать все процессы, происходящие в утробе матери. Даже если все анализы и обследования показывают нормальное развитие плода, уже после рождения могут обнаружиться особенности, требующие медицинского внимания. Одной из них является незаращение верхней губы, возникающее еще во время формирования носовых отростков. Это одна из тех врожденных патологий, которые легко устраняются. В случае проявления у ребенка заячьей губы или ее сочетания с волчьим небом требуется проведение пластической хирургической операции.
Хейлосхизис – это патология развития плода, возникающая примерно на втором-третьем месяце вынашивания. Часто она вызывается нарушением формирования костей черепа, аномального развития плода в тот период, когда формируются челюстно-лицевые элементы. Расщелина формируется в верхней губе ребенка и часто углубляется до полости носа. Дефект иногда проявляется с одной стороны, бывает двусторонним или расположенным посередине губы. Нередко деформированная губа сочетается с расщеплением твердого неба, известным как болезнь волчья пасть.
Дефект почти не несет функциональных нарушений, но нуждается в хирургическом устранении. Статистика возникновения деформации различна для разных стран. Минимальным считается уровень, когда такая патология встречается в 1 случае на 2500 детей, максимальным – 1 на 500. Часто отмечается наличие врожденных дефектов такого рода у мальчиков. С целью устранения заячьей губы в возрасте от 3 месяцев до полугода проводится операция. В дальнейшем могут потребоваться посещения стоматолога и логопеда, которые завершаются к шести годам. Позднее делают операцию по устранению рубцов.
Примерно в четверти случаев «губа зайца» возникает по вине генетического нарушения, которое передается детям. Наличие у одного или обоих родителей деформированной губы существенно увеличивает риск появления такого же дефекта у ребенка. При беременности показано соблюдение определенного режима, и его нарушение также может привести к аномалиям развития плода. Причин может быть много. Предсказать, что приводит к появлению дефекта у ребенка, пока не представляется возможным.
Дефект проявляется внешним уродством: это расположенная с одной или двух сторон щель в губе. Распространенной является односторонняя расщелина, расположенная левее срединной линии губ. Если имеет место двусторонняя расщелина, часто встречается наличие и других челюстно-лицевых пороков. У ребенка бывает неполная расщелина. Наличие глубокого дефекта часто приводит к обнажению верхней челюсти, создавая визуальное сходство с зайцем.
В некоторых случаях дефект затрагивает альвеолярный отросток верхней челюсти. При наличии волчьей пасти, которую можно считать разновидностью «губы зайца», расщепление неба бывает разным. Это может быть небольшое отверстие. Возможна широкая расщелина неба с деформацией как твердых, так мягких тканей. Волчья пасть у человека обусловлена мутацией генов.
«Губа зайца» и волчья пасть могут возникнуть как следствие генетических аномалий, таких как синдром Ван дер Вуда или синдром Стиклера. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность расщепления верхней губы у ребенка. К факторам риска относятся :
В большинстве случаев расщелина находится на верхней губе с левой, реже – с правой стороны от средней линии. Иногда дефект возникает с двух сторон. В легких случаях расщелина затрагивает исключительно внешние мягкие ткани. При серьезных формах дефекта могут быть деформированы кости неба и верхняя челюсть. В некоторых случаях происходит деформация носа. «Губа зайца» может быть:
Непосредственного влияния на здоровье ребенка наличие этого анатомического дефекта не оказывает, но он причиняет дискомфорт. Дети с заячьей губой могут стать объектом насмешек других ребят. Деформация затрудняет речь, прием пищи, ребенок легче простужается, бывают отиты. Дефект рекомендуется устранять в младенчестве при первой же возможности и как можно раньше. Во взрослом возрасте вернуть анатомическую полноценность будет значительно сложнее.
В некоторых случаях наличие у ребенка дефекта можно увидеть на УЗИ начиная с 14 недели вынашивания плода. Следует учитывать, что точность такого диагноза никогда не будет абсолютной. После рождения младенца родители могут сразу заметить наличие дефекта. Для выявления других аномалий ребенку проверяют зрение, слух, делают общую оценку состояния и развитости организма.
В настоящее время хирургическое вмешательство полностью устраняет несрощение. Некоторые люди, родившиеся с таким дефектом, случайно узнают уже во взрослом возрасте, что когда-то у них была такая проблема. Коррекция заячьей губы настоятельно рекомендуется всем детям с таким диагнозом, если только не имеется индивидуальных противопоказаний. При наличии у новорожденного иных патологий или желтухи в операции может быть отказано.
Врачи должны убедиться в том, что ребенок не имеет других патологий, что у него нормально функционируют ЖКТ, сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы и что у него нет потери веса. Чем скорее малышу будет сделана коррекция, тем меньше будет впоследствии заметен результат операции. Учитывая особенности физиологии новорожденных, операцию откладывают до возраста от трех до шести месяцев. Делается она под общим наркозом. Результатом будет устранение расщелины, восстановление целостности тканей, нормальное развитие челюстно-лицевой части.
К трехлетнему возрасту коррекция должна быть закончена. В этом возрасте начинается процесс формирования речи, и важно, чтобы все звуки ребенком выговаривались правильно. Все задействованные в речи мышцы, в том числе мимические, не должны встречать в своей работе никаких препятствий. В некоторых случаях может понадобиться помощь логопеда. При наличии расщелины альвеолярного отростка операция делается в период сменного прикуса, то есть примерно в 8-11 лет.
Для исправления врожденных расщелин часто требуется проведение нескольких этапов реконструктивной хейлопластики. Во время операции ткани разрезаются и снова соединяются, в носовые ходы помещаются тампоны, а затем трубочки для того, чтобы не разошлись швы, которые снимают через 10 дней. Операция занимает несколько часов. Существует несколько способов разреза:
Коррекции подвергаются верхняя губа и носовая перегородка. Операция часто является составной частью более комплексной программы хирургической коррекции. При первичной коррекции подвергаются носовые хрящи, устраняется расщелина верхней губы. Последующими операциями исправляется расщелина твердого неба и другие дефекты. Первые дни после операции ребенок не сможет нормально питаться, поэтому его кормят с ложки или при помощи зонда. Длительность операции – несколько часов.
Эта операция иногда проводится вместе с хейлопластикой и применяется, если расщелина губы соседствует с волчьей пастью. В процессе лечения пациента проводится отслоение слизистой с краев щели, благодаря чему восстанавливается носовое отверстие возле альвеолярного отростка. Операция затрагивает носовую полость, часто касается носовых хрящей. Чтобы устранить дефект челюсти, применяется материал надкостницы, который берут с голени. В дальнейшем ребенку потребуется посещение ортодонта.
Врожденные патологии - очень страшная и неприятная вещь. Они способны изменить всю жизнь человека начиная с самого рождения. Патологии внутренних органов не так страшны - они не проявляются визуально и человек может вполне комфортно жить с ними. Однако отклонения, которые отобразились на внешности человека, могут стать причиной различных комплексов, развития депрессии или, что гораздо хуже, полностью разрушить личность человека. Одна из таких патологий - заячья губа. Как утверждаю медицинские сотрудники, данное отклонение встречает у одного ребенка из тысячи. Это серьезное отклонение, которое ярко выражено на лице. Можно ли полностью излечиться от него? Какие разновидности бывают? Необходимо ли вмешательство пластической хирургии? Все ответы на столь актуальные вопросы будут раскрыты в данной статье.
Заячья губа (в медицинской терминологии - хейлосхизис) - врожденная патология, дефект. Характерными чертами является деформация верхней (в очень редких случаях - нижней) губы родившегося ребенка. Губа может быть разделена вертикальной полосой (вплоть до носа) или состоять из нескольких губ одновременно. Протяженность и глубина разрыва всегда различается. В отдельных случаях, через разрыв можно увидеть слизистую верхней челюсти.
Данный дефект возможен только у младенцев, начиная с момента рождения. Возникает он в результате нарушений при беременности, занесении внутриутробной инфекции или наследственности.
Как правило, лечение необходимо производить до исполнения ребенку шести месяцев или года (это максимум). Это обусловлено тем, что разорванные мышечные ткани очень мягкие и хорошо поддаются коррекции.
По классификации, заячья губа делиться на две формы: полная и неполная.
Неполная форма характеризуется односторонним углублением на губе. Оно практически никогда не достигает носа и считается вполне безопасным для здоровья новорожденного малыша. Лечить такую форму гораздо легче, ведь необходимо соединить относительно небольшой промежуток мягких тканей.
Полная форма куда серьезнее и выражается сильными разрывами с одной или двух сторон губы. Расщелина начинается от верхней губы и заканчивается носом (создается впечатление, будто совершенно отсутствует ноздревое пространство). Присутствуют трудности с дыханием, у ребенка могут начаться осложнения на легкие.
Формирование данного дефекта обусловлено на генном уровне. Проще говоря, заячья губа, причины возникновения которой будут рассмотрены ниже, формируется еще в утробе матери и может быть вызвана различными факторами в поведении матери.
Рассмотрим причины возникновения дефекта:
Воздействие вышеперечисленных факторов считается особо опасным для ребенка в первые несколько месяцев беременности.
Также, причиной возникновения заячьей губы может стать наследственность. Не обязательно, чтобы подобный дефект был у первой или второй линии родственников. Это может быть дальняя родня или пятая или шестая ветвь генеалогического древа.
Определить наличие врожденного дефекта можно с помощью ультразвукового исследования плода на 6-8 месяце беременности. Рекомендуется пройти предварительную консультацию тем людям, которые планируют завести второго ребенка, при условии, что первый родился с такой патологией, как заячья губа. Причины возникновения дефекта должны быть выяснены предварительно, родителям надо постараться устранить провоцирующий фактор при следующей беременности.
Для начала стоит заметить, что данный дефект является отклонением во время внутриутробного периода (беременности) нормального развития носовой полости и верхней челюсти. В очень редких случаях, исходя из медицинской статистики, наблюдались деформации нижней челюсти. В основном, врачи классифицируют это как иной дефект « » и не соотносят с заячьей губой.
Происходит деформация верхней губы. Она будто разделена (разорвана) в промежутке от верхней челюсти до носа.
Данный дефект может повлечь за собой множество негативных последствий:
В целом, можно заметить, что патология заячьей губы негативным образом влияет на дальнейшую жизнь человека. Люди с подобным отклонением очень негативно воспринимаются в обществе. Процесс социализации проходит с большим трудом, ребенку (на тот момент уже подростку или юноше) тяжело найти общий язык с людьми. Наблюдаются отклонения в развитии личности, человек стоит на месте. Так же, больному сложно выразить свои мысли из-за нарушенного речевого аппарата.
Более того, заячья губа может стать провоцирующим фактором многих заболеваний челюстно-лицевой структуры и повлечь за собой тяжкие последствия.
Да, это возможно.
Чтобы у ребенка не возник подобный дефект, достаточно придерживаться относительного небольшого свода правил:
На первый взгляд кажется, будто ограничений слишком много. Но они все необходимы для рождения здорового и крепкого малыша.
Подготовка к операции начинается непосредственно после рождения ребенка. По длительности все подготовительные меры занимают до полугода. К тому моменту ребенок должен быть полностью готов к проведению операции без возможных последствий.
Операция по восстановлению разорванной мягкой ткани челюстно-лицевой структуры называется хейлоринопластика. Это очень точная и серьезная процедура, требующая комплексных подготовительных мер.
В подготовительных мерах принимают участие множество специалистов: педиатр, анестезиолог, хирург (в том числе и пластический), логопед. По необходимости привлекаются специалисты иных профилей.
Педиатр осуществляет контроль соматического состояния ребенка. Он устанавливает наличие иных врожденных патологий, которые могут воспрепятствовать дальнейшему восстановлению губы, и назначает комплексное лечение по их устранению.
К особо острым отклонениям, которые препятствуют проведению операции на губе, относятся:
Только устранив побочные заболевания, появляется возможность проведения операции.
Одно из особо значимых мест в системе предоперационных процедур занимает массаж. Массажные упражнения предназначены для стимуляции тонуса не сросшихся фрагментов мышц верхней губы. Подобные процедуры может осуществлять мать, находясь в домашних условиях. Стоит заметить, что на протяжении всего подготовительного этапа не обязательно находиться в медицинском учреждении. По необходимости врач может вызвать мать с ребенком в больницу (на регулярный осмотр или процедуры) или самостоятельно посетить больного на дому.
Логопед рекомендует с рождения использоваться врожденное стремление ребенка слизывать с губ те частички, которые не должны присутствовать на них. Это позволяет максимально задействовать языковую моторику и предубедить возможные отклонения в развитии речевого аппарата.
После долгой и тщательной подготовки наступает период непосредственного проведения операции.
Хейлоринопластика необходима для восстановления эстетического вида губы, возвращения к исходной анатомии и функциональности. Это универсальная операция, которая направлена на полное устранение всех негативных последствий патологии и, непосредственно, самой заячьей губы.
Многое зависит от степени тяжести патологии у ребенка.
При особо тяжкой форме, операция может быть произведена в течение недели с момента рождения, но при этом, должны быть соблюдены два критерия:
Если ребенок абсолютно здоров и его первоначальное развитие проходит без явных осложнений, можно совершить экстренное вмешательство.
Операция делится на две категории, в зависимости от формы патологии: полной и неполной.
При неполной форме (когда разрыв относительно небольшой и не достигает носа) врачи соединяют меж собой разорванное пространство, иначе говоря, сшивают мягкую ткань. На начальных этапах жизни у ребенка происходит основная адаптация к окружающей среде и его организм наиболее восприимчив к переменам. Устранение проблемы подобным образом наиболее гуманно и практично и не требует дальнейшего вмешательства пластического хирурга. Мягкая ткань срастется естественно и единственное что потребуется - это своевременно снять швы.
При полной патологии (еще называется тяжкая форма) следует куда более сложная операция. Возможность сшить между собой мягкую ткань отсутствует, так как расщелина слишком большая. Для устранения данной проблемы используется искусственная мышечная ткань, которая вшивается в расщелину между губой и носом. В некоторых современных клиниках с высокотехнологичным оборудованием может быть выращена искусственная мышечная ткань из клеток самого ребенка. Это гарантирует 100% восприятие организмом нового биологического материала и скорейшую регенерацию.
Многое будет зависеть от размера расщелины губы и предпринятых предварительных мер. Очень важно до конца довести подготовительный этап для успешного и результативного проведения операции.
Операции делятся на два типа: хирургические и коррекционные.
Хирургических операций, как правило, приходится не более двух для единичного случая. Если дефекты в области носа относятся к тяжелой (полной) форме, то операция не производится в один этап. Потребность во второй операции возникает в том случае, если присутствует разрыв с обеих сторон губы.
Если присутствуют явные деформации носа, то может возникнуть необходимость в третьей операции. Это необходимо для устранения возможных осложнений на дыхательный аппарат и увеличения шанса на успешную косметологическую корректировку.
Как только проведена основная восстановительная операция со стороны хирургии, настает черед послеоперационной косметологии. Она необходима для визуального улучшения ярко выраженного дефекта и устранения всех внешних дефектов.
Первым делом, устраняется рубец после хирургического вмешательства. Это может производиться различными способами от пластики кожи до лазерного выжигания. После проведения всех необходимых процедур, рубец от хирургического вмешательства станет практически незаметен.
Если была увеличена верхняя губа, то пластические хирурги или косметологи устраняют это. Они урезают или ушивают ее, придавая ей естественный вид и размер.
Стоит заметить, что расщелина губы, в очень легких ее проявлениях может быть устранена посредством пластической хирургии. Достаточно произвести корректировку кожного покрова и мягкой ткани и дефект исчезнет навсегда. Это возможно осуществить лишь в том случае, если у ребенка не наблюдается осложнений на общем физическом состоянии.
Послеоперационный период состоит из комплекса процедур и показаний, строжайше необходимых к выполнению. Соблюдение всех предписанных рекомендаций врачом позволит пройти реабилитационному периоду плавно и без очевидных обострений.
По окончанию операции, в нос ребенка будет помещен специальный марлевый тампон. Он необходим для предупреждения деформации носового отверстия.
После извлечения марли в нос помещается специальная корректирующая трубка. Это необходимо для профилактики его сужения и деформации крыльев носа.
В ходе реабилитации, ребенку будет назначен специальный корректирующий головной убор. Он необходим для корректировки прооперированной верхней губы и фиксирования ее состояния. Благодаря данному приспособлению предупреждаются возможные последствия в виде внезапно разошедшихся швов или растяжения. Очень важно, чтобы расщелина губы не поддалась инфекционному заражению, иначе это приведет к очень глубокому и длительному курсу реабилитации.
Необходимо производить плановый осмотр у врача по предписанному графику. Любые изменения в самочувствии ребенка должны быть зафиксированы, в случае возникновения осложнения - предприняты соответствующие меры.
Заячья губа - врожденная патология, проявляющаяся в разрыве верхней губы. Это страшное и серьезное заболевание, современная медицина, в том числе и пластическая хирургия, предоставляет все шансы для успешного лечения.
Если имеется возможность предубедить внутриутробное развитие патологии, то этим шансом стоит непременно воспользоваться. Проведение операции и послеоперационная реабилитация намного сложнее чем, к примеру, отказ от алкоголя или табачной продукции на время беременности.
Подготовительный ряд процедур к операции необходимо начинать с момента рождения ребенка. В ходе подготовки будут задействованы множество специалистов различных профилей, которые произведут комплексный ряд процедур, для дальнейшего успешного проведения операции.
Никогда не стоит забывать, что от верных принятых мер матерью, сложится вся дальнейшая жизнь ребенка. Заячья губа не только визуальный дефект. Безусловно, патология отобразиться на общем состоянии здоровья, но в первую очередь, на установлении контакта с внешним миром. Вовремя не оказанная медицинская помощь может сломать жизнь будущему человеку. У него разовьется множество внутренних комплексов, возможна психическая неустойчивость, неуравновешенность. Именно поэтому не стоит оттягивать операцию на потом, а проводить сразу после рождения ребенка.
Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками. К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности. Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.
Волчья пасть и заячья губа – это названия физиологических отклонений в процессе формирования ротовой части лица. Они появились еще в Средние века, в те времена, когда родителей, у которых родился ребенок с дефектами, считали связанными с нечистой силой и злыми духами. Историки полагают, что египетский фараон Тутанхамон являлся обладателем подобной аномалии.
Заячья губа представляет собой расщелину, которая по виду напоминает узкий пробел или отверстие в кожных покровах. Часто данный дефект кроме губы затрагивает носовую область и костные ткани верхней десны и челюсти. Медицинский термин, обозначающий порок, называется хейлосхизис.
В большинстве случаев расщепление встречается на верхней губе и бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае выделяют следующие типы дефекта:
Во втором варианте расщепление бывает симметричным. Это когда расщелина с двух сторон одного типа, например, полная или скрытая. Встречаются и ассиметричные двухсторонние дефекты. Они представляют собой сочетание вариантов, например, с одной стороны скрытая аномалия, а с другой неполная. В интернете можно найти много фото, на которых показаны дефекты разных типов.
Волчья пасть у детей (в медицинской терминологии палатосхизис) является следствием медленного срастания участков верхней челюсти и непарной лицевой черепной кости. Если патологическое отклонение распространено и в мягком, и в твердом небе, то это случай полного расщепления, которое напоминает расщелину. При неполном расщеплении дефект имеет вид отверстия.
Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология - раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.
Явления волчьей пасти и заячьей губы считаются одними из самых распространенных врожденных дефектов, которые встречаются у 0,1 % новорожденных детей. Из тысячи родившихся младенцев, у одного будет обнаружена патология.
Процесс формирования аномалии происходит в период эмбрионального развития в утробе матери, а именно в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов. В результате намного больше подвержены появлению структурных деформаций дети у тех женщин, которые вели нездоровый образ жизни во время беременности или подвергались воздействию негативных внешних факторов. В группе риска находятся беременные, отказывающиеся от приема витаминов и не получающие полноценного перинатального ухода.
К сожалению, ввиду раннего срока, на котором формируются структуры челюстно-лицевой системы, а конкретно до 8 недели, женщина обычно еще не знает, что ждет ребенка, и вот почему не ограничивает себя во вредных привычках или приеме медикаментозных препаратов. Однако связать напрямую привычки беременной в период вынашивания плода и патологию волчьей пасти невозможно, как и установить точную первопричину ее появления.
Современные методы обследования эмбриона в утробе матери, такие как УЗИ-скрининг, позволяют обнаружить наличие первых признаков патологии еще до рождения ребенка на 12-16 недели беременности. Правда более точный диагноз устанавливается лишь в третьем триместре, но и он не является окончательным.
Иногда определить заячью губу или волчью пасть, пока ребенок не родился, невозможно. В результате конечный диагноз ставится в ходе визуального осмотра зева, который проводит неонатолог после рождения младенца. Это дает возможность рассмотреть параметры аномалии, включающие форму, степень и тип поражения.
Если фотография УЗИ показала данное физиологическое отклонение, то следует провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.
Несмотря на осложнения, которыми опасно такое отклонение, оно не является поводом для прерывания беременности, если нет других серьезных патологий. В том случае, когда дефект – самостоятельное заболевание, а не сопутствующий признак различных синдромов и умственных болезней, ребенок рождается, не имея отставания от других детей в интеллектуальном и психическом развитии. Это можно установить уже только после появления крохи на свет.
Главным источником патологий является генетическая мутация, вызванная изменениями гена ТВХ22. Это нарушение носит исключительно физиологический характер, не отражаясь на психо-физическом и умственном развитии.
Измененный ген может достаться малышу по наследству от кровных родственников. Однако наличие заячьей губы у кого-то из членов семьи не говорит о том, что у крохи обязательно проявится такой же дефект, хотя риск, безусловно, возрастает. На фактор наследственности приходится всего 25% вероятности развития патологии. Еще 15% на аномалии с хромосомами. Остальные же 60% - это внешний фактор и их сочетание.
Среди самых распространенных причин, провоцирующих формирование патологий, связанных с периодом беременности, когда и происходит закладка нарушения, следует отметить:
Кроме этого, если у ребенка есть другие патологические изменения, то вероятность появления у него волчьей пасти увеличивается. Исходя из вышеперечисленных факторов, способных привести к недугу, важно, чтобы будущая мама, вынашивая малыша, заботилась о своем здоровье, правильно питалась, отказалась от вредных привычек и не нервничала. Таким образом, она закладывает фундамент в здоровье будущего ребенка.
Дефект волчьей пасти или заячьей губы требует обязательного лечения, так как с рождения доставляет массу проблем:
К счастью, патологии устранимы, хотя этот процесс достаточно трудоемкий. Чтобы избавиться от дефекта потребуется командная работа многих специалистов узкого профиля. К ним относятся:
Единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности дефекта операций по устранению расщепления может быть проведено несколько, от 2-3 до 5-7 и более, так как часто требуется не только исправление строения губы, но и сращивание разошедшегося края, устранение патологических изменений неба и челюсти.
Эффект от проведенных манипуляций может быть полностью оценен только спустя год после их осуществления. Также после основной операции по удалению аномалии необходимо проводить косметологическую коррекцию оставшихся последствий. Их делают уже в более взрослом возрасте, с 3 до 6 лет.
Существует три вида пластических операций, благодаря которым можно исправить волчью пасть или заячью губу:
Коррекцию врожденных аномалий у ребенка проводят в несколько этапов. Специалист, который ведет наблюдение за ребенком с дефектом после рождения, определяет возраст, когда можно приступать к хирургическому лечению, учитывая все индивидуальные особенности малыша.
Выполнять операцию разрешается не раньше возраста 3-6 месяцев. Например, пластику твердого неба проводить в раннем возрасте затруднительно ввиду маленьких размеров ротовой полости. В результате только восьмимесячным малышам можно осуществить велопластику, при которой сшивают мягкое небо.
Лечение структурных отклонений, как волчья пасть занимает достаточно длительный период времени, который растягивается на несколько лет и включает реабилитацию. Его завершение приходится на 6-7 лет. После исправления дефекта и окончания полного курса по восстановлению, кроху снимают с учета по инвалидности.
Статьи по теме: | |
Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... |