Патология: некалькулезный холецистит. Бескаменный (некалькулезный) холецистит

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней. Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция. Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области. Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании. Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

чувство тошноты,
горькая отрыжка и рвота желчью,
изжога,
горечь, сухость, металлический привкус во рту;
изменение характера стула (поносы сменяются запорами).

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

жирную, острую, жареную пищу;
пиво, вино и другие алкогольные напитки;
яичные желтки;
сдобную выпечку;
орехи;
овощи и фрукты в сыром виде;
газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать. В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами. Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

устранение болевого синдрома;
восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Оценка статьи:

Средняя оценка:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Некалькулёзный холецистит – это воспалительная реакция, которая наблюдается в пределах желчного пузыря. При этом происходит сбой моторики и торможение желчевыделительного процесса. Главным отличием от калькулёзного холецистита является то, что патология не сопровождается образованием конкрементов (камней). Источником развития заболевания является, как правило, поражение слизистой желчного пузыря инфекцией.

Протекать некалькулёзный холецистит может по-разному – в хронической и обострённой формах. Клиническая картина и их лечение существенно разнятся. Далее подробнее рассмотрим симптомы, причины и способы терапии некалькулёзного холецистита именно в хронической стадии развития.

Хронический некалькулезный холецистит

Причины хронического некалькулезного холецистита

Как правило, источником прогрессирования холецистита некалькулёзного типа часто называют инфекцию, проникшую в жёлчный пузырь. В частности, к воспалительному процессу в слизистой органа без формирования камней приводит воздействие следующих условно-патогенных агентов:

протей (для человека опасными являются пеннери, мирабилис, вульгарис);
стафилококковая бактерия;
псевдомонада;
стрептококковая бактерия;
эшерихия коли;
энтерококк фекальный.

Путь, через который бактерии внедряются в жёлчный пузырь, лежит через кишечник. Поэтому люди с инфекционными кишечными заболеваниями и воспалительными патологиями печени имеют больше шансов заболеть некалькулёзным холециститом. Попадать в орган они также могут с кровяным током и с помощью лимфы.

Второй источник, вызывающий болезнь, - застой желчи. Развиваться данный процесс может по нескольким причинам:

снижение тонуса желчного пузыря, а также изменение его формы и размеров;
нежелание двигаться, заниматься спортом, сидячая работа;
нерациональное питание;
период вынашивания плода в последнем триместре, когда матка сдавливает соседние органы;
опущение внутренних органов;
обильные и редкие приёмы пищи.

Что представляет собой бескаменный холецистит

Дополнительные причины развития хронического некалькулезного холецистита

Кроме того, в зону риска попадают люди с патологиями щитовидной железы, расстройствами моторики желчного пузыря, болезнями, вызванными наличием в организме инвазий.

На первичном этапе некалькулёзного холецистита нарушается двигательная активность, то есть моторика органа. Далее происходит присоединение инфекции и запускается вялотекущий воспалительный процесс. Локализоваться он может не только в слизистой желчного пузыря, но и в его протоках. В результате работа органа нарушается, утрачиваются его функции, происходит задержка желчного оттока.

В будущем наблюдается его деформация. В исключительных случаях при несвоевременном лечении формируются спайки с рядом расположенными органами.

Важно! Согласно медицинской статистике, мужчин бескаменный холецистит поражает в 4 раза больше, чем женщин.

Факторы патогенеза хронического холецистита

Как проявляет себя болезнь?

Длительный некалькулёзный холецистит характеризуется болью в глубине правого подреберья. Пациенты утверждают, что появляются неприятные ощущения после потребления вредных продуктов. Боль может беспокоить больного на протяжении нескольких часов (если не принять болеутоляющее или спазмолитик). Неприятные ощущения, как правило, носят ноющий характер и могут иррадиировать в правую часть поясницы, лопатку, руку и даже плечо.

Важно! В исключительных случаях больные бескаменным холециститом жалуются на тупую продолжительную боль в сердечной мышце, которая, как правило, отмечается после обильного приёма пищи.

Симптомы холецистита

Что касается подострой формы, то клиническая картина будет несколько иной. При обострении пациенты жалуются на значительное повышение температуры тела, желтушность кожных покровов и глазных склер, ощущение горечи в ротовой полости, тошноту, рвотные позывы, бурчание в животе, запор, который часто сменяется диареей.

Хронический бескаменный холецистит развивается достаточно медленно и продолжительно. На начальном этапе может никак себя не проявлять. Обострение часто происходит после перенесённого приступа острого холецистита. Спровоцировать эпизод болезни могут и чрезмерные физические нагрузки, а также перенесённый стресс.

Важно! Когда болезнь переходит в стадию ремиссии (затихает), то у больного наблюдается повышенный аппетит.

Желчный камень при некалькулезном холецистите

Как диагностировать длительный некалькулёзный холецистит

После обнаружения у себя вышеописанных признаков следует обязательно записаться на приём к гастроэнтерологу. Для начала доктор произведёт устный опрос пациента, затем пропальпирует болящую область. Для подтверждения диагноза врач направит пациента на дополнительные исследования и назначит лабораторные анализы. При обострении некалькулёзного холецистита в результатах на общее исследование крови количество лейкоцитов и показатели СОЭ будут значительно повышены. В период ремиссии их увеличения не происходит.

В результатах анализов на биохимию обычно обнаруживается повышение аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, фосфатазы щелочной общей (печёночный фермент) и жёлчного пигмента (билирубина) в 2-3 раза.

Методы диагностики холецистита

При отсутствии характерных для подострой формы симптомов врач назначит такие исследования.

УЗИ (исследование с помощью ультразвука). Является одним из самых точных и доступных медицинских обследований, которое позволяет определить состояние желчного пузыря, толщину его стенок, сократительные функции органа.
Холесцинтиграфия . Позволяет получить изображение жёлчного пузыря и его протоков. При болезни тень органа при проведении исследования не визуализируется.
Дуоденальное зондирование . С помощью данной процедуры можно выявить нарушение моторики желчного пузыря, тип патогенного агента, ставшего виновником прогрессирования бескаменного холецистита, наличие белка в жёлчи (при хронической патологии нормальные показатели уменьшается в 1,3 раза), кристаллов холестерина, количество кислот и солей в желчи (наблюдается снижение показателя на 70%).
Рентгенография .
Внутривенная холеграфия . При тяжёлых стадиях бескаменного холецистита в процессе проведения исследования тень желчного пузыря может отсутствовать.
Пероральная холецистография . Применяется в медицине достаточно редко. Позволяет определить местоположение и форму желчного пузыря, а также сократительную функцию органа.
Целиакография . Определяет состояние желчных стенок. При хронической патологии они утолщаются на 2-3 мм.

Факторы, способствующие развитию хронического холецистита

Важно! Особенностью патологии в хронической форме является проявление не совсем характерных для неё признаков. Нередко у пациентов отмечаются тревожные состояние, учащённое сердцебиение, необоснованные страхи, ипохондрия, стенокардия (у людей с лишним весом или ожирением).

Кроме того, маскироваться болезнь может и под аллергию. Это происходит в случае наличия в жёлчном пузыре лямблий. Здесь наблюдается рецидивирующая крапивница.

Медикаментозные методы лечения

Лечебная тактика будет напрямую зависеть от формы патологии. В обострённой стадии бескаменный холецистит лечится консервативно с применением таких препаратов.

Спазмолитики	Купируют даже самый сильный спазм желчного пузыря, убирают болевые ощущения. Вводятся внутривенно или внутримышечно	Атропин, Платифиллин, Анальгин, Но-Шпа, Папаверин	Платифиллин
Противовоспалительные и противобактериальные препараты	При длительном холецистите, не сопровождающемся образованием камней, антибактериальные препараты назначаются в стадии тяжёлого обострения, когда пациент жалуется на продолжительные невыносимые боли, а его анализы показывают плохие результаты. В этом случае вводятся внутримышечно антибиотики расширенного спектра действия. Длительность антибактериальной терапии составляет не менее недели и не более 14 дней	Клафоран, Цефантрал, Цефазолин. В случае менее тяжёлого обострения антибактериальные лекарственные средства можно употреблять перорально (Ампициллина тригидрат, Кларитросин, Эритромицин)	Клафоран
Дезинтоксикационные средства	Устраняют интоксикационные признаки (рвота, боли в животе, головная боль, повышенная температура и т. д.)	Назначается введение в вену Гемодеза. Достаточно 3-4 введений единожды в сутки
Ферменты	Назначаются для возобновления пищеварительных функций. Принимать лекарственные средства необходимо не менее 3 недель	Мезим Форте, Фестал, Креон
Холеретические препараты	Увеличивают секрецию желчных кислот и их солей	Аллохол, Урсохол, Урсодез, Гепатосан, Холензим, Лиобил. Желчегонные травы – экстракт плодов шиповника, цветы бессмертника, кукурузные рыльца
Нитрофурановые медикаменты	Показаны при лямблиозе. Назначаются в 3 курса с перерывом в 5 дней	Фуразолидон	Фуразолидон
Витамины	Назначаются в комплексной терапии бескаменного холецистита в хронической стадии	Витамин С, Витамин В1, В2, В6	Витамин С
Холекинетики	Обладают желчегонным эффектом	Холосас, Уролесан Н, Перидол, Холагол

Дополнительные методы лечения

После того, как признаки острого холецистита некалькулёзного типа устранёны, больному рекомендуется слепое зондирование с применением сорбита, минеральной воды или раствора магния сульфата (30%). Тюбажи ставятся при уменьшенной двигательной активности желчного пузыря.

Проводить лечебные процедуры необходимо 1 раз в 7 дней. Количество манипуляций – 8. В утреннее время на голодный желудок больной должен развести столовую ложку магнезии в 1 стакане горячей воды, выпить раствор и расположиться лёжа на правом боку, обязательно приложив к области печени тёплую грелку на 1 час (максимум - на 1,5 часа).

Лечение холецистита

Важно! Обязательно следует соблюдать на протяжении длительного времени строгую пищевую диету.

Садиться за стол следует часто (до 6 раз в день), порции при этом должны быть не большими. Это поспособствует постоянному очищению жёлчного пузыря.

Питание при холецистите

Из питательного рациона следует убрать сладкую, маринованную, жирную, жареную, острую пищу. Под запрет также при холецистите некалькулёзного типа попадает газировка, холодная еда, алкоголь (пиво, вино), сдоба, сырые фрукты и овощи (только в обработанном виде), желтки, орехи.

Пища должна подаваться в тёплом виде. Обработка – запекание, варка, паровая варка. Для возобновления и поддержания работы жёлчного пузыря необходимо употреблять в пищу арбузы, тыкву, дыни, рябину, перец сладкий, морковь, свеклу, засушенные фрукты, цикорий.

В подавляющем большинстве, согласно медицинской статистике, длительный некалькулёзный холецистит имеет благоприятный исход. Но это в случае, если пациент тщательно соблюдает все рекомендации врача, относящиеся к питанию, физическим нагрузкам, приёму препаратов и т. д. При частых рецидивах патология может стать причиной развития гепатита, холангита и формирования мешочка, наполненного гноем, в желчном пузыре. В результате последнего может произойти прорыв стенки органа с последующими осложнениями.

Видео - Холецистит: симптомы, диагностика, лечение

Такой диагноз ставят, когда выявляется воспаление стенок желчного пузыря, но в нем не образуются камни (в отличие от калькулезного холецистита). От этого заболевания не застрахованы люди молодого возраста и даже дети. Причем женщин бескаменный холецистит поражает вчетверо чаще, чем мужчин. Болезнь требует серьезного и длительного лечения.

Почему развивается бескаменный холецистит

Проводя статистические анализы, медики отмечают, что в большинстве случаев некалькулезный вид заболевания – результат инфицирования желчного пузыря. Патогенные бактерии вместе с кровью или лимфой попадают в него в основном через кишечник. Например, если человек страдает пародонтозом, тонзиллитом или колитом. Однако желчь обладает мощными бактерицидными свойствами. Инфекция вызывает воспаление, когда секрет застаивается. Это происходит при нарушении моторной функции органа, поскольку затрудняется отток желчи.

В группу риска, вызывающего некалькулезный холецистит, входят люди с такими вредными привычками, состояниями или патологиями:

деформация желчного пузыря;
опущение органов, расположенных в брюшной полости;
последний триместр беременности;
физическая пассивность, обездвиженность;
диеты для похудения;
алкоголизм;
гормональные препараты;
эндокринные заболевания.

По мере того как некалькулезный вид воспаления пузыря, производящего желчь, прогрессирует, орган деформируется. Порой до такой степени, что образует с близлежащими кишками спайки. В большинстве случаев этому недугу сопутствуют другие воспаления пищеварительного тракта. Вследствие этого острый некалькулезный процесс становится хроническим. При затяжном течении патологии врачи классифицируют некалькулезный вид заболевания либо как типичный, либо атипичный. Во втором случае может встречаться кишечная, эзофагалгическая и кардиологическая форма недуга.

Признаки холецистита без образования камней

Некалькулезный вид болезни имеет весьма характерные симптомы. Часто эти признаки ярко выражены. При некалькулезном холецистите человек ощущает, что всякий раз в глубине правого подреберья у него появляется тупая боль после еды. Особенно после жирных блюд. Причем боли при холецистите отдают то в шею, то в плечо или спину. Второй типичный признак, отличающий некалькулезный воспалительный процесс в желчном пузыре, – отрыжка, изжога, неприятный привкус горечи. Третий классический симптом – тошнота после еды.

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

метеоризм;
нестабильность стула (то понос, то запор);
рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
подъем температуры;
боли в сердце, тахикардия.

Некалькулезный холецистит окончательно диагностируется после лабораторных анализов, инструментального обследования. УЗИ помогает установить, нет ли в желчном пузыре камней. Метод холеграфии, проводимый с помощью рентгена, позволяет определить, развивается ли некалькулезный воспалительный процесс. Однако этот вид обследования не назначают в периоды беременности, обострения заболевания. Обязательны анализы крови, кала.

Как лечить холецистит

Прежде всего больному необходимо обеспечить постельный режим. Острый и хронический бескаменный холецистит следует лечить, строго выполняя назначения гастроэнтеролога. Предстоит комплексно решить такие задачи:

Облегчить состояние пациента, устранив болезненные колики.
Ликвидировать застой желчи.
Погасить некалькулезный воспалительный процесс в пузыре.

Этих целей можно добиться, используя следующие терапевтические методы:

лечебную диету;
медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапию;
водолечение.

Как лечат обострение холецистита

Если история хронической болезни пациента изобилует частыми эпизодами, когда некалькулезный вид недуга активизируется, необходима госпитализация. Назначаются строгий постельный режим, отказ от питания на несколько дней. Питье должно быть умеренным, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Пациенту дают комплекс лекарств (таблетки, инъекции). Позже, когда некалькулезный, хронической формы холецистит минует острую фазу, используют электрофорез, грязевые аппликации. В случае нагноения или закупорки желчного протока орган экстренно удаляют.

Лекарства

Медикаментозная терапия носит комплексный характер. При некалькулезном холецистите для устранения патологии используют препараты таких групп:

анальгетики, устраняющие болезненные колики, – Кетонал, Баралгин, Седалгин;
антибиотики – Ампициллин, Рифампицин, Эритромицин;
спазмолитики, расслабляющие желчные протоки, – Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Атропин;
противорвотные средства – Церукал, Ондансетрон, Мотилиум;
желчегонные препараты при холецистите – Хологон, Холензим, Никодин, Циквалон;
ферменты, активизирующие моторику пищеварительного тракта, – Мезим Форте, Фестал, Креон, Панзинорм;
пробиотики, восстанавливающие полезные кишечные микроорганизмы, – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол, БиоФлора.

Лечебное питание – важнейшее условие избавления от этого заболевания. Острый некалькулезный воспалительный процесс требует щадящей диеты. Назначают жидкие супы, каши, желе в теплом виде. Постепенно в рацион включают протертые мясные, рыбные, молочные, овощные и фруктовые блюда. Если у больного развивается некалькулезный вид воспаления желчного пузыря, принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями.

Следует навсегда исключить:

жирные, жареные блюда;
острые приправы;
яичные желтки;
орехи;
сырые овощи и фрукты;
сдобу;
любые алкогольные и газированные напитки.

Народное лечение

Препараты лекарственных растений действуют мягко, оказывают минимум побочных эффектов. Настои, отвары трав хорошо лечат некалькулезный вид поражения пузыря. Народные средства разжижают застойную желчь, активизируют ее отток. Кроме того, подавляют развитие инфекции, снимают некалькулезный воспалительный процесс. Однако такие средства можно использовать только после того, как холецистит минует острую стадию. Не следует применять их при беременности и давать маленькому ребенку.

Часто принимают теплые травяные настои. Заваривают 8-10 г сухого сырья стаканом кипятка и пьют по полстакана трижды в день перед едой 3-4 недели. Особенно популярны:

кукурузные рыльца;
трава петрушки;
цветки бессмертника.

Осложнения

При запоздалом или неадекватном лечении этого недуга могут развиться:

гепатит;
желчнокаменная болезнь;
холангит;
эмпиема (нагноение), прободение (разрыв), гангрена желчного пузыря.

Некалькулезный или, как его еще называют врачи, бескаменный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением желчевыделительного процесса. В отличие от калькулезной формы холецистита, которая сопровождается образованием камней, источником развития бескаменного является воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желчного пузыря. Заболевание может протекать как в обостренной, так и в хронической форме . В зависимости от этого, симптомы и способы лечения патологии могут отличаться. Некалькулезный холецистит – что это такое и как лечить заболевание? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Некалькулезный холецистит - что это такое

Причины возникновения

Самая основная причина развития болезни – это проникновение в полость желудочного пузыря инфекции, которая поступает туда вместе с кровью. Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение внутренних органов, расположенных рядом с желчным пузырем. Например, патогенные микроорганизмы, поразившие кишечник, могут распространиться и на пузырь. Этого вполне хватит для возникновения некалькулезного холецистита.

Хронический некалькулезный холецистит без билиарного сладжа

Но, помимо инфекции, существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

несбалансированное питание (когда переедание чередуется с голодовками);
беременность . В этот период размеры матки увеличиваются, в результате чего она сдавливают внутренние органы, в том числе и желчный пузырь;
опущение органов брюшной полости ;
деформация желчного пузыря (врожденные или приобретенные патологические изменения, при которых размеры и форма внутреннего органа меняются);
холестаз или нарушение оттока желчи.

Причины развития бескаменного холецистита

На заметку! Недостаточная физическая активность тоже может стать причиной развития холецистита. Поэтому люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще всего сталкиваются с этим заболеванием.

Что такое хронический холецистит и его виды

Согласно статистическим данным, некалькулезный холецистит возникает у людей независимо от возраста. Но женщины подвергаются данной патологии намного чаще, чем мужчины (примерно в 4 раза). Если вовремя не начать лечение, то болезнь может прогрессировать. В связи с этим, необходимо научиться распознавать симптомы патологии. Это позволит выявить ее еще на раннем этапе развития.

Причины развития холецистита

Характерные симптомы

Особенность холецистита заключается в том, что он развивается постепенно, поэтому с определением ранней стадии часто возникают трудности. Но в процессе развития возникают такие симптомы:

диспепсия, проблемы с работой пищеварительной системы;
появление жжения и зуда в правом подреберье;
острая боль в области живота.

Холецистит

Клиническая картина очень варьируется на раннем этапе развития патологии, поэтому симптомы могут проявляться не одновременно. К первым признакам относятся замедление обменных процессов и боль, которая нередко усиливается после употребления газированных напитков, слишком острой, кислой или жирной пищи.

Симптомы холецистита

Со временем симптомы некалькулезного холецистита становятся более наглядными и одинаково проявляются у всех пациентов. К таким симптомам относятся:

появление сыпи на коже;
мышечные спазмы;
вздутие живота;
приступы рвоты с примесью желчи;
ощущение сухости в полости рта;
жжение при привкус металла во рту;
во время приема пищи возникает горький вкус;
болевые ощущения в правой части живота, которые могут распространиться на эпигастрий (эпигастральную область). Как правило, боль возникает, если больной долго находится в сидячем положении или сразу же после еды.

Специфические симптомы заболевания

На заметку! При переходе патологии в стадию затишья (ремиссии) у больного заметно улучшается аппетит. Но через какое-то время, когда симптомы холецистита возникнут снова, аппетит резко ухудшится.

Особенности диагностики

При малейших подозрениях на развитие некалькулезного холецистита нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования. Врач проведет несколько диагностических процедур:

лабораторный анализ мочи и крови пациента;
визуальный осмотр, анализ жалоб больного. Как правило, осмотр полости рта пациента позволяет обнаружить фестончатый налет на поверхности языка, который свидетельствует о застое желчи в организме;
пальпация брюшной полости;
УЗИ желчного пузыря;
рентгенологическое исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
дуоденальное зондирование.

Диагностические методы

Лабораторный анализ

Лечение некалькулезного холецистита

При выявлении симптомов патологии терапия длительностью от 19 до 14 дней, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение заключается в выполнении следующих задач:

восстановление работы пищеварительной системы;
устранение очагов воспаления и инфекции;
нормализация работы желчного пузыря;
устранение болевого синдрома;
лечение возможных осложнений, которые возникают в процессе развития основной патологии;
предотвращение распространения воспалительного процесса на другие внутренние органы;
профилактика обострений симптомов заболевания.

Терапия должна быть комплексной, включающей прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты, а также физиотерапевтические процедуры. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

В зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания, врач может назначить те или иные медицинские препараты. Ниже представлены наиболее распространенные средства для лечения бескаменного холецистита.

Таблица. Обзор препаратов для лечения заболевания.

	Известный медицинский препарат, обладающий желчегонными и спазмолитическими свойствами. Производится в форме капель. В состав данного препарата входят франгуломодин, салицилат магния, эвкалиптовое и мятное эфирное масло. Используется при лечении различных видов холецистита, в том числе и бескаменного.
Фуразолидон	Эффективное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Действие препарата заключается в подавлении активности грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Назначается при лечении воспалительных и инфекционных процессов.
	Используется в качестве эффективного средства при билинарной патологии. Обладает желчегонными, гепатопротекторными, обезболивающими и мембраностабилизирующими свойствами. Стимулирует работу иммунной системы пациента.
	В состав препарата входят высушенная бычья желчь, гемицеллюлаза и панкреатические ферменты. За счет содержания этих компонентов Фестал способствует расщеплению продуктов, в состав которых входят углеводы, белки и жиры. Используется для нормализации секреции желчи, что помогает при лечении некалькулезного холецистита.
	Препарат, выпускаемый в форме раствора. Обладает противомикробными, противовоспалительными и дезинтоксикационными свойствами. В его состав входят ионы хлора, магния, кальция и натрия. Лекарственное средство используется при лечении токсикоза, различных гастроэнтерологических заболеваний. Эффективно себя проявляет при лечении пневмонии. Как и большинство сильнодействующих препаратов, Гемодез имеет несколько противопоказаний. Например, нельзя принимать препарат пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательной недостаточности или аллергии.
Платифиллин	Отличное фармакологическое средство, входящее в состав группы м-холиноблокаторов. Обладает седативными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Регулярное применение Платифиллина позволяет устранить болевые ощущения и спазматические сокращения желчного пузыря, которые возникают при некалькулезном холецистите. Выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно.

В качестве дополнения к перечисленным выше лекарственным средствам врач может назначить прием препаратов ферментной группы. Их задача заключается в нормализации обменных процессов в организме больного. Как правило, длительность терапевтического курса составляет примерно 14 дней, но в редких случаях, когда возникают серьезные осложнения, лечение может оказаться более продолжительным. Для комплексного лечения врач назначает физиотерапию, благодаря которой сократительная активность желчного пузыря пациента заметно улучшается.

Диета

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать специальную диету. Также она должна соблюдаться и в период восстановления. Суть лечебного режима питания заключается в употреблении пищи небольшими порциями. Речь идет о дробном питании, когда человек кушает не 3 раза в день, а 5, но маленькими порциями. Но дробного питания недостаточно, поэтому больной должен исключить или хотя бы ограничить количество продуктов в своем рационе.

Особенности питания во время лечения

К запрещенным продуктам относятся:

сладкая газированная вода;
сырые фрукты и овощи;
грецкие, лесные и другие виды орехов;
хлебобулочные изделия;
куриные яйца, в частности, белки;
алкогольные напитки (вино, пиво, водка и так далее);
жареная, острая и слишком жирная пища.

Важно! Следите за тем, чтобы употребляемая пища обязательно была теплой. В противном случае, если регулярно употреблять холодные блюда, может возникнуть спазм сфинктера Одди (патологическое нарушение сфинктера, которое сопровождается ухудшением оттока желчи в организме). Рекомендуется все блюда отваривать, тушить или запекать. Это позволит сохранить максимальное количество полезных веществ.

Полезные и вредные продукты

Добавьте в меню различные кисели, компоты, овощные или крупяные супы, запеченные овощи и белковые омлеты. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может расширить диету или, наоборот, немного сократить ее. Но в любом случае нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Только так можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Развитие серьезных осложнений или неэффективность медикаментозного лечения вынуждает врачей прибегать к проведению хирургической операции. Под нож кладут пациентов с целью удалению пораженного органа. Сделать это можно двумя способами: классическая операция и лапароскопия . Первый способ считается более доступным финансово. В таком случае на животе больного делается небольшой надрез, через который и проходит удаление органа. Недостаток данного метода заключается в длительном периоде восстановления, так как пациент вынужден ждать, пока рана на животе заживет полностью, а это не так уж быстро.

Хирургическая тактика при остром холецистите

Лапароскопия, в отличие от классической операции – это более современный метод, при котором в брюшной полости оперируемого делаются небольшие надрезы, через которые хирург проводит удаление желчного пузыря. После операции восстановительный период длится недолго.

Лапароскопия желчного пузыря

Меры профилактики

Как и со всеми заболеваниями, бескаменный холецистит можно предупредить. В первую очередь, профилактика недуга заключается в правильном питании. Следите за тем, чтобы в рацион входили только полезные продукты, никакого фаст-фуда и прочего. Употребляйте достаточное количество жидкости, то есть не менее 1,5 л воды в день. Это взрослая норма.

Профилактика холецистита

К другим профилактическим мерам относятся:

Отказ от вредной пищи

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать развития бескаменного холецистита. В некоторых случаях врачи рекомендуют включить в список профилактических мер прием гепатопротекторов, с помощью которых можно предотвратить появление этого заболевания. Гепатопротекторы представляют собой медицинские препараты, защищающие печень и другие жизненно важные органы человека путем создания защитного барьера. К самым эффективным гепатопротекторам относятся Галстена, Урсофальк, Фосфоглив и другие лекарственные средства.

Видео - Диагностика и лечение холецистита

Статью подготовил:

Некалькулезный холецистит – патологическое состояние, протекающее в желчном пузыре, и при этом не характеризуется образованием камней. Нарушение может протекать в острой или хронической форме. Симптомы бескаменного холецистита зависят от типа болезни. Формируется отклонение наиболее часто на фоне неправильного питания и инфекционных поражений. Поражение всегда имеет воспалительный характер. Лечение патологии должно быть комплексным. При отклонении нарушается желчевыводящая функция. Наиболее подвержены формированию патологии женщины. Нарушение способно развиваться на фоне иных заболеваний. Болезнь появляется вне зависимости от возраста и пола.

Бескаменный холецистит может быть острым и хроническим

В этой статье вы узнаете:

Причины формирования болезни

Патология формируется при взаимодействии с некоторыми внутренними и внешними факторами. Первопричины и факторы риска перечислены в таблице.

Стать первопричиной патологии может быть неверный образ жизни и питание. Нарушение может быть следствием нерегулярного приема еды и злоупотребления спиртосодержащих напитков и вредных продуктов.

Симптомы и лечение бескаменного холецистита зависят от индивидуальных особенностей пациента. Патология нередко возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Это обусловлено активной перестройкой организма и снижением иммунной системы. Терапия должна подбираться лечащим врачом. Принимать любые медикаментозные препараты при беременности нужно с осторожностью.

Предпосылкой для развития болезни может стать недостаточное количество употребляемых фруктов и овощей

Хронический или острый бескаменный холецистит может быть следствием нарушений в функционировании эндокринной системы. При своевременном лечении патология не доставит никакого дискомфорта. Отклонение может располагаться не только в желчном пузыре, но и в протоках.

Патология может формироваться и как осложнение гепатита. В таком случае отклонение протекает в хронической форме. При наличии всех первопричин нарушается естественная моторика. Происходит активное развитие болезни.

Как проявляется заболевание

Патология характеризуется затяжным и прогрессирующим течением. Периодически происходят приступы обострения. К основным признакам отклонения относят:

рвотный рефлекс;
горьковатую отрыжку;
горечь и сухость в ротовой полости;
чередование запоров с диареей.

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита доставляют пациенту существенный дискомфорт. У заболевшего присутствует сильный болевой синдром в правом подреберье. Характер признака тупой и ноющий.

Рвотные позывы — один из симптомов заболевания

Болезненное ощущение способно присутствовать длительный период – от 3 часов до нескольких суток.

Интенсивность симптоматики нарастает после употребления:

высококаллорийного;
спиртосодержащих напитков;
газировок;
острого;
чрезмерно соленого.

На запущенном этапе воспалительный процесс распространяется на область вокруг желчного пузыря. В таком случае болезненное ощущение становится регулярным. Симптом способен менять локализацию и перемещаться в правую часть шеи, плечо, поясницу.

Обострение заболевания может спровоцировать прием высококалорийной, жирной пищи

Больного беспокоит металлический привкус в ротовой полости. Пациент жалуется на лихорадку и увеличение показателей температуры тела. Работоспособность стремительно снижается и возникает боль в висках и затылке.

Заподозрить возникновение осложнений можно при наличии температуры выше 38 градусов. Показатели увеличиваются стремительно. Однако при начальных формах патологии они не превышают 37,9.

К врачу требуется незамедлительно отправиться при наличии:

длительного болевого синдрома под правым ребром, который отдает в поясничную область;
рвотного рефлекса с посторонними примесями;
металлического привкуса в ротовой полости;
значительного увеличения температуры тела.

При наличии запущенной формы патологии у пациента может возникать болевой синдром в области сердца. Также больной сталкивается с нарушением сна и раздражительностью.

При подозрении на холецистит необходима консультация доктора

Диарея чередуется запорами. Присутствует лихорадка и постоянная слабость. При распространении на кишечник возникает метеоризм и боль в органе. При отсутствии лечения состояние будет стремительно ухудшаться.

Возможные осложнения

Предотвратить формирование осложнений поможет лечение бескаменного холецистита. При легкой форме болезни и вовремя начатой терапии риск развития сопутствующих болезней низок, а прогноз благоприятный.

Регулярные обострения могут стать причиной формирования хронического холангита и реактивного гепатита. Запущенная форма болезни приводит к развитию:

патологического отверстия в стенке брюшной полости;
гангрены желчного пузыря;
перитонита;
сепсиса.

При отсутствии лечения содержимое желчного пузыря через отверстие попадает в пищеварительный орган. Может произойти разложение слизистых оболочек. Состояние пациента стремительно ухудшается. Обычный образ жизни становится невозможным из-за постоянно присутствующего дискомфорта.

Осложнения заболевания приводят к сильным болям в животе

Диагностические методы

Диагностика начинается с первичного осмотра. Симптомы и лечение бескаменного холецистита индивидуальны. Игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения нельзя. Терапия должна подбираться только врачом на основе комплексного исследования.

Пальпация живота при наличии патологии болезненна. Интенсивность признака усиливается при выдохе. При установлении предварительного диагноза «некалькулезный холецистит», пациенту дают направление на лабораторные исследования:

общее обследование крови;
биохимический анализ крови.

Не обойтись и без инструментальных методов диагностики. Пациенту дают направление на:

дуоденальное зондирование;
внутривенную холеграфию;

Для уточнения диагноза назначается анализ крови

При биохимическом анализе крови определяется увеличенный уровень трансаминаз и щелочей. При помощи дуоденального зондирования возможно оценить степень воспаления желчного пузыря. При патологии диагностируется мутность желчи.

В желчи присутствуют посторонние хлопья и слизь. В жидкости повышен уровень лейкоцитов. Присутствует микробная микрофлора. Среди эхографических признаков патологии выделяют деформирование стенок. Они становятся толще и являются причиной плохой сократимости желчного пузыря. УЗИ относят к одному из наиболее информативных диагностических способов. Он позволяет оценить размер желчного пузыря. Орган, как правило, увеличен.

В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование

Лечение патологии

Лечение напрямую зависит от формы патологии. Терапия проводится в период:

ремиссий;
обострений.

При ремиссиях упор делают на щадящее питание. Рацион подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности патологии и некоторых особенностей организма.

При обострениях важно отдать предпочтение приему медикаментов. Лекарственная терапия состоит из:

антибактериальных препаратов;
спазмолитиков;
противовоспалительных медикаментов.

Чаще всего назначается медикаментозное лечение

Пациент нуждается в постоянном наблюдении врача. Терапия острого типа болезни длится несколько месяцев. Периодически требуется проходить повторное исследование.

Даже после полного выздоровления пациент должен соблюдать строгую диету. Рекомендуется восстановление иммунной системы при помощи санаторно-курортного лечения. Требуется также отдать предпочтение профилактическим мерам.

Из рациона пациент должен исключить жареное и жирное. Лечение народными средствами хронического бескаменного холецистита эффективно только в комплексе с медикаментами. Перед использованием любых натуральных компонентов требуется проконсультироваться с доктором.

Высокой эффективностью обладают кукурузные рыльца и трава бессмертника. Из перечисленных растений готовят отвары. Можно предварительно их смешивать. Для приготовления лекарства берут 3 ст. л. смеси. Компоненты заливают кипятком в количестве 500 мл. Лекарство настаивают на протяжении 3 часов. Употребляют после каждого приема еды по 100 мл.

Для предотвращения рецидивов необходимо отдать предпочтение здоровой пище

Прогноз

Начальная стадия заболевания с редкими обострениями имеет благоприятный прогноз. Терапия не отнимает большого количества времени. Патология протекает легко и не провоцирует появление осложнений. Если лечение хронического бескаменного холецистита будет отсутствовать – состояние пациента ухудшится.

Появление и размножение патобактерий в желчном пузыре приводит к развитию такой болезни, как некалькулезный холецистит. Она сопровождается болезненными ощущениями.

Проявляется в острой и хронической форме. Острую форму характеризует благоприятный прогноз при условии соблюдения врачебных предписаний.

Отсутствие правильно лечения, несоблюдение рекомендаций ведет к возникновению обострений.

Анатомия, функции желчного пузыря

С нижней стороны печени находится желчный пузырь. Он напоминает мешок длиной восемь-четырнадцать сантиметров, шириной от трех до пяти сантиметров.

У взрослых объем составляет около 70 куб. см. Наполнен желчью, которая попадает сюда из печени.

В структуре выделяют широкое дно, тело и шейку. От шейки идет пузырный проток, соединяющий орган с желчным протоком.

Стенки органа состоят из следующих тканей:

соединительной;
мышечной;
эпителия.

Основное назначение заключается в накоплении, оттоке желчи. Ее синтез происходит после того, как человек покушал. В это время сокращается мышечная ткань пузыря, повышается внутренне давление, расслабляется сфинктер, желчь изливается в проток и попадает в кишечник.

Некалькулезный холецистит

К наиболее часто встречающимся болезням желчного пузыря относят калькулезный холецистит, дискинезии, рак, полипы.

Одна из патологий, связанных с возникновением острого воспалительного процесса, – хронический некалькулезный холецистит. Заболевание признано врачами всего мира. В МКБ-10 ему присвоен код К8 1.8.

Для течения характерна острая и хроническая форма. Диагностируется в 7 случаев из 1000, при этом женщины болеют чаще. Иногда холецистит поражает и детей.

При болезни разрастается соединительная ткань, возникают рубцы. Постепенно новые образования замещают ткани желчного пузыря. Нарушается перистальтика, уменьшаются способности стенок сокращаться. Участки органа становятся более плотными, утончается слизистая.

Возникающее воспаление приблизительно в 10% случаев переходят в хроническую форму.

С целью классификации патологии используют несколько параметров:

Форма. Отмечают легкую, умеренную и тяжелую.
Фазы. В развитии выделяют фазу обострения, уменьшения проявления симптомов, ремиссии.
Характер течения. Отмечается однообразный, рецидивирующий и переменный.
Проявление. Болезнь протекает в типичной форме. В редких случаях проявляется атипично.

Патология имеет воспалительный характер, не связана с образованием конкрементов.

Симптомы

Заболевание проявляется в типичной и нетипичной форме.

Типичные признаки

Острая форма характеризуется появлением сильных болей с правой стороны под ребрами. Появляются они после еды, особенно если человек съел острое блюдо, выпил пива. Болезненные ощущения отдают в плечо, спину.

Другой характерный симптом холецистита – отрыжка, сопровождаемая появлением горечи о рту.

Третий симптом – тошнота. Все три симптома холецистита некалькулезной системы обычно появляются после еды.

Со временем появляется вздутие живота, метеоризм, сыпь на коже, рвота. Во рту возникает ощущение сухости и жжения.

У больных отмечается нарастание раздражительности, снижение работоспособности. На фоне острой формы или обострения иногда повышается температура.

Как правило, она не поднимается выше 37,5-37,7°С. Появляется слабость, боли в голове, беспокойство, недомогание, другие симптомы интоксикации

В подострой форме обращает на себя внимание желтый оттенок глаз, кожи, запор, диарея, позывы к рвоте.

Нетипичные симптомы

Приблизительно у трети заболевших диагностируется хронический некалькулезный холецистит в атипичной форме по кардиологическому, кишечному и эзофагалгическому варианту.

Проявления кардиологической формы можно перепутать с болезнями сердца. Патология проявляется на поздних этапах.

После еды или в положении лежа начинается учащенное сердцебиение, аритмия, болезненность в груди.

О развитии эзофагалгического некалькулезного вида свидетельствует возникновение изжоги, дискомфорт при глотании, болезненностьв области живота.

Кишечный вид проявляется незначительной болезненностью в районе кишечника, урчанием, нарушениями стула, вздутием живота. Возникает из-за дефицита желчи в кишечном тракте.

Причины

Основной причиной холецистита считают размножение в желчном пузыре патологических бактерий: кишечной палочки, протея, энтерококков, стафилококков.

Доказано, что желчь способна справляться с бактериями, а эпителию свойственно выполнение функций иммунной защиты локального характера.

Развитие болезни связывают с вовлечением ряда факторов. Из-за нарушения выхода желчи, уменьшения перистальтики возникает вялотекущее воспаление.

При попадании инфицирующего элемента в эту среду воспалительный процесс нарастает, захватывает весь орган.

Выделяют три источника инфицирования некалькулезного холецистита:

Восходящий. Вызывается дисфункцией сфинктера, дискинезией желчевыводящих путей.
Нисходящий. Инфекция попадает в орган через кровь по печеночной артерии, воротниковой вене.
Лимфогенный. Провоцируется пневмонией, гинекологическими заболеваниями, аппендицитом.

Диагностика

Основным симптомом, которым проявляется бескаменный холецистит, является боль справа, возникающая после еды.

Врач выслушивает больного, записывает историю болезни, провоцирующие факторы, проводит осмотр.

На возможное развитие заболевания иногда указывает белый язык. Появление этого симптома связывают с застойными явлениями желчи.

При пальпации появляется или усиливается болезненность. Обостряются ощущения при нажатии на вдохе на желчный, легком ударе на грудную клетку боковой поверхностью ладошки, поколачивании на участке девятого-одиннадцатого грудного позвонка, надавливании в области прохождения затылочного нерва.

Дополнительно назначаются:

Общая формула крови. Результаты свидетельствуют о наличии воспаления.
Биохимия крови. На патологию указывает повышение билирубина, аспартатаминотрансферазы, печеночного фермента.
Анализ мочи.
Дуоденальное зондирование. Показывает признаки нарушения перистальтики. В желчи находят белок, кислоты, холестерин, желчь.
УЗИ внутренних органов. При проведении этого исследования обнаруживаются признаки изменения структуры органов, толщины стенок, симптомы некалькулезного вида воспаления.
Рентгенография с использованием контраста.
Холесцинтиграфия. В процессе обследования визуализируется с помощью радиофармпрепаратов желчевыводящую систему, получить информацию о функционировании пузыря, способности стенок сокращаться, отсутствии обструкций на пути течения желчи, работе сфинктеров.

Лечение

С целью лечения острого и хронического бескаменного холецистита назначаются лекарственные препараты, методы народной медицины, проводится хирургическое вмешательство.

Вне обострения при отсутствии симптомов некалькулезного холецистита показано лечение физиотерапевтическими методами.

Лекарственная терапия

Лечение препаратами включает обезболивающие, спазмолитики, средства, улучшающие отток желчи.

Для купирования острой боли, спазмов используются спазмолитики. Это Но-Шпа, Анальгин, Платифиллин, Папаверин.
При сильных длительных болях и наличии в анализах признаков воспаления показано применять антибиотики широкого круга действия: Эритромицин, Цефантрал, Ампициллин.
Для устранения признаков интоксикации (рвоты, тошноты) внутривенно назначается Гемодеза.
Нормализовать пищеварение помогут ферменты. Это Фестал, Мезим Форте.
Для повышения секрета желчи используется Аллохол, Холензтм, Урсохол.
Желчегонным действием обладают холекинетики: Холагол, Уролесан Н.
При лямблиозе пьют Фуразолидон.

В комплексную терапию включаются витамины B, C. Во время обострения больному рекомендуется соблюдать постельный режим, стол № 5.

Оперативное вмешательство

Отсутствие эффективности применения лекарственного лечения некалькулезного холецистита, возникновение осложнений служит показанием к операции.

В рамках лапароскопии делают несколько надрезов, через которые удаляется орган. Проводится внутриполостная операция. Заживление после такой процедуры проходит долго.

Физиотерапия

В период, когда холецистит минует острую стадию, показано применение методов физиотерапии.

Снять воспаление позволяет криотерапия. Проводится массаж живота. Подобный эффект имеет УВЧ-терапия.

Устраняют спазмы при помощи электрофореза с использованием спазмолитиков, высокочастотная магнитотерапия, парафиновые аппликации.

Для улучшения тока желчи назначают электростимуляцию желчевыводящей системы. Процедура противопоказана при частых обострениях, наличии гнойных образований, эмпиеме, обострении холангита.

Назначаются грязевые процедуры.

Народная терапия

С целью улучшения оттока желчи показан прием отвара Фитогепатора. Смесь содержит тысячелистник, цветы ромашки, календулы, пижмы, лист мяты.

Для стимуляции оттока желчи используется оливковое масло. По чайной ложечке его пьют три раза в день в течение трех суток.

Подобным лечебным свойством обладает черная редька. Из корнеплода выжимают сок, выпивают по 50 мл в сутки.

Показано лечение шиповниковым отваром. Сухой корень измельчают и кипятят в стакане воды.

Для лечения хронического некалькулезного холецистита используется отвар смеси бессмертника, листа мяты, стебля тысячелистника, полыни, зерен фенхеля. Его готовят из 10 г смеси, залитой двумя стаканами холодной воды.

Снимает воспаление шалфей, заваренный в кипятке и настоянный в течение получаса. Для приготовления берут две ложки растения и 2 стакана воды.

Диета

Важной частью лечения и профилактики холецистита является соблюдение диеты. Рекомендуется кушать до шести раз в день, причем в последний раз за два часа до сна.

Меню строится на сокращении потребления жирной пищи, богатой холестерином. Рекомендуется исключить красное мясо, птицу, сало, субпродукты, яичный желток, масло.

Вместо этого для большего часть блюд использовать овощи, мясо кролика, белую постную рыбу. Полезна морковь, болгарский перец, сухофрукты, дыня, тыква.

В день нужно пить до полутора литров жидкости. Минеральную воду пьют за полчаса до приема пищи. Она должна быть без газа.

Запрещены сладости, копчености, жареные продукты. Исключается газировка, алкоголь. Все овощи, ягоды, фрукты употребляются только в переработанном виде.

Все блюда должны иметь комнатную температуру. Спровоцировать сокращение сфинктера могут холодные блюда.

Из меню убирают продукты, которые содержат красители, консерванты.

Профилактика

Основным способом профилактики заболевания является диета. Однако кроме правильного питания существуют меры, которые обязательно нужно соблюдать для предотвращения развития холецистита и возникновения обострений.

Игнорирование симптомов некалькулезного холецистита у взрослых и запоздалое лечение вызывает следующие осложнения:

Эмпиема. В полости желчного пузыря образуются очаги скопления гноя. Возникает сильная боль, колики, метеоризм. Повышается температура.
Образование свищей. Вследствие разрыва стенок желчь изливается в брюшную полость, провоцирует развитие абсцессов, перитонита. Изменяется цвет кожи, появляется тошнота, возможны внутренние кровотечения.
Гепатит. Возникает как вторичное заболевание печени. Проявляется желтизной кожных покровов, склер, увеличением печени в размерах, тяжестью под правыми ребрами, быстрой утомляемостью.
Желчекаменная болезнь. При длительном некалькулезном холецистите из холестерина, пигментов желчи, кальциевых солей образуются камни. Сопровождается сильными болями, коликой.
Холангит. Воспалительный процесс охватывает проток. Сопровождается лихорадкой, тупой болью, тошнотой.
Гангрена. Это осложнение встречается реже всего. Проявляется отмиранием тканей, болями. В некоторых случаях ухудшается зрение вплоть до слепоты. Температура становится очень высокой. Заболевание часто ведет к смерти.

Врач по результатам диагностики подтверждает симптомы и лечение некалькулезного холецистита.

Несмотря на то, что болезнь может не проявлять себя ярко, необходимо сразу начать принимать рекомендованные меры. Это позволит избежать развития осложнений и обострений.

Полезное видео

Почему развивается бескаменный холецистит

деформация желчного пузыря;
опущение органов, расположенных в брюшной полости;
последний триместр беременности;
физическая пассивность, обездвиженность;
диеты для похудения;
алкоголизм;
гормональные препараты;
эндокринные заболевания.

Признаки холецистита без образования камней

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

метеоризм;
нестабильность стула (то понос, то запор);
рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
подъем температуры;
боли в сердце, тахикардия.

Как лечить холецистит

Облегчить состояние пациента, устранив болезненные колики.
Ликвидировать застой желчи.
Погасить некалькулезный воспалительный процесс в пузыре.

Этих целей можно добиться, используя следующие терапевтические методы:

лечебную диету;
медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапию;
водолечение.

Как лечат обострение холецистита

Лекарства

анальгетики, устраняющие болезненные колики, – Кетонал, Баралгин, Седалгин;
антибиотики – Ампициллин, Рифампицин, Эритромицин;
спазмолитики, расслабляющие желчные протоки, – Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Атропин;
противорвотные средства – Церукал, Ондансетрон, Мотилиум;
желчегонные препараты при холецистите – Хологон, Холензим, Никодин, Циквалон;
ферменты, активизирующие моторику пищеварительного тракта, – Мезим Форте, Фестал, Креон, Панзинорм;
пробиотики, восстанавливающие полезные кишечные микроорганизмы, – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол, БиоФлора.

Диета

Некалькулёзный холецистит – патологическое состояние, проявляющееся нарушенной моторикой желчного пузыря и его путей. Может протекать в острой форме или хронической (с чередованием обострений и ремиссий).

Симптомы этой болезни значительно ухудшают качество жизни больных и вызывают различные осложнения. Именно поэтому требуется обязательное лечение.

С этой целью применяется медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, а также альтернативное лечение. Уменьшить проявления заболевания можно при соблюдении правильного питания.

Что это за недуг

Это патология желчного пузыря, при которой орган воспаляется, его моторно-тонические функции нарушаются.

Отличие от в том, что при этой патологии в желчном пузыре не формируются камни. Именно поэтому такое состояние имеет и другое название – бескаменный холецистит.

Специалисты определяют несколько видов патологии:

Хроническая форма. В таком случае чередуются периоды обострений и ремиссий.
Острая. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой.

Занимается диагностикой и лечением данного состояния гастроэнтеролог.

Основные причины

Чаще всего патология развивается, если в орган попадает инфекция. Обычно такое случается, если в кишечнике имеется воспалительный процесс. Тогда инфицирование желчного пузыря происходит через лимфу или кровь.

Вызывают заболевание такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, протеи, эшерихии коли, энтерококки, стрептококки .

Заболевание у взрослых может возникать на фоне других недугов органов пищеварения, таких как:

панкреатит;
дуоденит;
дискинезия желчных протоков;
гастрит;
язвенная болезнь;
гепатит.

Существуют и другие причины развития патологического состояния, из-за которых желчь застаивается в органе и протоках.

К ним относят:

деформации стенок;
опущение органа;
пониженный тонус;
нарушенный отток желчи.

Если у пациента острая форма болезни, то при наличии воспалений в органах пищеварительной системы начинает развиваться хронический некалькулёзный холецистит.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие возникновение патологического состояния:

Провоцировать развитие патологии может сахарный диабет. Установить точную причину поможет опытный гастроэнтеролог.

Симптоматика патологии

Основным признаком считается боль в правом подреберье, обычно ноющего характера. Чаще всего этот синдром возникает, если накануне был прием жирной или жареной еды, после пережитого стресса или тяжелой физической нагрузки.

Симптомы, которыми сопровождается патология, могут быть следующими:

часто повторяющаяся отрыжка;
периодическая тошнота;
ощущение горечи во рту;
вздутие живота;
изжога.

Если у пациента обострение заболевания или были нарушены правила диетического питания, то может развиваться рвота с желчью. Также такое состояние характеризуется повышением температуры, общей слабостью, расстройством сна, головной болью.

Могут появляться и неспецифические признаки. К ним относятся учащение пульса, развитие аритмии, кишечные колики, запоры и поносы.

При наличии вышеописанной симптоматики важно обратиться за помощью к врачу.

Диагностические методы

Выявление заболевания специалист начинает со сбора анамнеза. Также важен осмотр больного, который основывается на проведении тестов Мерфи, Шоффара, Мюсси. В обязательном порядке больному следует пройти лабораторные исследования, а именно сдать мочу и кровь на анализ.

Узнать точный диагноз можно, используя такие способы:

сцинтиграфия;
лапароскопия;
целиакография;
рентген;
холеграфия;
дуоденальное исследование.

Наиболее достоверным методом специалисты считают ультразвуковую диагностику. При расшифровке результатов учитывают такие эхопризнаки, как размер органа, толщину стенок, моторную функцию.

Медикаментозное лечение

Выбор схемы лечения полностью зависит от формы и течения заболевания. Если у пациента стадия обострения патологии, то в таком случае применяется медикаментозная терапия.

В обязательном порядке для устранения воспаления и инфекции в желчном назначаются антибиотики. Могут применяться следующие лекарства этой группы:

Цефазолин;
Кларитросин;
Ампиокс;
Амоксиклав;
Ампициллин.

Медикаментозное лечение включает также использование препаратов следующих фармакологических групп:

В комплексное лечение также включают прием витаминов группы В и С.

Другие меры

Вспомогательными методами терапии считаются физиотерапевтические процедуры. Их лучше проводить в период ремиссии. Также эффективным является санаторно-курортное лечение.

Дополнительным методом является также зондирование с использованием марганцовки, сорбита и минеральной воды. Если моторика органа снижена, применяются тюбажи с магнезией.

При острой и тяжело протекающей форме заболевания возможно оперативное вмешательство.

Правильное питание

Диета при острой форме патологии должна основываться на употреблении таких блюд:

белковой омлет;
каши;
нежирный творог;
отруби;
запеченные и тушеные овощи;
компот;
кисель.

При ремиссии список блюд немного расширяется. Разрешено употребление нежирных сортов мяса и рыбы. Рекомендуется кушать тыкву, арбуз, сладкий перец, сухофрукты, свеклу, морковь.

Больному необходимо убрать из рациона такие продукты:

копчености;
маринады;
соленья;
газированные напитки;
кофе;
свежие фрукты и овощи;
яичные желтки;
кондитерские изделия;
фастфуд;
полуфабрикаты;
сдобу;
специи и приправы;
орехи;
алкогольные напитки.

Также запрещается жирная пища, калорийная рыба и мясо некоторых сортов, сало, масло.

Больной должен употреблять блюда, приготовленные на пару, способом тушения и запекания. Их необходимо кушать теплыми.

Важно соблюдать дробность питания: кушать рекомендуется до шести раз в сутки, но небольшими порциями. Переедать или недоедать противопоказано.

Народные средства

В качестве поддерживающей и вспомогательной терапии при патологическом состоянии используются народные средства.

Чтобы улучшить процесс выделения желчи и унять воспалительные процессы в органе, рекомендуется принимать отвары из таких лекарственных растений, как:

крушина;
солодка;
пижма;
бессмертник;
рыльца кукурузы;
ромашка;
алтей;
календула;
шалфей.

Их можно пить по отдельности, но лучше всего в сборах. При обострениях можно принимать настои перечной мяты, валерианы, календулы, ромашки и одуванчика.

Важно помнить, что применение альтернативных лекарств должно быть одобрено специалистом.

Правила профилактики

К мерам предупреждения заболевания относятся:

Соблюдение правильного питания.
Умеренные физические нагрузки.
Прохождение профилактических осмотров.
Правила личной гигиены.
Отказ от употребления спиртного.
Налаживание питьевого режима.
Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если у человека имеются в анамнезе заболевания органов пищеварения, то ему необходимо придерживаться всех предписаний лечащего специалиста.

Возможные осложнения и прогноз

Перспективы при заболевании преимущественно благоприятные. Однако при запущенном заболевании и игнорировании лечения возможно развитие таких осложнений, как:

гепатит;
желчнокаменная болезнь;
холангит в хронической форме;
эмпиема.

Также при частых обострениях в пузыре может формироваться мешок, наполненный гноем. В дальнейшем он может прорвать стенку органа (будет прободение), что приведет к более опасным осложнениям.

Существует множество причин возникновения некалькулезного холецистита. Лечение зависит от формы протекания заболевания и степени тяжести. Правильное питание в таком случае является и обязательной частью терапии, и мерой профилактики патологии.