Мигрень симптомы причины. Что такое мигрень: какие симптомы сопровождают болезнь и как ее лечить? Некоторые осложнения и последствия

Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни - гемикрания.

Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.

Статистика

Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9-20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).

Чаще мигренью заболевают молодые люди в возрасте до 20 лет.

Хотя в среднем женщины болеют чаще, в детском возрасте мигрень чаще появляется у мальчиков. В среднем возрасте тяжесть болезни достигает пика, но со временем, после 60 лет, течение мигрени облегчается.

Симптомы мигрени

Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни - сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Дительность приступа может быть от 4 до 72 часов.

Дополнительные признаки мигрени включают:

тошноту,
рвоту,
повышенную чувствительность к звукам и свету,
повышенное потоотделение,
неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах,
чувство жара или холода,
боли в животе,
диарею.

У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства показывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.

Дополнительные источники :

Осложнения мигрени

Основные осложнения мигрени:

переход заболевания в хроническую форму;
мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней);
персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом);
аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).

Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Дополнительные источники:

Мигрень: прогноз заболевания

Каков прогноз, если диагноз - мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени.

Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считается применение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.

Дополнительные источники:

Причины мигрени

Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.

Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.

Основные триггеры мигрени:

стрессы;
депрессия;
беспокойство;
дефицит сна;
смена часовых поясов;
низкий уровень сахара в крови;
напряжение шеи и плеч;
работа в ночное время суток;
обезвоживание;
курение;
прием алкоголя;
нерегулярное питание;
прием кофеин-содержащих продуктов;
громкий шум;
яркие мелькающие огни.

В 60-70% случаев мигрень носит наследственный характер.

Дополнительные источники :

Классификация мигрени

Существуют различные формы мигрени. Наиболее часто встречающиеся из них по МКБ-10:

мигрень с аурой;
мигрень без ауры;
мигрень базилярного типа;
семейная гемиплегическая мигрень;
ретинальная мигрень;
офтальмоплегическая мигрень;
мигренозный статус;
мигрень с осложнениями (с явными неврологическими симптомами).

Дополнительные источники :

Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.

Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений.

Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определить форму мигрени.

Дополнительные источники :

Неизвестны точные причины, от которых возникает мигрень, поэтому лечение проводится симптоматически. Самое простое лекарство от мигрени - парацетамол. Некоторым больше помогает аспирин или ибупрофен. Желательно принимать обезболивающие препараты сразу после начала головной боли. Растворимые препараты от мигрени более эффективны, так как они быстрее всасываются в кишечнике.

Что делать, если простые препараты не в состоянии облегчить мигрень? Как снять боль другими способами? Некоторым пациентам помогают противорвотные лекарства. Однако механизм этого эффекта до сих пор остается предметом спора.

Частые головные боли значительно ухудшают качество жизни. Приступы могут продолжаться днями. В таких случаях лечение проводится комплексно, с применением анальгетиков, противорвотных средств, препаратов из группы триптанов и производных эрготамина. Важно избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Как лечить и предупреждать приступы головной боли в каждом конкретном случае - не всегда известно.

Дополнительные источники :

Лечение мигрени лекарственными препаратами

Существует несколько групп лекарственных средств, лечащих мигрень. Таблетки, спрей для носа или уколы - каждый страдающий от головной боли может выбрать оптимальную форму препарата. Рассмотрим основные лекарства от мигрени. Это анальгетики - аспирин, парацетамол, ибупрофен и их комбинации с кофеином (цитрамон, экседрин). От мигрени они помогают за счет своего обезболивающего действия. Кофеин вызывает спазм сосудов головного мозга, снижая проницаемость сосудистой стенки. Считается, что расширение мозговых артерий и вен является важным моментом при мигрени.

На этом принципе основано действие другой группы препаратов, которая называется «триптаны». От мигрени они помогают именно за счет выраженного сосудосуживающего действия, блокирующего боль. Это такие препараты, как золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс), суматриптан (имигран, амигренин, имигран-спрей), фроватриптан, наратриптан, ризатриптан. Триптаны считаются самыми эффективными средствами от мигрени. Эрготамин (кафергот) и его производные также повышают тонус мозговых сосудов, но менее эффективны при мигрени.

Все перечисленные препараты имеют побочные эффекты. Перед применением необходима консультация врача.

Дополнительные источники :

Профилактика мигрени

Как избавиться от мигрени? Можно ли победить мигрень? Лекарства только снимают симптомы, но не предупреждают развитие приступа. Однако средства от мигрени и некоторые препараты (противосудорожные средства, бета-блокаторы) могут приниматься регулярно, ежедневно, вне зависимости от наличия симптомов. В таких случаях целью назначения препарата является профилактика головной боли.

Чтобы избавиться от мигрени, необходимо придерживаться нескольких правил.

Это ведение дневника, куда нужно записывать дату и время начала приступа, симптомы и провоцирующие ситуации. Благодаря этому в скором времени вы поймете, что вызывает головную боль. Существуют и мобильные приложения, разработанные с этой целью.

Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни, нормализация сна также предупреждают головные боли.

Питание и мигрень: диета, богатая тирамином (тирамин содержится в выдержанных сырах, обработанном мясе, оливках), алкоголь, шоколад, кофе, переедание могут провоцировать головные боли. Поэтому рационально избегать этих продуктов. Дополнительный прием пищевых добавок с витамином В2 может снижать частоту и тяжесть приступов мигрени

Дополнительные источники .

Приступы мучительных головных болей часто возникают у многих людей. Их причины этимологически могут быть самыми разнообразными. Но одной из частых характерных болезней, которая вызывает данные симптомы, является мигрень. Такое заболевание возникает довольно нередко, но далеко не все люди понимают, как с ней справиться и что нужно делать при первых же признаках недуга.

Такая разновидность, как мигрень, относится к одним из неврологических заболеваний человека, которые характеризуются эпизодическими или же регулярными довольно сильными болями преимущественно в одной части головы.

Выявить мигрень можно лишь после осмотра и обследования больного человека. У пациента не обнаруживаются никакие признаки травм, инсультов, опухолей и т.д. Специалисты считают, что неприятные ощущения провоцирует сосудистый характер недуга, а не последствия перенапряжения. Также стоит отметить, что источник возникновения головной боли при мигрени не связана с повышением или понижением АД, глаукомой, изменением ВЧД и т.д.

Большинство людей не понимают, что такое мигрень и к каким последствиям данное растройство может привести. Это заболевание встречается у 10 процентов всех диагностированных людей. Считается, что около 5 процентов страдают данным недугом, но имеют поставленный неверный диагноз. Мигрень головы может приводить к временной потере работоспособности и ухудшению психологического состояния человека. В редких случаях, когда заболевание приводит к тяжелым последствиям, человеку могут даже дать степень инвалидности. Связанно это может быть с тем, что пациент не может работать должное количество времени в неделю.

Лечится ли мигрень – это еще один вопрос, который интересует людей с головными болями. Терапия данной болезни проводится. Но далеко не всегда она является успешной. Иногда перед тем, как избавиться от мигрени навсегда, человеку приходится перепробовать массу различных способов и методов. Это касается, как традиционных медикаментозных терапий, так и альтернативных народных рецептов. Причины мигрени в редких случаях практически не поддаются коррекции. Но большинство больных весьма успешно борется с ней и ее симптомами.

Симптомы

Ее симптомы возникают определенными приступами, которые могут длиться разное количество времени. Преимущественно оно соответствует периоду от четырех до семидесяти двух часов. Симптомы мигрени при этом следующие:

Возникновение болей. Приступ мигрени провоцирует боль чаще всего с одной стороны головы. Преимущественно неприятные ощущения возникают в лобно-глазничной и височной долях головного черепной коробки. Сначала боли имеют сильный пульсирующий характер, после некоторого времени они приобретают тупые и разлитые качества.
Появление светобоязни. В медицинской практике данный признак принято называть фотофобией. Человек при этом ощущает боль в глаза. К тому же у него существенно может усиливаться болевой синдром в голове, когда он находится на освещаемом участке или же возле источника освещения.
Проявления боязни громких звуков. Научное название данного симптома – акустикофобия. Она проявляется в виде болей в ушах при воздействии на барабанные перепонки сильных звуков.
Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего такие симптомы возникают, когда приступ достигает своего максимума.
Общая слабость и раздражительность. Появляются данные признаки на фоне остальных симптомов, как неотъемлемая их составляющая.

Некоторые симптомы при мигрени могут предшествовать самому приступу. Среди них можно выделить такие признаки, возникновение которых связанно с нарушением функциональности или раздражительностью определенных зон головного мозга:

Гемипарез или же гемиплегия. Такие симптомы означают возникновение слабости в конечностях или же полную невозможность двигать ими. Затрагивает подобная проблема лишь одну сторону тела.
Зрительные нарушения. Такой симптом мигрени длится не более 60 минут. Это касается преимущественно вспышек света, а также искр, возникающих непосредственно перед глазами.
Дизартрия. Данный термин означает проблемы с речью. Это может выражаться в ее неточности, а также нечленораздельности произношения слов.

Многие люди не знают, как проявляется мигрень и какие симптомы данное заболевание вызывает. Но эта информация может существенно помочь каждому человеку, так как подобный недуг довольно распространенный в мире.

В некоторых случаях приступ начинается со следующих трех симптомов:

Снижение настроения.
Необоснованная тревога.
Снижение уровня трудоспособности и обучения.

Очень важно понимать, какие бывают первые признаки мигрени, так как это позволяет начать ее лечение на ранних стадиях.

Причины возникновения

С причинами данного недуга знакомы не все. Связанно это с тем, что даже ученые не до конца изучили данный вопрос. Именно поэтому, вследствие чего возникает мигрень, знает не очень много людей.

На вопрос, от чего появляется мигрень, медики на сегодняшний день нашли по крайней мере частичный ответ. Боль связана с воспалительным процессом, который происходит на окончаниях тройничного нерва. Он в свою очередь предназначен для того, чтобы обеспечивать чувствительного артериальных сосудов. Именно из-за этого болезненные ощущения преимущественно возникают лишь в одной половине черепной коробки. Если говорить о конкретных веществах, провоцирующих боль, то их довольно много. Можно выделить кальцитонин и субстанцию Р.

Отвечая на вопрос, от чего бывает мигрень, не стоит забывать и о таком факторе, как врожденное нарушение взаимодействия болевой и противоболевой систем тела человека. При снижении уровня последний шанс развития болей существенно возрастает.

Медицина важную роль также отдает и серотонину. Многие слышали о данном гормоне, но мало кто знает это вещество. Оно способно вызывать спазм сосудов головного мозга, вследствие чего возникает пульсирующая боль, которую нередко ощущают люди при мигрени. После того, как действие серотонина прекращается, сосуды начинают свое расширение. Это в свою очередь провоцирует развитие болевого синдрома с тупым характером проявления неприятных ощущений.

Очень важно понимать, почему возникает болезнь, что провоцирует ее, и как можно вылечить последствия.

Как бороться с заболеванием

Головная боль при мигрени – это наиболее неприятный признак недуга, который и способствует ограничению трудоспособности человека. Именно данный признак обычно и приводит больного в медицинское учреждения к врачу для обследования и определения типа недуга.

Для того чтобы предотвратить приступы мигрени, используются различные медикаментозные препараты. Это требует понимания симптомов и причины заболевания. Среди лекарственных средств стоит выделить такие:

Противовоспалительные препараты с анальгетическим действием. Данные медикаменты способны успокоить боль или, по крайней мере, сделать ее менее интенсивной.
Сосудорасширяющие или сосудосуживающие средства. Для этого стоит проанализировать приступы у конкретного человека. Если боль острая и пульсирующая, артерии стоит расширить, если тупая и распирающая – сузить.
Препараты из класса триптанов. Пациенты преимущества не знают, что это такое. На самом деле триптаны представляют собой блокаторы серотониновых рецепторов. То есть они предотвращают спазму артерий головного мозга, которые вызывает серотонин. Препараты данной группы выпускаются в двух формах – в виде таблеток и назальных спреев. Второй вид лекарства позволяет за довольно быстрый промежуток времени донести полезные вещества в зону, где они должны действовать.
Противорвотные средства. Важно не только устранить боль, но и другие симптомы мигрени. Именно поэтому игнорировать прием таблеток, предотвращающих тошноту, не стоит.

Существует различные методы лечения мигрени, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Подбирать терапию должен только лишь квалифицированный врач. А не самостоятельно сам больной. Симптомы и лечение должны быть напрямую связанными. Лучше всего начинать терапию тогда, еак только появляются первые признаки мигрени. В таком случае она будет более эффективной и результативной.

Лечение в домашних условиях

На вопрос, какое выбрать лечение при данном недуге, можно найти ответ в рецептах народной медицины. На самом деле они не осуществляют терапию причин растройства, а лишь улучшают общее состояния здоровья человека. Именно поэтому медикаментозное лечение не стоит игнорировать.

Перед тем, как победить мигрень таблетками, стоит попробовать бороться с ней следующими способами:

При первых же признаках стоит начинать прием настоя из листьев и стеблей малины. Также может помочь отвар из корня ивы. В эти напитки можно дополнительно добавлять листья черного чая.
Мигрени лечение может подразумевать создания дополнительного раздражающего фактора. Для этого используют очищенный лимон, приложенный к виску с той стороны головы, которая болит. Таким образом, два неприятные ощущения (от болезни и фрукта) могут нейтрализовать друг друга или же уравновесить себя.
Мигрень, причины могут нейтрализовать холодные компрессы. Они влияют на состояния сосудов, приводя их в норму. К тому же нервная система при этом расслабляется. Достаточно всего лишь окутать голову полотенцем, смоченным в обычной холодной воде.
Перед тем, как победить мигрень таблетками, можно попытаться использовать эфирные масла. Хорошо помогают мята и мелисса. Стоит втереть в каждую сторону головы всего по одной капли экстракта данных лекарственных растений.

Способы лечения мигрени существует самые разнообразные. Но прежде чем ими пользоваться, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях они могут только навредить. Важно понимать, что определить причины возникновения и лечение болезни может только специалист. Народные целители способны лишь немного устранить симптоматику и признаки заболевания.

Массаж головы

Мигрень головы в некоторых случаях полностью или частично можно убрать при помощи массажа. Некоторые люди задаются вопросом, можно ли вылечить болезнь таким способом. На самом деле подобная мануальная терапия лишь облегчает болевые ощущения, но не справляется с причиной заболевания.

Массаж стоит проводить следующим образом:

Необходимо удобно сесть на кресло, поставить свои локти на стол и опустить голову. При этом стоит ровно довольно спокойно дышать и максимально расслабиться.
Около трех минут кожу головы необходимо разманить при помощи только лишь пальцев. Движения их кончиков должны быть круговыми. Нужно поочередно менять направления, в которые производится массаж.
Волосы нужно разделить на несколько проборов. Начиная от лба, нужно провести по ним, ближе к корням, поглаживающие движения подушечками пальцев. Это стоит сделать пару раз. После этого более интенсивно круговыми движениями стоит надавить на кожу головы.
Также стоит немного потянуть пряди волосы до ощущения легкой боли.
От макушки к вискам стоит провести постукивание подушечками пальцев около минуты.
Ладони рук необходимо прижать к щекам. С этого места их стоит переместить к затылку, после чего – до нижней челюсти через шею. После этого ладони нужно опустить к подбородку и поднять ко лбу. Повторить подобную манипуляции стоит около десяти раз.
Используя только лишь кончики пальцев, стоит разминать шею на границе роста волос. Это сначала необходимо делать круговыми движения, после чего вертикальными вверх-вниз.
Откинув голову назад и опустив плечи, стоит около минуты поглаживать хону между боковой поверхностью шеи и ключицами с двух сторон.
Несколько раз вдоль позвоночника стоит провести сомкнутыми пальцами от головы до плечей. После этого нужно интенсивно разминать эту зону.
Правой рукой с двух сторон стоит нажать на точки возле позвоночника в месте прикрепления его к голове. Левую руку ладонью стоит положить на лоб. Одновременно эти области стоит растирать, немного пощипывая и оттягивая кожу.
Тремя пальцами с каждой стороны стоит пройтись от кончиков глаз до верхней чести ушей, надавливая при этом на голову.

Стоит отметить, что профилактика мигрени также включается в себя массаж шейно-воротниковой зоны спины и головы. Это значит, что подобный метод является эффективным и полезным. Кроме него существуют и другие способы лечения мигрени, на которые также стоит обратить внимание.

Некоторые осложнения и последствия

Большинство больных не понимают, опасна ли мигрень, и к чему она может привести. На самом деле она бывает довольно серьезной проблемой, которая может привести даже к неврологической симптоматике.

Мигрень это недуг, который может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

Мигренозный статус. Он подразумевает либо очень продолжительный приступ, длящийся более чем 72 часов, либо серию из нескольких 4-часовых приступов, между которыми довольно маленькие интервалы времени. Вследствие этого человек испытывает сильные рвотные позывы. Это в свою очередь провоцирует сильную потерю воды и обезвоживание организма. Такие последствия мигрени являются очень опасными, поэтому сразу же в подобных случаях стоит вызывать скорую помощь.
Мигренозный инсульт. Возникает подобная проблема в том случае, когда происходит длительный спазм артериальных сосудов головного мозга. Вследствие этого процесса развиваются некоторые изменения в тканях данного органа. У человека после этого развиваются неврологические симптомы. Среди них можно выделить слабость или невозможность движения конечностью, нечеткость речи и произношения слов и т.д. Подобные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. Со временем они полностью проходят.

Последствия мигрени являются довольно серьезными симптомами, которые существенно сказываются на жизни больного человека. Часто к таким состояния приводит самостоятельная терапия и длительное необращение к врачу. Именно поэтому перед тем, как лечить мигрень, стоит обязательно посетить медицинское учреждения для обследования и диагностики.

Профилактика недуга

Профилактика мигрени включает в себя два наиболее распространенных способа. Первый подразумевает использования медикаментозных лекарственных средств, второй – альтернативных методов терапии.

Перед тем, как справиться с мигренью при помощи препаратов, желательно испытать на себе немедикаментозные средства. Они подразумевают выполнения следующих довольно простых и легких в исполнении правил:

Необходимо полностью устранить воздействие стрессовых ситуаций. Это касается, как дома, так и учебы или же работы. Психоэмоциональные перенапряжения, как положительные. Так и негативные, способны запустить приступы мигрени.
Сон должен быть максимально здоровым и полноценным. Считается, что нормальная его длительность должна соответствовать 7-9 часам. Кроме этого, должен быть соответствующих отдых на протяжении рабочего дня.
Стоит придерживаться определенной диеты. Важно либо полностью исключить, либо в значительной мере ограничить употребление орехов, шоколада, сыра, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов, а также разнообразных жирных продуктов питания.
Помочь может массаж шейно-воротничковой зоны.

Если проявление недуга не удается предотвратить, используя вышеперечисленные методы профилактики, можно попытаться помочь себе некоторыми лекарственными средствами. Среди них специалисты выделяют следующие группы препаратов:

Антидепрессанты. Лучше всего принимать малые дозы данных медикаментов. Их эффективность обусловлена тем, что они способны влиять на процессы обмена серотонина в головном мозге человека.
Противосудорожные средства. Преимуществом данных препаратов является то, что они активируют противоболевую систему человека, а также уменьшают степень выраженности болевого синдрома.

Стоит отметить, что прежде чем принимать какие-либо препараты, профилактическое лечение стоит согласовать со своим лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя, так как все они обладают массой противопоказаний и побочных эффектов, на которые больной человека не всегда может обратить должное внимание.

Заключение

Для того чтобы понимать, что делать при мигрени, и как распознать данный недуг на ранних стадиях, лучше всего обратиться к квалифицированную лечащему врачу. Специалист способен полностью обследовать больного и определить, какой именно тип болезни его тревожит. Исходя из этого, он может назначить соответствующее лечение, которое может помочь избавить от недуга навсегда.

Сталкивались ли вы с подобным недугом? и как вы с ним справлялись. Расскажите в комментариях о своём опыте. Мы будем вам очень благодарны и может быть именно ваш опыт поможет кому то еще.

Повышенного внутричерепного давления или приступов . Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды или ), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение , тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома) , характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0;
МКБ-9: 346.

Мигрень – симптомы

Основной симптом мигрени – сильная, мучительная, приступообразная , атакующая одну из сторон головы, преимущественно лобно-височную область. Двусторонняя головная боль при мигрени считается очень редким явлением. Головная боль может отдавать в глаз и верхнюю челюсть.

Длительность головной боли может составлять от пары часов до 2 суток.

Другие симптомы мигрени:

Мушки и блестящие пятна перед глазами, ;
, боль в области брюха, отсутствие аппетита;
Нарушение мыслительной функции, концентрации внимания;
Сначала покраснение, а после побледнение лица;
Слезоточивость, покраснение глаз;
Чувство стягивания мышц шеи и скальпа;
Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам и другим раздражающим факторам;
Повышенная утомляемость, усталость, общее недомогание;
Повышенная температура тела – до , .
Длительность приступа мигрени может достигать от пары часов до 7 суток.

Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.

Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:

Наследственность;
Перегрев организма – ;
Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
Эмоциональное перенапряжение – , а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е*** ;
Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне , употреблении некоторых лекарственных препаратов;
Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
Кислородное голодание (гипоксия);

Виды мигрени

Классификация мигрени происходит следующим образом…

По типу:

Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:

Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.

Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.

Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и .

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени включает в себя следующие виды обследования:

Анамнез;
Исследование глазного дна;
Ангиография;
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ);

Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:

Покой.
Медикаментозная терапия.
Диета.
Санаторное лечение.

Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.

1. Покой

Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.

Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.

При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.

2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: « », «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», « ».

Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,

При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».

Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».

Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!

Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».

Против тошноты применяют « », « », «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).

При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) - «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы - «Транквилан», «Реланиум».

При синусовой , для понижения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также для понижения артериального давления назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

3. Диета при мигрени

Диета при мигрени является важной частью не только лечения данного заболевания, но и профилактическим мероприятием, поскольку у некоторых людей именно продукты питания вызывают этот патологический процесс.

При мигрени необходимо отказаться от употребления:

алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада;
острых, жирных, жаренных, копченных, маринованных и соленых блюд;
продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды);
сыров длительной выдержки;
злаковых продуктов, орехов.

Полезные продукты при мигрени – напитки без кофеина, нежирные сорта мяса (курица, рыба), молочные продукты пониженной жирности, крупы, мучные изделия, свежие овощи и фрукты (картофель, морковь, спаржа, свекла, кабачки, тыква, бобовые, яблоки, груши, абрикос, персики, вишни), сладости (печенье, кексы, варенье, желе, леденцы), натуральные соки.

Также полезны продукты, обогащенные (лосось, палтус, тыквенные и черные семечки, кунжут, лен), (нежирная говядина, баранина, брокколи).

4. Санаторное лечение

Здоровый сон, полноценный отдых – это именно то, чего не хватает многим людям на сегодняшний день. Организм, подверженный постоянному напряжению, не успевающий восстанавливаться в силах, а также рутинная повседневная жизнь, вводящая человека в депрессивное состояние – это те частые причины мигрени, на которые люди не могут обратить внимание, поскольку просто не могут остановится!

Если есть возможность, смените окружающую обстановку, отдохните с семьей или друзьями где-нибудь в санатории, море, горах, лесу, деревне.

Постарайтесь также меньше заглядывать в свой гаджет – смартфон , планшет, ноутбук , компьютер. Поток современной информации не всегда идет человеку на пользу, а в переизбытке еще и способен вызывать головные боли.

Прогноз лечения

Прогноз лечения мигрени благоприятный. При соблюдении предписаний врача, профилактических мер и изменении образа жизни больного, количество приступов минимизируется и в некоторых случаях, они полностью прекращаются.

Важно! Перед применением народных средств от мигрени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Душица. Залейте 1 ст. ложку сухой травы душицы 300 мл кипятка, накройте средство, дайте ему настояться в течение 1 часа, после процедите и принимайте настой по стакану 3 раза в день.

Мелисса. 3 ст. ложки залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа и принимайте настой во время приступа по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Валериана. Залейте 1 ст. ложку измельченного стаканом кипятка, поставьте средство на водную баню в течение 15 минут, после дайте средству настояться 1 час, процедите его и принимайте это народное лекарство от мигрени во время приступа по 1 ст. ложке, 3 раза в день.

Картофель. По время приступа мигренозной головной боли выпивайте ¼ стакана свежеотжатого картофельного сока.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений в равных пропорциях – душицы, и кипрея узколистного. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться час, после процедите и принимайте во время приступа.

Массаж. Для снятия головной боли иногда помогает простой массаж головы, благодаря чему в голове улучшается кровообращения и боли проходят. Также полезно делать массаж затылка, задней части шеи, плеч.

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
Откажитесь от алкоголя, курения;
Не оставляйте на самотек , чтобы они не перешли в хроническую форму;
Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные и ;
Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.

К какому врачу обратится при мигрени?

Мигрень – видео

Это первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

МКБ-10

G43

Общие сведения

Первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Этиология и патогенез

Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых - нейрокинин А и пептид.

Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Клиническая картина

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) - в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени:

вегетативная или паническая мигрень - приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
мигрень с аурой - перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность - базилярная мигрень ;
ассоциативная мигрень - пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень .
мигрень сна - приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
катемениальная (менструальная) мигрень - разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
хроническая мигрень - приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Диагностика

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ , реоэнцефалографии , МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Лечение мигрени

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2-0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5-1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии - триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус , мигренозный инсульт).

Профилактика мигрени

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

носит двусторонний характер
не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
она не такая интенсивная
имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
Также использование ЗГТ ( , ) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

Перепады артериального давления
Шейный остеохондроз
Высокое внутричерепное давление
Мышечное перенапряжение головы или шеи

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

обратимое нарушение речи
обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы - онемение, покалывание
Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

пульсирующая боль
одностороннее болевое ощущение
средней или сильной интенсивности
усиливается при обычном движении - ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

тошнотой или рвотой
фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин - шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Провокаторы мигрени - факторы риска
Питание	Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки - моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Окружающая среда	Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
Гормональные	ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Лекарственные средства	Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Психоэмоциональные	Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление - отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Прочие	Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Сон	Пересыпание или недостаток сна

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления - купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

НПВП (), (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
Неселективные агонисты - Эрготамин и пр.
Вспомогательные психотропные препараты - домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество - уходит и боль.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Лечение острого приступа мигрени

Профилактика мигрени

Тимолол 10-20 мг b-блокаторы Пропранолол 80-160 мг Метопролол 100-200 мг	b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг	Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг	Частым побочным действием является боль в животе, редко - фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг	Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин	Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг	Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

Отказ от вредных привычек - алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
Отказ от искусственных стимуляторов - такие стимуляторы как , кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
Диета - известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина - все это снижает риск развития приступа.

Как лечить мигрень - советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями - это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

после яркого солнечного света
после вдыхания сильно загрязненного воздуха
сильных запахов парфюмерии, химических веществ
а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура - перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, . К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы - 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.