Как отличить корь от краснухи? Заболевание краснухой и корью — это одно и то же.

Корь и коревая краснуха (это та же краснуха) считаются детскими инфекциями, порой, приводящими к различным осложнениям (воспаление головного мозга, пневмония, повреждение капилляров и др.). А многие даже не подозревают, что если их «подцепит» взрослый человек, то они протекают во много раз тяжелее.

А если заразилась беременная женщина, то это вообще трагедия. Ведь, в большинстве случаев это требует искусственного прерывания беременности.

Ситуация усугубляется еще тем, что корь и краснуху можно легко спутать между собой, если ориентироваться на самый главный их признак – сыпь. Или когда заболевания протекают в стертой (невыраженной) форме.

Поэтому важно вовремя отличить одну болезнь от другой, чтобы:

Изолировать больного на тот отрезок времени, пока он заразен (для кори и краснухи этот период неодинаковый)

Предотвратить развитие осложнений

Провести профилактические меры (введение специфических готовых антител)

Назначить лечение

Так как же отличить корь и краснуху, не будучи врачом?

Итак, приступим…

Каково начало и течение?

Корь

При типичном течении заболевания, первый «звоночек» – повышение температуры тела до 39-40С, она стойко держится на высоких цифрах. Даже если её сбивать, то она быстро вновь повышается. Как только появляется сыпь, температура тела начинает понижаться. А к последнему дню высыпаний, если нет осложнений, нормализуется.

У больного очень страдает общее состояние – из-за выраженной интоксикации. Он вялый, отказывается от еды, сонливый, жалуется на сильную головную боль.

Поначалу корь напоминает тяжёлое течение ОРВИ: у больного одутловатое лицо, глаза красные, отечные, слезятся, из них выделяется гной, он жалуется на сильную резь в глазах от света.

Постоянные «спутники» кори – сухой мучительный кашель и насморк, сопровождающийся обильными выделениями из носа (вначале слизистые, а потом слизисто-гнойные).

Заглянув в полость рта можно увидеть, что вся слизистая красная, отечная и рыхлая. А на верхнем небе «красуются» мелкие розовато-красные пятна.

Если корь протекает в неяркой форме, то все эти симптомы не выражены, а больные чувствуют себя относительно хорошо. Именно в этом «загвоздка». С краснухой обстоят дела точно так же. Поэтому их легко перепутать.

Краснуха

Заболевание начинается не столь остро, температура тела не превышает отметки градусника 38,0С, да и то – только при тяжелом течении заболевания. В остальных случаях она держится в переделах 37,0-37,5С, но всего 2-3 дня, либо вообще не повышается. Больной, как правило, хорошо себя чувствует.

Такие симптомы как: кашель, насморк, конъюнктивит, слезотечение, выражены слабо.

Резких изменений на слизистой полости рта нет. Есть только небольшое покраснение миндалин, верхнего неба и задней стенки глотки.

Больной может жаловаться на боли в области шеи и затылка – за счет увеличенных лимфатических узлов. А теперь переходим к главному…

Отличительные признаки

Корь

Это пятна Бельцкого-Филатова-Коплика (по фамилиям описавших их педиатров). Они патогномоничны (характерны) только для кори, появляются на 2-ой день заболевания (еще до высыпаний!).

Пятна величиной с маковое зерно, беловато-серого цвета, с красным венчиком. Обнаружить их можно легко – на уровне вторых коренных зубов, на переходной складке щек и десен. Как правило, с появлением высыпаний они исчезают.

Краснуха

Её отличительный признак – увеличение шейных и затылочных (чаще) лимфатических узлов. Самое главное, что они увеличиваются за неделю (!) до появления первых признаков заболевания и сыпи.

Не менее важно отличать и сыпь…

Период высыпаний

Корь

В типичных случаях сыпь появляется на 4-5 день болезни в виде небольших пятен красного цвета, немного возвышающихся над неизмененной поверхностью кожи. Если провести пальцами над сыпью, то можно ощутить некоторую шероховатость кожи.

Сыпь появляется поэтапно:

В первый день на лице, шее и за ушами

На второй спускается ниже – на туловище и верхнюю часть рук

На третий покрывает нижнюю часть рук, ягодицы и ноги.

Сыпь располагается на поверхности кожи практически равномерно, иногда может сливаться между собой. Существует закономерность – чем тяжелее протекает заболевание, тем крупнее сыпь.

Внешний вид больного очень запоминающийся: одутловатое лицо, пурпурного цвета (из-за высыпаний), отечные губы и веки.

Начиная с 7-8 дня заболевания, сыпь постепенно угасает, при чем – поэтапно, как появлялась. На её месте остаются пигментные пятна (участки кожи с коричневатым цветом). Они держаться до 1,5 недель, а затем полностью исчезают. В это период кожа может немного шелушиться.

Такая сыпь при типичном течении заболевания. Однако если оно протекает в легкой форме, то она может быть единичной, невыраженной и не сливаться. В этом случае коревую сыпь можно спутать с краснушной.

Краснуха

Время появления сыпи, как правило, совпадает с началом заболевания. Но иногда она может возникнуть и позже – на третий или четвертый день. Причем, в отличие от кори, за один день (или несколько часов) она покрывает всю поверхность кожи больного.

Сыпь представляет собой мелкие пятна диаметром не более 5-7 мм, её элементы не возвышается над поверхностью кожи и не сливаются между собой.

«Излюбленные» места – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина и поясница. Она держится около трех дней, и исчезает бесследно, не оставляя за сбой пигментацию и шелушение.

Сыпь при краснухе, по внешнему виду, очень похожа на коревую. Но есть одна маленькая «хитрость» благодаря, которой их можно отличить – если надавить на элемент сыпи, то, при краснухе, она на 1-2 секунды исчезает.

Вот, пожалуй, и всё о тех признаках, по которым можно отличить корь и краснуху. Но не стоит, по прочтении материала, самостоятельно выставлять диагноз и искать методы лечения. Если у вас возникли какие-то подозрения, лучше сходите на прием к врачу.

P.S. Хочется верить, что со временем актуальность этой информации отпадет. Ведь, в российской федерации, согласно принятому календарю прививок, проводиться обязательная вакцинация всех детей и взрослых. Эта мера призвана помочь каждому противостоять этим двум инфекциям.

Существует много детских инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, каждое из которых проявляется по-разному и требует отдельного подхода к лечению. И даже если некоторые проявления заболеваний схожи, это вовсе не означает, что состояние человека и последствия болезни будут одинаковы. Разные вирусы вызывают характерные патологические изменения в организме и особо опасны возникающими осложнениями.

Герпес под микроскопом

Поскольку корь и ветрянка вызвана разными вирусами, то и ведут они себя в организме по-разному. Степень их опасности также различна. Например, ветряной оспой желательно переболеть в детстве, а корью лучше не болеть вообще, для чего и проводится вакцинация.

Проявления заболевания похожи, но существуют и отличительные черты. После затухания инфекции к одному и другому вирусу у организма вырабатывается иммунитет ( невозможно).

Ветрянка: общие симптомы и характерные отличия

Заболевание наиболее активно развивается в осеннее-зимний период. Вспышки наблюдаются в детских и школьных учреждениях, причем дети болеют массово. К достижению совершеннолетия 70% молодежи уже перенесли ветрянку и имеют к ней иммунитет. Остальные могут , что переносится значительно сложнее.

Корь: основные признаки и характерные черты

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается парамиксовирусом, передающимся по воздуху, обладающим со 100% способностью заражать людей, которые оказались рядом с человеком-носителем.

Как и любой вирус, во внешней вреде он образует «мертвые» кристаллы, которые способны развивать бурную деятельность только внутри организма.

Заболевание распространяется сезонно, пик приходится на периоды с октября по апрель, когда люди большую часть времени находятся в помещениях и близко контактируют друг с другом. Больной корью опасен для окружающих с момента начала инкубации до конца развития заболевания, которое продолжается 7-10 дней.

Опасность кори состоит в том, что она дает серьезные осложнения. Смертность составляет 150 000 людей (чаще детей до 10 лет) в год. Поэтому важна вакцинация, которая позволяет избежать заболевания или .

Вакцинация — лучший способ обезопасить себя и своих детей

Если женщина планирует беременность, то для нее также важно поставить прививку, поскольку может инфицироваться плод или грудной ребенок, если у матери в крови присутствуют парамиксовирусы. Благодаря заболеваемость детей снизилась, чего нельзя сказать о популяции взрослых, поэтому – явление достаточно частое.

Профилактика кори при беременности крайне важна

Возбудитель внедряется в организм через дыхательные пути и органы зрения. Далее он проходит следующий путь:

• проникая в клетки, он активно размножается;
• спустя три дня через кровоток он попадает в селезенку;
• здесь продолжается его размножение на протяжении всего инкубационного периода;
• затем «полчища» вирусов расселяются внутри организма: на коже, в конъюнктиве, органах ЖКТ, дыхательной и нервной системах.

Симптомы кори могут несколько отличаться, что зависит от возраста, физиологических особенностей организма, состоянием иммунной системы. Общие проявления инфекции следующие:

• признаки простудного характера: температура, кашель, слабость, насморк;
• наблюдается интоксикация;
• затем проявляется – воспалительной процесс слизистой глаз;
• спустя 2-4 дня обнаруживаются беловатые высыпания на слизистой щек;
• с 5-го дня за ушами и на лбу появляется сыпь в виде ярких пятен, в дальнейшем ей покрывается все тело;
• красные пятна разрастаются, приобретают неправильную форму и сливаются;
• когда высыпания максимальны, отмечается высокая (до +40С) температура;
• через 4-7 дней сыпь начинает проходить, замещаясь на пигментные пятна, которые исчезают через пару недель.

У переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заражения возникают в связи с иммунодефицитом организма.

Наиболее показательные отличительные черты кори и ветрянки

Поскольку заболевания вызываются разными вирусами, то очевидно, что их проявления будут отличаться. Рассмотрим основные на примере сравнительной таблицы.

Таблица «Признаки кори и ветрянки: отличия»

При той и другой форме заболевания иногда возникают . Чаще не так страшна сама инфекция, как те последствия, к которым она может привести.

Корь – это краснуха?

Корь и краснуха похожи по многим своим проявлениям, но это разные заболевания. Это острые инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем. Они неплохо переносятся в детском возрасте и тяжело, когда человек уже взрослый. Есть сходство и в проявлениях заболеваний.

Но краснуха вызывается другим вирусом из рода Rubivirus, соответственно и ведет он себя несколько иначе. Рубивирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде всего несколько часов, не погибает при замораживании, поэтому иногда возможна его передача бытовым путем. По сравнению с корью, нужен более тесный контакт с носителем вируса.

Заболевание может протекать с выраженными клиническими симптомами и в скрытой форме. Возбудитель выделяется с капельками влаги при дыхании, с мочой, фекалиями.

Инкубационный период достаточно продолжительный: 10-25 дней. Восприимчивостью к этой инфекции обладают женщины детородного возраста (20-29 лет). Вирус проникает внутрь организма через верхние дыхательные пути или поврежденные кожные покровы.

Местом локализации рубивируса служат лимфатические узлы, где происходит его размножение и многократный количественный рост, а затем с током крови начинается его миграция внутри организма. После перенесенной инфекции к ней вырабатывается иммунитет.

Проявления болезни следующие:

• три дня наблюдаются симптомы простуды плюс слезотечение и светобоязнь;
• воспаляются лимфатические узлы, становясь болезненными на ощупь;
• затем начинается и возникает сыпь на лице и шее;
• высыпания распространяются по телу и сохраняются на протяжении 4 дней.

Сыпь мелкая, розовая или красная. Края пятен ровные, кожа вокруг не меняется. У взрослых пятна могут сливаться, при детской краснухе это не характерно. У взрослых проявляются те же симптомы, что и у детей, но болезнь протекает тяжелее и продолжительнее.

Что нужно знать

После краснухи иногда возникают осложнения, проявляются они редко в виде краснушного энцефалита или артрита.

Краснухой нельзя болеть беременным женщинам, поскольку вирусы поражают плод, вызывают мутации на генном уровне и о рождении здорового потомства речи не идет.

Сравнение трех вирусных инфекций: ветрянки, кори и краснухи

Попробуем разобраться, что общего и чем отличаются инфекционные заболевания при помощи сравнительной таблицы.

Таблица «Черты сходства и отличия ветрянки, кори и краснухи»

От кори и краснухи необходимо сделать плановую прививку. Против ветрянки вакцинацию не проводят, ей рекомендуется переболеть в детском возрасте.

Лечение

Специального лечения для данных инфекций не существует, дети обычно переносят заболевания достаточно легко. Они должны находиться под постоянным наблюдением родителей. Общее лечение сводится к уменьшению раздражающих симптомов заболевания.

Практикуется:

• постельный или щадящий режим,
• и частое питье,
• отслеживание развития и продолжительности высыпаний на коже.

В случае тяжелого протекания заболеваний применяют жаропонижающие, седативные, антигистаминные средства. При ветрянке применяют .

После болезни организм продолжительное время остается ослабленным, поэтому на протяжении 2 недель ребенка желательно изолировать, чтобы он не «подхватил» новую инфекцию. Несмотря на такое достаточно простое лечение важно, чтобы лечащий врач следил за ходом его протекания.

Многие родители склонны самостоятельно назначать своим детям , что не просто опасно, но и совершенно бессмысленно, поскольку на вирусы они не оказывают никакого воздействия. Они эффективны исключительно в отношении бактерий.

Не переусердствуйте с уходом

Таким образом, все вышеназванные инфекционные заболевания излечимы и их исход благоприятен в том случае, если выполняются рекомендации врача. Несмотря на некоторую схожесть симптомов, вы легко отличите ветрянку от кори, тем более после прочтения нашей статьи.

Сходство розовой сыпи часто приводит к мысли, что корь и краснуха – это одно и то же заболевание. Но вызываются они разными вирусами и протекают по-разному, имеют отличительные признаки и определенные последствия для организма. Современная медицина позволяет распознать тип инфекции и провести правильную медикаментозную терапию.

Организм человека восприимчив к вирусу кори. Поскольку заражение происходит воздушно-капельным путем, то заболевший распространяет микробы в огромных количествах. Они с током воздуха переносятся на значительные расстояния, поэтому инфицирование протекает быстро и легко. От вируса кори страдают клетки эпителия дыхательных путей, кожи, он способен проникать и в головной мозг. Заболевание тяжелое, смертность от которого составляет 3%.

Вирус краснухи также передается посредством воздуха при разговоре, кашле или чихании. Он поражает лимфатическую систему, поэтому лимфатические узлы в области шеи и затылка значительно увеличиваются. По сравнению с корью это заболевание протекает легче, и осложнения возникают очень редко. Вирус представляет опасность для беременных женщин: их заражение приводит к множественным патологиям плода.

Таким образом, причина появления обеих инфекций – воздух. Заражение происходит в инкубационный период, когда человек еще не подозревает, что в его организме поселился вирус. Через 5 суток после высыпаний на коже он перестает быть источником инфекции.

Педиатры советуют переболеть этими заболеваниями в детском возрасте, и не мешать общаться больным и здоровым малышам. Эти инфекции легче переносятся у детей и укрепляют их иммунную систему.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают восприимчивость к вирусным инфекциям. Организм легче поражается вирусом кори:

Вирус начинает свое развитие в носоглотке ребенка или взрослого, постепенно прогрессируя, после чего болезнь развивается в полной мере.

Краснухой можно заразиться при продолжительном контакте с больным человеком, находясь в детских коллективах ДОУ, в общественных местах. Также причиной инфицирования может стать ослабленный иммунитет. Есть еще и тип врожденной краснухи, который формируется при инфицировании ребенка беременной женщиной.

Краснуха имеет 2 разновидности:

1. Типичную – протекает в обычной форме;
2. Атипичную – болезнь проходит в легкой форме и практически не проявляется.

Атипичная краснуха опасна тем, что человек не подозревает о наличии болезни, и благодаря этому, возможно массовое инфицирование людей.

Корью и краснухой чаще болеют дети, поскольку они тесно контактируют друг с другом, общаются, находясь в детских коллективах.

Общие и отличительные черты симптомов

Чтобы убедится, что корь и краснуха – разные заболевания, рассмотрим основные признаки болезней на примере таблицы.

Сыпь при кори

Таблица: Симптомы кори и краснухи у детей

Клиническая картина инфекции у взрослых

Если в детском возрасте болезни протекают легко и у переболевшего ребенка возникает стойкий иммунитет к инфекции, то взрослые болеют тяжелее и продолжительнее.

Протекание кори у взрослых имеет отличительные черты:

• тяжелое состояние, при котором необходим постельный режим;
• высокая температура тела до +40С;
• поэтапное, обильное появление сыпи, которая покрывает все тело;
• болезнь может сопровождаться ларингитом, бронхитом или осложненной пневмонией;
• процесс выздоровления идет медленно;
• как последствие при ослабленном иммунном барьере возникают осложнения самой разной природы. К ним относят заболевания ЛОР-органов, развитие пневмонии, которая в пожилом возрасте может привести к летальному исходу. Заболевания корью беременных заканчивается спонтанным абортом или преждевременным родами.

Тяжелое протекание краснухи наблюдается, начиная с подросткового возраста. А взрослые страдают:

• тяжелой интоксикацией;
• максимально высокой температурой и ознобом;
• признаками тонзиллита: болью и зудом в горле, сухим кашлем;
• развитием конъюнктивита;
• слизистыми носовыми выделениями;
• выраженными и обильными высыпаниями на коже, сливающимися между собой.

Последствия краснухи у взрослых – артральгия (суставная боль), артрит. Возможно развитие аутоиммунного энцефалита. У беременных краснуха вызывает дефекты в развитии плода, обычно при этом заболевании беременность прерывают.

Характер высыпаний

Характер высыпаний на коже позволяет отличить корь от краснухи.

При краснухе первые высыпания заметны на лице, и только потом они распространяются по телу. Красно-розовые гладкие пятна диаметром 5-7 мм расположены вровень с поверхностью кожи. Их возникновение связано с расширенными подкожными капиллярами. Размеры со временем не меняются и больше всего выражены на туловище. На лице они начинают бледнеть.

Иногда высыпания могут вызывать зуд. Через 2-3 дня они исчезают, не оставляя дефектов в виде шелушения или наслоившихся корочек. Поверхность кожи становится чистой.

Если сыпь малозаметная и бледная, то выручит «метод манжетки». На руку больного надевают манжетку тонометра и накачивают воздухом. Происходит застой крови в руке, расширение капилляров и высыпания становятся яркими, явно выраженными.

Для кори характерна поэтапность развития папул или высыпаний, выступающих над кожей. Интенсивность и цвет пятен зависит от течения болезни и возможных осложнений. Начало болезни – это высыпания красного цвета (может иметь синий оттенок), которая сливается в большие пятна.

Сыпь начинает развиваться на коже рук и лице, отчего наблюдается припухлость, отечность лицевой части и выделения из носа. Перемещаясь по телу, сыпь меняет цвет на коричневый. Формируется пигментация на кожном покрове. Она держится до 7-10 дней, а иногда и дольше. В местах пятен кожа шелушится и становится более грубой.

При появлении первых признаков заболевания родители наносят на пятнышки, покрывающее тело ребенка, зеленку. Но это не приносит облегчения и не является медицинской помощью.

Методы лечения

Диагностика заболеваний проста, она проводится на основе клинической картины. Если диагноз ставится под сомнение, то в качестве лабораторных исследований проводят серологические реакции, которые показывают наличие в крови антител на определенные группы вирусов.

Постановка правильного диагноза помогает:

• принять решение об изолировании больного от общества;
• избежать возможных осложнений;
• провести профилактику;
• назначить лечебные процедуры.

Обычно вирусные инфекции практически не поддаются лечению, поэтому определенной схемы медикаментозной терапии не существует. В детском возрасте болезнь переносится легко и требует только внимательного отношения родителей к состоянию малыша. Лечение ограничивается снятием болезненных проявлений заболевания.

В процессе лечения проводятся:

1. Госпитализация в случае осложнений или тяжелой формы протекания болезни. В легкой форме больной выздоравливает дома, где его периодически наблюдает врач.
2. Слежение за питанием, которое должно быть легким, полноценным, витаминизированным. Рекомендуется обильное питье, желательно подкисленное.
3. Установка постельного или щадящего режима, ограничивающего двигательную активность и нервные потрясения.
4. Лечение жаропонижающими, седативными и антигистаминными препаратами, если болезнь протекает тяжело.

После болезни на протяжении 2 недель или месяца организм остается ослабленным, поэтому если болен ребенок, то ему необходима изоляция, чтобы не заразиться новой инфекцией.

Некоторые родители занимаются самолечением, без врачебной консультации назначая детям антибиотики. Это опасно, так как антибиотики воздействуют на бактерии и не влияют на вирусы.

Способы профилактики

Основной способ защиты от вирусов – это вакцинация. Прививки от кори и краснухи относятся к обязательным и включены в национальный календарь прививок. Вакцина вводится детям в возрасте 1-6 лет, ревакцинация проводится через 10 лет. Прививку может поставить любой взрослый человек, который не болел в детском возрасте. После проведенной вакцинации риск заражения составляет 1%.

Общая профилактика в себя включает:

• отсутствие контактов с инфицированным человеком;
• повышение защитных сил организма;
• использование защитных масок для лица;
• применения средств гигиены, так как пыль иди капельки влаги с вирусами могут оседать на коже.

Контакт с заболевшим в 100% случаев приводит к заболеванию кори или краснухи. Но при правильно поставленном диагнозе, выполнении всех рекомендаций врача, постельном режиме и сбалансированном питании выздоровление гарантировано. Главное, «не запускать» болезнь и постараться поддерживать иммунитет.

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

• сильная головная боль:
• обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
• , голос становится сиплым;
• развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
• повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе, диарея;
• ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

• вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
• вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
• отит, хронический тонзиллит;
• нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
• гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

• жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
• противокашлевые препараты – Стоптуссин;
• антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
• лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
• глазные капли – Альбуцид;
• сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
• комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
• уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
• при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается , появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

При скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.

Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях .

Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.

Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.

Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк , кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.

Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица,