Токсоплазмоз лечение у человека таблетки. Беременность и проявления токсоплазмоза

После диагностики заболевания назначается комплексное лечение, которое по большей части положительно, если токсоплазмоз обнаружен на ранней стадии.

Лечение токсоплазмоза всегда комплексное, но при разных формах болезни оно отличается.

Медицинские препараты – химиотерапевтические средства, а также антибиотики тетрациклиновой группы. При поражении нервной системы назначаются глюкокортикоиды;
Витамины и антигистаминные средства для усиления иммунитета. В данном случае препарат назначается внутрь или внутрикожно;
Народные средства довольно эффективны особенно при хронической форме токсоплазмоза. Как правило, это некоторые настойки трав.

Лекарственные средства при токсоплазмозе

Препарат выпускается в таблетках, также в виде растворов гелях. Метронидазол оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Дозировка и курс лечения назначается в зависимости от возраста и показаний.

Средство нельзя применять при органических поражениях нервной системы, во время беременности , а также при индивидуальной непереносимости средства.

Это противовоспалительный препарат, оказывающий противопротозойное и противомалярийное действие. Средство тормозит развитие микроорганизмов, стабилизирует действие лимфатической системы, а также оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Средство противопоказано для людей с хроническими проблемами печени, сердца и при беременности.

Препарат имеет мало противопоказаний и не рекомендуется лишь в случае индивидуальной непереносимости. Так же возможно лечение даже во время беременности.

Пириметамин

Применяется препарат в виде порошка или капсул, а курс лечения зависит от стадии заболевания и возраста человека.

Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости тетрациклиновых антибиотиков, а также при хронических заболеваниях печени.

Народные средства

Настойка из сбора трав

Некоторые травы в составе сбора оказывают положительное действие при лечении токсоплазмоза. Вот несколько популярных рецептов:

Листья эвкалипта, цветки календулы, корневища аила и девясила, осиновую кору и смешайте в единый сбор;
Чайную ложку это смеси залейте стаканом горячей прокипяченной воды;
Дайте настояться средству один час и процедите через сито.

Средство употребляют натощак два раза в день

Отвар принимают до пяти раз в день по одной столовой ложке. Курс лечения зависит от стадии заболевания.

Смешайте измельчённою пижму, цветы ромашки, полынь, горечавку и кору крушины до однородной массы;
Ложку сбора залейте стаканом воды и дайте отстояться средству одну ночь, желательно в термосе;
Готовый препарат процедите.

Средство употребляют натощак два раза в день.

Лечение травяной настойкой на водке

Травы, упомянутые выше, можно использовать в составе настойки на водке. Для этого возьмите сбор трав и залейте водкой в стеклянной ёмкости, а после уберите в темное место на 3-4 дня. Средство принимают три раза в день после еды.

Молоко вместе с чесноком может оказать благоприятное воздействие при хроническом токсоплазмозе. Курс лечения данным средством – 10 дней.

Раздавите несколько зубчиков чеснока и залейте его стаканом молока;
Варите на медленном огне в течение 10 минут;
Дайте средству остыть, а после выпейте его в течение дня мелкими глотками.

Лечение токсоплазмоза у ребенка пижмой

Возьмите по 20 граммов сухой пижмы, золототысячника и трехлистную вахту;
Измельчите ингредиенты и залейте их литром воды в кастрюле;
Варите средство на медленном огне практически до закипания, а после накройте теплой вещью и уберите в темное место на сутки.

Процеженный отвар пижмы можно давать ребенку три раза в день до еды, причем с каждым разом порция должна быть все меньше. Курс лечения – 10 дней.

Другие популярные средства

Помимо этих рецептов, токсоплазмоз лечат хреном, настойкой прополиса, отваром листьев черемухи и плодами крушины. Как правило, эффект от народных методов очень слабый, но он может быть эффективен при хронической форме заболевания.

Полезное видео: Вы узнаете о симптомах токсоплазмоза

Когда нужно обратиться за лечением

Токсоплазмоз отличается комплексной картиной заболевания. Так, симптомы очень разнообразны и индивидуальны. Как правило, заболевание всегда начинается с мышечной и суставной боли, отравления, снижением познавательных процессов и общей слабостью. Однако инфекция может протекать без каких-либо признаков, особенно у взрослых здоровых людей.

Заразившись токсоплазмозом, многие не прибегают к его лечению , так как здоровая иммунная система человека способна сама победить инфекцию, после чего в организме появятся защитные антитела. Однако в случае беременности только лекарство от токсоплазмоза поможет предупредить или хотя бы снизить риск заражения эмбриона. Обязательное лечение рекомендуется и лицам с ослабленным иммунитетом. Это пациенты, перенесшие химиотерапию или страдающие ВИЧ.

Выбирая препарат для курса терапии, врач ориентируется на состояние больного. Особой тщательности требует выбор медикаментов для лечения беременных, так как лекарство должно не только помочь женщине избавиться от инфекции, но и служить одновременно средством профилактики врожденного токсоплазмоза у развивающегося в утробе ребенка. Ни один препарат нельзя выбирать самостоятельно, по рекомендациям подруг. На форумах часто обсуждают, кому какой препарат назначали для лечения токсоплазмоза, но эти сведения можно взять только на заметку, а не для действия.

Фансидар при токсоплазмозе

Хоть Фансидар и относится к группе противомалярийных препаратов, его активно используют в борьбе с токсоплазмами. Лекарство выпускается на основе двух действующих веществ: сульфадоксин и пириметамин. Выпускается в виде раствора, который вводится внутримышечно, и в виде таблеток, которые принимаются только после приема пищи. Фансидар принимается по схеме, которую назначает врач. Иногда рекомендуется прием средства один раз в неделю (2 таблетки за раз) на протяжении двух месяцев. При длительном курсе лечение вместе с данным препаратом назначается фолиевая кислота.

При остром течении болезни при беременности назначается Фансидар по 2 таблетки в день в течение пяти дней. Второй курс терапии назначается через неделю с соблюдением той же дозировки, которая была определена изначально. Между приемами препарата может быть назначена фолиевая кислота.

Хоть Фансидар большинством пациентов при лечении токсоплазмоза хорошо переносится, стоит знать о побочных эффектах:

Головная боль
Аллергические реакции на коже, зуд, выпадение волос
Нарушение стула, ощущение переполненности желудка, рвота
Гематологические изменения

Противопоказано использование Фансидара для лечения токсоплазмоза в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Не может быть назначен препарат при повышенной чувствительности хотя бы к одному из его компонентов.

Амикацин при токсоплазмозе

Ровамицин для лечения токсоплазмоза

Среди препаратов группы макролидов Ровамицин при токсоплазмозе считается одним из наиболее эффективных и при этом безопасным для организма средством. Выпускается лекарств в виде таблеток (1 500 000 МЕ и 3 000 000 МЕ), порошка для инъекций. Его действующим веществом является спирамицин. Препарат эффективен для борьбы с Toxoplasma gondii. Его назначают даже при беременности, так как на плод влияние он не оказывает. Нельзя использовать Ровамицин кормящим матерям, потому что спирамицин впитывается в молоко и попадает в организм ребенка. Если требуется лечение Ровамицином в период лактации, придется на несколько дней перевести ребенка на искусственное вскармливание. Не рекомендуется использование этого лекарственного средства для детей до 6 лет. С 6 лет и до подросткового возраста лечение заболеваний можно проводить таблетками по 1,5 млн. МЕ.

При проведении курса терапии против токсоплазмы у беременных риск заражения плода значительно уменьшается.

Токсоплазмоз нужно лечить таблетками

Пути заражения

Более редкий способ заражения – через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки органов. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда человек был инфицирован через переливание крови либо при трансплантации органов.

Возможные пути заражения токсоплазмозом

Выше было сказано, что при беременности есть риск, что ребенок заразится от матери, еще будучи в утробе. Все дело в том, что токсоплазме под силу преодолевать плацентарный барьер, поэтому шансы не инфицировать плод будут минимальны.

Диагностика токсоплазмоза

При внутриутробном инфицировании учитывается история течения беременности, данные исследований на TORCH-инфекции у женщины и серологических реакций у младенца. Во внимание берут также результаты анализов околоплодных вод и плаценты путем ПЦР.

Новорожденных должен наблюдать офтальмолог, невролог, отоларинголог. Назначается пункция и КТ головного мозга, нейросонография.

Для выявления заражения потребуется серьезное обследование

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, больному назначают ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ черепа, ЭКГ. Потребуется также консультация с неврологом, кардиологом и другими специалистами.

Для лабораторных исследований на анализ берут мазки-отпечатки, взятые из пораженных органов, кровь, ликвор.

Иммунологические исследования предусматривают серологические методы, внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином.

Лечение

Для борьбы с токсоплазмозом предусмотрены способы, которые основаны на использовании медикаментов.

Терапия зависит от клинической картины заболевания и от того, каким путем был инфицирован больной. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Последняя форма подразделяется на острую и хроническую.

Вся терапия основана на приеме медикаментов

При токсоплазмозе, протекающем в остром виде, врач прописывает прием антибиотиков и химиотерапию. Все медикаменты, применяемые для лечения, отличаются высокой эффективностью.

Если токсоплазмоз перерос в хронический, лечить его будет непросто. Все, что под силу сделать врачу в этом случае, – преобразовать недуг в скрытую форму. Зачастую к терапии при прибегают в момент обострения.

Значимую роль в терапии занимают иммунокорректорты и гипосенсибилизирующие лекарства. Чтобы побороть недуг, нужно направить все силы на укрепление иммунитета.

Устранение острой симптоматики – еще одна важная задача терапии. Каким будет основной курс лечения, зависит от формы заболевания и от состояния больного.

Лекарства от токсоплазмоза

Как правило, для лечения токсоплазмоза назначаются такие лекарства, как «Амикацин», «Ровамицин», «Фансидар».

Данное лекарственное средство запрещено в первом триместре беременности, при лактации. Противопоказанием к нему является также индивидуальная непереносимость составляющих.

«Амикацин» – препарат из ряда аминогликозидов. Способствует разрушению цитоплазматических оболочек патогенных организмов. Назначается в большинстве случаев в целях профилактики от гельминтов женщинам на момент планирования беременности.

Ровамицин — один из самых эффективных препаратов в борьбе с токсоплазмозом

«Ровамицин» – лекарство из числа макролидов, которые являются одними из самых эффективных препаратов в борьбе с токсоплазмозом. Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Главное вещество – спирамицин. Препарат не противопоказан при беременности, но лактирующим женщинам его не прописывают. Не назначают средство также детям до 6-ти лет.

По каким признакам можно распознать токсоплазмоз?

Своевременное лечение токсоплазмоза – залог успешного выздоровления. Чтобы заболевание не переросло в хроническую форму и не нанесло серьезный удар по здоровью человека, важно определить его признаки. Симптомы приобретенного токсоплазмоза разнятся от тех, которые характерны для врожденной формы.

К проявлениям приобретенного токсоплазмоза можно отнести:

сыпь на коже аллергического характера;
повышение температуры, сбить которую препаратами с жаропонижающим эффектом невозможно;
общее недомогание;
увеличение печени или селезенки;
мигрень;
мышечная боль;
лимфаденит;
потеря аппетита;
проблемы с памятью;
повышенная раздражительность.

Один из симптомов — высокая температура

При остром течении токсоплазмоза наблюдается резкое повышение температуры и признаки интоксикации. Кроме этого, может ухудшиться зрение.

Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность того, что заболевание не повлечет за собой тяжкие последствия.

Симптомы хронического токсоплазмоза чаще всего наблюдаются у людей с иммунодефицитом (носителей ВИЧ-инфекции). У больных СПИДом болезнь может привести к гнойным процессам в головном мозге, менингоэнцефалиту, болезням сердца, поражению легких. Во множестве случаев признаки инвазии могут быть в виде вегетативной дисфункции. Если человек, больной СПИДом , есть риск летального исхода.

Токсоплазмоз у женщин в первом триместре беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Если женщина была инфицирована к концу беременности, малыш может отставать в развитии, у него будут врожденные заболевания печени и селезенки. Ранее дети, зараженные токсоплазмой, в редких случаях доживали до 5-ти лет. Нынешняя медицина настолько шагнула вперед, что данное заболевание можно перевести в период ремиссии, а в лучшем случае и вовсе избавиться от него.

Лечение токсоплазмоза у беременных и детей

Терапия при , в точности, как и у взрослых, подразумевает комплексные меры. Если болезнь у ребенка проходит остро, ему важно обеспечить постельный режим, чтобы оградить его от серьезных последствий. При врожденном заболевании зачастую подключают следующие препараты: «Пириметамин», «Сульфадиазин», кальция фолинат. Схему лечения новорожденного составляет врач.

При лечении глистов проводится комплексная терапия

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, прописывают лекарства в виде «Ровамицина», «Фансидара», «Бисептола». Проводить самолечение крайне не рекомендуется.

Прогноз при токсоплазмозе

Если токсоплазмоз носит приобретенный характер, прогноз лечения будет благоприятным. У лиц, больных СПИДом и пациентов с иммунодефицитом болезнь протекает с осложнениями. В таком случае имеется большая вероятность летального исхода.

Диспансеризация

В стационарном лечении нуждаются пациенты с острым приобретенным токсоплазмозом и те, у кого болезнь носит хронический характер. Диспансеризации подлежат и ВИЧ-инфицированные больные.

При хроническом токсоплазмозе требуется лечение в стационаре

Длительность терапии в условиях стационара зависит от клинической картины заболевания и его проявлений. При врожденной патологии у детей вопрос о диспансеризации решается на консилиуме, где присутствуют невропатологи, офтальмологи и другие врачи.

При тяжелых формах токсоплазмоза, когда произошло , может потребоваться пожизненное нахождение в стационаре. Это касается и ВИЧ-больных.

Чем опасен?

Крепким иммунитетом может похвалиться не каждый.

Если токсоплазмоз будет протекать в скрытой форме, и его не удастся диагностировать на ранних этапах развития, это может привести к нарушению работы головного мозга, нервной системы, поражению сердца.

К самым частым тяжким последствиям токсоплазмоза относится:

шизофрения;
артриты;
воспаление головного мозга, развитие в нем опухолей;
слепота;
тяжелая депрессия.

Токсоплазмы влияют на ЦНС, что становится причиной рассеянности больного. Угроза для младенца возникает при первичном заражении его матери в тот момент, когда она находится в положении. Простейшие проникают в кровь, преодолевают плацентарный барьер, что может спровоцировать следующие патологии у новорожденного.

Недостаточное соблюдение или полное отсутствие правил гигиены при контакте с калом домашних животных (уборка лотка домашнего питомца, попадание частичек кала на предметы быта).
Употребление в пищу термически плохо обработанного мяса зараженного животного (в большинстве случаев свинины и баранины), а также продуктов животного происхождения – яиц, молока.
Во время переливания крови инфекция может попасть от больного человека.
Пересадка внутренних органов от зараженного человека.
Внутриутробно, от больной матери к плоду.

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

температура тела достигает отметки в 39 градусов;
увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
слабость, усталость, апатия;
боли в мышцах и суставах;
увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

боли в голове, головокружения;
теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей);
ощущение ползающих мурашек по телу;
паралич конечностей;
тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

У ребенка распознается по следующим проявлениям:

воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
желтуха;
увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка);
головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
наблюдается задержка физического и умственного развития.

боль, резь в глазах;
нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
полная слепота.

Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных околоплодных вод.

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

Пириметамин является . Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при . Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Зоонозное протозойное заболевания, относится к группе TORCH-инфекций, вызываемых внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, которое в случае манифестного течения характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением нервной, лимфатической систем, глаз, скелетных мышц и миокарда.

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена высокой восприимчивостью человека к заражению токсоплазмами, значительным распространением инвазии среди населения земного шара (20-30%), принадлежности болезни к TORCH-комплексу, развитием тяжелых манифестных форм у пациентов с иммуносупрессией, невозможностью достичь санации макроорганизма с помощью известных на сегодня препаратов (так как они не действуют на цисты - основную форму существования токсоплазм в организме человека), ограниченностью современных методов подтверждения связи наличия в организме человека токсоплазм с клиническими проявлениями. Существует более 20 методов специфических исследований при токсоплазмозе, но ни один из них не удовлетворяет полностью потребностей медицины.

Тахизоиты высокочувствительные к термическим, физическим и химическим агентам.

Брадизоиты существуют в виде настоящих цист ланцетовидной формы (имеют собственную оболочку, внутри которой расположены несколько тысяч брадизоитов), могут находиться в любом органе, но чаще всего в скелетных мышцах, печени, миокарде, ЦНС, вызывая хроническое течение инфекции. Цисты устойчивы к различного рода воздействиям, в том числе и химиопрепаратов.

Спорозоиты (ооцисты) имеют овальную форму, образуются только в клетках слизистой оболочки кишечника представителей семейства кошачьих, выводятся с испражнениями наружу. Ооцисты являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды, при этом они способны сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение 1,5-2 лет через споруляцию, которая происходит в течение 1-5 дней после выхода из организма кошачьих. После этого ооцисты содержат по 2 спороцисты, каждая из них имеет 4 спорозоиты.

Жизненный цикл возбудителя проходит со сменой двух стадий:

бесполой (шизогония) - в клетках различных тканей многих промежуточных хозяев (млекопитающих, птиц, человека),
половой (гаметогония) - исключительно в эпителии кишок основного хозяина (представителей семейства кошачьих).

Токсоплазмоз - убиквитарный зооноз, то есть основным источником инфекции являются домашние и дикие млекопитающие. Больной человек при любой форме токсоплазмоза не заразен для окружающих. Исключением является лишь беременная, больная острым токсоплазмоз, которая может внутриутробно инфицировать плод, и в некоторых случаях - доноры крови и тканей.

Существуют следующие пути заражения токсоплазмозом:

Инфицированность токсоплазмами широко распространена во всех странах земного шара и варьирует от 5-10% до 50-80% в зависимости от возраста, национальных особенностей, санитарно-гигиенического уровня населения. Женщины инфицируются в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Восприимчивость к токсоплазмозу высока. Иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, инфекционный. Иммунное состояние сохраняется при наличии в организме возбудителя, чаще всего в виде цист. Антигенные метаболиты, которые продуцируют цисты, поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, а также обусловливают развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Международная классификация болезней выделяет следующие клинические формы токсоплазмоза:

токсоплазмозный хориоретинит;
токсоплазмозный гепатит;
токсоплазмозный менингоэнцефалит;
легочный токсоплазмоз;
токсоплазмоз с поражением других органов (миокардит, миозит);
токсоплазмоз неуточненный.

В зависимости от клинических проявлений большинство специалистов различают:

приобретенный токсоплазмоз (до 99% всех случаев заражения Т. gondii, обычно имеет бессимптомное течение);
врожденный токсоплазмоз.

По характеру течения манифестного токсоплазмоза выделяют:

острый токсоплазмоз (до 0,01% инфицированных);
хронический токсоплазмоз (1-5%), имеет склонность к рецидивам и обострениям.

При остром проявлении токсоплазмоза общими интоксикационными симптомами являются:

общая слабость,
головная боль,
недомогание,
повышение температуры тела,
миалгия,
артралгия.

Вследствие нарушения иммунного статуса может происходить генерализация токсоплазмоза:

повышение температуры тела до 39-40 °С,
увеличение печени с возможным поражением других органов и систем.

В случае мононуклеозоподобного течения токсоплазмоза наблюдают:

выраженное увеличение шейных, затылочных, паховых, подмышечных лимфатических узлов,
лимфомонопитоз,
незначительную эозинофилию,
длительный субфебрилитет.

В случае экзантемного течения токсоплазмоза ведущими симптомами являются:

сыпь,
увеличение лимфатических узлов,
повышение температуры тела,
признаки миокардита,
эндокардита,
энцефалита (чаще у детей и лиц пожилого возраста).

В случае гастроэнтероколичного течения токсоплазмоза развиваются:

незначительные диспепсические симптомы,
мезаденит,
реже гепатит,
повышение температуры тела,
увеличение печени,
увеличение лимфатических узлов.

Менингоэнцефалическое течение токсоплазмоза проявляется:

выраженным серозным менингитом,
признаками поражения вещества мозга,
возможно преобладание симптомов миокардита,
возможно преобладание симптомов миокардитического кардиосклероза без развития порока сердца.

При поражении глаз (хориоретинит, увеит) может развиться слепота.

Хроническое течение имеет три основных варианта:

чаще наблюдают лишь нарастание титра антител в динамике, без клинических проявлений (абортивный вариант );
неспецифический вариант проявляется головной болью, умеренным недомоганием, увеличением лимфатических узлов, устойчивым субфебрилитетом, выпадением волос;
для клинически выраженного варианта характерен полиморфизм проявлений со стороны всех органов и систем; в большинстве случаев обнаруживают лимфаденонатию, миозиты, артралгии, миокардит или миокардиодистрофию, возможны пневмонит, гастрит, энтероколит, поражения желчных путей и женской половой системы (нарушение менструального цикла, сальпингоофорит, эндометрит, бесплодие).

Важную роль играет поражение нервной системы: головного мозга, его оболочек, гипоталамуса, периферических нервов; проявляется менингоэнцефалит, энцефалит, поражения сосудов, вегетативные и психические расстройства, судорожный синдром. При поражении глаз возможны патологические изменения во всех оболочках, возникают повреждения зрительного нерва, наружных мышц глазного яблока. В сочетании с хориоретинитом и другими проявлениями иногда отмечают кератосклерит или кератоувеиты.

У лиц с иммунодефицитными состояниями латентное течение или новое заражение переходит в генерализованный процесс с поражением головного мозга, миокарда, легких и других органов и тканей. Чаще всего поражается ЦНС - возникает тяжелый некротический энцефалит. В разных странах мозговую локализацию токсоплазмоза обнаруживают у 3-40% больных СПИДом. В клинической картине преобладают симптомы очагового энцефалита, что указывает на поражения полушарий большого мозга, мозжечка или ствола (гемипарез, афазия, дезориентация, гемианопсия, судорожный синдром и др.), которые часто сочетаются с энцефалопатией.

Внемозговая локализация токсоплазмоза при СПИДе характеризуется преимущественно поражением глаз (50%), которое проявляется очаговым некротическим хориоретинитом без воспалительной реакции; могут вовлекаться и другие органы (сердце, легкие, лимфатические узлы, костный мозг, печень, поджелудочная железа, мочевая и половая системы).

при манифестном остром развитии инфекции,
при хроническом развитии в период обострения,
в случае приобретенного токсоплазмоза при наличии хориоретинита,
на фоне невынашивании беременности, бесплодии.

Для лечения токсоплазмоза у иммунокомпетентных лиц при отсутствии беременности назначают:

доксициклин - по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
хлорохин - по 0,25 г 3 раза в сутки в сочетании с метронидазолом по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
комплекс пириметамина с сульфадоксином по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты, а затем повторить курс сульфадоксинов.

На протяжении всей этиотропной терапии назначают десенсибилизирующие и симптоматические средства.

Для лечения лиц с иммунодефицитом при отсутствии беременности одновременно назначают не менее двух препаратов антипротозойного действия. Каждые 10 суток производят замену одного или двух препаратов. Кроме вышеназванных средств возможно пероральное назначение клиндамицина или спирамицина. Обязательно применяют глюкокортикостероиды, препараты фолиевой кислоты, дегидратационную и дезинтоксикационную терапию.

При ВИЧ-инфекции назначают те же препараты в течение 3-6 недель. В дальнейшем рекомендуется пожизненная профилактика рецидивов.

Одноразовый курс комплексной терапии считается эффективным в 90% случаев; второй курс можно проводить с 30-й недели беременности. Больные латентным хроническим токсоплазмозом не нуждаются в специфическом антипротозойном лечении; им показана традиционная терапия сопутствующих заболеваний.

Лечение токсоплазмоза в период обострения должно быть комплексным. Длительная антипротозойная терапия патогенетически не обоснована. Лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронических инфекций, которые негативно влияют на состояние иммунной системы, желательно проводить до назначения антипротозойных препаратов.

С какими заболеваниями может быть связано

В случае приобретеннго токсоплазмоза характерными осложнениями становятся:

кардиосклероз с развитием сердечнососудистой недостаточности,
последствия энцефалита, кровоизлияния в вещество мозга,
присоединение вторичной инфекции.

В случае врожденного токсоплазмоза происходят такие осложнения как:

задержка физического и психического развития,
парезы и параличи,
слепота,
глухота.

При развитии приобретенного токсоплазмоза на фоне иммунодефицита и в случае тяжелого врожденного токсоплазмоза прогноз дня жизни крайне неблагоприятный.

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях не обладает достаточной эффективностью, хоть прием назначенных врачом препаратов на определенном этапе и может производиться на дому. Пациент с характерными симптомами обычно подвергается госпитализации в инфекционное отделение, ведь здесь он оказывается под контролем профильных специалистов.

Какими препаратами лечить токсоплазмоз?

- по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
- по 0,45 г 3 раза в сутки;
- по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты;
Спирамицин - по 1 г 3 раза в сутки;
- по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
- в дополнение к хлорохину по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение токсоплазмоза народными методами

Лечение токсоплазмоза народными средствами не способно оказать достаточного действия на спровоцировавшую заболевание инфекцию, а потому считается бесполезным затягиванием времени. Развитие характерных для заболевания симптомов должно быть поводом для обращения в профильное медицинское учреждение за оказанием профессиональной помощи.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Особенностью токсоплазмоза у беременных являются преимущественно бессимптомное течение, поэтому диагностировать первичное инфицирование или обострение хронического токсоплазмоза можно только на основании результатов лабораторных исследований, проведенных в динамике. По современным представлениям, внутриутробное заражение плода происходит трансплацентарно от матери, больной активной формой токсоплазмоза, в случае острого развития инфекции или инфицирования в течение 6 месяцев перед началом беременности.

Первичное инфицирование беременных может закончиться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, рождением живого инфицированного ребенка. Развитие врожденного токсоплазмоза возможно только при первичном заражении токсоплазмами во время беременности, его частота составляет 1 случай на 1000-3500 родившихся детей. В зависимости от времени инфицирования плода различают:

хроническое течение (опасно, заражение происходит в I триместре беременности), которое характеризуется пороками развития мозга (атрофия, гидроцефалия, деформация желудочков мозга), глаз (анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки), возможные пороки развития других органов;
подострое течение (инфицирование во II триместре), проявляется активным энцефалитом, менингоэнцефалитом в сочетании с поражением глаз в виде очаговых некрозов и воспаления сетчатки (хориоретинит, увеит);
острое течение (инфицирование в III триместре), при котором повышается температура тела, возникают пятнисто-папулезная сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония, поражения кишечника.

В некоторых случаях острота процесса стихает; у больных наблюдают общеинтоксикационные симптомы, которые периодически усиливаются, признаки поражения ЦНС и органа зрения (задержка психомоторного развития, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, хориоретинит). При отсутствии признаков длительного инвазивного процесса могут сохраняться стойкие необратимые изменения (микроцефалия, кальцинаты в головном мозге, частичная атрофия зрительных нервов, хориоретинальные рубцы), которые следует трактовать как остаточные симптомы. В возрасте 10-12 лет возможно острое течение с субклиническими проявлениями. В некоторых случаях также выявляют задержку физического и психического развития, эпилептиформные припадки, эндокринные расстройства, хориоретинит.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных преследует две цели:

санация токсоплазмоза у матери,
профилактика врожденного токсоплазмоза.

После 16-й недели беременности назначают спирамицин внутрь по одной из ниже приведенных схем (определяет лечащий врач):

разовая доза 1,5 г дважды в сутки в течение 6 недель;
разовая доза 3 г дважды в сутки в течение 4 недель;
разовая доза 3 трижды в сутки в течение 10 дней.

С 12-13-й недели беременности, а также в случае назначения спирамицина проводят иммунотерапию иммуноглобулином человека против Т. gondii, что показано при лечении токсоплазмоза у беременных и урогенитальной патологии на фоне токсоплазмоза. Иммуноглобулин вводят одновременно с антигистаминными препаратами, которые можно применять во время беременности.

Выбор схемы лечения является сугубо индивидуальным, ее назначает врач-инфекционист, который владеет выбранной методикой терапии.

Профилактика токсоплазмоза включает тщательную термическую обработку продуктов питания, особенно мясных продуктов и молока, соблюдение правил личной гигиены, предотвращения загрязнения мест пребывания и игр детей экскрементами кошек. Основными мерами профилактики врожденного токсоплазмоза является своевременное обследование женщин репродуктивного возраста и беременных в женских консультациях.

Показаниями к обследованию на токсоплазмоз является:

беременность, подозрение на врожденный токсоплазмоз (но первое обследование целесообразно проводить на этапе планирования семьи);
устойчивое невынашивание беременности, бесплодие;
длительное (более 3 недель) повышение температуры тела до субфебрильных цифр неустановленного происхождения;
увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, локтевых), если оно не может быть объяснено другими причинами;
медленное прогрессирование нейроинфекции в сочетании с лимфаденитом, увеличением печени, селезенки, присоединением поражения органа зрения и миокардита с 3-й недели заболевания;
поражения глаза (хориоретинит), сопровождающиеся субфебрилитетом, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, болью в мышцах и суставах.

Полиморфизм клинических проявлений как приобретенного, так и врожденного токсоплазмоза, отсутствие патогномоничных симптомов обусловливает необходимость тщательного подтверждения диагноза с использованием специфических методов лабораторных исследований. Подавляющее большинство специалистов признают, что ни один отдельно взятый метод исследования не может полностью решить проблему диагностики токсоплазмоза. В норме токсоплазмы можно обнаружить у 30% клинически здоровых лиц. Поэтому (учитывая многолетнюю персистенцию возбудителя) выявление IgG к токсоплазмам в любых концентрациях является лишь констатацией факта наличия Т. gondii в организме обследуемого. Выделяют следующие методы специфической диагностики:

У больных с нормальным иммунитетом выявление IgM и нарастание его титра через 3 недели в сыворотке больного свидетельствует об остром развитии приобретенного токсоплазмоза. Нарастание титра IgG без увеличения концентрации IgM указывает на хроническое развитие токсоплазмоза.

У новорожденных серодиагностика основывается на хранении IgG в течение длительного времени и обнаружении IgM через неделю после рождения. Титр IgG оцениваются каждые 2 месяца. Нарастание титра IgM после 1-й недели жизни указывает на острое течение токсоплазмоза. Однако до 25% новорожденных остаются серонегативными и не имеют отклонений при осмотре, поэтому для установления диагноза необходимы КТ, МРТ, офтальмологическое обследование, специфические исследования спинномозговой жидкости.

Критерии, позволяющие исключить диагноз токсоплазмоза:

отрицательные серологические реакции (отсутствие специфических антител к Т. gondii классов IgM, IgG с помощью ИФА) на фоне умеренного иммунодефицита;
отрицательные серологические реакции, выполненные с интервалом 2-3 недели, даже при наличии некоторых подозрительных клинических признаков, делают диагноз токсоплазмоза крайне маловероятным;

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.