Как проходит тройничный нерв. Боли в челюсти: причины, симптомы, профилактика и лечение

Лечение воспаления тройничного нерва (невралгии) осуществляют с помощью различных методов, но реально ли выполнить это в домашних условиях? Попытаемся подробно ответить в сегодняшнем материале.

Это заболевание коварно – болевые симптомы настигают пострадавшего внезапно и придется пройти немалый путь, чтобы от них избавиться.

Описание

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные – по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

Виды воспалений

Так как каждая часть тройничного нерва делится на ветви мельче, которые ведут ко всем участкам на лице, нерв охватывает его в целом. Эти ответвления отвечают за лицевую чувствительность.

Первая ветвь отвечает за бровь, глаз, верхнее веко и лоб. Вторая – за нос, щеку, нижнее веко и верхнюю челюсть, третья – за некоторые жевательные мышцы и нижнюю челюсть.

Существует два типа заболевания:

• тип первый (истинный): самый распространенный, возникает из-за нарушения кровоснабжения или сдавливания нерва, является самостоятельным. У этого типа боль сильная, периодическая и пронизывающая;
• тип второй (вторичный): симптом, зачастую представляет осложнение перенесенного заболевания, возникает вследствие осложнений других болезней. При невралгии данного типа боль жгучая и постоянная, возможна в любой части лица.

Наиболее популярны случаи невралгии нервного отростка только с одной стороны лица, однако, бывают случаи воспаления одновременно двух или трех ветвей сразу, иногда и в обеих лицевых сторонах. Боли интенсивны, приступы длятся в течение 5-15 секунд, нередко достигают нескольких минут.

Причины

Определить точный фактор почему возникает невралгия врачам все еще не удается, но есть ряд причин, способствующих появлению и развитию недуга:

• сдавливание тройничного нерва – бывает внутренним и внешним. К внутренним принято относить опухоли и спайки, образовавшиеся после травм, а также смещение расположения артерий и вен вблизи от тройничного нерва. Воспаления в полости рта и носовых пазух относят к внешним факторам;
• переохлаждение области лица – встречается среди тех, кто не предпочитает носить головной убор зимой. Если нерв застужен, приступ невралгии может спровоцировать даже умывание холодной водой;
• признаки иммунного недомогания организма, на фоне которых активизировался герпес – в этом случае помогают противогерпесные препараты;
• заболевания ротовой области – дополнительный толчок для невралгии: пародонтит, гингивит, абсцесс десен, периодонтит и другие виды осложнений кариеса в том числе очень опасны. Если пломба поставлена неправильно (материал выходит за границу верхушки зуба) или в процессе удаления зуба пациент получил травмы – это все также может стать причиной;
• опоясывающий лишай – болезнь, носящая вирусный характер и активизирующаяся, если организм ослаблен, в результате размножения развивает воспалительный процесс тройничного нерва;
• «голод» нерва – накопление на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Чтобы избавиться от воспаления стоит заняться лечением:

• некоторых форм аллергии;
• расстройств эндокринной системы;
• сбоя обмена веществ;
• депрессии и бессонницы;
• невроза;
• болезней сосудов головного мозга;
• расстройств психогенного характера;
• рассеянного склероза;
• гепертической инфекции;
• пониженной иммунной системы.

Этиология невралгии действительно широка, но принято считать, что она обычно застает женщин возрастом от 45 до 70 лет. С возрастом иммунитет снижается и любая физическая нагрузка может вызвать приступ болезни.

Видео: невралгия тройничного нерва в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

• острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
• искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
• головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
• повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
• при сильном болевом синдроме – бессонница, усталость и раздражительность;
• подергивания мышц около пораженного нерва;
• мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

Сильная простреливающая боль от ушной области до срединной линии головы свидетельствует о главном проявлении неврита, после которой появляется грубое искажение лица. Такие изменения могут остаться пожизненно, если заболевание становится затяжным или прогрессирующим.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
   Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.

Схема по анатомии, фото

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

1. Вверх – лобная и глазная часть.
2. Нижняя челюсть.
3. Верхняя челюсть

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие активные мышечные движения челюсти.

Диагностика

В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.

Чтобы определить область поражения и узнать какая из ветвей тройничного нерва повреждена, врач пальпирует лицо пациента. Дополнительно проводят обследование на наличие воспалительных процессов лицевой области – гайморитов, синуситов, фронтитов.

Применяются такие инструментальные методы исследования:

1. Магнитно-резонансная томография – информативна, если причиной были склероз или опухоль.
2. Ангиография – выявляет расширенные сосуды или аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Болезнь с трудом поддающаяся лечению и если болевые приступы длятся более суток, то больные помещаются в неврологическое отделение стационара. Там назначается комплексная терапия, предотвращающая развитие хронической формы и снимающая острые симптомы.

• электрофорез и фонофорез;
• ультразвуковое лечение;
• диадинамотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечение с помощью импульсивных низкочастотных токов;
• обработка лазером;
• воздействие электромагнитом;
• инфракрасное и ультрафиолетовое лечение.

Если диагноз подтвержден, то лечение воспаления нерва начинается с устранения основных болевых симптомов. В дальнейшем определяют причины возникновения болезни (дабы само лечение не прошло даром), назначаются анализы и проводится полномасштабное обследование пациента.

• устраняются воспалительные процессы в пазухах носа, если таковые имеются;
• при обнаружении воспалительных процессов в деснах, большое внимание уделяют их купированию;
• если у больного пульпит, удаляют нерв поврежденного зуба, заполняя пломбировочным материалом корневые каналы;
• если рентгенография подтвердила, что на одном из зубов неправильно установлена пломба, его перелечивают.

Чтобы успокоить боль, пациенту назначают необходимый комплекс препаратов и направляют на прием к эндокринологу, иммунологу, инфекционисту и аллергологу. Если один из специалистов обнаруживает проблему, ему прописывают соответствующие лекарства.

Видео: воспаленный тройничный нерв – как определить симптомы и вылечить?

Медикаменты

Не стоит прибегать к самолечению невралгии без консультации врача, который подберет необходимый препарат и его дозировку.

Используют:

1. Противосудорожные препараты: в виде таблеток карбамазепина (иными словами – финлепсин, тегретол) – занимает ведущее место в данной категории, оказывая анальгезирующее и противосудорожное действие, тормозит активность нейронов, чем ликвидирует боль. Из-за своей токсичности не рекомендуется к использованию беременным, также может привести к нарушению психики, токсичному поражению печени и почек, сонливости, тошноте, панцитопении в том числе. Во время приема не рекомендуется пить грейпфрутовый сок, он может усугубить негативное воздействие лекарства на организм. Дополнительно назначают препараты вальпроевой кислоты: конвулекс, депакин, ламотриджин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
2. Болеутоляющие и нестероидные средства: найз, анальгин, мовалис или баралгин – принимают после приема пищи три раза в день. Курс лечения недолгий, так как длительный прием может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помогают лишь в начале приступа. К их числу относятся: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, целебрекс.
3. Обезболивающие в виде ненаркотических анальгетиков – в случае сильновыраженного болевого синдрома назначают дексалгин, кеталгин и препараты наркотического ряда: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
4. Противовирусные средства – назначают, если неврит имеет вирусную природу. Антибиотики пьют при бактериальной природе болезни. Стандартами являются ацикловир, герпевир, лавомакс.
5. Нейропротекторы и витаминные препараты: нейрорубин, тиогама, мильгама, прозерин, нервохель и нейробион снимают нервозность, снижая риск возникновения приступа.
6. Глюкокортикоиды: уменьшают отеки воспаление нерва, оказывают сильный эффект в короткие сроки. Лучшими считают метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Также нужно пройти обязательное физиотерапевтическое лечение: парафин-озокерит, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое устранение причины невралгии применяют в случае неэффективности лекарственной терапии или при продолжительности болевых ощущений.

Есть два хирургических метода:

• микрососудистая декомпрессия;
• радиочастотная деструкция;

Первый способ – трепанация задней части черепной ямки. Отделяется корешок тройничного нерва, сдавливающий сосуды. Между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, мешающую сдавливанию, для предотвращения рецидивов.

Метод радиочастотной деструкции не настолько травматичен и осуществляется под местным наркозом, разряды тока направляют в пораженную область, они же разрушают корешки тройничного нерва, которые подвержены патологическим процессам.

Иногда бывает достаточно одной операции, в противном случае воздействие повторяют несколько раз.

Массаж

Массаж при тройничном неврите повышает тонус и снимает излишнее мышечное напряжение в определенных группах мышц. Улучшаются кровоснабжение и микроциркуляция в воспаленном нерве и в пораженных поверхностных тканях.

Воздействие на рефлекторные зоны в местах выхода веток тройничного нерва лицевой, ушной и шейной области стоит в массаже на первом месте, после чего работают с мышцами и кожей.

Массаж проводят сидя, откидывая голову на подголовник для расслабления мышц шеи. Внимание акцентируют на грудино-ключично-сосцевидной мышце, благодаря легким массирующим движениям. Затем поглаживающими и растирающими движениями поднимаются до околоушных областей вверх, после чего массажируют здоровую и пораженную стороны лица.

Процедура длится около 15 минут, в среднем приходится 10-14 сеансов на один курс лечения.

Чем лечить в домашних условиях?

Самые эффективные народные средства и рецепты:

• ромашка – кипятком заливают 1 ч. л. цветков. Напиток набирают в рот и держат там, пока боль хоть немного не отступит;
• пихтовое масло – следует на протяжении дня втирать его в поврежденные участки. На коже может появиться покраснение, однако боль отступит. Достаточно три дня таких процедур;
• алтей – 4 ч. л. корней растения заливают остывшей кипяченой водой, на день оставляя. Вечером настоем смачивают кусочек ткани, прикладывая к лицу. Компресс утепляют сверху платком или пергаментной бумагой, снимают через полтора часа, также надевают на ночь платок;
• черная редька – кожу протирают несколько раз в сутки ее соком;
• гречка – стакан крупы хорошо поджаривают на сковороде, затем помещают ее в мешочек из натуральной ткани, держа его на больных участках до тех пор, пока гречка не остынет. Лечение повторяют 2-3 раза в день;
• яйцо – разрезают пополам вкрутую сваренное яйцо, прикладывая его части к пораженным болью местам;
• малина – из нее готовят настойку на основе водки, заливая листья растения (1 часть) водкой (3 части), после чего настаивают в течение 9 суток, затем этот настой употребляют 90 дней подряд маленькими дозами перед едой;
• глина – ее замешивают на уксусе, после чего лепят тонкие пластинки, которые прикладывают каждый вечер к пораженному участку;
• финики – несколько спелых продуктов размалывают в мясорубке, эту массу употребляют три раза в день по 3 ч. л. Чтобы улучшить вкус ее разбавляют водой или молоком;
• лед – им протирают кожу лица, захватывая область шеи, после лицо прогревают, массируя его теплыми пальцами. За один раз процедуру повторяют в течении трех подходов.

Важно! Даже народные методы требуем использовать только при надсмотре врача. Он уточнит рецепт и, более того, сообщит, будет ли лечение такими средствами эффективно конкретно в вашем случае.

Последствия

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

1. Интенсивно развивается депрессия.
2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
4. Иммунитет больного снижается.

Своевременное устранение симптомов не несет в себе опасности для здоровья, а ремиссия вместе с консервативным лечением, длительностью в несколько месяцев, подготавливает организм к потенциальной операции.

Видео: Файяд Ахмедович Фархат (доктор мед.наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории) о заболевании лицевого нерва.

Профилактика

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

• сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
• устранение возможных переохлаждений;
• избегание инфекционных заболеваний.

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

Дополнительные вопросы

Что делать, если болит тройничный нерв?

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

Какой врач лечит?

Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

Что делать беременной с этой проблемой?

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

В лицевой части самым крупным является тройничный нерв. Название он получил из-за наличия 3 веток, выходящих из его узла в области виска: глазничный (вверху), верхнечелюстной (посредине) и нижнечелюстной (внизу). Они обеспечивают чувствительность тканей и движение мышц на голове. По разным причинам воспаление может задеть весь тройничный нерв либо 1–2 его ветки.

Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.

Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.

Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.

Симптомы воспаления

При нарушении работы хотя бы одной ветки тройничного нерва полностью или частично теряется поверхностная и/или глубокая чувствительность соответствующего лицевого района. Проявляется патология одинаково: не полностью либо неравномерно сокращаются мышцы или возникает их тоническое напряжение (длительный спазм), дискомфорт, снижается (анестезия) либо увеличивается (гиперестезия) тактильная восприимчивость.

Симптомы воспаления верхнечелюстного нерва связаны с исчезновением чувствительности кожи следующих областей:

• нижнего века;
• верхнего участка щеки;
• гайморовой пазухи;
• у глаза наружного его угла;
• боковой области лица;
• слизистой оболочки в районе крыльев носа;
• верхней челюсти и расположенных на ней зубов, губ.

Дополнительные симптомы: в зоне поражённой II ветки появляется острая или ноющая боль, непроизвольное подёргивание нижнего века (тик). Если добавляются болевые ощущения в области глаза и всего участка, что выше его (под бровью, на лбу), значит, воспаление задело глазничный нерв.

Симптомы поражения III (нижнечелюстной) ветви:

• потеря чувствительности;
• парез или паралич жевательной мышцы;
• асимметрия мускульного контура.

Повышается или понижается восприимчивость мягкой и твёрдой ткани в области нижней челюсти и слизистых оболочек, прилегающих к ней в ротовой полости. Воспаление нерва вызывает такие симптомы, как боль при пальпации или исчезновение тактильных ощущений в районе наружной и внутренней стороны нижней губы, а также щеки. Поражением могут быть задеты десны, зубы, нижнечелюстная кость (от подбородка до угла под мочкой уха), язык и подъязычный участок.

Симптомы пареза или паралича при воспалении нерва:

• снижена сила жевательных мускулов (слабый прикус);
• приоткрыт рот, челюсть при этом сдвинута в сторону очага болезни;
• нарушен нижнечелюстной рефлекс (скорость подтягивания челюсти кверху).

Однако когда воспалена одна из ветвей, часто симптомы возникают и на соседней области лица. Если поражён, к примеру, средний нерв, сильнее болевые и другие ощущения могут проявляться в зоне пролегания I и III ветви. Когда же воспаление затронуло сам гассеров узел либо его корешок, патология распространяется полностью на одну сторону, редко – на обе части лица.

Симптомы неврита выражаются тиком с усиленными атаками резкой боли. Она бывает острой, приступообразной, ограниченной на одном участке или охватывающей половину лица со стороны поражения. Дополнительно нарушается вазомоторная реакция сосудистой системы и секреторная функция, поскольку ЦНС всегда связана со всеми тканями и железами организма. В указанном случае это щитовидка.

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

Методики исследования:

• касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
• покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
• пальпация пути веток;
• просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Терапия методами официальной медицины

Тройничный нерв независимо от того, какую ветвь задело воспаление, лечат комплексно. Для устранения причин доктор, учитывая сложность течения процесса, может остановиться на методе медикаментозной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение предполагает диетическое питание, физиопроцедуры, применение фитопрепаратов (трав).

Купируют боль такими лекарствами, как Карбамазепин, Габапентин, Окскарбазепин, Клоназепам, Баралгин, Нимесил, Тримекаин, Ибупрофен и другими средства с аналогичным воздействием на лицевой и тройничный нерв.

Лечение в редких случаях включает наркотики для обезболивания, если классические анальгетики нерезультативны.

Среди седативных препаратов подходят Натрия оксибутират, Амитриптилин. Дополнительно назначают Розолакрит, витаминные препараты с преобладанием витаминов B6, B12, стимулирующие иммунитет средства (Эхинацея пурпурная и другие).

Лекарственное лечение воспаления, развившегося по иным причинам:

• при инфицировании герпесом – Герпевир, Лаферон;
• вследствие атеросклероза – Аторис, Розувастатин.

Когда у пациента причиной воспаления является рассеянный склероз, назначают медикаменты, которые должны восстанавливать нерв, точнее, его миелиновую оболочку. Лечение аневризмы сосуда проводят только хирургическими методами.

Лечение методами народной медицины

В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.

При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:

• лавровое масло (смазывать);
• свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
• корень алтея, свежая полынь (компрессы);
• гибискус, ромашка (чай);
• сок алоэ (внутрь).

Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.

Заключение

Воспаление лицевого или тройничного нерва – опасное сильными осложнениями заболевание следует проходить только под присмотром невропатолога, даже если терапию проводят в домашних условиях. Нельзя забывать и о профилактических мерах: не допускать развития в организме хронических патологий, включая локализацию в ЛОР-органах, избегать сквозняков и вести здоровый образ жизни.

Невралгия тройничного нерва – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте 50-70 лет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Что такое невралгия, виды заболевания

Тройничный нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости.

Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва (см. фото).

Невралгия в переводе означает боль по ходу нерва. Имея в строении 3 ветви, тройничный нерв отвечает за чувствительность одной стороны лица и иннервирует строго определенные зоны:

• 1 ветвь - орбитальную область;
• 2 ветвь - щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
• 3 ветвь - нижнюю челюсть, губу и десну.

Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавливанию или раздражению. Невралгия 1 ветви тройничного нерва встречается крайне редко, чаще всего поражается 2 и/или 3 ветвь.

Если поражена одна из ветвей тройничного нерва, то могут проявиться самые разные нарушения. Например, область иннервации может стать нечувствительной. Иногда же наоборот она становится слишком чувствительной, почти до болезненного состояния. Нередко часть лица как бы обвисает, или становится менее подвижной.

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

1. Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
2. Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Причины

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Причины развития тригеминальной невралгии самые различные:

• сдавление нерва в области его выхода из полости черепа через костный канал при аномальном расположении сосудов головного мозга;
• аневризма сосуда в полости черепа;
• нарушение обмена веществ: , сахарный диабет, и другие эндокринные патологии;
• переохлаждение лица;
• хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические , кариес зубов);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес);
• психические расстройства;
• нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты);
• тяжелые аллергические заболевания;
• (глисты);
• рассеянный склероз;
• опухоли головного мозга.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

• характер боли в лице - стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
• длительность приступа невралгии - 10-15 секунд (не более двух минут)
• наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
• локализация боли - не меняется на протяжении нескольких лет
• боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
• наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
• наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
• характерное поведение пациента во время приступа - отсутствие плача, криков и минимум движений.
• подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа.

Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром. Он формируется на фоне «охранительного поведения», когда человек избегает определенных движений и поз, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.

1. Жевание пищи стороной, которая противоположна болевой половине;
2. Невропатические осложнения невралгии приводят к вторичным болевым ощущениям в голове;
3. Сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов.

Симптомы сложно правильно интерпретировать, если болевой синдром выражен у пациента незначительно.

Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.

Локализация боли

Болевые приступы могут быть не единичными, а с небольшим интервалом следовать друг за другом. Патогенез развития невралгии тройничного нерва весьма разнообразен:

1. Обычно неприятные ощущения в какой-либо части лица проявляются в виде приступа.
2. Боль сковывает человека на пару минут и временно отступает. Затем приходит снова. Между болевыми атаками проходит от 5 минут до часа.
3. Поражение напоминает удар электрошокером. Дискомфорт обычно локализуется в одной части лица, но нередко пациент ощущает боли сразу в нескольких местах.
4. Человеку кажется, что боль охватывает всю голову, область глаз, уши, нос. Говорить во время приступа весьма сложно.
5. От боли, сводящей ротовую полость, произносить слова чрезвычайно трудно. При этом могут сильно дергаться мышцы.

С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи.

При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.

Что чаще всего вызывает боль при невралгии тройничного нерва?

В том случае, если у пациента существует невралгия, то каждый приступ возникает вследствие раздражения тройничного нерва, вследствие существования триггерных, или «курковых» зон. Они локализуются на лице: в углах носа, глаза, носогубных складках. При раздражении, иногда чрезвычайно слабом, они могут начать «генерировать» устойчивый, длительный болезненный импульс.

Факторами появления боли могут быть:

1. процедура бритья для мужчин. Поэтому появление пациента с лохматой бородой может навести опытного врача на «невралгию со стажем»;
2. просто легкое поглаживание лица. Такие больные оберегают лицо очень тщательно, не пользуются носовым платком, салфеткой.
3. процесс еды, процедура чистки зубов. Движения мышц ротовой полости, щечных мышц и констрикторов глотки провоцируют боль, поскольку начинает смещаться кожа лица;
4. процесс приема жидкости. Одно из мучительных состояний, так как утоление жажды наказывается сильнейшей болью;
5. обычная улыбка, а также плач и смех, разговор;
6. нанесение на лицо макияжа;
7. ощущение резких запахов, которые называют «тройничными» - ацетона, нашатырного спирта.

Последствия невралгии для человека

Невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

• парез мышц лица;
• ухудшение слуха;
• паралич лицевых мышц;
• развитие асимметричности лица;
• продолжительная боль;
• повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Диагностика

Неврологу необходимо отдифференцировать фронтит, заболевания зубов, отит, паротит, этмоидит или гайморит. Для этого назначают комплексное обследование.

Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза.

Основные методы диагностики:

1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

В случае если вам поставили диагноз невралгия, то не пугайтесь, в целом прогноз благоприятный, но большую роль играет именно своевременное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва

Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат. Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

К основным методам лечения при невралгии тройничного нерва относят:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• оперативное лечение.

Медикаментозные препараты

В медикаментозном лечении используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

• Противосудорожные препараты
• Спазмолитики и миорелаксанты.

Перед применением любого препарата, необходима консультация неврапотолога.

Финлепсин при невралгии тройничного нерва является одним из самых распространенных антиконвульсантов. Действующим веществом данного препарата является карбамазепин. Это средство играет роль анальгетика при идиопатической невралгии или заболевании, которое возникло на фоне рассеянного склероза.

У пациентов с невралгией тройничного нерва Финлепсин купирует наступление приступов боли. Эффект заметен спустя 8 – 72 часа после приема препарата. Дозировка подбирается только врачом индивидуально для каждого больного.

Доза Финлепсина (карбамазепина), при приеме которой пациенты могут безболезненно разговаривать и жевать, должна оставаться неизменной в течение месяца, после чего необходимо ее постепенно снижать. Терапия этим препаратом может длиться до тех пор, пока пациент не отметит отсутствие приступов на протяжении полугода.

Другие препараты при невралгии тройничного нерва:

• Габапентин;
• Баклофен;
• Вальпроевая кислота;
• Ламотригин;
• Прегабалин.

Каждое из данных лекарственных средств имеет показания к применению при невралгии тройничного нерва. Иногда данные препараты не помогают, поэтому назначается фенитоин в дозе 250 мг. Средство обладает кардиодепрессивным действием, поэтому должно вводиться медленно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые аппликации, применение разного типа токов, иглорефлексотерапию. Чтобы избавиться от сильнейших болей, врачи делают пациенту спирт-новокаиновые блокады. Этого хватает на какое-то время, но блокады с каждым разом действуют все менее эффективно.

• Применяются следующие методы:
• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома.

Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Бывают следующие виды операций:

1. Чрескожная операция . Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
2. Декомпрессия нерва . Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
3. Радиочастотная деструкция нервного корешка . При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Народные средства для применения в домашних условиях

Как лечить невралгию народными средствами? При использовании народных средств важно помнить, что таким способом снимается только симптоматика. Конечно, в первую очередь, следует использовать народные рецепты, которые эффективно могут помочь в борьбе с воспалительным процессом.

Важно помнить , что применение того или иного метода лечения должно быть обговорено с врачом. Обратите внимание на последствия, которые может принести медикаментозное лечение.

Народные средства для лечения невралгии в домашних условиях:

1. Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
2. Свеклу натирают на крупной терке. Из бинта делают небольшой конвертик (бинт сворачивают в несколько слоев), в который и вкладывают натертую свеклу. Такой сверточек вводят в слуховой проход с той стороны, где появилось воспаление.
3. Поможет и сок черной редьки. Его можно смешать с лавандовой настойкой или эфирным маслом лаванды и втирать в больное место. Потом следует обернуться шарфом и полежать полчаса. Допустимо при приступе делать окуривание комнаты, в которой находится больной. Для этого нужна полынная сигара. Ее скручивают из сухих листьев полыни и поджигают. Окуривание должно длиться не более 7-10 минут. Производить такие манипуляции надо в течение недели.
4. На сковороде раскалить стакан гречки, пересыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и прикладывать к больному участку. Мешочек убирают, когда он полностью остыл. Такая процедура проводится дважды в день.
5. Лечим тройничную невралгию аптечной ромашкой – прекрасное успокоительное средство при НТН. Из нее можно делать утренний чай. Следует набрать в рот некоторое количество теплого напитка, но не глотать, а держать его как можно дольше.
6. Корень хрена натереть на крупной тёрке, завернуть полученную кашицу в салфетку и прикладывать в виде примочек к поражённому месту.
7. Для снятия напряжения в организме и облегчения невралгических болей рекомендуются горячие ванны с добавлением отвара молодой коры осины.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

• избегать переохлаждений лица;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
• профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Итак, избавление от невралгии троичного нерва возможно. Необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. Невропатолог сразу назначит необходимые препараты для борьбы с недугом. Если такие средства не помогают в борьбе с тройничной невралгией, прибегают к помощи нейрохирурга, который решает проблему оперативным путем.

Обычный человек, далекий от медицины, просто не может знать все болезни, с которыми можно столкнуться на определенном этапе жизни. В данной статье хочется рассказать о том, что такое невралгия тройничного нерва и как справиться с данной проблемой.

Что это такое?

В самом начале надо определиться с понятиями, которыми придется оперировать в данной статье.

1. Невралгия - это тупая жгучая боль, которая возникает по ходу расположения нерва. Максимально часто люди сталкиваются не только с невралгией тройничного нерва, но и с лицевой и межреберной невралгией.
2. Тройничный нерв - это наиболее чувствительный нерв лица. Медики выделяют такие ветви тройничного нерва:

• Ветвь 1: охватывает лоб и все, что находится выше надбровной дуги.
• Ветвь 2: крыло носа, верхняя часть губы, верхняя челюсть.
• Ветвь 3: нижняя челюсть, нижняя губа и подбородок.

Причины

Что вызывает болевые ощущения, которые испытывает человек при воспалении данного нерва? Это происходит, когда артерия с нервом и вена соприкасаются в основании черепа, что и вызывает раздражение. Почему же может воспаляться тройничный нерв? Причины могут быть следующими:

1. Нерв сдавливать могут неправильно расположенные сосуды головного мозга.
2. Проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга.
3. Опухоли мозга.
4. Переохлаждение лица, головы.
5. Инфицирование определенных областей лица. Раздражать тройничный нерв могут постоянные гаймориты, и даже кариес.
6. Рассеянный склероз. Так как при данном заболевании нервные клетки периодически замещаются соединительной тканью.

Симптоматика

По каким признакам можно поставить диагноз «воспаление тройничного нерва»? Симптомы при данном заболевании - болевые ощущения, которые могут появляться в любой части лица.

1. Если воспалена первая ветвь, боль будет наблюдаться по большей части в области глаз. «Отдавать» будет в виски, корешок носа, лобную долю.
2. Если воспалена вторая ветвь, болевые ощущения будут сконцентрированы по большей мере в области верхней челюсти. «Двигаться» боль может от верхней губы к виску и обратно. Стоит сказать также о том, что данную боль легко спутать с зубной.
3. Если воспалена третья ветвь, боль сначала ощущается в подбородке, потом же она может распространиться до нижней челюсти и уха.

Теперь стало предельно ясно, как распространяется боль, если у человека воспаление тройничного нерва. Симптомы при этом заболевании также можно спутать с симптомами иных болезней, таких как, к примеру, височный тендинит или проблемы с зубами. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться за врачебной помощью для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Виды боли

Болевые ощущения при данном заболевании могут быть двух основных видов:

1. Типичная боль. Периодически может затихать. Характер стреляющий, напоминает удар током. Болевые ощущения возникают в момент касания к определенным участкам лица.
2. Нетипичная боль. Характер ее постоянный, она поражает большую часть лица. В таком случае лечение более трудное и длительное.

Еще несколько слов о болевых ощущениях

Стоит сказать о том, что только по одним болевым ощущениям можно поставить такой диагноз, как невралгия тройничного нерва.

1. Чаще всего боль будет односторонней.
2. Приступы ее могут обостряться с приходом похолодания.
3. Частота болевых приступов может быть разной: варьируется она от пары приступов в сутки до возникновения боли каждые 10 минут.
4. Длительность приступов: несколько секунд.
5. Боль может возникать не только во время прикосновения к лицу, но также и в момент чистки зубов, жевания пищи и даже разговора.
6. Чаще всего возникает внезапно.
7. Распространяется по участкам ответвлений тройничного нерва.
8. Болевые ощущения могут со временем нарастать, учащаться.

Диагностика

Как можно поставить правильный диагноз «невралгия тройничного нерва»? Диагностика заболевания должна проводиться исключительно доктором. Самостоятельно можно ошибиться с диагнозом, а симптомы сопоставить с совершенно иной болезнью. Что же будет делать доктор?

1. Неврологическое обследование с оценкой болевого синдрома.
2. Пальпация лица. Необходима для определения степени поражения тройничного нерва.
3. МРТ - магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная диагностика.

Лечение

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение данного заболевания может проводиться различными способами. Так, оно может быть консервативным, т. е. можно назначить медикаменты, физиотерапию. Лечение также может быть и радикальным. В таком случае применяются малоинвазивные процедуры, а также хирургическое вмешательство.

Консервативное избавление от проблемы

Как уже было выше сказано, если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным. Что же может выписать в таком случае доктор?

1. Спазмолитики. Это препараты, которые снимают болевые ощущения, существенно облегчая состояние больного. Эти медикаменты могут назначаться изолированно, однако чаще всего такие лекарственные препараты применяются вместе с антиконвульсантами. Пример: препарат «Баклофен» приписывают вместе с препаратом «Фенитоин» или же «Карбамазепин».
2. Противосудорожные лекарства. Чтобы купировать боль, связанную с воспалением тройничного нерва, доктора чаще всего назначают такой препарат, как «Карбамазепин». Также можно применять и иные препараты этой же группы: это могут быть такие лекарственные средства, как «Ламотригин» или же «Габапентин». Дозировка данных препаратов в случае необходимости может быть увеличена. Однако делать это можно только с разрешения лечащего врача. Также стоит помнить о том, что это может привести к возникновению таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, упадок сил, сонливость.

Спиртовые блокады

Если у больного воспалился тройничный нерв, лечение может проходить при помощи спиртовых блокад. Их главная цель: заморозка тройничного нерва. После этого наступает болеутоляющий эффект. При данном лечении больному в одну из ветвей тройничного нерва вколют препарат «Этанол». Облегчение наступает практически сразу, боль может исчезать максимум на сутки. Однако потом она все равно возвращается. Если же поражение нерва довольно сильное, эффект от данных инъекций не столь продолжительный. Количество позволенных уколов варьируется от степени заболевания и назначается исключительно доктором. Данное лечение имеет также и свои минусы. Данный способ чреват следующими осложнениями:

1. Кровотечения.
2. Гематомы.
3. Повреждения сосудов.
4. Повреждение самого нерва.

Как же будет проходить процесс спиртовой блокады, если у больного воспаление тройничного нерва на лице? Препараты от невралгии, которые при этом может назначить доктор:

1. Проводниковая анестезия. Сначала делается инъекция препарата «Новокаин» (2%), дозировка: 1-2 мл.
2. И только после этого доктор вводит несколько мл 80%-го спирта обязательно в сочетании с препаратом «Новокаин».

Обязательно надо сказать о том, что данная процедура должна проводиться исключительно амбулаторно, ведь она требует навыков и умений.

Хирургия

Как еще можно избавиться от такой проблемы, как воспаление тройничного нерва на лице? Так, в некоторых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Что же доктор может сделать в таком случае?

1. «Освободить» нерв от давления на него сосуда.
2. Может быть разрушен сам тройничный нерв или же его узел. Это делается для того, чтобы купировать болевой синдром.

Стоит сказать о том, что такие операции малоинвазивные.

Бескровная хирургия

Если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение можно проводить такими средствами радиохирургии, как кибер-нож или гамма-нож.

1. Гамма-нож. Инновационное средство в радиохирургии. При таком вмешательстве пациент на голову надевает специальный шлем. Гамма-излучения направляются на патологический очаг и таким образом избавляют больного от проблемы.
2. Кибер-нож. В таком случае также лечение проводится слабой дозой радиации, однако тут шлем не одевается. При данной процедуре работает излучающая головка, которая сама находит патологический очаг и «убирает» его.

Плюсов данного способа лечения множество. Прежде всего, это неинвазивное вмешательство. Тут исчезает риск кровотечений и иных осложнений, которые могут возникать в ходе обычной операции. Также пациенту не требуется госпитализация, нет никакой предоперационной подготовки. Важно и то, что не требуется и анестезия. И еще один огромнейший плюс данного способа лечения: тут нет послеоперационного периода. После процедуры больной сразу же может возвращаться к своим повседневным делам.

Иные способы борьбы с данным заболеванием

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться следующими способами:

1. Декомпрессия сосудов. В таком случае во время оперативного вмешательства больному «освободят» нерв. Сам же сосуд доктора могут как сместить, так и удалить. Данная процедура может проводиться в том случае, если у больного аномальное размещение сосудов в полости черепа. Однако после такого вмешательства все же возможен возврат болевого синдрома. К тому же, возможно также возникновение таких осложнений, как онемение лица, двоение в глазах, снижение слуха и даже инсульт.
2. Баллонная компрессия. При данной процедуре доктор в узел тройничного нерва вводит катетер, на кончике которого размещается небольшой баллончик. Он постепенно надувается, что приводит к тому, что нерв лопает. Проводится данное лечение при помощи КТ или МРТ. Нюанс: после данных действий болезнь может возвращаться. Также могут возникать такие осложнения, как частичное онемение лица или слабость жевательных и мимических мышц.
3. Если у больного поражен тройничный нерв, лечение можно повести благодаря такой процедуре, как ризотомия. Это пересечение нерва, который отвечает за боль. В таком случае возможна частотная ризотомия, когда разрушается всего лишь краешек нерва под местной анестезией. Но также возможна и радиочастотная тригеминальная ризотомия, когда под основание черепа доктор вводит специальную иглу. На нее подается небольшой импульс, что приводит к разрушению нерва. Стоит сказать о том, что данный способ применяют чаще всего при лечении людей пожилого возраста, а также больных с рассеянным склерозом. Эффект от данной процедуры держится довольно долго. Боль может появиться минимум через несколько лет.

Народная медицина

Если больному поставлен такой диагноз, как невралгия тройничного нерва, лечение препаратами - не единственный способ избавиться от данной проблемы. Также можно попробовать вылечиться различными народными средствами.

1. Для приготовления лекарства необходимо измельчить луковицу, картофель и соленый огурец, все залить разбавленным винным уксусом до состояния кашицы. Полученную массу надо настоять примерно 2 часа. В это время надо помнить о том, что лекарство надо встряхивать. Делать это лучше всего каждые 15 минут. И только после этого можно лечиться данным средством. Из него делают компрессы, которые кладут на пораженные участки лица два раза в сутки - утром и вечером. Компресс держат на лице 1 час.
2. Если у больного воспаление тройничного лицевого нерва, можно для лечения применять сок, полученный из черной редьки. Его надо всего лишь втирать по ходу нерва в кожу. Делать это необходимо три раза в сутки.
3. Можно также приготовить лечебный настой. Для этого нужно одну столовую ложку травы тысячелистника залить стаканом кипятка. Далее все настаивается не менее 1 часа, процеживается. Лекарство надо принимать по одной столовой ложке трижды в день за 10 минут до основных приемов пищи.
4. Если воспалился тройничный нерв, лечение можно проводить при помощи пихтового масла. Его необходимо втирать в кожу примерно 6 раз в сутки. Использовать для этого лучше всего ватный диск. Не стоит пугаться, если кожа в месте втирания покраснеет и напухнет. Боль скоро утихнет, ожог сойдет, и проблема не будет тревожить.
5. Люди говорят о том, что отлично справиться с болевыми ощущениями помогают обычные вареные яйца. Если у больного воспалился тройничный нерв, нужно сварить одно яйцо вкрутую, почистить его, разрезать пополам и приложить к коже в тех местах, где локализируется боль. В скором времени болезнь исчезнет.
6. Справиться с болью может обычный ромашковый чай. Его приготовить очень просто: 1 чайную ложку травы надо залить стаканом кипятка, немножко настоять. Лекарство готово. Теперь чай надо набирать в рот и подолгу там держать.

Голова - дело темное… Так считал остроумный провинциальный доктор в блестящем исполнении Леонида Броневого (фильм «Формула любви»). Но наука на месте не стоит. И эта часть человеческого тела достаточно хорошо изучена.

Тройничному нерву ученые присвоили порядковый номер «5». Но, к сожалению, даже современные медицинские достижения не всегда могут эффективно и гарантировано избавлять людей от целого ряда заболеваний. И воспаление (невралгия) тройничного нерва в их числе.

Что представляет собой?

Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости .

Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти . Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

Причины возникновения воспалительного процесса

Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

Первичная невралгия

Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов - артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

Вторичная невралгия

В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

Симптомы

Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

Часто болевые приступы провоцируются определенными действиями (зевание, жевание, чистка зубов и др.) либо раздражением тех или иных зон лица. В качестве провоцирующего фактора может выступать даже ветер или яркий свет.

Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается . В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

• 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
• 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу .
• 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

Лечение

Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания . Для этого требуется комплексный подход.

Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

Почти треть пациентов не получает облегчения от терапевтических (консервативных) методов лечения. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга, однако положительные результаты после проведенной операции не гарантированы.

Консервативные методы

Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

Лекарственная терапия

Пациентам прописывают противосудорожные препараты . Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

Физиотерапия

Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

Витаминотерапия

Фото: лечение симптомов воспаления тройничного нерва с помощью витаминов

Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

Хирургические методы

Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

Чрескожная деструкция

Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

Народные средства и методы

Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

• Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
• Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
• Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
• Втирают в места локализации боли масло пихты.
• Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
• Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
• Делают специальный точечный массаж.

В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист . Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Анирия

  18 мая 2015 в 9:18

  Моя родная больная тема. К сожалению, этим тяжким недугом страдают и женщины моложе 40 лет. У меня это началось после 25 лет. Вернее, это стало явно меня беспокоить после 25 лет, головные боли случались и раньше. Я это относила на счёт переутомления, пока МРТ не показала венозно-артериальную мальформацию сосудов головного мозга. Боли могут длиться несколько минут, прекращаться и позже повторяться. Преимущественно в утреннее время. Вставать в 5-6 утра было очень тяжело, головные боли вынуждали сначала полежать несколько минут без движения.

  Если у меня озябли ноги, если я прошла по улице в холод, у меня левая половина лица не просто болит, она иногда будто разламывается.

  Если болят все зубы с одной стороны, у меня слева, это точно он, тройничный нерв, не даёт жить спокойно. Сегодня я — пациент невролога. Инвалидность, хоть какую-то, с моей энцефалопатией мне не дали. И даже сегодня, если я слегка нажму в области правого виска, болевое ощущение у меня возникает в левом виске и в нижних зубах слева, даже в языке слева. Как язык немеет слева, я тоже знаю.

  Очень жаль, что мужчинам это неведомо, что у них такие невосприимчивые головы.. Они никогда не поймут, что это такое. Если только не почитают о тяжёлом случае Пилата в романе доктора Булгакова «Мастер и Маргарита». Врач знал, о чём писал.

• Елена

  2 мая 2016 в 10:03

  У моего мужа в 31 год было такое воспаление. У нас к сожалению доктора не такие хорошие, а неврологи и подавно. Сначала все говорили, что это гдето пульпит. Вскрыли все подозрительные зубы. просто смешно, как можно было не понять. что это воспаление троичного нерва, если у него такие яные симптомы. А насколько это было больно, даже обезболивающие до конца боль не снимали. Когда поехали на консультацию в областной центр- там сразу поставили этот диагноз и начали лечение.

• 18 июля 2016 в 7:12

  На прошлой неделе разболелась голова, причем болел только висок, и только с правой стороны. Пошел к невропатологу, врач осмотрела меня и сказала что это воспаление тройничного нерва. Порекомендовала сходить к стоматологу. Пришлось идти к стоматологу, хоть я их до жути боюсь, но болело сильней. Оказалось, у меня прорезывается зуб мудрости и давит на этот тройничный нерв. Пришлось удалить зуб. Головная боль прошла.

• Елена Н.

  22 апреля 2017 в 18:09

  По моему опыту и убеждению, надо точно устанавливать диагноз, может болеть голова, ухо, челюсть и так далее, но не знаю причины, не нужно заниматься самолечением. Надо срочно бежать в поликлинику. , по всем специалистам и лечиться надо по назначениям врачей.
  У меня было такое в юности, боль, температура держалась 37 градусов с небольшим, пока нашли причину, много времени прошло, вылечили, больше такого не повторялось никогда.

• 19 января 2018 в 11:01

  Елена Н., только где найти толково врача в поликлинике? Чтоб принял бы по полюсу.