Смещение первого шейного позвонка у ребенка. У новорожденных и детей

Очень серьезной травмой шеи, угрожающей здоровью и развитию является подвывих шейного позвонка у ребенка. Шейный отдел - наиболее подвижная часть позвоночника, которая выполняет важнейшую опорную функцию. Именно он поддерживает главную часть тела человека - голову. В связи с особенностями организма, наиболее уязвим данный отдел в детском возрасте.

В строении шейного отдела принимают участие 7 позвонков, из которых наиболее травмоопасными считаются первый (атлант) и второй (аксис). Исходя из локализации смещения, различают:

Ротационный подвывих - смещение атланта относительно аксиса;
Активный подвывих - расхождение позвонков;
Подвывих по Кинбеку - когда при смещении происходит защемление суставов;
Подвывих по Крювелье - смещение локализуется меду первым и вторым позвонками и сопровождается расширением сустава.

Чаще всего у детей диагностируются первые два типа повреждения. Площадь смещения одной поверхности относительно другой подразделяет подвывихи на ½, 1/3 и ¾. Существует также понятие верхового подвывиха, когда произошло практически полное смещение, однако контакт между верхушками выше- и нижележащего суставных отростков еще сохранен.

Причины подвывиха у новорожденных

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Ротационный подвывих атланта у детей

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца. Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня. Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье. Причинами развития патологии у детей становится:

Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
Внешнее воздействие на голову и шею.

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

Первый тип - характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
Второй тип - характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
Отек;
Головные боли и головокружение, нарушение сна;
Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
Нарушение зрения;
Затруднение поворота головы в стороны;
Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

Головные боли;
Сниженная концентрация внимания;
Ухудшение памяти;
Повышенная утомляемость;
Капризность.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Помимо приема лекарств, в курс лечения также входят:

физиопроцедуры;
электрофорез;
ультразвук;
тепловые процедуры;
иглоукалывание;
массаж;
ношение специального воротника Шанца.

Все процедуры выполняются в медицинском учреждении. При наметившейся положительной динамике возможно продолжить лечение дома. Главное условие на время лечения и реабилитации - ограничение нагрузки на шейный отдел. Необходимо непрерывный присмотр за ребенком, так как любое неосторожное движение может стать причиной повторного вывиха. Как правило, реабилитация длится около 4-5 месяцев.

Последствия

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

Искривление позвоночника (сколиоз);
Остеохондроз;
Плоскостопие;
Зрительные аномалии (например, косоглазие);
Замедленное умственное развитие;
Гиперактивность и быстрая утомляемость;
Плохая память, отсутствие внимания;
Судороги.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 01 июля 2017

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

постоянно кричит и плачет
плохо спит по ночам
срыгивает после кормления
плохо набирает вес
позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих) . Что же делать, если она произошла?

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

Сердечно-сосудистую систему
Нервно-мышечную
Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой .

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами - это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

Ухудшению мозгового обращения
Повышению внутричерепного давления
Постоянной головной боли
Вегетативной нервной симптоматике
Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей :

Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
Развитие ювенильного остеохондроза
Плоскостопие
Спастическая походка (на цыпочках)
Замедление умственного развития
Косоглазие и другие зрительные расстройства
Гиперактивность
Быстрая утомляемость и невнимательность
Хронические головные боли
Плохая память
Судороги
Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих

Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:

Первый тип:
- Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
- Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
Второй тип:
- Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
- Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
Обычно вправляется сам по себе
Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

Перелом зуба аксиса - такое смещение называется трансдентальным
Разрыв связки зубовидного отростка - транслигаментозное смещение
Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта - перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
Выпуклая форма шеи
Невозможность движения головой
Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

Слабые шейные связки
Недоразвитие зуба второго позвонка
Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

Ревматоидному артриту
Синдрому Дауна
Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

Боли в пояснице и ногах
Мышечное напряжение в спине
Атрофия мышц ног
Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
Шанца или Филадельфия
Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
- При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
- После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
- Предварительно производится новокаиновая блокада
- Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
  - Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
  - Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
- После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
- После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами - витаминами В, например:

нейровитаном
триметаболом

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

Физиотерапевтические методы
Массаж
Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков .

Видео: Вправление атланта

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни. Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

Плохое поступление питательных веществ в мозг;
Задержки умственного и физического развития;
Приобретение сосудистой дистонии;
Головные боли;
Слабость верхних и нижних конечностей;
Расстройство работы сердца;
Нарушение сна;
Отсутствие аппетита.

Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

Нарушение памяти;
Сколиоз;
Расстройство зрительного нерва;
Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
Сильные хронические головные боли;
Спазмы мышц спины, шеи, рук;
Плоскостопие;
Рассеянность;
Нервные расстройства;
Гиперактивность;
Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
Очень плохой беспокойный ночной сон;
Обильные срыгивания сразу после кормления;
Происходит плохой набор веса;
Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка
Название	Причины и особенности	симптомы
Ротационный подвывих	Встречается как у новорожденных, так и у детей постарше. Травма возникает из-за резкого наклона или другого движения головой. Ротационный подвывих имеет 2 разновидности: 1. При первом виде подвывиха происходит блокировка обоих позвоночных сегментов, голова повернута в сторону. 2. При втором виде, происходит блокировка одного из 2-х позвонков. Положение головы, зачастую, не изменяется.	Как уже было указано, ротационный подвывих может быть заметен или скрыт. Боль при попытке повернуть голову будет носить резкий характер. Движения шеи даются ребенку с трудом.
Активный подвывих	Происходит при неосторожном быстром движении головой	Обычно не требует врачебного вмешательства и проходит сам по себе. Боль носит краткосрочный, но резкий характер.
Подвывих Кимбека	Травма происходит из-за перелома аксиса, повреждения связок зубовидного отростка или выхода аксиса из кольца атланта.	Основными симптомами подвывиха Кимбека являются: · Сильная боль; · Невозможность самостоятельно держать голову; · Невозможность движения головой; · Выпуклость на шее.
Подвывих Крювелье	Аномалии развития шейных суставов.	Подвывих возникает при травмах или нагрузках и обычно сопутствует такие заболевания, как: Синдром Дауна, ревматоидный артрит и т. д.
Смещение Ковача или привычный подвывих	Происходит в результате врожденных патологий шейного отдела или приобретенной травмы. В процессе подвывиха задеваются нервные корешки.	При смещении Ковача, позвоночный сегмент выходит из сустава, а затем самостоятельно возвращается обратно. Симптомы подвывиха схожи с симптомами грыжи: · Боль в спине и нижних конечностях; · Спазмы мышц спины; · Атрофия мышц нижних конечностей.

Если вывих не врожденный, а приобретенный, то лечение смещения шейных позвонков у ребенка начнется с наложения специального шейного корсета. Далее малыша доставляют в больницу на обследование. После определения типа подвывиха производится вправление или вытяжение при помощи петли Глиссона. После таких манипуляций пациент должен носить специальный шейный корсет или гипсовую шину не менее 30 дней. После снятия гипса, малышу надевают, так называемый, воротник Шанца, который следует носить 5-6 месяцев.

Для лечения и реабилитации после смещения позвонков шейного отдела у грудничка используются обезболивающие средства, а так же комплекс из упражнений ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Подвывих шейного позвонка у новорожденных представляет собой повреждение, при котором нарушается оптимальное взаимодействие между поверхностями сочленяющих суставов без потери поверхностного контакта между ними. Это происходит без разрушения и разрывов в связочном аппарате.

Целостность костной ткани при этом не нарушается. Данная травма ограничивает двигательную функцию шейного отдела, опасна осложнением в виде повреждения кровеносных сосудов, питающих мозг. Представленное повреждение достаточно широко распространено и встречается у новорожденных в 10% случаев вследствие получения родовой травмы.

Причины возникновения травмы

Смещение шейных позвонков у ребенка в большинстве случаев наблюдается после сложных родов. При прохождении младенца по родовым путям происходит перезагиб в шейном отделе, что и приводит к повреждению. Кроме того, отмечаются следующие причины подвывиха шейных позвонков у новорожденных:

Патологическая хрупкость костей.
Резкое движение головкой (с сопутствующим ее отклонением от центральной оси) приводит к подвывиху атланта (первого шейного позвонка). Данный вид повреждения встречается у грудничков чаще всего из-за их неспособности удерживать голову.
Спондилолиз, представляющий собой врожденную патологию, связанную с несращиванием позвоночных дужек.
Разрывы шейных связок и сухожилий, которые возникают по причине их незрелости или же недостаточного развития.
Нескоординированное сокращение мышц шеи.

Проявления подвывиха шейных позвонков

Признаки представленной травмы связаны с тем, что при смещении сокращаются межпозвоночные отверстия, через которые проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. В большинстве случаев подвывих шейных позвонков проявляется следующими характерными симптомами:

Болевые ощущения в шее, спине, конечностях и районе плеч.
Мышечное напряжение.
Головные боли.
Судороги.
Отечность в районе мягких тканей.
Бессонница.
Ограниченная двигательная активность шеи.
Расстройства зрения.
Мышечная ригидность.
Утрата чувствительности пальцев рук.
Характерный шум в ушах.
Возможен паралич одной стороны.
Межреберная невралгия.
Характерные покалывания и жжение в области плечевого пояса.

Следует подчеркнуть, что у новорожденных детей на протяжении первых месяцев жизни единственное, чем может проявлять себя данное повреждение, это шейное искривление. Когда малыш начинает ходить, подвывих дает о себе знать, что связано с увеличением так называемых вертикальных нагрузок. Однако младенец пожаловаться на недомогание не может. Поэтому родителям следует насторожиться при наличии у своего чада следующих признаков:

Нарушение походки.
Расстройство внимания и неспособность малыша к концентрации.
Гиперактивность.
Плаксивость.
Чрезмерная капризность.
Приступы головных болей.
Нарушения памяти.
Быстрая утомляемость.
Сонливость.
Обмороки, потеря сознания.
Сколиоз.
Дисфункция различных систем и органов новорожденного.
Беспричинная раздражительность.
Замедленный набор веса у младенца.
Регулярное срыгивание после приема пищи.

Подвывих данного вида можно заподозрить и в том случае, если малыш значительно позже других детишек начинает садиться, переворачиваться и т. п.Очень важно знать, что на ранних стадиях развития патологии у младенцев данное заболевание можно легко вылечить без каких-либо осложнений. Поэтому при наличии у ребенка хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Основные виды подвывихов и возможные осложнения

Травматологи выделяют три разновидности шейных подвывихов, которые наблюдаются у детей в младенческом возрасте. Рассмотрим их более детально:

Подвывих атланта - одна из самых распространенных родовых травм, ограничивающая шейную подвижность и характеризующаяся сильными болями в месте повреждения.
Ротационный подвывих возникает в случае резких движений головой, при ее отклонениях от центральной оси. Часто данная травма может проявиться, если неправильно поддерживать головку малыша. Представленный вид подвывиха характеризуется образованием так называемой кривошеи.
Активный подвывих представляет собой расхождение между шейными позвонками, возникающее вследствие размычки в составной щели. Причинами данного повреждения служат повышенный мышечный тонус и незрелость опорно-двигательной системы.

Травмы шейных позвонков чрезвычайно опасны для ребенка. В первую очередь это связано с несформировавшейся системой детского скелета. При отсутствии необходимого лечения подвывихи данного типа могут стать причиной целого ряда осложнений. К наиболее распространенным осложнениям принято относить следующие факторы:

Перманентные головные боли с тенденцией к нарастанию.
Нарушения кровообращения головного мозга.
Повышенное внутричерепное давление.
Атрофия мышц.
Нарушения осанки.
Мышечная слабость.
Плоскостопие.
Ювенальный остеохондроз.
Косоглазие.
Нарушения походки.
Расстройства зрительного аппарата.
Умственная отсталость.
Приступы судорог.
Нарушения в работе внутренних органов.
Дефицит внимания.
Патологическое изменение мышечных и сухожильных тканей.
Ишемия головного мозга.
При сопутствующих повреждениях спинного мозга возможно такое отрицательное проявление, как нарушение двигательных функций рук и ног.

Способы диагностики

Определить подвывих шейного позвонка достаточно сложно из-за схожести симптоматики с признаками других заболеваний. Так как новорожденный не может пожаловаться на свое состояние, опытный детский травматолог должен выявить данное повреждение на основе изучения признаков и метода пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения степени нарушения проводятся следующие процедуры:

Компьютерная томография.
Рентгенография шейного отдела. Данный метод исследования дает возможность не только констатировать подвывих, но и определить место его нахождения, наличие или отсутствие сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить состояние мягких тканей.
Спондилография в боковой и прямой проекциях.
В особо сложных случаях маленькому пациенту назначается реоэнцефалография.

Как лечить подвывихи шейных позвонков у новорожденного?

Лечение подвывиха шейных позвонков у детей в первую очередь основывается на вправлении. Для осуществления данной манипуляции используется несколько методик:

Вправление при использовании петли Глиссона.
Вправление на основе принципа Рюше-Гютера.
Ручное вправление при помощи мануальной терапии.

Конкретная методика подбирается детским травматологом в зависимости от степени, характера травмы, сопутствующих осложнений, а также индивидуальных особенностей маленького пациента.

В любом случае после вправления малышу накладывают гипсовый корсет или же воротник Шанца на срок от 1 до 6 месяцев.

Кроме того, для достижения максимальных результатов и скорейшего выздоровления рекомендуется консервативное лечение, которое включает в себя такие процедуры, как:

Массаж.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Иглоукалывание.
Лазерная терапия.
Магнитная терапия.
Витаминотерапия.
Прием обезболивающих препаратов для облегчения болевых ощущений.

Во время восстановительного периода необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка. Это нужно для того, чтобы избежать возможных рецидивов, чреватых такими серьезными последствиями, как односторонний паралич или утрата зрения.

В целом же прогноз подвывиха позвонков шейного отдела позвоночника у новорожденных считается благоприятным. При своевременном лечении удается полностью устранить патологию и все ее клинические проявления.

Каждый день детский позвоночник испытывает серьезные нагрузки. Ваш ребенок проводит за партой 6-8 часов, носит на спине тяжелый портфель с учебниками, а, вернувшись домой, сидит над уроками или за компьютером. Все это негативно отражается на состоянии позвоночника.

Если при этом у ребенка есть врожденные патологии позвонков, опасность появления серьезных проблем с позвоночником многократно увеличивается. Рассмотрим основные заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника у ребенка, и методы их лечения.

Нагрузки, тяжелые портфели, неудобные позы – причины смещения шейных позвонков наряду с травмами и падениями

При смещении позвонки сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В результате ткани спинного мозга раздражаются и дают сильную боль.

Причины:

врожденная патология (хрупкость костей, спондилолиз);
травмы на физкультуре, во время игр, при падении;
длительное нахождение в неудобных позах;
повышенные нагрузки на шею и позвоночник в целом;
перенесенные операции на позвоночнике.

Смещение позвонков у новорожденных часто происходит при рождении. В зоне риска дети, обернутые пуповиной в утробе матери или находящиеся в нетипичном положении. Кроме того, проходя через родовые пути, новорожденный подвергается механическим воздействиям, что особенно отражается на самом уязвимом месте позвоночника – шейном отделе.

Результат – почти все грудные дети имеют ту или иную форму смещения позвонков.

Позвонки могут сместиться у грудного ребенка и при резком запрокидывании головы. Так что следует быть осторожным с младенцем, который еще не держит голову самостоятельно.

Симптомы:

сильная головная боль;
боль в шее;
боль и слабость в руках;
снижение чувствительности кожи в месте смещения.

Лечение:

для снятия боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
новокаиновая блокада;
ношение специального корсета;
после утихания боли – лечебный массаж, физические упражнения, мануальная терапия.

Правильно подобрать препараты для лечения и их дозировку может только врач. Он же научит упражнениям для укрепления мышц спины и шеи, что поможет поддерживать правильное положение шейных позвонков.

Подвывих шейного позвонка

Второе название – ротационный подвывих. Сопровождается нарушением контактов между шейными позвонками (но не полным разрывом контактов, как при вывихе).

Подвывих шейного позвонка у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, так как суставы, мышцы и связки ребенка более мягкие и эластичные. Но все же эта проблема имеет место, так как ребенок двигается активнее взрослого, часто вертит головой и делает больше резких движений.

Активность детей и частые падения – основная причина подвывихов шейных позвонков

Причины:

родовая травма;
легкие травмы в грудном возрасте;
в более старшем возрасте – удары головой при занятиях спортом, играх, беге.

Самые опасные травмы, при которых может произойти подвывих, это удар головой о дно при нырянии, падение на катке или асфальте с приземлением на лицо или затылок, неудачное выполнение кувырков и стойки на голове.

Важно обратиться к врачу как можно скорее и не запускать подвывих.

Симптомы:

боль и припухлость в шее, головная боль;
частичное или полное обездвиживание пораженного места;
сместившийся позвонок иногда прощупывается пальпаторно;
боль, слабость и судороги в руках;
шум и звон в ушах;
нарушение сна, головокружение.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, между какими позвонками произошел вывих.

Лечение:

в качестве первой помощи при подвывихе необходима фиксация шеи шиной или специальным воротником, чтобы иммобилизовать сустав и снизить нагрузку на него;
далее назначается метод Рише-Гютера или петля Глиссона;
использование воротника Шанца (носить не менее одного месяца);
массаж, тепловые физпроцедуры;
комплекс упражнений, подобранный врачом.

Заметив подвывих шейного позвонка у ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Нужно зафиксировать (обездвижить) шею ребенка и вызвать врача. Самостоятельными действиями вы можете сильно навредить.

При серьезном подвывихе применяют более активное и длительное лечение, ребенку приходится носить гипс около месяца и воротник Шанца около полугода под наблюдением врача-травматолога.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность – противоположность одной из основных функций позвоночника в целом – стабильности. Вторая функция – мобильность.

Нестабильность – это патологическая мобильность в позвоночнике. То есть, могут появиться нехарактерные движения для нормального состояния шейного отдела позвоночника, амплитуда движений может быть увеличена.

Происходит данная патология на фоне смещения позвонков шейного отдела у детей. Причем само смещение может проходить безболезненно и быть обнаруженным случайно, в то время как нестабильность всегда сопровождается сильной болью.

Виды нестабильности:

посттравматическая – возникает после травм: вывих, перелом.
дегенеративная – следствие таких заболеваний, как остеохондроз;
послеоперационная – осложнение после перенесенных операций на позвоночнике;
диспластическая – появляется в результате нарушений развития позвоночника и его составнях частей (позвонков, межпозвоночных дисков, связок).

Причины:

травмы;
смещение позвонков шейного отдела;
врожденные аномалии;
остеохондроз.

Симптомы:

боль в шее, головная боль;
увеличенная амплитуда движений, нехарактерные движения;
дискомфорт в шее, ограниченные движения.

Лечение:

ношение воротника (мягкого или жесткого, назначает врач);
применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
обезболивающие (при выраженном болевом синдроме), новокаиновая блокада;
массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия;
в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

Помните, что описанные симптомы могут проявляться не во всех случаях, или ребенок не сможет правильно их описать.

При подозрении на любые патологии в первую очередь назначается УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника у детей. Правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

Старайтесь оберегать ребенка от травм шеи и позвоночника, насколько это возможно, а если неприятность случилась – немедленно доставьте его в больницу или вызовите врача. Правильное и своевременное лечение позволит избежать отклонений в развитии позвоночника.

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

появление судорог в руках;
, нижней и верхней челюсти, плечах;
головокружение;
головные боли;
мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
нарушение сна;
снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
нарушение зрения;
потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

неприятные ощущения при проглатывании пищи;
ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

, которая распространяется на плечи;
вздутие живота (появляется не всегда);
боль слева за грудиной.

Особенно опасен подвывих шейных позвонков у новорожденных, так как никаких симптомов, кроме небольшой кревошеи, не возникает.

К неспецифическим симптомам относятся:

вынужденное положение головы (обычно она повернута вперед или в здоровую сторону, это позволяет избежать болей в области шеи);
движения шеей затруднены или ограничены;
припухлость и болезненность в месте подвывиха;
в некоторых случаях можно нащупать сместившийся отросток.

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Специалисты делят подвывихи позвонков шейных отделов на 4 типа, которые возникают по разным причинам и отличаются симптомами.

Ротационный подвывих

Возникает при повороте первого шейного позвонка относительно оси второго. Такой подвывих возникает при резких наклонах головы вперед, поворотах и вращениях. Часто именно этот тип диагностируется у новорожденных и маленьких детей. Первый позвонок (Атлант) чаще поворачивается в правую сторону, осевой позвонок направлен влево.

Активный подвывих

Причина этого явления - резкое напряжение шейных мышц при резких поворотах головы. Чаще такой тип определяется у детей и подростков из-за незрелости опорно-двигательного аппарата. Между позвонками С1 и С2 возникает расхождение из-за размыкания составной щели.

Подвывих по Кинбеку

Этот тип на практике встречается намного реже двух предыдущих, но он весьма опасен и требует оказания срочной помощи. Подвывих по Кинбергу имеет следующие симптомы: сильные боли в области шеи и затылочной части головы. Человек держит голову руками, двигать ей практически невозможно. Такие симптомы возникают из-за сдавливания нервов спинного мозга и сосудов.

Симптом Крювелье

Симптом Крювелье - это подвывих между Атлантом и осевым позвонком. Основные причины появления симптома Крювелье: аномалия развития зубовидного отростка, щель между телом второго позвонка и зубом, слабые связки шеи. Данный тип подвывиха часто диагностируется после перегрузок мышц и травм шеи. Симптом Крыверье часто возникает у людей с синдромом Дауна, ревматоидным артритом и болезнью Моркио.

Шея является довольно проблемным участком позвоночного столба, в связи с наибольшей подвижностью.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт не только вправляет подвывих, но и занимается реабилитацией пациента. Специалист изучает снимки и определяет состояние позвонков и мышц, назначает лечение которое необходимо для улучшения тонуса мышц.

Ортопедические приспособления

Эти приспособления нельзя выбирать самостоятельно, использование возможно только по назначению врача. Их главная задача - защитить от резких и опасных движений еще неокрепший после травмы позвоночник и разгрузить шейный отдел. В современной медицине используются ортрезы «Филадельфия» и шины Шанца .

Физиотерапия

Способы физиотерапии входят в процесс реабилитации. Специалист для скорейшего выздоровления пациента может назначить КВЧ (тепловые процедуры), электрофорез и ультразвук. Затем могут быть проведена транскраниальная микротоковая стимуляция. Методы физиотерапии должны использоваться только в комплексе с другими способами реабилитации.

Медикаменты

Медикаментозное лечение должно начинать как можно раньше. Врач в зависимости от особенностей состояния пациента назначает лекарственные средства: «Мидокалм» для расслабления мышц, «Мильгамма» или «Нейрорубин» для улучшения работы нервной системы и кровообращения, «Фенотропил» для нормализации мозгового кровообращения, «Дипроспан» для устранения болей и воспаления, «Трентал» для улучшения микроциркуляции, «Дикарб» для нормализации внутричерепного давления.

Заниматься лечебной физкультурой можно сразу после вправления. Шея в процессе занятий участия не принимает, все движения выполняют мышцы надплечий и плеч. Именно эти участки будут поддерживать ослабленные участки шеи после снятия ортопедического оборудования. Главное правило лечебных упражнений - постепенное наращивание нагрузки.

Щадящий массаж - еще один способ реабилитации после подвывиха. Его можно выполнять самостоятельно: аккуратно поглаживать щеки движениями от носа к ушам, растирать область ключицы. Мышцы можно только поглаживать, растирать и разминать.

Иглоукалывание

На активные точки проводится воздействие иглами. Этот способ помогает расслаблять и тонизировать мышцы, обезболить поврежденные участки и ускорить процесс регенерации. Для прохождения курса иглоукалывания нужно обратиться к иглорефлексотерапевту.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Видео

Профилактика

Чтобы избежать подвывиха, необходимо следить за состоянием шейных позвонков и правильно распределять физические нагрузки. Сложные упражнения и кувырки нужно выполнять только после разминки и при соответствующей физической форме.

При появлении первых болей в области шеи нужно срочно обратиться к специалисту и выполнять его назначения.

Ч то такое ротационный подвывих шейного позвонка? Чем опасно смещение С1, атланта? К какому врачу отвести ребенка? Методы консервативного лечения: вправление, физиотерапевтические процедуры, медикаменты. Эффективные способы профилактики подвывиха шейного позвонка у ребенка.

В детском и пожилом возрасте шейный отдел позвоночника наиболее уязвим к различным повреждениям, болезням. Это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте.

Что это

Подвывих позвонка шейного отдела – это состояние, при котором нарушается естественный контакт между позвонками, что приводит к нарушениям функций позвоночника и ограничению подвижности шейного отдела.

Подвывих шейного позвонка часто приводит к нарушению подвижности всего шейного отдела

пример повышенного тонуса в шеи у ребенка

Виды

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые именуются C1-C7, первый позвонок также называется атлантом, а второй – аксисом. В зависимости от того, на каком участке произошел подвывих и какие последствия он вызывает, выделяют:

ротационный – это подвывих первого шейного позвонка у ребенка, при котором он смещается относительного второго, также может происходить на участке С2-С7;
активный, когда происходит размыкание суставной, что приводит к расхождению позвонков относительно друг друга, часто болезнь «самоустраняется»;
по Кинбеку – смещение сопровождается защемлением сосудов, спинного мозга;
по Крювелье – недуг локализуется между атлантом и аксисом, сопровождается расширение сустава.

У детей, в том числе новорожденных, в 90% случаев диагностируются первые 2 типа.

Чем опасен подвывих?

Подвывих первого шейного позвонка у ребенка, первоочередно опасен физиологическими особенностями детского организма. У малышей обмен веществ очень быстрый, что ускоряет развитие дегенеративных (разрушительных) процессов в пораженной области. Последствия: развиваются воспалительные процессы, поврежденные ткани связок и сухожилий заменяются соединительной тканью.

Соединительная ткань не может полностью заменить функции сухожилий и связок, из-за чего шейный отдел ограничивается в подвижности. Исправить ситуации возможно только путем хирургического вмешательства. При развитии болезни, возникает застарелый ротационный подвывих С1, что негативно влияет на развитие мозга, опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, подвывих опасен тем, что смещенные позвонки могут защемлять сосуды и артерии, затрудняя кровообращение мозга. Высока вероятность защемления и повреждения спинного мозга, что приводит к ограничению функционирования конечностей и внутренних органов.

ШАГ 0. Причины

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам , что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

У новорожденных детей сухожилия и связки еще не сформированы, а потому очень слабые. Подвывих позвонка может произойти при незначительных механических повреждениях, резком запрокидывании головы назад, неудобного положения тела. Часто подвывих шейного позвонка возникает при родах, при отклонении головы ребенка в сторону.

Дети

Основные причины, по которым подвывих случается в старшем детском возрасте:

врожденные патологии в строении позвоночника;
травмы, механические повреждения спины, шеи;
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, например).

Следует отметить, что ротационный вид недуга провоцируют механические повреждения и неосторожные движения головой, а активный подвывих формируется, когда опорно-двигательная система недостаточно развита , то есть, более характерен для младенцев .

Шаг 1. Обнаружение симптомов

Диагностировать заболевание у ребенка, вдвойне сложнее, чем у взрослого, ведь не всегда малыш может описать свои ощущения. Сложностей добавляет и то, что начальная стадия болезни не вызывает никаких ощутимых изменений.

Подвывих шейного позвонка, как правило, сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в области шеи или плеч

Симптомы вывиха шейного позвонка у ребенка:

Болезненные ощущения в области шеи, плеч, спины, челюсти.
Неудобное положение головы, которое сложно изменить.
Прикосновения к пораженной области вызывают боль.
Мышцы шеи, плеч постоянно напряжены.
Частые головные боли или головокружения.
Нарушения режима сна.
Сложности при движениях шеи.

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка сопровождается:

болями в шейном отделе, которые усиливаются при наклонах и поворотах;
невозможностью повернуть голову в одну из сторон;
снижением зрения, потерей сознания.

Поражение 3 и 4 позвонков вызывают:

сложности при проглатывании пищи;
отечность языка;
болевые ощущения, распространяющиеся на область грудной клетки.

Если вы подозреваете подвывих шейного позвонка у ребенка, расспросите его о вышеописанных симптомах.

А как быть с грудничками? Ведь они не умеют говорить.

Родителям маленьких детей необходимо мобилизовать свое внимание, наблюдать за ребенком. У новорожденных единственное проявление подвывиха – малозаметное искривление шеи.

Ярче симптомы подвывиха шейного позвонка у детей проявляются при первых попытках сидеть или ходить. Малыш:

апатичен, вяло реагирует на родителей, игры;
быстро устает, капризничает;
формирует неправильную походку при попытках ходить.

Если вы замечаете перечисленные проявления у ребенка – отведите его к врачу. Чем раньше диагностировать и начать лечить болезнь, тем меньше вреда организму и больше шансов выздороветь!

Шаг 2. Идем на диагностику к доктору

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография . Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга. Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Шаг 3. Начинаем лечение

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце). По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

При возникновении болезненных ощущений следует прикладывать холодную примочку, которая поможет снять мышечные спазмы

После оказания первой помощи ребенка нужно отвезти в больницу, где произведут вправление позвонка.

Ни в коем случае не вправляйте позвонки самостоятельно, не позволяйте это делать людям, не имеющим медицинского образования!

Вправление

Процедуру проводят в стационаре одним из нескольких способов:

Петля Глиссона. Ребенок ложится на кушетку, так, чтобы голова свисала, петля одевается на шею, фиксируется под подбородком и затылком. К другому концу петли крепится груз (0,5; 1; 1,5; 2 кг). Под силой тяги груза происходит вправление позвонка. Процедура безболезненна.
Метод Витюга. Назначается при отсутствии осложнений. Поскольку процедура болезненна, предварительно пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные средства. После того, как отек снят, врач руками вправляет позвонок. При активном типе недуга бывает достаточно только медикаментов.
Растяжение Рише-Гютера проводится с использование петли Глиссона. Отличие – к другой конец петли крепится не к грузу, а талии хирурга. Руки врача находятся на голове и шее ребенка, а туловище отклоняется назад, создавая эффект тяги. Процедура безболезненна.
Одномоментное вправление. Выполняется мануальным терапевтом, который вправляет позвонок руками. Процедура болезненна, а потому редко применяется для лечения детей. Применяется при недавнем повреждении.

Чем меньше времени пройдет после подвывиха до вправления, тем меньше будет отечность и тем легче будет вправить позвонок.

Вправление атланта

Реабилитация

После того, как подвывих второго шейного позвонка (или позвонка на другом участке) вправлен, пациенту необходимо носиться мягкий воротник Шанца, поддерживающий шею. Срок ношения определяется доктором индивидуально для каждого ребенка, обычно это 30-90 дней. После окончания ношения воротника, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Параллельно с консервативным лечением, пациенту выписывают лекарства для снятия боли, воспаления, излишнего тонуса мышц. Препараты представлены в таблице ниже.

Физиотерапия

Массаж рекомендуется проводить перед процедурой вправления. Он нужен чтобы расслабить мышцы, снять зажимы, стимулировать кровоток. Массажист воздействуют на кожу лица, область за ушами, заднюю часть шеи, ключицы. Во время процедуры применяются поглаживающие, растирающие движения. Сеансы рекомендуется продолжать после первого этапа лечения с целью профилактики.

Расслабить мышцы шеи и стимулировать кровоток можно при помощи регулярных сеансов массажа

Гимнастика или ЛФК назначаются сразу после вправления. Упражнения необходимы для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженных тканях. Первые дни выполняются с осторожностью, начинать нужно с плеч и ключицы, непосредственно к шее можно переходить после съема воротника Шанца.

Иглоукалывание представляет собой профилактическую процедуру. Суть в том, что в определенные точки на шее и предплечьях помещаются иглы разных размеров. Такое воздействие стимулирует нервную систему, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей.

Дополнительно можно пройти курс электрофареза , тепловых процедур или ультразвуковой терапии. По оказываемому эффекту процедуры аналогичны, различаются только методики воздействия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях : когда консервативные методы не дали результатов. Такие ситуации возникают при крайней запущенности болезни, больших отеках, необратимых изменениях в тканях.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Подведем итог

Просим вас обратить внимание на причины болезни – устранить их или снизить вероятность проявления – лучшие меры профилактики. Делитесь своим опытом в лечения подвывиха шейного 1 позвонка у ребенка, задавайте интересующие вопросы.