Гирсутизм. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Что такое гирсутизм у женщин? Это состояние, которое сопровождается развитием повышенного оволосения (избыточного роста терминальных волос) у женщин по мужскому типу.

Код Гирсутизм в международная классификация болезней МКБ-10

L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
- L60-L75 Болезни придатков кожи
  - L68 Гипертрихоз
    - Гирсутизм
      - L68.0 Гирсутизм

Причины гирсутизма у женщин

Среди основных причин появления гирсутизма у девушек следует выделить:

наличие генетической предрасположенности. При этом развивается конституциональный форма заболевания. Возникает он из-за большого количества изначально расположенных на уровне генетики волосяных фолликулов;
климактерическое состояние. После завершения менструальной функции яичники перестают выполнять свою основную функцию по выработке эстрогенов. В результате в организме накапливаются андрогены (группы стероидных мужских половых гормонов), которые не переходят в эстрогены;
патология со стороны яичников. Среди патологий, которые поражают яичники следует выделить заболевания, которые имеют различные причины и механизм действия, но имеют одинаковые клинические проявления в виде гирсутизма. Среди самых встречаемых патологий выделяют:
- кистозные изменения в яичниках;
- доброкачественные или злокачественные новообразования (арренобластомы, адренальные опухоли, маскулинизирующие опухоли и лютеомы);
надпочечниковая патология. Из наиболее часто встречаемых патологий выделяют:
- гиперплазии коркового слоя в надпочечниках;
- болезни Аддисона;
синдром Ашара-Тьера или эндокринные нарушения при на уровне гипофиза;
приём лекарственных препаратов. При приеме некоторых лекарственных средств идёт изменение в соотношении мужских и женских половых гормонах. К наиболее распространённым средствам, приводящим к гирсутизму, относятся препараты:
- стрептомицина;
- кортизона;
- преднизолона;
- интерферона;
- циклоспорина;
- андроген содержащие препараты.

Симптомы

Основной жалобой с которой обращаются за медицинской помощью является, оволосение по мужскому типу у женщин. Вместо светлых пушковых волос идёт образование более жесткой структуры и усиленной пигментации. Типичным местом разрастания являются зоны в области лица, ареолы молочной железы, живота, внутренней поверхности бёдер, ягодиц (см. фото выше).

Сальность волос повышается. Со стороны кожных покровов начинает беспокоить повышение выработки кожного сала, в типичных зонах оволосения появляется алопеция и угревая сыпь. Гирсутизм у девочек начинает проявляться в период полового созревания.

Постепенно присоединяются такие признаки гиперандрогении, как вирилизация (фото ниже). Идёт появление мужских очертаний, это увеличение мышечной массы, облысение в области висков, уменьшение размеров молочных желёз, преимущественное отложение жира в области передней брюшной стенки. Голос постепенно становится более грубым.

Вирилизация

Половые органы начинают изменяться:

идёт уменьшение половых губ;
увеличение размеров клитора;
появление выраженной сухости на слизистой влагалища.

Типичным проявлением гирсутизма является нарушение менструальной функции . Постепенно появляются задержки вплоть до полного прекращения. Выделения могут быть скудными с периодическим развитием прорывных кровотечений. В паховых областях и при половом акте появляется сильная боль, связанная с увеличением размеров яичников. У женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие , которое может носить необратимый характер.

Гирсутизм у детей является редким проявлением.

Типы и стадии болезни

Для оценки степени оволосения применяется специальная шкала визуальной оценки, по которой определяется сумма полученных баллов. На основании их суммы определяют степень развития гирсутизма. При гирсутизме:

от 1 до 7 степень оволосения считается нормальной;
от 8 до 9 степень является границей между нормальным и избыточным;
от 12 пациентке ставят диагноз гирсутизма.

Клинические типы гирсутизма:

нейроэндокринная;
дерматологическая;
ятрогенная.

Типы ассоциированности заболевания с другими симптомами:

непосредственно гирсутизм;
гирсутизм с клиникой отягощенного гиперактивного пилосеборейного комплекса (акне, угревая болезнь);
гирсутизм и нарушение овуляции;
гирсутизм и вирилизация.

Диагностика

Начинается выявление с беседы врача и пациента. Уточняются жалобы, время их появления и предположительность.

Большое значение в диагностике играет характер менструального цикла, её регулярность, время установления, наличие беременностей и родов, потому что это такое состояние которое быстро поражает репродуктивную систему.

Проводится оценка внешнего вида с определением зон избыточного оволосения и его интенсивности.

Помогите врачу точнее оценить состояние развития волос, для этого, за несколько недель до посещения нужно не использовать способы их удаления. Кроме того, следует обратить внимание на другие вторичные половые признаки.

Основополагающими методами постановки диагнозов является лабораторная и инструментальная диагностика. Она проводится всем женщинам с выявленным гирсутизмом.

Из лабораторных методов, отличающихся большим разнообразием, при данной патологии можно ограничиться:

исследование крови на содержание общего тестостерона . В норме его концентрация должна находиться в пределах от 0,24 до 2,7 нмоль/л. При повышении концентрации следует исключать опухолевый процесс в яичниках, а при понижении приём лекарственных средств из группы комбинированных контрацептивов или группы преднизолона.
дегидроэпиандростерон сульфат . Один из метаболитов обмена андрогенов, концентрация которого должна находиться в пределах от 2700 до 11000 нмоль/л. Повышенное количество свидетельствует о избыточной секреции вещества в коре надпочечников. Кроме того, это может быть опухолевый процесс в области коры надпочечников или длительном лечении таких препаратов, как дексаметазон.
оценка андростендиона . Его концентрация в норме равна значению от 75 до 205 но/дл. Повышение может быть проявлением патологии яичников.
определение 17-гидроксипрогестерона . Повышение уровня выше 8,7 ноль/л обусловлено надпочечниковой гиперплазией.
исследование кортизола . Если уровень показателя не будет входить за пределы 138- 635 нмоль/л, это свидетельствует о возможном наличии синдрома Иценко-Кушинга.
оценка гонадотропинов . Большое значение уделяется соотношению в уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Его соотношение не должно быть более 2,5.

Данные гормоны являются основными для того, чтобы не только выявить заболевание, но и определить, как лечить гирсутизм.

Дополнительные анализы могут также назначаться в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Инструментальные методы диагностики включают:

ультразвуковое исследование , при котором исследуются яичники и надпочечники. Метод получил широкое применение из-за неинвазивности и проведения специальной подготовки. При наличии доплеровской установки обязательно оценивается степень кровотока;
в том случае, если идёт подозрение на патологию гипофиза или гипоталамуса необходимо провести рентгенографическое исследование с оценкой состояния турецкого седла ;
для лучшей точности может быть использована компьютерная томография ;
при обнаруженном опухолевом процессе необходимо выполнить лапароскопию .

Лечение гирсутизма у женщин

Вылечить гирсутизм можно с помощью различных методов. Среди них самыми эффективными считаются медикаментозные и хирургические. В том случае если имеется выраженный гирсутизм народные методы могут быть неэффективны.

У женщин лечение нужно проводить особенно быстро, чтобы не возникли проблемы с репродуктивной функцией, которая ведет к бесплодию.

Медикаментозное лечение

Поскольку медикаментозные средства составляют основу лечения гирсутизма, направлены они должны быть на устранение основной причины, вызывавшей патологическое состояние. Среди них:

Пероральные комбинированные средства . Помимо минимальной дозировки эстрогенов идёт повышение дозировки гормонов, оказывающих антиандрогенный эффект. Временный приём может приводить к снижению выраженности гирсутизма. Благодаря лечению возможно наступление самостоятельной беременности. К таким средствам отнести препараты:
- Жаннина;
- Диане-35;
- Джес плюс.
Глюкокортикоиды . Их действие направлено на уменьшение выработки андрогенов в коре надпочечников. Из назначение используется, когда гиперплазия имеет наследственное течение. Среди них выделяют препараты:
- Преднизолона;
- Дексаметазона.
Диуретические средства . При приеме идёт блокирование рецепторного аппарата к андрогенам и подавление их синтезирования. Эффект может проявиться уже через 2-3 дня c момента применения, но выявить его можно лишь при лабораторным показателям. Среди неблагоприятных проявлений выделяют развитие межменструального кровотечения. К ним следует отнести препараты:
- Спиронолактон;
- Верошпирон.
При отсутствии эффекта от препаратов вышеперечисленных групп в качестве средства резерва выделяют препараты Кетоконазола .

Антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма несут ограничение в приеме из-за возможных противопоказаний. Пренебрегать ими не стоит, так как могут возникать жизнеугрожающие состояния.

Хирургическое лечение

При выявлении опухолей как злокачественного, так и доброкачественного течения, показано хирургическое лечение. Сводится оно либо к полному удалению органа вместе с опухолью (это необходимая мера при злокачественном процессе на любом уровне), так и частичная резекция. Частичное удаление ткани является показанием в тех случаях, когда опухолевые клетки являются гормонально активными. Полное удаление органа может привести к ряду осложнений со стороны других систем организма, особенно это касается гипофиза или надпочечников, поэтому удаление части гормонально-активных клеток может компенсировать состояние.

В случае полного удаления железы может быть назначена пожизненная гормональная терапия.

Удаление волос

Это один из методов лечения, который помогает женщине избавиться от психологической составляющей данного заболевания. После удаления нежелательных волос женщина проявляет внутреннюю уверенность, снижается депрессия.

Нижеперечисленных методы являются лишь временной мерой, способа, позволяющего полностью избавиться от волос не существует. Среди основных методов выделяют:

фотоэпиляцию;
лазерное удаление;
биоэпиляцию;
медикаментозные способы;
бритьё.

Оволосение по женскому типу не усугубляется в данном случае.

Народные методы лечения гирсутизма

Применение народных методов не всегда может изменить уровень гормонов. Кроме того, использование данных средств может привести к осложнению со стороны других органов и систем. Но, растительные препараты можно использовать в местной форме, уменьшая косметический дефект.

Среди наиболее популярных методов следует выделить:

Сок незрелых грецких орехов . Для приготовления средства следует разрезать молодые плоды, после того, как на срезе проступит выделившийся сок, наносить его на область избыточного оволосения. Для достижения эффекта достаточно однократного нанесения в день, курс терапии составляет в среднем 10 дней. На начальных формах достаточно проведения одного курса.
Белена . Для приготовления отвара необходимо 150 мг сухой травы смешать с литром очищенной воды. Полученную смесь кипятят, выпаривая содержимое, до получения 200 мл готового отвара. Это обеспечивает создание эффективной концентрации. Дожидаясь остывания раствора, его необходимо процедить. После чего его наносят на очаги, где имеется избыточное оволосение двукратно. Курс терапии составляет в среднем 5 дней. Нельзя превышать кратность нанесения из-за возможного отравления.
Смесь лимона с сахаром . Один спелый лимон отжимается и полученный сок смешивается с 3 столовыми ложками сахара и 200 мл воды. Полученную смесь варят на медленном огне до того момента, как она не начнёт сгущаться. После чего смесь охлаждается и наносится на кожные покровы. После нанесения следует оставить смесь на 10 минут. Впоследствии кожные покровы очищаются с помощью тёплой воды.

Народное лечение не устранит полностью оволосение по мужскому типу у женщин.

Осложнения

Поскольку заболевание чаще носит эндокринный характер, т.е. его появление связано с нарушением работы эндокринных желёз. При длительном течении и отсутствии лечения возникает сахарный диабет 2 типа, это будет вызвано инсулинорезистентностью тканей.

У женщин репродуктивного возраста и подростков оставленный без лечения гирсутный синдром представляет наибольшую опасность, вызывая поликистоз яичников. Длительный поликистоз приводит к истощению запаса фолликулов, что в последствии вызывает бесплодие.

Также, нерегулярность цикла проявляется в развитии трудно останавливаемых маточных кровотечений или длительных задержек менструации с дисфункциональными маточными кровотечениями.

Профилактика

При наследственной форме гирсутизма мер специфической профилактики не существует. При нейрогенный причинах необходимо в случае обнаружения первых проявлений обратиться за помощью к специалистам и своевременно устранить или скорректировать причину данной патологии.

При назначении лекарственных средств, которые могут приводить к появлению такого признака, как избыточное оволосение, поэтому требуется проконсультироваться с лечащим врачом для возможного использования средств, направленных на предотвращение роста.

Не стоит предпринимать попыток самостоятельного удаления волос ещё на начале специфической терапии. Это может усугубить ситуацию, вызвав более выраженный роста волос.

Прогноз

Гирсутный синдром имеет относительно благоприятный прогноз. Серьёзных осложнений, которые могут быть непосредственной причиной летальности нет. Лишь появившийся может существенно изменить уровень жизни, из-за введения диеты и постоянного лечения.

У женщины могут возникать существенные проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. К ним относят нарушение контакта с противоположным полом, разрушение браков и т.д.

Лечение гирсутизма бывает длительным и не всегда даёт эффект первоначально. Минимальный период, необходимый для достижения эффекта это год или полгода. Следует понимать, что даже правильно подобранная терапия не сможет избавить пациентку от проблемы избыточного оволосения. Она лишь замедляет рост старых и предотвращает появление новых очагов избыточного оволосения.

Видеозаписи по теме

Прием лекарственных средств

Одной из причин повышенной волосатости у женщин может быть прием некоторых лекарств. Наиболее часто гирсутизм развивается как следствие приема:

Изучив этиологические факторы, все же не следует самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, лучше в этом случае довериться специалистам.

Диагностические мероприятия

Обнаружив у себя повышенное оволосение, пациентки задаются вопросом, к какому доктору обратиться за консультацией и что представляет собой при гирсутизме лечение. Потребуется помощь нескольких специалистов. Первичный прием с осмотром и изучением жалоб и анамнеза проведет гинеколог-эндокринолог. Он же даст направление на прохождение анализов для определения концентрации гормонов. Специалист ультразвуковой диагностики проведет УЗИ для выявления кист либо опухолей, а доктор, проводящий МРТ - проведет диагностику мозга с целью обнаружения различных новообразований.

Если у женщины повышенная волосатость, то наиболее информативным лабораторным анализом является определение тестостерона. Кроме того, потребуется определение:

Когда один либо несколько показателей этих андрогенов увеличены, может понадобиться дополнительное исследование с целью определения источника выработки излишнего тестостерона (то есть, какая железа является причиной гиперандрогении: надпочечник, яичник и так далее).

Пройдя обследование и выявив причину чрезмерного оволосения, женщина приступает к лечению. Терапия подбирается только врачом и чаще всего включает гормональные препараты.

При наличии избыточной массы доктор прописывает диету, так как нормализация веса может благотворно сказаться на уровне гормонов и есть шанс, что медикаментозное лечение не понадобится.

Но в случае СПКЯ и патологий надпочечников применение гормональных средств для коррекции необходимо.

Итак, для нормализации гормонального фона применяются:

антиандрогенные средства. Они способны блокировать рецепторы к андрогенам и уменьшать выработку мужских гормонов в яичниках и надпочечниках. Наиболее популярны при гирсутизме «Финастерид» и «Спиронолактон».
противозачаточные комбинированные оральные контрацептивы. В их состав, как правило, включены прогестерон и эстрогены, способные уменьшать размеры кист, формирующихся при СПКЯ. Кроме того, эстрогены снижают проявления гирсутизма. Но до появления видимого эффекта необходим длительный (3−6 мес) курс приема.

Кроме гормональной терапии гирсутизма у женщин, лечение часто подразумевает применение наружных средств:

Шансы на излечение

Терапия гирсутизма - задача долгосрочная . К счастью, основная масса пациенток с подтвержденными гормональными нарушениями отлично реагирует на лечение. Но нежелательные волоски могут появляться вновь, если после прекращения терапии гормоны возвращаются к начальным (до лечения) значениям.

Исходя из основной причины и выбора лечения лечить гирсутизм возможно придется пожизненно. Например, если причина повышенного оволосения кроется в болезнях надпочечников или СПКЯ (вылечить которые полностью нельзя). Применение электролиза либо лазерной эпиляции дает более стойкий и продолжительный эффект, нежели воск, бритье, шугаринг и депилятор.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

При оценке своей предрасположенности к облысению по мужскому типу (или андрогенной алопеции) необходимо учесть целый ряд факторов риска, включая ваш возраст, наличие склонности к облысению у родственников, использование стероидов, увеличение простаты. Обратите внимание на появление М-образной линии роста волос на лбу и посреди макушки. Проследите за тем, насколько много волос остается на подушке после сна и на расческе при расчесывании. Подумайте о других возможных причинах облысения, таких как неполноценное питание или железодефицитная анемия. Чтобы установить точный диагноз, обратитесь к трихологу.

Шаги

Часть 1

Изучение факторов риска

Учтите свой возраст. Риск развития облысения по мужскому типу существенно растет с увеличением возраста. Именно ваш возраст является одним из главных факторов риска облысения (наряду с наследственностью и гормональными нарушениями). Почти две трети мужчин к 35 годам начинают замечать у себя признаки облысения, и эта цифра увеличивается до 80% у мужчин в возрасте старше 50 лет. Как таковое, вам следует учесть свой возраст и соотнести его с наблюдаемым выпадением волос. Несмотря на то, что облысение по мужскому типу может начаться и у совсем молодого человека (но такое бывает редко), оно становится более вероятным с увеличением возраста. Внезапное же выпадение волос у подростка или взрослого молодого человека обычно бывает связано с каким-нибудь заболеванием, медицинским лечением или воздействием токсичности (подробнее об этом будет рассказано далее).

Обратите внимание на родственников по линии матери и отца. То, что склонность к облысению наследуется только по материнской линии и что вы можете страдать облысением, если отец вашей матери был лысым – это всего лишь распространенный миф. Да, генетики в этом случае заявляют о 80% вероятности облысения, но у вас есть такая же вероятность облысеть, если ваш отец или дед по линии отца были лысыми. По сути, вам необходимо взглянуть на отца, дедов, дядей, и двоюродных братьев (всех ближайших родственников мужского пола) и определить, насколько густы их волосы при их возрасте. Если у родственников наблюдается облысение, поинтересуйтесь, когда начался этот процесс. Чем у вас больше родственников с облысением, тем для вас выше риск развития облысения по мужскому типу.

Только один из нескольких генов, отвечающих за облысение, передается исключительно от матери к сыну, но остальные гены передаются обычным путем, поэтому лысый отец также может иметь лысого сына.
Облысение наступает тогда, когда со временем волосяные фолликулы в коже головы усыхают, что приводит к истончению и укорачиванию волос. В конце концов, из атрофированных фолликулов перестают расти волосы, хотя сами по себе фолликулы остаются живыми.

Поймите влияние приема стероидов. Прием гормонов секса (андрогенов) также относится к основным причинам развития мужского облысения. Основная вина в данном случае ложится на гормоны тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента, содержащегося в сальных железах волосяных фолликулов. При излишнем количестве ДГТ волосяные фолликулы начинают усыхать, что делает невозможным сохранение и рост здоровых волос. Главная проблема может заключаться в излишнем уровне тестостерона и/или повышенной чувствительности волосяных фолликулов кожи головы к ДГТ. Чрезмерная чувствительность к ДГТ, в основном, является генетически предрасположенной, но также бывает вызвана повышенным уровнем ДГТ из-за приема стероидов, особенно это касается молодых людей, которые таким образом наращивают мышечную массу в целях бодибилдинга и приобретения атлетической фигуры. Таким образом, длительный прием стероидов-анаболиков повышает риск облысения до 100%.
Поймите связь между облысением и увеличением простаты. Увеличение предстательной железы (простаты) может также создавать повышенный риск развития мужского облысения. Доброкачественное увеличение простаты с повышением возраста становится все более и более распространенным и тоже связано с уровнем ДГТ в организме. Таким образом, если вы испытываете на себе симптомы увеличения простаты и подозреваете у себя начало процесса облысения, то, вероятнее всего, это не игра вашего воображения, ведь обе проблемы связаны с повышенным уровнем ДГТ.

Часть 2
Выявление признаков начала мужского облысения
1. Следите за состоянием линии роста волос на лбу. Мужское облысение обычно начинается спереди прямо у линии роста волос. В большинстве случаев облысения по мужскому типу линия роста волос постепенно отступает и начинает приобретать очертания буквы "M", при этом виски редеют быстрее, чем центральная секция волос. Постепенно волосы становятся тоньше и короче, а с боков головы проявляются подковообразные залысины. Их появление является признаком продвинутой стадии облысения, а у некоторых мужчин эта стадия может заканчиваться даже полным облысением.
  - Следить за линией роста волос можно, сравнивая собственное отражение в зеркале и свою фотографию в более молодом возрасте.
  - Появление М-образной линии роста волос является отличительной чертой мужского облысения, так как виски (и макушка) обычно наиболее чувствительны к уровню ДГТ в организме.
  - Тем не менее, у некоторых людей развивается не М-образная линия роста волос, а полукруглая, когда волосы равномерно отступают ото лба, не оставляя выступа по центру.
2. Проверяйте состояние макушки. В дополнение к истончению и поредению волос у передней линии их роста, тот же самый процесс может наблюдаться и на макушке. Иногда поредение макушки предшествует отступанию передней линии роста волос, иногда оно наступает позже, а порой происходит одновременно. Как уже говорилось, волосяные фолликулы макушки чувствительны к уровню ДГТ, причем заметно сильнее, чем участки волос над ушами и на затылке.
  - Чтобы проверить состояние волос на макушке, вам потребуется поднести ручное зеркальце к макушке и взглянуть в него через стационарное зеркало. В качестве альтернативы, можно попросить кого-нибудь сфотографировать вашу макушку. Чтобы оценить степень выпадения волос, сравнивайте фотографии макушки различной давности.
  - Признаком возможного истончения и поредения волос на макушке при взгляде спереди может служить более плоский вид верхней части прически.
3. Обращайте внимание на количество выпавших волос, которое остается на подушке или на расческе. Небольшое ежедневное выпадение волос считается нормальным и обычно восполняется отрастанием новых волос, тогда как активное облысение приводит к заметному и невосполнимому выпадению волос. Содержите наволочки подушек в чистоте и следите за тем, сколько волос выпадает за время ночного сна (чтобы зафиксировать наблюдения, делайте фотографии). Если в ночь выпадает больше дюжины волос или около того, то это должно вас насторожить. При расчесывании сначала полностью очищайте щетку от волос и осматривайте ее после расчесывания. Процедура расчесывания естественным образом провоцирует большее выпадение волос (особенно тогда, когда они длинные), тем не менее, появление на щетке более нескольких десятков волос нельзя считать нормальным, так как это уже служит симптомом процесса облысения.
  - Если у вас темные волосы, спите на светлых наволочках, чтобы выпавшие волосы были заметнее. И наоборот, используйте темные наволочки при светлых волосах.
  - Применение кондиционера для волос после мытья головы облегчает расчесывание, что способствует меньшему выпадению волос при расчесывании.
  - Если вы завязываете волосы в конский хвост, распускайте его на ночь. Стянутые резинкой волосы могут выпадать сильнее из-за испытываемой нагрузки, когда вы ворочаетесь во сне.
  - Знайте, что ранние стадии мужского облысения главным образом приводят к истончению и укорачиванию волос, но не обязательно к их выпадению.
4. Тем не менее, врач также расспросит вас о ваших родственниках и их склонности к облысению (в частности, по материнской линии) и внимательно изучит вашу кожу с помощью денситометра (специального увеличительного прибора), чтобы оценить степень усыхания волосяных фолликулов.
  - Чтобы диагностировать облысение, не требуется проводить анализ структуры волос или делать соскоб кожи головы.
  - При этом врач ознакомит вас со всеми возможными методами лечения облысения по мужскому типу, а не только с медикаментозными курсами или трансплантацией волос.
- Ранняя постановка диагноза и скорейшее начало лечения мужского облысения может замедлить процесс выпадения волос у большинства людей, однако, у применяемых препаратов могут наблюдаться побочные эффекты. Кроме того, облысение нельзя вылечить полностью.
- Мужчины с умеренной или средней степенью облысения всегда могут скрыть нехватку волос правильной стрижкой или прической. Спросите несколько советов у парикмахера о том, как сделать редкие волосы внешне более густыми (только не прилизывайте волосы расческой).
- К методам лечения прогрессирующей стадии мужского облысения можно отнести трансплантацию волос, лазерную терапию или простое применение накладных волос и полноценных париков.
- Некоторые лысеющие мужчины предпочитают бриться наголо, чтобы не ходить с залысинами в виде подков. К счастью, в наши дни нет ничего зазорного в том, чтобы ходить с побритой головой.

Один из наиболее типичных признаков половой дифференциации, зависящей от содержания андрогенов в организме. Наступает с момента начала функционирования половых желез. При достижении половой зрелости у большинства мужчин европейских народов формируется мужской тип оволосения. При оволосении по мужскому типу верхняя граница волос на лобке имеет вид треугольника, вершиной направленного к пупку. Часто при этом от вершины к пупку тянется более или менее выраженная полоска оволосения. При женском типе оволосения граница оволосения на лобке имеет вид чёткой горизонтальной линии. В динамике у мальчиков в 11-13 лет появляется пушковое оволосение лобка, голеней, предплечий, у корня полового члена. В 13-15 лет лобковое оволосение у мальчиков женского типа, в это время усиливается пушковое оволосение у углов рта и на верхней губе, в 15-16 лет лобковое оволосение переходит на паховые складки, появляется пушок на подбородке, подмышечное оволосение. В 16-18 лет лобковое оволосение достигает мужского типа, появляется оволосение по средней линии живота, на груди, на щеках и хорошо выраженное в подмышечных впадинах. У девочек в 10-11 лет начинается рост пушковых волос на лобке, к 13-14 годам на лобке уже отчётливое оволосение по женскому типу, начинается рост волос в подмышечных впадинах. Общее оволосение у женщин выражено слабо и проявляется, как правило, наличием пушковых волос на руках, ногах, верхней губе. Нарушение оволосения, например, избыточное оволосение у женщин (см. Гирсутизм), наблюдается только при нарушении функции эндокринных органов и, в частности, коркового слоя надпочечников или половых желез.

(Источник: Сексологический словарь)

вторичный половой признак, проявляющийся в росте волос на лице -Су мужчины), под мышками, на лобке. Различают муж. тип О. лобка (треугольник с вершиной, вытянутой вверх) и жен. тип О. лобка (треугольник с вершиной вниз и с четкой горизонтальной линией сверху). В норме О. начинается в 10-12 лет. ср. лануго .

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Синонимы :

Смотреть что такое "Оволосение" в других словарях:

Сущ., кол во синонимов: 1 гирсутизм (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Гипертрихоз (избыточное оволосение) - Гипертрихоз в отличие от гирсутизма характеризуется избыточным оволосением любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Гипертрихоз встречается и у женщин, и у мужчин.Основными причинами возникновения… … Справочник по болезням

Рост волос на коже лобковой области; является вторичным половым признаком; различают мужской, женский и переходный типы Л. о … Большой медицинский словарь

I Половое созревание сложный процесс, включающий ряд взаимосвязанных последовательных изменений, результатом которых является половая зрелость индивидуума, способность к размножению. При этом происходит рост и морфологическое преобразование всего … Медицинская энциклопедия

- (ovaria) парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь. АНАТОМИЯ Яичник… … Медицинская энциклопедия

- … Википедия

- (лат. hirsutus волосатый), мужской тип оволосения у женщин при сохранности у них вторичных половых признаков, проявление вирилизма. Избыточное оволосение распространяется на лицо (может быть настолько выраженным, что женщина… … Сексологическая энциклопедия

Лобковые волосы человеческие волосы, растущие на лобке возле гениталий, а также иногда на внутренней стороне верхней части ног. Обычно начинают расти с началом пубертатного периода и заканчивают с достижением половой зрелости … Википедия

Половые признаки ряд отличительных особенностей строения и функций органов тела, определяющие половую принадлежность организма. Половые признаки делятся на биологические и социальные (гендерные), так называемые поведенческие признаки. Содержание … Википедия

I Возраст Различают В. хронологический (паспортный, или календарный) период от рождения до момента исчисления и В. биологический, характеризующий биологическое состояние организма на данный момент времени. Последний определяется совокупностью… … Медицинская энциклопедия

Гипертрихоз - это патология, при которой избыточно отрастают волосы на теле.

Они могут появиться в любой области, даже в тех зонах, где в норме волосяной покров практически отсутствует: в верхней части лица, на ушах.

Если чрезмерно повышена волосатость у мужчин, это может говорить о наличии серьезных патологий в организме, в числе которых злокачественные новообразования, эндокринные сбои. Также избыток волос затрудняет гигиену и становится причиной развития комплексов.

Гипертрихоз (повышенная волосатость у мужчин) в зависимости от расположения делится на:

Локализованный. Густой волосяной покров располагается на определенных областях тела и не затрагивает другие зоны. Часто местом локализации являются родимые пятна. Локализованный гипертрихоз лечится эффективнее, а контролировать избыточный волосяной покров проще.
Тотальный. Волосяной покров значительно распространен. Заболевание сложнее лечится, а контролировать рост волос затруднительно.

Также существует ряд разновидностей гипертрихоза, которые отличаются по особенностям возникновения.

О функциях ГСПГ у мужчин и связи гормона с половой дисфункцией расскажем .

Врожденный

Врожденный гипертрихоз - нарушение, которое развивается в результате генетической мутации эпителиальной ткани, и ребенок рождается с избыточным волосяным покровом на различных областях тела, включая лицо, ягодицы, бедра, спину.

Плод, который развивается в процессе беременности, покрыт лануго - тонкими волосами.

Они формируются на шестом месяце и выпадают незадолго до родов, в редких случаях остаются на теле доношенных детей и после рождения, но выпадают через 1-2 недели. У недоношенных новорожденных волосяной покров выражен сильнее, но в норме волосы также выпадают и не свидетельствуют о наличии гипертрихоза.

Если у младенца есть генетическое нарушение, выпадение волосков не наблюдается или выражено слабо. Лануго активно растет: длина волосков может составить 8-10 сантиметров. Волосатость, обусловленная генетическим сбоем, не всегда распространяется по всему телу. Чаще избыток волос наблюдается на отдельных областях.

Причины генетической мутации:

Инфекционные болезни в процессе вынашивания, особенно на протяжении первых трех месяцев беременности.
Осложнения при беременности.
Наследственный фактор. Аномальный ген сохраняется, поэтому родитель с врожденным гипертрихозом передает его ребенку.

Это нарушение встречается редко, и по этой причине его особенности развития не были тщательно изучены.

Также к локализованному врожденному гипертрихозу относятся невусы, покрытые волосяным покровом.

Врожденный гипертрихоз обычно диагностируется у жителей Южной Азии.

Приобретенный

Приобретенная избыточная волосатость способна возникнуть в любом возрасте под влиянием различных неблагоприятных факторов, таких как стрессы, травматические повреждения, эндокринные сбои.

Если приобретенный гипертрихоз проявляется в виде активного роста пушковых (мягких, тонких и длинных) волосков, которые постепенно замещают здоровый волосяной покров, включая волосы на поверхности головы, это более чем в 90 % случаев говорит о наличии злокачественного опухолевого процесса в организме.

Обычно в этот период другие симптомы рака отсутствуют и возникают через несколько лет.

Эта разновидность гипертрихоза встречается у мужчин в три раза реже, чем у женщин.

Лекарственный

Лекарственный гипертрихоз проявляется на отдельных зонах и крайне редко захватывает значительную часть тела.

К препаратам, которые приводят к возникновению избыточной волосатости, относятся:

стероидные медикаменты;
Псорален;
Циклоспорин;
Купренил;
Диазоксид;
Стрептомицин;
Миноксидил;
Фенитоин;
Дексаметазон;
Цетуксимаб.

Также к избыточному росту волос приводит продолжительное применение мазей с раздражающим эффектом, гормональных гелей, согревающих пластырей, которые усиливают скорость кровотока в зоне соприкосновения.

Лекарственному гипертрихозу подвержены спортсмены, которые применяют кортикостероиды для быстрого набора массы. Стероидные препараты распространены у бодибилдеров и тяжелоатлетов.

Травматический

Эта разновидность гипертрихоза развивается под влиянием длительного кожного раздражения, которое возникло из-за бритья волос (чувствительная кожа, сбривание волос без пены или других смягчающих средств), травматических повреждений и химических ожогов.

Также волосы могут активно отрастать в зоне рубца.

Постепенно волосы становятся темнее, толще и жестче, быстро отрастают после сбривания. На остальные области тела травматический гипертрихоз не распространяется.

Причины повышенной волосатости у мужчин

Также существуют другие причины развития гипертрихоза у мужчин:

Интенсивные нервные потрясения и хронические стрессы. Они негативно влияют на процессы роста волос и могут запустить гипертрихоз.
Дерматомиозит. Аутоиммунное заболевание, при котором часто наблюдаются эндокринные нарушения.
Нервная анорексия. У мужчин это нарушение встречается в несколько раз реже, чем у женщин, так как общество к мужской полноте относится благосклоннее, однако сравнительно небольшая часть (0,28 %) мужского населения страдает этим заболеванием. У мужчин-моделей чаще встречается нервная анорексия. Гипертрихоз при анорексии проявляется возникновением мелких волосков на коже спины и лица.
Травмы черепа. Если повреждение затронет зоны гипофиза и гипоталамуса, возникают гормональные нарушения.
Избыточное продуцирование тестостерона. Если нарушена выработка тестостерона, волосы на теле огрубевают, темнеют и растут активнее. Также наблюдаются суицидальные наклонности, избыточная агрессия, облысение головы.

Заболевания, связанные с нарушениями в формировании костной системы, могут сочетаться с избыточной волосатостью.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление причины гипертрихоза. При подозрении на это заболевание требуется посетить дерматолога, трихолога, андролога и эндокринолога. Эти специалисты проводят первичный осмотр, задают уточняющие вопросы и выясняют, какие медикаменты регулярно принимает пациент.

В зависимости от особенностей симптоматики они дают направление на данные диагностические мероприятия:

биохимический анализ крови;
анализы, выявляющие концентрацию андрогенных гормонов.

Когда диагноз будет поставлен, подбирается оптимальная лечебная тактика, которая зависит от особенностей и причины возникновения заболевания.

При подозрении на серьезные патологии (злокачественные новообразования, последствия травм головы) показаны дополнительные консультации и диагностические мероприятия.

Лечение

Когда причина заболевания выявлена, необходимо устранить ее, и гипертрихоз исчезнет.

Если было обнаружено гормональное нарушение, назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие нормальную концентрацию гормонов.

Также показаны:

смена рациона питания;
коррекция образа жизни (исключение вредных привычек, достаточный сон);
отказ от кортикостероидов, если гипертрихоз вызван их приемом с целью увеличения мышц.

Анорексия и другие нервные заболевания лечатся под контролем психотерапевта.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены лекарства, направленные на улучшение психического состояния:

успокоительные препараты;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
ноотропы.

Также необходимо уменьшить уровень стресса в жизни, больше отдыхать и спать. Мужчинам с анорексией требуется восстановить недостаток витаминов и микроэлементов, набрать вес и вылечить другие заболевания, которые развились на фоне болезни.

Для излечения от травматического гипертрихоза требуется устранить раздражение и не допустить его повторного появления: исключить сухое бритье либо использовать электробритву, уменьшить частоту применения нагревающих кожу веществ (мазей, гелей, пластырей) или отказаться от них.

Если лекарственный препарат, выписанный лечащим врачом, привел к возникновению повышенной волосатости, следует обратиться к нему: возможно, потребуется заменить лекарство.

Гипертрихоз, вызванный генетическим сбоем, вылечить нельзя.

Избыточный волосяной покров можно удалить с помощью различных методов:

Бритье. Этот метод распространенный и доступный, но малоэффективный: волосы отрастают очень быстро.
Кремы для депиляции. Устраняют волосяной покров на более длительное время: 1-2 недели, но могут вызвать аллергическую реакцию и не подходят для зон с чувствительной кожей.
Восковая эпиляция. Эффект длится три-четыре недели, но удаление волос таким методом крайне болезненно. Его нельзя применять, если на поверхности кожи есть ранки, царапины, ожоги и другие повреждения. Также он может вызвать кожное раздражение.
Лазерная эпиляция. Эффективный способ: после одной процедуры волосы не отрастают пять-шесть месяцев и более. Но метод дорогостоящий и не подходит, если волосы светлые. Его нельзя применять при злокачественных новообразованиях и диабете.
Электроэпиляция. Позволяет остановить рост волос навсегда. Дорогостоящая и требует большого количества процедур, каждая из которых длится примерно 30 минут. Удаление волос с больших участков займет очень много времени.

Приобретенный гипертрихоз в большинстве случаев можно успешно вылечить, необходимо лишь обратиться в больницу при первых признаках патологии, выявить причину и пройти лечение.