Глобулин связанный. Функции гспг и его значение для организма

ГСПГ-гормон: что это такое у женщин? Это белок, который связывает половые стероиды, транспортируя их в инертном состоянии к органу-мишени. Если этого не делать, глобулин, связывающий пол гормоны, будет свободно циркулировать в крови, воздействуя на весь организм женщины. Свободные белки (под воздействием ферментов в крови) быстро разрушаются, не доходя к месту назначения.

Медицинские показания

Синтез белка происходит в печени человека (как и все гормоны). Эстрогены способствуют увеличению синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, а андрогены (тестостерон) уменьшают его синтез. Это является причиной повышения уровня ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у сильного пола. Существуют и другие его названия: тестостерон-эстроген, связывающий глобулин, секс-стероид СГ, СССГ, SHBG, TEBG.

На уровень концентрации белка в крови влияют несколько факторов:

• возраст;
• уровень тестостерона и эстрогена в организме;
• состояние печени;
• нарушение работы щитовидной железы;
• наличие избыточного веса;
• лечение гормонами.

Пониженный уровень СССГ указывает на переизбыток продуцирования тестостерона. Если СССГ высокий, есть вероятность, что свободный тестостерона меньше нормы. Сдача анализа на ГСПГ показана в следующих случаях:

• при идентификации отклонения от физиологического уровня тестостерона, учитывая, что уровень стероидных половых гормонов в норме;
• облысение, акне, себорея;
• бесплодие;
• снижение сексуального влечения;
• для диагностики СПКЯ у женщин;
• при оценке риска развития гестоза беременности;
• ранний климакс.

Исследования на ГСПГ проводятся в лаборатории. У пациентки набирают 10 мл крови из вены. Манипуляция проводится натощак. Нельзя пить чай и кофе, но можно пить воду. Накануне обследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя и курение.

За 3 дня до обследования отменяют применение гормональных препаратов и исключают половой контакт. При этом учитывается, что значение рассматриваемого показателя непостоянное. У женщин в возрасте 19-60 лет гормоны в норме колеблются в пределах 17-140 нмоль/л.

При половом созревании концентрация белка в дефиците, с годами этот уровень возрастает. У женщин старше 60 лет концентрация достигает своего пика и остается неизменной.

Беременность влияет на общее количество белка в крови.

Прежде чем обследоваться на глобулин, связывающий пол гормоны, нужно знать уровень андрогенов в крови (ИСТ). Анализ не показывает разницу между инертным и неинертным тестостероном - обнаруживает общее его количество в крови. Этого достаточно для определения избытка или недостатка синтеза тестостерона в организме. Когда концентрация ГСПГ не соответствует норме, уровень общего тестостерона не является точным показателем количества полового гормона, доступного тканям организма.

Количество андрогенов связано с уровнем ГСПГ в крови. Секс-стероидный глобулин связан с 40-60% от общего тестостерона. Остальное количество связывается альбумином. Лишь 2% свободных стероидов циркулируют в кровотоке и воздействуют на организм.

Что такое ИСТ

Индекс свободного тестостерона (ИСТ) у женщин в возрасте 21-50 лет равняется 0,7-8,7%. После 50 лет он находится в пределах 0,5-4,7%. На результат может повлиять систематический прием гормональных препаратов. Появление апатии и депрессии могут указывать на нарушения гормонального фона. Пониженный уровень тестостерона может способствовать увеличению молочных желез у мужчин. В этом случае определение ИСТ - не показатель. Необходимо сдать анализы на белок, связанный с половыми гормонами, чтобы подтвердить диагноз.

Белок может быть повышен по следующим причинам:

• высокий уровень эстрогена;
• особенности конституции;
• гепатиты;
• заболевания паращитовидных желез;
• применение котрацептивов на гормональной основе.

Глобулин, связывающий пол гормоны, может быть понижен в следующих случаях:

• нефротический синдром;
• повышен уровень андрогенов;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• поликистозные яичники;
• цирроз печени;
• лечение глюкокортикоидами.

Методы терапии

При каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста. Доктор назначит план обследования и адекватную терапию. Если белок повышен, назначают препараты, способствующие его снижению (кортикостероиды). Можно принимать Станозолол в таблетках или делать инъекции. Лечебные мероприятия проводят в комплексе с лечением сопутствующих заболеваний, способствовавших изменению уровня белка в крови.

Если он понижен, назначают статины (Торемифен). План обследования и лечения проводится строго индивидуально. Для подтверждения диагноза проходят дополнительное комплексное обследование.

Исследуют щитовидную железу, органы брюшной полости и малого таза с помощью анализов крови и УЗИ.

Врачи рекомендуют поддерживать уровень эстрогенов в норме. В этом случае будет наблюдаться нормальный рост мышц. Увеличенный эстроген может саботировать ускоренный мышечный рост. При этом ГСПГ повышен. Даже при приеме экзогенных стероидов высокая концентрация белка обусловлена повышенными уровнями эстрогенов, что отрицательно сказывается на анаболизме.

Рассматриваемый белок может тесно связывать тиреоидные гормоны. Поэтому гипертиреоз приводит к тому, что ГСПГ повышен. Аналогичный эффект наблюдается при приеме большой дозировке препарата, в основе которого находятся гормоны щитовидки (Т3 и Т4).

Для увеличения уровня ГСПГ применяют препараты, в основе которых находится тамоксифен. Это вещество стимулирует выработку собственного тестостерона. Медикаменты, увеличивающие ГСПГ:

• Алсо;
• Торемифен;
• Кломифен.

В некоторых случаях показан прием бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов, противогрибковых средств.

Другие методы терапии

Гормон роста оказывает прямое влияние на уровень белка. Он способствует уменьшению ГСПГ. Поэтому при увеличении выработки гормона роста в период созревания значительно снижается рассматриваемый белок. В дальнейшем первый показатель падает, что сопровождается параллельным повышением уровня ГСПГ. Чтобы он был понижен, применяется экзогенный гормон роста.

Чтобы снизить выработку эстрогенов, показан прием ингибиторов ароматазы. Но препарат Летрозол способствует уменьшению белка. Поэтому его принимают в комплексе с анаболитическими стероидами (для контроля уровня эстрогенов и устранения отрицательного влияния на стероидный курс белка).

Названия других медикаментов, уменьшающих концентрацию белка:

• Провирон;
• Инсулин;
• Экзаместан;
• Анастразол.

Глобулин, связывающий пол гормоны, выравнивает гормональный фон. Поэтому необходимо следить за его уровнем, сдавая анализы в местной лаборатории.

Вконтакте

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - этот особый белок играет важную роль в организме человека. Он вырабатывается в печени и связывает половые гормоны, такие как прогестерон, тестостерон и эстрадиол для дальнейшей их транспортировки по крови.

Такое действие важно для регуляции количества активных гормонов. Таким образом, глобулин нейтрализует действие на организм лишних выработанных половых гормонов. Выработка этого белка зависит от количества того или иного гормона. Так, эстрогены стимулируют синтез ГСПГ, а тестостерон, наоборот, замедляет, с чем связано большее количество глобулина у женщин, нежели мужчин.

Количество ГСПГ в крови человека зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста, интенсивности синтеза тестостерона или эстрогена. А также от работы печени, в которой непосредственно и вырабатывается глобулин. Поэтому недостаток или избыток этого белка может свидетельствовать о различных патологических изменениях, выявить которые сможет анализ на содержание глобулина в крови.

Общее понятие об исследованиях

Анализ, определяющий уровень ГСПГ, имеет особую важность, так как только он способен выявить точную концентрацию тестостерона и эстрадиола как у мужчин, так и женщин.

Такое исследование нельзя назвать распространённым, чаще его заменяют на анализ, выявляющий общий и свободный тестостерон, в большинстве случаев этой информации бывает достаточно.

Но всё же в некоторых случаях таких данных оказывается недостаточно, так как исследование не может различить отдельно количество связного и несвязного гормона, а лишь общий его уровень. Если необходимо вычислить именно этот показатель, требуется непосредственное выявление уровня ГСПГ.

Альфа-глобулин

Глобулины - это большая группа белков, в которую входит не только ГСПГ, но и другие подгруппы, основные из них:

• альфа-1;
• альфа-2;
• бета;
• гамма.

Альфа-1 глобулины имеют норму 3-6% (1–3 г/л.) Альфа-2 глобулины, их концентрация должна варьироваться от 9 до 15% или 6-10 г/л.

О чём говорят отклонения альфа-показателя?

Выявление уровня альфы в крови также важно, так как отклонение от нормы количества этих белков, говорит о наличии определённых заболеваний. Главная задача альфа-1 — это не дать возможности дальнейшему размножению патогенных микроорганизмов в случае повреждения тканей организма. Если анализ показал увеличенный уровень альфа-1, это может свидетельствовать о следующих отклонениях:

• инфекции вирусной или бактериальной природы;
• воспалительные процессы разного рода;
• повреждения кожного покрова, различные травмы и ожоги;
• рост злокачественных образований;
• гормональные изменения в организме, в том числе беременность у женщин;
• интоксикация в организме в результате отравления.

Если расшифровка исследования показывает пониженный уровень альфа-1, это является предупреждением о возможном нарушении работы следующих органов:

• почек;
• печени;
• яичек у мужчин;
• лёгких.

Касательно показателя альфа-2, концентрация этого белка в крови способна увеличиваться в результате следующих патологических изменений:

• эндокринные заболевания;
• повреждение как внутренних, так и наружных тканей организма, вплоть до их некроза;
• злокачественные опухоли;
• острые воспалительные процессы;
• нарушение работы печени или почек.

Понижение альфа-2 наблюдается в следующих случаях:

• недостаток белка в рационе;
• малокровие;
• патологии ЖКТ;
• ревматический полиартрит.

Когда назначается исследование на уровень глобулина?

Глобулин, связывающий половые гормоны, анализ на его уровень назначается в следующих случаях:

• при переизбытке тестостерона у женщин и, наоборот, при недостаточном его количестве у мужчин;
• определение причины бесплодия, как у мужчин, так и женщин;
• снижение либидо у мужчин и женщин;
• для выявления причины поликистозных яичниках;
• для определения находятся ли гормоны в норме или наблюдается их дисбаланс;
• выявление количества свободных андрогенов, совместно с исследованием на уровень общего тестостерона.

Также поводом сдать такой анализ являются:

• простатит, нарушение потенции и климакс у мужчин;
• гирсутизм, аменорея и ановуляция у женщин;
• облысение, повышенная жирность кожи и угревая сыпь у обеих полов.

Подготовка к исследованию и его результаты

Этот анализ, как и другие исследования на гормоны проводится натощак, после последнего приёма пищи должно пройти не менее восьми часов. Чай и кофе также недопустимы.

Совет! Перед прохождением лабораторного исследования на уровень ГСПГ, можно пить воду, но от чая либо сока следует отказаться, чтоб не нарушить результат анализа.

Для исследования берётся сыворотка крови из вены. Продолжительность получения ответа варьируется от одного до двух дней в зависимости от клиники проведения.

Допустимые нормы и отклонения

Расшифровка анализа:

• у мужчин нормой является значения 13 — 71 нмоль/л;
• у женщин — 18 — 114 нмоль/л;
• у беременных женщин — 26 — 241 нмоль/л, первый триместр и 85 — 491 нмоль/л, второй и третий триместр.

С возрастом глобулин, его содержание в крови увеличивается, ориентировочно на 1% в год после шестидесяти лет. При этом уровень свободного тестостерона у мужчин снижается, а общего, наоборот, увеличивается. Это следует также учитывать при расшифровке результатов. Повышение ГСПГ может быть выявлено в следующих случаях:

• гепатит;
• употребление гормональных контрацептивов;
• ВИЧ-инфекция;
• гиперэстрогения;
• гипертиреоидное состояние;
• индивидуальная особенность организма.

Понижение этого показателя бывает в следующих ситуациях:

• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• приём стероидных препаратов с повышенным андрогенным свойством;
• гипотериоз;
• поликистоз;
• инсулинорезистентность и др.

Совет! Если у вас было выявлено любое из перечисленных патологических состояний, не откладывайте визит к специалисту и не игнорируйте прохождение лабораторного исследования. Возможно, именно гормоны стали причиной развития заболевания.

Каждый элемент в организме, будь то гормоны, белки или другие микроэлементы отвечают за общую слаженность работы организма, если нарушается функция одного, неминуем сбой всей системы. Он может быть более или менее заметен, но в результате страдает весь организм. Систематические профилактические визиты к врачу и сдача необходимых анализов помогут вам предотвратить развитие многих патологий.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.

Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

Глобулин - это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.

При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон;
• дегидроэпиандростерон.

Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:

• эстрогены;
• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин (Т4).

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.

Синтез ГСПГ задерживают компоненты:

• андрогены - стероиды;
• инсулин - вырабатывается поджелудочной железой;
• соматомедин - регулятор роста, анаболик.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь;
• за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
• не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

• тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
• в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
• после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов - присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

• нарушения эректильной функции;
• снижения сексуального влечения;
• увеличения грудных желез;
• оценки фертильности;
• хронического простатита;
• облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

• нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
• развитие вторичных мужских признаков - изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
• акне;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Нормы в крови

На показатель глобулина влияют параметры:

• возраст;
• время суток;
• уровень половых гормонов;
• состояние печени;
• избыточный вес;
• сбои в эндокринной системе;
• период гормональной терапии.

Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):

• до 1 месяца - 28,3-69,5;
• 0-10 лет - 68,4-149;
• 10-18 лет - 55,4-124.

Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):

• первый месяц жизни - 42,7-108;
• 0-12 лет - 76-137;
• 12-18 лет - 44-113.

У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр - 12-75 единиц.

Содержание ГСПГ в крови не имеет единого международного стандарта.

Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.

Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».

Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:

• тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
• секс-стероид;
• СССГ;
• SHBG;
• TEBG.

При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:

• гинекологу;
• эндокринологу;
• андрологу.

Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.

Глобулин связывающий половые гормоны повышен

Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:

• высокий уровень ПГ в крови;
• индекс массы тела превышает допустимую норму;
• болезни печени;
• избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
• прием пероральных контрацептивов;
• заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
• злокачественная опухоль;
• нарушение синтеза половых гормонов;
• отсутствие чувствительности к андрогенам;
• истощение организма на фоне отказа от пищи;
• недостаток гормона роста.

Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.

Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.

Пониженный уровень

Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:

• поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
• уровень андрогенов выше нормы;
• сахарный диабет;
• нарушение функции гипофиза;
• синдром Иценко - Кушинга - повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
• гормональная терапия.

Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами - препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.

Сопутствующие исследования

Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.

Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.

План мероприятий включает сопутствующие исследования:

• общий анализ крови;
• изучение лейкоцитарной формулы;
• содержание сахара в материале;
• показатель количественного соотношения белков в крови;
• биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
• уровень Т3 и Т4;
• концентрация эстрадиола и тестостерона.

Могут потребоваться ультразвуковые исследования:

• печени;
• малого таза;
• щитовидной железы.

Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.

Видео на тему

Анализ ГСПГ у мужчин (тест на глобулин, связывающий половые гормоны) часто назначается вместе с (Т) (особенно при подозрении на недостаток последнего). Он также может быть выполнен в сочетании с другими тестами, чтобы оценить баланс половых гормонов в целом.

ГСПГ (SHBG) - это белок, связывающий гормоны тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ) и эстрадиола. В таком связанном виде глобулин переносит эти гормоны по крови в виде биологически неактивных форм. Изменение уровня ГСПГ может повлиять на содержание гормонов, доступных для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин может сочетаться с тестированием на уровень альбумина и один или более других половых горм-в, таких как пролактин, эстрадиол и (лютеинизирующий горм.), чтобы оценить текущее соотношение горм-нов.

АНАЛИЗ НА ССГ У МУЖЧИН: КОГДА СДАВАТЬ

Анализ на ГСПГ и общий тестостерон обычно назначают взрослым мужчинам, чтобы помочь специалисту определить первопричину:

• бесплодия,
• сниженного полового влечения.

Особенно информативно измерение глобулина, связывающего половые гормоны, в дополнение к тест-рону, когда общ. результат тест-рона не согласуется с другими признаками (жалобами, симптомами).

Измерение общ-го тестост-на не показывает разницы между связанным и несвязанным () тестост-ном, но, как следует из названия, определяет общ. кол-во тестостерона в крови. Во многих случаях этого достаточно, чтобы оценить нехватку или, наоборот, . Однако, если содержание ГСПГ у мужчины не укладывается в рамки нормы, то результат анализа на общ. Т не может достоверно показать точное кол-во тестост-на, доступного для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин помогает специалистам оценить биодоступный Т с помощью простого измерения общ-го тест-на. Низкий глобулин у мужчин может быть взаимосвязан с симптомами сниженного уровня тестостерона (гипогонадизм), потому что в этом случае меньшее количество Т доступно для тканей.

Если повторные результаты снова не укладываются в рамки и/или ГСПГ находится за пределами референсных значений, рекомендуется одно из следующих действий:

1. Измерить биодоступный тестостерон (с помощью осаждения сульфатом аммония или измерив ГСПГ).
2. Рассчитать количество свободного Т от общего тест-на и ГСПГ.
3. Узнать значение свободного тестост-на (используя метод равновесного диализа).

Анализ ГСПГ у мужчин выполняется нечасто и нерегулярно. Обычно врачи считают, что тесты на общий тестостерон и, возможно, свободный Т обеспечивают исчерпывающую информацию для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Однако исследование глобулина особенно показано, когда суммарные результаты Т, не сходятся со следующими признаками:

• эректильной дисфункцией,
• бесплодием,
• сниженным половым влечением.

ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН

Высокий ГСПГ означает, что, скорее всего, меньше свобод-го тест-на доступно в тканях. В данном случае этот анализ будет более информативен, чем анализ крови на общий Т.

Низкий уровень глобулина означает, что в крови больше общ-го тест-на биодоступно и не привязано к ГСПГ. Эта информация может иметь большое значение для оценки мужчины с признаками и симптомами состояния, связанного с избыточной или недостаточной выработкой половых гормонов.

• гипертиреоза,
• нарушения пищевого поведения (анорексия),
• болезней печени,
• приёма кортикостероидов или использования эстрогена (заместительной гормонал-й терапии),
• пониженного содержания горм-в ().

Низкий глобулин у мужчин (СССГ) связывают с:

• тучностью,
• гипотиреозом,
• приёмом (стероидов).

ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН И ПОДРОСТКОВ

Концентрация ГСПГ, как правило, высока у детей обоих полов.

После полового созревания у мужчин глобулин начинает убывать быстрее, чем у женщин. Уровни этого белка у взрослых, как правило, стабильны, а затем снова начинают возрастать у мужчин уже в пожилом возрасте. Общий уровень тестостерона в то же время начинает снижаться.

Примерные референсные значения могут изменяться в зависимости от лаборатории и колебаться в следующих пределах (при измерении в нмоль/л).