Цитология воспаление чем лечить какие свечи. Причины развития эндоцервицита

Цервицит диагностика

Цервицит – это тотальный инфекционный процесс в шейке матки, включающий воспаление слизистой канала и воспаление слизистой влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит редко бывает состоянием изолированным, в 75-80% случаев заболевание сопровождается смежными патологиями – вагинитом и эндометритом. Запущенный цервицит может привести к эрозии шейки матки, образованию полипов в маточной полости, злокачественному перерождению клеточных структур матки, бесплодию.

Цервицит: причины возникновения

Развивается в результате вторжения в канал шейки матки стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, реже – вирусов, трихомонад. Определенную роль в возникновении цервицита играют анаэробная микрофлора и хламидии. Сравнительно редко выявляется цервицит сифилитической или туберкулезной этиологии.

На первой стадии поражается слизистая канала шейки с дальнейшим вовлечением в патологический процесс стромы. Острая форма цервицита характеризуется расширением сосудистого рисунка, скоплением лейкоцитов возле желез и сосудов, перигландулярными / периваскуярными абсцессами. Пациенток беспокоят умеренные болевые ощущения в нижней части живота, жжение во влагалище, слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, посткоитальное кровотечение, учащенные позывы на мочеиспускание. При гинекологическом осмотре выявляют отечность, покраснение слизистой влагалищного сегмента шейки матки, признаки псевдоэрозии или «сплошной эрозии».

Диагноз «острый цервицит» ставят на основании визуального осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа и влагалищных зеркал, анамнеза, данных бактериологического исследования отделимого канала шейки матки. Перенесенная вирусная инфекция, конъюнктивит, лихорадка – повод для вирусологического исследования. Терапию проводят с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий, характера возбудителя. Назначают влагалищные спринцевания раствором молочной кислоты, настоем ромашки, антибиотики или сульфаниламиды (бактериальные Ц), Тетрациклин и Доксициклин (хламидийный Ц), Метронидазол (анаэробная микрофлора), препараты лейкоцитарного интерферона (вирусный Ц).

Цервицит - возможные осложнения:

рецидивирующий инфекционный процесс в органах мочеполовой системы;
«запуск» патологического механизма: эрозия шейки матки – дисплазия – онкология;
полипы на шейке и в полости матки;
злокачественное перерождение (малигнизация) клеточных структур матки;
невынашивание беременности, бесплодие.

Хронический цервицит: симптомы, диагностика, лечение

Хроническая стадия заболевания – последствие нелеченного острого цервицита. Характеризуется скудными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из влагалища, отеком и незначительной гиперемией шейки матки.

Морфологические признаки хронического цирвицита:

в воспалительный процесс вовлекаются мышечные и соединельнотканные элементы;
выделения из половых путей интенсифицируются в 1-2 день после окончания месячных;
цервикальный канал подвергается повторному инфицированию, не исключено отторжение эпителия;
шейка матки гипертрофируется и уплотняется;
плоский эпителий частично заменяет цилиндрический, вероятна метаплазия эпителия;
возникают инфильтраты и кисты.

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического цервицита часто затруднена из-за смазанной симптоматики, что обусловливает несвоевременную терапию и переход болезни в длительный процесс, протекающий с обострениями, трудно отзывающийся на медикаментозное лечение.

Поэтапная дифференциальная диагностика цервицита:

тщательный анализ анамнеза с обязательным учетом перенесенных родов и гинекологических оперативных вмешательств;
оценка клинической картины;
осмотр шейки матки и цервикального канала с помощью зеркал;
изучение результатов цитологии, микробиологического исследования.

Необходимые анализы:

макроскопия выделений из влагалища, уретры, цервикального канала на бактериальную флору;
мазок на онкоцитологию;
бактериологический посев с выделением возбудителя, выявлением его чувствительности к антибактериальным препаратам;
общий анализ мочи, крови;
тест на ВИЧ и сифилис, посев на гонококк;
кольпоскопия (обнаружение деформированных сегментов, отличающихся по сосудистому строению, цвету, структуре от остальной поверхности);
диагностика уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной, папилломавирусной, герпетической инфекций.

Лечение хронического цервицита

Препараты для лечения цервицита:

Доксициклин (по 0,2 г в сутки в течении всего курса);
Ацикловир (по 200 мг пять раз в сутки на протяжении 5 дней);
Сумамед (однократный прием, дозировку определяет лечащий врач в зависимости от вида возбудителя);
Валтрекс (дважды в сутки по 500 мг на протяжении 5 дней);
Тержинан (одни суппозиторий в сутки, в течении 10-12 дней);
Таривид (однократно 2 таблетки);
Максаквин (раз в день по 400 мг, длительность приема определяет врач);
Эритромицин (продолжительность курса/дозировку определяет врач в зависимости от типа возбудителя).

Свечи от цервицита

Препараты в форме свечей (суппозиториев) широко применяются в комплексном лечении хроническогоцервицита. Их использование позволяет точечно воздействовать на иммунопатогенез воспалительного процесса путем регенерации нарушенного гомеостаза. Оптимальное соотношение компонентов в суппозиториях гарантирует активное всасывание слизистой шейки матки и хорошую переносимость.

Тержинан. Противогрибковые и антибактериальные свечи комплексного действия, активны в отношении гноеродных бактерий, трихомонад, анаэробной флоры, грибов Candida. Обладают местным противовоспалительным эффектом. Вспомогательные компоненты свечей сохраняют целостность влагалищного эпителия при инфекционно-воспалительных болезнях, поддерживают нормальный баланс pH.

Полижинакс. Комбинированный препарат, отличающийся противогрибковым, бактерицидным, антибактериальным эффектом. Активные вещества Полижинакса (полимиксин, неомицин) нейтрализуют многие грамположительные / грамотрицательные микроорганизмы, улучшают трофические процессы в слизистой оболочке влагалища.

Бетадин. Противомикробные суппозитории широкого спектра действия, эффективны против вирусов, грибов, бактерий, быстро восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

Макмирор-комплекс. Свечи входят в группу антисептиков и противомикробных препаратов. Обладают выраженным противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Не нарушают физиологическую флору, восстанавливают нормоценоз влагалища.

Цервицит при беременности

Проблема цервицита приобретает особое значение при беременности. Наличие в анамнезе диагноза «цервицит» подразумевает высокую вероятность преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, внутриутробного заражения плода. В России процент внутриутробных инфекций колеблется в пределах 6-50%, достигая 75% среди недоношенных младенцев. Частота перинатальной смертности от этой патологии варьируется от 3% до 65%. Существует пять путей проникновения инфекционного агента в организм беременной женщины: нисходящий, восходящий, смешанный,трансдецидуальный, гематогенный. Самую большую опасность представляет восходящий, при котором инфекция попадает в матку через цервикальный канал. Хронический очаг воспаления в канале шейки служит удобными «воротами» для патогенных вирусов и бактерий. Если внутриутробное инфицирование произошло на ранних сроках беременности, образуются эмбриопатии, провоцирующие первичную плацентарную недостаточность и врожденные пороки развития – это заканчивается неразвивающейся беременностью и выкидышами.

Заражение на поздних сроках сопровождается задержкой развития плода, генерализованными/локальными поражениями плода, формированием повторной плацентарной недостаточностью. Генерализованные формы инфекции чаще всего развиваются в первом триместре беременности, когда плод еще не в силах локализовать воспаление. В третий семестр воспалительные мутации вызывают обтурацию (закупорку) или значительное сужение отверстий/каналов, что приводит к аномалиям уже оформившегося органа - гидронефрозу и гидроцефалии. Во время гестации (число полных недель вынашивания) шейка матки предохраняет плодное яйцо и маточную полость от экзогенных патогенов, выполняя барьерную роль. Цервицит провоцирует преждевременное прерывание беременности за счет заражения эмбриона, плаценты, околоплодных вод, самого плода.

Заражение вод и оболочек возможно и при восходящей инфекции. Патогенные организмы проникают в плодную жидкость, мигрируют между оболочками и достигают базальной пластинки, где им противостоит лейкоцитарная инфильтрация. Параллельно в околоплодных водах структурируется очаг инфекции, который вызывает гибель плода.

Цервицит: лечение при беременности

Цервицит в период беременности требует экстренного детального обследования и комплексной терапии. Применяют противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты, учитывая тип инфекционного агента и его резистентность к лекарствам. Наиболее безопасный и эффективный препарат для лечения цервицита у беременных женщин – Сумамед. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении микоплазменной, уреаплазменной, хламидийной инфекций. Сумамед (активное вещество – азистромицин) сохраняется в очаге воспаления 5-8 дней, что позволяет медикам разрабатывать максимально короткие (3 дня) и безопасные для беременных лечебные курсы. Своевременная и адекватная терапия заболевания позволяет нейтрализовать осложнения, которые связаны с беременностью, и существенно повышает вероятность нормального родоразрешения.

Лечение цервицита народными средствами

Рецепты народной медицины для лечения цервицита допускается применять исключительно «в связке» с традиционными методами и только после консультации с медиками. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика цервицита:

регулярные профилактические осмотры у профильного специалиста;
лечение мочеполовых инфекций, венерических болезней;
укрепление иммунитета;
прием гормональной контрацепции в период климакса.

Цервицит – серьезная патология, которая может привести к бесплодию, поэтому игнорировать «первые звоночки», свидетельствующие о наличии инфекции в половых органах, нельзя. Адекватное и своевременное лечение заболевания позволяет избежать многих неприятностей со здоровьем и осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием ребенка.

Слаженная работа репродуктивной системы у женщин зависит от множества различных факторов. Нормальное функционирование этой системы может быть нарушено в результате воздействия внешних или внутренних причин. Последствиями таких сбоев становятся различные заболевания, одним из которых является цервицит.

Эта патология характеризуется как воспаление, поразившее маточную шейку. При этом цервицит делится на эндоцервицит (воспаление цервикального канала) и экзоцервицит (воспаление части маточной шейки, которая расположена внутри влагалища). Нужно обязательно проводить лечение цервицита шейки матки, поскольку при отсутствии терапии патология переходит в хроническую форму, что в дальнейшем чревато появлением эрозий и переходом патологических процессов на верхнюю часть шейки и маточную полость.

Первоначально наличие видно уже во время гинекологического осмотра, но для определения причины патологии и возможных сопутствующих заболеваний и осложнений, проводится комплексное обследование, включающее:

кольпоскопию, при помощи которой врач исследует патологические процессы на шейке матки, выявит хронические проявления и сопутствующие патологии (эрозия, киста и прочие);
проведение микроскопического исследования мазков из влагалища, уретры, цервикального канала и соскоб маточной шейки для изучения микрофлоры;
ПЦР-диагностику для нахождения половых инфекций (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и прочие);
соскоб с маточной шейки для проведения цитологии (для уточнения предраковых состояний или выявления злокачественных новообразований);
бакпосев влагалищных выделений с целью определения возбудителя;
исследование крови на предмет ВИЧ, сифилиса;
по показаниям возможно проведение биопсии и УЗИ области малого таза.

При выявлении причины врач подбирает адекватное лечение, нацеленное на её устранение.

Способы консервативного лечения

К традиционным способам лечения цервицита шейки матки можно отнести:

медикаментозные препараты противовирусные и противомикробные;
местное воздействие фармакологическими препаратами;
витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
препараты для воссоздания нормальной микрофлоры;
физиотерапевтические процедуры.

Лечить цервицит необходимо только под руководством и наблюдением врача.

Противовирусные и противомикробные препараты

Подбор медикаментов из этой группы осуществляется в соответствии с возбудителем заболевания . При этом учитывается его чувствительность к используемому средству. При хламидийной форме цервицита применяют антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин, Тетрацеклин), макролиды (Джозамицин, Эритромицин), хинолины (Офлоксоцин, Таривид) и азалиды (Азитромицин).

При цервиците кандидозного типа прописываются противогрибковые средства для внутреннего (Натамицин, Флуконазол) и местного применения в форме вагинальных таблеток и суппозиториев (Клотримазол, Иконазол). В случае атрофического цервицита лечение проводится посредством суппозиториев, содержащих гормоны, например, Овестин.

Процесс лечения вирусного цервицита является самым сложным и продолжительным.

В случае, когда этой форме цервицита сопутствует генитальный герпес, его лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс и Зовиракс), витаминными комплексами (Витрум, Мульти-Табс), иммодуляторами (Генферон). Кроме того, назначают противогерпетический иммуноглобулин.

При бактериальном цервиците (возбудители гонококки, трихомонады) терапевтический курс нужно пройти не только женщине, но и её сексуальному партнёру . После устранения симптоматики заболевания можно применять местное лечение, заключающееся в применении влагалищных микроклизм. При этом для спринцевания используются соду, хлоргексидин и борную кислоту. При наличии папилломавирусной инфекции для лечения применяются цитостатики, например, 5-фторурацил.

При неспецифическом цервиците лечение осуществляется при помощи препаратов местного воздействия. В качестве необходимой терапии применяют суппозитории Тержинан, Нистатин (противогрибковый препарат), Неомицин. При наличии острой формы патологии назначается Преднизолон (обезболивает, устраняет зуд).

Местная терапия при лечении цервицита

Местное лечение, как правило, применяется в период затухания острых процессов и применяется для упреждения восходящей инфекции. При этом цервикс или шейку матки, а также влагалище обрабатывают раствором нитрата серебра, 2% раствором Хлорофиллипта и 3% раствором Димексида. Кроме того, применяются свечи от цервицита (Тержинан), имеющие антибактериальное воздействие и уменьшающие воспаление.

Витаминные комплексы, иммуномодуляторы

Обязательно назначаются при лечении цервицита, в особенности при вирусной форме заболевания. Для улучшения иммунной защиты применяют иммуномодулирующие препараты (Изопреназин, Генферон). Также необходимо употреблять витаминные комплексы (Аевит, Дуовит, Супрадин).

Восстановление влагалищной микрофлоры

Назначаются на второй стадии лечения, когда устранены острые проявления цервицита. С целью восстановления флоры влагалища применяют суппозитории, которые необходимо использовать в течение 10-14 дней. Для этого выписывают препараты Бифидумбактерин, Ацилакт или Лактобактерин.

Физиотерапевтические процедуры при лечении цервицита

Физиотерапия довольно часто применяется в гинекологии для терапии различных заболеваний. Лечение цервицита в острой форме осуществляется посредством процедур УФО или УВЧ, которыми воздействуют на нижнюю область живота. Продолжительность курса составляет 5-8 сеансов.

На хронический цервицит воздействуют электрофорезом с магнием, внутривлагалищными грязевыми тампонами, процедурами СМТ и вагинальной лазеротерапией.

Свечи для лечения цервицита

При лечении цервицита свечами нужно правильно подбирать тип препаратов, чтобы они боролись с возбудителем патологии. Противогрибковые суппозитории (Нистатин) используются в случае кандидозной формы, противовирусные (Ацикловир) - при вирусной, а противомикробные (Тержинан, Бетадин) - при бактериальной форме цервицита. Подбор суппозиториев осуществляет лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.

Кроме того, для терапии цервицита есть ещё и комбинированные препараты, сочетающие в себе антибактериальный эффект и снимающие воспаление. К таким препаратам можно отнести суппозитории Тержинан.

Вагинальные суппозитории обладают таким эффектом при лечении цервицита:

ликвидируют пораженные ткани и способствуют появлению нового здорового слоя клеток;
борются с выделениями;
устраняют воспалительный процесс, оказывают обеззараживающее воздействие.

При наличии церцевита лечение суппозиториями нужно начинать через несколько дней после завершения месячных. Для полного курса потребуется десять свечей, которые нужно вставлять внутрь влагалища на ночь через день. При наличии каких-либо побочных эффектов нужно прекратить использование препарата, и нанести визит гинекологу . Хранить суппозитории от цервицита предпочтительно в холодильнике.

Способы лечения хронического цервицита

Поскольку консервативная терапия довольно часто оказывается неэффективной при лечении запущенного цервицита, то большинство женщин задаются вопросом: как лечить эту патологию? Лечение хронического цервицита в большинстве случаев нуждается в применении хирургических методов:

Криодеструкция. Во время этой процедуры патологические ткани прижигаются посредством жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна, восстановительный период после неё занимает полтора или два месяца.
Лазерная терапия. При использовании этой методики пораженный участок прижигают посредством лазерного луча. Реабилитационный период после такого лечения составляет один месяц.
Электрокоагуляция. На пораженную цервицитом область воздействуют электрическим током. Этот метод довольно травматичен, поэтому восстановление длится два месяца.
. Терапевтический эффект достигается в результате обработки пораженного места при помощи радиоволн. Для восстановления организма потребуется один месяц.

После проведения хирургических манипуляций по лечению цервицита назначаются влагалищные свечи с противовоспалительным воздействием (Полижинакс, Тержинан), а также иммуностимулирующие средства (Генферон).

Народные средства для лечения цервицита

Многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить цервицит при помощи народной медицины.

Полностью избавиться от этой патологии нетрадиционными методами нельзя, но правильно подобранные рецепты могут стать хорошим дополнением к консервативной терапии.

Перед применением любого средства лучше проконсультироваться с врачом. Особой популярностью в лечении цервицита шейки матки пользуются такие народные рецепты:

Целебный отвар из коры дуба. Необходимо взять столовую ложку дубовой коры и всыпать её в половину литра кипятка, прокипятить на умеренном огне на протяжении 15 минут. После того, как отвар остыл, его нужно процедить. Применять трижды в день для влагалищных спринцеваний.
Смешать в равных частях листья подорожника и шалфея, траву ясменника и лапчатки гусиной, корень цикория, исландский мох и соцветия сирени. Всыпать 2 ст. л. этого сбора в металлическую тару, затем влить литр кипятка, потомить на огне минут пятнадцать. Жидкость сцедить, а оставшийся жмых выкинуть. Применять ежедневно для влагалищных спринцеваний.
Масляная мазь из разнотравья для самодельных лечебных тампонов. Смешать в одинаковом количестве траву шалфея, полыни и чистотела, корень одуванчика и горца змеиного, соцветия сирени, льняное семя и листья кипрея. Взять 50 грамм этой смеси и измельчить до порошкообразного состояния, залить полулитром воды и варить до тех пор, пока общий объём не уменьшится вдвое. После этого влить 50 гр. топлёного сливочного масла и оставить на плите ещё на 15 минут. Убрать с огня и влить 50 мл глицерина. Использовать этот состав для пропитки тампонов, которые вводить на ночь во влагалище.

Стоит помнить, что перед использованием этих средств нужно обсудить возможность их применения с гинекологом.

Профилактика патологии

Гораздо проще предпринять профилактические меры, чем потом лечить заболевание. С целью предупреждения цервицита необходимо:

систематически посещать гинеколога (два раза в течение года);
раз в год делать кольпоскопию;
использовать контрацептивы с целью предотвращения нежелательной беременности и для защиты от ЗППП;
укреплять иммунитет (нормальное питание, физические нагрузки, приём витаминных комплексов);
упреждающие меры по предотвращению опущения репродуктивных органов (комплекс Кегеля, отказ от поднятия тяжелых предметов);
использование гормонозамещающей терапии в период менопаузы;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.

В целом, при наличии цервицита лечение, правильно подобранное и осуществляемое под врачебным контролем, позволит навсегда избавиться от этой патологии.

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
вагинального прурита (зуда);
раздражения гениталий;
слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
кровотечений между менструациями;
жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Если у женщины обнаружили болезнь, борьбу с нею нужно проводить обязательно, в противном случае, при несвоевременном лечении, стенки шейки матки уплотняются, что неизбежно приводит к серьезным болезням, таким как эрозия и язва шейки матки. Помимо этого, существует вероятность образования дисплазии половых органов при церцивите, ракового заболевания и даже бесплодия. Для успешного лечения церцивита необходимо устранить причину его развития. Тема этой статьи - цервицит лечение. Свечи от цервицита - один из самых эффективных методов лечения.

Цервицит лечение: свечи от цервицита

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные свечи от цервицита.

Так как основной причиной развития цервицита становиться инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.

Основные лекарства, используемые в лечении цервицита, являются: Ацикловир, Метронидазол, Дифлюкан, Доксициклин, и др. Дозировка, а так же выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом с учетом данных полученных после произведенных исследований.

Комбинированные препараты от цервицита, сочетающие в себе противовоспалительные и противомикробные действия.

Гормональные кремы, свечи.

Гормональные свечи от цервицита используют, как правило, в лечении хронического цервицита, который сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.

Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических цервицитов. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.

Альтернатива лечению свечами от цервицита

Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного леченияможно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение цервицита с помощью народных средств не рекомендуется.

Цервицит сегодня очень распространённое заболевание у женщин, которое протекает в слизистой оболочке шейки матки. Основными причинами могут быть: инфекции, которые передаются половым путем, механические раздражители и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Свечи применяются как в профилактических целях (после посещения бассейна, купания в различных водоёмах), так и при непосредственном лечении таких заболеваний, как цервикальном воспалении, трихомонозе, эрозии, миомах матки и различных грибковых заболеваний.

Симптомы характерные при цервиците:

Обильные выделения с неприятным запахом.

Ощущение дискомфорта и болей во время полового акта.

Кровянистые выделения после полового акта.

Безусловно, для того чтобы специалист назначил лечение нужно пройти ряд исследований. Диагностика заключается на гинекологическом осмотре матки, при помощи кольпоскопа или зеркал, а также изучении мазков под микроскопом. Лечение главным образом, направлено на устранение причины заболевания. Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день являются свечи от цервицита, они относятся к средствам женской гигиены, оказывающие прекрасный оздоровительный эффект.

Общая характеристика свечей для лечения церцивита:

Устраняет выделения.

Восстанавливает новую здоровую ткань, удаляя поражённую.

Оказывает жаропонижающее действие.

Назначается при следующих симптомах: зуд во влагалище, боли внизу живота, боли в пояснице, при различных видах выделений и появление сухости и горечи во рту.

Способ применения свечей от церцbвита:

На курс лечения приходится 10 штук свечей, желательно вставлять во влагалище острым концом к себе на 2- 3 день после окончания менструации, через день перед сном. Наилучший эффект достигается при совмещении лечения свечами с лечебными гигиеническими прокладками. Не рекомендуется применять свечи беременным и в период менструации. При появлении зуда, покраснении или шелушении, болей внизу живота рекомендуется прервать лечение и обратиться к гинекологу.

Во избежание размягчения, свечи от цервицита лучше хранить в холодильнике или непосредственно перед применением опустить в холодную воду, при затвердевании её можно использовать. Препарат предназначен только для вагинального применения. Запрещается применять за три дня до начала нового менструального цикла.

Свернуть

Воспаление шейки матки бывает разных видов, в зависимости от того, каким видом возбудителя (или другими причинами) оно вызвано. Основываясь на этих данных, назначается и лечение от болезни. При этом, в терапии применяются как системные, так и местные препараты. Местные реализуются в виде свечей, кремов и гелей. Свечи от воспаления шейки матки наиболее эффективны, так как позволяют осуществить максимально близкий контакт пораженной области и лекарственного средства, о том, какие они бывают и как действуют, рассказано в данной статье.

Можно ли применять свечи?

Воспаление шейки матки успешно лечится свечами, как и другими местными препаратами. Однако стоит учитывать, что применять такие средства можно только в комплексе с другими, так как исключительно местным воздействием лекарственными средствами почти никакое заболевание вылечить нельзя. Так же вагинальные (а иногда и ректальные) суппозитории применяются для профилактики заражения. Еще, помимо собственно лечебных, могут использоваться суппозитории, ускоряющие заживление и регенерацию, снимающие симптоматику (обезболивающие), воздействующие комплексно (противовоспалительные) и т. п.

В крайне редких случаях при воспалении шейки матки использование такой лекарственной формы может быть противопоказано. Обычно, в случаях, когда наблюдается значительное поражение не только шейки матки, но и влагалища. В этом случае есть риск еще большего травмирования пораженной области собственно суппозиторием. Но появляется такое противопоказание достаточно редко.

При воспалениях различных типов

Для лечения может применяться целый ряд средств. При этом спектр их действия достаточно широк. Однако, нужно учитывать, что эффективность любого местного препарата ниже, нежели системного. Но в качестве дополнительного метода лечения такая терапия часто необходима.

Противогрибковые суппозитории применяются при собственно грибковых поражениях (совместно с системными противомикозными средствами), воспалительных процессах грибковой этиологии (совместно с противовоспалительными средствами), а также при травмах и бактериальных поражениях, когда необходимо предотвратить вероятное попадание грибка на слизистую;
Противомикробные свечи при воспалении используются, если его причина в воздействии патогенных бактерий. Иногда такие средства назначаются после операций на шейке при ее травматическом поражении для того, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции;
Гормональные свечи от цервицита бывают двух видов. Ряд гормональных препаратов предназначен для того, чтобы снимать сильное воспаление и его симптоматику местно. Второй тип гормональных суппозиториев содержит половые гормоны, и применение такой лекарственной формы необходимо для того, чтобы выровнять гормональный уровень при дисбалансе;
Противовирусные средства также назначаются как в целях лечения вирусных поражений, так и в целях их профилактики;
Препараты комбинированного действия отличаются тем, что наиболее предпочтительны при применении. Они имеют в составе множество компонентов как противовирусного, так и противогрибкового, противовоспалительного, обезболивающего, противомикробного, а иногда и гормонального, действий.

Свечи от воспаления шейки матки назначаются курсом от недели до нескольких месяцев, в зависимости от состава и цели применения. Однако, характерно то, что они имеют и противопоказания, потому их применение необходимо согласовывать со специалистом.

Как выбрать?

Какие лучше использовать суппозитории? Ответить на этот вопрос квалифицировано может только врач, с учетом диагноза, состояния и возраста пациентки. Хотя это и местный препарат, он способен оказывать на организм достаточно сильное воздействие, ведь в значительных количествах всасывается через слизистую, потому нельзя недооценивать значение его использования. Как и любое другое сильнодействующее медицинское средство, такое может назначить только специалист.

Виды

Как уже было сказано выше, свечи бывают разных типов, и в зависимости от характера поражения и целей применения, назначаются те или иные средства. Выделяют несколько групп средств такой лекарственной формы по составу.

Противогрибковые

Назначаются, когда необходимо лечение от кандидозного поражения. Такое поражение развивается тогда, когда на шейку матки попадает грибок рода кандида. И в результате его активной деятельности появляется воспаление и характерная симптоматика. Самые популярные и наиболее часто назначаемые врачами свечи из этой группы – Нистатин. Они используются от одной недели и дольше, один или два раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Воздействуют непосредственно на грибок, убивая его, а также снимают неприятную симптоматику.

Гормональные

Самый популярный препарат этой группы – Овестин. Он также выпускается в виде крема и таблеток. Помогает снять воспаление и нормализовать гормональный баланс. Применяется в случаях хронического воспалительного процесса на шейке, который сопровождается утолщением ее слизистой (эндоцервикса). Назначаются длительным курсом до нескольких месяцев.

Противовирусные

Такие лекарства эффективно лечат эндоцервицит шейки матки, если он имеет вирусное происхождение. Самый популярный препарат – свечи Ацикловир. Они повышают местный тканевый иммунитет, в результате чего организм может бороться с вирусом. Назначаются длительным курсом от двух недель. Также могут применяться и в виде таблеток.

Комбинированные

Тержинан – наиболее популярный препарат такой группы. Он воздействует одновременно как антибактериальное, так и противовоспалительное действие. Снимают боль и другую местную симптоматику. Назначаются курсом от пяти дней при бактериальных инфекциях и воспалениях. В антибактериальных целях не используются.

Противомикробные

Бетадин и Тержинан – антибиотические средства, которые применяются для лечения цервицита шейки матки, имеющего бактериальную природу. Назначаются курсом от пяти дней. Способны убивать бактерии и микробы в пораженной области. Тержинан применяется, преимущественно, когда присутствует сильное воспаление, Бетадинэффективен, когда сильного воспаления нет.

Противопоказания

Как уже было сказано выше, противопоказания могут устанавливаться врачом в индивидуальном порядке в связи с особенностями протекания воспаления. Внимательными также стоит быть кормящим женщинам. Почти все из этих препаратов не могут применяться для того, чтобы вылечить эндоцервицит у беременных. Общее противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов,аллергия на них. При выраженных побочных эффектах (жжение, зуд, отек, покраснение), применение средства нужно остановить.

Положительный эффект

Какой же эффект оказывают свечи?

Победа над возбудителем заболевания;
Уменьшение симптоматики (боль, выделения);
Ускорение заживления, регенерации;
Предотвращение попадания на слизистую дополнительных эффектов.

Несмотря на выраженное положительное действие от приема, заниматься самолечением такими средствами нельзя.

Покупка

Купить препараты можно в физической или интернет-аптеке. Они достаточно сильно различаются по цене. Примерные цены на перечисленные типы препаратов приведены в таблице ниже.

На стоимость большое влияние оказывает состав препарата, дозировки и объем средства.

←Предыдущая статья Следующая статья →