Рассеянный склероз лечение 15 месяцев витамин д. Витамин D для больных рассеянным склерозом

Согласно данным одного исследования, витамин D может оказать огромную помощь в лечении рассеянного склероза. Для этого не требуются никакие дополнительные расходы: даже обычная порция солнечного света может настолько стимулировать выработку витамина D самим организмом, что симптомы рассеянного склероза ослабнут.

Рассеянный склероз: симптомы и ход заболевания

Рассеянный склероз (РС) - страшная болезнь. До сих пор надежды на реальное излечение очень невелики. В Германии рассеянным склерозом страдают 150 человек из 100 000. Он поражает в основном молодых людей в расцвете сил - в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевшие не в состоянии самостоятельно заботиться о себе, в конечном счёте некоторые оказываются в инвалидной коляске.

Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное заболевание воспалительного характера, охватывающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг, иногда также зрительные нервы). В ходе заболевания наружный слой спинного мозга медленно отвердевает. Из-за этого нарушается проведение электрических импульсов от нервных клеток (эти импульсы направляются из головного мозга в остальные органы и обратно).

Появляются различные симптомы, например нарушения восприимчивости, онемение органов, боли, проблемы с глотанием, нарушение зрения (пелена перед глазами, двойное зрение и т.п.). Со временем пациент заметно слабеет, начинает двигаться медленнее, а в конечном счёте и совсем перестаёт двигаться. Однако РС не всегда приводит в инвалидную коляску. Большинство людей с этим заболеванием могут самостоятельно ходить и спустя годы после возникновения болезни.

Кроме того, в большинстве случаев протекание РС представляет собой цепочку обострений. Это означает, что после очередного обострения симптомы могут полностью исчезнуть (до следующего обострения). Однако могут сформироваться и неврологические нарушения постоянного характера, усиливающиеся с каждым обострением.

Эффективность традиционного лечения рассеянного склероза вызывает сомнения

Традиционная стратегия лечения рассеянного склероза приводит не к излечению, а - в удачном случае - к смягчению симптомов. В период обострения пациент принимает препараты кортизона в высоких дозах, а также медикаменты, тормозящие рост клеток и их деление (цитостатики, которые назначают также онкологическим пациентам в рамках химиотерапии).

Кроме того, назначаются препараты против индивидуальных симптомов (антидепрессанты, анальгетики и т.д.). В долгосрочной перспективе предпринимаются попытки, с одной стороны, укрепить иммунную систему с помощью определённых лекарственных средств, а с другой стороны - затормозить её работу. Известно, что не все медикаменты, применяемые при рассеянном склерозе, обладают убедительно доказанной эффективностью.

Некоторые из них можно принимать не более двух–пяти лет в течение всей жизни, в противном случае они могут вызвать состояния, угрожающие смертью. Другие стандартные средства против РС (интерферон бета-1а), как предполагается, повышают риск онкологических заболеваний. Отдельные препараты могут стать причиной воспаления головного мозга.

Помимо этого, интерферон бета-1а способен вызывать депрессию, и тогда сразу назначаются антидепрессанты. Эти лекарственные средства, в свою очередь, имеют длинные перечни побочных эффектов, против которых, конечно же, тоже есть медикаменты…

Новое исследование показало: витамин D предотвращает обострения РС

Таким образом, ситуацию с лечением рассеянного склероза никак нельзя назвать удовлетворительной. Новое исследование, проведённое в университете г. Торонто и посвящённое влиянию витамина D на протекание и развитие рассеянного склероза, внушает надежду.

У пациентов с РС, которые в ходе исследования принимали витамин D в очень высоких дозах (в среднем 14 000 МЕ в день, 1 МЕ - международная единица - соответствует 0,025 микрограмма витамина D3), удалось успешно предотвратить новые обострения болезни. Кроме того, функции организма у них не ослабевали, никаких негативных побочных эффектов не было замечено.

Исследователи предупреждают об опасности высоких доз витамина D

Несмотря на эти очень многообещающие результаты, врачи не рекомендуют пациентам с РС принимать более 4000 МЕ витамина D, так как высокодозная терапия считается небезопасной. Однако вместе с тем в ходе того же исследования было установлено, что приём только 4000 МЕ в день никак не влияет на протекание рассеянного склероза.

Кроме того, уже многократно доказано, что витамин D в высоких дозах вполне безопасен. Даже университет Торонто в рамках исследования, посвящённого витамину D, официально заявил об «отсутствии фактов, указывающих на негативный эффект от приёма 10 000 МЕ витамина D ежедневно». Принято считать, что хроническая передозировка возможна лишь при приёме 40 000 МЕ в форме препаратов на протяжении нескольких месяцев.

Солнечный свет вместо таблеток

Тем не менее предостережения такого рода, разумеется, вызывают скепсис. Но витамин D не обязательно принимать в таблетках. Поскольку человеческий организм может самостоятельно вырабатывать этот витамин под действием солнечного света, достаточно ежедневно открывать свою кожу солнцу. Таким образом можно совершенно бесплатно получить достаточное количество витамина D безо всякого риска передозировки.

Солнечные ванны гарантируют снабжение организма витамином D

Это значит: одевайте плавки или купальник и отправляйтесь загорать. Если для такой одежды на улице слишком прохладно, просто следите за тем, чтобы как можно больше участков кожи было открыто прямому солнечному излучению.

Если человек со светлой кожей находится на солнце до тех пор, пока его кожа не станет розоватой, это соответствует приёму примерно 20 000 МЕ витамина D. Таким образом, наше тело в течение кратчайшего времени вырабатывает невероятно большое количество витамина D - и при этом ещё НИКОГДА не сообщалось о передозировке витамина D из-за избытка солнечного света.

Не менее интересен и тот факт, что чем ближе к экватору, тем реже встречается рассеянный склероз. На этом основании некоторые учёные делают вывод, что рассеянный склероз может развиваться в результате хронического дефицита витамина D - просто потому, что на севере люди намного реже подставляют свою кожу солнцу, а значит, их организм практически не может вырабатывать витамин D.

Вместе с тем питание в развитых северных странах содержит сегодня очень мало этого витамина. Например, у гренландских эскимосов, несмотря на постоянную нехватку солнечного света, уровень витамина D оптимальный, так как они ежедневно едят свежепойманную или даже сушёную рыбу и её потроха.

Те же, кто живёт на юге, ближе к экватору, ходят большую часть года в шортах и сандалиях, и им - даже без рыбы и субпродуктов в рационе - ни секунды не приходится ломать себе голову над снабжением своего организма витамином D.

Для людей из развитых стран Центральной Европы это означает, что необходимо целенаправленно и регулярно при каждой возможности открывать свою кожу естественному солнечному свету.

Защитное действие витамина D

Витамин D воздействует более чем на 1000 генов человеческого организма. Исследования постоянно доказывают, что дефицит витамина D играет ключевую роль в развитии многих заболеваний. К ним относятся рахит, повышенное артериальное давление, инсульт, инфаркт миокарда, диабет, переломы костей, различные виды рака - и рассеянный склероз. Это значит, что оптимальное снабжение витамином D - обязательное условие профилактики этих болезней.

Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск рассеянного склероза

Уже в 2006 г. журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA 2006; 296: 2832-2838) опубликовал исследование, в котором была установлена связь между уровнем витамина D в крови и рассеянным склерозом.

Доктор Кассандра Манджер из Гарвардского института здравоохранения с коллегами выбрали из базы данных, охватывающей семь миллионов пациентов, 257 больных рассеянным склерозом, у которых имелось не менее двух образцов крови, полученных примерно за пять лет до начала заболевания.

Уровень витамина D в этих образцах сравнили с аналогичным показателем у здоровых людей из контрольной группы. Выяснилось, что риск заболеть рассеянным склерозом (у людей с белым цветом кожи) тем меньше, чем выше уровень витамина D.

Витамин D уменьшает количество очагов демиелинизации

Другое исследование продемонстрировало, что в результате приёма примерно 7000 МЕ витамина D в день у пациентов с рассеянным склерозом удалось уменьшить количество так называемых очагов демиелинизации (отвердевших участков) спинного мозга. Опираясь на эти данные, многие учёные, в основном в Шотландии, где рассеянный склероз наиболее распространён, на протяжении многих лет борются за обеспечение необходимого уровня витамина D, чтобы заблаговременно предотвратить развитие РС.

В то время как фармацевтическая промышленность лихорадочно ищет новые медикаменты против рассеянного склероза, в то время как Великобритания подталкивает премьер-министра страны к выделению миллионов фунтов стерлингов на исследования стволовых клеток для победы над рассеянным склерозом, в то время как канадская Ассоциация по исследованию рассеянного склероза создаёт всё новые учебные центры для специалистов по этой болезни, - вы можете в лёгкой одежде усесться на солнце, совершенно бесплатно повысить уровень витамина D в своём организме и таким образом укрепить иммунную защиту от РС.

Рассеянный склероз (РС) – это нейродегенеративное заболевание, при котором иммунная система уничтожает нервные ткани собственного организма. Витамин Д при рассеянном склерозе играет важную роль в снижении частоты рецидивов и облегчении симптомов. В последних исследованиях была установлена причинно-следственная связь между низким уровнем холекальциферола (витамина D3) и развитием рассеянного склероза.

Крупномасштабные рандомизированные испытания также выявили сильную связь между высоким потреблением эргокальциферола в молодом возрасте и более поздним началом РС. Высокая концентрация витамина D в подростковом возрасте уменьшала риск развития РС на 84-97%.

При рассеянном склерозе образуются очаги разрушения миелина

Механизм действия

Как упоминалось выше, рассеянный склероз и витамин Д в дефиците имеют четкую причинно-следственную связь. Существует несколько механизмов действия холекальциферола при РС:

1. Увеличение количества регуляторных Т-клеток и уменьшение концентрации провоспалительных вспомогательных клеток, таких как Th1 и Th17.
2. Влияние на концентрацию нейротрофинов, которые используются в качестве нейромедиаторов в нервной системе и способствуют дифференциации, а также выживаемости нейронов.
3. Усиление экспрессии MOG, белка, участвующего в образовании миелиновых оболочек.

Как холекальциферол влияет на развитие РС?

Концентрация эргокальциферола влияет не только на развитие ребенка, но и на прогрессирование рассеянного склероза. Несколько испытаний показали, что чем выше уровень холекальциферола, тем реже возникают рецидивы РС. При содержании 10 нг/мл 25-ОН-витамина D в сыворотке крови частота рецидивов снижалась на 30%.

С помощью уровня холекальциферола можно прогнозировать появление и тяжесть новых повреждений на МРТ. Содержание холекальциферола обратно пропорционально степени повреждений вследствие РС.

Витамин D может снизить степень выраженности симптомов при РС

Результаты исследования SOLAR

Самое большое на сегодняшний день исследование, изучавшее использование эргокальциферола в дополнение к традиционной терапии РС, показало смешанные результаты. Доза 14 000 МЕ в день была недостаточной для достижения полной ремиссии. Однако лечение эргокальциферолом оказало определенный положительный эффект на пациентов: МРТ-сканирование показало четкое уменьшение поражений на 32%. Частота рецидивов при РС также уменьшилась на 30%.

В исследовании также была доказана причинно-следственная связь между нарушениями метаболизма холекальциферола и развитием РС.

Как наследственная предрасположенность влияет на прогрессирование РС?

Исследование 2016 года изучало, связаны ли генетические мутации, которые отрицательно влияют на метаболизм холекальциферола, с появлением РС.

Мутации изучались на гене транспортного белка и витамина D-25-гидроксилазы, который превращает витамин D в его транспортную форму 25 (OH). В исследовании изучалась частота этих одномолекулярных полиморфизмов, связанных с развитием РС. Даже после исключения других факторов была найдена очевидная корреляция между полиморфизмами генов и рассеянным склерозом. Исследование пришло к выводу, что низкие уровни 25 (ОН) D являются причиной РС, независимо от всех других факторов риска.

Такие отношения были очевидны в более ранних исследованиях. Каузальная связь также возникает из предыдущих исследований, в которых установлено, что генетическая форма рахита, лежащая в основе редкой мутации в гене гидроксилазы витамина D-25, может привести к возникновению рассеянного склероза.

Как влияют другие витамины на развитие рассеянного склероза?

Многие задаются вопросом, какие принимать витамины при рассеянном склерозе? Комплекс витаминов группы В, микроэлементы и жирные кислоты снижают частоту рецидивов, а также облегчают симптомы, возникающие при рассеянном склерозе.

Витамины группы В

Витамины группы В относятся к водорастворимым витаминам

Витамин Б12 ответственен за регенерацию миелиновой оболочки, которая подвергается нападению иммунных клеток при РС. В12 важен для восстановления полученного повреждения миелина. Дефицит B12 ухудшает течение болезни и препятствует успеху других методов лечения. Гиповитаминоз B12 и рассеянный склероз имеют схожую семиотику.

Фолиевая кислота тесно взаимодействует с витамином B12 в цикле метилирования и регенерации миелиновых оболочек. B3 необходим для образования фермента NAD, который, как считается, играет роль в развитии РС. В2 нужен для создания ферментов FMN и FAD, которые играют роль в метаболизме холекальциферола. Ферменты B2 восстанавливают гидроксилазы, необходимые для превращения витамина D в его активные формы.

Холин важен для регенерации миелиновых оболочек. Он ускоряет восстановление нервов после острого приступа РС.

Селен

Селен действует как антиоксидант и помогает снизить окислительный стресс, возникающий при РС. В некоторых исследованиях было установлено, что концентрация селена значительно снижается при РС.

Докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота

Омега-3 имеют терапевтическую ценность в лечении больных рассеянным склерозом

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Концентрация докозагексаеновой кислоты головном мозге значительно снижается по мере развития рассеянного склероза.

Препарат с торговым названием «витрум» содержит в своем составе все необходимые микроэлементы, витамины и жирные кислоты.

Постоянный прием витаминного комплекса может улучшить качество жизни пациентов с РС.

Какие дозы холекальциферола нужны для достижения ремиссии?

Важность холекальциферола в профилактике РС в настоящее время неоспорима. Достаточный запас холекальциферола является важной мерой предотвращения РС, особенно во время беременности, детства и юности. Поэтому беременным женщинам требуется постоянно пить биодобавки, содержащие холекальциферол.

Согласно текущим данным необходимо принимать достаточно высокие дозы холекальциферола при РС, чтобы достичь полной ремиссии. Недавние исследования показали, что дозировки, начинающиеся с 15 000 МЕ в день, могут помочь достичь полной ремиссии. Однако выводы из практики Коимбрского протокола свидетельствуют о том, что нужно употреблять гораздо более высокие дозы.

Возможно, вы уже слышали шумиху по поводу витамина D при рассеянного склероза. Интернет полон слухами и информацией об этом. Витамин D, а точнее его недостаток, давно обсуждается в качестве фактора риска РС, но в последние годы интерес к нему резко возрос. В случае, если приведение в норму уровня витамина Д поможет снизить тяжесть симптомов и уменьшить количество обострений, то этот солнечный витамин обещает стать самым дешевым и легко доступным способом борьбы с рассеянным склерозом. Есть некоторые обнадеживающие признаки того, что он может облегчить симптомы хронического заболевания, но у исследователей в лабораториях и врачей еще много работы, чтобы заявить наверняка.

“Не существует идеального исследования” говорит Мэтью МакКойд, доктор медицинских наук, специалист в области рассеянного склероза в Loyola University Medical Center, США. Все же, некоторые исследования показывают способы, при работе которых витамин Д может быть полезным для людей, независимо от того, есть ли у вас сейчас РС или вы хотите просто перестраховаться.

Витамин D замедляет заболевания

Исследователи проверили симптомы людей на ранней стадии рассеянного склероза. Сравнив две группы людей в течение 5 лет оказалось, что те, кто получал большое количество витамина D имели гораздо меньше проблем.В эксперименте принимали участвие 40 человек, которые были поделены на две группы. Одна получала дозировку, установленную врачами, другая же — лошадиную дозу. По итогам эксперимента, во второй группе активных атакующих миелин клеток было в разы меньше. Причины устанавливаются.

Витамин D предотвращает появление рассеянного склероза

Анализы данных показывают, что дети, которые не получают много солнечного света, который является одним из способов получить витамин D, имеют меньше шансов получить болезнь, когда они вырастут.

Некоторые исследования также показывают, что люди, которые живут далеко от экватора, где есть меньше солнечного света, имеют более высокий шанс заболеть РС. Напомним, зонами с повышенным числом заболевших рассеянным склерозом являются преимущественно северные страны, такие как Канада, Россия, Норвегия, Швейцария и др.

“Толком еще не ясно, как витамин D помогает при рассеянном склерозе”, говорит доктор McCoy. Мы можем пока лишь отметить положительное влияние витамина D для иммунной системы человека. Это защита вашего организма от вредных бактерий и микробов. Если у вас есть РС, то витамин заставляет заболевание работать неправильно.

Сколько нужно Витамина D?

Огромное количество дебатов ведется на тему ежедневных дозировок витмамина. Международное Общество Рассеянного Склероза предлагает цифры 200-600 МЕ. Подобрать правильные дозировки для приема помогут результаты анализа крови.

Matthew Brennecke, врач натуропат в Форт-Коллинз, Колорадо, утверждает, что большинство людей в принципе получают слишком мало витамина D, не говоря уже о больных рассеянным склерозом.



Как я могу повысить свой увровень витамина D ?



Солнечные лучи

Старайтесь находиться под солнечными лучами минимум 10-15 минут в день. Переусердствование ни к чему хорошему не приведет, напротив длительное прибывание на солнце является риском развития рака кожи.

Продукты питания

В таких продуктах, как лосось, скумбрия, тунец, сардины есть витамин D. Небольшое количество есть в говяжьей печени, сыре и яичных желтках.

Иногда, витамины и минералы добавляются в пищевые продукты, которые изначальное его не содержат. Обычно производители указывают на упаковках слова «обогащены витамином D”. Это например:

— апельсиновый сок
— йогурт
— молоко

Должен ли я принимать добавки с витамином D ?


Эксперты имеют разные мнения по этому поводу. Некоторые говорят, что необходимо принимать разумное количество, так как он не навредит вам, но не привышайте отметку в 10000 МЕ в сутки. Принимать пищевые добавки с высоким содержанием витамина D может быть рискованным.

Другие эксперты говорят, что это того не стоит, так как нет достаточного количества знаний и исследований, для доказательства работы витамина D по облегчению симптомов или предотвращению рассеянного склероза в целом. Еще более важное то, что исследователи не знают, какие дозировки лучше или безопаснее.

Обязательно получите консультацию вашего врача, прежде чем принимать витамин D. И не забывайте, что они не являются заменой лекарственных препаратов. Вам по-прежнему нужны ваши лекарства, чтобы оставаться здоровым и бороться с симптомами рассеянного склероза.

По мнению ученых, добавочный приём витамина D может положительно влиять на иммунную систему пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС).

Хотя у большинства больных рассеянным склерозом нормальная продолжительность жизни, эта болезнь, которая заставляет иммунную систему атаковать клетки собственного организма как «чужеродные», вызывает у своих жертв изменения зрения и мышечную слабость . Рассеянный склероз может прогрессировать медленно и постепенно, но возможны и острые проявления, после которых наступает временная ремиссия (временное исчезновение симптомов).

Статус витамина D воздействует на химические вещества под названием «цитокины» , которые модулируют иммунную систему, и такого рода изменения могут благотворно сказываться на состоянии пациентов с рассеянным склерозом.

Учёные пришли к такому заключению, проанализировав образцы, полученные от 10 пациентов с рассеянным склерозом, которые принимали биологически активную добавку из 25 микрограмм (в единицах) витамина D ежедневно, в течение 6 месяцев. У пациентов наблюдалось повышенное содержание витамина D в крови, а также изменения на уровне цитокинов . Однако исследователи отмечают, что изучение влияния витамина D на организм пациентов длилось не достаточно долго, чтобы подвижки успели отразиться в клинических симптомах больных рассеянным склерозом.

Полученные результаты не стали полной неожиданностью, поскольку похожий эффект был получен в ходе экспериментов над животными с рассеянным склерозом. Врачи должны владеть информацией о неблагоприятных последствиях дефицита витамина D у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, и поддерживать содержание витамина D в их организмах на необходимом уровне.

В поддержку результатов исследования выступает тот факт, что количество случаев заболеваемости рассеянным склерозом в странах, расположенных ближе к экватору, почти равно нулю и повышается по мере удаления от него в обоих полушариях. Большее количество и интенсивность солнечных лучей в районе экватора способствует тому, что организм вырабатывает больше витамина D, что теоретически может снизить заболеваемость рассеянным склерозом.

Однако Канторна также указывает на то, что в высоких дозах витамин D токсичен.

«Пациентам, страдающим рассеянным склерозом, не следует дополнительно принимать витамин D в больших объёмах. Повышать уровень витамина D можно только под наблюдением лечащих врачей», - предупредила она.

Источники витамина D:

• нормированные солнечные ванны и
• масло печени трески.

Рассеянный склероз – одно из самых распространённых аутоиммунных заболеваний в мире. С каждым годом учёные все глубже и глубже проникают в самую суть этого заболевания, открывая то, что еще несколько лет назад являлось тайной за семью печатями. Сегодня я подробно расскажу вам о роли витамина D и массажа в лечении рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Сейчас ученые сходятся во мнении относительно аутоиммунной природы заболевания, хотя ещё в начале девяностых годов множество специалистов высказывали иные точки зрения.

Лечить рассеянный склероз пытались чем угодно – от гипердоз витамина B до применения гипербарической оксигенации. В настоящее время эксперты сходятся во мнении, считая, что причина возникновения рассеянного склероза – поражение миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга клетками иммунной системы, антителами и цитокинами.

Миелин – электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны многих нейронов, структура которой способствует изоляции и проведению нервных импульсов по нервным волокнам. Миелин центральной нервной системы производится глиальными клетками, которые называются олигодендроциты. При повреждении этих клеток их количество увеличивается, чтобы компенсировать нанесённый им урон. Однако в конце концов эта система даёт сбой, вследствие чего миелин в головном и спинном мозге замещается рубцовой тканью одновременно во множестве участков ЦНС – вот почему это заболевание и называется «рассеянный склероз».

Рубцовая ткань нарушает трансмиссию нервных импульсов в ЦНС, и происходит своего рода «короткое замыкание». При концентрации бляшек рассеянного склероза (очагов повреждения нервной ткани) в одной области ЦНС может наблюдаться глубокое поражение нервной ткани. В таком случае функциональность нервной ткани не восстанавливается.

Последствия рассеянного склероза зависят от того, какая часть ЦНС пострадала в большей степени. Наиболее распространённые симптомы – общая слабость, нарушение визуального, слухового и тактильного восприятия, воспаление глазного нерва, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, сексуальная дисфункция, повышенная чувствительность к теплу и головокружение. Потеря контроля над движениями и болезненные спазмы, изменения в когнитивной сфере, сенсорные и двигательные нарушения вплоть до полного паралича также возможны.

Симптомы рассеянного склероза у одного больного могут коренным образом отличаться от симптомов другого больного. Это заболевание на начальной стадии можно спутать с рядом других заболеваний со схожими симптомами.

В наши дни, принимая во внимание аутоиммунную природу заболевания, врачи лечат рассеянный склероз гораздо последовательнее и эффективнее, чем это было два десятилетия назад. Фармакотерапия рассеянного склероза в настоящие дни направлена на ремиелинизацию тканей нервной системы, удлинение ремиссии и подавление активности иммунной системы. В ряде случаев, если позволяет состояние больного, применяются стероидные противовоспалительные препараты. Вспомогательные препараты помогают бороться с когнитивными изменениями, головокружением и тошнотой, недержанием и многими другими проблемами. В настоящее время фармакотерапия рассеянного склероза находится на пике своего развития, однако лечение не может быть одинаковым для всех пациентов и не может обеспечивать пожизненной коррекции функций иммунной системы, в первую очередь, ответственных за повреждение миелиновых оболочек ЦНС.

Рассеянный склероз, ультрафиолетовое излучение и витамин D

Географическая распространённость рассеянного склероза всегда свидетельствовала о том, что наиболее подвержены возникновению этого заболевания представители европеоидной расы, живущие далеко от экватора. Наибольшая концентрация больных рассеянным склерозом отмечается в Канаде, США, Великобритании и Норвегии. Эти наблюдения привели к образованию гипотезы, гласящей, что большую роль в развитии рассеянного склероза играет генетическая предрасположенность.

Однако ученые позже выяснили, что не менее важную роль в развитии данного заболевания (в особенности самых тяжелых симптомов) играет нехватка солнечного света, особенно в детском возрасте. Ещё недавно прямая связь между ультрафиолетовым излучением (точнее, его нехваткой) и развитием рассеянного склероза не была доказана учёными, однако недавние исследования пролили свет на этот вопрос. Под воздействием ультрафиолетовых лучей в организме человека вырабатывается витамин D. Этот жирорастворимый витамин важен для здоровья костей, а также он влияет на активность иммунной системы и обладает противовоспалительными свойствами.

Потенциал витамина D подробно исследовали при лечении самых разнообразных заболеваний. При терапии рассеянного склероза витамин D проявляет исключительно положительные свойства: уменьшает количество бляшек рассеянного склероза и снижает риск инвалидизации вследствие развития двигательных патологий. Кроме того, люди с хроническим недостатком витамина D более подвержены развитию рассеянного склероза (почти на 50%).

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж – популярное средство вспомогательной терапии при рассеянном склерозе. Около одной трети больных на регулярной основе по назначению врача посещают сеансы массажа. Исследования эффектов массажа при терапии рассеянного склероза демонстрируют преимущественно положительные результаты.

Согласно результатам проведенных исследований, массаж значительно улучшает качество жизни больных, в частности, их субъективную оценку собственного самочувствия. Проводились исследования на предмет связи скорости ходьбы больных рассеянным склерозом после массажа, продемонстрировавшие хорошие результаты, однако продолжительность и масштаб данных исследований не позволяют делать однозначных выводов.

Массаж при рассеянном склерозе – это неинвазивный, эффективный и, главное, безопасный метод снижения интенсивности болевых ощущений и борьбы со стрессом.

Краниосакральная терапия продемонстрировала высокую эффективность в лечении симптомов, связанных с мочеполовой системой. Кроме того, большинство пациентов отмечали улучшение общего самочувствия.

В ходе исследований терапевты выяснили, что для пациентов с рассеянным склерозом слишком лёгкое или слишком интенсивное давление субъективно неприятно. Также неприятные ощущения вызывались фикциями кожи и интенсивным трением. Чтобы избежать трения, следует использовать масла для массажа с добавлением витамина D (о его пользе было сказано выше).

В ходе исследований наибольшую эффективность продемонстрировали ритмичные поглаживания без резких изменений темпа. На четвертой неделе исследования большинство пациентов, использовавших костыли, смогли ходить на небольшие расстояния без них. На 10 неделе все участники исследования, передвигавшиеся в инвалидном кресле, смогли ходить без них. После окончания исследования как минимум два пациента, решившие не продолжать посещение сеансов массажа, снова вернулись в инвалидные кресла.

Большое число больных рассеянным склерозом страдают от запоров вследствие нарушения нервной проводимости сфинктеров. Наибольшую эффективность при лечении запоров показал абдомиальный массаж. Рефлексология стоп способна значительно снижать интенсивность болевых ощущений.

Результаты исследований говорят нам о том, что преимущества массажа при рассеянном склерозе превалируют над рисками, которыми, однако, нельзя пренебрегать. При рассеянном склерозе может наблюдаться снижение чувствительности и онемение конечностей, вследствие чего больные рассеянным склерозом более подвержены повреждению мягких тканей. При тяжелых формах рассеянного склероза вербальная коммуникация во время сеанса затруднена – массажист должен быть предельно внимателен к невербальным сигналам. Фармакологические препараты, применяющиеся при лечении рассеянного склероза, влияют на функционирование иммунной системы и воспалительные процессы в организме. Также больные рассеянным склерозом по невыясненным на настоящий момент причинам проявляют повышенную чувствительность к быстрым изменениям в окружающей среде. В контексте массажа это означает, что для клиентов с рассеянным склерозом чрезвычайно неприятны быстрые изменения температуры, что может привести к болезненным спазмам. Температура тканей может повышаться при слишком интенсивном растирании.

По некоторым данным, около 250-350 тысяч человек в России живут с рассеянным склерозом. Большая часть из них не посещает сеансы массажа на регулярной основе, однако, как мы с вами узнали, последние исследования пролили свет на множество положительных эффектов массажа при терапии этого тяжелого заболевания. Распространяйте эту информацию среди коллег и пациентов – опыт массажистов чрезвычайно важен для дополнения информации, полученной в ходе исследований.