Доктор комаровский о ветрянке и ее лечение. Как лечить и чем лечится ветрянка у детей: лечение ветрянки у ребенка (Комаровский)

Всем известная болезнь вирусной этиологии - ветряная оспа, поражает большинство людей в раннем возрасте - в детском саду или школе. В нашей информационной статье мы поговорим о данном заболевании и ознакомим читателя с мнением авторитетного педиатра, Комаровского Евгения Олеговича. Комаровский о симптомах и лечении ветрянки у детей рассказывал в одном выпуске своей телепередаче, видео.

Выше мы обозначили, что ветрянка имеет вирусное происхождение, следовательно, никакие антибиотики на данную инфекцию не действуют. Это заболевание провоцируется Varicella zoster virus (герпесовирус) и распространяется, преимущественно, в воздушной среде. Благодаря этому свойству, ветрянку относят к категории «летучих» инфекций.

Представители рода людского не имеют устойчивости к возбудителю заболевания, поэтому после контакта с больным ребенком, здоровый малыш, с вероятностью свыше 95% будет инфицирован.

У детишек ветряная оспа протекает достаточно легко и, как правило, не вызывает серьезных последствий для здоровья. В большинстве случаев так оно и есть, но назвать это заболевание «безвредным» нельзя, так как по статистике 2 абсолютно здоровых ребенка из 100000 детей умрут от ветряной оспы. К сожалению, ветряная оспа может быть осложнена и эти осложнения могут существенно сказаться на здоровье малыша.

Считается, что организм на этапе развития инфекции начинает активную выработку специфических антител для борьбы с заболеванием. После выздоровления, выработанный иммунитет сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Данное утверждение не подлежит опровержению, но исходя из этого, следует, что заболеть второй раз этим вирусным заболеванием невозможно. Евгений Олегович утверждает, что эта версия частично ошибочна, так как ввиду определенных индивидуальных обстоятельств, это повторная ветрянка вполне вероятна.

Учитывая все изложенные выше факты, Евгений Олегович не является противником намеренного заражения ребенка данным вирусным заболеванием, так как переболеть ветряной оспой лучше и проще именно в детском возрасте. Ветрянка в более зрелом возрасте протекает гораздо тяжелее. Однако доктор Комаровский считает более разумным и целесообразным провести в индивидуальном порядке профилактическую вакцинацию.

Ветряной оспе характерен достаточно длительный период инкубации, составляющий не более 21 дня и не менее 7 дней.

Симптомы ветряной оспы схожи с явлениями множества заболеваний, с симптомами острых респираторных заболеваний и других вирусных инфекций. К симптомам ветряной оспы относят:

Эти явления, как правило, наблюдаются за пару дней до появления первичных элементов сыпи, которые и являются характерными признаками ветрянки.

Первые высыпания напоминают пятнышки красно-розового цвета и локализуются на кожных покровах головы (в волосяном покрове) и лица. В дальнейшем (в течение 24 часов), они преобразовываются в папулы (небольшие прыщики) и охватывают большую часть тела больного ребенка, а также конечности. Далее прыщики заполняются жидкостью и становятся похожи на пузырьки. Эти пузырьки, начиная со второго дня «жизни», ссыхаются и постепенно покрываются коричневой корочкой, которая в течение недели отпадает самостоятельно, оставляя небольшие красноватые пятна (они тоже ненадолго задерживаются на коже).

Заразность больного малыша появляется за 2 дня до появления первичных элементов сыпи и заканчивается через 5 дней, после образования последних очагов высыпаний.

Добавим, что высыпания могут серьезно раздражать ребенка, так как нередко их сопровождает сильно выраженный зуд. Чесать сыпь категорически запрещено, так как при этом возможно занесения вредоносных бактерий в образовавшиеся ранки и, как следствие, развитие бактериальных осложнений со стороны кожных тканей.

Читать мнение доктора Комаровского о лечение ветрянки у детей

Прежде всего, стоит отметить, что учитывая легкий характер ветряной оспы у детишек, терапия данного заболевания заключается в облегчении проявлений. Поэтому, как правило, специфические противогерпетические препараты не применяются.

Если ваш ребенок заболел, то первый и самый главный шаг - вызов квалифицированного специалиста на дом ввиду того, что вести больного ребенка ветрянкой в поликлинику не рационально, так как он может заразить других, уже больных детей, а дополнительная инфекция им уж точно не нужна.

Комаровский о лечение ветряной оспы у детей говорил на своей передаче. Мы же предлагаем упрощенный вариант, основываясь на его словах:

Ванну использовать можно, но будет лучше, если вы добавите в воду немного марганцовки или отвар ромашковых лепестков. Купание при данном методе не подразумевает использование любых моющих средств. Просто дайте ребенку лечь и расслабиться.

Обработка бриллиантовым зеленым, с точки зрения Евгения Олеговича, не имеет смысла, так как данное средство не оказывает лечебного действия на высыпания. «Если только из любви к искусству», так как зеленка помечает новые элементы сыпи красивыми зелеными пятнышками.

Если наружные средства не справляются с желанием почесать пораженные высыпаниями участки, можно применять антигистаминные препараты в виде капель или таблеток. Какие лучше выбрать вам подскажет квалифицированный специалист;

Ветрянка встречается у каждого третьего малыша. Считается, что этой болезнью лучше проболеть в раннем возрасте, так как во взрослом она переносится намного тяжелее. При первых проявлениях сыпи на теле родители должны показать малыша врачу. Если не соблюдать предписанные рекомендации доктора, то ветранка может дать различные осложнения.

Что такое ветрянка?

Ветрянкой называют вирусную инфекцию герпетической природы, которая встречается у 99% людей. В самом раннем возрасте ею успевают переболеть 85% малышей возрастной категории 5 — 13 лет. Инфекция может передаваться по воздуху, поэтому если больной ребенок вступал в контакт со здоровыми детишками, то риск их заражения очень велик.

Если ребенок успевает проболеть в раннем возрасте, то последствия болезни практически минимальны. До 13 лет ветрянка не представляет опасности для здоровья. Но чем позже ребенок заражается, тем в более серьезной форме протекает заболевание.

Как проявляется ветрянка у детей

Ветрянку очень сложно спутать с другими детскими заболеваниями, так как вирус оставляет весьма характерные следы на коже. Кроме того, у заболевания уже изначально проявляется соответствующая симптоматика:

вначале появляются небольшие красные пятнышки;
при этом ладони и ступни никак не поражаются отметинами подобного рода даже в самых запущенных стадиях;
через 2 — 3 дня пятнышки преобразуются в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
постепенно высыпания приобретают размеры горошин;
появляется легкий зуд, который со временем перерастает в более усиленную чесотку;
по истечение 6 — 7 дней сыпь лопается и подсыхает, все тело покрывается тонкой корочкой;
все симптомы проходят после отпадания корочки, но только при том условии, что ребенок не повредил кожу во время сиьного зуда.

Первые участки поерхности кожи, которые вовлекаются в процесс — это кожа головы и лицо. Это самые уязвимые зоны, которые быстро воспаляются и передают инфекцию буквально уже через 5 — 6 часов другим участкам тела. Самыми уязвимыми оказываются слизистая ротовой полости, глаза и половые органы.

При этом у малыша резко ухудшается самочувствие и часто поднимается высокая температура. Все это приводит к плакивости, апатии и нарушению сна. Ребенок прекращает есть и у него впринципе пропадает аппетит. За дни болезни он может сильно сбросить в весе.

Причины и пути передачи

Ветряную оспу маленький ребенок может подхватить от больных деток в садике, от родителей и близких людей, с которыми он контактировал. Но вирус не передается через третье лицо, то есть нельзя заболеть через ношение одежды больного человека или при прикосновении к его предметам обихода. Единственным исключением является прикосновение к тем предметам, которые сохранили слюну или жидкие капли при чихании больного.

Таким образом, единственный способ передачи ветрянки — это по воздуху. А именно:

Воздушно-капельный путь. Когда больной чихает, кашляет или даже бурно выражает свои эмоции в разговоре, капельки его слюны могут попасть на слизистую носа рядом находящихся здоровых людей.
Контактный путь заражения. Инфицирование происходит при попадании жидкости из разорвавшейся везикулы на кожный покров здорового. В серозном экссудате содержится много вируса.

Лечение доктор Комаровский

Доктор Комаровский рекомендует при высокой температуре у ребенка сразу давать ему жаропонижающие препараты, чтобы облегчить общее состояние. Хорошо использовать Ибупрофен или Парацетамол при показаниях на градуснике выше 38 градусов. На протяжении нескольких суток нужно поить ребенка как можно большим количеством жидкости. Это может быть чай, сок, минеральная вода.

А вот от плотного обеда лучше отказаться. Вся пища должна быть легкой и мягкой. Лучше всего давать куриные бульоны с мелко порезанными овощами, а на гарнир что-то по типу картофельного пюре и кабачковой икры.

Комаровский рекомендует хорошо поговорить с ребенком, чтобы тот как можно меньше прикасался к больным чешущимся местам. Необходимо объяснить чаду, что если он не будет тревожить ранки, то они быстро заживут и малыш поправится очень скоро.

При сильном зуде допустимо использовать противоспалительные средства. В стационар ребенка направляют только в самых тяжелых случаях, когда ребенок начинает себя чувствовать очень плохо и никакие жаропонижающие средства ему помочь уже не в силах.

Чем мазать ветрянку у детей?

Для лечения ветряной оспы используют следующие препараты для смазывания наростов:

Антигистаминная мазь. Наносится тонким слоем непосредственна на пузырики. До полного высыхания сверху не наносят новый слой или какое-либо другое средство.
Настойка валерианы. Применяется для снятия раздражения на теле и улучшения сна и настроения ребенка. Для годовалых детей берут по одной капле, с кажым годом добавляют соответствующее количество. Не стоит превышать дозу и давать ребятишкам настойку чаще, чем 2 раза в день.
3% перекись водорода. Применяется при сильном высыпании на мягких и нежных кожных участках: на интимных местах, на слизистой рта.
Раствор фурацилина или облепиховое масло. Данные мази прекрасно смягчают огрубевшие наросты и способствуют их более скорому схождению с кожи.

Возможные осложнения

При слабом иммунитете и плохом лечении ветрянки у детей могут развиться осложнения разной степени тяжести:

Высокая температура тела (выше 40 градусов). Пузырьки осыпают тело практически плотным толстым слоем. Ребенку становится тяжело дышать, он начинает задыхаться парами горячего воздуха.
Токсическое воздействие возбудителя на организм. Вирусное осложнение может раскрыться в виде воспаления легких. При этом у малыша наблюдается сильная одышка, кашель, кровохаркивание и посинение кожных покровов.

При таком осложнении велика вероятность развития еще более тяжелых осложнений в виде отека легких и дыхательной недостаточности.

Микробная инфекция. Присоединяется в случае не выполнения родителями элеменарных правил. Ребенка нельзя купать при температуре и желательно как можно чаще менять постельное белье.
Энцефалит. Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы.

Профилактика

Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, поэтому сильно переживать на счет заражения не стоит. Но доктор Комаровский дает совет для родителей, которые не хотят, чтобы их чадо перенесло это заболевание. Он рекомендует применять вакцинацию. Но решать, ставить ли прививку от ветряной оспы, могут только сами родители.

Врачи рекомендуют провакцинироваться тем деткам, которые страдают иммунодефицитом или имеют хроническую инфекцию. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Доктор Комаровский не слишком пугает родителей на счет течения болезни втряной оспы у здоровых детей. Но вот если ребенок имеет ослабленный иммунитет, то родителям стоит внимательно отнестись к первым признакам заражения.

В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.

Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.

С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.

Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у грудных детей

Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.

При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.

Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.

Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.

Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.

Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.

И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.

К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .

Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .

Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.

Диагноз – половина лечения

Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.

Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.

В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.

Особенности лечения малышей

При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.

Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.

Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.

Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.

Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.

Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.

Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.

Чего не стоит делать при лечении

Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.

Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.

Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.

Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.

Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.

Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.

Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.

Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.

Прививки, как профилактика ветрянки

Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.

Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.

Другие способы профилактики

Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.

Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.

Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.

Доктор Комаровский о ветрянке у детей

Мне нравится!

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Пути заражения

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Стадии

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

Формы

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

Первые признаки ветряной оспы

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
Тошнота, иногда рвотные позывы.
Отсутствие аппетита.
Головные боли и головокружение.

Симптомы

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.

На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

Типичные и нетипичные признаки

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

Диагностика

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
Биохимический анализ венозной крови.

Методы лечения

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Народные средства

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Уход за ребенком

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Правила гигиены

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
Рвота;
Фотофобия;
Сильный кашель или трудности при дыхании.

Иммунитет после болезни

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Ветрянка у грудных детей

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Прививка: плюсы и минусы

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
Каждый день менять белье;
Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Видео о ветрянке у детей, ее симптомах и способах лечения в домашних условиях

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке: