Терапия гайморита антибиотиками: особенности применения и эффективность. Когда без антибиотиков не обойтись?

Гайморит является часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется острым воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух. Гайморит может иметь разные степени развития болезни: может протекать в виде воспалительного процесса или хронического заболевания.

Для того чтобы своевременно предупредить развитие болезни, следует обратиться к специалисту и пройти комплекс лечения. Однако для того чтобы понять, что у вас именно гайморит, необходимо знать симптоматику и виды этого заболевания.

Чем опасен гайморит, можно узнать из данной

По типу распространения воспалительного процесса, различают два вида гайморита:

Односторонний;
Двухсторонний.

Также гайморит разделяется по типу возникновения:

Атрофический – при хроническом воспалении слизистой происходит постепенная атрофия оболочек пазух;
Некротический – при остром заболевании в околоносовых пазухах происходит некроз тканей;
Продуктивный – при появлении полипов, которые разрастаются внутри пазухи;
Экссудативный – при воспалительном процессе наблюдается сильное выделение гноя;
Вазомоторный – происходит при нарушении функционирования сосудистой системы;
Аллергический – осложнением аллергии может быть гайморит;
Инфекционный – вследствие заражения вирусом или попаданием возбудителей гайморита.

Сильная заложенность в носоглотке, гнойные выделения, болевые ощущения под глазами - лишь малый список симптомов при традиционном течении гайморита

Лечение антибиотиками

Сегодня в медицинской практике применяется широкий круг антибиотиков для лечения гайморита. Существуют современные препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гайморовым воспалением. Также в применении остаются старые проверенные антибиотики, которые положительно влияют на процесс течения болезни.

Важно помнить, что золотистый стрептококк – возбудитель заболевания – со временем может привыкнуть к действию одного и того же антибиотика. Поэтому при хроническом заболевании,средства лечения необходимо менять, заранее проконсультировавшись с лор-врачом.

Цены на эти препараты варьируются в среднем от 200 до 1000 рублей, уточняйте в аптеках вашего города.

Ваш врач может дополнить этот список другими эффективными и недорогими антибиотиками от гайморита. Не забывайте проконсультироваться с врачом!

Если в течение нескольких суток после приема антибиотика, ваше состояние не улучшилось, это говорит о том, что необходимо менять препарат или систему лечения.

Показания к применению

Антибиотики назначаются в таких случаях:

Вирусный гайморит;
Сильное воспаление при аллергических реакциях;
Ярко выраженные симптомы тяжелой степени заболевания;
Начальная стадия развития гайморита, протекающая с умеренной симптоматикой на протяжении не менее 5 дней.

Противопоказанием к применению антибиотиков является:

Безрезультатность применения в течение 7 дней;
Обострение хронического синусита.

Правила применения

Традиционный курс приема антибиотиков при гайморите составляет не более 5 дней

Длительность применения антибиотика зависит от степени тяжести заболевания. Каждому пациенту назначается индивидуальная комплексная терапия. Сколько дней обычно пьют антибиотики при гайморите? При положительном результате применение антибиотиков сводится к традиционному курсу, которое составляет не более 5 дней.

Частые респираторные заболевания, тонзиллит и ангины могут быть результатом хронического гайморита. Также при затянувшемся заболевании может воспалиться тройничный нерв лица.

Видео

Посмотрите видео о том, как правильно лечить гайморит антибиотиками:

Гайморит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в околоносовых пазухах носа. Для того чтобы правильно бороться с воспалением слизистой оболочки необходимо знать степень и тяжесть ее поражения.

Как выглядит гайморит код по мкб 10, можно увидеть из содержания данной

Самым эффективным является применение антибиотиков, которые борются непосредственно с причиной заболевания – золотистым стрептококком. Разнообразие препаратов позволяет подобрать то средство или комплекс лечения, который будет подходить индивидуально каждому.

В связи с побочными эффектами, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые имеет каждый антибиотик. Следует помнить, что курс лечения и дозировку назначает специалист. Благодаря своевременному лечению можно навсегда забыть о столь неприятном заболевании, как гайморит.

Гайморит – это воспаление слизистой, выстилающей гайморовы пазухи. Он часто возникает при инфекционных процессах в носоглотке. Своевременное выявление и лечение, позволит избежать возможных осложнений. В некоторых случаях при гайморите показаны антибиотики.

Гайморовы пазухи расположены в верхней челюсти по бокам носа. Они соединены с ним отверстием в области среднего носового хода и выстланы слизистой. Инфекция проникает в пазуху из носа или через кровь.

Предрасполагающими факторами при гайморите являются: нарушение нормального строения верхних дыхательных путей (увеличение аденоидов, гипертрофия носовых раковин, искривление перегородки), неполное или неправильное лечение вирусных и бактериальных инфекций, заболевания коренных зубов верхней челюсти, снижение общего и местного иммунитета.

В зависимости от причины различают виды гайморита:

Часто первые симптомы гайморита появляются через несколько дней после перенесенного инфекционного заболевания. У больного наблюдаются следующие признаки:

Нос заложен, обоняние снижено.
Выделения могут быть прозрачными, но обычно гнойные, желто-зеленые. При хроническом течении они густые и с трудом выходят из пазух, поэтому могут отсутствовать.
Ощущение давления, боли, в этой области, которая усиливается при наклоне вперед. При двустороннем гайморите, боль по всему лицу.
Температура бывает чуть выше нормы (субфебрильная), может повыситься до 39 градусов и выше.
Общие явления (быстрая утомляемость, слабость, головные боли, нарушения сна).

Гайморит

Диагностика и методы лечения

При диагностике необходимо выяснить, какие инфекционные и аллергические заболевания перенес больной в последнее время (простуды, насморк, аллергия, удаление или лечение зубов). Во время осмотра могут быть обнаружены гнойные выделения у отверстия гайморовой пазухи.

Другие симптомы гайморита – боль в области гайморовых пазух при надавливании или постукивании.

Дополнительно проводится рентгенография. На рентгенограмме пазухи затемнены, что говорит о воспалении слизистой и гнойном экссудате в них. Делают пункции гайморовой пазухи, но в настоящее время этот метод применяют редко, из-за возможных осложнений. Для того чтобы выбрать соответствующую терапию, необходимо сделать бактериологический анализ мазка и определить чувствительность к лекарственным препаратам.

При терапии гайморита нужно уничтожить инфекцию, улучшить отток из гайморовых пазух, снять симптомы воспаления и повысить иммунитет. Поэтому используют:

Антибиотикотерапия

В каком случае можно назначать антибиотики при гайморите, решает врач.

Если гайморит вызван вирусом или грибком, назначение антибиотиков нецелесообразно, так как антибиотики не эффективны против них. А в случае грибкового поражения они противопоказаны.

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

Антибиотики уничтожают болезнетворные организмы и подавляют их дальнейшее размножение.

Виды и формы антибиотиков

Антибиотики выпускают в виде таблеток, капсул, растворов, для внутримышечных и внутривенных инъекций. Есть также капли в нос и спреи для местного воздействия. На бактериальные клетки могут оказывать влияние разнообразные антибиотики. В зависимости от химической формулы и действия на возбудителей, при гайморите используются:

При назначении антибиотиков нужно учитывать чувствительность к ним, определенную при посеве. Если после приема в течение трех суток состояние больного не улучшается, требуется его заменить. Бактерии могут иметь устойчивость к нему.

Важно: Антибиотики при гайморите назначает отоларинголог. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Нельзя прекращать прием, если больной чувствует себя лучше, это может привести к хроническому течению болезни. Минимальный курс 5–7 дней.

Лечение для взрослых

Лечение острого гайморита у взрослых проводится пенициллиновыми антибиотиками. Для того, чтобы определить чувствительность к антибиотикам, используют данные, полученные при исследовании мазка. Его можно провести достаточно быстро. Какой антибиотик назначить, подскажет окраска по Грамму.

Бактерии окрашиваются в синий или красный цвет. Красные – грамположительные, а синие – грамотрицательные. При гайморите чаще обнаруживаются грамотрицательные бактерии. Наиболее эффективные против них антибиотики – Амоксициллин с клавулоновой кислотой (торговое название Амоксиклав, Аугментин), Ампициллин, Цефаклор, Цефалоспорины.

Амоксициллин показывает хорошую эффективность при гайморите, поэтому его назначают до получения ответа на чувствительность к антибиотикам. Суточная доза составляет 80 мг/кг. Лекарство нужно пить 2 раза в день после еды. Простота использования и безопасность позволяют лечить им и взрослых, и детей.

Аугментин и Амоксиклав называют защищенными пенициллинами, в их состав входит клавулоновая кислота, которая повышает устойчивость препарата. Аугментин активен против грамотрицательных и грамположительных микробов.

Если есть аллергия на пенициллиновые антибиотики, можно назначить макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). При гайморите у взрослых Кларитромицин рекомендуют принимать в дозировке 500 мг дважды в день. Дозировка у детей рассчитывается по весу тела и составляет 7,5 мг/кг. Азитромицин дольше выводится из организма, поэтому его нужно пить только 1 раз в день в течение пяти дней. Первая доза 500 мг, затем по 250 мг.

При плохо поддающемся лечению гайморите назначают цефалоспорины в таблетках или инъекциях (Цефуроксим, Цефтриаксон). Таблетки Цефуроксима эффективны против большинства возбудителей при гайморите. Их нужно принимать 7–10 дней по 250 мг 2 раза в сутки.

Лечить гайморит лучше таблетками, но когда он вызван устойчивыми штаммами (внутрибольничная инфекция) необходимо применять парентеральное введение препаратов цефалоспоринов (Цефтриаксон) или аминогикозидов (Гентамицин). Их терапия проводится под контролем врача, в связи с высоким риском возникновения осложнений, особенно у детей.

Парентеральное введение также показано, если у больных имеются заболевания желудка, или препарат, чувствительность к которому высокая, не имеет таблетированных форм.

Лечение для детей

Терапия гайморита в педиатрии имеет свои особенности. Гайморовы пазухи у детей маленькие, неглубокие и при местном применении антибиотики хорошо проникают в них. А так как многие антибиотики могут оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, в терапии наряду с таблетками, часто используют спреи и аэрозоли. Их выпускают в форме ингаляторов для распыления в нос. Курс лечения 5–7 дней.

Отзыв нашей читательницы - Марии Остаповой

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве "Leviron Duo" для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Наиболее часто назначают Биопарокс, аналоги – Фузафунгин, Гексорал. Спрей Изофра также используется при терапии гайморита. Но он содержит антибиотик, относящийся к аминогликозидам, поэтому его нужно применять с осторожностью.

Перед распылением препарата нужно промыть нос. Это увеличит область соприкосновения препарата со слизистой, и лекарство будет действовать эффективнее. Низкая всасываемость в кровь уменьшает возможность осложнений со стороны почек и печени.

При гайморите у детей не назначают препараты группы фторхинолов, они вызывают изменения в хрящевой ткани растущего организма.

Применение природных антибиотиков

Многие лекарственные травы имеют в своем составе вещества, которые действуют на бактерии, как природные антибиотики. Их можно использовать для вспомогательного лечения гайморита. Хорошее действие при гайморите наблюдалось при применении сока лука и чеснока, пихтового, соснового и кедрового масла, сока каланхоэ, свеклы и настоя ромашки или зверобоя.

Настоями и отварами лекарственных трав промывают нос — это улучшает отток из гайморовых пазух. Можно сделать фитиль (турунду) из марли, пропитать его настоем и вставить в носовой ход на 4–5 минуты, затем вынуть и заменить на новый. Процедуру проводят несколько раз в день. Во время процедуры желательно лежать на противоположном процессу боку. Экссудат из гайморовой пазухи под действием осмотического давления легче выходит.

Природные антибиотики можно использовать как капли в нос. Многие из них обладают не только противовоспалительным, но и сосудосуживающим свойством. Если у вас нет индивидуальной непереносимости, то отвары ромашки, зверобоя, сок алоэ, каланхоэ или лука закапывают в нос 3–4 раза в день.

Совет: Можно приготовить смесь из столовой ложки меда и мази Вишневского, добавить по одной столовой ложке сока каланхоэ, лука и цикламена. Завернуть в марлю и положить на нос, держать 15–20 минут. Проводить процедуру 2 раза в день.

Есть много различных рецептов, в состав которых входят природные антибиотики.

Природа создала вещества, которые могут помочь лечить гайморит и повысить общий иммунитет организма. Но нужно помнить, что гайморит может привести к серьезным осложнениям (менингит, сепсис, абсцесс глазницы).

Лечить гайморит нужно под контролем врача, а лучший антибиотик при гайморите тот, чувствительность к которому, при бактериологическом посеве наибольшая. Нельзя прекращать принимать антибиотики, если симптомы болезни быстро исчезли. Нужно провести курс терапии полностью, чтобы избежать перехода гайморита в хроническую форму.

Ваш организм стремится быть здоровым, помогите ему в этом!

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие , а не причину .

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК! Если вам знакомы не понаслышке:

частые респираторно-простудные и вирусные заболевания;
ОРВИ с длительным и тяжелым течением;
стойкие гнойничковые поражения кожи;
увеличение лимфатических узлов;
грибковое поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек (онихомикоз, кандидоз);
туберкулезная инфекция в любых формах и проявлениях;
стойкие к лечению и постоянно рецидивирующие болезни дыхательных путей, носовых пазух, мочевыделительной системы;
плохое заживление ран;
общая слабость, хроническая усталость.

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым , в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета.

Антибиотики — мощные антибактериальные препараты синтетического или биологического происхождения, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных организмов, а также на подавление их возможности к размножению.

Лечение гайморита антибиотиками — довольно распространенный способ борьбы с этим заболеванием.

Гайморит, прежде всего, опасен своими серьезными осложнениями, которые могут возникнуть в том случае, если не начать лечить болезнь вовремя или подобрать неподходящий метод лечения — в этой ситуации существует возможность распространения инфекции из носовых пазух в легкие или мозг, что может привести к пневмонии или менингиту.

Именно поэтому лечение гайморита антибиотиками становится необходимостью при тяжелых формах заболевания, чтобы избежать серьезной опасности для жизни пациента и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики сохраняют свою активность вне зависимости от способов применения: в отличие от антисептических средств, их можно применять не только наружно, но и путем инъекций, а также перорально (через ротовую полость) или путем ректального или вагинального введения в форме свеч.

Всегда ли эффективны антибиотики от гайморита?

К сожалению, это не так. Иногда лечение антибиотиками может не принести никакой пользы, и даже навредить еще сильнее, лишь усиливая воспаление в гайморовых пазухах.

Происходит это тогда, когда гайморит является следствием грибковой инфекции или же аллергических проявлений. Также антибиотики от гайморита не стоит применять при вирусных инфекциях, когда заболевание находится в начальной стадии и еще могут оказаться эффективными различные промывания, ингаляции и иммунотерапия.

Антибиотики целесообразно использовать при гайморите лишь в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Решать, какие именно антибиотики от гайморита принимать пациенту, должен исключительно врач-отоларинголог на основе информации, полученной в ходе проведения лабораторных анализов, а также после детального осмотра пациента.

Важно знать

Антибиотики от гайморита могут становиться менее эффективными в том случае, когда болезнетворные микроорганизмы привыкают к воздействию лекарственных препаратов пенициллинового ряда.

Что следует запомнить, принимая антибиотики от гайморита:

Принимать антибиотики необходимо в строгом соответствии с назначением врача. Нельзя заниматься самолечением!
Курс лечения антибиотиками от гайморита необходимо доводить до конца: нельзя отказываться от приема препаратов при первых же признаках улучшения в самочувствии, так как в этой ситуации велика возможность повторного заболевания. Справиться с рецидивом болезни будет уже гораздо сложнее, так как болезнетворные микроорганизмы будут уже устойчивы к действию препарата, и может потребоваться подбор нового лекарства.
Также необходимо следить за тем, чтобы гноистые выделения отходили из носовых пазух, так как для более эффективного действия лекарственного препарата воспаленные пазухи должны быть по возможности чистыми. С этой целью можно принимать сосудосуживающие и противоотечные капли от гайморита и как можно чаще промывать полость носа.

Какие антибиотики лучше принимать при гайморите: разновидности антибиотиков

Выбрать, какой антибиотик лучше от гайморита, должен врач-отоларинголог. Как правило, лучший антибиотик при гайморите — тот, к которому чувствителен возбудитель заболевания. Лечение гайморита лекарственными препаратами сложный процесс. Только под контролем врача можно производить применение лекарств.

Выяснить это можно по результатам анализа мазка. Если же в течение двух суток после приема назначенного антибиотика облегчение не заметно, то это значит, что гайморит может быть вызван другой причиной или же возбудитель заболевания успел привыкнуть к используемому лекарственному средству.

Для лечения гайморита применяются следующие группы антибиотиков:

Пенициллины. Данная группа препаратов по праву является лучшими антибактериальными средствами при гайморите, так как использование пенициллиновых препаратов вызывает меньше побочных эффектов, а также сравнительно легко переносится организмом.

Однако стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда могут быть малоэффективными при лечении заболевания, возбудителями которого являются устойчивые к пенициллинам микроорганизмы.

Среди них можно выделить такие препараты, как Ампициллин, Хиконцил, а также Амоксициллин с клавулановой кислотой (чаще всего он представлен на прилавках аптек под названием Аугментин, Амоксиклав или Флемоксин солютаб). Антибиотик Амоксициллин при гайморите применяется для лечения особенно часто и обладает ярко выраженным эффективным действием. Важно знать как принимать Амоксиклав до еды или после . Неправильный прием назначенных препаратов может привести если не к побочным действиям, то к бездействию лекарства. Поэтому перед применением тщательно прочитайте инструкцию по применению. Флемоксин так же применяется при лечении отита.

Макролиды. Данная группа препаратов применяется при микоплазменной инфекции у детей, не поддающейся лечению прочими антибиотиками, помимо Азитромицина и Кларитромицина. Также макролиды применяются в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда. К макролидам относятся такие антибиотики от гайморита, как Сумамед , Кларитромицин и Макропен.

Цефалоспорины. Являются «силовой» группой антибиотиков, которые целесообразно назначать при тяжелых воспалениях, а также в ситуациях, когда более щадящие лекарственные средства оказываются неэффективными. К группе цефалоспоринов относятся Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим и другие.

Фторхинолоны. Препараты синтетического происхождения, достоинство которых заключается в том, что к ним еще не успели выработать устойчивость патогенные микроорганизмы. К антибиотикам данного ряда относятся Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин.

В некоторых случаях, например, при гастрите, пациенты не могут принимать таблетированные антибиотики из-за того, что подобная форма препаратов негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Какие антибиотики принимать при гайморите таким пациентам? В этой ситуации врачи принимают решение о назначении местной терапии антибактериальными средствами.

С этой целью чаще всего назначается Изофра или Биопарокс.

Изофра — антибиотик группы аминогликозидов, применяется местно при терапии различных инфекционных заболеваний, включая гайморит. Изофра эффективно уничтожает бактерии, вызывающие инфекции в верхних дыхательных путях.
Биопарокс — снимает воспаление, активно устраняя инфекцию. Однако при использовании Биопарокса может проявиться целый ряд различных побочных действий.

Под местным воздействием данных препаратов в очаге заболевания накапливается высокая концентрация лекарственных веществ, помогающих обеспечить скорое выздоровление больного.

Важно знать

Применение антибиотиков местного действия вызывает гораздо меньше побочных эффектов.

Выбирая, какой антибиотик лучше принимать при гайморите, необходимо отталкиваться от индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний у взрослых и детей. В противном случае, лечение гайморита антибиотиками может оказаться опасным для жизни пациента.

Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
Другая причина - контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

Основное - рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом - снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
- инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для . Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог - Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
Другой представитель второй ветки препаратов - Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим - антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
Макролиды (самые известные представители - Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
Гентамицин - представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

Минимальная токсичность.
Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.

Гайморит – воспаление пазухи, локализованной в полости верхнечелюстной кости. В человеческом организме кроме этой, самой известной в народе околоносовой полости, существует еще три пары похожих образований. Расположены они в лобной, решетчатой и клиновидной кости. Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, такое заболевание называют синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Соответственно, воспаление гайморовой полости также именуют верхнечелюстным синуситом.

Причина патологического процесса в пазухе может быть обусловлена как бактериальной, так и вирусной инфекцией, поражением грибами, а также бывает связана с аллергическими реакциями. Антибиотики при гайморите назначают только при инфицировании пазух микробной флорой.

Когда и как принимать антибиотики

Назначение антибиотиков при гайморите, фронтите, этмоидите или сфеноидите показано и оправдано только в случае бактериального поражения пазухи.

Наряду с лекарственными средствами применяют различные виды физиотерапии (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, ингаляции, «кукушка», ЯМИК – катетер, лазеротерапия и др.). Вид аппаратного лечения в каждом конкретном случае отличается. Учитывается наличие гнойного содержимого, температурной реакции, состояния больного, возраста и других факторов. Методы используются только в случае хорошего дренирования пазух. Если отек мешает оттоку содержимого – аппаратное лечение противопоказано.