Алекситимия: виды и причины явления. Формы, причины и психотерапия алекситимии

При описании различных психосоматических заболеваний, ожирения и депрессивных расстройств всё чаще встречается такой симптом, как алекситимия. Что это?

– неспособность к словесному выражению испытываемых эмоций, невозможность «облечь чувства в слова». Алекситимия не является психическим заболеванием, это функциональная особенность нервной системы индивида. Умственные способности не связаны с алекситимией, многие алекситимики имеют высокий интеллект.

По данным разных исследователей, от 5 до 25% населения имеют признаки алекситимии. Такое значительное расхождение данных связано с различными используемыми методиками и разногласиями в отношении того, насколько затруднено должна быть способность к выражению эмоций, чтобы считать её алекситимией.

Формы алекситимии

Традиционно выделяют первичную и вторичную алекситимию.

Первичная, или врождённая, алекситимия, имеет выявляемый органический субстрат. Это могут быть незначительные пороки развития, последствия гипоксии во время беременности или в родах, перенесённые в раннем возрасте заболевания. Это стойкая форма алекситимии, плохо поддающаяся лечению.

Вторичная алекситимия появляется в старшем возрасте у соматически здоровых лиц. Она может быть следствием серьёзных нервных потрясений, стрессов, различных психотравм, неврологических заболеваний. Ряд психиатрических болезней (шизофрения, аутизм и др.) сопровождаются алекситимией.

В психологической литературе описывается влияние воспитания на развитие алекситимии. Стереотипы поведения в обществе, неприемлимость выражения эмоций на людях, соответствующие этому паттерны воспитания («мужчины не плачут», «не выноси сор из избы») во взрослом возрасте приводят к неспособности описывать эмоции.

Ведутся исследования по поводу микроорганических нарушений в структуре мозга у людей с алекситимией. Есть данные, позволяющие предположить, что у таких людей нарушена связь между полушариями головного мозга. Структура, осуществляющая эту связь – мозолистое тело – оказывается повреждённой на микроскопическом уровне. В такой ситуации правое полушарие, и так доминирующее у большинства людей, приобретает главенствующую роль. Левое, которое как раз и контролирует эмоциональные проявления, оказывается подавленным. Человек находится в ситуации постоянного межполушарного конфликта. Такую патологию выявляют у большинства людей, страдающих психосоматическими заболеваниями.

Имеется ряд особенностей характера, свойственных людям, у которых предполагается алекситимия. Признаки её охватывают не только эмоциональную сферу.

Затруднение восприятия и выражения собственных эмоций. Алекситимики, конечно, ощущают весь спектр эмоций, присущий людям, но не могут описать что же они чувствуют. Соответственно у них возникают сложности с пониманием эмоций окружающих. Это может вызвать большие сложности в общении. Постепенно у людей с алекситимией развивается склонность к одиночеству.
Плохая фантазия, ограниченность воображения. Люди с алекситимией в большинстве случаев неспособны к творческой работе. У них вызывает замешательство необходимость что-то придумать или вообразить.
Редкие сновидения. Прямым следствием предыдущего пункта является практически полное отсутствие сновидений. Если же они появляются, то человек выполняет в них обычные, повседневные действия.
Логическое, чётко структурированное мышление и преимущественно утилитарная его направленность. Люди с алекситимией не склонны мечтать или фантазировать, им ближе конкретные, бытовые, чётко очерченные проблемы. Они не доверяют своей интуиции или вовсе отрицают её существование.
Люди с алекситимией часто путают эмоциональные переживания с телесными ощущениями. Поэтому на вопрос о чувствах они зачастую описывают телесные ощущения – больно, неудобно, тепло, жмёт, давит, хорошо.

Алекситимия и психосоматические заболевания

Алекситимия не означает отсутствие эмоций. Люди с этим расстройством испытывают не меньший спектр эмоций, чем обычные люди. Проблема в невозможности выражения этих чувств. Невыраженные же эмоции вытесняются в подсознание. А их телесные проявления накапливаются. Такие «непрожитые» эмоции в дальнейшем вызывают различные блоки и зажимы в теле, нарушают гормональный баланс и в конечном итоге приводят к психосоматическим заболеваниям.

Разнообразие соматической патологии вследствие наличия длительно подавляемых эмоций велико. Это может быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, бронхиальная астма, гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь различной локализации, мигренеподобные головные боли, различные дерматиты и аллергические реакции.

Особого внимания заслуживает такое осложнение алекситимии, как ожирение. Исследования подтверждают значительную распространённость алекситимии среди людей с избыточным весом. Неспособность осознать свои чувства и сигналы тела приводит к избыточному и нерегулярному питанию. Доказано, что сочетание алекситимии и ожирения даёт неблагоприятный прогноз в отношении излечения последнего.

Лечение алекситимии

Сомнительный прогноз в отношении излечения имеет первичная алекситимия. Лечение вторичной алекситимии оправдано и результативно, хотя может быть очень длительным. Хорошие результаты психотерапии при алекситимии, в частности в сочетании с расстройствами пищевого поведения, доказаны в многочисленных исследованиях.

Основной метод лечения алекситимии – психотерапия. Эффективны гештальт-терапия, модифицированная и обычная психодинамическая психотерапия, внушение и гипноз, арт терапия. Все виды психотерапевтической коррекции направлены на помощь человеку в осознании и дальнейшем проговаривании, высказывании своих эмоций. Отдельным направлением идёт развитие воображения, для чего используется арт терапия. Это позволяет опосредованно расширить спектр эмоциональных проявлений у людей с алекситимией. Следует учитывать, что нужно очень большое время для достижения заметных результатов психотерапии.

Данные о медикаментозном лечении неполные. Есть информация о успешном применении бензодиазепиновых транквилизаторов для коррекции панических приступов в сочетании с алекситимией.

Большинство авторов соглашаются с необходимостью комплексного подхода в лечении алекситимии. Психотерапевтические методики должны сочетаться с фармакологической коррекцией. Причём медикаментозно следует лечить не только психопатологические симптомы, такие как депрессия, тревожность, психоэмоциональное напряжение. Обязательно нужно лечить и психосоматические заболевания, появившиеся как следствие алекситимии, корректировать нарушенный иммунный, метаболический и гормональный фон.

Что такое и как проявляется алекситимия

Ежедневно люди испытывают десятки эмоций и их оттенков, и часто бывает не так уж просто объяснить окружающим, что именно вы переживаете. И если для большинства это хоть и трудная, но все же решаемая задача, то человеку с алекситимией ее выполнить невозможно.

Собственно, из вышесказанного уже примерно становится понятно, что такое алекситимия: так в психологии называется неспособность выразить словами собственные переживания.

Происхождение термина и концепция

Вообще, явление такой «эмоциональной немоты» стало объектом изучения исследователей относительно недавно - приблизительно с семидесятых годов прошлого века. Термин «алекситимия» (с греческого буквально переводится как «без слов для чувств») ввел и объяснил американский ученый греческого происхождения Питер Сифнеос.

Общаясь с пациентами на приемах, он заметил и описал наблюдавшиеся у некоторых из них явные сложности в различении и выражении эмоций, заметное преобладание рассудочного, утилитарного мышления над чувственным, абстрактным. Хотя введенный Сифнеосом термин неоднократно подвергался критике, он, однако, занял устойчивую нишу в науке. В то же время существующая концепция алекситимии все еще оставляет большое количество вопросов.

Так, например, до сих пор неясно, насколько ярко в характере личности должны проявляться указанные симптомы, чтобы с уверенностью можно было диагностировать алекситимию. Существенно различаются сами методики (как следствие, будут отличаться и полученные с их помощью данные), призванные выявить данную проблему.

Некоторые врачи указывают на ряд неточностей даже в наиболее известном и авторитетном психологическом опроснике, предназначенном для выявления алекситимии (Торонтская алекситимическая шкала, или ТАС). Существуют определенные сложности и с интерпретацией результатов.

Кроме того, ведутся споры, является ли это состояние устойчивой характеристикой личности, присущей ей везде и всегда, или алекситимия может проявляться лишь в конкретных ситуациях. Например, в одиночестве все в норме: человек способен внятно объяснить, что он чувствовал в определенной ситуации. Если же приходится то же самое рассказывать другому, возникают непреодолимые препятствия. И, что особенно существенно, пока еще очень мало данных о способах борьбы с алекситимией и их эффективности.

Мы сознательно употребляем слова «особенность» и «явление», не говоря «заболевание» или «расстройство». Несмотря на многочисленные разногласия относительно других аспектов проблемы, в этом ученые единодушны: нет такой болезни, как алекситимия, это особенность функционирования психики личности, а не заболевание.

Однако были выделены основные алекситимические симптомы, ведь неспособность говорить о своих переживаниях - основное, но далеко не единственное проявление интересующего нас состояния. Эти симптомы могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, а также иметь разную степень выраженности.

Сложности в разграничении эмоций и физических ощущений. «Думать» и «чувствовать» становятся почти синонимами: если попытаться расспросить алекситимика о его эмоциях, в ответ можно услышать «жарко», «тесно», «неудобно» и тому подобное.
Трудности распознавания собственных эмоций и описания их окружающим.
Доминирование рационального мышления над образным, слабо развитая фантазия.
Фокус внимания направлен на внешнее проявление событий, а не на внутренние переживания.
Редкость сновидений, отсутствие цветных снов с необычными сюжетами.

Нужно сказать, что на интеллектуальные способности алекситимия не влияет, известно множество примеров, когда алекситимики демонстрировали интеллект даже выше среднего.

Виды и причины возникновения

Принято выделять две формы алекситимии: первичную и вторичную, соответственно, будут различаться и причины, породившие каждый из этих видов.

Начнем с первичной алекситимии или, как она еще иногда может называться, врожденной. Собственно, все становится в целом ясно уже при взгляде на само определение. И действительно, первичную алекситимию вызывают осложнения при беременности или родах, а также заболевания, перенесенные в младенчестве. Такая форма крайне тяжело поддается коррекции.

Несколько проще бороться с вторичной алекситимией. Ее признаки становятся заметны уже не в таком раннем возрасте и чаще всего выступают следствием травмы или какого-либо расстройства, как физического, так и психологического. К примеру, алекситимия наблюдается у подавляющего большинства больных аутизмом. Также нередки случаи, когда она сопровождает шизофрению.

О каких именно нарушениях в работе мозга говорят симптомы алекситимии? Хотя однозначно ответить на этот вопрос до сих пор не удалось, ученые склоняются к тому, что суть проблемы в так называемом межполушарном конфликте.

Как известно, головной мозг человека состоит из правого и левого полушарий. Правое полушарие отвечает за обработку невербальной информации, эмоции, воображение, способности к творчеству, левое же позволяет анализировать факты, мыслить логически, распознавать цифры и математические знаки. Соединяет два полушария мозолистое тело.

У человека с алекситимией левое полушарие доминирует и подавляет работу правого, и причина этого, по всей вероятности, как раз повреждения (даже на микроуровне) мозолистого тела.

Однако алекситимия может развиваться и как приобретенная реакция, как усвоенная ребенком модель подражания поведению родителей. Современное общество не одобряет открытого выражения эмоций, поощряя сдержанность. «Громко смеяться или рыдать на публике - неприлично», - это правило внушают нам с детства.

Особенно уязвимыми в такой ситуации оказываются мужчины, ведь если женщине общество еще позволяет показать чувства, то мужчины, как известно, не плачут, если только не хотят выглядеть безвольными слабохарактерными существами. Не удивительно, что случаи алекситимии у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Кроме того, многие психотерапевты считают, что алекситимию способен вызвать не только запрет проявления эмоций, но и неправильное отношение к телесному контакту в семье, ведь душевные переживания неразрывно связаны с физическими. Ребенок может ощущать как недостаток ласки родителей, так и ее избыток, нарушение границ своего личного пространства - обе эти крайности чреваты появлением психологических проблем.

Чем это грозит

Важно понимать: алекситимия не означает, что человек ничего не чувствует. Чувствует! Но он не в состоянии выразить переживания, как остальные люди.

И хотя, на первый взгляд, эта особенность может показаться не такой уж серьезной проблемой, тем не менее она способна существенно усложнить жизнь индивида, особенно в сфере межличностных отношений. Ведь неспособность определить, какие эмоции испытываешь ты сам, ведет к непониманию того, какие в тот или иной момент испытывают другие.

С точки зрения окружающих, поведение личности с алекситимией часто выглядит равнодушным и безучастным, и, естественно, взаимодействие с человеком, ведущим себя подобным образом, понравится немногим. Таким образом, человек замыкается в себе, отгораживается от общества и постепенно становится одиночкой.

Осознание конкретных эмоций важно и с точки зрения комфорта самой личности. Ведь часто, только разобравшись с тем, что чувствуешь по отношению к конкретной среде, ситуации, человеку, можно понять, как следует действовать дальше, а как лучше не стоит.

Помимо сложностей, касающихся эмоциональной сферы, при алекситимии могут возникнуть и телесные заболевания. Срабатывает, как это обычно случается при психических проблемах, механизм компенсации: накопленные эмоции, не получившие вербального выражения, получают выход иным способом - физиологическими отклонениями, вплоть до серьезных заболеваний.

Нейродермит.
Язва желудка.
Бронхиальная астма.
Язвенный колит.
Гипертоническая болезнь.
Расстройства в работе щитовидной железы.
Ревматоидный артрит.

Также частым нежелательным спутником алекситимии становится ожирение. Неспособность распознать свои эмоции, трудности при взаимодействии с окружающими людьми, как следствие, постепенно слабеющий интерес к миру - чтобы жизнь приносила хоть какое-то удовольствие, человеку приходится обращаться к другим способам поднять себе настроение или успокоиться, и вкусная еда может стать самым доступным из них. И хорошо, если еда, а не алкоголь или наркотики (увы, и они нередко появляются в жизни страдающего от алекситимии).

Как бороться

Как уже упоминалось, алекситимия и методы ее оценки и лечения пока всесторонне не изучены. Исцеление очень маловероятно, если речь идет о первичной алекситимии, а вот человеку с вторичной формой можно помочь, но процесс это долгий и трудный.

Чаще всего применяются различные виды психотерапии: арт-терапия, гипноз, гештальт-терапия и другие. Как представляется, особенно эффективной при лечении алекситимии может быть именно (метод, основанный на вовлечении пациента в различные виды творчества), ведь творчество и эмоции - вещи, неотделимые друг от друга.

Перспективы медикаментозной помощи алекситимикам туманны. Известны положительные результаты, полученные при использовании лекарственных средств, направленных на лечение сопутствующих алекситимии симптомов (подавленности, тревожности, страхов), однако нет достоверных данных о влиянии препаратов на непосредственные проявления алекситимии. Большинство врачей-психиатров придерживаются мнения, что самым действенным является комплексный подход, сочетающий медикаменты и психотерапию. Автор: Евгения Бессонова

Алексей признался, что собирается уйти от жены. «Ты сказал ей об этом?», - спрашивали его друзья. – «Тебе пора признаться жене, что ты подыскиваешь себе квартиру. Она должна знать, что ты хочешь уйти от нее».

«Я скажу ей. Я обязательно скажу. Я сделаю это на следующей неделе. Я обещаю», - соглашался Алексей.

Но слушая его заверения, друзья понимали, что он никогда не сделает этого...

Алекситимия - затруднение в передаче своих мыслей другим людям...
Автор неизвестен

Пример алекситимии

Вы можете спросить – как это так, мужчина планирует оставить жену, но не сообщает ей об этом. Алексей – нарцисс? Обманщик? Алкоголик или наркоман? А может быть, он социопат?

Нет, ничего подобного. На самом деле, Алексей примерный семьянин, который никогда не обманывал свою жену. Он ничего не скрывает от нее. Он не хочет никого обманывать и не проявляет эгоизм.

Причина в том, что Алексей страдает от тяжелой формы алекситимии.

Алекситимия в психологии – это невозможность определить, описать и выразить собственные эмоции.

Тест на алекситимию

Страдающие от алекситимии отвечают «ДА » на ВСЕ следующие вопросы:

Вам легче общаться на основе интуитивного взаимопонимания, чем с помощью слов?
Вы становитесь косноязычным, когда расстроены?
Вам трудно передать то, что вы чувствуете?
Вы избегаете конфликтов?
Вам трудно признаться кому-то в любви?
Сильные эмоции заставляют вас испытывать дискомфорт, даже если вы наблюдаете их у кого-то другого?

Алекситимия может показаться несерьезной проблемой по сравнению со многими другими, например, тревожностью или личностными расстройствами.

Но множество разрушенных браков, испорченных отношений, отчуждения и вражды вызваны именно этим расстройством и ничем иным. Это проблема, которая может сломать жизнь.

Что является причиной алекситимии?

Ученые выявили факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. Среди основных причин были названы насилие в детстве , неврологические особенности и генетическая предрасположенность .

Кроме того, отмечена высокая корреляция между алекситимией и недостатком внимания родителей к эмоциям ребенка. В результате дети не могут научиться навыкам управления эмоциями.

Синдром эмоционального пренебрежения в детстве часто остается незамеченным. Чтобы понять, страдаете ли вы от его последствий, ответьте на следующие вопросы.

Алекситимия - неумение понимать и выражать свои чувства Итак,

Вы не чувствуете себя связанным с друзьями или не ощущаете себя частью ?
Гордитесь собой, когда вам удается обойтись без помощи других?
Вам трудно просить о помощи?
Ваши друзья или родственники жалуются на вашу отчужденность и обособленность?
Вы чувствуете, что не реализовали свой личностный потенциал?
Часто хотите побыть в одиночестве?
В глубине души считаете себя обманщиком?
Как правило, чувствуете дискомфорт в социальных ситуациях?
Часто испытываете разочарование или гнев на себя?
Склонны судить себя более сурово, чем окружающих?
Сравниваете себя с другими и часто не в свою пользу?
Вам проще любить животных, чем людей?
Чувствуете себя раздраженным или расстроенным без видимой причины?
Часто не знаете, что вы чувствуете?
Вам трудно определить свои сильные и слабые стороны?
Иногда чувствуете себя так, словно наблюдаете за собой со стороны?
Вы легко могли бы стать отшельником?
Вам трудно успокоить и утешить себя?
Порой чувствуете себя опустошенным
В глубине души считаете, что с вами что-то не так?
Испытываете трудности с самодисциплиной?

Чем больше ответов «ДА », тем больше вероятность того, что синдром эмоционального пренебрежения влияет на вашу жизнь.

Как избавиться от алекситимии?

Перестаньте обвинять себя. Вероятно, с вашим мозгом нет никаких проблем. И все в порядке с генетикой.
Ваша проблема разрешима, но вы ее не выбирали и не способствовали ее появлению и развитию. Все, что вам нужно сделать, это захотеть справиться с ней.
Перестаньте скрывать ваши трудности от близких. Признайте проблему и дефицит у себя соответствующих навыков.
Избавьтесь от ложной вины или стыда и расскажите о проблеме - вашему супругу, близкому родственнику или терапевту.
Развивайте навыки управления эмоциями. Когда вы были ребенком, между вами и вашими эмоциями выросла стена.
Став взрослым, вы убедили себя, что у вас нет никаких чувств. Но они есть, и вы можете получить к ним доступ. Вы способны научиться распознавать и выражать свои чувства.

Среди различных психосоматических заболеваний все чаще встречается такое расстройство, как алекситимия. Сегодня его признаки находят у огромного количества людей – от 5 до 25% всего населения. Данные существенно расходятся, поскольку под термином подразумевают разные по степени психологические особенности и отклонения.

Что такое алекситимия?

Алекситимия – это не психическое заболевание, а функциональная особенность нервной системы человека, которая выражается в неспособности выразить свои мысли словами. По-гречески термин можно перевести, как «без слов для чувств». Люди с этим отклонением имеют затруднения в определении и описании собственных ощущений и эмоций, прежде всего, фокусируются на внешних событиях, что ущемляет внутренние переживания.

Алекситимия в психологии

Алекситимия в психологии – это нарушение эмоциональных функций человека, но никак не болезнь. Отклонения не связаны с умственными способностями индивида, на них не влияют, и причины развития синдрома трудно выявить. Психология рассматривает феномен алекситимии как фактор риска психосоматических заболеваний. Термин впервые был употреблен в 70-е годы ХХ века. Наблюдая за пациентами с , психоаналитик Питер Сифнеос обнаружил их неспособность придать вербальную форму своим переживаниям. Степень выраженности расстройства может быть разной.

Алекситимия - причины

Как всякая психологическая проблема, алекситимии личности имеет первоисточники, ставшие причиной возникновения синдрома. Разделяют два его вида – первичный и вторичный, то есть устойчивое свойство личности или временная реакция на проблему. В первом случае причины имеют генетический или внутриутробный характер: нарушения структур головного мозга, подавления импульсов, направленных к коре мозга лимбической системой. К вторичному синдрому относят психоэмоциональные причины: аутизм, стрессы, потрясения, особенности взаимоотношений в семье и воспитания.

Алекситимия - признаки

Наличие синдрома свидетельствует о том, что человек сконцентрирован на нервных переживаниях и закрыт к новому опыту. Люди, страдающие «неспособностью выражать эмоции» чаще других склонны к депрессии и развитию таких заболеваний, как болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертония, анорексия и пр. Главные признаки алекситимии:

невозможность описать гамму возникающих эмоций и понять чувства собеседника;
подмена чувств действиями в большинстве жизненных ситуаций;
неспособность отличить эмоции от физических ощущений;
пренебрежение интуицией или полное ее отсутствие;
редкие или неэмоциональные сновидение (люди в них выполняют повседневные действия);
ограниченность воображения, делающая невозможной творческую работу;
конкретность, логическая четкость, структурированность мышления.

Как разговаривать с человеком с алекситимией?

Можно подумать, что алекситимия – это болезнь, не мешающая в повседневной жизни. На самом деле невозможность выражать и идентифицировать эмоции сильно мешает в общении. А развитие второстепенных заболеваний делает необходимым лечение синдрома. Близким людям нужно набраться терпения, чтобы убедить алекситимика обратиться за помощью к психоаналитику. Не нужно давить на человека, который «эмоционально слеп», злиться на него. Страдающим этим синдромом помогает «домашнее тепло»: любовь, романтика, позитив, понимание.

Алекситимия в творческих профессиях

Алекситимическая личность имеет очень ограниченную фантазию, не способна разобраться в своих переживаниях и откликнуться на чувства других людей. В жизни алекситимиков отсутствует радость и стремление к чему-то новому. Они излишне прагматичны и не умеют самовыражаться. Поэтому творческие специальности для людей с данным синдромом противопоказаны и практически невозможны. Но творчество помогает справиться с данным недугом, например, арт-терапия способствует .

Алекситимия - способы лечения

Врожденная алекситимия с трудом поддается лечению, но с приобретенной формой дела обстоят лучше. Результаты приносит психотерапия: такие методики, как гипноз, внушение, психодинамическая и гештальт-терапия. Они нацелены на помощь пациенту в проговаривании чувств. Иногда требуется медикаментозное лечение – применение транквилизаторов для блокировки панических атак, снятия эмоционального напряжения, депрессии, тревожности. Важно помнить, что в борьбе с синдромом алекситимия лечение может быть длительным.

Алекситимики должны принимать непосредственное участие в устранении симптомов своего недуга. Часто психотерапевты дают своим пациентам домашние задания на развитие воображения и осознанности: ведение дневника, чтение художественной литературы, занятия искусством – живопись, музыка, танец и т.д. Люди учатся фиксировать свои ощущения и эмоции, не бояться их и не блокировать. Полезно развиваться в разных направлениях, не зацикливаться на своей проблеме.

Неспособность облачить чувства в слова – неприятная особенность личности, но с ней можно существовать и главное – корректировать, если она появляется в легкой форме. Важно не запускать развитие синдрома, чтобы он не стал причиной более серьезных недугов. Психосоматические заболевания, появляющиеся вследствие патологии, и психопатологические симптомы (депрессия, напряжение и пр.) необходимо оперативно устранять.

Далеко не фантастика нашей жизни, когда речь заходит о клинических случаях неспособности человека переживать весь калейдоскоп эмоционально-чувственной сферы, неумения выразить словами своё душевное состояние и понять силу чувств любящего человека. И возможные причины настолько неоднозначны, что метафорически это напоминает «прогулку» конкретной эмоции по неисправному навесному деревянному мостику: заведомо известно, что она не дойдёт до конца и упадёт, ведь мост будет рассыпаться, но когда и какие дощечки будут выпадать - пока сказать сложно.

Терминология, концепция заболевания

Алекситимия - это психологическая особенность личности, при которой затрудняется идентификация своих и чужих эмоциональных состояний, снижается способность к фантазированию, образному мышлению, символизации и категоризации, что осложняет процесс коммуникации с окружающими людьми.

Факт: в названии алекситимии используется слог «ти», от слова "тимус", поскольку считается, что возможные причины её развития - в патологии этой эндокринной железы.

Алекситимия - это термин, который был введён в 1969 году американцем, психоаналитиком П. Сифнеосом, как провоцирующий психосоматические расстройства фактор. Буквально переводится как "недостаток слов для того, чтобы выразить чувства" и характеризуется стабильным комплексом симптомов:

Замещение эмоций телесными стимулами и ощущениями.
Неверное распознание и некорректное описание переживаемых эмоциональных состояний - как собственных, так и чьих-либо.
Слабое развитие рефлексии и самосознания.
Низкий уровень фантазирования.

Виды алекситимии

Алекситимики не похожи между собой. Одни могут осознавать свои эмоции, но не знают, как их перевести на речевой уровень. Другие бы рады выразить их, да не ощущают возможного спектра эмоциональных красок. Исходя из характера таких трудностей, принято выделять разные категории, в зависимости от природы эмоциональных дисфункций:

Педагогическая: бедный эмоциональный словарный запас.
Психологическая: наличие противоречивых эмоций или их вытеснение; расхождение чувств и эмоций с «Я-концепцией» личности.
Лингвистическая: стандартные речевые описания внутренних душевных состояний.

Как из физических ощущений рождаются эмоции?

В чём же кроется главная сложность «эмоциональной немоты»? Почему не удаётся переживать эмоции? Эмоции рождаются на биохимическом организменном уровне. Когда человек в гневе, он ощущает прилив крови к вискам, когда ему страшно, то чувствует учащённое сердцебиение и онемение конечностей и т. д. Исходя из ощущений, человек приписывает им негативное или положительное значение и ассоциирует с образом конкретных эмоций: грусти, счастья, жалости. Для того чтобы эмоцию вывести «во внешний мир», должна осуществиться их переправа из «эмоционального» правого полушария в речевой центр, находящийся в левом полушарии. Когда этот процесс мозговой «коммуникации» нарушен, то человек сталкивается с тем, что он не понимает значения эмоций, не знает, как их словесно выразить и донести другому человеку.

Факт: эмоциональное поведение человека со здоровой эмоционально-чувственной сферой алекситимики воспринимают как неадекватное.

Диагностика

Данный феномен настолько не имеет чётких границ, что им легко подменить другие независимые заболевания или временные состояния, такие как депрессия, психическая травма, шизофрения или просто низкий уровень когнитивного развития. Поэтому очень важно иметь валидный инструмент диагностики. Чаще всего используемый - Торонтская шкала алекситимии (усовершенствованная TAS-20), валидизированная на 12 языках, состоящая из 20 вопросов, трёх факторов, что отражают ключевые составляющие алекситимии:

Трудности идентификации чувств (ТИЧ).
Трудности в описании своих чувств (ТОЧ).
Внешне-ориентированное мышление (ВОМ), что также косвенно отражает особенности воображения.

В российской версии используется шкала TAS-26 (первый, несовершенный вариант опросника, состоящий из 4 факторов), которая не является полностью достоверной, так как не прошла полную валидизацию.

Проблема алекситимии

Современная наука всё ещё в поисках ответа, можно ли выделить алекситимию как самостоятельный патологический феномен или как сопутствующий другим состояниям симптомокомплекс, с которым в деструктивных обстоятельствах может столкнуться любая здоровая личность. Алекситимия - это явление настолько неоднозначное, что его трактуют как:

Форму защитного механизма.
Задержку или обратные изменения развития (когнитивного и эмоционального).
Социокультурное явление.
Нейрофизиологическую патологию.

Статистика

По данным статистики, на сегодняшний день приблизительное количество подверженных этому расстройству составляет от 5 до 23 % всего населения. Гендерное распределение не в пользу мужчин, именно они больше склонны страдать этим недугом, нежели женщины, так как ещё в детстве родители учат будущих защитников быть сильными, твёрдыми, не проявлять излишней эмоциональности.

Причины алекситимии

Конституционные факторы: генетические врождённые сбои, ведущие к дисфункции участков мозга, отвечающих за восприятие и воспроизведение эмоциональных стимулов и реакций; дефицитность работы правого полушария; травмы, опухоли головного мозга.

Социальные факторы:

Нарушение эмоционального общения матери с ребенком раннего возраста, подавление эмоций, запрет на их выражение.
Низкий образовательный, культурный, статусный уровень развития.
Запрет в некоторых культурах на открытое проявление эмоций и чувств, предпочтение эмоциональной сдержанности и холодности.

Психологическая концепция алекситимии: появление посттравматических реакций (эмоциональное «оцепенение», игнорирование событий прошлого, бедность общения и прогнозирования ситуаций).

Факт: хирургически было обнаружено, что алекситимики имеют аномальную плотность нейронных связей, что затрудняет процесс передачи импульсов между полушариями.

Алекситимия: психологическая проблема

В её основе лежат когнитивные, личностные и аффективные дефекты. Алекситимия - это в психологии комплекс нарушений, усложняющих адекватный процесс взаимодействия с социумом. Индивидуум, страдающий расстройством, имеет ряд деструктивных особенностей:

Человек не воспринимает, не выражает адекватно своих чувств и не понимает чужих, но склонен к неконтролируемым вспышкам аффектов; внутренние переживания воспринимаются в красках негодования, раздражительности, усталости, пустоты.
Алекситимия как психологическая проблема приводит к тому, что познавательная сфера человека отличается бедностью воображения, преобладанием наглядно-действенного мышления наряду с неспособностью категоризировать и символизировать предметы и образы окружающего мира.
Выраженная инфантильность личности, примитивные жизненные ценности и потребности, низкая саморефлексия.

Такая психологическая картина делает взаимодействие с людьми конфликтным, а целостное восприятие жизни - скудным, серым, прагматичным вне всякого творческого подхода к ней.

Алекситимия, психосоматика: исследования

Многочисленные данные развенчивают убеждённость в том, что все психосоматики - обязательно алекситимики. Только 25 % пациентов отличались изменениями аффективной сферы, остальные же пациенты абсолютно нормально могли проявлять свою эмоциональную коммуникацию. Алекситимия, определение которой мы рассматриваем, является просто частым сопровождением психосоматических заболеваний. Она не тождественна им и не имеет причинно-следственных связей с ними (Г. Энгель).

Исследования алекситимии (нейропсихологические эксперименты) показали, что в центрах коры, отвечающих за самосознание, затрудняется осознанное понимание эмоций из-за недостатка в них серого вещества (Гёрлих-Добре); а в центрах коры, отвечающих за внимание, обнаружена дефицитность, из-за чего мозг как будто совершенно не фиксирует предъявляемые графические эмоции (Андре Алеман).

В ходе эксперимента алекситимики могут верно определять основные группы эмоций (радость, счастье, печаль, страх и т. д.), а в реальной жизни этот процесс усложнён и вместо конкретных эмоций они называют неопределённые дискомфортные телесные ощущения (Макдональд).

При изучении уровня саморефлексии и способности к фантазированию была подтверждена социокультурная причина появления эмоциональных отклонений: люди с алекситимией имели низкий уровень образования и социального статуса в целом (Р. Боренс).

Алекситимия как фактор риска развития психосоматических нарушений

Идея о связи неспособности описывать и выражать свои чувства и появления психосоматических расстройств, по П. Сифнеосу, имеет довольно логичное объяснение. Хоть эмоции алекситимик не идентифицирует, но он их всё равно переживает, накапливает, а выразить не может. Тогда тело берёт на себя эту задачу и физиологической симптоматикой («выбирая» любой орган) сообщает о душевном дискомфорте.

Существуют два взгляда на процесс развития психосоматических заболеваний (по Неймиах):

«Отрицание» (торможение аффективной сферы).
«Дефицитность»: отсутствие определённых психических функций, снижающих способность рефлексировать, фантазировать и символизировать потребности. Такие изменения обычно не поддаются терапии и обратному восстановлению.

При алекситимии постоянно фиксируются только физические ощущения в теле, а эмоции могли бы сыграть роль отвлечения от заострения внимания на отдельных органах, что, в свою очередь, может и порождать внушенные психосоматические боли и недуги.

Лечение, снижение алекситимических проявлений

Коррекционная работа в условиях группы предполагает поэтапную структуру, но остаётся малоэффективной:

Релаксация (аутогенная тренировка, психогимнастика, музыкотерапия).
Развитие невербальных способов общения.
Вербализация внутренней речи («внутренний сниматель речи», по Н. Сендифер).

Помехой является неспособность алекситимиков озвучивать свои чувства и эмоции, воспринимать коррекционную ситуацию как значимый и интересный процесс. Такая попытка похожа на обучение сразу нескольким иностранным языкам человека, который не понимает ни слова ни в одном из них.

Явные прогрессивные результаты смог дать модифицированный вариант психодинамической терапии, где акцент делается на безопасности демонстрирования своих эмоций и чувств. На практике такая модель терапии напоминает взаимодействие матери с ребёнком, которая объясняет, интерпретирует, поддерживает и постепенно ведёт к повышению личностной зрелости.

Задачи такого лечения - в направлении и помощи пациентам:

Донести и объяснить сущность и причины такого неэмоционального взаимодействия.
Научить выявлять сходства своих эмоций с эмоциями других людей.
Различать физиологические ощущения и эмоциональные реакции.
Обучить эмоциональной восприимчивости и устранить непродуктивные способы управления своей аффективной сферой.

Важным условием лечения является отсутствие тревоги, что гарантируется принимающей и поддерживающей позицией психотерапевта.

Прогнозы лечения

Психотерапевтическое лечение алекситимии может длиться годами. Неутешительным остаётся тот факт, что не все алекситимики податливы к лечению, есть вероятность того, что некоторые пациенты не будут восприимчивы к данным методам лечения. Важным условием остаётся сильное желание и мотивация клиента обрести эмоциональную чувствительность. За пределами терапевтического кабинета человек должен усиленно работать над собой самостоятельно: развивать свои творческие способности, включаться в коммуникативный чувственный яркий мир людей, взаимодействовать с ними, откликаясь на их эмоции.