Плазмаферез подготовка к процедуре. Процедура очищения крови плазмаферезом

Чистка крови плазмаферезом может использоваться лишь в крайних случаях, когда других способов быстро вывести из этой физиологической жидкости большое количество токсинов и ядов не существует. А вот ответом на вопрос о том, можно ли делать плазмаферез исключительно в косметических или профилактических целях всегда будет отказ. Врачи на рекомендуют прибегать к подобной процедуре, поскольку вместе с токсинами из кровяного русла удаляются необходимые аминокислоты, минералы и витамины. О том, опасно ли делать плазмаферез и как правильно использовать процедуру в терапевтических целях, рассказано в предлагаемой статье.

В последние 10-15 лет стала модной процедура, называемая плазмаферезом - хирургическое очищение крови, часто назначаемое без должных оснований. К началу XX в. ученые уже хорошо знали, что кровь можно разделить на «жидкую» и «твердую» части и при необходимости залить то или другое обратно пациенту.

Польза и вред очищения крови плазмаферезом

Сеанс очищения крови плазмаферезом - это чисто механическое удаление (около 20%) токсинов, которые циркулируют в крови, но не активация собственных механизмов очищения человека. Польза и вред плазмафереза трудно поддается объективной оценке, поскольку как метод монотерапии он не всегда бывает эффективен, а если эффект лечения и наступает, то нередко бывает очень кратковременным. Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным. То есть проведение плазмафереза должно сочетаться с лечебными мероприятиями, направленными на уменьшение поступления токсина или образования токсина в самом организме. Сюда относится весь комплекс процедур - от лечебного голодания и специального питания до регулярных очистительных процедур и дополнительной лекарственной и натуральной терапии.

Словосочетание «удаление токсинов» магически действует на многих людей: они согласны платить за «очищение организма», «детоксикацию» и т. д. Очищение стоит сравнительно недорого - от 4 до 5 тыс. рублей за одну процедуру (обычно проводятся три процедуры). Однако в целом безопасная операция может принести вред.

За сеанс лечебного плазмафереза рекомендуют удалять четверть объема циркулирующей плазмы - это немалый стресс для организма и часто возникают непредвиденные ситуации. Вред плазмафереза заключается в том, что возможно возникновение аллергических реакций на кровезаменители, а также образование тромбов (поскольку при уменьшении объема крови в организме в результате откачивания возможно увеличение ее вязкости).

По мнению специалистов-трансфузиологов, осложнения могут возникнуть в том случае, если до проведения операции не были сделаны необходимые анализы или же пациент не рассказал врачам, какими болезнями страдает (среди противопоказаний многие называют, например, тромбофлебит).

Показания к применению плазмафереза крови и противопоказания

Показаниями к плазмаферезу крови являются различные заболевания, в основе которых лежит зашлакованность организма в целом или присутствие в крови в больших количествах аллергенов и токсинов. Наиболее частое показание для плазмофереза крови – фурункулез, дерматоз, экзема, псориаз и аллергическая крапивница. Изучая показания к плазмоферезу не стоит забывать и про противопоказания, которые составляют внушительный список.

Недостаток в том, что вместе с токсинами крови удаляется и плазма. С плазмой удаляются и необходимые для организма вещества. Например, иммуноглобулины, иначе антитела, факторы свертываемости крови, такие как фибриноген, протромбин и др. Поэтому применение плазмафереза противопоказано при заболеваниях, при которых отмечается выраженная гипопротеинемия (низкий белок в плазме крови), при угрозе кровотечений, из-за низкого содержания в плазме факторов свертываемости крови. Например, при острой печеночной недостаточности в результате массивных поражений печени. На короткое время может быть снижен иммунитет. После проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость. Обычно эти симптомы проходят, но бывает, что пациенту требуется дополнительная восстановительная терапия.

Возможные последствия плазмафереза

Из редких рисков развития последствий плазмафереза врачи называют несколько пунктов - от синдрома Лайелла до анафилаксии. Реинфузия (возвращение плазмы в организм) может вызвать анафилаксию - опасную аллергическую реакцию. Проявляется падением давления, нарушением дыхания и может привести к смерти. Анафилаксия развивается редко, чаще встречаются более мягкие аллергические реакции - сыпь и подъем температуры.

Попадание в кровоток бактерий также представляет возможную определенную опасность, особенно когда для плазмафереза используется катетер в крупной (центральной) вене. У некоторых больных развивается реакция на антикоагулянт - судороги в мышцах и онемение, к счастью, эти симптомы проходят. При плазмаферезе удаляются белки, способствующие свертываемости крови, в редких случаях это может привести к патологическому кровотечению.

Синдром Лайелла - токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, часто сопровождающееся изменениями во внутренних органах и нервной системе. Синдром Лайелла возникает в результате приема некоторых медикаментов (сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов), приводит к омертвлению всех слоев кожи. Поэтому важно помнить, что самолечение химическими препаратами опасно для здоровья. Плазмаферез - также серьезная хирургическая процедура, которая должна проводиться по строгим медицинским показаниям, в общем комплексе лечения, назначенного врачом, но не как косметическая или общеоздоровительная, как ее часто преподносят в коммерческих клиниках.

Процедура плазмафереза дает лишь временный эффект, так как основная причина - токсикация организма - не устраняется. Так же, как и применение гормональных или других лекарственных препаратов, процедура плазмафереза не приводит к их отмене.

Дискретный (центрифужный) плазмаферез – способ очищения плазмы методом центрифугирования. Применяется для уменьшения концентрации в плазме иммунных комплексов, антител, антигенов, токсинов, гормонов, липидов или белков. Недостатком плазмафереза является отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами. Забор крови производят из периферической вены. Затем кровь помещают в центрифугу и разделяют на эритроцитарную массу и плазму. Плазму извлекают, а эритроцитарную массу вводят больному вместе с плазмозамещающими растворами. Процедура продолжается 1,5-2 часа.

В процессе дискретного плазмафереза вместе с удаляемой плазмой из организма выводятся патологические и избыточные физиологические продукты, являющиеся патогенетическими факторами в поддержании заболеваний и развитии осложнений. Вместе с возвращением клеточной массы крови для профилактики гиповолемии и гипоальбуминемии пациенту вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы, донорская плазма, альбумины. Наряду с эффектом детоксикации при плазмаферезе осуществляется иммунокоррекция и нормализация гомеостаза.

Достоинствами дискретного плазмафереза является его доступность, отсутствие необходимости в дорогостоящей аппаратуре. В сравнении с другими экстракорпоральными технологиями гемокоррекции (гемосорбцией , плазмосорбцией, гемодиализом , гемофильтрацией), плазмаферез имеет меньшую стоимость и сопровождается наименьшим повреждением клеток крови. Однако по своей физиологичности дискретный плазмаферез уступает .

Обоснованность проведения плазмафереза определяется специалистом-трансфузиологом. Минимальный объем обследования перед плазмаферезом включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму.

Показания

Использование плазмафереза в ревматологии основано на уменьшении медиаторов воспаления, ЦИК, титра РФ , иммуноглобулинов , серомукоида, фибриногена, аутоантител и др. факторов, поддерживающих патологические процессы. При резистентности к фармакотерапии ревматических заболеваний плазмаферез становится методикой выбора. В ревматологии плазмаферез включается в лечение облитерирующего тромбангиита , узелкового периартериита , подагры , ревматоидного артрита , системной красной волчанки , дерматомиозита , склеродермии , системных васкулитов и др.

В аллергологии плазмаферез находит применение при бронхиальной астме , поллинозах , отеке Квинке , острой крапивнице .

При дерматологических заболеваниях проведение плазмафереза обосновано в случае нейродермита , экземы , псориаза , атопического дерматита , угревой болезни , фурункулеза .

В неврологической практике плазмаферез показан при миастении , рассеянном склерозе , воспалительной полинейропатии , синдроме хронической усталости .

Широко используются процедуры плазмафереза в кардиологии для немедикаментозной коррекции ИБС , гипертонии , атеросклероза нижних конечностей , гиперхолестеринемии, повышенной вязкости крови.

Основаниями для проведения плазмафереза в гепатологии служат гепатиты , цирроз , гепатозы , неинфекционная желтуха.

Акушерско-гинекологические показания к проведению плазмафереза включают ИППП (уреаплазмоз , хламидиоз , цитомегаловирусная инфекция и др.), бесплодие , АФС-синдром , резус-конфликтную беременность , гестозы , климактерический синдром , воспаления придатков .

Круг противопоказаний плазмафереза включает терминальные состояния; аллергию на плазму, белковые препараты или антикоагулянты; кровотечения, онкологию, острые инфекционно-гнойные заболевания. В случае неустойчивой гемодинамики (АД тахикардии, дефицита ОЦК, анемии (

Проведение процедуры

Перед началом сеанса плазмафереза контролируются главные показатели гемодинамики. После венепункции производится введение гепарина и антигистаминных средств, затем осуществляется эксфузия крови в гемакон объемом 500 мл (одноразовый стерильный пластиковый контейнер из полимерного материала, содержащий консервант).

Гемакон помещают в центрифугу, где после обработки происходит разделение клеточной массы и плазмы. Плазма из мешка удаляется плазмаэкстрактором, а клеточная масса «отмывается» физраствором и капельно возвращается в кровеносное русло пациента. Одновременно в процессе плазмафереза проводится адекватная инфузия плазмозамещающих растворов.

Во время одного сеанса лечебного плазмафереза рекомендуется удалять не более четверти объема плазмы, циркулирующей в кровеносном русле (в среднем 600-800 мл). Эксфузию и реинфузию крови за одну процедуру плазмафереза обычно производят трижды. Сеанс дискретного плазмафереза продолжается около 2,5-3 часов.

После сеанса плазмафереза происходит заметное снижение концентрации патологических субстратов в крови, однако через определенное время совершается их новый выброс из интерстиций, костей, межклеточной жидкости, внутренних органов и пр. Поэтому для полной детоксикации крови требуется цикл последовательных процедур плазмафереза, который определяется индивидуально (от 2-3 до 10-12).

Цена на дискретный плазмаферез будет зависеть от объема одномоментно удаляемой плазмы, а стоимость курса плазмафереза - от количества назначенных сеансов.

Осложнения

При развитии каких-либо побочных реакций процедуру плазмафереза следует прекратить и принять меры по купированию развившегося состояния.

В процессе плазмафереза могут отмечаться аллергические реакции на введение трансфузионных сред или донорской плазмы. Эти реакции проявляются ознобами, гипертермией, гемодинамическими нарушениями, вегетативными реакциями, сыпью, реже - анафилаксией. В этом случае показано введение антигистаминных, седативных средств, кортикостероидов.

При одномоментном удалении значительного ОЦК развивается гиповолемия и гипотония , которые корригируются активным возмещением кровопотери.

На фоне имеющихся стрессовых эрозий и язв ЖКТ в ходе плазмафереза не исключается риск кровотечений. При развитии геморрагического синдрома производится нейтрализация гепарина р-ром протамин-сульфата и гемостатическая терапия.

Риск бактериемии в связи с проведением плазмафереза обусловлен занесением бактерий в кровоток при нарушении стерильности манипуляции.

При цитратной интоксикации , как реакции на используемый в процессе плазмафереза антикоагулянт, развиваются онемение и судорожный синдром, что требует введения р-ра хлористого кальция.

Цены на процедуры дискретного плазмафереза в клиниках Москвы можно увидеть на данной странице.

, ). В зависимости от цели, выделяют 2 вида процедуры:

Лечебный плазмаферез – заключается в отделении плазмы от клеток крови с целью удаления плазмы, содержащей токсины, аллергены, аутоантитела... При этом форменные элементы обратно возвращаются в кровоток, а плазму утилизируют. Такая процедура позволяет снизить концентрацию некоторых токсичных элементов (яды, токсины, аллергены, антитела…) в организме человека. Т.о., это один из видов дезинтоксикационной терапии.
Донорский плазмаферез – также подразумевает отделение плазмы от крови, но процедура проводится здоровым людям (донорам), а полученную плазму консервируют для последующего переливания или создания препаратов крови.

Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:

Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).

Показания для плазмафереза:

экзогенные интоксикации:

пищевые отравления;
передозировка лекарственных средств;
последствия химиотерапии;

эндогенные интоксикации - тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:

остеомиелит;
тяжелые инфекционные процессы;
паранеопластический синдром;

аутоиммунные заболевания:

болезни крови:

миеломная болезнь;
макроглобулинемия;
парапротеинемия;
тромбоцитопеническая пурпура;
моноклональная гаммапатия.

амилоидоз;
в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
донорство.

Противопоказания к плазмаферезу:

Абсолютные:

продолжающееся кровотечение;
нарушение свертываемости крови.

Относительные:

риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
нестабильная гемодинамика;
гипопротеинемия;
острые инфекционные процессы;
менструация.

Мифы и заблуждения

Многие отечественные коммерческие медицинские учреждения часто необоснованно назначают плазмаферез, рассказывая пациентам сказки и небылицы о его чудодейственных свойствах. Вот некоторые из них:

обладает омолаживающим эффектом;
очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
нормализует гормональный фон;
нормализуем обмен веществ;
нормализуем иммунитет;
улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
+ все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» - снижает концентрацию некоторых веществ в крови. Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии. Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.

Plasmapheresis (Plasma Exchange; Therapeutic Plasma Exchange)

Описание

Плазмаферез - замена плазмы крови. Плазма - это жидкая часть крови, которая не содержит клеток. После удаления плазмы ее заменяют свежей, или обрабатывают и добавляют обратно в кровь (криоферез).

Причины проведения плазмафереза

С помощью плазмафереза из крови удаляются аутоантитела. Аутоантитела - это белки, которые находятся в плазме крови. Они ошибочно атакуют собственные ткани организма. В некоторых случаях эта процедура используется для удаления токсинов или продуктов обмена веществ.

С помощью плазмафереза лечат следующие расстройства:

Аутоиммунные заболевания - расстройства, которые возникают, когда иммунная система организма атакует собственные ткани и органы;
Неврологические заболевания, нарушения, влияющие на нервную систему;
Очень высокий уровень холестерина в крови, который невозможно снизить с помощью диеты и лекарств;
Токсины, которые могут попасть в кровь.

Возможные осложнения плазмафереза

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется плазмаферез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Анафилактический шок - опасная аллергическая реакция на вещества, используемые при замене плазмы, которая обычно начинается с зуда, затруднения дыхания или сыпи;
Мягкая аллергическая реакция на процедуру, которая может вызвать лихорадку, озноб, сыпь;
Инфекция;
Кровотечение;
Падение артериального давления;
Кровоподтеки или опухание.

Плазмаферез может не подходить для пациентов с некоторыми нарушениями свертываемости крови.

Как проводится плазмаферез?

Подготовка к плазмаферезу

В преддверии процедуры:

Нужно сказать врачу о принимаемых лекарствах. Возможно, некоторые из них следует прекратить принимать перед процедурой;
Нужно организовать поездку домой из больницы;
Пейте много жидкостей и напитков, не содержащих алкоголь и кофеин;

В день проведения плазмафереза:

Можно съесть сбалансированную пищу, если иное не указано врачом;
Наденьте удобную одежду с рукавами, которые можно легко закатать выше локтя;
Возьмите с собой книгу или плеер, чтобы скоротать время во время процедуры;
Перед процедурой освободите мочевой пузырь.

Анестезия

При проведении плазмафереза анестезия не используется.

Описание процедуры плазмафереза

Плазмаферез осуществляется с помощью аппарата аферезиса, который может работать одним из двух способов. При первом спрособе клетки крови могут быть отделены от плазмы при вращении на высоких скоростях в специальной центрифуге. Второй метод использует специальную мембрану. Мембрана имеет крошечные поры, через которые может пройти только плазма, клетки крови при этом отфильтровываются.

Вам нужно будет лежать в постели или сидеть в кресле с откидной спинкой. Две иглы прикрепляются к трубке катетера и будут вставлены в вену. В некоторых случаях в каждую руку будет вставлено по одной игле. В другом случае одна игла может быть вставлен в руку, а другая в ногу. Если вены в конечности слишком малы, чтобы использовать их для процедуры, в вену на плече или паховой области будет вставлен специальный катетер.

Кровь будет выведена из организма через один из катетеров и будет направлена в аппарат для аферезиса. Оказавшись в нем, клетки крови будут отделены из плазмы. Клетки крови будут смешаны с новой плазмой или заменителем плазмы. Затем кровь возвращается в организм через другую трубу.

Сразу после процедуры плазмафереза

Вам нужно будет отдохнуть в течение некоторого периода времени.

Сколько времени займет плазмаферез?

В зависимости от метода, плазмаферез может занять от 1 до 3 часов;
Длительность лечения зависит от размера тела и количество плазмы, которое должно быть заменено;
Чаще всего, нужно несколько сеансов плазмафереза в неделю в течение двух недель и более;
Частота процедуры зависит от поставленного диагноза.

Плазмаферез - будет ли это больно?

Вы можете испытывать боль, когда вводятся иглы. Сама процедура безболезненна.

Среднее время пребывания в больнице после плазмафереза

Покинуть больницу можно в день процедуры, после короткого отдыха.

В некоторых случаях требуется госпитализация. Продолжительность пребывания будет зависеть от поставленного диагноза.

Уход после плазмафереза

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Избегайте горячей пищи или напитков, по крайней мере два или три часа после процедуры. Они расширяют кровеносные сосуды и могут вызвать головокружение;
Избегайте солнца и жары в день проведения плазмафереза;
В день процедуры избегайте принимать горячий душ и сауну;
Чтобы уменьшить вероятность кровотечения, не рекомендуется бриться или стричь ногти по крайней мере 4-6 часов после процедуры;
Обычно к повседневной деятельности можно вернутьсяв день проведения плазмафереза;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Улучшение может наступить в течение нескольких дней или недель, в зависимости от состояния пациента. Со временем аутоантитела могут появиться снова. В связи с этим, плазмаферез используется в основном в качестве временного лечения.

Связь с врачом после плазмафереза

После плазмафереза нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Чрезмерное кровоподтеки, кровоизлияния или отек в местах введения иглы;
Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Судороги;
Чрезмерный зуд или сыпь;
Тошнота и/или рвота;
Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
Кашель, одышка, затрудненное дыхание или боли в груди;
Нарушение сердечного ритма;
Боль в животе;
Боль в суставах, усталость, скованность, или другие болезненные симптомы;
Желтоватый оттенок кожи или глаз.

Плазма является жидкой основой крови, в которой содержатся элементы крови, а также растворено множество биологически активных и питательных веществ. Благодаря лабораторному исследованию состава плазмы можно дифференцировать степень имеющегося поражения внутренних органов, поставить диагноз. Поскольку именно в плазме скапливаются конечные продукты метаболических процессов перед их выведением из организма, в последние годы распространилось убеждение, что систематическое очищение крови помогает снизить отрицательное воздействие многих патогенных факторов. – это лечебный метод, который помогает добиться очищения крови.

Суть процедуры

Как же делается плазмаферез крови? Пациента укладывают на кресло, обеспечивающее ему положение полулежа. К вене локтевого сгиба (именно здесь вены являются наиболее «мощными», способными выдержать продолжительное воздействие на них извне) подключается стерильная система для . Первоначально проводится забор крови из вены пациента в стерильный пластиковый гемакон (мешок), при этом объем забираемой крови рассчитывает врач-трансфузиолог индивидуально для каждого пациента (учитывается вес и показатели гемодинамики – пульс и артериальное давление).

После забора крови к вене подключается система с физиологическим раствором, который вводится очень медленно, капельно. Делается это для того, чтобы предотвратить тромбирование просвета иглы, находящейся в вене. Параллельно с этим забранную из организма кровь центрифугируют, после чего отделяют плазму от концентрата форменных элементов. Плазму удаляют, а форменные клетки крови смешивают со стерильным физиологическим раствором и возвращают обратно в кровеносное русло.

Чтобы избежать осложнений приплазмаферезе, продолжительность процедуры составляет 1,5 – 2 часа, при этом медицинский персонал осуществляет постоянный контроль над показателями гемодинамики. Принято считать, что максимальный эффект от плазмафереза достигается после проведения пятой .

Виды

В зависимости от того, возвращаются собственные форменные элементы в кровеносное русло пациента или нет, различают лечебный вид (клетки крови возвращаются) и донорский вид плазмафереза (изъятый объем восполняется ).

Методика проведения процедуры плазмафереза также различна:

Гравитационная – имеет наибольшее распространение. При использовании данного метода чистки крови, кровь подвергается центрифугированию.
Для проведения процедуры применяются специальные каскадные фильтры, которые имитируют действие мембран почечных канальцев, задерживая крупномолекулярные .
Применение специальных мембран для разделения крови на компоненты.

Показания

Показанием для проведения плазмафереза крови служит наличие в анамнезе пациента таких патологических состояний:

хронические – гипертоническая болезнь, постинфарктные нарушения, миокардит, стенокардия и другие;
почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы, затрагивающие эти органы;
в гинекологии – перед проведением экстракорпорального оплодотворения, снижение проявлений климакса, лечение инфекций, передающихся половым путем;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
хронические патологии органов дыхания;
эндокринные нарушения, в том числе и усиление функций щитовидной железы;
поражения кожи, имеющие аллергическую или воспалительную этиологию;
лечение осложнений во время беременности – тяжелые формы токсикоза, изоиммунный , гестоз;
в наркологии – для купирования абстинентного синдрома;
при проведении дезинтоксикационной терапии при тяжелых отравлениях организма.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения плазмафереза крови для взрослого и детей является у пациента, наличие различных видов кровотечений, а также необратимые нарушения в тканях сердца и головного мозга. С осторожностью следует относиться к проведению очищения крови у пациентов, в анамнезе которых отмечено наличие:

острый период развития инфекционного процесса;
злокачественные онкологические заболевания;
генерализованных отеков;
язвенная болезнь.

Заключение

Методика плазмафереза в последние годы приобретает все большее распространение благодаря развитию частной медицинской практики. Стоимость плазмафереза крови различна – от 3 до 8 тысяч рублей.

Перед тем, как решиться на прохождение данной процедуры, следует помнить, что чистка крови плазмаферезом относится к категории оперативных вмешательств. Это следует учитывать при выборе клиники. Лечебное учреждение должно быть оборудовано согласно всем санитарно-эпидемическим требованиям, которые применимы к отделениям хирургического профиля.

Также необходимо удостовериться, что клиника имеет лицензию на оказание услуги чистка крови плазмафереза, в достаточной мере оснащена необходимым оборудованием и одноразовым материалом. Медицинский персонал, работающий в этой клинике, должен пройти соответствующую подготовку и быть аттестованным в данной области.

Несмотря на то, что лечебное учреждение несет ответственность, определенную законодательно, за возникновение осложнений при очистке крови любой степени тяжести в ходе проведения процедуры, предварительный сбор информации и отзывов о его деятельности поможет значительно снизить риск каких-либо неприятностей.

Кроме того, обязательным условием является предоставление врачу-трансфузиологу, осуществляющему предварительный осмотр и консультацию перед проведением плазмафереза, полной информации о наличии состояний, которые могут повлиять на ход процедуры. Это касается, в первую очередь, сведений о снижении функций системы свертывания крови, известной пациенту склонности к тромбообразованию.

Также не стоит пренебрегать проведением полного лабораторного и, в случае необходимости, инструментального обследования до прохождения плазмафереза, что дополнительно гарантирует предотвращение возможного развития осложнений.