Выбор читателей
Популярные статьи
Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.
Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других) . Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.
Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:
Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.
Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.
Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.
Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.
Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны .
Важно! Подбирать антибиотики должен врач. Конечно, вы можете оценить, насколько правильное лечение вам назначено, но это не повод выбирать антибактериальные препараты самостоятельно.
Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.
Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.
Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии .
При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.
Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.
Начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.
Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.
Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель . Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.
Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.
При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.
Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.
Внимание! Когда лечение кашля не приносит результата в течение месяца и более, это признак того, что бронхит дал осложнение. Имеет смысл провести исследование грудной клетки рентгеном.
Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период , от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.
Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками . Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.
Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.
Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Отличия вирусных заболеваний:
Важно! ОРВИ начинается сразу с острых симптомов: температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникает озноб, головная боль, боль в горле, насморк, кашель.
Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции .
Особенности бактериального бронхита:
Внимание! При бактериальном бронхите насморк и воспаление глаз отсутствуют, а вот температура может держаться долго – неделю и больше. Бактериальную инфекцию обычно «притаскивает» следом за собой вирусная. Этот момент можно заметить по ухудшению состояния через 3-5 дней после начала острого периода заболевания.
Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами . Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.
Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:
Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов . Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.
Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.
Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
Подробная статья про . В ней вы найдете дополнительную информацию касательно способов лечения
Про другие и способах его лечения читайте в нашем разделе.
Одна из наиболее распространенных форм бронхита — . Все об этой форме заболевания читайте в нашем разделе.
Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже:
От простого бронхита служит обструкция. Сам по себе недуг занимает лидирующие места по заболеваемости, потому лечение простого бронхита - задача несложная и вполне достижимая. Но в случае обструкции дело обстоит несколько иначе. В патологический процесс вовлекаются слизистые легких. Это создает существенную преграду для эффективного высвобождения слизи и усугубляет картину патологии.
Больных беспокоит сильная одышка, появляются проблемы с дыханием. Недуг может быть самостоятельным и проявляться вследствие других патологий как осложнение. Обычно это простуда, ОРВИ, грипп и другие патологии инфекционного характера. Не затягивайте с лечением простудных заболеваний, чтобы впоследствии не собирать плоды в виде серьезных осложнений.
Как и клинические проявления, причины, из-за которых развиваются две патологии, отличаются между собой.
Появление бронхита обусловлено воздействием бактерий и вирусов. Болезнь не тяжелая, но осложнения, которые могут возникнуть вследствие неправильной терапии, куда серьезнее.
ОБ возникает при воздействии нескольких причинных факторов:
Обструкция, астма и бронхит - три разных состояния. У них есть что-то общее, к примеру, факторы развития, но процессы, проявляющиеся в легких, четко свидетельствуют о наличии обструкции.
Болезни в большей степени подвержены дети возрастом до семи лет. Но среди взрослых встретить человека с ОБ - не проблема.
Что происходит при обструктивном бронхите
Рассмотрим основные клинические признаки, которые наблюдаются при ОБ:
Бронхиальная астма - серьезная проблема современности, что обусловлено появлением еще большего количества аллергических факторов в окружающей среде. Все они пагубно влияют на слизистые органов дыхания.
В связи с тем, что больных БА становится все больше, каждый из нас должен знать, в чем ее отличия от других схожих заболеваний.
Приступы удушья обычно возникают спонтанно и без оказания срочной помощи могут привести к смерти.
Рассмотрим течения астмы, исходя из ее разновидностей:
И БА, и обструктивный бронхит - состояния, который могут переходить друг в друга. При пренебрежении врачебными рекомендациями, самодеятельности в лечении, несвоевременности и т.д., ОБ перейдет в астму, которая будет с ним пожизненно.
Лечение требуется начинать незамедлительно
Для излечения бронхита нужно принимать курс определенных препаратов, назначенных доктором. Очень хорошо помогают ингаляции и дыхательная гимнастика.
На терапию бронхита не требуется много времени. Самое главное - своевременность, и результат в виде улучшения самочувствия не заставит себя ждать. Не стоит переносить бронхит на ногах, больным показан постельный режим, покой и качественное лечение.
Вылечить обструкцию куда сложнее. Пациент должен осознавать серьезность ситуации, готовиться к длительному и комплексному лечению:
Своевременно отличить болезни и установить правильный диагноз под силу только грамотному квалифицированному доктору. Не тяните с походом в поликлинику, и тогда вам не придется бороться с тяжелыми последствиями. Благо, в наше время доступ к лечащему доктору есть у всех.
Бронхит является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактериальной, вирусной или атипичной микрофлорой. Необходимым условием развития болезни является снижение функций иммунной системы. Факторами риска считается курение, алкоголизм, частые переохлаждения, возраст старше 50-ти лет, работа в условиях вредного производства, хронические болезни внутренних органов в стадиях декомпенсации.
Основным симптомом бронхита является кашель — сухой (без отхождения мокроты) или влажный (с отхождением мокроты). Если отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок, воспаление бронхов вызвано бактериями. Сухой кашель наблюдается при вирусной или атипичной инфекции. Острый бронхит сопровождается высокой температурой до 38-39оС, повышенной потливостью, ознобом. Отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. При средней степени тяжести или тяжелом течении болезни появляются боли и одышка в грудной клетке. Острый бронхит может продолжаться в среднем 10-14 дней.
Хронический бронхит характеризуется отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке, которые могут сопровождать пациента на протяжении жизни. При обострении болезни указанные симптомы усиливаются, появляется сильный кашель, увеличивается объем отделяемой мокроты, повышается температура.
Обструктивный бронхит развивается, когда нарушается проходимость бронхов. Она может быть вызвана отеком, воспалением, скоплением большого количества густой слизи. Бронхит и обструктивный бронхит различаются клиническими симптомами. При обструктивном сильнее выражена интоксикация организма: появляется слабость, держится субфебрильная температура, наблюдается головная боль. Кашель, одышка сопровождаются хрипами, свистом. Кашель может быть сухим или влажным, он не облегчает состояния и может продолжаться нескольких дней подряд.
Острый обструктивный бронхит может длиться от 10 дней до 2-3 недель. Если симптомы появляются чаще 3 раз в год, говорят о рецидивирующем течении болезни. Диагноз «хронический обструктивный бронхит» ставят при наличии кашля и одышки в течение 2-х лет. Хроническая форма обструктивного бронхита часто появляется у людей, работающих в пыльных помещениях, взаимодействующих с ядовитыми химическими веществами и вдыхающих их пары, а также у людей, имеющих большой стаж курильщика. В группу риска входят строители, работники металлургической промышленности, сельского хозяйства.
Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов. Различают острый и хронический бронхит. Именно с данным заболеванием сегодня чаще всего обращаются в медицинские учреждения.
Следует помнить, что бронхит является заболеванием, имеющим очень серьезные осложнения, одним из которых является сердечная недостаточность. Следует отдельно выделить отличия бронхита острого и хронического, причины их возникновения, симптомы заболевания и методы его лечения.
Данный вид бронхита является наиболее распространенным. Основной причиной возникновения острого бронхита являются вирусы, бактерии и различные аллергены, которые попадают в человеческий организм воздушно-капельным путем. Попадая в организм, они вызывают раздражение слизистой оболочки бронхов, в результате чего происходит ее воспаление.
Зачастую острым бронхитом заболеть можно зимой. На начальной стадии определить данное заболевание очень тяжело, так как по своим симптомам острый бронхит напоминает обычное простудное заболевание.
Основными симптомами острого бронхита является:
Как правило, через 7-10 дней симптомы полностью проходят.
Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, так как в результате попадания вируса в дыхательные органы происходит воспаление. По причине этого воспаления у больного закладывает нос, после чего он вынужден дышать ртом. В результате этого происходит высыхание в бронхах слизи, что вызывает кашель. В конечном итоге все это провоцирует нарушение вентиляции в легких, из-за чего в них попадают бактерии, а далее появляется воспаление.
Поэтому очень важно, чтобы слизь в бронхах не высыхала. Для этого необходимо тщательно проветривать помещение, в котором находится больной бронхитом, принимать отхаркивающие препараты и очень много пить жидкости.
При обнаружении симптомов острого бронхита следует незамедлительно обратиться к терапевту или пульмонологу. После осмотра врач назначает пациенту сдать общий анализ крови и мочи. По необходимости может понадобиться флюорография и спирограмма.
Дабы избежать осложнений и перехода острого бронхита в хронический, лечение должно осуществляться строго под наблюдением врача.
Основное правило в лечении острого бронхита - это постельный режим, регулярный прием прописанных лекарственных препаратов и обильное питье.
Из лекарственных препаратов обычно выписывают различные жаропонижающие лекарства, оказывающие противовоспалительный эффект, и антигистаминные средства. В случае если бронхит сопровождается насморком, терапевт может назначить капли с сосудосуживающим эффектом.
При остром бронхите, как и при любом другом заболевании, необходимо пить очень много жидкости, особенно в теплом виде. Это способствует скорейшему завершению болезни, так как, благодаря теплой жидкости, выпиваемой больным, быстрее начинает отходить мокрота.
Обязательно при лечении острого бронхита следует сразу обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением, ведь последствия и результат могут оказаться не теми, какие ожидались.
Если не заниматься лечением острого бронхита, то он может плавно перейти в хронический. Хронический бронхит представляет собой более серьезную разновидность заболевания. На сегодняшний день среди всех хронических заболеваний органов дыхания хронический бронхит является наиболее распространенным.
Основными причинами возникновения хронического бронхита является:
Основным симптомом хронической формы бронхита является длительный кашель с выделением мокроты со слизью или гноем. Как правило, при хроническом бронхите температура тела остается нормальной, но при физических нагрузках может появиться одышка. Такие симптомы, как сухие хрипы и жесткое дыхание, являются характерной особенностью хронической формы бронхита. В ночное время у больного может наблюдаться сильное потоотделение.
Хронический бронхит не следует лечить самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
Главным условием при лечении хронического бронхита является устранение раздражителя, вызывающего заболевание. Поэтому курящим необходимо незамедлительно отказаться от этой вредной привычки.
В случаях обострения заболевания врач назначает антибиотики. Но для подбора нужного антибиотика прежде всего необходимо сдать общий анализ крови и мочи и посев мокроты. И в соответствии с результатами анализов уже подбирается подходящий препарат.
На сегодняшний момент существует большое количество отхаркивающих средств, которые применяются при лечении хронического бронхита. Отхаркивающим свойством обладает и теплое питье. Поэтому при лечении данного заболевания врачи его рекомендуют особенно.
Еще одним средством, применяемым при лечении хронического бронхита, являются ингаляции с эфирными маслами. Наиболее эффективными и часто применяемыми являются масла камфоры, пихты, розмарина и эвкалипта. Их можно как нанести на одежду, так и вдыхать при помощи ароматической лампы. А при помощи специального компрессорного небулайзера все антибактериальные, отхаркивающие и противовоспалительные вещества проникают очень глубоко и достают даже до самых мелких бронхов.
Очень эффективным методом лечения хронического бронхита является ежедневный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Дыхательные гимнастики по методике Бутейко или Стрельниковой являются наиболее применяемыми.
Для профилактики больным, страдающим хроническим бронхитом, для укрепления иммунитета и усиления сопротивляемости простудным заболеваниям врачи рекомендуют принимать в осенне-зимнее время витамины группы В и С и алоэ с медом и прополис. В целях профилактики заболеваний дыхательной системы сегодня используются различные корректоры для иммунитета на основе бактерий.
Сегодня бронхит острый и хронический можно лечить при помощи средств народной медицины. Единственным отличием в лечении хронического бронхита является длительность курса.
Очень хорошо при каждом из видов бронхита помогает смесь меда с лимонным соком, которую необходимо пить по столовой ложке перед сном.
Среди отхаркивающих средств, применяемых при лечении бронхита острого и хронического, наиболее эффективным является отвар из лука. Для его приготовления необходимо взять неочищенную луковицу, помыть ее и залить водой. Затем необходимо добавить 100 г сахара и в течение 30-40 минут варить на слабом огне. После этого полученный отвар необходимо остудить и принимать на протяжении дня.
В качестве отхаркивающего средства можно использовать свежевыжатый сок капусты. Принимают его несколько раз в день по одной чайной ложке.
В лечении бронхита применяется отвар из картофеля и пихтового масла.
Очень помогает специальное картофельное пюре. Для правильного приготовления необходимо отварить в кожуре несколько клубней картофеля. Затем из картофеля делается пюре, в которое добавляется столовая ложка растительного масла и пара капель йода, смесь тщательно перемешивается. Затем пюре выкладывается на какую-нибудь ткань, прикладывается на грудь. Больного надо укутать теплым платком или шарфом. Как только картофель остынет, его необходимо снять. Для лучшего результата данная процедура проводится перед сном.
Классическим вариантом лечения как острого, так и хронического бронхита является применение горчичников, а также употребление молока с медом. Горчичники ставятся как на грудь, так и на спину. Держать горчичники надо до ощущения жжения. Вместо горчичников можно использовать смесь скипидара и касторового масла. Разводится она в соотношении 1:20. Данная смесь применяется для растирания.
Для лечения кашля при любом виде бронхита поможет пюре из бананов. Для его приготовления необходимо взять банан и растолочь его. Затем в полученное пюре добавляется сахар и заливается горячей водой. Принимать данное банановое пюре необходимо в теплом виде. Лечение кашля при помощи бананового пюре очень популярно в Бразилии.
Очень широко в лечении бронхита используется мед. Помогает морковно-медовая смесь. Чтобы ее приготовить, понадобится стакан свежевыжатого сока моркови, в который добавляют пару ложек меда. Принимать данную смесь необходимо не менее 5 раз в день по столовой ложке.
Еще одним эффективным народным средством, чтобы лечить острый и хронический бронхит, является яблочно-медовая смесь. Готовится она в пропорции 1:1. Принимать ее надо 3-4 раза в день по столовой ложке.
Бронхит – это воспаление бронхов, части дыхательной системы, которые представляют из себя трубки, соединяющие трохею с легкими. Спровоцировать воспаление может вирус, вторичная инфекция, пыль, дым, токсические вещества, которые человек вдыхает, например, когда работает на химическом предприятии. Если это заболевание не лечить вовремя, из острой формы оно перетекает в хроническую, вялотекущую, но, несмотря на это, все же прогрессирующую. Хроническим называется бронхит, когда основной симптом – кашель – сохраняется на протяжении трех и более месяцев.
Человек может заполучить хронический бронхит, даже не болея инфекционным до этого. Часто такой недуг наблюдается у курильщиков, которые постоянно дышат сигаретным дымом. Это раздражает слизистую оболочку внутренних дыхательных органов, что ведет к повышенному образованию слизи, от которой организм будет стараться избавиться. То есть для такого течения болезни не обязателен воспалительный процесс. При этом наибольшее образование слизи возникает именно в хронической форме. Она отличается также достаточно хорошим самочувствием пациента, кашель может как затихать, так и вновь появляться через какое-то время. Если человек кашляет суммарно от трех месяцев в год, то можно смело говорить о том, что бронхит у больного на постоянной основе.
Это заболевание несет в себе большую опасность для пациента, если не начать вовремя лечить, разовьется дыхательная недостаточность, появятся проблемы с сердцем и сосудами, нервной системой, внутренними органами. Частыми спутниками хронического бронхита являются эмфизема, астма, туберкулез, онкозаболевания. Возникновение хронического бронхита требует обращения к врачу, который сможет определить симптомы болезни и назначить необходимое лечение у взрослых.
Перед тем, как начать лечиться, необходимо точно определить диагноз пациента. Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать дальнейшее лечение лучше не стоит, этим должен заниматься только врач. Однако признаки заболевания должен знать каждый человек, который часто болеет, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Даже хронические недуги можно лечить, если начать делать все вовремя, как можно раньше. Какие бывают у взрослых?
Какое лечение хронического бронхита у взрослых назначает обычно терапевт? Обязательно в рекомендациях будут:
Если бронхит сопровождается жаром, гнойной мокротой в большом количестве, интокикацией, врач обязательно назначит антибиотики на основе результатов индивидуального посева слизи, чтобы лечение было наиболее продуктивным. К таким медикаментам можно отнести цефтриаксон, лефофлоксацин, амоксиклав.
Отхаркивающие средства бывают двух видов. Одни разжижают мокроту, а вторые облегчают ее отхождение. Это препятствует осложнению кашля, затруднению дыхания, способствует скорому выздоровлению. Часто рекомендуют специалисты, бромгесин, АЦЦ, лазолван.
Бронхолитики улучшают проходимость бронхов. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, уменьшают секрецию слизи. Таким же образом действуют и противовоспалительные средства. Пользуются ими по мере потребности, удобно носить с собой. Это, например, флутиказон, беродуал.
Ингаляции при бронхите можно считать основным способом лечения. Чтобы их осуществлять, больному необходимо приобрести специальные ультразвуковые устройства, доступные по цене. Благодаря им лекарство попадает даже в самую труднодоступную часть бронхов, гарантируя при соблюдении правильного использования аппарата полное вылечивание пациента. Называются такие устройства небулайзерами. Во время лечения инголяторами можно использовать практически любой медикаментозный препарат в жидком состоянии (диоксидин, хлорофиллипт. лазолван, щелочные растворы). Как часто нужно пользоваться небулайзером и какое именно средство подходит больному определяет только доктор, его консультация необходима в любом случае.
Чтобы вылечить хронический бронхит нужно изменить свой образ жизни. Если ранее было курение, вредную привычку придется оставить в прошлом. Работу с вредными химическими веществами, которые провоцируют заболевание, лучше сменить на ту, которая не будет нести вред здоровью. Старайтесь высыпаться, правильно питаться, не испытывать стресс, который подрывает организм человека, что приводит к различным болезням. Можно переехать в другой город, где будет иной климат. Во многих случаях это поспособствует скорейшему излечению.
Нельзя переносить болезнь на ногах. Такой героизм не приведет ни к чему хорошему, только к осложнениям. Пейте больше жидкости, не менее трех литров за сутки. Не обязательно выписать три литра чистой воды, это могут быть теплые чаи, соки, компоты. Включайте в свой рацион много фруктов, овощей, ягод, зелени. Такие продукты наиболее насыщены витаминами и полезными микроэлементами. Питайтесь правильно, ешьте больше белковой пищи. Постарайтесь исключить жирные, соленые блюда. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Противопоказаны при бронхите диеты. Однако если у пациента наблюдается повышенная температура тела, имеются признаки интоксикации, можно на некоторое время, ограничить себя на короткий промежуток времени в питании методом голодания.
Очень важно вовремя обратить внимание на хронический бронхит, ведь если болезнь запустить, это грозит различного рода осложнениями – от пневмонии до туберкулеза и рака. Обязательно стоит посетить врача, чтобы тот смог продиагностировать и поставить правильный диагноз, определить причину возникновения такой болезни. На основании этого специалист даст больному рекомендации по медикаментозному лечению, будет контролировать процесс выздоровления, в необходимых случая корректировать назначенные методы лечения. Кроме этого, старайтесь вести правильный образ жизни, хорошо питаться и высыпаться.
Хронический бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.
Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.
Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.
Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.
Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.
Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:
Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.
Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.
Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.
В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:
В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.
Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.
При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.
Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.
Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.
Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:
Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.
Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.
В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.
Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.
При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.
Для этого могут быть использованы:
При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.
Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комплексным, предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.
У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:
Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.
Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).
Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.
Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:
В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.
В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).
Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.
Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.
На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.
Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.
При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).
Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др.
Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.
Как его избежать и чем лечить, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра Екатерина ГОНЧАР
.
- Что провоцирует развитие бронхита: наследственная предрасположенность, образ жизни или нарушение постельного режима, обязательного при гриппе, когда больной человек слишком рано выходит на работу?
- Острый бронхит может осложнять течение ряда заболеваний, вызванных вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной и другими инфекциями. Бронхит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко: обычно он сочетается с поражением носоглотки, гортани, трахеи, легких, когда снижаются защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще бронхитом болеют весной и осенью при сырой холодной погоде, то есть в развитии бронхита важную роль играет простудный фактор.
Нередко острый бронхит возникает при наличии хронических очагов инфекции в околоносовых пазухах (синусите), гипертрофии носоглоточной и небной миндалин, иммунодефицитных состояниях, аллергических заболеваниях, курении (в том числе - пассивном).
Острое начало и интоксикация
- Чем «просто кашель», у которого могут быть десятки причин, отличается от бронхита? Какие симптомы свидетельствуют о воспалении слизистой оболочки бронхов в первую очередь?
- Кашель при бронхите - следствие инфекции верхних дыхательных путей, которая не осложняется пневмонией (на рентгенограммах не видно патологических изменений в легких). Такой кашель может быть вызван стеканием отделяемого секрета по носоглотке при рините, а может быть обусловлен трахеобронхитом, когда развиваются воспаление и отечность слизистой верхних дыхательных путей.
Как правило, бронхит имеет острое начало и сопровождается симптомами интоксикации: общей слабостью, потливостью, ознобом, субфебрильной температурой тела. Кашель обычно сначала сухой, затем продуктивный - с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
- Всегда ли при бронхите возникает одышка?
- Одышка чаще является проявлением хронического бронхита, но может возникнуть и в остром процессе, если состояние усугубляется обструктивным компонентом, когда просвет бронхов сужается из-за большого количества вязкой, плохо отделяемой мокроты или из-за отека слизистой. При этом часто появляются хрипы в грудной клетке, которые слышат окружающие и сам больной. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу и выявить причину.
Слагаемые правильного диагноза
- Какие медицинские исследования необходимы для постановки точного диагноза? Можно ли увидеть воспаление бронхов во время флюорографии и дифференцировать, катаральный это или гнойный бронхит?
- При постановке диагноза учитываются жалобы больного - есть ли кашель, мокрота, одышка, температура. Уточняется характер начала заболевания: острое оно или постепенное? Очень важны данные объективного исследования - то, что врач слышит ухом при выслушивании больного, и лабораторные данные (общий анализ крови, анализ отделяемой мокроты). Дополнительную ясность вносят специальные методы исследования: спирограмма и бронхоскопия. Рентгенологически характерных признаков воспаления при бронхите нет. Дифференцировать гнойный бронхит можно только по анализу мокроты.
- Существуют ли дыхательные тесты, помогающие определить степень поражения бронхов и то, какие именно бактерии вызвали воспаление? В каких случаях для уточнения диагноза проводится бронхоскопия, а когда достаточно бронхографии?
- Степень поражения бронхов (функцию внешнего дыхания) определяют методом спирометрии, когда пациент дышит в специальный аппарат. А через бронхоскоп исследуется просвет бронхов и их содержимое. Бронхоскопия - очень важный в пульмонологии метод исследования, который показывает изменения, происходящие в бронхах. Используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, воспалительных изменений в лег- ких. Широко применяется этот метод и с лечебной целью (при тяжелых хронических процессах в легких), с введением антибактериальных препаратов непосредственно в очаг воспаления. Бронхоскопию выполняют в амбулаторных условиях в специализированных учреждениях. Бронхография используется редко, так как появилась современная спиральная компьютерная томография, которая дает ответы на многие вопросы диагностического характера.
Как не стать хроником
- Если при первых признаках острого бронхита сразу начать самолечение с помощью проверенных народных средств: дышать над вареной картошкой, пить отвары целебных трав, парить ноги в горячей воде с горчицей, можно полностью излечиться? Или без фармацевтических препаратов вряд ли обойдешься?
- Течение острого бронхита обычно благоприятное и при хорошем иммунитете и отсутствии осложнений этого заболевания можно использовать народные методы лечения, но если в течение 3 - 4 дней состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу, который назначит прием необходимых лекарств или уточнит диагноз.
- Чем отличается лечение острого бронхита от терапии хронической стадии этого заболевания? К примеру, насколько эффективны при хроническом воспалении бронхов горчичники и банки? Или это - «мертвому припарки»?
- Хронический бронхит от острого отличается, прежде всего, длительностью процесса. Диагноз «хронический бронхит» ставят в тех случаях, когда отмечается затяжное течение болезни - не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет и более. При хроническом бронхите уже появляются органические изменения в бронхах, захватывающие более глубокие слои бронхиальной стенки. Соответственно, и микрофлора бронхиального секрета при хроническом бронхите другая. Поэтому и лечение хронического бронхита отличается от лечения острого бронхита.
При обострении хронического бронхита обычно уже назначаются антибактериальные препараты, в некоторых случаях возможно назначение специальных ингаляторов, которые обладают противовоспалительным действием.
Тепловые процедуры, в том числе горчичники и банки, категорически противопоказаны при онкологических процессах, туберкулезе, патологии сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях. Только при полной уверенности в отсутствии этих противопоказаний можно использовать данный метод лечения, а также, если нет аллергической реакции на горчичный порошок.
- Часто ли острый бронхит переходит в воспаление легких или в свою хроническую стадию? Что надо делать, чтобы этого не допустить?
- Развитие хронического бронхита или пневмонии зависит от многих факторов. Во-первых, от макроорганизма, то есть самого пациента - состояния его иммунитета в момент заболевания; от окружающей среды, наличия профессиональных вредностей - запыленности на рабочем месте, контакта с химическими веществами, от того, курит пациент или нет и так далее. И еще прогноз течения заболевания во многом определяется разновидностью и агрессивностью микроорганизма, который в определенный момент проникает в слизистую дыхательной системы. А меры профилактики - обычные: закаливание организма с детства, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и работы в агрессивной среде, здоровое питание, физкультура и спорт.
Диета и лечебная физкультура
- Почему тем, кто страдает хроническим бронхитом, врачи категорически не рекомендуют полнеть? Существуют ли специальные диеты для облегчения течения этого заболевания?
- Я впервые слышу такое утверждение, но полнеть не рекомендуется не только при каких-либо заболеваниях, но и вполне здоровым людям. Специальных диет нет, но при остром бронхите, особенно вирусной этиологии, не рекомендуется принимать копченую и жирную пищу. Следует больше использовать продукты растительного происхождения, зелень, полезны сухофрукты - изюм, курага, чернослив. Показано обильное питье: негазированная вода 1 - 2 литра в день, настой шиповника, чай с лимоном, малиной.
- Помогает ли при хроническом бронхите лечебная физкультура?
- Да. Существует лечебная дыхательная гимнастика, в том числе и по Стрельниковой. Благодаря специальным упражнениям лучше откашливается мокрота, повышается тонус всего организма.
- Каким видом спорта могут заниматься дети с хроническим бронхитом?
- Детям для закаливания организма необходимо заниматься любым интересным для них видом спорта. Полезны подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется плавание.
Беседовала Наталья КАРПОВА
Статьи по теме: | |
Вздутие живота у новорожденных детей: причины и лечение
Вздутие живота у новорожденных и деток постарше встречается достаточно... Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... |