Серная пробка в ушах – проблема, встречающаяся среди пациентов различных возрастных категорий. Основной способ борьбы с проблемой – промывание слухового прохода или использование специальных препаратов. Капли от серных пробок в ушах размягчают пробку в ухе и способствуют ее скорейшему выведению наружу.

Виды используемых капель и показания к их применению

Капли от серной пробки должен назначать врач-отоларинголог. Он выбирает подходящее средство с учетом особенностей проблемы. Все препараты рассматриваемой группы подразделяют на 2 категории:

• водные;
• масляные.

Терапевтический эффект при применении ушных капель от серных пробок – постепенное разрыхление образовавшегося сгустка и его постепенный вывод из слухового прохода. Капли для растворения серных пробок рекомендованы следующим категориям граждан:

1. Людям, занимающимся плаваньем. Попадание жидкости в слуховой проход способствует набуханию отложений.
2. Лицам, которые носят слуховые аппараты. При длительном использовании устройства происходит наполнение слухового прохода большим количеством серного вещества.
3. Детям дошкольного возраста. У маленьких детей слуховые проходы уже, чем у взрослых. По этой причине даже незначительное количество вещества провоцирует закупорку проходов.
4. Лицам, трудящимся в пыльном помещении.
5. Пациентам пожилого возраста, которые имеют патологии органов слуха.

Ушные капли – быстрое средство для решения проблемы. Они подходят не только для лечения патологии, но и для ее профилактики.

Правила выбора препаратов

Ассортимент средств для удаления серных пробок огромен, поэтому пациентам трудно выбрать подходящий препарат. При выборе лекарств необходимо обращать внимание на следующие характеристики препарата:

1. Состав. Важно, чтобы среди компонентов препарата не было веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
2. Показания по возрасту. При выборе лекарства ребенку важно убедиться, что капли не имеют противопоказаний по его возрастной группе.
3. Форму выпуска. Важно, чтобы препарат имел эргономичный флакон, которого хватить на протяжении всего периода лечения.

Обзор эффективных капель от пробки в ушах

Выбор подходящего препарата во многом зависит возраста пациента. Препараты для растворения серной пробки разделяются на детские и взрослые. Препараты, предназначенные для взрослых, могут спровоцировать у детей множество побочных эффектов, а детские капли окажутся неэффективными в борьбе с проблемой у пациентов зрелого возраста.

Детские капли

Среди эффективных капель для удаления серных пробок можно отметить:

1. А-Церумен. Медикамент быстро и бережно очищает слуховой проход от отложений. Средство используется для лечения патологии у взрослых и у детей с рождения. Основной компонент препарата – сурфактанты. Вещество не вызывает раздражения слухового прохода. Действие препарата начинается через несколько минут после закапывания. Средняя цена А-Центрумен – 300 рублей.
2. Отипакс. Основное действие лекарства – антибактериальное и противовоспалительное. Дозировку препарата определяет лечащий врач. Основные вещества в составе капель – феназон и лидокаин. Последний компонент снижет интенсивность болевых ощущений при проблеме, первый – тормозит выработку серы. Курс терапии ушными каплями составляет 10 дней. Отипакс может использоваться у детей с 1 года. Среди противопоказаний к использованию медикамента можно выделить: аллергические реакции на составляющие лекарства. Средняя стоимость препарата Отипакс – 200 рублей.
3. Аква Марис Ото. Капли предназначены для детей и лиц, которые используют наушники или слуховой аппарат. Аква Марис Ото применяют для размягчения ушной пробки у детей с 4 лет, беременных женщин и кормящих матерей. Основные противопоказания к применению лекарства – воспалительные заболевания уха и патологии барабанной перепонки. Стоимость препарата – от 500 рублей.

Взрослые капли

К популярным препаратам для удаления серной пробки у взрослых относят:

1. Ремо-вакс. Капли позволяют бережно вывести отложения из слухового прохода и предотвратить повторное развитие проблемы. Лекарство может применяться и в тех случаях, когда в слуховом проходе постоянно находится инородное тело, например телефонная гарнитура или слуховой аппарат. Пенетранты, входящие в состав медикамента, способствуют скорейшему выводу отмерших частиц из слухового прохода. Стоимость капель Ремо-Вакс – 350 рублей. Противопоказания к использованию препарата: выделения из уха, деформация барабанной перепонки.
2. Перекись водорода. Препарат быстро растворяет серные отложения в ушах и очищает проходы. После применения лекарства пробки выходят на поверхность ушной раковины самостоятельно. При отсутствии патологий барабанной перепонки перекись водорода можно использовать для выведения любых серных сгустков. Курс лечения препаратом составляет 3 дня. Перекись закапывают 4-5 раз в день. Стоимость лекарства – 10-15 рублей за флакон.
3. Отекс. К основным компонентам препарата относятся: D-пантенол, салициловая кислота и кора ивы. За счет этих веществ капли оказывают одновременно противомикробный, анестезирующий и растворяющий эффект. После применения лекарства происходит ускоренное обновление тканей слухового прохода и нормализация выработки серы. Средство выпускается в стекленном флаконе и продается по цене 1100 рублей.
4. Ваксол. Капли полностью состоят из оливкового масла. Оно устраняет патогенную флору внутри ушной раковины. Ваксол используется не только для расщепления серной пробки, но и предотвращения рецидива проблемы. Один флакон рассчитан на 200 распрыскиваний. Этого количества хватает для выполнения профилактических процедур на протяжении 6 месяцев. Для устранения проблемы лекарство используют 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Стоимость препарата – 500 рублей.

Правила использования капель

Капли в уши запрещены для перорального или другого метода использования. Способ применения различных капель для вывода серной пробки из уха одинаковый:

• Перед использованием препарат слегка подогревают до температуры 37 градусов. Это можно сделать при помощи ладоней или водяной бани.
• Больной должен принять лежачее положение так, чтобы обрабатываемое ухо располагалось параллельно поверхности пола.
• Подогретое лекарство вводят ближе к краю уха, чтобы избежать образования воздушной пробки.
• Наконечник пипетки стараются вводить неглубоко.
• После процедуры больной остается в лежачем положении еще 1-2 минуты.
• Наружную часть уха промывают от остатков лекарства теплой водой или хлоридом натрия.

Если ушная пробка имеет большой объем, то дозировка препарата может быть увеличена. Например, А-Церумен закапывают по флакону в каждый слуховой проход.

Продолжительность применения капель для ушей неограниченна, их можно использовать, также как и зубные пасты, на протяжении всей жизни.

Обработку уха перекисью водорода осуществляют по следующему алгоритму:

• Человек располагается на боку, обратному больному уху.
• После вспенивания и шипения жидкости частички ушной серы удаляются при помощи ватной палочки.
• Ушную раковину очищают от остатков перекиси.

Перекись водорода используют с особой осторожностью. Чем концентрированнее лекарство, тем больше вероятность развития побочных эффектов от удаления пробок из ушей.

Последнюю процедуру закапывания желательно проводить за 15 минут до сна. Перед лечением рекомендуется немного прогреть ухо сухим теплом. Это повысить эффективность используемых капель и подсушит слуховой проход. При отсутствии результата от терапии по истечению 5 дней необходимо обратиться к отоларингологу.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать капли для рассасывания ушной серы без назначения врача запрещено. Среди абсолютных противопоказаний к использованию рассматриваемых препаратов выделяют:

• аллергические реакции на компоненты церуменолитиков;
• выделения из ушной раковины;
• травмирование барабанной перепонки;
• воспаление полости органа слуха.

Передозировка церуменолитическими препаратами невозможна, поскольку они предназначены для наружного применения.

При неправильном использовании капли могут стать причиной следующих негативных реакций:

• головокружения;
• кожного зуда;
• головных болей;
• дискомфорта в полости уха.

Подобная симптоматика в большинстве случаев развивается из-за повышенной чувствительности пациента к компонентам лекарства. Побочные эффекты могут дополниться кожными высыпаниями, ощущением жжения в ухе. При появлении негативных признаков следует немедленно прекратить использование капель и обратиться за консультацией к врачу.

Использование в период беременности и лактации

Церуменолитики возможно применять в период вынашивания плода и грудного вскармливания, поскольку они оказывают местное воздействие на проблемный участок и не всасываются в кровь. Препараты также возможно совмещать с применением других капель и мазей для ушей. При этом не было выявлено случаев передозировки лекарствами даже при совместном использовании.

В инструкции к медикаменту указано, при каких температурных условиях его нужно хранить. Важно, чтобы капли располагались в местах, недоступных для детей.

Эффективное и безопасное средство для устранения серной пробки – ушные капли. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно подобрать препарат с учетом сложности проблемы и индивидуальных особенностей больного. Побочные эффекты от использования медикаментов наблюдаются в редких случаях. Чаще всего это происходит при игнорировании противопоказаний к препарату или несоблюдении его дозировки.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Серная пробка в ухе является достаточно распространённым явлением, основная причина которого неправильное проведение гигиенических процедур по очистке ушных раковин. Многие люди очищают слуховой проход ватными палочками, не подозревая, что именно они могут привести к образованию пробки . Ватные палочки проталкивают серу вглубь уха, утрамбовывая её и формируя пробку. Существуют и другие причины возникновения данного состояния, о которых необходимо знать каждому. В этой статье рассмотрим, как диагностировать наличие пробки и какие методы нужно применять для её устранения.

Какую функцию выполняет ушная сера

Внутренняя часть уха расположена в непосредственной близости от головного мозга. Чтобы из внешней среды через слуховой проход в мозг не проникали микробы, организм предусмотрел защиту в виде серы. В каждом слуховом проходе расположено около 2 тысяч серных желез. Вырабатываемый ими вязкий секрет приклеивает к себе микроорганизмы, пыль и даже случайно залетевших насекомых.

Сера способствует обеззараживанию чужеродных частиц и последующему выводу их наружу.

В течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг серы, которая выводится из уха самостоятельно, во время движения челюстями, то есть когда человек жует или разговаривает. Нам достаточно только время от времени мыть уши, удаляя остатки воды тонкой хлопчатобумажной тканью.

Причины образования пробок

Генетическая предрасположенность

• Если секрет серных желез имеет более вязкую консистенцию, то слуховой проход забьётся быстро.
• Слишком узкий или чрезмерно извитый слуховой проход также способствует накоплению серы.
• При усиленном выделении сера накапливается в ушах, а затем спрессовывается, образуя пробку. Чрезмерная выработка серы также может приводить к образованию воздушных пробок.

Постоянное нахождение в условиях высокой влажности

При набухании сера не может нормально выводиться организмом наружу. Людям, которые часто и длительное время контактируют с влагой (например, пловцы или дайверы), следует помнить о существующем риске образования конгломерата. Кроме того, если между пробкой и барабанной перепонкой образуется слишком влажная среда, то это может привести к ускорению размножения попадающих с водой микробов. Если сера не успевает справляться с их обеззараживанием, может развиться воспалительный процесс .

Перепады атмосферного давления

При понижении атмосферного давления барабанная перепонка втягивается внутрь, а кода давление повышается – выбухает наружу. Частое колебание барабанной перепонки приводит к уплотнению серы, из-за чего формируется ушная пробка.

Частые воспалительные процессы в ушах

При наличии воспаления наблюдается изменение вязкости и pH серы, что также приводит к образованию пробок. Чаще всего воспалительными заболеваниями ушей страдают дети, и нужно помнить, что пытаться убрать пробку ребёнку в домашних условиях нельзя – под конгломератом может скрываться воспаление.

Пожилой возраст

С возрастом может усиливаться рост волос в слуховом проходе, что препятствует нормальному выводу серы наружу. Также у пожилых людей секрет становится более вязким.

Пыль

Длительное нахождение в условиях повышенной запыленности приводит к попаданию большого количества пыли в уши. Пыль, смешиваясь с вязкой серой, образует плотную пробку.

При усиленном загрязнении слухового прохода организм начинает вырабатывать ещё больше серы, что ускоряет процесс формирования конгломерата.

Заболевания кожи

При экземе, дерматите или псориазе, поражающем ушной хрящ или область слухового прохода, наблюдается затруднение вывода серы.

Частое использование телефона или наушников

Длительное нахождение наушников в ушах или плотно прижатого телефона способствует повышению влажности в слуховом проходе. Также к образованию конгломерата может привести постоянное колебание барабанной перепонки от звуковых волн, которые образуют девайсы.

Как понять, что в ухе пробка

При незначительном перекрытии серной пробкой слухового прохода человек может не подозревать о её наличии. Однако в случае закрытия просвета между барабанной перепонкой и слуховым проходом более чем на 70%, возможно появление таких признаков:

• Ощущение заложенности в ушах.
• Развитие аутофонии – при данном состоянии человек слышит собственный голос в ухе.
• Частичное ухудшение слуха.

Если пробка в ухе давит на барабанную перепонку, могут возникать следующие симптомы:

• Наличие шума в ушах.
• Рефлекторный кашель.
• Периодические головокружения.
• Болезненные ощущения в ухе.

При сильном и длительном давлении серной пробки у больного могут возникать приступы невралгии, к примеру, нарушение иннервации сердечной мышцы. Для подтверждения или опровержения диагноза о наличии серной пробки у взрослого следует обратиться к врачу отоларингологу. При возникновении подозрительных симптомов у ребёнка обращаются к лор-врачу. Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра (отоскопии) и анамнеза больного.

Лечение

Лечение серной пробки заключается в её удалении. Для этого врач может применять влажный или сухой метод.

Удаление конгломерата влажным способом

Влажный способ предполагает промывание серной пробки. Эта процедура безболезненна, хотя и не очень приятна. Проводят её следующим образом:

• Больного усаживают на стул или кушетку и накрывают плечо клеёнкой.
• Затем на плечо поверх клеёнки помещают специальный металлический лоток.
• Далее врач набирает в шприц Жане для промывания ушей теплый стерильный раствор, вводит кончик шприца в ухо и производит впрыскивание струи раствора в слуховой ход.

Для полного освобождения уха от скопившейся серы может потребоваться несколько таких процедур, между которыми необходимо капать в ухо следующие препараты:

• 2-3 капли 3% перекиси водорода. Средство необходимо держать в ухе на протяжении 2-3 минут, затем слить.
• По 1 мл А-Церумена.
• Раствор глицерина, воды и соды.

Чистка уха сухим способом

Если промыть от пробки шприцем невозможно из-за того, что она слишком твёрдая, врач может вытащить конгломерат сухим способом при помощи специального ушного крючка. Данный метод может проводить только опытный лор-врач.

Как удалить пробку в ухе в домашних условиях

Избавиться от серной пробки можно самостоятельно дома, не прибегая к помощи специалистов. Однако, чтобы не нанести вреда здоровью, важно провести процедуру очисткиправильно.

Чистку можно проводить самостоятельно только при таких условиях:

• Отсутствие болезненных ощущений в ухе, чувство заложенности, появившееся после принятия водной процедуры.
• Отсутствие боли при нажатии на ушной хрящ (козелок).
• Нормальная температура тела.

Также не стоит проводить процедуру ребёнку, для удаления пробки маленьким пациентам лучше обратиться к лор-врачу.

Сначала следует хорошо размягчить конгломерат, и только после приступать к промыванию. Чтобы растворить, применяют перекись водорода, которую необходимо закапывать на протяжении 2 дней 3-4 раза в сутки . При попадании в ухо перекись начинает шипеть и вызывает несильное ощущение жжения, также возможно временное ухудшение слуха. Эти признаки свидетельствуют о том, что конгломерат начал набухать. Вместо перекиси допускается использовать препарат А-Церумен, который можно купить в аптеке.

Чтобы убрать пробку, необходимо:

• Из шариковой ручки вынуть стержень и открутить колпачок.
• Открыть кран с горячей водой и отрегулировать температуру, чтобы она достигала 37 ͦС. Напор при этом не должен быть слишком сильным.
• Затем открутите насадку на душе и приставьте к шлангу трубочку, сделанную из ручки.
• Далее нужно наклониться над ванной и повернуть голову ухом вниз.
• Теперь аккуратно заливайте тёплую воду в ухо на протяжении трёх минут. Не нужно плотно прислонять к входу в слуховой проход конец трубки.
• Во время процедуры не должно возникать болезненных ощущений.
• Если пробка начала продвигаться по слуховому проходу, её можно попытаться достать смоченным в воде кончиком мизинца, или выбить, похлопывая пальцем по ушному хрящу.

Вместо обычной тёплой воды можно применять любые стерильные растворы, например, фурацилина или физраствор, который продаётся в аптеках. Стержень из ручки можно заменить большим шприцом со снятой иглой, спринцовкой или специальным шприцем Жанне.

Если извлечь конгломерат не удалось, закапайте ухо перекисью и повторите процедуру через некоторое время. Если же пробку удалось вымыть, то ухо следует закапать Ципрофлоксацином, Окомистином или Диоксидином. После выведения конгломерата восстановление слуха происходит сразу же.

Проводить процедуру в домашних условиях нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку или не занести инфекцию. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (дырочка), то все манипуляции должен проводить опытный специалист.

При наличии отита следует сначала вылечить заболевание, и только после этого приступать к процедуре.

Иногда очистить ухо от пробки помогают специально предназначенные для этого капли А-Церумен или Ремо-Вакс. В некоторых случаях их применение позволяет избавиться от конгломерата, не прибегая к промыванию. Цена препаратов невысокая, поэтому можно попробовать провести чистку дома, просто закапывая капли согласно инструкции.

Применение свечей

В аптеке можно приобрести специальные свечи (например, ушные фитоворонки), предназначенные для борьбы с серными пробками. Такие свечи можно приготовить самостоятельно из прополиса, воска, лекарственных трав и эфирных масел.

Свечи помогают не только пробить серную пробку, но и снять воспаление, устранить болезненные ощущения, нормализовать кровообращение в ушном проходе, что, в свою очередь, позволит добиться улучшения дыхания и нормализации сна.

Профилактика

Для предупреждения образования пробок в дальнейшем необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

• Правильное проведение гигиены ушей.
• Отказ от частого использования ватных ушных палочек, которые могут не только спрессовывать серу, но и травмировать барабанную перепонку.
• Не допускать попадания в слуховые проходы холодной воды. При купании и нырянии в бассейне или открытых водоёмах рекомендуется надевать специальную резиновую шапочку.
• При усиленном выделении серы перед каждой поездкой на море рекомендуется самостоятельно промывать уши от пробок или обращаться за помощью к специалисту. Это предотвратит разбухание серы и формирование конгломерата.
• Следует помнить, что холодный воздух и резкие перепады температур способствуют усилению выработки серы. Поэтому желательно избегать чрезмерного охлаждения помещения кондиционером в сильную жару.
• Важно следить, чтобы уровень влажности в помещении равнялся 45-60%.
• В случае работы на пыльном производстве рекомендуется постоянно пользоваться наушниками или берушами. Серные пробки особенно часто формируются при попадании пыли в уши.
• Если вы имеете генетическую предрасположенность к образованию пробок, следует регулярно посещать лор-врача и прислушиваться к его рекомендациям, касающимся правильной гигиены ушей.
• В качестве профилактики можно один раз в месяц промывать уши тёплой водой, направляя струю в ухо.

Если вы приняли решение почистить ушную пробку у ребёнка, следует проводить процедуру как можно аккуратнее. Дело в том, что маленькие дети не могут спокойно долгое время сидеть на месте. Одно резкое движение может привести к травматизации барабанной перепонки. Именно поэтому чистку ушей в домашних условиях лучше проводить только у взрослых.

Проблема ушных серных пробок невероятно актуальна для российского населения. По статистике, приведённой доктором медицинских наук В.С. Козловым, 25 россиян из ста как минимум однажды сталкивались с этим неприятным явлением. Серные пробки регулярно доставляют неприятности около 800 тысячам детей, почти такому же количеству пенсионеров, четырём миллионам взрослых.

Серная пробка представляет собой засохшую смесь секрета серных желез, расположенных в ухе, кожного сала и отмершего эпидермиса.

Образование серы в ушах - естественный физиологический процесс. Наш организм вырабатывает для выведения из ушного канала отмерших клеток кожи , излишков кожного сала, частичек пыли. Специфический состав ушной серы придаёт ей защитную функцию, препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций слухового прохода. Наличие серы мешает попаданию в ухо различных инородных тел и насекомых. Ушная сера смазывает и увлажняет слуховой канал. Её выработка свидетельствует о хорошем физическом состоянии организма.

В норме ушная сера имеет жидковатую консистенцию и покидает слуховой проход без каких-либо внешних вмешательств. Такое самоочищение ушной полости может происходить при жевании, глотании, кашле и даже разговоре. Движения нижней челюсти способствуют удалению излишков ушной серы.

Однако из-за гиперсекреции серных желез и раздражения ушного прохода, процесс самоочищения уха иногда нарушается. Тогда и возникает так называемая серная пробка.

Цвет и структура серных пробок неодинаковы у разных людей. Цвет ушной пробки имеет градацию от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Серные пробки могут блокировать ушной канал полностью или частично. По консистенции различают мягкие, пастообразные и более сухие и плотные каменистые пробки. Чем пробка твёрже, тем проблема серьёзнее, ведь более плотную пробку сложнее извлечь. Каменистые серные пробки способны буквально налипать на кожу, выстилающую ушной канал, и даже образовывать на ней пролежни.

Семь главных причин появления пробок в ушах

1. анатомические причины, главными из которых являются излишняя изогнутость либо просто узость слухового канала;
2. гиперсекреция серных желез;
3. повышенная вязкость секрета ушных желез;
4. необходимость пользоваться слуховым аппаратом, а также частое использование наушников либо телефонной гарнитуры;
5. различные заболевания ЛОР-органов;
6. попадание воды и прочих жидкостей, а также пыли в органы слуха;
7. неудачная попытка прочистить ухо, когда ушная сера не выходит наружу, а проталкивается ещё дальше в ушной канал.

Как распознать серную пробку?

Велика вероятность, что у вас серная пробка, если наблюдаются следующие симптомы:

• снижение остроты слуха;
• чувство шума в ушах;
• заложенность в ухе;
• аутофония - специфическое состояние, при котором голос человека сильно “отдаётся” ему в ухо.
• боли в ухе;
• тошнота, кружится голова ;
• и даже мигрень и боли в сердечной мышце.

Чаще всего человек сталкивается с проблемой ушной пробки вскоре после того, как в ухо попала вода . Серные пробки есть у огромного количества людей, но часто они и не догадываются об этом, потому что пробка не перекрывает ушной канал наглухо. При купании в море или в бассейне ушная сера разбухает во влажной среде и может полностью заблокировать слуховой канал. При этом наблюдается серьёзное снижение слуха и дискомфорт в ухе. Тогда необходимо срочно избавляться от серной пробки. Существует всего один метод излечения от ушных пробок – это их удаление.

Серная пробка у малыша: что делать?

У ребёнка ушная пробка может появиться совершенно по тем же причинам, что и у взрослого. Симптомы пробок у детей и взрослых людей также аналогичны. Однако малыш не всегда может рассказать маме или папе, что конкретно его беспокоит. Поэтому не лишним будет рассказать об особенностях детского поведения при ушных пробках.

Итак, стоит насторожиться, если ребёнок беспокоится, трёт руками ушную раковину, чешет в ушках. У малышей могут наблюдаться такие же симптомы, как при прорезывании зубов. При давлении на козелок – небольшой хрящик с верхней наружной стороны уха – боль только усиливается. При подобной симптоматике настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Перед визитом к доктору успокойте ребёнка, объясните, что не будет больно. Хорошая идея – показать ребёнку на игрушке, как нужно наклонять голову, и что конкретно будет делать врач. Так вы морально подготовите маленького пациента к посещению отоларинголога.

Лечимся самостоятельно!

Если вас беспокоит серная пробка, а посетить отоларинголога нет возможности, не переживайте. В большинстве случаев вполне возможно произвести удаление серной пробки в ушах в домашних условиях .

Есть три основных способа решить проблему это:

1. Вымывание пробки из слухового прохода.
2. Растворение серной пробки.
3. Удаление с помощью специальных ушных свечей.

Промывание слухового прохода

Промывание – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от серных пробок. По оценке Е.В. Гарова, одного из руководителей Московского научно-практического центра, шансы повреждения барабанной перепонки при промывании уха составляет всего один к тысяче. Правда, речь идёт о промывании специалистом с использованием специального ирригатора. При лечении дома, своими силами, риск может быть выше.

Противопоказания к промыванию ушей

Перфорация (иными словами, нарушение целостности) барабанной перепонки, тугоухость и хронический отит являются противопоказаниями для промывания, так как вода или другая жидкость способна попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.

Как промывать уши?

Промыть слуховой проход можно с помощью обыкновенной воды. Идеальная температура воды – около 37 градусов по Цельсию, что близко к нормальной температуре человеческого тела.

В идеальном случае для промывания ушей хорошо бы использовать ирригатор - особый прибор, предназначенный для удаления ушных пробок. Но зачастую он доступен лишь в медицинских учреждениях, притом не во всех.

Поэтому для промывания слухового прохода вполне можно использовать шприц Жане, оснащённый специальным плунжером и конусообразной притупленной иглой. Шприц Жане применяют для промывания полостей человеческого организма . Если достать такой шприц не представляется возможным, то сгодится и обыкновенный шприц с резиновым наконечником, но без иглы. Объём шприца – 100-150 мл.

При проведении процедуры нельзя допускать резкого впрыска из шприца, так как нежная барабанная перепонка способна выдержать давление всего лишь 2 атмосферы. Нужно быть предельно осторожным, направлять струю воды по стенке ушного прохода. Ушную раковину при этом оттягивают в направлении «вверх и назад» взрослому человеку, ребёнку же, напротив, «вниз и назад».

Человек, которому проводят промывание, должен склонить голову вправо, если пробка в левом ухе, и, наоборот, влево, если больное ухо – правое. После проведения промывания голову нужно наклонить в противоположную сторону. Тогда вода вместе с серной пробкой покинет слуховой проход.

После процедуры ушной проход просушивают при помощи ватного тампона. Рекомендуется временно оставить в ухе ватный тампон, пропитанный борной кислотой.

Растворение ушной пробки

Для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях можно прибегнуть к такому способу, как растворение пробки. В медицинской литературе способ известен как церуменолиз (от латинского слова «церумен» – ушная сера).

Для растворения пробки чаще всего используются четыре вида препаратов:

• Перекись водорода;
• А-Церумен;
• Ремо-вакс;
• Содоглицериновые капли.

Перекись водорода 3%

В больное ухо с помощью шприца без иглы закапывают десять капель 3% раствора перекиси водорода . Если у пациента повышена чувствительность кожных покровов, можно смешать необходимое количество пероксида водорода с таким же количеством воды.

Затем пациент должен прилечь на бок на десять минут так, чтобы раствор не вытекал наружу. В это время перекись водорода может пениться и шипеть в ухе. Это абсолютно нормально: так она разбивает серную пробку и очищает ухо. Также возможно снижение слуха во время данной процедуры. Не волнуйтесь: слух полностью восстановится, когда серная пробка растворится и вытечет.

По истечении десяти минут голову наклоняют в сторону, на которой находится больное ухо, и дают жидкости вытечь. После слуховой проход нужно обязательно просушить при помощи ватного тампона.

А-Церумен

Данное средство подходит не только для растворения серных пробок, но и для предупреждения их образования. Препарат подходит для детей с двух с половиной лет. Обратите внимание, что А-Церумен противопоказан при воспалении слухового канала и нарушении целости барабанной перепонки.

Для растворения серной пробки в домашних условиях достаточно всего одного впрыска А-Церумена и одной минуты времени. После этого больной поворачивает голову больным ухом вниз, содержимое ушного прохода вместе с серной пробкой вытекает наружу.

Ремо-вакс

Этот препарат на основе норкового масла продаётся в форме ушных капель либо ушного спрея. Ремо-вакс, как и вышеперечисленные средства, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, при воспалениях органов слуха, а также при боли в ушах .

Для растворения серной пробки 15 капель препарата закапывают в больное ухо, по прошествии двадцати минут в течение одной минуты дают препарату вытечь. При застарелых серных пробках данную процедуру проводят в течение пяти дней. Ремо-вакс можно применять для профилактики образования серных пробок; в этом случае его используют два раза в месяц. Препарат безопасен для детей.

Содоглицериновые капли

Содоглицериновые капли готовят в медицинских учреждениях непосредственно перед применением, поэтому в открытой продаже их не встретишь. Для домашнего использования можно заказать содоглицериновые капли в аптеке. Пять-десять капель данного средства вводят в ушной проход и оставляют минут на пятнадцать. Затем поворачивают голову больным ухом вниз, и растворённая серная пробка вытекает из уха.

Ушные свечи

Использование ушных свечей – довольно травмоопасный способ, который иногда всё же используют для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях. Ушные свечи – это пропитанные воском полоски ткани, свёрнутые в полую трубочку. Один конец свечи вставляется в больное ухо, а второй – поджигается. После догорания до определённой отметки свеча тушится.

Считается, что ушная сера размягчится и прилипнет к свече. Данный способ признаётся отоларингологами как небезопасный, поэтому применять ушные свечи не рекомендуется. Тем более что есть немало более эффективных средств, о которых было рассказано выше.

Как нельзя удалять пробку?

Самое главное: нельзя пытаться избавиться от ушной пробки с помощью твёрдых предметов вроде карандашей или шпилек: весьма высок риск поранения барабанной перепонки!

Вопреки распространённому мнению прочищать уши от серы ватными палочками тоже небезопасно. Пользование ватными палочками не поможет избавиться от ушной пробки и даже может усугубить проблему, так как сера проталкивается глубоко внутрь ушного прохода и утрамбовывается в нём. Поэтому ватные палочки должны применяться только для наружной части уха.

Также не пытайтесь избавиться от пробки похлопыванием по ушной раковине. Это поможет вывести попавшую в ухо воду, но от серной пробки не избавит.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы пытались удалить ушную серную пробку с помощью промывания или растворения, но ваши усилия оказались напрасными, необходима помощь отоларинголога. Врач может удалить серную пробку так называемым сухим способом - с помощью аспирации либо кюретажа.

Аспирация – удаление серной пробки специальным прибором – аспиратором, который за счёт разницы давлений буквально высасывает пробку из уха.

Кюретаж – удаление пробки особым зондом с крючком на конце. При проведении этой процедуры возможен наркоз. Есть риск повреждения барабанной перепонки. После кюретажа в ушной проход вводятся антибиотики .

Пробка удалена, каковы последствия?

Итак, с врачебной помощью или самостоятельно, пробка удалена. Каковы могут быть последствия?

Чаще всего избавление от серной пробки не повлечёт никаких неприятных последствий.

В редких случаях возможны осложнения, а именно:

1. Повреждение органа слуха;
2. Заражение среднего уха в том случае, если имелась перфорация барабанной перепонки;
3. Аллергическая реакция на компоненты лекарственных средств.

Профилактика возникновения серной пробки

Чтобы предотвратить возникновение серных пробок, достаточно соблюдать несложные рекомендации, приведённые ниже:

• Откажитесь от применения ватных палочек для чистки ушей. Разумеется, карандаши, ручки и прочие жёсткие предметы также нельзя применять в этих целях.
• Регулярно промывайте ушные каналы водой с мылом.
• Новорожденным и младенцам прочищают только внешнюю часть слухового канала при помощи сухих ватных тампонов. Рекомендуется делать это примерно раз в три дня.
• Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов.
• При посещении бассейна используйте для защиты ушей специальными головными уборами и берушами. Как альтернативу берушам можно использовать пропитанные вазелином ватные тампоны.

При соблюдении этих несложных правил, проблема серных пробок обойдёт вас стороной.

Серная пробка – самая частая причина обращения к врачу-отоларингологу. Большинство людей сталкивается с явлением хоть раз в жизни, а миллионам приходится очищать уши от скоплений систематически. Причин, которые приводят к этому, немало, и в большинстве случаев предотвратить образование проблемы практически невозможно. Что же делать, если вы подозреваете, что количество отложений в слуховых проходах доросло до критического объема и грозит перекрыть их или уже перекрыло полностью? Самый правильный поступок в данной ситуации – обратиться к врачу, который профессионально прочистить уши, точно не навредив им. Но иногда бывают ситуации, когда посетить доктора нет возможности. Тогда можно попробовать помочь себе самостоятельно, но перед этим необходимо разобраться, что представляет собой явление и есть ли смысл удалять ушную пробку в домашних условиях.

Зачем нужна сера в ушах

Учитывая, сколько проблем вызывает извлечение, возникает вопрос – а зачем вообще нужна сера. Главная функция – защита уха. В состав ушной серы входит достаточно много жиров, поэтому она препятствует намоканию уха, если в него попадает вода. Кроме того, вещество предотвращает попадание воды непосредственно в глубокие отделы уха. Оно имеет кислую среду, поэтому она выполняет своеобразную антисептическую функцию, а именно препятствует росту и размножению бактерий и .

Образовывается такая смазка из компонентов, которые продуцируются железами, расположенными в ухе. Состав её очень сложен, в него входят не только уже упомянутые жиры или липиды, но и белки, кератин, частички отшелушенного эпителия, некоторые ферменты и иммуноглобулины, гиалуроновая кислота и гликопептиды, даже холестерин и многие другие органические вещества.

Удивительно, но состав серы заметно отличается у женщин и мужчин. У мужского пола в составе содержится меньше кислот. Также отличается состав у представителей разных рас. Например, у азиатов в сере содержится больше белка и она заметно суше, а у кавказцев и африканцев богаче жирами и более мягкая.

В ухе любого здорового человека в норме образовывается это вещество. При жевании или разговоре оно постепенно удаляется из уха самостоятельно из-за характерных движений в слуховом проходе. Но у некоторых людей по ряду причин этого не происходит, поэтому смазка накапливается в ушном проходе и может даже полностью перекрыть его.

Причины формирования ушной пробки

Причин существует немало. Чтобы упростить рассмотрение, мы разделим их на две большие группы. Первая группы – это причины, связанные с повышением серообразования. Как ни удивительно, но к нему может приводить неправильный туалет уха. Все мы с детства знаем, как важно ежедневно мыть их. Но чрезмерное увлечение очищающими процедурами может дать прямо противоположный эффект. Как мы уже говорили, сера является необходимым компонентом защитной системы организма. Если смывать или счищать при помощи ватных палочек ее слишком активно, то уха будет раздражаться, а образование вещества будет увеличиваться.

Если на этом фоне продолжать активно пользоваться ватными палочками, можно запросто протолкнуть большое количество смазки дальше в ушной проход. Это позволит ей оказаться за перешейком, который является самым узким местом слухового прохода и там начать накапливаться. Ежедневная обработка ватной палочкой спрессовывает массу и уплотняет ее, но вовсе не стимулирует ее удаление. Так и формируется плотная ушная пробка.

Терапевтический эффект от свечей состоит в оптимальном сочетании естественного тепла и вакуума, который создается внутри уха при горении свечи. Все это способствует размягчению и продвижению наружу по слуховому проходу. Кроме того, улучшается микроциркуляция крови на данном участке, облегчается носовое дыхание, снимается стресс и улучшается сон.

Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, салфетки, спички, а также вату, детский крем и стакан с водой. Перед проведением процедуры ушную раковину массируют с кремом. Затем голову кладут удобно на бок и накрывают салфеткой с небольшим отверстием в районе уха. Верхний конец свечи поджигают, а нижний прикладывают к слуховому проходу. Когда свеча догорает до обозначенного уровня, ее извлекают и тушат в стакане с водой. Ухо очищают при помощи ватной палочки и закрывают на 10-15 минут ватным тампоном.