Кальцемин - инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты, аналоги и цена. Таблетки Кальцемин — инструкция по применению

Кальций — важный структурный компонент костной ткани, обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, процессе свертывания крови. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат уменьшает зависимость биодоступности препарата от состояния ЖКТ и стадии пищеварения, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также снижает избыточную активность паратгормона.
Витамин D способствует нормальному усвоению кальция и его участию в построении и регенерации костной ткани.
Цинк — составной компонент более 200 ферментов, принимающих участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток. Обеспечивает нормальную активность щелочной фосфатазы.
Медь принимает участие в синтезе коллагена и эластина, препятствуя деминерализации костей.
Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.
Бор регулирует активность паратгормона, регулирующего, в свою очередь, обмен кальция, магния, фосфора и колекальциферола. Независимо от витамина D3 в лияет на обмен кальция, фосфора и магния.
Кальций всасывается в ЖКТ, выводится из организма с калом, мочой и потом. Активный транспорт кальция прямо пропорционален наличию в клетках кишечника кальбиндина, биосинтез которого зависит от активного метаболита витамина D - кальцитриола.
Витамин D быстро всасывается в тонком кишечнике. Из плазмы крови и лимфы проникает в печень, кости, мышцы, надпочечники, миокард, жировую ткань. Выводится с желчью в кишечник, откуда частично всасывается. В дальнейшем превращается в неактивные метаболиты.
Цинк всасывается в кишечнике, выводится с калом (90%) и мочой (2-10%).
Медь частично всасывается в тонком кишечнике. Остальное выводится с калом в виде нерастворимых соединений. Из общего количества абсорбированной меди около 80% выводится с желчью, 16% — стенками ЖКТ и 4% — с мочой. Незначительное количество выделяется с потом.
Бор быстро всасывается в ЖКТ, выводится в основном (до 90%) с мочой.

Показания к применению препарата Кальцемин

Для профилактики остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата , зубов и пародонта. Для восполнения дефицита кальция, витамина D и минералов при их дефиците в рационе, у детей во время интенсивного роста, в период беременности и кормления грудью.

Применение препарата Кальцемин

Взрослым и детям старше 12 лет — 1 таблетка 2 раза в сутки; детям в возрасте 5-12 лет — 1 таблетка 1 раз в сутки перед или во время еды. Строгих ограничений относительно продолжительности приема препарата нет.

Противопоказания к применению препарата Кальцемин

Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции).

Побочные эффекты препарата Кальцемин

Могут отмечать при передозировке или повышенной индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата. В редких случаях — умеренно выраженная тошнота, аллергические реакции.

Особые указания по применению препарата Кальцемин

Детям в возрасте до 5 лет назначают только по строгим показаниями и под медицинским наблюдением.

Взаимодействия препарата Кальцемин

Передозировка препарата Кальцемин, симптомы и лечение

Для препарата Кальцемин передозировка не описана. В случае превышения дозы рекомендуется симптоматическая терапия — промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.

Условия хранения препарата Кальцемин

В сухом темном месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Кальцемин:

• Санкт-Петербург

Кальцемин Адванс – комплексный препарат, помогающий корректировать уровень фосфорно-кальциевого обмена в плазме крови. Лекарство назначается взрослым и детям для комплексного лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Инструкция по применению Кальцемина Адванс позволит подробно ознакомиться с фармакологическим действием препарата.

Кальцемин Адванс – это комбинированный препарат, который содержит микро- и макроэлементы, витамины; фармакологическое действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав:

• Кальций увеличивает плотность и резекцию костной ткани, участвует в ее формировании, снижает резорбцию, способствует укреплению суставов и костной ткани. Кальция цитрат нормализует усвоение кальция не зависимо от состояния ЖКТ, что позволяет принимать препарат пациентам со сниженной секреторной функцией ЖКТ; снижает уровень маркеров костной ткани, что указывает на замедление процессов ее разрушения; регулирует содержание кальция, соответственно воспрепятствует образованию камней в почках; способствует усвоению железа, тем самым значительно снижает риск развития ЖДА, регулирует содержание паратиреоидного гормона в крови, что улучшает регуляцию кальциевого гомеостаза.
• Колекальциферол (витамин D 3) регулирует и восполняет обмен кальция и фосфора, эффективно воздействует на укрепление структуры костей, влияет на реабсорбцию фосфора в почечных каналах и всасывание кальция в кишечнике.
• Цинк способствует укреплению костной ткани и благоприятно воздействует на синтез половых гормонов.
• Магний способствует формированию мышечной и костной тканей. Магний и цинк необходимы организму человека для процесса синтезирования органического костного матрикса.
• Медь регулирует процесс синтеза коллагена, оказывая положительное воздействие на образование костной массы.
• Марганец формирует матрикс костной ткани, участвует в образовании протеогликанов, тем самым улучшая прочность костной ткани.
• Бор улучшает абсорбцию кальция, снижает активность паратиреоидного гормона, снижает риск развития дефицита колекальциферола, предотвращает развитие остеопороза.

Форма выпуска

Лекарственная форма: таблетки.

Цвет таблеток: розовый.

Форма: двояковыпуклая, овальная, риска на одной стороне.

Тип упаковки: полиэтиленовый флакон, каждый упакован в пачку из картона.

Препарат выпускается в 3-х дозировках: по 30, 60, 120 шт. в каждом флаконе.

Состав препарата

Активные вещества в составе одной таблетки:

• кальций (карбонат кальция, тетрагидрат кальция);
• колекальциферол (витамин D 3);
• магний (оксид магния);
• цинк (оксид цинка);
• медь (оксид меди);
• марганец (сульфат марганца);
• бор (декагидрат бората натрия).

Вспомогательные вещества:

• ядро: мальтодекстрин, лаурилсульфат натрия, полисахарид сои, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
• оболочка: минеральное масло, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, силикат магния, алюминиевый лак (Красный №40) – 0,315 мг; алюминиевый лак (Желтый №6) – 0,078 мг, алюминиевый лак (Синий №1) – 0,05 мг.

Инструкция по применению

Кальцемин Адванс имеет несколько показаний для применения. Его врачи назначают для комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в профилактических целях.

Лекарство не снимает воспалительный процесс, боль, не оказывает противомикробное действие, не помогает при температуре, у него иной механизм воздействия – он обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

• терапия и профилактика остеопороза;
• лечение многих болезней опорно-двигательного аппарата;
• улучшение консолидации переломов и травм;
• длительный прием иммунодепрессантов;
• лечение костной резорбции;
• период менопаузы;
• недостаток кальция;
• профилактические мероприятия в стоматологии;
• восполнение запасов микроэлементов и минералов в период повышенной потребности (развитие опорно-двигательного аппарата, переломы, беременность, лактация).

Перед тем как начать прием препарата, необходима консультация специалиста.

Кальцемин Адванс для детей

Показания к применению лекарства для детей:

• дефицит витаминов и микроэлементов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмы, переломы и т.д.

Дозировку препарата определяет специалист после комплексного обследования.

Беременность и лактация

В период беременности или лактации Кальцемин Адванс можно принимать только по назначению доктора. Превышать дозировку препарата, назначенную на этот период, запрещено, поскольку переизбыток кальция в организме у беременной женщины негативно отражается на развитии плода – приводит к гиперкальциемии, синдрому аортального стеноза, эпилепсии. Также у плода может наблюдаться задержка развития и недостаток роста.

При кормлении грудью стоит учитывать, что компоненты препарата попадают в организм ребенка, поэтому принимать препарат рекомендуется под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Кальцемин Адванс способен снизить эффективность некоторых препаратов: антибиотиков, противовирусных средств, фторидов, фосфатов, диуретиков, антацидов, при этом снижается количество всасываемого кальция. При одновременном употреблении нескольких препаратов, включая Кальцемин Адванс, нужно оповестить об этом врача.

Также из-за применения орлистана, ионообменных солей и слабительных препаратов, абсорбция витамина Д3 может существенно снизиться. Между их приемами рекомендуется делать перерыв в несколько часов. Помешать всасыванию витамина Д3 могут фенитоин, карбамазепин, барбитураты, витамин А.

Противопоказания

Данный комплексный препарат имеет некоторые противопоказания. Перед его покупкой следует обязательно ознакомиться с инструкцией. У лекарства Кальцемина Адванс есть абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гипервитаминоз витамина D;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• почечная недостаточность в тяжелом анамнезе;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 12-ти лет;
• мочекаменная болезнь;
• аллергия на арахисовое масло, сою.

Относительные противопоказания (состояния/болезни, при наличии которых назначение лекарства требует осторожности и наблюдения специалиста):

• беременность и период лактации;
• почечная недостаточность.

Дозировка

Дозировка Кальцемин Адванс зависит от этиологии заболевания. Комплексное средство принимают во время приема пищи. Перед приемом препарата следует прочитать аннотацию, в которой рекомендована схема приема Кальцемин Адванс:

• остеопороз (профилактика): 1 табл. – один раз в день, применение – 2 мес.;
• остеопороз (в составе комплексного лечения): 2 раза в день – 1 табл., длительность – 3 мес.;
• восполнение дефицита кальция, улучшение консолидации травматических переломов: один раз в день по 1 табл., применения – 2 месяца.

Побочные эффекты

Чаще всего, Кальцемин Адванс не имеет побочных эффектов, но при индивидуальной непереносимости компонентов, чувствительности либо длительном применении лекарства, возможно развитие некоторых побочных эффектов:

• головные боли;
• аллергические реакции – покраснения, высыпания, крапивница, сухость кожи;
• со стороны органов ЖКТ – повышенное газообразование, боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, ощущение тяжести в желудке;
• изменение показателей анализов крови и мочи – гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Цена

Таблетки Кальцемин Адванс продаются в дозировках – 30, 60, 120 шт. в упаковке. В случае если лечение составляет несколько месяцев, то производитель предлагает значительно сэкономить при покупке 60 либо 120 табл. в упаковке. Данный комплексный препарат можно приобрести в аптечной сети, в интернет-магазине и заказать по каталогу.

Стоимость Кальцемин Адванс в сетевых аптеках (средние цены):

Аналоги

Структурных аналогов по главному активному веществу препарат Кальцемин Адванс не имеет. Однако на фармацевтическом рынке представлено множество аналогичных лекарственных средств на основе витаминов и микроэлементов.

• Витрум Остеомаг (таблетки). Производитель: Юнифарм Инк (США). Препарат имеет различия в составе, но применяется при возникновении тех же проблем, что и Кальцемин Адванс: остеопороз, дефицит кальция, витамина D3, в лечебно-профилактических целях. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет и при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата. Выпускается в форме таблеток: цена от 378 руб.
• Кальций-Д3 Никомед (таблетки жевательные). Производитель: Никомед Фарма АС (Норвегия). Содержит объемный перечень противопоказаний, а также возрастные ограничения. Препарат на основе кальция, производится в форме жевательных табл.: 30 шт., цена от 221 рублей.

Дешевые аналоги Кальцемина Адванс:

Компливит кальций Д3 (жевательные таблетки) . Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия). Препарат находится в той же фармокологической группе, что и Кальцемин Адванс, однако в его составе находятся только два действующих вещества. Показания к применению содержат одинаковые пункты. Продается в форме жевательных таблеток: 30 штук, цена от 138 рублей.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства может привести к гипервитаминозу, гиперкальциурии, гиперкальциемии.

Симптомы передозировки препаратом: снижение аппетита, головная боль, головокружение, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запор, утомляемость, мышечная слабость, боли в костях, обморочные состояния, кома, психические расстройства, мочекаменная болезнь, редко – сердечные аритмии.

Длительное применение кальция может спровоцировать кальциноз мягких тканей, воспаление почек.

Лечение передозировки. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо незамедлительно уменьшить дозу либо прекратить применение препарата. Если передозировка вызвана случайными обстоятельствами, следует вызвать рвоту и промыть желудок. В особых случаях проводят симптоматическую терапию.

Кальцемин – известный витаминно-минеральный комплекс, применяемый для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходим Кальцемин при беременности и лактации, а также во время интенсивного роста детей.

Фармакологическое действие Кальцемина

В составе Кальцемина: кальций, цинк, бор, марганец, медь, витамин D. Кальций входит в состав костной ткани. С его помощью в организме обеспечиваются нормальная проницаемость сосудов, автоматизм сердца, межнейронная и нервно-мышечная проводимость. Важную роль кальций играет в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, а также в процессе свертываемости крови.

В Кальцемине кальций представлен карбонатной и цитратной солями. Кальция карбонат содержит элементарный кальций. Под воздействием кальция цитрата препарат усваивается вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, при длительном приеме снижается риск образования камней в мочевыводящих путях, кроме того, уменьшается активность паратгормона.

Всасывание кальция происходит в желудочно-кишечном тракте, вывод осуществляется вместе с калом, потом и мочой. Быстрота вывода кальция зависит от наличия кальбиндина в клетках кишечника. Чем его больше, тем быстрее кальций выведется из организма.

Отзывы о Кальцемине свидетельствуют, что витамин D, включенный в комплекс, нормализует усвоение кальция и способствует его участию в построении, а в необходимых случаях, и регенерации костной ткани. Всасывание витамина D происходит в тонком кишечнике. Затем он попадает в плазму лимфы и крови, а оттуда - в печень, надпочечники, кости, миокард, мышцы и жировую ткань. Вывод витамина D осуществляется желчью в кишечник, где вновь частично всасывается, после чего преобразуются в неактивные метаболиты.

Цинк – один из компонентов, входящих в состав более двухста ферментов, которые принимают участие в синтезе нуклеиновых кислот, отвечающих за экспрессию генов. Кроме того, данные ферменты участвуют в синтезе белков, росте и восстановлении клеток, способствуют нормальной активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Всасывание цинка происходит в кишечнике, а вывод - с мочой (от двух до десяти процентов) и с калом (девяносто процентов).

Медь в составе Кальцемина необходима для участия в синтезе эластина и коллагена, она снижает деминерализацию костей. Частичное всасывание происходит в тонком кишечнике. Основная же часть в виде нерастворимых соединений удаляется из организма с калом. Восемьдесят процентов усвоенной меди выводится желчью, шестнадцать процентов - стенками желудочно-кишечного тракта, около четырех процентов - с мочой. Оставшееся незначительное количество - с потом.

Марганец способствует нормализации синтеза гликозаминогликанов, помогая, таким образом, вырабатывать компоненты костной и хрящевой тканей. Дублирует кальцийсберегающее действие витамина группы D. Девяносто пять процентов выводится желчью.

Бор в Кальцемине воздействует на активность вырабатываемого щитовидной железой паратгормона, который, в свою очередь, участвует в обмене кальция, фосфора, магния, колекальциферола, витамина D. Очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, девяносто процентов выводится с мочой.

Форма выпуска

Кальцемин выпускается в виде таблеток, содержащих 250 миллиграмм элементарного кальция либо 500 миллиграмм Кальцемина Адванс.

Показания к применению Кальцемина

По инструкции Кальцемин назначают для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе остеопороза, а также в профилактических целях при ослабленном пародонте и зубах. При недостаточном получении с пищей необходимых витаминов и минералов, препарат применяют для их восполнения.

Согласно отзывам, Кальцемин полезен детям во время интенсивного роста. Кроме того, назначают Кальцемин при беременности и кормлении грудью для поддержания необходимого уровня витаминов и минералов. Препарат часто принимают женщины в период менопаузы.

Препарат также показан пациентам, принимающим лекарства, относящиеся к группам иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Многие пациенты, принимавшие усиленный состав препарата, дают хорошие отзывы о Кальцемине Адванс. С его помощью улучшается заживление переломов, происходит восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков. Препарат используют как для лечения, так и для профилактики остеопороза.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции Кальцемин разрешается принимать детям, достигшим пятилетнего возраста и старше. Препарат употребляется либо перед едой, либо во время еды. Доза препарата для детей от пяти до двенадцати лет - одна таблетка один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет и взрослым назначают Кальцемин по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, длительность приема препарата не ограничена.

Кальцемин Адванс разрешен для применения детям, начиная с двенадцати лет и старше. Доза препарата для взрослых и детей - одна таблетка дважды в сутки во время еды. Также возможно назначение препарата после двадцатой недели беременности. Доза такая же, как обычно - одна таблетка дважды в сутки.

Иногда препарат с повышенным содержанием компонентов принимают для увеличения содержания в организме кальция и минеральных солей. В этом случае рекомендовано принимать по одной таблетке Кальцемина Адванс в сутки.

Побочные действия

По инструкции к Кальцемину побочные действия могут возникать из-за передозировки либо гиперчувствительности к компонентам препарата. Возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма, гиперкальциемии, гиперкальциурии, иногда аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Кальцемин запрещен при почечнокаменной болезни, гиперкальциемии, гиперчувствительности, гиперкальциурии. Если по показаниям препарат необходим детям до пяти лет, его прием назначают под строгим медицинским наблюдением.

Условия и срок хранения

Кальцемин хранят в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения при соблюдении перечисленных условий - три года.

Наименование:

Кальцемин (Calcemin)

Фармакологическое
действие:

Минерально-витаминный комплекс . Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания к
применению:

Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы : аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.

Противопоказания:

Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Не влияет.
Дети . Не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом .
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.

Кальций и/или витамин D . Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.

Витамин D . Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками . Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.

Беременность:

Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным .
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко . Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.

Передозировка:

Симптомы : при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение : при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.

Форма выпуска:

Таблетки Кальцемин , покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.

1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества : кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества : мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.