Профилактические упражнения. Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю.

Исходное положение - стоя у стенки.

• 1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).
• 2. Посмотреть вверх - вправо, затем по диагонали вниз - влево (6-8 раз).
• 3. Посмотреть вверх - влево, по диагонали вниз - вправо (6-8 раз).
• 4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).
• 5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет "двоиться" (6-8 раз).
• 6. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку (10-12 раз).
• 7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).
• 8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.

Исходное положение - сидя.

• 9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторить 8-12 раз.
• 10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза.
• 11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз.
• 12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.

Исходное положение - стоя у окна.

13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний. Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому "метка на стекле". При выполнении упражнения "метка на стекле" занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30-35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3-5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25-30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня - 5 мин., а в остальные дни - 7 мин.

Физкультура при слабой степени близорукости. Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся (см. таблицу 1).

Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода - подготовительный и основной.

Подготовительный период: длительность 12-15 дней.

Основные задачи периода:

• 1. Общее укрепление организма;
• 2. Адаптация к физической нагрузке;
• 3. Активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• 4. Улучшение осанки;
• 5. Укрепление мышечно-связочного аппарата;
• 6. Повышение эмоционального тонуса.

Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания.

К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения - лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняются в условиях разгрузки позвоночника - лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи и т.д.). Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя (см. таблицу 2).

Основной (тренировочный) период: длительность 2,5-3 мес.

Частные задачи периода:

• 1. Улучшение кровоснабжения тканей глаза;
• 2. Укрепление мышечной системы глаза;
• 3. Улучшение обменных и трофических процессов в глазу;
• 4. Укрепление склеры.

На фоне общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки). близорукость миопия профилактика упражнение

Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий). Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости. Заключение о возможности занятий даже названными в таблице 1 видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий). Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8-10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно.

7250 13.02.2019 6 мин.

Близорукость или миопия – это , которое возникает из-аз аномалии рефракции на сетчатке зрительного органа. Чаще всего миопия формируется в результате увеличенного глазного яблока. Таким образом, картинка, поступающая на глаза, формируется перед . Так что отдаленные предметы размытые и нечеткие.

Чем полезна

Комплекс специальных упражнений

Чтобы выполнить этот комплекс упражнений при близорукости, необходимо соблюдать следующий план:

Система упражнений Бэйтса

Этот метод основан на то, что аккомодация происходит не только из-за . Как считал Бэйтс, в процессе аккомодации важная роль отведан внешним мышцам глазного яблока. При их сокращении происходит давление на глазное яблоко, в результате чего его форма из сферической меняется на вытянутую.

Для выполнения упражнения необходима специальная Ом-карта. Это сложный рисунок, который используется для тренировки центральной фиксации в Древней Индии. В центре картинки сосредоточен знак в виде интересного иероглифа. В нем можно разглядеть слово «Ом».

Выполняя упражнения на Ом-карте, удается повысить чувствительность центральной ямки сетчатки глаз, улучшить кровообращение органов зрения и повысить остроту зрения.

Упражнение 1

Для выполнения этого упражнения Ом-карта должна быть расположена на дистанции 0,3-3 м на уровне глаз. Закрепить взгляд на исходной точке знака по центру карты. Уже установлено, что эта точка является самой четкой частью иероглифа. Теперь плавно вести взгляд по знаку. Выполняя эти несложные действия, становится понятно, что самой четкой, более насыщенного черного цвета остается так часть знака, на которую обращен взгляд в данный момент. Выполнять упражнение 3 раза. После этого можно заметить, что теперь весь знак кажется довольно темным, чем был до.

Упражнение 2

Для выполнения этого упражнения необходимо стоять. Ом-карта будет находиться на дистанции 0,3-1,5 м от лица. Центральный знак на ней будет находиться в окружении ломаной линии, которая похожа на схематическое изображение лепестков подсолнуха или солнечных лучей.

Задержать взгляд на определённом участке данной линии, а после перемещаться по отрезкам линии, направляя голову вслед за взглядом. На каждом углу необходимо моргать. Выполняя такую гимнастику, стоит обратить внимание, что каждый отрезок линии, на котором останавливается взгляд, будет темнее всех остальных.

Упражнение 3

Выполнять его необходимо на той же дистанции от Ом-карты. Около знака на ней будет изображена окружность. Закрепить взгляд на конкретной точке окружности и медленно двигаться взглядом по окружности, при этом поворачивая голову. Повторить гимнастику несколько раз, затем закрыть глаза и выполнить все то же, водя глазами по воображаемой окружности.

Упражнение 4

Взять карманный вариант проверочной таблицы Сивцева.

Это набор из букв различного размера, которые помещены в несколько строк по мере убывания.

Держать таблицы на расстоянии вытянутой руки. Выполнять гимнастику по тренировке центральной фиксации, фиксируя взгляд на отдельных, но хорошо видимых элементах, отмечая их четкость. После этого необходимо сделать тусклым свет. Приблизить к лицу книгу, где мелкий шрифт на дистанции 25 см. прочитать 3 страницы.

Таблица Сивцева

Упражнение 5

Каждый день несколько раз читать проверочную таблицу. Она должна быть установлена на дистанции 3-6 м. При этом освещение должно быть качественное, а моргать нужно мягко. Начинать выполнять гимнастику с расстояния 3 м, а затем его плавно увеличивать, чтобы во время чтения отсутствовало напряжение.

Упражнение 6

Когда вы едите в транспорте или просто гуляете, то стоит следить взглядом за объектами, которые движутся навстречу и мимо.

Комплекс упражнений Уиндолфа

Эта гимнастика была разработана известным американским специалистом С. Уиндолфом. Служит для создания условий правильной фокусировки глаз при рассматривании предметов на любой дистанции и исправления аккомодационных реакций мышц органа зрения.

Перед началом занятий важно выполнить расслабляющую гимнастику. Делать это можно с помощью яркого предмета . Отличным вариантом станет конфета, замотанная в яркую обмотку. Ее стоит расположить перед глазами на расстоянии вытянутой руки и вскользь глаза на нее, часто моргать.

Дальше проводить манипуляции с той же конфетой. Необходимо мысленно уменьшать ее размера, при не это не напрягаясь. Выполняется сжатие мышц глаз, при этом не переставая попутно фиксировать взгляд на центральной части объекта и время от времени моргать.

Система Корбетт

Этот специалист смог разработать собственный тренинг для эффективной борьбы с близорукостью. При выполнении используется проверочная таблица Сивцева. Суть методики сводится к тому, чтобы запоминать и распознавать буквы. Из-за этого возникающее напряжении при их рассматривании буде снижаться.

Первый этап – это правильный моральный настрой. Не стоит воспринимать имеющуюся таблицу, как проверочной шаблон для зрения. Применять ее стоит только как механизм для получения результата.

Если отыскать таблицу Сивцова не получилось, то выполнить такой инструмент можно своими руками.

Перед началом занятий Корбетт советует размять шейные мышцы. Для этого стоит воспользоваться поворотами головы с прикрытыми глазами. Делать это упражнение не быстро, а плавно. Затем выполнить пальминг (необходимо закрыть глаза и плотно прижать ладонями на несколько минут).

Разминка шейных мышц

После этого необходимо взять таблицу классическую и расположить ее на дистанции 2 м от глаз. А таблицу, выполненную собственными руками, необходимо преподнести прямо к глазам.

Мини-таблицу расположить ближе до того расстояния, с которого можно без труда прочесть все буквы. Прочитать первую строчку и отдалить написанное, прочитать с максимальной дистанции вытянутой руки. Выполнить такие упражнения 2-3 раза, а затем быстро посмотреть на ту же строчу, но только в большой таблице.

Теперь можно остановиться, закрыть глаза и выполнить несколько поворотов головы в различные стороны. При этом дыхание должно быть максимально спокойным. Выполнять аналогичные мероприятия, но только уже для второй строки. Необходимо дойти до последней строчки. Но если вы испытывает дискомфорт, то перенапрягать глаза не нужно.

Уже через несколько дневных циклов человек сможет четко видеть большую таблицу.

Большую таблицу стоит расположить от себя на уровень 0,5-1 м. Провести вышеописанные мероприятия. Если имеются отличия остроты зрения у правого и левого глаза, то необходимо проводить гимнастику с каждым органом зрения по отдельности, закрывая один плотной светопроникающей повязкой.

Видео

Выполнила студентка II курса

педиатрического факультета

Вохмянина Ксения Олеговна

Киров, 2012

1. Введение.

а) актуальность темы;

в) задачи;

2. Выводы.

3. Приложения.

4. Список литературы.

Введение.

Актуальность темы:

Цель:

Задачи:

1.

2.

3.

Глава I.

Близорукость (миопия) близорукости осевая близорукость рефракционная миопия

Причины миопии

Коррекция миопии

Лечение миопии

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.(3)

Глава II.

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

В настоящее время среди студентов - 30-40% близоруких. У девушек этот показатель выше, по нашему мнению, из-за меньшей двигательной активности. В технических вузах близоруких больше, чем, например, в физкультурных.

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации по использованию оптической коррекции
Гимнастика спортивная	Противопоказана при всех видах близорукости, кроме стационарной	Без коррекции
Гимнастика художественная	Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Как правило без очков. При значительном понижении зрения – контактная коррекция
Плавание	Противопоказано только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	Противопоказаны только при осложнённой близорукости	Любая коррекция
Фигурное катание	Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или контактная коррекция
Спортивная ходьба	Противопоказана только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции	Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции	Противопоказан только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Прыжки	Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости
Волейбол, баскетбол	Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция или без неё
Футбол, ручной мяч	Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной(2)	Контактная коррекция

Показания к физическим упражнениям:

МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ДЛЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ БЛИЗОРУКОСТЬ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ

(ОТ 3 ДО 6 ДИОПТРИЙ)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендо­вать лицам с

близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия

слабой степени. Ниже представлен комплекс упражнений при миопии средней степени.

1. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1-2 – поднять руки через

стороны вверх, потянуться – вдох, передать мяч в левую руку; 3-4 – руки через стороны опустить – выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая голову. Повторить 6-8 раз.

2. Исходное положение – стоя, руки с мячом впереди. Круговые движения

руками. Смотреть на мяч, дыхание произвольное. Повторить по 6-8 раз в каждом направлении.

3. Исходное положение – стоя, держать мяч сзади. 1 – отвести плечи назад –

вдох, 2 – наклониться вперёд прогнувшись (спина прямая), руки отвести назад –вдох. Смотреть на неподвижный предмет, находящийся на уровне головы. Повторить 10-12 раз.

4. Исходное положение - стоя, держать мяч сзади. 1 – присесть, мячом

коснуться пола, туловище держать прямо, 2 – вернуться в исходное положение, смотреть на неподвижный предмет на уровне головы. Повторить 10-16 раз.

5. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. Круговые движения

туловищем (тазом), мяч передавать из одной руки в другую по кругу. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

6. Исходное положение – стоя, мяч держать впереди в согнутых руках. Сгибая ногу, коленом ударить по мячу. Повторить 8-10 раз каждой ногой.

7. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1 – мах правой ногой

вперёд – вверх, мяч из правой передать в левую руку под ногой; 2 – опустить

ногу; 3-4 – то же, передавая мяч из левой руки в правую под левой ногой.

Повторить 8-10 раз каждой ногой.

8. Исходное положение – стоя, мяч прижать ко лбу. 8-10 раз надавить лбом на мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на мяч. Повторить 2-3 раза.

9. Бег на месте в среднем темпе (варианты: выбрасывая прямые

ноги вперед или назад, поднимая высоко колени или сильно сгибая ноги в

коленных суставах так, чтобы пяткой касаться ягодиц) в течение 1-2 мин. с

последующим переходом на ходьбу.

10.Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, мяч

держать стопа­ми, ноги подняты. Круговые движения ногами. Смотреть на мяч. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

11. Исходное положение – сидя па полу, упор руками сзади. 1 -

поднять туловище (таз), голову назад, прогнуться, 2 - вернуться в исходное

положение. Повторить 8-10 раз.

12. Исходное положение – лежа на спине, мяч держать впереди.

Поднять голову и плечи, сесть и вновь лечь. Глазами следить за мячом.

Повторить 8-10 раз.

13. Исходное положение – лежа на животе, кисти па полу около

плеч, мяч сдавливать стопами. 1 - согнуть ноги в коленных суставах,

разо­гнуть руки, головой постараться коснуться мяча, 2 - вернуться в исходное положение. Повторим, 8-10 раз.

14. Исходное положение – на четвереньках. 1 - выгнуть спину,

голову опустить (руки не сгибать!), спину прогнуть, голову поднять. Повторить 10-12 раз.

15. Исходное положение – на четвереньках. 1 - отвести назад

(поднять) прямую правую ногу и поднять вверх левую руку, прогнуться - вдох, 2- вернуть­ся в исходное положение, 3-4 - то же другой ногой и рукой. Повторить по 4-5 раз каждой ногой.

16. Исходное положение – в положении сидя ноги врозь, мяч в

руках. Круговые движения туловищем. При наклоне туловища мячом тянуться впе­ред, при разгибании отводить руки с мячом вверх и назад. Повто­рить по 5-6 раз в каждом направлении.

17. Исходное положение – стоя на коленях, держать мяч впереди. 1- поднять мяч вверх, отвести как можно больше назад туловище, голову и руки, прогнуться, 2 – сесть на пятки, руки опустить. Повторить 8-10 раз.

18. Исходное положение – стоя, туловище наклонено вперед, мяч в

опущенных руках. 1 - повернуть туловище вправо, руки вправо. 2 - то же влево, смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

19. Исходное положение – стоя. Поднять руки вверх глубокий вдох,

2 - наклонить туловище, расслабленные руки бросить вниз - выдох. Повторить 5-6 раз.

20. Сидя на полу, упор руками сзади, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. Повторить 10-15с каждой ногой. Смотреть на носок.

21. Сидя на полу, упор руками сзади, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении 10-15с. Смотреть на мыски.

22. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуться - вдох, опустить палку - выдох. Смотреть на палку. Повторить 8-12 раз.

23. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Присесть и поднять гимнастическую палку вверх, вернуться в исходное положение. Смотреть на палку. Повторить 8-12 раз.

Приведенный комплекс рассчитай на 25-30 мин. После выпол­нения последнего упражнения подсчитывается пульс, можно заниматься и

на свежем воздухе. Количество упражнений можно увеличить или уменьшить в зависимости от самочувствия и степени подготовленности занимающегося. Если имеемся возможность за­ниматься в спортивном зале, то желательно выполнять также упра­жнения на гимнастической стенке, со скакалкой или обручем, совер­шенствовать навыки игры в волейбол или другие игры.

Кроме данного комплекса можно делать элементарные упражнения для восстановления мышц глаз. Данные упражнения представлены в приложении.(1)

ГлаваIII.

Рассмотрим некоторые упражнения, предложенные в предыдущей главе, с точки зрения физиологии и терапии.

Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1-2 – поднять руки через стороны вверх, потянуться – вдох, передать мяч в левую руку; 3-4 – руки через стороны опустить – выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая голову. Повторить 6-8 раз.

При выполнении данного упражнения улучшается кровообращении мышц глаза, что способствует их лучшему питанию и восстановлению. Кроме этого работают мышцы плечевого пояса и руки.

2. Исходное положение – стоя, мяч прижать ко лбу. 8-10 раз надавить лбом на мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на мяч. Повторить 2-3 раза.

Данное упражнение направленно на укрепление мышц шей и восстановлению нормального кровообращения головы, что оказывает положительный эффект на мышцы глаза.

Повторить 8-10 раз.

Данное упражнение как и предыдущее способствует укреплению мышц спины, также задействованы мышцы пресса, и вновь работают мышцы глаз, нормализуя кровообращение.

Выводы.

Рассмотрев тему такого диагноза как миопия, я поняла, что эта тема ещё не скоро будет изучена до конца. На возникновение этого заболевания, его развитие, его последствия влияют множества различных факторов: от наследственности и общего состояния здоровья до состояния экологии и окружающей среды.

В любом случае сегодня миллионы людей теряют зрение из-за недостатка знаний о профилактике близорукости, из-за технического прогресса человеческой цивилизации. Это влечёт за собой порой тяжёлые последствия. Перед молодыми людьми с миопией высокой степени зачастую закрыты некоторые дороги в жизни, выбор будущей профессии существенно ограничен. Именно поэтому необходимо с раннего детства стремиться к здоровому образу жизни путём закаливания, правильного питания, необходимо заниматься спортом.

Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Физическая активность помогает избегать таких хронических заболеваний, как стенокардия и остеопороз, которые могут стать результатом малоподвижного образа жизни. Можно сделать вывод: хорошая физическая форма способствует сохранению хорошего здоровья и самочувствия. Это подтверждается не только результатами медицинских исследований – миллионы людей поняли, что от занятий физкультурой они получают явную пользу укрепляется их здоровье, обретается душевное спокойствие и уверенность в себе.

Каждому человеку необходимо достичь той физической формы, которая соответствует его образу жизни. Со временем уровень физической активности человека меняется. Это зависит от возраста, веса, строения тела, стрессов и общего состояния здоровья. Но в любом возрасте и при любых обстоятельствах надо стремиться к энергичной жизни, а этому способствуют занятия спортом.

Приложения.

Иллюстрации к упражнениям.

Литература.

1. Медицинский журнал, 1996г.

2. Под редакцией Анисимова «Физкультура при близорукости», Москва 1993г.

3. Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986.

4. 2. “Глазные болезни”: Учебник/Под ред. Т.И. Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.

5. Г. Г. Демирчоглян “Глаза: школа здоровья ” (Москва 2000, ИД «Олимпия Press»).

Список литературы

1. Аветисов Э.С., Ливадо Е.С., Курпан Ю.И., «Занятие физической культурой при близорукости», Москва, «Физкультура и спорт»,1983г.;

2. Кудряшова Н.И., «Зрение: сохранение, нормализация, восстановление», Москва, «НТ-Центр», 1994г.;

3. «Всё о здоровом образе жизни», Франция, «Ридерз Дайджест», 1998г.;

4. http://eyecenter.com.ua/doctor/discus club/stol/miopia/10.htm

5. Демирчоглян Г.Г., брошюра «Тренируйте зрение», Москва, 1990г.;

6. Косицкий Г.И., «Физиология человека», Москва, «Медицина», 1985г;

7. www.zdravros.ru;

8. www.glazmed.ru;

Лечебная физкультура при миопии.

Выполнила студентка II курса

педиатрического факультета

Вохмянина Ксения Олеговна

Киров, 2012

1. Введение.

а) актуальность темы;

в) задачи;

I глава. Характеристика миопии.

II глава. Показания и противопоказания при миопии.

III глава. Обоснование лечебного комплекса физических упражнений

2. Выводы.

3. Приложения.

4. Список литературы.

Введение.

Актуальность темы: близорукость (миопия) - наиболее частый дефект зрения. Прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная близорукость - одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значимость проблемы увеличивается в связи с тем, что осложненная миопия развивается у лиц самого работоспособного возраста. В связи с этим борьба с миопией - это государственная задача, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по предупреждению близорукости и ее осложнений. В последние 15-20 лет научные исследования по проблеме близорукости значительно расширились. Получены новые данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме развития близорукости, ее патофизиологических и клинических особенностях. На этой основе разработаны эффективные методы профилактики развития миопии и ее прогрессирования, профилактики и лечения ее.

Таким образом, разработка методов оценки и рационального управления комбинированной терапией прогрессирующей миопии, позволяющих повысить качество диагностики и лечения этого заболевания, является актуальной.

Цель: выявить и обосновать методику лечебной физической культуры при миопии.

Задачи:

1. охарактеризовать как заболевание глаз;

2. выявить и обосновать показания и противопоказания к физическим упражнениям при миопии;

3. обосновать выбранную методику лечебной физической культуры при миопии.

Глава I.

Близорукость (миопия) - заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость ), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия ). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр, среднюю - 6.0 дптр, высокую - свыше 6.0 дптр.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна. (3)

Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков(для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи. (2)

Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключение физических напряжений (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительных перегрузок. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям. (2)

Хирургические вмешательства при миопии:

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения некорригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы роговицы. Операции на роговой оболочке при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Спорт – важнейшая составляющая для нормального развития человека. Разумные физические нагрузки позволяют укрепить здоровье, сбалансировать работу организма. При близорукости лечебная физкультура помогает приостановить снижение зрения, и оно заметно улучшается. Программу занятий ЛФК при миопии должен составлять специалист, это убережет вас от ненужного риска и позволит быстрее добиться положительных результатов.

Миопия характеризуется дефектом зрения. Все расположенные вдали предметы близорукий человек видит нечетко или совсем размыто, так как картинка строится перед сетчаткой глаза, а не на ней. Если , то ЛФК назначают только для общего укрепления здоровья. При приобретенной близорукости ЛФК помогает повысить зрение, особенно на начальной стадии патологии. Спорт и миопия вполне совместимы.

Медицинские наблюдения за больными с близорукостью доказали, что комплекс конкретных физических упражнений улучшает работоспособность цилиарной мышцы, увеличивает запасы аккомодации, то есть помогает восстановить утраченное зрение. Лечебная физкультура при миопии полезна людям при любой стадии патологии. Главное – знать меру!

Если у ребенка плохое зрение – это не повод для освобождения его от уроков физкультуры. Школьника просто определяют в группу с умеренной нагрузкой, в зависимости от степени миопии. Физкультура при близорукости полезна, если упражнения выполняются в спокойном ритме.

Разрешенные виды спорта при и :

• бег трусцой;
• настольный теннис;
• неинтенсивное плавание;
• велосипедные прогулки;
• спортивная ходьба;
• катание на лыжах, коньках.

Можно играть в подвижные игры, например бадминтон, настольный теннис, волейбол, лапту. Эти игры повышают остроту зрения. Так как глаза находятся в постоянном движении, наблюдая за мячом, который то приближается, то отдаляется. Близоруким людям физкультура помогает улучшить психоэмоциональное состояние. Занимаясь спортом с другими людьми, они общаются и забывают о своей проблеме.

Ограничения нагрузок по степеням

При миопии важно знать, какие виды спорта противопоказаны, какие упражнения делать нельзя. При также, если наблюдаются изменения на глазном дне, следует максимально снизить физические нагрузки, чтобы еще больше не ухудшить зрение. Если существует угроза отслоения или разрыва сетчатки – занятия лечебной физкультурой проводить категорически запрещается. Никаких активных действий без разрешения врача!

Приглашаем посмотреть видео, в котором доктор рассказывает при каком состоянии зрения разрешено заниматься спортом. А вы знали, что даже при твердой единице, занятия физкультурой не всегда разрешены?

Ограничения при зрении от -3 до -6 D

Пациентам со средней степенью миопии нужно избегать всевозможных соревнований, так как есть доля вероятности получить травму. Лучше играть в лапту или волейбол и другие спортивные игры на спортплощадке. Детям понравится бегать трусцой, прыгать в длину. Нужно следить за тем, чтобы люди с близорукостью не поднимали тяжести. Силовые упражнения им запрещены. Можно ли заниматься карате при близорукости, должен решать лечащий врач. Но лучше отказаться от спортивных единоборств.

Ограничения при зрении от -6 D

При запретов намного больше. Следует исключить занятия всеми видами борьбы, чтобы избежать ударов по голове, которые могут вызвать серьезные осложнения. Близорукость и бокс несовместимы. Силовые упражнения тоже запрещены, они могут привести к повышению артериального давления, за счет этого зрение стремительно падает.

Стрельба и другие виды спорта, требующие сильного сосредоточения внимания, долгой фокусировки, людям с близорукостью не подходят. Лишняя нагрузка на глаза может вызвать осложнения. Нельзя заниматься аэробикой, акробатикой, все виды спорта, где нужны резкие движения, резкие повороты, динамичные прыжки тоже под запретом.

При ярко выраженной миопии -8 D все физические упражнения и ЛФК противопоказаны, кроме легкой утренней зарядки, закаливания.

Какие упражнения полезны при миопии

Комплекс упражнений ЛФК при близорукости должен подбирать квалифицированный специалист, с учетом общего здоровья пациента и степени миопии.

Как правильно заниматься ЛФК в домашних условиях

Перед тем как приступать к занятиям ЛФК, нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом. Выполнять упражнения рекомендуется на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. Нужно правильно регулировать интенсивность выполнения упражнений, не забывать о перерывах. Увеличивать количество движений ЛФК нужно постепенно, с каждым разом усиливая нагрузку.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в течение 2 — 3 недель и совмещаются с зарядкой для глаз. В видео показан полный комплекс оздоровительной физкультуры для глаз, подходит детям и взрослым.

Добиться отличных результатов, улучшить состояние всех систем организма помогает хорошее настроение и вера в успех. От занятий физкультурой нужно получать удовольствие, иначе ЛФК не поможет.

Физические упражнения при миопии следует делать с особой осторожностью, если патология прогрессирует, это может привести к осложнениям.

Как правило, человек с миопией сильно сутулится. Ведь чтобы разглядеть тот или иной предмет, он должен наклониться вперед, чтобы картинка была ясной. Постепенно это входит в привычку, осанка становится искривленной.

Комплекс ЛФК составляют из разных упражнений для укрепления слабых мышц спины и брюшного пресса. Главное – помнить, что чрезмерные нагрузки приводят к резкому падению зрения. Перед тем, как начать лечение миопии с помощью занятий ЛФК в домашних условиях посетите кабинет ЛФК в поликлинике, чтобы врачи подобрали оптимальные упражнения для улучшения зрения.

Комплекс ЛФК упражнений для пресса:

1. Приняв позу лежа на спине необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов таким образом, чтобы втягивался и выпячивался живот.
2. В той же позе глубоко вдохните, задержите дыхание, потом резко втягивайте и расслабляйте живот, но без фанатизма.
3. Лежа на полу, вытяните руки по швам. В таком положении несколько раз приподнимите голову. Затем, переместив руки за голову, нужно приподнимать и голову, и плечи.
4. Завершающим этапом будет подтягивание согнутых ног к груди.
5. Выполнять упражнения нужно плавно, без резких рывков.

Упражнения ЛФК для укрепления мышц спины:

1. Нужно встать на носки, немного походить с небольшим мешочком на голове.
2. Стоя, свести за спиной пальцы на руках, прогнуться несколько раз.
3. Держа руки на поясе, наклоняйтесь вперед с прямой спиной.
4. Сидя на стуле, сцепите пальцы на затылке и с небольшим усилием наклоняйте ими голову вперед.

В данном видео вы найдете эффективные упражнения для мышц спины. Они позволят вам сохранить красивую, здоровую осанку.

Физическая культура для людей с приобретенной миопией имеет огромное значение, ведь это эффективный и безопасный способ восстановить зрение без вредных таблеток и опасных операций. Совместив ЛФК с зарядкой для глаз и придерживаясь правильного образа жизни, результат не заставит себя долго ждать.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей, сохраняйте статью в закладки.

1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм

1.7.2. Основы классического ручного массажа

1.7.3. Точечный массаж

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 2. Основы методики лфк

2.1. Периодизация лфк

2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк

2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк

2.2.2. Нагрузки в лфк

2.3. Формы организации занятий лфк

2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии

3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата

3.1.1. Лфк при дефектах осанки

Укрепление мышечного корсета

3.1.2. Лфк при плоскостопии

3.2. Лфк в травматологии

3.2.1. Общие основы травматологии

3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата

Лфк при травмах мягких тканей

Лфк при травмах костей

Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)

Лфк при вывихах в плечевом суставе

3.3. Контрактуры и анкилозы

3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника

3.4.1. Заболевания суставов и их виды

3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе

Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)

Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника

Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника

Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем

4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии

4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк

Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония

Артериальная гипертензия (гипертония)

Гипотоническая болезнь

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания

4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация

4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы

Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей

Простудные и простудно‑инфекционные заболевания

4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ

4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез

4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ

Сахарный диабет

Ожирение

Лечебная физкультура при ожирении

4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта

4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез

4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений

Гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы

5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы

5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы

5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы

5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга

5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга

5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга

5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга

5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга

5.5.2. Лфк при травмах головного мозга

5.6. Нарушения мозгового кровообращения

5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения

5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах

5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга

5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга

5.7.2. Лфк при неврозах

5.8. Детский церебральный паралич

5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича

5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе

5.9. Лфк при нарушениях зрения

5.9.1. Этиология и патогенез миопии

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Контрольные вопросы и задания по разделу

Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе

6.1. Состояние здоровья школьников в России

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе

6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы

6.4.1. Организация работы руководителя смг

6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг

Контрольные вопросы и задания по разделу

Рекомендуемая литература Основная

Дополнительная

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Возможности терапии близорукости во многом предопределяются механизмом ее развития. Но в любом случае правильно подобранные средства – общеукрепляющие мероприятия, режим дня, занятия ЛФК, достаточное пребывание на свежем воздухе и другие – позволяют если и не полностью устранить это нарушение, то остановить его прогрессирование. Именно это условие и является основной задачей ЛФК при миопии.

Возможность профилактики миопии и ее прогрессирования определяется воздействием на аккомодационный аппарат глаза при помощи физических упражнений. Разработаны специальные упражнения для цилиарной мышцы со сменными линзами, с использованием лазерного стекла и более простые домашние упражнения. Благодаря этим мерам нормализуются или значительно повышаются показатели аккомодации и регионарной гемодинамики, а частота и степень прогрессирования миопии снижаются в три – пять раз. Более того, доказана принципиальная возможность предупреждения самого возникновения миопии путем проведения систематических тренировочных курсов в группе риска, в частности у школьников с пониженным запасом относительной аккомодации.

Исходя из указанных предпосылок, в настоящее время ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Однако средства и методика их использования требуют тщательного подбора, потому что неправильно подобранная или чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей. Поэтому для таких лиц существуют определенные противопоказания. Так, при близорукости более 6,0 диоптрий, а также при хронических изменениях на глазном дне велика опасность отслоения сетчатки, поэтому нежелательны упражнения, которые могут привести к такому тяжелому последствию, грозящему слепотой. С этой точки зрения таким больным противопоказаны упражнения:

С резким возрастанием артериального давления – упражнения с натуживанием, с задержкой дыхания, силовые, с длительным удержанием статического напряжения и т.п.;

С продолжительными и напряженными переходами из положения сидя в положение лежа и обратно;

Единоборства, сопровождающиеся ударами (бокс, восточные виды с полным или даже частичным контактом), бросками (все виды борьбы) и пр.;

Игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;

Прыжки и спрыгивания с высоты (спортивная гимнастика);

С резкими поворотами головы и т.д.

При непрогрессирующей близорукости первой и второй степеней (до ‑6 диоптрий) в случае отсутствия других противопоказаний можно заниматься некоторыми видами спорта: бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, художественной гимнастикой, лыжными гонками и т.п. Однако окончательное заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать врач‑окулист.

Средства ЛФК при близорукости включают общеукрепляющие и специальные виды физических упражнений. Что касается первых, то это любые средства циклического, гимнастического, закаливающего и т.п. характера, за исключением тех, которые были отмечены выше как противопоказания.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и дома под наблюдением родителей, которым нужно внимательно следить за выполнением упражнений детьми, руководствуясь методическими указаниями.

Так как развитию близорукости способствует ослабление глазных мышц, то этот недостаток требует применения специальных упражнений, предназначенных именно для их укрепления. К числу таких упражнений относят комплексы:

а) специально используемые для укрепления мышц, обеспечивающих процесс аккомодации;

б) упражнения для снятия чрезмерного мышечного напряжения мышц глаза, головы и шеи;

в) применяемые для предупреждения возможного неблагоприятного влияния на аппарат аккомодации глаза длительной напряженной зрительной работы.

А) Упражнения для укрепления мышц, обеспечивающих процесс аккомодации.

Основу этой группы упражнений составляют те, в которых происходит ритмичное расслабление и сокращение указанных мышц.

В качестве примера приведем следующие упражнения:

Сделать на уровне глаз фломастером метку диаметром в 3 мм на оконном стекле. Отойти от окна на 30 см и смотреть пять секунд на метку, пять секунд вдаль на вид за окном, вновь перевести взгляд на метку – и так три – пять минут. Кому прописаны очки, тот делает эту гимнастику в очках.

Нарисовать на большом листе бумаги круг диаметром 50 см и повесить его на стену. Отойти на удобное расстояние. Вести взгляд от центральной точки сначала влево, потом вправо по горизонтали, вверх до конца, вниз, от нижней точки круговые движения вправо до конца, влево до конца, восьмерку в одну сторону, в другую (в направлении стрелок). Это одно движение. В первый день проделать это движение два раза. Каждый день добавлять по одному движению. Довести гимнастику до 6 – 8 движений подряд. Вертеть головой во время гимнастики нельзя.

Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8 – 12 раз.

Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4 – 6 раз).

Число повторений упражнений следует постепенно увеличивать. Выполнять их при наличии миопии необходимо не менее двух раз, а для ее профилактики – один раз в день.

Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Б) Упражнения для снятия чрезмерного мышечного напряжения мышц глаза, головы и шеи.

По мнению Бейтса, затруднения в аккомодации связаны не с какими‑либо органическими изменениями в форме глазного яблока или в строении хрусталика, а с функциональным расстройством действия мышц, окружающих глазное яблоко. Поэтому основная цель предложенного им метода – научить человека безусильному видению, достичь психического расслабления, при котором возможно улучшение зрения. Дело в том, что напряжение глазодвигательных мышц является следствием чрезмерных усилий глаза разглядеть какой‑либо объект с постепенным развитием равномерного (при близорукости, дальнозоркости, возрастном ухудшении зрения) или неравномерного (при астигматизме, косоглазии, напряжении прямых и косых мышц глаза) нарушения зрения. Для достижения расслабления глазных мышц автором была разработана серия упражнений, направленных на способность человека смотреть без чрезмерных усилий.

Степень нарушения зрения варьируется в зависимости от состояния напряжения мышц лица и шеи и уровня напряжения ЦНС человека. В настоящее время специалисты считают, что напряжение на глаза и глазные мышцы, кровеносные сосуды и нервы (при интенсивной умственной работе, сопровождающей учебную и многие виды профессиональной деятельности) передается на мышцы задней части шеи, и они, в свою очередь, становятся напряженными. Следовательно, если удается снять чрезмерное усилие, то и глаза не будут находиться в напряженном состоянии, что непосредственно скажется и на состоянии мозга. Поэтому полное восстановление нормального зрения невозможно без расслабления этих мышц, для чего особое значение имеют соответствующие упражнения. Наиболее эффективными средствами снятия чрезмерного напряжения с мышц глаз, головы и шеи являются аутогенная тренировка, различные виды миорелаксации, в частности мышц лица, спины и шеи (воротниковая зона), а также массаж этих участков.

В) Упражнения для предупреждения возможного неблагоприятного влияния на зрение длительной напряженной зрительной работы.

Как уже отмечалось, длительное расслабленное состояние цилиарных мышц является важной предпосылкой развития миопии. Однако современному человеку – учащемуся, представителям многих профессий – приходится многие часы ежедневно нагружать свой зрительный аппарат. Усугубляется это положение длительным просмотром телевизионных программ и работой на компьютере, при которых состояние напряжения цилиарных мышц остается неизменным. Особенно неблагоприятно (даже при соблюдении гигиенических требований к посадке, освещенности и т.п.), это сказывается на растущем организме. В этих условиях особенно важно прибегать к мерам, которые бы позволили периодически упражнять ресничные мышцы в процессе самой работы. Вот почему основным требованием к указанным видам работ должны быть регулярные перерывы в занятиях, периодичность которых зависит от возраста и состояния зрения данного человека. Так, для школьников младшего звена перерывы следует делать через каждые 30 – 35 мин, среднего и старшего звена – через 40 – 50 мин, для студентов и людей среднего возраста – через 60 – 90 мин. Если у человека есть уже хотя бы слабая степень миопии, то перерывы в работе следует делать не реже, чем через 30 – 40 мин.

Сами перерывы в 10 – 15 мин должны решать целый ряд задач, направленных на устранение возможных последствий длительной малоподвижности (профилактика нарушений осанки, застойных явлений в дыхательной системе и в кровообращении), на восстановление умственной работоспособности и – обязательно – на разгрузку аппарата аккомодации глаза. Основное значение в решении последней задачи играют упражнения, при которых, с одной стороны, достигается расслабление соответствующих мышц, а с другой – их «игра» с ритмичным сокращением и расслаблением.

Приведем примеры упражнений каждой из указанных групп.

I. Упражнения на разгрузку аппарата аккомодации глаза (исходное положение – сидя):

1. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений кончиками указательных пальцев. Выполнять в течение одной минуты. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

2. II – IV пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через одну – две секунды снять пальцы с век. Повторить три – четыре раза.

3. Крепко зажмурить, затем открыть глаза на три – пять секунд. Повторить шесть – восемь раз. Укрепляет мышцы век, способствует восстановлению кровообращения в них.

4. Быстро моргать в течение одной минуты. Способствует улучшению кровообращения.

5. В среднем темпе проделать три – четыре круговых вращения глазами в правую сторону, столько же – в левую. Расслабив мышцы глаз, посмотреть вдаль на счет один – шесть. Повторить один – два раза.

II. Упражнения на ритмичные сокращения и расслабления цилиарных мышц (исходное положение – стоя):

1. Смотреть прямо перед собой две – три секунды, держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 – 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него три – пять секунд, опустить руку. Повторить 10 – 12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

2. Вытянуть вперед руку, смотреть на кончик пальца, расположенного по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить шесть – восемь раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

3. Сосредоточить взгляд (не мигая как можно дольше) на кончике носа, перевести и задержать взгляд на какой‑нибудь дальней точке в течение 30 сек.

4. Вытянуть руку вперед, следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца влево и вправо, вверх и вниз. Повторить четыре – пять раз.

6. Четыре – шесть раз зажмурить глаза изо всех сил, сделать ими десять круговых движений налево – вверх – направо – вниз и обратно.

Для снятия напряжения глаз можно воспользоваться и массажем шиацу, для чего лучше всего подойдут точки вокруг глаз, вдоль носа и особенно в области основания головы. Точки основания несколько болезненны и неприятны при надавливании, но эти манипуляции отлично снимают перенапряжение глаз, шеи и даже могут быть хорошим средством для облегчения головной боли (рис. 38).

Рис. 38. Точки для массажа шиацу при утомлении глаз

Достижение положительного эффекта физических упражнений при миопии возможно лишь при систематических и регулярных их выполнениях, поэтому (как это чаще всего бывает) трех занятий в неделю в условиях лечебного учреждения или специальной медицинской группы явно недостаточно. В связи с этим особое значение имеет самостоятельное (а для младших школьников – под контролем родителей) выполнение специальных заданий.

Программа самостоятельных занятий ЛФК для лиц с близорукостью может включать разнообразные средства – подвижные и некоторые спортивные игры, занятия легкой атлетикой, ритмической гимнастикой, турпоходы без переноски больших тяжестей, лыжные прогулки, катание на коньках и велосипеде, плавание и др. Однако при близорукости (кроме легкой степени, да и то по разрешению врача) противопоказано принимать участие в соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из‑за возможности получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это не значит, что нельзя выполнять отдельные элементы этих видов спорта, тренируясь на площадке или на стадионе 33 . Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в медленном и среднем темпе, бегом по пересеченной местности. Занимаясь ритмической гимнастикой, следует использовать музыку с темпом не более 100 – 120 тактов в минуту, делать паузы для отдыха и включать в комплекс дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.

Профилактика миопии в школе. В последние годы во многих общеобразовательных школах с успехом используется предложенная В.Ф. Базарным методика профилактики нервно‑психического переутомления и «истощающего развития» учащихся, существенное место в которой занимает профилактика нарушений зрения у учащихся непосредственно в учебном процессе. Для этого используются ceнcoρнo‑координаторные тренажи на основе зрительно‑сигнальных сюжетов, когда дети в положении стоя следят глазами по заданным траекториям с одновременным вращением головой и туловищем. В развитии этой методики автор предложил автоматизированную систему ceнcoρнo‑координаторного тренажа, которая позволяет активизировать зрительно‑двигательную поисковую активность в пространстве, в том числе выполнение более интенсивных ритмических движений глазами, головой и туловищем. Последнее достигается за счет монтажа в каждом классе специальной технической системы, позволяющей создать поочередное вспыхивание комплекса сигнальных ламп (эффект «бегущего огонька»), при прослеживании которых дети вступают в увлекательную моторно‑поисковую игру, сопровождающуюся движениями корпусом, головой и глазами.

Другим вариантом указанного тренажа является разработанная тем же автором методика, построенная на основе схемы универсальных символов, представляющих собой офтальмотренажер (рис. 39). Установлено, что систематические занятия по схеме универсальных символов способствуют нормализации не только состояния зрительного аппарата, но и психического статуса школьников.

Рис. 39. Офтальмотренажер