Что такое социофобия: лечение, признаки. Социофобия — симптомы и лечение

Закройте на минуту глаза и представьте в воображении, каким Вам видится наше общество. Если в этом представлении имели преимущества тёмные оттенки, появлялись очертания злых существ или хищных животных – значит, Вы, на определённый процент поражены социофобией.

Социофобия - это боязнь общества, тревожное социальное расстройство, непринятие внимания со стороны третьих лиц, твёрдое отсутствие желания находиться на публике. При этом не столь критично, если Вы просто стесняетесь выступить на публике, но когда при любом контакте с незнакомыми людьми, в Вас "включается" режим абсолютного стрессового состояния, который может привести к самым печальным последствиям - в этой ситуации необходимо срочно лечить данное заболевание.

Нельзя социофобам говорить в лицо, что они социофобы! У них от этого социофобия!
Теория большого взрыва (The Big Bang Theory)

Социофобия: определение, значение

Уже в самом термине социофобия кроется смесь страха и социума, латинского и греческого. Социофобия это боязнь (от греческого фобос- страх, боязнь) общества (от латинского socius – общий, совместный). Данному виду психического заболевания уже сейчас подвержено более четверти населения планеты, причём практически каждый второй, кого можно назвать социофобом, не признаёт факт боязни общества.

Болезнь социофобия определяется врачами как невротическое состояние, усложняемое сложностью черт, присущих характеру человека, такими как: стеснение, стыдливость, робость, стремление быть одному. Развитие новейших коммуникационных технологий только ужесточило в людях поведенческие критерии, свойственные социофобам.

Способствовать этому могут следующие причины:

• заболевания,
• несчастный случай,
• безответная любовь,
• смерть родных и близких,
• неудачное начало сексуальной жизни,
• конфликт на работе, учёбе,
• асоциальный образ жизни,
• бедность,
• непризнание таланта и потенциала.

Причины зарождения социофобии могут проявиться в абсолютно любом возрасте. Мамы, не желающие иметь ребёнка, либо не готовые его растить и воспитывать, в первые годы жизни малыша могут оградить его от общества, напугать своим равнодушным отношением, делают его плаксливым, раздражительным и опасающимся любого шороха.

В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

Знакомство с социофобом

Человек, страдающий болезнью страха общества, называется социофобом. Социофобы стараются мало общаться, даже по телефону; не желают работать с людьми, ходить в заведение общепита, где присутствует масса народу.

Социофоба страшит надуманная им важность ситуации, его пугает ответственность перед новым собеседником, поэтому он настолько стесняется завести диалог. Он категорически не желает общаться с незнакомыми личностями, в частности, даже с прекрасными девушками, так как опасается показать себя с самой худшей стороны при общении.

Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.

Лечение социофобии: от гипноза до простой улыбки

Как выяснилось, причин, симптомов и уровней заболеваемости социофобией множество. Поэтому и подходить к вопросу лечения данного заболевания необходимо комплексно и поэтапно.

Ранняя стадия

Для начала выясним, как избавиться от социофобии на ранней стадии заболевания. Любое отклонение человека от норм стандартного поведения, заметно членам его , друзьям, и даже самому человеку, способному адекватно анализировать свои поступки, действия в обществе. Поэтому при первых сигналах появления социофобии необходимо направлять курс воспитания человека, если ему ещё нет 12 лет, в более позитивное русло, давать больше, либо меньше свободы: в зависимости от ситуации, стараться посещать совместно позитивные общественные мероприятия, больше гулять на свежем воздухе.

Взрослому человеку рекомендуется тренировать коммуникабельность в общении со знакомыми людьми, оттачивая навыки и мастерство, понемногу внедряя на практике новые методы общения, знакомств. Не стесняйтесь тренироваться у зеркала. Дайте себе позитивную установку на то, что неудача - это только маленький шаг на пути к исцелению, относитесь к мелким неприятностям с юмором и улыбкой.

Многие знаменитости страдали, либо страдают социофобией, но именно преодоление себя для исцеления от болезни, вывело их на путь к успеху. Для начала они выступали на сцене с небольшим количеством зрителей, а сейчас за большинством из них следят миллионы. Актёры и поп-звёзды, политики и артисты все они обладают тонкой настройкой душевного восприятия мира, за частью из них скрываются застенчивые скромные люди, но способные надевать маску раскрепощенного человека, уверенного при взаимодействии с обществом.

Но надевая маску, можно потеряться между реальностью и игрой, риск вылечить социофобию, но пострадать от заболевания раздвоения личности. Поэтому в любых методах лечения социофобии нужно знать меру и стараться оптимально их использовать.

В основном для лечения социофобии используется экспозициональная психотерапия. Вы погружаетесь мысленно в те ситуации, которые вызывают у Вас страх и ищите выход из состояния страха. Вы можете начать общаться по-другому, пробуете более рационально мыслить, релаксировать и отстраняться от самоанализа и самоуничижения. Эту процедуру помогает реализовать психотерапевт.

Правильный отдых способствует полному выздоровлению от социофобии. Если вы приняли решение осуществить лечение самостоятельно, то специалистами рекомендован активный отдых на чистом воздухе: поиграйте в командные виды спорта, где удастся настроить коммуникации с партнёрами по команде, реализовать свои сильные стороны, получить поддержку и одобрение. При этом, если Вас будут критиковать, самое время научиться фильтровать критику, выбирая для себя только положительные моменты, которые способны развивать Вас как личность и человека.

Вам подойдут следующие командные виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол, лапта, для тех, кто умеет стоять на коньках, но до этого катался уединённо по вечерам, рекомендуем заняться хоккеем с шайбой, мячом, а для девушек найти себе подружек для массового катания, спорт плюс коммуникации лучшие лекарства от социофобии на её ранних стадиях.

Как ни странно, но поход на дискотеку тоже способствует избавлению от социофобии, хотя если Вам ещё нет 18-ти, рекомендуется лучше пообщаться не поздним вечером со сверстниками: поиграть в игры, способствующие развитию качеств коммуникабельности, такие как: крокодил, монополия, различные активные квесты, игры на эрудицию.

Как избавиться самостоятельно от первых симптомов социофобии? Главное настроить у себя в голове позитивное мышление, осознание, что Вы ничем не хуже и не лучше других. Необходимо понимание, что у каждой личности есть свои определённые таланты и выдающиеся качества, а развить их и стать лидером среди всех возможно только, постоянно общаясь, и конкурируя в честной борьбе. Но умение проигрывать, уступать и идти на компромисс, не показатель слабости Вас как личности, а наоборот индикатор качественного воспитания, силы духа и способность через поражения идти к идеалу.

Крайняя стадия

При более запущенных стадиях социофобии, вызванных проявлением сильнейшего стресса, несчастной ситуацией, либо серьёзной соматической болезнью, не желательно лечиться самостоятельно. Пить таблетки будет явно недостаточно и существует риск ошибиться в препаратах, необходимых для преодоления острых форм социофобии. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту: психотерапевту, либо психологу.

В основном для лечения назначаются сильные антидепрессанты и витаминные комплексы, назначаемые на основании полнейшего исследования организма. Уходу от состояния невротического контроля помогают сеансы гипноза, где пациенту настраивают его оптимальное психосоматическое состояние, удаляя из подсознания все негативные ситуации и причину стресса.

Для более тщательного анализа болезни и выбору достойных специалистов, для её преодоления человеку, либо его родным и близким рекомендуется почитать научную литературу на темы: «как бороться с социофобией».

Преодоление ситуации, как метод лечения социофобии

Для преодоления стрессовой ситуацией необходимо работать с ней. Но прежде стоит понять, что в ней тревожит нас. То что мы внушили себе в мозг, либо то, что мы почувствовали, когда эта ситуация с нами произошла.

В момент укладывания алгоритмов отношения к ситуации и действиям, которые необходимо совершить, чтобы она разрешилась в нашу пользу, мозг часто фиксирует алгоритмы, но таким образом, как решаем мы сами: не он ошибается в оценке ситуации, а сам человек. Поэтому риск ошибиться в правильном отношении к проблеме всегда вероятен, и зачастую она вообще не является проблемой, а всего лишь мелким недоразумением. Исправить данную проблему не составит труда, и всего лишь, нужно приложить усилие над собой, взглянуть на ситуацию под другим углом, для того, чтобы с годами вспоминать о ней с улыбкой.

Преодоление социофобии и застенчивости как вера в себя, духовное развитие и великолепие мира зачастую лучший способ. Вы сами есть вселенная, так что опасаться внешних факторов и воздействий нет особого смысла, у Вас всегда есть возможность переиграть ситуацию, изменив даже свою роль в ней досконально.

В любой ситуации, не требующей сиюминутного решения, Вы можете остановиться, подумать, да даже потренироваться, используя различные варианты и ход сценария, а затем продолжить общение уверенно и без боязни остаться непонятым.

К стрессовым ситуациям, происходящим неожиданно, как ни странно, также можно быть готовыми. Для этого в школе проводят уроки ОБЖ, во время учёбы в высших и средних заведениях устраивают тематические вечеринки, организуют различные курсы, на предприятиях и организациях проводятся собрания, разрабатывается специализированная литература, плакаты, знаки, по которым Вы всегда можете составить свой алгоритм действий и поведения в обществе, без страха взаимодействия с ним.

Заключение

В заключении, можно смело сделать вывод, что социофобия это серьёзное заболевание, которое можно избежать на ранних стадиях проявления.

Прежде всего, вылечиться от социофобии можно самостоятельно, просто изменив отношение к себе, своим мыслям, настроив их позитивно. Несложно устраивать профилактические меры, защищая себя от возможности развития данного недуга, активно общаясь с людьми, гуляя на свежем воздухе, играя в командные активные виды спорта, либо развлекаясь без употребления алкоголя, наркотиков и сигарет в кругу близких по духу людей.

Но если Вы не смогли вовремя предубедить причину появления у вас острых форм социофобии, не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а главное, специалистам, которые наверняка справятся с Вашей проблемой и вернут Вас к социальной жизни здоровым и счастливым человеком.

Особое обращение к родителям маленьких детей. Вы воспитываете личность, которая требует внимания и заботы с самых ранних лет: уважайте выбор ребёнка, на своём примере старайтесь привить чувство собственного достоинства, умение общаться и понимать других, ценить своё, но и уметь делиться с другими, понимать значение слов воспитание, любовь, дружба, преданность.

Основные институты, от которых зависит снижение числа людей, заболевших социофобией:

• семья,
• детские учреждения,
• школа,
• армия,
• ВУЗы,
• колледжи,
• поликлиники,
• курорты,
• спортивно-оздоровительные учреждения.

Мы сами ответственны за здоровье друг друга.

Попробуйте ответить на такие вопросы:

• Как Вы относитесь к социофобии?
• Считаете ли себя социофобом и почему?
• Что Вы лично сделали для преодоления страха общества людей?

Социальная фобия - распространенное заболевание, последствием которого является снижение трудоспособности. Начинаясь в раннем подростковом возрасте и оставаясь без лечения, расстройство может сохраняться и прогрессировать в течение всей дальнейшей жизни пациента. Социофобия широко распространена среди населения. При этом только около 5 пациентов из 100, страдающих подобными патологиями, обращаются за помощью и получают качественную терапию.

Ранняя диагностика помогает устранить симптомы и избежать развития дополнительных (коморбидных) расстройств.

• Показать всё

  Социофобия

  В МКБ-10 социофобия относится к разделу "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Это фобические патологии (агорафобия, социальные и специфические фобии), при которых тревога вызвана конкретными предметами и ситуациями.

  Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

  Социальная тревожность - это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

  Общие сведения

  Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

  Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

  К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

  Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% - до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

  Социальные фобии можно разделить на:

  • дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
  • диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

  Социофобии зачастую сочетаются с:

  • заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
  • выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

  При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

  

  Причины развития

  В большинстве случаев искать причины болезни следует в раннем возрасте - до 1 года. Страдающие социальными тревожными расстройствами чаще, чем здоровые люди, живут в одиночестве, имеют низкий уровень образования и находятся в плохом материальном положении. Исследования, касающиеся причин социофобических расстройств, охватывают широкий спектр теорий и областей знаний - от нейробиологии до социологии.

  Причинами развития невроза являются:

  • дефицит в детском возрасте адекватной оценки, похвалы и согласия со стороны родителей;
  • предъявление к ребенку высоких требований;
  • издевательства в детском коллективе;
  • конфликтные ситуации в окружении или семье;
  • антисоциальный образ жизни родителей;
  • неудавшийся первый сексуальный опыт;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

  Согласно последним исследованиям, в возникновении невроза важную роль играет наследственная предрасположенность в сочетании с социальными факторами и явлениями окружающей среды. Было доказано, что риск развития состояния социальной патологической тревоги повышается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников страдал подобным расстройством. Так происходит из-за генетического наследования или в результате того, что дети копируют социальные фобии своих родителей в процессе наблюдения за ними.

  Во время исследований с участием близнецов, воспитанных разными родителями, выяснилось, что при наличии социофобии у одного из детей для другого возможность возникновения этого расстройства на 30-50% выше, чем в среднем в популяции.

  Сверхсильная опека или чрезмерная критика детей в семье повышает риск развития тревоги в 10 раз. Часто именно родители оскорблениями, сказанными в порыве злости, обиды ("Ты - тряпка", "Кому ты нужен со своим характером"), внушают ребенку страх, неуверенность в себе.

  Имеются данные о существовании поведенческого ингибирования у новорожденных. Это патологическая способность функционирования нервной системы, при которой ребенок концентрируется на себе и на своих переживаниях и начинает опасаться общества. Около 15-20% людей обнаруживают эту особенность при рождении, что увеличивает риск развития тревожного расстройства в последующей жизни.

  Прошлый отрицательный опыт социализации может спровоцировать развитие социофобии у лиц с чрезмерной чувствительностью. Это люди мнительные, с повышенной внушаемостью, недолюбливающие окружающих, зацикленные на себе. У половины страдающих тревожным расстройством была обнаружена четкая взаимосвязь между психологической травмой (унизительные или болезненные ситуации) и ухудшением признаков болезни. Имеет огромное значение не только личный, но и социальный опыт: наблюдение за неудачами других людей делает развитие социофобии более вероятным.

  Социальная тревога обладает накопительным эффектом: сложности в нахождении общего языка с коллективом, неприятие или отвержение сверстниками, длительные годы психологического насилия. Застенчивые подростки и тревожные взрослые в собственных историях особенно подчеркивали, что часто в их жизни возникали ситуации неприятия со стороны знакомых. Одно из проведенных исследований доказало, что популярность в обществе снижает социальную тревожность. Предположительно дети с социофобией имеют способность получать от сверстников меньше положительных реакций, что приводит к формированию избегающего поведения.

  

  Симптомы

  Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

  • когнитивные;
  • психологические;
  • физиологические;
  • поведенческие.

  К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

  • желание всегда выглядеть хорошо;
  • повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
  • чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
  • мысли о себе в негативной форме.

  Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

  Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

  Физические симптомы расстройства характеризуются:

  • повышенной потливостью ладоней и стоп;
  • гиперемией кожи, особенно лица;
  • появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
  • учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
  • развитием ступора, неразборчивой речью;
  • расстройствами походки;
  • эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
  • формированием панических атак и даже временного заикания.

  Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

  Сопутствующие состояния

  Существует высокая степень коморбидности социофобических расстройств с другими психическими нарушениями. Под этим понимается наличие дополнительной клинической картины, которая наблюдалась ранее или может появиться самостоятельно и сосуществовать с основным заболеванием, отличаясь от него симптоматикой. Обычно социофобии сопутствуют пониженная самооценка и депрессия, развивающиеся из-за отсутствия личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом встречи и общения с людьми. При попытке избавиться от симптомов тревоги и депрессии человек склонен к злоупотреблению спиртным и наркотическими веществами, что повышает риск формирования зависимости. По статистике, около 20% больных тревожными расстройствами страдают алкоголизмом.

  Наиболее распространенной сопутствующей патологией считается депрессия. По данным проведенного исследования, среди 14 263 человек у 2,4% выявили социофобию, из них у 16,6% диагностировали депрессию. Также часто выявляют посттравматическое стрессовое расстройство (36%), паническое расстройство (33%), суицидальные попытки (23%), генерализованное тревожное расстройство (19%), злоупотребление ПАВ (18%). У пациентов с сопутствующими алкоголизмом, паническими состояниями или депрессией социофобия предшествовала становлению нарушения в 75%, 61% и 90% случаях соответственно. Есть данные, доказывающие взаимосвязь патологии с аутизмом, дисморфофобией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания.

  Лечение

  Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

  Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии), которые заполняются больным самостоятельно.

  Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.

  Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе"социофобия" эффективны медитация и гипноз.

  Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.

  Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.

  В организме человека в ответ на стимуляцию анксиогенных (тревожных) активируются естественные противотревожные процессы, баланс этих двух систем определяет развитие адаптации или дезадаптации. Формирование физиологической тревоги происходит при оптимальном соотношении активирующей и тормозной систем. При дефиците тормозных механизмов происходит избыточная анксиогенная активация, что приводит к истощению функциональных резервов и развитию дезадаптации. Важной задачей терапии является установление баланса между двух систем, основанного на активации противотревожных процессов.

  Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно. Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга. Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.

  Противотревожные средства

  Для терапии тревоги в большинстве случаев используются анксиолитические средства (производные бензодиазепинов). Эффективность этой группы препаратов доказана при острых тревожных состояниях (панические атаки). При наличии стойких фобических расстройств монотерапия анксиолитиками малоэффективна.

  Огромную популярность в лечении социофобии приобрели препараты из группы неспецифичных анксиолитиков, которые обладают противотревожным действием. Использование подобных средств соответствует принципам длительной терапии. К этой группе препаратов относятся антидепрессанты (ТЦА - трициклические, СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИЗСиН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина), которые наиболее эффективны при сочетании тревоги с депрессией. Значительным недостатком этих средств является замедленный терапевтический эффект, который развивается не ранее двух недель после приема оптимальной дозы. Поэтому в клинической практике в первые две–три недели лечение этими препаратами сочетают с короткими курсами транквилизаторов.

  В группу неспецифичных анксиолитических средств входят нейролептики, снотворные, седативные и антигипертензивные препараты (b–блокаторы), значительно снижающие вегетативную симптоматику работы сердечно–сосудистой системы, сопровождающую расстройства.

  Противотревожными свойствами обладают антигистаминные средства (гидроксизин) и гормональные (мелатонинзахватывающие антидепрессанты и др.). Эффективными считаются препараты с содержанием магния, оказывающие мембраностабилизирующее действие и приводящие к выраженному снижению возбудимости нервных клеток и уменьшению тревоги и страха. Также магний принимает участие в синтезе АТФ, накопление макроэргических соединений способствует повышению функциональных ресурсов организма и развитию адекватных адаптационных реакций.

  Из психотропных препаратов назначают транквилизаторы, в том числе с седативным и снотворным действиями (Атаракс, Стрезам, Афобазол). В комплексной терапии используют небольшие дозы антидепрессантов (Прозак, Иксел, Вальдоксан) и"малых" нейролептиков (Оланзапин, Сонапакс, Меллерил, Сульпирид).

  
  

  Общеукрепляющие методики подразумевают назначение витаминных комплексов (B 1, B 6), ноотропных препаратов (Фенибут, Пантогам, Пикамилон), физиопроцедур и иглорефлексотерапии.

  
  

  Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые в терапии социофобических тревожных расстройств:

  
  

  Лечение детей и подростков

  Информации о лечении социального тревожного расстройства у детей и подростков недостаточно по причине несогласия родителей на их участие в клинических испытаниях.

  Однако имеются данные об эффективности Флувоксамина при терапии несовершеннолетних с разнообразными тревожными расстройствами, в том числе социальной фобией.

  Эффективность терапии

  Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

  Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

  • тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
  • страха ожидания угрожающей ситуации;
  • избегания социальной активности и контактов;
  • сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).

Существование социальной фобии , как определённого синдрома, было подтверждено в последовательных классификациях, начиная с DSM-III (начало восьмидесятых). Были предложены несколько шкал для определения наличия социофобии - Либовица и Дэвидсона. Ни одна из методик не имеет преимущества перед другой и обе методики рекомендуются для исследования. В России, по данным Андрющенко А. В. ( г.), Яковлева В. А. ( г.); Ивлева Е. И., Щербатых Ю. В. ( г.) социальная фобия встречается в тот или иной период жизни у 8 % популяции и требует незамедлительного лечения. Интересно также отметить, что в Швеции (данные Furmork Т., Tillfbrs M., Evers Р., г.) - социальная фобия встречается чаще у лиц женского пола, имеется связь с низким и недостаточным образованием, а также недостаточной социальной поддержкой.

В исследованиях канадских учёных - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. ( г.) социальная фобия - явление хроническое, серьёзно нарушающее жизнь пациентов, с которым редко обращаются, если только это не происходит в соединении с другими болезненными состояниями. Таким образом, социофобия - болезнь, требующая всестороннего изучения и лечения, данная проблема заслуживает особенного внимания со стороны клиницистов.

Клиническая картина социофобии

Страх - эмоция , возникающая в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. Страх изменяется в достаточно широком диапазоне (опасение, боязнь, испуг, ужас). Если источник опасности является неопределённым или неосознанным, возникающее состояние есть тревога. Функционально страх является предупреждением субъекта о предстоящей опасности, позволяет сосредоточить внимание на её источнике, побуждает искать пути её избегания. В случае, когда страх достигает силы аффекта (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). Сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраниться даже при понимании их бессмысленности. Повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и традиционно рассматривается негативно. При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания (боязнь покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике и проч.), охватывающие пациента в определённой обстановке (страх усиливается накануне или во время ответственных ситуаций) и сопровождающиеся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот, колебания давления и т. п.).

Если пациент не обнаруживает отчётливого критического понимания беспочвенности, неразумности своих страхов, то это чаще всего не фобия, а патологические сомнения (опасения), бред, что уже относится к регистру тяжелых психических состояний у человека. Страх в жизни у некоторых лиц, страдающих социофобией, весьма значим, иногда он приобретает глобальный смысл в существовании индивида, мешает жить полноценной жизнью, и хотя он ничего не может с ним поделать, все же у больного сохраняется критическое отношение к страху.

При социальных фобиях возникает страх перед осуществлением того или иного действия в социуме, нарушается волевой компонент, у человека не хватает самообладания в той или иной обстановке. Самообладание является той важной чертой характера, которая помогает человеку управлять самим собой, собственным поведением, сохранять способность к выполнению деятельности в самых неблагоприятных условиях. Человек с развитым самообладанием умеет при любых, даже чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах подчинить свои эмоции голосу рассудка, не позволить им нарушить организованный строй его психической жизни. Основное содержание этого свойства составляет работа двух психологических механизмов: самоконтроля и коррекции. С помощью самоконтроля субъект следит за эмоциональным состоянием, выявляя возможные отклонения (по сравнению с фоновым, обычным состоянием) в характере его протекания. С этой целью он задаёт себе контрольные вопросы типа: «не выгляжу ли я сейчас взволнованным», «не слишком ли жестикулирую», «не говорю ли я излишне тихо или, наоборот, громко, слишком быстро, сбивчиво» и т. п. Если самоконтроль фиксирует факт рассогласования, то этот результат является толчком к запуску механизма коррекции, направленного на подавление, сдерживание эмоционального «взрыва», на возвращение нормального реагирования в нормативное русло. При социофобии же человек находится во власти сомнений.

Данное состояние в тот или иной период жизни испытывают до 6-8 % популяции (Либовиц, Монтгомери, 1995). Воздействие на собственные эмоции могут носить и упреждающий (в некотором смысле - профилактический) характер, то есть ещё до появления явных признаков эмоционального дисбаланса, предвидя вполне реальную возможность такого события (ситуации опасности, риска, повышенной ответственности и др.), человек с помощью специальных приёмов самовоздействия (самоубеждения, самоприказы и т. д.) стремится предотвратить его наступление.

В некоторых случаях социофобии сопровождаются ритуалами - навязчивыми движениями и действиями, приобретающими для пациента защитный характер и оцениваемые им как требующие повторения в однотипной ситуации для предупреждения или устранения фобий. На втором этапе, после нарушения самоконтроля, у человека срабатывают факторы защиты. Исторически первым учёным, создавшим достаточно стройную теорию защитных механизмов «Я», был известный австрийский врач и психоаналитик Зигмунд Фрейд . В настоящее время термин «защитный механизм» обозначает прочный поведенческий паттерн (схему, стереотип, модель), образованный с целью обеспечить защиту «Я» от осознавания явлений, порождающих страх и тревогу. Основными и общими для разных видов защитных механизмов, как считали Фрейд и его последователи, является то, что они:

• а) бессознательны, то есть человек не осознает ни причин и мотивов, ни цели, ни самого факта своего защитного поведения к определённому явлению или объекту;
• б) защитные механизмы всегда искажают, фальсифицируют или подменяют реальность.

Уже в первых своих работах, посвящённых защитным механизмам, Фрейд указывал, что существует два основных способа справляться с тревогой. Первым, более здоровым способом, он считал способ взаимодействия с порождающим тревогу явлением: это может быть и преодоление препятствий, и «прототипическим» ситуациям:

• утрата значимого объекта (близкого человека, любимого зверька и проч.);
• утрата отношения с объектом (любви, одобрения, признания со стороны значимого человека и проч.);
• утрата себя, своей личности или её части (например, в случаях с социофобией - страх «потерять лицо» в конфликтной ситуации или страх «публичного осмеяния» в значимой ситуации, страх унижения);
• утрата отношения к себе (страх потерять уважение к себе).

Позже психологи, психоаналитики и психотерапевты стали рассматривать страх как чувство, имеющее своим источником определённый объект, и тревогу, для которой характерно как раз отсутствие конкретного объекта и направленность в будущее. Как объясняет страх австрийский психиатр В. Франкл? Некий симптом, вызывает у пациента опасения, что он повторится вновь, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента.

При известных условиях сам страх может оказаться тем, повторения чего пациент боится. Пациенты сами говорят о боязни страха (фобофобии). Как мотивируют они этот страх? При социофобиях, например - боязнь покраснеть в обществе. И как реагируют они на свой страх? Бегством. Например, они стараются не выходить из дома. Болезненность (патогенность) этого реагирования состоит в том, что страхи и навязчивые состояния вызываются, в частности, стремлением избежать ситуаций, вызывающих тревогу. В. Франкл говорит о следующем, что пациент, страдающий фобией, должен научиться не только делать что-то, невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чего он боится, искать те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страх отступит «несолоно хлебавши», ведь он представляет собой биологическую реакцию тревоги, которая стремится саботировать то или иное действие или избегнуть той или иной ситуации, которую страх представляет как опасную. Если же больной научился действовать «мимо» страха, то страх постепенно утихнет, как бы атрофируясь от бездействия.

При социальной фобии, в отличие от панического расстройства , всегда существует чёткая, как правило, единственная, ситуационная причина, запускающая каскад психовегетативных проявлений, которые на высоте могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, тахикардия, сердцебиение, потливость, тремор , диспноэ и др.). Тревога ожидания и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть в ситуацию наблюдения со стороны посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие как страх перед публичными выступлениями, присутствуют у здоровых лиц, поэтому диагноз выставляется лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

По своим феноменологическим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство; отличие заключается в основном в наличии устойчивой социальной ситуации, вызывающей это состояние. В качестве самостоятельной диагностической категории социальная фобия редко распознается врачами. Обычно её проявления рассматриваются в рамках простых фобий, личностной патологии (генерализованная форма) или как крайний вариант культуральной стыдливости.

Распространённость социальной фобии в популяции варьирует от 3 до 13 %. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, она часто сочетается с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожного спектра. Генерализованная форма социальной фобии (при распространении страхов на многие публичные ситуации) очень часто сочетается с тревожным (уклоняющимся) типом личности.

В США, по данным последних эпидемиологических исследований, социофобия является третьей по распространенности психологической проблемой.

Лечение социофобии

Медикаментозное лечение

Из фармакологических препаратов при социофобии чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом, бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины. Также определенный класс антидепрессантов известен как обратимые ингибиторы МАО, например, моклобемид. Они эффективны при социофобии, в частности, в случаях социальной тревоги. Физические симптомы напряжения могут быть снижены в результате применения бетаблокаторов (пропанолол или атенолол). Их часто выписывают в случаях боязни возникновения таких физических симптомов, как, например, дрожь при выступлении на собрании. Шансы достижения устойчивого положительно­го эффекта от применения антидепрессантов повышаются, если медикаменты сочетать с поведенческой терапией. В случаях общих тревожных расстройств сочетание медикаментозного лечения с поведенческой терапией даёт наиболее оптимальные результаты.

Поведенческая терапия

Поведенческая психотерапия ориентирована на стойкую редукцию симптомов. В самом начале терапевтической работы необходимо определиться, что является причиной симптомов и что их поддерживает. Лечение подбирается в соответствии с определенным планом. Специалист по поведенческой терапии подбирает методы и техники, эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. В промежутках между посещениями терапевта пациенты выполняют домашние задания, которые постепенно, шаг за шагом, усложняются.

В поведенческой терапии социофобии выделяют три важных положения:

1. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
2. Выработка социальных навыков.
3. Преодоление отчуждения .

Эти три положения можно как комбинировать, так и использовать независимо друг от друга.

Работа с вызывающими тревогу мыслями

Она известна также как когнитивная терапия (познание = мысль). Первый шаг состоит в отслеживании негативных мыслей (например, «Я уверен, что у меня появится дрожь», или «Они посчитают меня занудой», или «Будет ужасно, если я ему не понравлюсь»).

Такие мысли отслеживаются для того, чтобы определить их соответствие действительному положению вещей. По возможности они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными.

Приобретение социальных навыков

Доказано, что у большинства страдающих социофобией тревога обусловлена недостатком определенных социальных навыков. Риск оказаться непонятым увеличивается, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу. Приобретение социальных навыков обычно происходит в условиях группы, где в процессе ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации. Одним из важных моментов преодоления социофобии является ежедневная тренировка медленной речи. Необходимо уделять 30 минут в день на тренировку медленной речи. Причем, делать это стоит дома в полностью спокойном состоянии в отсутствие других людей. Спустя несколько недель ежедневных тренировок можно практиковать медленную речь с самыми доверенными людьми.

Преодоление отчуждения

Поведенческая терапия не может быть успешной, пока не преодолено отчуждение. Очень эффективны упражнения «на раскрытие», особенно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Начинают обычно с простых ситуаций, постепенно усложняя их. Пациенты, например, могут пойти на вечеринку, вернуть в магазин бракованный товар или посетить кафе и выпить там чашку кофе (даже если при этом у них трясутся руки). Тревога, возникающая при выполнении этих упражнений, будет постепенно уменьшаться. При выполнении таких задач человек обнаруживает, что ожидаемый им негативный эффект не соответствует действительности, и к следующей ситуации он подходит с большим чувством уверенности в себе.

См. также

Примечания

Литература

• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
• Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю. В. Щербатых, Е. И. Ивлева. - Воронеж: Истоки, 1998. - 282 с.ISBN 5 88242-094-6

Ссылки

• (США) (англ.)
• Социальная фобия. Путь преодоления. (J.W. Beek. Пособие по самостоятельному преодолению социофобии. Перевод с английского) (рус.)

Социофобы - это люди, страдающие психическим расстройством, которое проявляется в боязни нахождения в окружении других членов общества. Они боятся говорить, действовать, постоянно смущаются при виде окружающих. Такие состояния нередко приводят к эмоциональным стрессам и даже паническим атакам.

Причины социофобии

По словам исследователей, социофобы - это люди, которые составляют ни много ни мало, а 12% населения планеты. При этом соотношение мужчин и женщин примерно равное. Ученые давно занимаются причинами возникновения этого отклонения. Для начала стоит отметить, что практически всем детям в возрасте до 11 лет присуща генерализованная социофобия. Это вызвано страхом оказаться во взрослом мире без помощи и поддержки близких.

Специфическая социофобия проявляется примерно к 17 годам. Считается, что ее в основном заполучают те, кто имеет опыт неудачного выступления на публике. Но каких-либо научных подтверждений этого нет.

Есть некоторые предположения, что социофобия является некой прирожденной особенностью личности. Человек ассоциирует свои страхи с некрасивым грозным лицом, которое смотрит прямо в глаза. Как результат, индивид расценивает всех окружающих людей как тех, кто враждебно настроен по отношению к нему.

Социофобы - это люди, которые нередко получают свою проблему по наследству от ближайших родственников. Если родители, бабушки или дедушки имели такую проблему, ребенок, скорее всего, также будет застенчивым и нелюдимым.

Основные симптомы социофобии

Социофобы - это люди, которые панически боятся негативных оценок, а потому предпочитают избегать общения с окружающими. Тем не менее этого еще недостаточно, чтобы говорить о наличии заболевания, ведь должен наблюдаться еще ряд сопутствующих симптомов:

• тревога и ощущение неловкости в самых обыденных ситуациях (покупка билета в транспорте, оплата товара на кассе);
• страх осуждения незнакомыми людьми;
• боязнь того, что любое поведение будет воспринято как компрометирующее;
• аномально сильное волнение перед какими-то ситуациями или событиями (торжества, деловые переговоры) ;
• боязнь того, что окружающие могут заметить проявления страха и паники;
• учащенное дыхание, которое может перерасти в одышку;
• сбивчивая речь и дрожащий голос;
• тремор конечностей и всего тела;
• головокружение и потемнение в глазах;
• обильное потоотделение, сопровождающееся приливами жара;
• жидкий стул и тошнота в преддверии ответственного события;
• гиперемия.

Чего именно боятся социофобы?

Бывший социофоб, который смог в той или иной степени справиться с проблемой, обозначает конкретные страхи, основным из которых является негативная оценка. Такие люди боятся, что их могут счесть нелепыми, неуклюжими, непрофессиональными или неумелыми. В связи с этим они всячески избегают потенциально опасных ситуаций или пытаются в кратчайшие сроки выйти из них.

Социофобов часто преследуют навязчивые мысли о своих действиях и о том, как они будут оценены другими. Даже те вещи, которые доставляют удовольствие другим (шопинг, поход в кафе, купание в море), для них - настоящая пытка. Они считают секунды до тех пор, пока смогут скрыться из поля зрения окружающих. При этом они могут много минут и даже часов обдумывать негатив, который могли в них усмотреть окружающие.

Стоит отметить, что социофобам свойственно преувеличивать значение обыденных событий. Так, если собеседник на минуту отлучился в туалет или поговорить по телефону, больной начинает все принимать на свой счет. Он считает, что неинтересен или неприятен собеседнику.

Пугающие ситуации

Знакомства для социофобов являются крайне нежелательными, ведь они тяжело сходятся с людьми и болезненно воспринимают все новое. Но стоит подробнее рассмотреть ситуации, которые могут ввести таких индивидов в болезненное состояние:

• собеседование с потенциальным работодателем;
• публичные выступления;
• общение по телефону;
• любые коммуникации с незнакомцами (как по работе, так и на бытовом уровне);
• деловые совещания;
• необходимость что-то читать или писать в присутствии других людей (особенно если они могут прочесть содержимое);
• есть в публичных местах (кафе, ресторанах, столовых), где это могут увидеть другие);
• поход на свидание;
• разговор с уважаемыми властными людьми (или теми, кто просто выше по должности или социальному статусу);
• посещение мест большого скопления людей (концерты, выставки, кинозалы, остановки общественного транспорта);
• посещение праздничных мероприятий (например, дней рождения);
• нахождение в общественных санузлах;
• покупки в супермаркете, на рынке или любой другой торговой точке;
• любые другие ситуации, подразумевающие наблюдение за человеком со стороны окружающих (спортивные соревнования, танцы в ночном клубе и т. д.).

Возможно ли лечение социофобии?

Неважно, насколько ты социофоб. Если такая проблема имеет место, значит, с ней надо бороться. Чаще всего с этой целью прибегают к когнитивно-поведенческой психотерапии. Суть методики направлена на то, чтобы научить пациента оспаривать мысли о негативной реакции окружающих. Далее человека начинают вводить в специально смоделированные ситуации, чтобы он учился правильно вести себя и реагировать на них.

Еще один эффективный метод получил название воображаемых представлений. Человек должен записывать все свои ощущения при попадании в неприятную ситуацию. Это позволяет больному осознать свою фобию, а специалисту становится намного легче корректировать лечение. Как результат, у человека появляются навыки несубъективной оценки происходящего. Дискомфорт, возникающий в той или иной ситуации, бльше не является проблемой.

Стоит понять, что софиофобов учат не избегать неприятных ситуаций, а правильно относиться к ним. Со временем человек начинает более спокойно реагировать на происходящее, а значит, комфортнее чувствовать себя в обществе. Чаще всего этого удается достичь посредством гипноза.

Медикаментозное лечение

Иногда проблема выражена настолько сильно, что приходится прибегать к медикаментозному лечению. В США распространена практика назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это единственная группа средств, эффективность которых подтверждена при лечении данной проблемы. Говоря о других медицинских препаратах (бета-блокаторах и бензодиазепинах), следует отметить, что их назначают крайне редко, ведь эффективность этих препаратов не доказана, но они могут вызвать привыкание.

Как самостоятельно справиться с социофобией?

Не у всех есть время и средства на посещения психолога. Но если вы поняли, что социофобия мешает вам жить, попробуйте справиться с ней самостоятельно. Хорошо работают такие методы:

• Если вы начинаете чувствовать волнение, практикуйте глубокое дыхание. Это поможет успокоить нервную систему и устранить внешние проявления стресса.
• Откажитесь от негативного мышления. Перестаньте думать, что у вас что-то не получится, что вы опозоритесь, что вас могут осмеять. Если вам предстоит ответственное мероприятие или просто общение с людьми, рисуйте в сознании положительные сценарии, которые непременно сбудутся.
• Полюбите себя. Заботьтесь о своем здоровье и внешности, уделяйте больше времени отдыху. Вы начнете выглядеть намного лучше, а потому у вас появится уверенность в себе.
• Заручитесь поддержкой близких. Пускай они постоянно напоминают вам о ваших положительных качествах и подбадривают перед ответственными событиями.
• Перестаньте избегать стрессовых ситуаций. Намеренно вступайте в них, чтобы отрабатывать навыки поведения.

Социопат и социофоб: разница

Есть масса терминов, которые имеют схожее произношение, но диаметрально противоположный смысл. Для примера можно привести слова "социопат" и "социофоб". Разница между ними принципиальная. Так, социопат настроен агрессивно. Он не признает общественных норм и категорически не желает адаптироваться в обществе. Порой такое поведение может быть опасным для окружающих.

Социофоб - это человек, который боится общества. Для него проблемой является не только выступление перед большой аудиторией, но также разговор с кем-то незнакомым. Такие люди очень замкнуты и осторожны в общении. Для окружающих же они абсолютно безопасны.

Интроверт и социофоб

Интроверт, социофоб... Эти понятия достаточно часто путают. Но это не совсем справедливо. Есть несколько существенных различий:

• Интроверт - это врожденный тип темперамента. Такие люди предпочитают одиночество или узкий круг друзей большим компаниям, от чего получают удовольствие. А социофобы часто страдают от своего положения.
• Социофобы избегают любых контактов с людьми.
• По типу темперамента социофоб вполне может быть экстравертом, который хочет общаться с людьми, но боится.
• Интроверт любит одиночество и стремится к нему. А для социофоба это что-то вроде платы за спокойствие.
• Социофобы зациклены на общественном мнении, а интровертам абсолютно все равно, что подумают о них другие.

Мизантроп и социофоб

У понятий "мизантроп", "социофоб" очень мало общего. Первый не испытывает страха перед обществом. Он крайне агрессивно относится к людям в их общей массе. Он с пренебрежением относится также к чувствам и слабостям (той же социофобии). Такие личности обычно нелюдимые и угрюмые.

Тест "Насколько ты социофоб?"

Немногие люди согласятся с тем, что чувствуют себя какими-то аномальными и неправильными. На многих ресурсах в сети имеется тест "Насколько ты битард, социофоб", но можно ли доверять электронному уму в таких сложных вопросах? Есть несколько признаков, которые помогут вам распознать проблему. Ответьте на такие вопросы:

• Часто ли вы испытываете чувство тревоги?
• Пытаетесь ли вы избегать ситуаций, в которых вам предстоит быть в центре внимания или брать на себя какую-то ответственность?
• Имеет ли ваше нервное состояние какие-то внешние проявления (краснеющее лицо, тремор)?
• Преследует ли вас чувство, что вы не вписываетесь в свою компанию или отличаетесь от своих сверстников?
• Случались ли с вами в детстве унизительные ситуации, сопровождающиеся насмешками?
• Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые испытывают трудности в общении с другими людьми?
• Бываете ли вы застенчивы в тех ситуациях, которые другие люди воспринимают нормально?
• Часто ли вы впадаете в депрессию?
• Часто ли вы употребляете алкоголь?
• Бывает ли так, что вы не можете нормально вести диалог, даже если тема разговора напрямую связана со сферой вашей деятельности?
• Избегаете ли вы общения с людьми?
• Часто ли вы отказываетесь от своей точки зрения в угоду другим?

Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, значит, есть повод для беспокойства. Постарайтесь взять себя в руки и обратитесь за помощью к психологу.

Как в ребенке распознать социофоба?

Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет с ней бороться. Психологические дефекты хорошо поддаются лечению именно в детском возрасте. Так, стоит бить тревогу, если:

• Ребенок часто говорит о своих страхах. Также потенциальным социофобам свойственны постоянные сомнения и колебания, неспособность самостоятельно принимать решения (например, что надеть, какую книгу прочитать и так далее).
• Гипертрофированный страх перед критикой. Это заставляет ребенка избегать школьных занятий или ответов на уроке.
• Ребенок трудно адаптируется в коллективе, у него нет друзей, он отказывается посещать детские праздники.
• Чрезмерная застенчивость, которая сдерживает ребенка в проявлениях радости.
• Ребенок теряется в простых бытовых ситуациях. Например, он не может попросить запасную ручку у соседа по парте, ответить на вопрос о возрасте, показать дорогу и так далее.

Не путайте с волнением

Стоит понимать, что волнение и тревога - это естественные состояния человека, которые возникают в любой новой или непонятной ситуации. Это неотъемлемая часть подготовки к ответственному мероприятию, беседе или долгожданной встрече. Нормальный уровень тревоги не мешает вам действовать и общаться с людьми. Несмотря на все эти чувства, вы стремитесь к развитию своей личности и заводите новые знакомства.

Если же речь идет о социофобии, негативные чувства захлестывают человека. Они сопровождаются внешними проявлениями (повышенное потоотделение, одышка, тошнота, позывы к мочеиспусканию и прочее). Человека буквально охватывает ужас, а потому он "запирает" себя дома, стараясь оградить себя от подобных ощущений в будущем.

Социальное тревожное расстройство, более известное как социофобия, встречается очень часто. Однако это расстройство довольно сложно диагностировать и его нередко принимают за другие психические расстройства. Человек, страдающий социофобией, попадая в социальное окружение или оказываясь в центре всеобщего внимания, зачастую испытывает неконтролируемое чувство беспокойства или страха. Подобное беспокойство может проявляться даже на физическом уровне в виде дрожи, интенсивного потоотделения и появления краски на лице. Если вы переживаете по поводу того, что у вас или у ваших близких социофобия, прочтите подробнее, на что следует обратить внимание.

Шаги

Правильное представление о социофобии

Изучите симптомы социофобии. Знание самых распространенных симптомов социофобии поможет вам распознать данное расстройство. Люди, страдающие социофобией, испытывают гипертрофированное чувство страха перед ситуациями, в которых необходимо общаться с незнакомыми людьми или оказываться в центре внимания. Это такие ситуации, как публичные выступления, презентации, знакомство с новыми людьми и светское общение. Люди с социофобией могут реагировать на подобные ситуации следующим образом:

• испытывают ярко выраженное чувство тревоги
• стараются избегать подобных ситуаций
• у них проявляются физические симптомы тревоги: прилив краски к лицу, трясущиеся конечности, рвота.

1. Научитесь отличать социофобию от нормального волнения. Время от времени все испытывают тревогу и волнение. Любая новая ситуация или ситуация, подразумевающая публичное выступление, социальное взаимодействие или внимание со стороны других людей, может вызывать некоторую тревогу и страх, и это нормально. Подобное волнение способствует подготовке к предстоящей ситуации. Проблема возникает тогда, когда этот страх и тревога захватывают вас целиком, делая неспособными к функционированию, заставляя действовать иррационально или избегать ситуации в целом.

   Оцените свои факторы риска в отношении социофобии. Риск развития социофобии у некоторых людей выше, в силу особенностей опыта, генетики и личности. Если у вас присутствуют какие-либо из этих факторов риска, это еще не значит, что у вас должна развиться социофобия, однако риск этого у вас выше, чем у других людей. Если вы уже страдаете социофобией, понимание собственных факторов риска поможет вам осознать истоки этого расстройства.

   Изучите взаимосвязь социофобии с другими психическими заболеваниями. Некоторые психические заболевания связаны с социофобией, кроме того, социофобия может спровоцировать или усугубить проявления некоторых психических заболеваний. Важно иметь представление о том, какие психические заболевания можно принять за социофобию, а какие с ней напрямую взаимосвязаны.

   Выясните, не дразнят ли вашего ребенка. Насмешки могут стать причиной социофобии вашего ребенка, а могут и усугубить течение болезни. Поскольку жертвы насмешек входят в группу риска по развитию социофобии, есть вероятность, что ваш ребенок страдает от жестокого обращения. Поговорите с учителем своего ребенка или любым другим взрослым, который наблюдает вашего ребенка в общении с другими детьми, удостоверьтесь, что он не подвергается насмешкам, а если они имеют место быть, составьте план, как можно вмешаться и изменить ситуацию.

Как справиться с социофобией

Практикуйте глубокое дыхание. В период повышенного стресса вы можете испытывать учащенное сердцебиение, потоотделение, мышечное напряжение и поверхностное дыхание. Глубокое дыхание помогает снять симптомы стресса и отрегулировать нервную систему.

• Положите одну руку на щеку, а вторую на живот.
• Сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха считайте до 7.
• Затем сделайте выдох через рот, считая до 7, до тех пор пока не почувствуете напряжение в желудке, когда оттуда выйдет весь воздух.
• Повторите этот процесс 5 раз, в среднем один вдох-выдох каждые 10 секунд.

1. Скажите стоп своему негативному мышлению. Негативные мысли провоцируют развитие социофобии, поэтому важно научиться ловить себя на негативных мыслях и останавливаться. В следующий раз, когда вам в голову придет негативная мысль, просто не пускайте ее дальше. Проанализируйте ее и попробуйте найти в ней слабое звено.

2. Проявляйте заботу к самим себе. Забота о самом себе поможет вам справиться с социофобией. Хорошо питайтесь, высыпайтесь, регулярно выполняйте физические упражнения – все это способствует и физическому, и психическому здоровью. Следите за тем, чтобы хорошо питаться, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

   • Соблюдайте сбалансированную диету. Включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи, цельные злаки и продукты с высоким содержанием белка.
   • Спите не меньше 7-9 часов в сутки.
   • Занимайтесь физическими упражнениями в течение 30 минут 3 раза в неделю.
   • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.