Выбор читателей
Популярные статьи
Вазомоторный ринит – это насморк, входящий в список наиболее встречающихся у человека. Под воздействием проявившегося нарушения ткани слизистой начинают набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.
Вазомоторный ринит – это гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека: нарушение сна, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность, депрессия.
Ринит вазомоторный – это заболевание, для которого типичны следующие симптомы:
Стекание слизи по задней стенке глотки приводит к хронической боли в горле. Излишняя секреция возникает из-за недостаточного очищения от воспалительного инфильтрата.
В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.
Причины такой патологии могут быть следующими:
Больше всех вазомоторным ринитом страдают взрослые (женщины 20-ти и более лет), а патологическое состояние возникает в любое время года.
Факторы, способствующие возникновению патологии:
Развитию болезни способствуют всевозможные эндокринные нарушения, а также изменения в нейровегетативной системе.
Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.
Что это такое? Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители. Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам. И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.
Как правило, для этой формы не характерна сезонность. Одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.
Аллергическая форма – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.
Делится на два основных типа:
В зависимости от симптоматики ВР может быть:
Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой.
Основные симптомы у взрослых:
Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.
Признаком вазомоторного ринита служит затруднение дыхания через нос в положении лежа на спине. Характерно также затрудненное дыхание в положении на боку, нижняя половина носа при этом не дышит. О заболевании может свидетельствовать храп, плохое обоняние, частые фарингиты, трахеиты, ларингиты.
Симптомы | |
Нейровегетативный | Клиническая картина характеризуется:
Симптомы в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа. |
Аллергический | Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:
|
Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.
Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.
При осмотре, выделяется группа клинических признаков:
Целью обследования при диагностике вазомоторного ринита является дифференцирование его от аллергического. Для этого исследуют назальный секрет, что позволяет выявить эозинофилию, проводятся тесты на аллергены.
Эозинофилия – появление эозинофилов в слизи, выделяющейся из носа, указывает на аллергическую реакцию. При нейровегетативном вазомоторном рините эозинофилы в слизистых выделениях отсутствуют.
Лечение любой должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов.
Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.
Предпочтение отдается следующим медикаментам:
Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.
При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.
Как лечить вазомоторный ринит аллергического типа? Лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока.
По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:
Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:
Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:
Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.
Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве.
При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.
Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.
В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:
Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.
Вазомоторный ринит можно отнести к числу не полностью изученных оториноларингологических патологий, несмотря на большую распространенность среди взрослых людей и детей школьного возраста. Проблема не имеет связи с инфекцией, развивается чаще всего на фоне аллергии и проявляется повышенной реактивностью сосудов слизистой носа на действие разных раздражителей. Болезнь невозможно полностью вылечить. Однако, современная медицина предлагает ряд методик, позволяющих облегчить состояние пациента, увеличить время ремиссии и уменьшить тяжесть клинических проявлений. Например, большой интерес вызывает при вазомоторном рините лечение лазером и отзывы пациентов об этом методе.
Хронический вазомоторный ринит – это серьезная патология, при которой нарушена вегетативная регуляция нижних носовых раковин, состоящих из сосудистых сплетений. Это приводит к возникновению неадекватных реакций с их стороны в ответ на самые обычные раздражения слизистой носа (выход из теплого помещения на улицу, перемена положения тела, вдыхание ароматов и т.д.).
Гиперреактивность сосудов при вазомоторном рините вызывает постоянную заложенность в носу и насморк, что требует частого или длительного применения медикаментозных препаратов для облегчения носового дыхания.
Такое состояние нередко может свидетельствовать о наличии общих неврозов вегетативной нервной системы или генерализованных заболеваний, при которых ринит – это только верхушка проблемы. Факторами повышенного риска для возникновения вазомоторного ринита могут быть следующие ситуации:
Обычно у одного человека обнаруживается сразу несколько причинных факторов, реже истоки развития вазомоторного ринита обнаружить не удается.
Независимо от причины возникновения данная патология имеет характерную клиническую картину, позволяющую поставить диагноз уже на этапе первого обращения к врачу при эндоскопическом осмотре носа.
Для вазомоторного ринита характерно постоянство или регулярность появления симптомов, свидетельствующих о нарушении работы сосудов слизистой полости носа.
Это выражается следующими проявлениями:
Во время ЛОР — осмотра видны типичные проявления хронического вазомоторного ринита – бледность и синюшность слизистой в носовых ходах, увеличение нижних раковин, слабое сокращение их в ответ на воздействие сосудосуживающим препаратом, нередко обнаруживается деформация перегородки носа.
Лечить вазомоторный ринит очень тяжело, особенно при отсутствии данных о природе заболевания. Выяснением причины патологии и подбором метода лечения занимается врач – оториноларинголог, обратиться к которому необходимо в том случае, если насморк не проходит в течение пары недель, и отсутствуют признаки инфекции. Параллельно с обследованием сначала назначается терапия медикаментами с возможным последующим подключением хирургических методов. Выбор зависит от данных исследований, стадии патологического процесса, состояния слизистой оболочки носа, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.
Принципы лечения хронического вазомоторного ринита:
Следует отметить, что «заставить сосуды в носу работать» непросто, обычно требуется комплекс мероприятий, каждый пациент с вазомоторным ринитом может сказать, какой метод помог именно ему надолго избавиться от проблемы.
Поэтому в интернете так много отзывов о разных способах лечения данной проблемы.
Оперативное лечение при вазомоторном рините проводится при отсутствии желаемого эффекта от консервативных мероприятий, при невозможности отвыкания от сосудосуживающих средств или при угрозе развития осложнений. На сегодняшний день широко применяются следующие виды хирургических вмешательств:
Смысл всех перечисленных операций состоит в том, чтобы разрушить чрезмерно разросшиеся сосудистые сплетения слизистой оболочки носа, уменьшить их размеры и лишить возможности увеличиваться в дальнейшем. Это достигается либо прижиганием, либо удалением нижних носовых раковин. Эффективность этих методов сопоставима друг с другом, положительный результат (нормализация носового дыхания и избавление от лекарственной зависимости) достигается примерно в 50-60 % случаев. Он будет зависеть от стадии заболевания, состояния слизистой оболочки носа, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.
Самыми распространенными современными способами радикального решения проблемы постоянной заложенности носа является использование хирургического лазера или аппаратов, работающих на жидком азоте или холодной плазме. Эти методы относятся к малоинвазивной хирургии, считаются малоболезненными, проводятся под местной анестезией и эндоскопическим контролем и не требуют длительного пребывания в стационаре. Сразу после операции человек чувствует, что может дышать носом. Однако в результате вмешательства больной получает операционную рану, на поверхности которой через несколько дней образуются корки, которые снова препятствуют нормальному дыханию. В течение 2-х или 3-х недель пациент должен выдержать тяжелый период и дышать через рот. Далее носовой дыхание возвращается постепенно. К сожалению, по этой причине около половины прооперированных людей не выдерживают и в течение года после операции возвращаются к применению капель, об этом говорят многочисленные отзывы пациентов.
Отличительной особенностью лазерного лечения вазомоторного ринита является щадящий подход к слизистой оболочке носа.
Задача врача – оториноларинголога состоит в том, чтобы укрепить стенку сосудов в нижних носовых раковинах пациента с вазомоторным ринитом и восстановить в них нормальный кровоток.
Некоторые клиники предлагают такой способ – в раковины с помощью шприца вводится лекарственное вещество, укрепляющее стенки капилляров, затем проводится лазерное облучение слизистой оболочки. Для нормализации носового дыхания обычно требуется от 6 до 8 таких процедур с интервалом в один день. Эффективность этого метода приближается к 90%, а стойкий положительный результат, по отзывам пациентов, сохраняется в течение многих лет. Залогом успеха является регулярное посещение процедур и положительный настрой больного.
Суть метода заключается в том, что применение лазера улучшает местный обмен веществ внутри капилляров слизистой носа, не разрушая структуру тканей и не нарушая естественную физиологию. Одновременно происходит процесс испарения избыточно разросшейся сосудистой ткани, что приводит к уменьшению отека и улучшению проходимости носовых путей. Этот метод может использоваться в разной дозе – с противовоспалительной или стимулирующей целью. Аппарат способен обрабатывать слизистую носа лазерным лучом с определенной мощностью в непрерывном или импульсном рабочем режиме. В месте коагуляции образуется специфическая пленка, которая защищает раневую поверхность от инфицирования и кровоточивости. Эффективность повышается при одновременном использовании препаратов для укрепления сосудистой стенки.
Лазерное лечение при вазомоторном рините в настоящее время проводится во многих специализированных клиниках. Преимущества этого метода оценены как врачами, так и пациентами, которые выделяют их целым списком:
К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость лечения, которая зависит от региона, ценовой политики клиники, длительности курса лечения и составляет от 6 до 12 тысяч за одну процедуру.
Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить вазомоторный ринит:
В погоне за коммерческой выгодой от проведения дорогостоящей процедуры врачам не следует забывать о том, что данный метод может не дать положительного результата в следующих ситуациях, о которых должны знать пациенты:
В таких случаях возможно лишь недолгое облегчение состояния пациента, поскольку лазерный луч не в состоянии устранить саму причину заболевания. В данном случае он может использоваться только в качестве дополнительного метода для ускорения восстановления эпителия слизистой оболочки носа.
Возможности лазерного луча рационально использовать после предварительного устранения имеющихся структурных аномалий (исправление , удаление полипозных разрастаний и т.д.).
Эти образования убираются при невозможности лечения консервативно.
Лазерное лечение часто назначают при таких жалобах пациента:
Однако это означает, что возможности лазера не всегда используются прямо по назначению, иногда при разных применяется один и тот же метод. Это говорит не столько об эффективности метода, сколько о желании заработать на дорогостоящей процедуре. Стоит заранее изучить вопрос, посоветоваться с компетентным специалистом, познакомиться с мнениями практикующих врачей и отзывами пациентов.
Вазомоторный ринит – заболевание носа, характеризующееся нарушением естественного тонуса слизистой оболочки. Сбои в кровоснабжении приводят к отечности носовых раковин и, как следствие, развитию хронической стадии насморка. Постоянная заложенность носа, жидкие выделения и затрудненность дыхания являются причиной тому, что человек становится раздражительным, плохо спит, не может сосредоточиться на работе и в целом чувствует себя неудовлетворительно. Определить точное количество больных, сталкивающихся с такой проблемой достаточно сложно. Как правило, люди стараются справиться с симптомами вазомоторного ринита самостоятельно, и лечение у взрослых часто проходит в домашних условиях. Несмотря на то, что болезнь не считается особо опасной, она причиняет большой дискомфорт и требует своевременного медицинского вмешательства.
Возникновению вазомоторного ринита (прямо или косвенно) могут способствовать разные факторы, среди которых выделяют следующие:
Симптоматика вазомоторного ринита может иметь постоянный и сезонный характер (если заболевание активизируется на фоне аллергических проявлений). Выражается в следующих признаках:
Диагностирование заболевания всегда начинается с опроса больного. Врач отоларинголог должен поинтересоваться симптоматикой насморка, условиями жизни пациента, а также ознакомиться с его профессиональной деятельностью и возможными аллергическими истоками, поспособствовавшими возникновению вазомоторного ринита. Далее определяется наличие/отсутствие сопутствующих болезней (повышенное АД, вегето-сосудистая дистония, дерматиты, дисфункция щитовидной железы и т.д.) и список лекарственных средств, принимавшихся до прихода к врачу.
Следующий этап – риноскопия, то есть, исследование носа с помощью специального инструмента (носовые зеркала, ушные воронки). Зеркало вводится в носовое отверстие на определенную глубину и раскрывается, после чего производится осмотр разных сегментов носовой полости. При необходимости может применяться местная анестезия.
В более оборудованных клиниках успешно практикуется видеориноскопия, позволяющая выводить «картинку» на экран компьютера и проводить диагностику максимально наглядно.
Помимо визуального осмотра, могут назначаться лабораторные исследования, в частности:
При необходимости могут быть назначены и другие исследования для выявления сопутствующих патологий и определения точного диагноза.
Решение, как лечить заболевание, принимается с учетом сложности и формы ринита, возраста и пола пациента, наличия у него сопутствующих патологий и других факторов. Все существующие методы лечения можно разделить на две основные группы: консервативные и хирургические. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Промывание носовой полости. Относится к категории мероприятий, которые могут проводиться в домашних условиях и исключают медикаментозную нагрузку на организм. Промывание осуществляется растворами на солевой и минеральной основе, приготавливаемых самостоятельно либо покупаемых в аптеках уже в готовом виде. Данная процедура помогает уменьшить отек носовых пазух, разжижает слизь и способствует ее оперативному выведению наружу.
Для эффективного лечения ринита рекомендуется делать многократные промывания в течение дня. В качестве «рабочего» инструмента используются как специальные приспособления, так и подручные средства: шприцы, заварные чайники, чашки и т.д. Помимо солевых растворов могут вводиться в полость носа растворы противовирусных и антигистаминных препаратов.
Основана на использовании спреев, капель, ингаляторов, таблеток разного спектра действия. Например:
Важно: любой препарат должен приниматься в соответствии с инструкцией и в дозировке, указанной доктором. Любые отклонения от принятой схемы могут спровоцировать развитие осложнений и ухудшения состояния больного.
Обычно назначается в комплексе с базовым лечением. Хорошую положительную динамику дает проведение курса фонофореза (воздействие ультразвуком) с гормональными препаратами, электрофореза в комбинации с хлоридом кальция, а также лазеротерапии. Физиопроцедуры проводятся ежедневно на протяжении 7-12 дней.
Оперативным способом производится коррекция анатомических дефектов носовой полости – выпрямление носовой перегородки, удаление аденоидов, полипов и других фиброзных образований. Достаточно распространенными являются операции по восстановлению сосудистой сетки слизистой оболочки: электроплазменная коагуляция, лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция.
Заключаются во введении кортикостероидов или новокаина непосредственно в слизистую носовых пазух, что ведет к сужению сосудов и улучшению чувствительности рецепторов обоняния.
Люди, уже сталкивавшиеся с вазомоторным ринитом и не понаслышке знающие, что это такое, достаточно охотно и ответственно подходят ко всем врачебным рекомендациям, дающимся после проведения основного лечения. «Новичкам» же полезно будет узнать, на что следует обратить внимание, и как перестроить свою жизнь в соответствии с поставленным диагнозом.
Полезные советы:
В профилактических целях необходимо ежегодно проводить медицинский осмотр с целью своевременного выявления заболеваний дыхательной системы и назначения соответствующего лечения.
Медики определяют вазомоторный ринит как патологию носовой полости с приступообразным или хроническим течением. Ее основное проявление – отек слизистой носа. Он развивается из-за внутренних аномалий или внешних провоцирующих факторов, нарушающих тонус сосудов. Отек слизистой приводит к нарушению дыхания и обоняния, а в перспективе болезнь способна вызвать инфекционные осложнения, ухудшение слуха, образование полипов. Лечение вазомоторного ринита не терпит промедления. Иначе возможны катастрофические последствия.
Как избавиться от вазомоторного ринита? При лечении заболевания широко применяются промывания носовой полости специальными растворами, противоотечные средства, гомеопатические препараты. В качестве действенных вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Если вылечить ринит без операции не удается, применяются хирургическое вмешательство или лазерная терапия.
Лечение заболевания медикаментами нацелено на снятие отечности, облегчение дыхания, восстановление и укрепление тонуса сосудов. Для нормализации дыхания и функций слизистой используются растворы для промываний:
Они выпускаются вместе с устройствами для комфортной очистки и увлажнения носовой полости. В дополнение врач может назначить больному:
Для устранения отека слизистой носа используются аэрозоли и капли с природными компонентами, противоаллергические и стероидные средства. Препараты натурального происхождения увлажняют носовую полость, оказывают легкое противовоспалительное действие. Когда причиной вазомоторного ринита является патологическая реакция на какие-либо раздражители, назначают антиаллергенные капли и спреи. Стероидные средства предназначены для кратковременного применения при обострениях ринита.
Схемы применения назальных препаратов:
Препараты | Действие | Применение (1 доза – 1 впрыскивание) |
|
Спрей «Физиомер» | Морская вода | Увлажняющее, противовоспалительное | По 1 дозе 2-4 раза в день |
Спрей «Кромосол» | Кромоглициевая кислота | Противоаллергическое | По 1 дозе 3-4 раза в сутки |
Спрей «Превалин» | Масла и эмульгаторы | По 1-2 дозы 2-3 раза в сутки |
Стероидные назальные средства применяются исключительно при тяжелых проявлениях ринита. Они обладают рядом противопоказаний и нежелательных воздействий, поэтому могут применяться лишь при условии строжайшего соблюдения предписанной врачом дозировки и длительности приема. К ним относят спреи:
Самыми распространенными гомеопатическими средствами, назначаемыми при вазомоторном рините, являются фитопрепараты «Синупрет» и «Эуфорбиум»:
Хирургическое лечение заболевания основано на частичном разрушении подслизистых сосудов, располагающихся внизу носовых раковин. Прижигание слизистой оболочки осуществляется путем воздействия сверхнизкими температурами, электрическим, радиоволновым, ультразвуковым или лазерным излучением. Последний метод считается одним из самых щадящих и одновременно результативных.
Лазерная фотодеструкция при вазомоторном рините применяется в виде вспомогательного курсового лечения, которое может включать 5-10 процедур. Оболочка носовой полости обрабатывается лазерным излучением. При этом патологически измененные ткани и сосуды медленно «испаряются», что позволяет устранить отек, снять воспаление, а также активировать процесс регенерации слизистой.
Народная медицина играет не последнюю роль в лечении насморка. Ее можно применять для дополнительной терапии или когда больному противопоказано использование лекарств, например, при беременности. Основные народные методы при вазомоторном рините:
В условиях санаторного лечения для устранения вазомоторного ринита используются такие физиотерапевтические процедуры:
Оба этих метода обеспечивают:
Если адекватное лечение начато на ранних стадиях, ринит устраняется в короткие сроки обычными способами. Однако некоторые формы вазомоторного ринита лечат особыми терапевтическими методами. Помимо этого, при отсутствии надлежащей терапии заболевание может приобрести хроническое течение, которое потребует длительного специфического лечения.
Вылечить хронический вазомоторный ринит только медикаментозной терапией или народными методами крайне сложно. Если заболевание перетекло в эту форму, наряду с обычными способами обязательно применяются физиопроцедуры, прогревания, кварцевания. При отсутствии должного результата болезнь эффективно лечат проверенными хирургическими методами.
Вазомоторно-аллергический ринит лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока. Отдельное внимание при этой разновидности болезни уделяется точному выявлению провоцирующих факторов, которое помогает полностью предотвратить контактирование с ними.
Нейровегетативный ринит развивается из-за патологий эндокринной системы, поэтому его лечение нередко требует нормализации гормонального баланса. Программа терапии помимо противоотечных препаратов может включать:
Статьи по теме: | |
Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... |