Недержание мочи у женщин: причины и лечение. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами Недержание мочи у женщин до 40

Недержание мочи (или инконтиненция) многими воспринимается как типичная патология старческого возраста. Действительно, данным заболеванием страдают более половины женщин после 70-80 лет. Однако, подобная проблема возникает не только у пожилых женщин, но и после родов, на поздних сроках беременности, после некоторых операций и даже в стрессовых ситуациях.

Проблема вызывает множество неудобств и ограничений в повседневной жизни, приводит к неуверенности в себе, депрессивным состояниям, замкнутости, нарушениях в сексуальных отношениях. К сожалению, не все женщины решаются вовремя обратиться за медицинской помощью, замалчивая о недуге или выискивая сомнительные средства народной медицины. Преодолеть патологию можно только с помощью грамотного лечения.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут провоцировать инконтиненцию. Среди них можно выделить несколько главных причин:

• период беременности и после рождения ребенка, когда увеличенная матка оказывает повышенное давление на органы малого таза;
• длительные стрессовые состояния;
• возрастные изменения, вызывающие снижение эластичности связок и тонуса мышц;
• хирургические операции на органах малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка), осложненные появлением свищей или .

Следует отметить ряд заболеваний, при которых недержание мочи является одним из симптомов. Это сахарный диабет, наличие камней в мочевом пузыре, рассеянный склероз, инсульт. Спровоцировать патологическое состояние могут некоторые лекарственные препараты (например, диуретики), злоупотребление крепким чаем, кофе и алкогольными напитками, курение, лишний вес. Даже у здоровой женщины препараты с высоким содержанием эстрогена или антидепрессанты могут вызывать проблемы с удержанием позывов к мочеиспусканию. После отмены данных препаратов это состояние проходит без лечения.

У женщин старше 50 лет недержание мочи может носить наследственный характер. Наличие в детском возрасте энуреза спустя годы также может выступать предрасполагающим фактором старческого недержания.

Виды патологии

В современной медицине выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания. Их классификация отражает особенности различных случаев, делающих невозможным контроль за процессом со стороны пациентки.

• Стрессовое недержание мочи

Данное состояние принадлежит к наиболее распространенным. Не поддающиеся контролю выделения возникают во время даже незначительных физических нагрузок, при кашле и чихании, при прыжках и беге, поднятии тяжестей, смехе. Основная причина – ослабление мышц тазового дна.

• Императивное недержание мочи

Или ургентное – может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Его нервные окончания мгновенно реагируют на малейшие внешние раздражители: шум воды, яркий свет. Желание помочиться возникает внезапно, когда женщина не может удержать процесс под контролем. Недержание может быть вызвано заболеваниями головного мозга, гормональными нарушениями, воспалительными процессами в мочевом пузыре.

• Ночное недержание мочи (энурез)

Чаще встречается среди маленьких детей, страдающих чрезмерной нервной возбудимостью. Но нередки случаи развития патологии у женщин в преклонном возрасте, а также у более молодых представительниц слабого пола.

Легкое недержание мочи, возникающее в ночное время, может быть вызвано изменением гормонального фона, психологическими травмами, заболеваниями органов мочевыводящей системы. Энурез может возникать после родов при рождении близнецов или ребенка с крупным весом.

Невозможность проконтролировать процесс мочеиспускания далеко не всегда свидетельствует о полном мочевом пузыре. Небольшое количество мочи может выходить струей или вытекать каплями.

• Смешанное недержание

Возникает примерно в трети случаев патологии. Данный вид нарушения объединяет симптомы недержания при физических нагрузках и ургентного позыва к мочеиспусканию. Характерны более частые позывы к мочеиспусканию – больше 8-10 раз в дневное время и больше одного раза ночью. Данная патология часто появляется после родов или после перенесенных травматических поражений органов малого таза.

• Постоянное недержание

При данном виде инконтиненции вытекание нескольких капель (подтекание) происходит с небольшими перерывами в течение суток, вне зависимости от физического напряжения.

Проявление заболевания в период менопаузы

Оперативное лечение

Что делать, если консервативное лечение не дало эффективных результатов? В этих случаях назначают слинговые операции. Основные показатели к хирургическому вмешательству – ургентное и стрессовое недержание. Следует учитывать ряд противопоказаний. Операцию не проводят беременным женщинам, при наличии воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, пациенткам, которые принимают лекарственные препараты для разжижения крови.

После предварительной консультации уролога и терапевта слинговую операцию проводят под местной анестезией. На передней стенке влагалища устанавливают петлю, которая будет поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Процедура длится не более 30 минут. Для контроля процесса мочеиспускания устанавливают катетер, который снимают через день или два после манипуляции. После извлечения катетера у ряда женщин отмечают незначительные болезненные ощущения, которые без труда устраняются обезболивающими средствами.

Восстановительный период длится от двух недель до месяца. Женщина должна находиться в состоянии физического и полового покоя, избегать поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом, вождения автомобиля. Сексуальная жизнь разрешена не ранее, чем через месяц.

Иногда могут возникнуть осложнения:

• травмы мочевого пузыря;
• кровотечение;
• развитие воспалительного процесса, для его профилактики назначают курс антибиотиков;
• проблемы с мочеиспусканием непосредственно после операции;
• нарушения работы кишечника.

Проведение операции в медицинском учреждении с хорошей репутацией исключает риск развития осложнений и делает хирургическое вмешательство абсолютно безопасным для здоровья.

Лазерная терапия

Лазерное воздействие – одна из наиболее действенных методик для нормализации мочеиспускания. При помощи импульсов производят обработку стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Лечение недержания мочи лазером подтягивает стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Метод имеет много плюсов. Он безболезненный, безопасный для пациента, не требует соблюдения длительного восстановительного периода.

Согласно статистике, более 90 % пациенток отмечают положительные результаты после сеансов лазерной терапии. Лазер не применяют при сильном опущении влагалища, выпадении матки, при наличии в организме злокачественных опухолей и кровотечения. Одним из противопоказаний является возраст старше 60 лет.

Средства народной медицины

Бороться с проблемой недержания мочи можно при помощи народных средств. Используя обычные лекарственные травы, несложно приготовить отвары и настои, которые помогут снизить активность симптомов без применения медикаментозного лечения.

Народные средства будут эффективны от недержания мочи при их регулярном применении и соблюдении правил питания. Однако следует учитывать, что применение настоев и отваров не эффективно при ургентном недержании, возникающем при климаксе, возрастных изменениях или наличии воспалительных процессов.

• Семена укропа

Две столовые ложки семян заливают 0,5 литра горячее воды и оставляют настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и выпивают до принятия пищи. Длительность лечения – 10 дней. После десятидневного перерыва лечение повторяют.

• Брусника

Для приготовления лекарства берут сухие ягоды и листья растения. Их измельчают, добавляют такое же количество травы зверобоя, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать отвар следует по стакану три раза в день.

• Девясил

Корень растения заливают кипятком, держат на медленном огне не менее четверти часа, настаивают в затемненном месте в течение нескольких часов, добавляют небольшое количество меда. Полученную смесь пьют перед сном 2-3 раза в день.

• Кукурузные рыльца

2-3 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипятком, выдерживают четверть часа или более, процеживают. Принимают полученный отвар несколько раз в сутки примерно по половине стакана с добавлением чайной ложки меда.

• Пастушья сумка

Две столовые ложки измельченной травы настаивают в стакане прохладной кипяченой воды, процеживают. Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Данное средство эффективно при ночном недержании.

Многие пациентки отмечают также эффективность следующих домашних средств:

• холодного отвара, приготовленного из коры калины, вяза, ясеня;
• прием до завтрака стакана свежего морковного сока;
• употребления несколько раз в день щепотки измельченных семян укропа;
• включения в меню чая, приготовленного из молодых веточек вишни или черешни.

Лечение народными средствами подтверждает свою эффективность в течение уже многих лет. Однако, если женщина не видит значительного улучшения после прохождения курса, следует обратиться к врачу с целью назначения более действенных методов или же хирургического лечения. Самолечение на протяжении длительного времени может быть опасным для здоровья.

Изменения в образе жизни и профилактика

При появлении подобной проблемы женщине приходится внести определенные коррективы в свой образ жизни. Прежде всего, необходимо уделить внимание личной гигиене. Чтобы избежать раздражения и инфицирования кожи, после душа следует обработать пораженные участки увлажняющими противовоспалительными кремами или лекарственными средствами. Хорошо, если они содержат вазелин, ланолин или какао-масло. Во время принятия душа нужно использовать теплую, но не горячую воду.

Многим женщинам приходится отказываться от некоторых радостей жизни из-за опасений подтеканий и запаха. Для защиты и устранения этих проблем используют абсорбирующие защитные прокладки. Также в аптеках можно приобрести специальное нижнее белье. Его следует регулярно менять и стирать.

Профилактика недержания мочи предполагает соблюдение следующих мер:

1. Категорически запрещено поднимать тяжести, превышающие 5 кг, это вызывает чрезмерное напряжение мышц тазовой области и служит провоцирующим фактором развития патологии.
2. При любых обстоятельствах следить за полным опорожнением мочевого пузыря, не откладывать процесс «на потом».
3. Следить за своим питанием, не допускать переедания.
4. Вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
5. Быть активной, соблюдать режим дня, включающий занятия спортом, посещение бассейна, прогулки.
6. Следить за своевременным опорожнением кишечника, бороться с запорами.
7. Обеспечивать себе благоприятную эмоциональную атмосферу, избегать стрессовых ситуаций, хронического недосыпания, повышенных физических и психологических нагрузок.
8. Контролировать количество выпитой жидкости (1,5-2 л в сутки).
9. Следить за обязательным опорожнением мочевого пузыря перед сном.
10. Не злоупотреблять сладкими газированными напитками, пакетированными соками, крепким чаем, кофе и алкоголем.
11. Регулярно посещать уролога.
12. Выполнять для профилактики .

Особенное внимание перечисленным профилактическим мерам следует уделять будущим мамам и женщинам при климаксе. Большое значении имеет эмоциональный позитивный настрой.

Недержание мочи – заболевание, которое требует тщательного длительного лечения. Только комплексная терапия совместно с изменениями в ежедневном режиме и питании позволит устранить патологию и вернуть возможность вести привычный образ жизни.

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Различные виды болезни

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• транзиторное;
• недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

• у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
• с наступлением климакса;
• при врожденных патологиях соединительной ткани;
• после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
• в результате перегрузок;
• как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
• по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.

Какие препараты используют при лечении недуга?

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

• в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
• с наступлением климакса;
• в результате невралгических заболеваний;
• как осложнение после операций;
• при диабете;
• в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

Медикаментозное лечение недержания мочи у пожилых женщин

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол - улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар - проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Тренировка тазовых мышц

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Хирургическое вмешательство

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Киста почки: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

При диагнозе киста почек, сразу возникает вопрос: «А что это такое?». Это доброкачественная аномалия в виде округлого пузыря (капсулы из соединительной ткани). Данные новообразования могут быть одиночными либо множественными и появляются в любом возрасте, но чаще - после 40 лет. Кисты почек изначально развиваются из структурного сегмента почечных канальцев, но в дальнейшем отсоединяются от него. Внутри пузыря находится полупрозрачная жидкость жёлтого цвета.

Кисты почки далеко не всегда требуют радикального лечения (удаления) - иногда достаточно медикаментозной терапии и динамического наблюдения за новообразованием в условиях клиники. Оставлять без врачебного внимания данную аномалию нельзя – это может иметь губительные последствия для всей мочеполовой системы.

Причины образования

Причины возникновения капсулы из соединительной ткани иногда так и остаются невыясненными. В стабильном состоянии киста левой почки и киста правой почки не вызывают выраженной патологической симптоматики и могут быть обнаружены совершенно случайно – при проведении планового УЗИ внутренних органов, внутривенной урографии или других диагностических процедур.

Причинами развития могу быть:

• Наследственная предрасположенность;
• Системные патологии (туберкулезный склероз, хронический пиелонефрит);
• Онкологические болезни почек;
• Травматические поражения;
• Инфекционные болезни мочеполовой сферы.

Прямые факторы, которые приводят к появлению кист в почках, это процессы интенсивной гиперплазии (деления) эпителиальных клеток, выстилающих канальцы почек изнутри.

Симптомы

В 70% случая симптомы кисты почки не выражены или выражены в слабой степени. Люди могут долгое время жить с данным новообразованием и не знать о его существовании.

Однако, в 30% случаев киста почки всё же проявляет себя, вызывая:

• Болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
• Ощущение дискомфорта в брюшной полости (при наличии больших по объёму кист в почках);
• Гематурия (присутствие крови в моче: нередко данный признак носит неявный характер и выявляется при лабораторном анализе);
• Вторичная артериальная гипертензия (повышение давления);
• Обструкция чашечек почек.

Помимо этого признаки кисты на почках могут проявляться в виде общей дисфункции мочеполовой системы. Нередко у больных (чаще у женщин) развиваются дизурические расстройства. Часто рассматриваемые новообразования способствуют обострению уже имеющихся почечных недугов – в частности, пиелонефрита.

Если врачом подозревается такая аномалия, как киста почки, симптомы которой почти всегда неспецифичны, обязательно проводится комплексная диагностика.

Возможные осложнения

Со временем киста на почках может начать увеличиваться в объёме, сдавливать мочеточник и лоханки органа, тем самым вызывать ноющую боль. Если аномалию, которая постепенно растёт, не лечить радикальным способом, может произойти разрыв. Внезапное самопроизвольное вскрытие кисты на почках может привести к инфицированию и спровоцировать кровоизлияние.

Инфицирование, причины которого могут быть самыми разными, даёт типичные признаки острого пиелонефрита:

• Высокая температура;
• Слабость и головокружения;
• Боли в пояснице;
• Болезненное и учащенное мочеиспускание;
• Боли в суставах и мышечной ткани.

Почечные аномалии могут комбинироваться со злокачественными опухолями почек. Иногда доброкачественная киста на почке может переродиться в рак.

Большая по размерам киста почки может привести к сдавливанию почечных канальцев и вызвать хроническую почечную недостаточность, которая сопровождается жаждой, увеличением количества мочи (полиурией), хронической гиподинамией, гематурией.

Кроме того, даже небольшая по размерам киста почек по мнению некоторых урологов, может в любой момент привести к серьёзным нарушениям работы мочеполовой системы.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора данных о симптомах заболевания, а также сопутствующих патологиях пациента. Затем проводится внешний осмотр и пальпация поясницы и брюшной полости. Множественные кисты в почках можно обнаружить при прощупывании: поражённые органы при многочисленных аномалиях имеют бугристую поверхность.
В список диагностических процедур входят:

• Анализ крови, позволяющий выявить анемию, сниженное содержание белка и повышенное количество мочевины;
• Анализ мочи, при котором выявляется гематурия, высокое количество лейкоцитов (определяется также удельный вес мочи - при хронической недостаточности, часто сопровождающей кисту в почках, он снижен);
• УЗИ почек - позволяет выявить местоположение аномалий, их размеры и количество, а также провести оценку влияния новообразований на близлежащие ткани и органы;
• Контрастная ангиография, при которой кисты в почке определяются, как бессосудистая область;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная томография.

Выявлению и классификации данной аномалии следует уделять самое серьёзное внимание, поскольку ошибочный диагноз может привести к серьёзнейшим последствиям. Нередки случаи, когда злокачественные опухоли диагностируются как доброкачественные кисты. По этой причине обследование лучше проходить в специализированном медицинском центре, оснащённым функциональным и актуальным оборудованием.

Дифференциальный диагноз позволяет исключить другие заболевания со сходной симптоматикой - злокачественные новообразования, абсцесс, опухоль Вильямса, гидронефроз, острый пиелонефрит.

Терапия

Радикальное лечение

Лечение кисты почки проводится в тех случаях, когда имеется выраженная симптоматика (повышение давления, боль, нарушение работы выделительной системы) или когда новообразование имеет размеры более 5 см. Лечить такую кисту нужно обязательно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Какие именно действия предпринимать, решает специалист.

Несколько десятков лет назад в таких случаях киста почки удалялась через разрез, то есть проводились открытые полостные операции, а это всегда рискованная и опасная процедура, которая может вызвать негативные последствия в виде кровотечений, инфицирования и нагноений. В современных лечебных учреждениях мужчин и женщин избавляют от кист на почке с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. Здоровые ткани и органы повреждаются в минимальной степени.

Данная операция называется лапароскопией, и проводится она с помощью эндоскопа, который через миниатюрный разрез доставляет в зону воздействия необходимые хирургические инструменты. Ход хирургического вмешательства отслеживается на мониторе, поэтому врач имеет такой же полноценный визуальный доступ к органам, как при открытом разрезе. Удаление кист в почках при лапароскопическом методе происходит вместе с капсулами, что исключает вероятность рецидива.

После операции больной проходит курс реабилитации, в который включено лечение:

• Антибиотиками (применяется щадящий курс - для профилактики инфицирования);
• Обезболивающими препаратами;
• Противовоспалительными средствами.

Альтернативой лапароскопии является пункция, которая ещё менее инвазивна, но, к сожалению, не способствует полному устранению аномалии. Во время такой операции ликвидируется главный негативный симптом, который даёт киста почки - сдавливание органа.

В брюшную полость под визуальным контролем УЗИ вводится специальная игла, которая прокалывает пузырь, после чего его содержимое отсасывается. Может быть также проведена склеротерапия - введение в капсулу спирта, который убивает запрограммированные на дальнейшее деление клетки доброкачественного новообразования. Процедура прокалывания кисты в почках занимает не более 20 минут.

Решение, какую именно операцию делать, зависит от множества факторов, но главным образом, от текущей клинической картины.

Консервативная терапия

Специальной терапии для стабильных кист на почках, которые никак не влияют на самочувствие пациентов и состояние их внутренних органов, не требуется. Врачи могут назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют артериальное давление или улучшают работу мочевыделительной системы, не более.

Примечание! Специальных лекарств, применяемых против кист в почках, не существует.

Лечить или поддерживать в стабильном состоянии эту аномалию, можно также с помощью правильного питания. Диета при кисте почки предполагает ограниченное употребляемой соли, а также острых и маринованных блюд.

Необходимо придерживаться и других принципов здорового питания:

• Контроль потребления жидкости (особенно тем пациентам, у которых наблюдаются отёки и признаки сердечной недостаточности);
• Исключение из меню консервированной пищи, фаст-фуда, кофе, газировок, сладостей;
• Ограничение потребления белка - особенно в виде красного жирного мяса;
• Увеличение в рационе растительной пищи: свежих овощей, фруктов, злаковых, бобовых.

Профилактика

К сожалению, нет 100% мер предупреждения кист на почках. Но некоторые действия всё же могут предотвратить появление доброкачественных почечных новообразований:

• Своевременная терапия инфекционных патологий мочевыделительной системы;
• Предохранение почек от травм и переохлаждения;
• Регулярное (раз в 1-2 года) обследование всех внутренних органов.

Делать УЗИ или КТ лучше всего не в рядовых поликлиниках, где оборудование может быть устаревшим и выработавшим срок эксплуатации, а в специализированном профильном учреждении. Это позволяет выявить патологии на самых ранних этапах их формирования.

Киста почки - явление достаточно распространённое, так что паниковать после её обнаружения при обследовании не стоит. Если размеры капсулы невелики, а ваше самочувствие стабильно - делать срочную операцию вовсе не обязательно: вам необходимо лишь наблюдение в клинике и разумный контроль собственного здоровья.

Виды кист почек:

1. Синусная киста почек - симптомы, лечение.
2. Паренхиматозная киста почки: симптомы, осложнения, лечение.
3. Парапельвикальная киста почки.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой недуг, характеризующийся сильными позывами к мочеиспусканию, которые больной не в силах контролировать при условии отсутствия различных инфекций мочеполовой сферы, других патологий в этой области. Недержание мочи приводит к серьёзным проблемам в жизни пациента.

Своевременная диагностика заболевания, обращение к специалисту поможет побороть патологию. Причиной недуга зачастую становится изменение в центре коры головного мозга, который несёт ответственность за процесс мочеиспускания. Важно вовремя выявить негативный фактор, влияющий на формирование патологии, устранить его. Отсутствие лечения ведёт серьёзным психическим расстройствам.

• Причины развития заболевания
• Симптоматика
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Правила питания и образа жизни
• Хирургическое вмешательство
• Упражнения для тренировки мышц
• Меры профилактики

Причины развития заболевания

Заболеванию подвержены оба пола, но женщины страдают гиперактивностью мочевого пузыря чаще мужчин. Миф о том, что недуг только женский, обусловлен халатным отношением сильного пола к своему здоровью. После 40 лет, большинство пациентов - женщины, мужчины же жалуются на неприятные симптомы чаще после 60 лет.

Около 70% больных стесняются своего заболевания, предпочитают справляться с ним самостоятельно, что снижает качество жизни больного. Не многие информированы о болезни, считают, что её нельзя вылечить. Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору. Правильное лечение, своевременная терапия поможет нормализовать сон, устранить постоянный дискомфорт.

Специалисты выделяют два вида заболевания:

• идиопатический (точные причины формирования пока не выяснены). Эта форма гиперактивности мочевого пузыря встречается в 65% всех случаев;
• нейрогенный (провоцируют недуги нервной системы, Паркинсоном, рассеянным склерозом). Такой вид патологии встречается у 25% от общей массы пациентов.

Медики также склонны выделять третий вид патологии, которая характеризуется появлением клинических признаков гиперактивности мочевого пузыря при отсутствии нарушений в работе органа. Эта форма заболевания диагностируется у 10% больных, ею часто страдают женщины.

Узнайте о том, как снять боль при почечной колике у женщин и о дальнейшем лечении патологии.

О подготовке к цистоскопии мочевого пузыря и о проведении процедуры написано на этой странице.

Недуг встречается у каждого пятого жителя планеты, что становится причиной формирования неприятной патологии:

• нейрогенные факторы (к ним относят повреждения периферической, центральной нервной системы): инсульт, остеохондроз, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона. К этой категории также относят осложнения после операции на позвоночнике;
• идиопатические факторы (причины их развития науке пока не известны).

К другим негативным факторам можно отнести:

• возраст. Процесс старения организма приводит к различным патологиям: коллагеновые волокна разрастаются, кровоток нарушается, что формирует атрофию уротелия и денервацию;
• депрессия, хроническое нервное напряжение, эмоциональная неустойчивость (психические расстройства чаще встречаются у представительниц прекрасного пола);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины.

Медики выяснили, что предрасположенность женщин к гиперактивности мочевого пузыря обусловлено низким содержанием в их мозге вещества под названием серотонин. Его уровень существенно понижается в период гормональных скачков (беременность, менопауза), делая даму уязвимой перед недугом.

Симптоматика

Заподозрить течение недуга у женщины достаточно просто. Патология даёт о себе знать резко негативными симптомами:

• учащённое мочеиспускание (вне зависимости от потребляемой жидкости). Патологией считается опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в день, больше двух раз в ночной период;
• недержание мочи, особенно, при резких движениях, кашле, чиханье, физических нагрузках;
• внезапные приступы острого желания опорожнить мочевой пузырь, которые трудно сдержать (даже при небольшом количестве скопившейся мочи);
• выделение мочи каплями, неприятные ощущения во время этого процесса;
• чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря.

Тяжёлые случаи характеризуются психическими расстройствами, формированием комплексов. Больные перестают общаться с родственниками, друзьями, работают отдалённо. При гиперактивности мочевого пузыря, вышеописанные признаки могут появляться, потом исчезать. Иногда единственными признаками заболевания являются нестерпимые позывы к опорожнению.

Диагностика

На приёме у врача специалист соберёт всю информацию о пациенте, учитывая истории болезней его родственников. Поможет в диагностике дневник мочеиспускания, который больной может самостоятельно заполнить в течение трёх дней.

Важно записать несколько основных пунктов:

• частота опорожнения мочевого пузыря, объём выделяемой жидкости;
• количество потребляемых напитков;
• эпизоды недержания;
• сопутствующие ощущения, другие важные обстоятельства.

При постановке диагноза учитывают наличие сахарного диабета у женщины, течение гинекологических проблем, неврологических заболеваний. Важно знать о родах, хирургических вмешательствах в области промежности. Дополнительно проводят ряд исследований: УЗИ почек, матки, мочевого пузыря, по необходимости других органов; делают анализ мочи, проводят посев на выявление патогенной микрофлоры.

Не пугайтесь, если врач запишет вас на приём к психологу. Множество случаев недержания мочи связано с эмоциональными переживаниями пациенток.

Общие правила и методы лечения

В связи с клинической картиной, индивидуальными проявлениями у каждого пациента, невыясненной этиологией заболевания (в отдельных случаях), точный алгоритм лечения гиперактивности мочевого пузыря пока не разработан. Существует несколько эффективных методик, позволяющих купировать неприятные симптомы, улучшить состояние женщины. Для лечения заболевания используют комплексный подход. Чёткое выполнение инструкций, в большинстве случаев, приводит к ожидаемому результату.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно принимать любые препараты категорически запрещено! Лекарства направлены на подавление особых рецепторов, отвечающих за сокращение мышц мочевого пузыря. Медикаменты сильно влияют на организм, их использование, дозировка, подбор конкретного лекарства - прерогатива медика.

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря используют:

• Дриптан. Эффективен, но часто вызывает сонливость, сухость во рту, апатию;
• Троспиума хлорид. Его положительный эффект и безопасность клинически подтверждена. По сравнению с первым медикаментом, этот переносится намного лучше.

Симптоматика заболевания стихает спустя пять дней после лечения, стойкий терапевтический эффект наблюдается после месяца использования. Минус медикаментов - их отмена грозит появлением рецидива недуга.

Правила питания и образа жизни

Облегчить жизнь с наличием неприятного заболевания, женщинам рекомендуют изменить привычный образ жизни:

• исключите из рациона газированные напитки, кофе, чай. Эти жидкости раздражают стенки мочевого пузыря, увеличивая шансы формирования недуга;
• пейте в течение всего дня, перед сном откажитесь от любой жидкости. Такой совет поможет меньше вставать в туалет, нормализовать сон;
• постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. После опорожнения, расслабьтесь, затем снова попытаетесь полностью избавиться от урины. Повторяйте манипуляции каждый раз при походе в туалет. Со временем организм привыкнет полностью выводить мочу, облегчая вам жизнь;
• избавиться от неприятного запаха, оградить себя от неловких ситуаций помогут специальные прокладки, подгузники для взрослых. Такие гигиенические приспособления впитают выделившуюся жидкость.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны пациентам в запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемого результата:

• миоэктомия детрузора (медики удаляют большую часть мышц, которые бурно реагируют на нервные импульсы из мозга);
• денервация мочевого пузыря. Операция представляет собой перекрытие путей передачи импульсов, вызывающие сокращение детрузора;
• кишечная пластика. Радикальная операция, при которой часть стенок мочевого пузыря заменяют стенкой кишечника (не способной к императивным сокращениям).

Каждая операция способствует снижению неприятной симптоматики, улучшению качества жизни больной.

Упражнения для тренировки мышц

Упражнения Кегеля известны многим женщинам. Их применяют не только для лечения гиперактивности мочевого пузыря, но и перед рождением ребёнка, облегчая родовой процесс:

• медленно сжимайте мышцы, как будто пытаетесь остановить процесс мочеиспускания, задержитесь на несколько секунд, расслабьтесь;
• сокращения. Расслабляйте и напрягайте мышцы с максимальной скоростью;
• выталкивания. Постарайтесь тужиться, как будто пытаетесь опорожниться.

Все упражнения повторяйте по десять раз ежедневно. С каждой последующей неделей терапии, увеличивайте количество повторений на пять раз, достигнув максимальной отметки в 30 повторов. Все манипуляции проделывайте одновременно с правильным дыханием.

Посмотрите перечень растительных уросептиков и узнайте правила их применения.

о правилах подготовки к экскреторной урографии почек написано на этой странице.

Меры профилактики

Предупредить формирование неприятного недуга у женщин можно несколькими способами:

• следите за весом, регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
• тренируйте мышцы малого таза, следите за состоянием позвоночника;
• не злоупотребляйте кофе, чаем.

В следующем ролике более подробно рассказывается о дифференциальной диагностике и вариантах терапии гиперактивности мочевого пузыря у женщин:

Возрастное недержание мочи у женщин является серьезной помехой для полноценной жизни. Известно, что большая часть прекрасного пола после 70-80 лет страдает этим недугом. Но как оказалось, с проблемой, известной также под термином «инконтиненция», сталкиваются и молодые женщины после 40-50 лет и даже раньше.

Стоит ли говорить, что проблема недержания мочи вызывает дискомфорт, приводит к замкнутости и неуверенности в себе. А между тем патология продолжает развиваться. Считается, что после определенного возраста недержание следует принять как данность, но специалисты утверждают, что не нужно мириться с проблемой, можно заняться ее устранением.

Причины недуга

1. Нарушение гормонального баланса . При нехватке в организме эстрогенов (недержание мочи распространено у женщин при климаксе) происходят атрофические изменения в оболочках органов мочеполовой системы, а мышцы тазового дна ослабевают, что и приводит к неприятным последствиям. Нужно отметить, что после 40 лет у женщин происходит опускание матки и влагалища. Органы начинают давить на стенки мочевого пузыря и кишечника, чем и объясняются частые микции (мочеиспускания).
2. Инфекционные заболевания . В таком случае пузырь становится очень чувствительным, что способствует сокращениям и спазмам, а у женщины возникает желание помочиться через каждые 10-20 минут.
3. Злоупотребление пищей и жидкостью, которые раздражают мочевой пузырь : соленое и острое, горячительные и сладкие напитки, продукты с содержанием кофеина.
4. Избыток аскорбиновой кислоты в организме.
5. Еще реже в медицинской практике встречается недержание мочи у женщин после 40-50 лет, которое вызвано изменениями в коре головного мозга. Как правило, тому виной ряд неврологических недугов (например, атеросклероз или болезнь Паркинсона).

Риск столкнуться с патологией в климактерический период возрастает у женщин «в теле», многодетных матерей, которые рожали естественным путем.

Согласно ассоциации врачей-нефрологов, один человек из пяти после 40 лет страдает от недержания мочи. В домах престарелых с такой проблемой сталкивается свыше 50-60% жителей. Примечательно, что среди мужчин энурез менее распространен.

Что способствует развитию патологии

• Злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками.
• Повышенный индекс массы тела.
• Неполноценное питание (отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием клетчатки, что приводит к регулярным запорам).
• Гормональные изменения в организме (например, вызванные приемом таблеток при терапии эндокринных нарушений или же противозачаточных препаратов).
• Хронические воспаления в области малого таза, наличие опухолей, локализованных в детородных органах.
• Малоактивный образ жизни, который негативно влияет на общий мышечный тонус.
• Перенесенные в прошлом гинекологические операции.
• Курение и сопутствующий кашель.
• Занятия некоторыми видами спорта (например, пауэрлифтингом), подъем тяжестей.
• Проблемные роды.

Виды недержания

На сегодняшний день специалисты выделяют 3 типа патологии.

Рассмотрим каждый из них.

Стрессовая инконтиненция

Симптомы такого явления дамы могут заметить во время тренировки или другой физической активности, при чихании и смехе. Известно, что больше 40% представительниц женского пола сталкиваются именно с этой разновидностью недуга.

Причинами инконтиненции стрессового характера являются беременность, наследственность и наличие в анамнезе операций на органах малого таза (не только на мочевом пузыре, но и даже на матке и прямой кишке). Такие физиологические состояния повышают внутрибрюшное давление, что в будущем и приводит к неприятным конфузам.

Неконтролируемые мочеотделения могут наблюдаться и во время секса (днем или ночью).

Ургентное недержание

С этим видом сталкивается до 20% дам пожилого возраста. Расстройство объясняется повышенным тонусом мочевого пузыря (гиперреактивностью органа). На патологии не лучшим образом сказываются раздражающие звуки и факторы (к примеру, журчание воды или же употребление горячительных напитков).

Симптомами ургентного недержания являются частые позывы к мочеиспусканию, которые возникают внезапно и не поддаются контролю.

Ятрогенное недержание

Считается так называемым побочным эффектом лечения одного из вышеперечисленных видов заболевания. Обычно его развитию предшествует назначение неподходящей пациентке схемы терапии. Поэтому необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту. Ведь нарушения мочеиспускания могут быть обусловлены взаимодействием некоторых медикаментов разных фармакологических групп:

• антидепрессантов и седативных средств;
• принадлежащих к диуретикам (раздражают орган за счет частых микций);
• колхицина;
• препаратов гормональной группы и так далее.

Для профилактики следует регулярно проходить осмотр у гинеколога и поддерживать мышцы тазового дна в тонусе, путем выполнения специальных интимных упражнений. Не забывайте еще и употреблять достаточное количество воды.

Обычно после надлежащего лечения функционирование мочевого пузыря восстанавливается довольно быстро.

Как проводится диагностика

Комплексное обследование женщины, страдающей недержанием мочи, включает в себя следующие этапы :

1. Консультация и сбор данных . Врачу необходимо узнать во время приема, на что жалуется больная, какие заболевания у нее есть. Также специалист интересуется образом жизни (занимается ли тяжелыми видами спорта или нет), уточняет, были ли роды.
2. Осмотр в гинекологическом кресле . Проводятся функциональные пробы (например, с натуживанием, кашлем).
3. Ведение дневника . До следующего посещения женщина регулярно записывает частоту мочеиспусканий в день и объем жидкости. Последний определяется с помощью «мерной чашки», которую следует держать над унитазом во время микций.
4. Анализ мочи . Это стандартное обследование, которое позволит исключить урогенитальную инфекцию. Также часто назначается анализ крови (для проверки функционирования почек, уровня глюкозы и кальция).
5. Тест с урологической прокладкой - PAD-тестирование. Благодаря его проведению определяется масштаб проблемы, исходя из объема непроизвольно выделяемой мочи.

В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные обследования. Например, УЗИ мочевого пузыря проводится для определения анатомических изменений (смещения органов малого таза). Могут назначаться уретроцистография и цитоскопия.

Консервативное лечение

Исходя из результатов обследований, врач определяет наиболее подходящую в том или ином случае медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

• Антихолинергические или спазмолитические препараты . Например, Ditropan XL (Оксибутинин), Солифенацин (Vesicare), Sanctura. М-холинолитики успешно применяются на ранних стадиях недуга стрессового типа. Обычно они переносятся нормально. Самый распространенный побочный эффект - сухость во рту. Намного реже пациенты жалуются на потемнение в глазах, раздражительность и нервозность, запор.
• Антибиотики . Их применение оправдано в том случае, если непроизвольное опустошение мочевого пузыря спровоцировано наличием инфекции.
• Трициклические антидепрессанты снижают сокращаемость органа. К числу наиболее популярных относятся Тофранил, Мелипрамин.
• Проведение эстрогенной терапии (используются вагинальные свечи и крем). Благодаря раннему заместительному гормональному лечению многим женщинам в период менопаузы удается избавиться от недержания.
• В отдельных случаях пациентке назначаются инъекции (ботулотоксина) или же вводятся филлеры, жир.

Иногда возрастным женщинам, столкнувшимся с незапланированным мочевыделением, рекомендована лазерная терапия. Ее эффект направлен на продуцирование организмом новых коллагеновых волокон и заставляет «включаться» в работу уставшие, ослабленные мышцы тазового дна.

Хирургические виды лечения

В некоторых случаях одной медикаментозной терапии недостаточно, поэтому женщинам пожилого возраста назначается операция. Обычно процедура проводится под местной или общей анестезией и особых проблем в дальнейшем не вызывает, но об индивидуальных особенностях забывать все же не стоит.

Существуют следующие способы оперативного лечения:

1. Петлевая хирургия . В этом случае оперирующий врач формирует неестественный мочевыводящий клапан. Хотя есть много разновидностей операций для решения проблемы, именно эта является самой популярной и безопасной.
2. Оперативное вмешательство по закреплению мочевого пузыря . Назначается в том случае, если орган неправильно локализован с рождения.
3. Пластика . Рекомендована женщинам, имеющим врожденные патологии мочеполовой системы.
4. Операция по расширению мочевого пузыря . Бывает, что спустя годы у женщин уменьшается объем органа. В таком случае вводят особые вещества, воздействие которых способствует его расширению.

Рассматривать оперативное вмешательство необходимо лишь после того, как будут перепробованы все другие существующие методы лечения.

Тренировка мышц

Йога при незапланированном мочевыделении

Ученые считают, что древняя лечебная практика помогает бороться с тревогой и депрессией, поэтому ей следует заниматься женщинам, которые страдают недержанием мочи. Более того, при стрессовом виде недуга выполнение асан поможет решить проблему.

Несомненный плюс йоги еще и в том, что ряд поз способствует укреплению и подтягиванию мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля

Методика американского врача позволяет женщинам всех возрастов укрепить влагалищные мускулы. Упражнения полезны при недержании мочи, в период вынашивания малыша (для быстрых и менее болезненных родов) и во время климакса. Предлагаем вам простой комплекс, который основан на напряжении и расслаблении интимных мышц.

1. Первым упражнением, которое необходимо делать не только женщинам «бальзаковского возраста», но и юным девушкам, является так называемый Контроль. Во время похода в туалет попробуйте в процессе мочеиспускания задержать струю, сильно сжав мышцы влагалища. Затем очень медленно отпустите, дав потоку усилиться, а после вновь напрягите. Кстати, это упражнение позволит улучшить состояние мускулатуры тазового дна и определить стадию проблемы. Если после того как вы попытались зажать мышцы, неконтролируемый поток мочи продолжается - нужно улучшать интимную «форму».
2. Теперь сядьте поудобнее и расслабьтесь (новичкам можно лечь). Сделайте вдох и сильно зажмите мышцы влагалища. Удерживайте их на пике напряжения 10 секунд, затем медленно расслабьте. Для начала следует ежедневно выполнять упражнение в течение 5-10 раз.
3. Теперь сделайте то же самое, что и в предыдущем упражнении, но на этот раз нужно очень быстро сжимать и расслаблять мышцы.

Обратите внимание: при выполнении этих упражнений необходимо напрягать именно мускулы интимной зоны. Не втягивайте живот и не направляйте часть нагрузки на ягодицы и анальное отверстие.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля позволит вам значительно снизить риск развития недержания мочи и улучшить состояние мышц при уже имеющейся проблеме.

Дополнительные упражнения

• Тренировка с применением биологической обратной связи. Сам принцип методики состоит в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. Но при этом во влагалище пожилой пациентки помещается специальное приспособление, которое оснащено визуальным или слуховым датчиком. Методика нацелена на обучение женщин контролировать интимные мышцы и улучшать механизм удержания мочи.
• Вагинальные тренажеры. Сюда относятся яйца (с функцией вибро или без), конусы и шарики для домашнего использования. Поместив изделие внутрь, необходимо выполнять те же самые упражнения, которые входят в комплекс Кегеля. Отзывы дам в годах говорят, что тренировка с тренажерами более эффективна, поскольку создается противодействие.

Какие еще меры можно предпринять

1. Следите за весом. Отсутствие лишних килограммов позволит контролировать внутрибрюшное давление.
2. Не отказывайтесь от полноценного питьевого «рациона». Разве что замените кофеиносодержащие и газированные напитки травяными настоями.
3. Не поднимайте тяжестей (максимально допустимый вес - до 10 кг.).
4. Бросьте курить. Это поможет избавиться от хронического кашля, во время приступа которого женщина не способна удержать несколько капель или же небольшую струю мочи.
5. Начните вести активный образ жизни.
6. Пересмотрите список препаратов, которые вы принимаете регулярно. Энурез может быть одним из побочных эффектов.
7. Приучите себя ходить в туалет через равные промежутки времени. Это позволит нормализовать процесс и частоту мочеиспусканий.

Лечение травами

На начальной стадии инконтиненции (помимо физиотерапии и медикаментов) можно подключать лекарственные растения и народные методы. Тем не менее это стоит делать лишь после выяснения причины недуга.

1. При климаксе традиционное лечение дополняется употреблением отвара, приготовленного из зверобоя и брусничных листьев. Вам необходимо взять по 2 ст. л. сырья и залить смесь 3 стаканами воды. Поставьте на плиту и прокипятите 7-10 минут. Остывший отвар следует процедить и пить трижды в день (до приема пищи),
2. Полезно при недержании мочи в зрелом возрасте пить укропный чай. Для его приготовления залейте 1 ч. л. семян укропа 100 мл. кипятка. Дайте остыть и выпейте в качестве чая. В день принимают до 1 л. целебного настоя.
3. Женщинам после 50 следует пить морковный сок. Ежедневно употребляйте 250 мл. свежевыжатого напитка. Курс лечения составляет не менее 21 дня. Можно добавить к моркови еще и свеклу (в пропорции 3:1).
4. Настой шалфея не менее полезен для устранения симптомов инконтиненции. Рекомендуется залить 50 г. сырья 1 л. кипятка. Трижды в день выпивайте по 100 мл. до еды.

Использование пессария

Если лечение не приносит желаемых результатов, врач может посоветовать женщине установку специального медицинского устройства, изготовленного из резины. Пессарий нужно вставить глубоко во влагалище. Приспособление создает дополнительное давление на уретру и удерживает ее в закрытом положении. Это позволяет избежать мочевыделений.

Но у пессария есть существенный минус - его необходимо применять постоянно.

Что говорят врачи

Сегодня принято считать, что инконтиненция - болезнь пожилых. Однако это совсем не так. Патология может развиться и у молодой женщины, и даже у мужчины. Особенно хочу отметить, что данный недуг не просто нужно, а категорически показано лечить. Как правило, в большинстве случаев терапия оказывается успешной.

Людмила Алексеевна, врач-гинеколог

Своим пациенткам я советую уже с 40-45 лет начинать думать о будущем. То есть принимать специальные витамины и проводить интимную гимнастику. Порой, ко мне приходят женщины с инконтиненцией, которые самостоятельно не могут определить, где находятся мышцы влагалища, и это - серьезная проблема. А регулярное выполнение несложных упражнений не только ее решит, но и защитит от недержания.

Наталья Игоревна, врач-гинеколог

Возрастное недержание мочи - распространенная патология. И хотя большинство дам стыдится идти к специалисту со столь щекотливой проблемой, сделать это нужно. Ведь благодаря комплексному воздействию (в том числе и выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна), можно значительно улучшить ситуацию и избавиться от недуга.

Одноклассники

Недержание мочи – распространенная проблема, которая может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Причины, не дающие осуществлять контроль мышц мочевого пузыря, могут быть самыми разными.

Установить истинную причину и назначить терапевтическое лечение сможет , урогинеколог. Параллельно основному лечению не лишним будет подкреплять мочевой пузырь с помощью проверенных народных средства от недержания мочи, передающихся из поколения в поколение.

Необходимо взять по 1 ст.л. каждого из растений, перемешать между собой и тщательно измельчить. 1 ст.л. полученной смеси залить водой комнатной температуры, настаивать 6 часов. Полученный настой поставить на медленный огонь на 5-7 минут, после чего процедить.

Способ применения: по 1 ст.л. до приема пищи, 4 раза в день.

Терапия травами – действенный способ в борьбе энурезом у женщин любого возраста. Главное правило – применение травяных напитков в точных дозировках на регулярной основе.

Лечение народными способами у детей

Чтобы предотвратить энурез у ребенка во время крепкого сна, рекомендуется такое лечение в домашних условиях:

1. Давать по 3-5 кофейных зернышек (свежежаренных) перед сном.
2. Регулярно съедать по 1 ч.л. меда перед сном. Этот натуральный продукт успокаивает ЦНС ребенка, помогает удерживать жидкость.
3. Давать ребенку настой из корня растения девясил. Для приготовления настойки необходимо залить измельченный корень кипятком (1 стакан), кипятить на медленном огне 15 минут. Сняв с огня, укутать емкость и настаивать 4 часа. Давать процеженный настой ребенку в купе с медом.

Комплекс специально разработанных упражнений

Чтоб лечение энуреза оказалось успешным, к проблеме надо подойти комплексно. Помимо традиционного лечения и принятия травяных сборов, требуется делать , помогающих нейтрализовать патологию, улучшения кровотока, укрепления сосудов. Комплекс упражнений:

Для данной цели необходимо завести специальный журнал, в котором надо отмечать случаи позывов к мочеиспусканию и время удовлетворения потребности. Опираясь на данные записи, воспользоваться предоставленной методикой тренировки пузыря:

1. Фиксация посещения туалета . Необходимо определить, согласно записям, с какой частотой происходит опорожнение мочевого пузыря. После прибавить 15-20 минут к временным перерывам. К примеру, человек посещает уборную каждые 30 минут, значит в дальнейшем, посещение туалета должно осуществляться каждые 45-50 минут. Временной интервал со временем следует увеличивать.
2. Задержка урины . При ощущении сильной нужды воздержаться еще минут 5 перед тем, как опорожнить пузырь. В дальнейшем увеличить время до 4 часов.

Упражнение Кегеля – не менее эффективный подход. Выполняется в комплексе с вышеописанной методикой и прочими специальными упражнениями. Данное упражнение позволит укрепить мышцы, используемые в начале, окончании мочеиспускания. Женщинам, выполняющим данное упражнение, гарантирован результат.

Методика выполнения: напрячь мышцы, задействованные в начале и конце мочеиспускания. Держать их в напряжении 5-6 секунд, после расслабить на такое же время. Со временем увеличить напряжение и расслабление до 10 секунд. Конечная цель: выполнить 3 подхода, 10 раз за сутки.

Контроль потребляемой жидкости – не менее значимая составляющая. Рекомендации:

1. Не пить перед сном.
2. Ходить в уборную перед сном, утром после сна.
3. Отказаться от сладкой газированной воды, чая, кофе, кофейных напитков.

Профилактические меры, предотвращающие непроизвольное мочеиспускание:

1. Обильное питье . Недостаток воды приводит организм к обезвоживанию и делает урину слишком концентрированной. Такая моча неблагоприятно действует на слизистую, вызывая разнообразные болезни, болезненные состояния.
2. Правильное питание . Необходимо ограничить потребление продуктов, негативно влияющих на пузырь: сладкая вода, спиртное, цитрусы, кофе, шоколад, острые блюда.
3. Регулировка «стула» . Проблемы с недержанием мочи у взрослых людей нередко возникают из-за частых запоров, так как нарушена работа ЖКТ. Застрявший кал оказывает давление на пузырь, понижая тонус, блокирует уретру, затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря.
4. Отказаться от курения .
5. Избавиться от лишнего веса . Лишний жир ослабляет мышцы таза, ухудшает работу органов таза.
6. Соблюдение гигиены , ношение белья из натуральной ткани.

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

• гормональный дисбаланс;
• избыточный вес и ожирение;
• частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
• циститы и другие воспалительные заболевания;
• курение;
• возрастная атрофия мышц малого таза;
• хронические запоры;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
• операции на органах малого таза;
• длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

1. Стрессовое или непроизвольное недержание . Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
2. Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
3. Смешанное недержание . Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
4. Ночной энурез . Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
5. Постоянное подтекание . Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).
6. Подкапывание . Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

• неприятный запах;
• зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
• отеки и покраснения наружных половых органов;
• незначительные воспаления;
• кратковременное повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи. Полезны упражнения Кегеля , связанные с попеременным напряжением и расслаблением мышц промежности и ануса. Специальная гимнастика станет хорошей профилактикой для женщин, находящихся в группе риска. В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой . Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия. Хорошие результаты дают прогревания, микротоки, применение электромагнитных импульсов.

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

При недержании могут помочь и рецепты народной медицины. Хороший эффект дает курсовой прием отваров лекарственных трав: зверобоя, корня алтея, золототысячника, медвежьих ушек, крапивы, тысячелистника. 2 ст. ложки сбора заваривают 500 мл кипятка, нагревают 5 минут и настаивают в термосе. Эту порцию нужно выпить в течение дня небольшими дозами. Полезен отвар брусничных листьев, а также брусничный или клюквенный морс, обладающий общеукрепляющим и антиоксидантным действием.

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение. Желательно отказаться не только от крепких напитков, но и от пива, коктейлей, энергетиков, содержащих повышенные дозы кофеина.

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.