Все о герпесной ангине у взрослых и детей

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Герпетическая ангина и симптомы проявления».

Герпетическая ангина – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся внезапным изменением температуры тела, фарингитом, дисфагией (расстройство глотания), в некоторых случаях болью в животе, возможной тошнотой, рвотой. Герпетическая ангина, симптомы которой также характеризуются появлением высыпаний со стороны мягкого нёба или задней стенки глотки, подверженных изъязвлению, в основном диагностируется у детей, потому ее по праву можно назвать «детским» заболеванием.

Общее описание

Герпетическая ангина также может обозначаться в качестве таких синонимов, как афтозный/везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина. При данном заболевании развивается воспаление небных миндалин, провоцируемое энтеровирусами Коксаки, а также ECHO-вирусами. В основном герпангина выявляется у дошкольников и у детей группы младшего школьного возраста, то есть это интервал от 3 до 10 лет.

Наиболее тяжелым течением герпетическая ангина характеризуется у детей младше трех лет. Выявление герпетической ангины у детей в возрасте первых месяцев их жизни происходит значительно реже, обуславливается это тем, что у них имеются соответствующие антитела, получаемые через грудное молоко от матери, иными словами, в этом случае речь идет о наличии пассивного иммунитета.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (например, во время чихания, кашля, разговора и пр.), однако допускается и фекально-оральный путь передачи, что, правда, происходит реже. При фекально-оральном пути заражения оно происходит через грязные руки, соски, продукты питания, игрушки и пр. И, наконец, в числе возможных путей заражения – контактный путь передачи, что подразумевает заражение через носоглоточное отделяемое.

В качестве основного природного резервуара выступает вирусоноситель и заболевший человек (заражение через животных происходит несколько реже). Реконвалесценты (выздоравливающие пациенты) также могут рассматриваться в качестве источника заражения, что объясняется тем, что вирус ими выделяется еще на протяжении нескольких недель (обычно 3-4).

Для герпетической ангины также определена сезонность, в частности можно обозначить, что пик заболеваемости приходится на период с июня по сентябрь. Для заболевания характерна повышенная степень заразности, по этой причине в указанный летне-осенний период достаточно часто происходит заражение детей как внутри отдельных семей, так и в условиях организованных групп коллективов (детские сады, лагеря и пр.).

При попадании возбудителя герпетической ангины в организм через носоглотку (через ее слизистые), происходит его распространение к лимфоузлам кишечника. Здесь происходит его активное размножение, после чего – попадание в кровь, что способствует развитию такого состояния, как вирусемия. Собственно под вирусемией подразумевается такое состояние, при котором вирус оказывается в кровотоке, что позволяет ему в дальнейшем распространяться по всему телу.

Особенности дальнейшего распространения обуславливаются свойствами вирусных возбудителей, а также особенностями индивидуальных защитных механизмов, которыми располагает детский организм. При распространении по организму вирусных возбудителей происходит их фиксация в тех или иных участках тканей, за счет чего в них впоследствии развиваются воспалительные процессы, процессы дистрофические, а также некротические.

Энтеровирусы Коксаки, как и ЕСНО, располагают высокой степенью тропизма (то есть свойством выбирать наиболее «привлекательные территории») в отношении слизистых, нервной ткани, мышц (в т.ч. подразумевается и миокард).

Бывает и так, что герпетическая ангина у детей проявляется при уже имеющейся аденовирусной инфекции или гриппе. В дальнейшем, после того, как ребенок перенес герпетическую ангину, у него вырабатывается устойчивая форма иммунитета в отношении соответствующего штамма вируса. Между тем, если происходит заражение другой формой вируса, то это опять может стать причиной развития герпангины.

Герпетическая ангина: симптомы

Длительность инкубационного периода заболевания составляет порядка 7-14 дней. Отметим, что инкубационный период – это временной период между моментом попадания в среду организма микробного агента и моментом появления первых симптомов заболевания, им провоцируемого.

Проявление герпетической ангины начинается с симптоматики, соответствующей картине гриппа, соответственно, здесь отмечается слабость и недомогание, снижение аппетита. Кроме того, характерным симптомом данного состояния становится высокая лихорадка, температура при которой достигает 39-40 градусов. Появляются жалобы на боль в мышцах, отмечаемые в конечностях, а также в области живота и спины. Также появляется тошнота и рвота, понос, головная боль. Вдобавок к общего типа симптоматике дополняется также боль в горле, боль при глотании, кашель, насморк, обильное слюнотечение.

Герпетическая ангина у детей сопровождается стремительным нарастанием местных изменений. Так, уже в течение первых суток можно обнаружить, что на покрасневшей слизистой небных дужек, миндалин, нёба и язычка в ротовой полости появляются папулы мелких размеров (элементы кожной сыпи в виде небольших размеров пузырьков плотного типа, возвышающиеся над кожей). Постепенно папулы начинают преобразовываться в везикулы – иначе пузырьки, то есть полостного типа элементы сыпи, в диаметре достигающие в среднем 5 мм, внутри их полости находится серозное содержимое.

Спустя 1-2 дня образованные пузырьки начинают вскрываться, после чего на месте их расположения остаются серовато-белые язвочки, окруженные венцом покраснения. В некоторых случаях такие язвочки начинают объединяться между собой, что приводит к формированию сливного типа поверхностных дефектов. Эрозии, образуемые на слизистой, обладают выраженной болезненностью, что приводит к отказу детей от потребления пищи и питья. Помимо этого герпетическая ангина сопровождается развитием у детей двухсторонней околоушной, шейной и подчелюстной лимфаденопатии – то есть состояния увеличения лимфоузлов в указанных областях.

Одновременно с типичными формами проявления заболевания, у детей при герпетической ангине могут отмечаться и стертые признаки заболевания, что подразумевает под собой только развитие катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии дефектов на слизистой. При ослабленном иммунитете у детей герпетические высыпания, проявляющиеся при данном заболевании, появляться могут волнообразным образом через каждых 2-3 дня, также высыпаниям в этом случае будет сопутствовать лихорадка в сочетании с симптоматикой интоксикации. В отдельных случаях герпетическая ангина сопровождается появлением папулезной сыпи на конечностях в области дистальных отделов (кисти, стопы) и по туловищу, аналогично такое расположение актуально для везикулярной сыпи.

В случае типичного течения герпетической ангины лихорадка начинает спадать спустя 3-5 суток, спустя порядка 6-7 суток на слизистой ротовой полости и глотки начинаются процессы эпителизации (заживления пораженной слизистой (в данном случае) с появлением слоя эпителия на таких участках, за счет чего восполнению подлежит прошлый дефект). Если организм больного обладает низкой степенью реактивности или если вирусемия достигла высокой степени, то может произойти генерализация энтеровирусной инфекции (ее распространение к другим областям и органам), за счет чего может развиться, например, энцефалит, менингит, пиелонефрит, миокардит или геморрагический конъюнктивит.

Диагностирование

Диагноз герпетическая ангина устанавливается на основании предшествующего проведения серологических и вирусологических исследований. В качестве материала для проведения вирусологического исследования используются изъятые в первых 5 дней течения заболевания глоточные смывы. Серологическое исследование основывается на исследовании сыворотки, изъятой в течение первых дней проявления заболевания, а также спустя 2-3 недели после этого. Самым информативным методом диагностики в данном случае является метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностики отталкиваются от данных в виде возраста ребенка, особенностей заболевания по части его сезонности, локализации элементов сыпи в среде ротовой полости. Герпетическая ангина не сопровождается появлением герпетической сыпи на лице, слизистая не кровоточит, не развивается гингивит. В частых случаях герпетическая ангина сопровождается появлением такого симптома, как боль в области живота, обуславливается это актуальной для нее миалгией диафрагмы.

Основные направления диагностики: анализ крови; определение возбудителя (исследование мазков, смывов носоглотки).

Лечение

Лечение герпетической ангины является комплексным и симптоматическим. Прежде всего, больные дети подлежат изоляции, лечение, применяемое в их адрес, должно быть как общим, так и местным. Ребенку необходимо обильное питье, пища подается в полужидком или жидком виде – это позволит исключить дополнительное раздражение слизистой ротовой полости.

Назначаются гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, кларитин и пр.), иммуномодуляторы (например, иммунал или имудон), препараты жаропонижающего действия (например, ибупрофен). Во избежание наслоения вторичной инфекции следует использовать оральные антисептики, также необходимо обеспечить полоскание горла с использованием антисептиков (каждый час), рекомендуются отвары различных трав (кора дуба, шалфей, календула и пр.). Дополнительно назначается обработка соответствующими препаратами миндалин и задней глоточной стенки. Также местно применяются аэрозоли с антисептическим, обезболивающим и обволакивающим слизистую эффектом (ингалипт и т.д.).

Недопустимой мерой в лечении герпетической ангины является применение ингаляций, также нельзя использовать компрессы – из-за теплового эффекта усилению подлежит кровообращение, что предрасполагает к распространению вируса с кровью по организму.

При появлении симптомов, указывающих на возможное появление герпетической ангины, необходимо обратиться к лечащему педиатру, исключить серозный менингит поможет консультация у невролога, изменения, выявляемые при анализе мочи могут потребовать консультации нефролога.

Если Вы считаете, что у вас Герпетическая ангина и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр , невролог , нефролог .
Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) — разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки — передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 — 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
озноб;
головная боль;
изменения слизистой оболочки ротоглотки;

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

озноб;
насморк;
слабость, сильное недомогание;
головные боли;
потеря аппетита;
очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

– воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

При высокой температуре назначают («Парацетамол или Ибупрофен»).
Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
Антибиотики при лечении герпангины бесполезны , поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Герпетическая ангина – один из видов вирусной инфекции, который особенно часто поражает людей в осенний и весенний период. Такой вид ангины может развиться и у взрослых, и в детском возрасте, но симптомы и лечение у этих категорий пациентов будут различными.

Оглавление:

Герпетическая ангина у взрослых

Инкубационный период рассматриваемого заболевания именно у взрослых людей составляет 14 дней – через этот период больной начинает испытывать характерные симптомы герпетической ангины.

Признаки развития ангины герпетического вида

Во-первых, больной ощущает достаточно сильную боль в горле – это считается основным признаком рассматриваемого заболевания. Боль может быть сразу интенсивной, но в некоторых случаях герпетическая ангина начинается с небольшого першения и ощущения кома в горле и только позже появляется болевой синдром.

Во-вторых, больные сразу же отмечают появившуюся ломоту во всем теле – многие этот симптом принимают за признак гриппа и начинают принимать специфические лекарственные препараты, что является большой ошибкой.

В-третьих, больной жалуется на и , а уже эти симптомы приводят к раздражительности и излишней нервозности. Кстати, головная боль не снимается привычными обезболивающими средствами, а бессонница продолжает беспокоить даже после приема снотворных препаратов, хотя кратковременный эффект может и быть.

Обратите внимание: все перечисленные выше признаки могут быть спутаны с развивающимся гриппом, но уже через несколько дней (максимум 3) появляются и характерные симптомы герпетической ангины.

Характерные симптомы герпетической ангины у взрослых:

Лечение герпетической ангины у взрослых

Сама по себе ангина доставляет мало проблем больному, а вот ее симптомы нарушают привычный ритм жизни, поэтому подбирая схему лечения рассматриваемого заболевания нужно в первую очередь снимать симптомы. Как правило, назначения сводятся к следующему:

Очень важно обеспечить больному герпетической ангиной обильное питье и подобрать правильный рацион питания, в котором будет присутствовать лишь мягкая, измельченная пища средних температур.

Рекомендуем прочитать:

Обратите внимание: так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, врачи не считают целесообразным назначать антибиотики. Эти лекарственные препараты будут эффективными только в случае длительного течения острого периода герпетической ангины (более 4 дней) – это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Народное лечение герпетической ангины у взрослых

Конечно, в народной медицине существует масса рецептов, которые помогут приготовить лечебные средства против герпетической ангины. Вот только самые распространенные и эффективные из них:

Рекомендуем прочитать:

Возможные осложнения герпетической ангины

Многие больные предпочитают ангину лечить самостоятельно, но ведь существует достаточно много видов этого заболевания и для каждого существует индивидуальное лечение. Если герпетическая ангина будет лечиться неправильно или же и вовсе будет пущена на самотек, то можно ожидать развития тяжелых осложнений. К таковым относятся:

миокардит.

Герпетическая ангина у детей

Вообще, рассматриваемое заболевание достаточно часто встречается именно в детском возрасте – по статистике герпетическая ангина диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет. Причиной развития такого заболевания является заражением вирусом Коксаки, который распространяется либо от больного человека, либо от вирусоносителя. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем. Поспособствовать развитию герпетической ангины могут переохлаждение ребенка, сниженный иммунитет, употребление холодных напитков и блюд.

Начало рассматриваемого заболевания в детском возрасте всегда носит внезапный, резкий характер. В самом начале герпетическая ангина имеет симптомы, схожие с проявлениями гриппа:

повышается температура тела до критических показателей;
ребенок жалуется на боль в мышцах и ломоту;
поступают жалобы на головную боль и легкие головокружения;
у больного снижается аппетит, некоторые дети и вовсе отказываются от пищи;
нередко ребенка с развивающейся герпетической ангиной беспокоят боли в животе, тошнота и рвота;
быстро появляются боль в горле, насморк и кашель.

Буквально в первый же день заболевания появляются высыпания красного цвета и отечность миндалин в глотке, верхнего неба и задней стенки глотки, которые быстро перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидким содержимым. Через пару суток эти самые пузырьки превращаются в эрозийные язвочки, которые причиняют ребенку сильнейшую боль – больные полностью отказываются от пищи и питья, им трудно проглатывать даже собственную слюну, поэтому может появиться обильное слюнотечение.

Кроме видимых изменений слизистой глотки и ротовой полости, происходит увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов – это считается характерным признаком герпетической ангины.

Обратите внимание: если герпетическая ангина протекает в обычной форме, то температура тела больного ребенка нормализуется уже на 4-5 день болезни, а язвочки проходят в течение недели. Но если иммунитет у ребенка ослаблен, то характерные симптомы рассматриваемого заболевания могут возвращаться через 2-3 дня после, казалось бы, полного выздоровления.

Лечение герпетической ангины у детей

Как правило, при герпетической ангине ребенка не помещают в лечебное учреждение, а терапию проводят в амбулаторных условиях. Врач после полноценного обследования маленького пациента сделает индивидуальные назначения. Наиболее часто при лечении герпетической ангины назначаются следующие группы лекарственных средств:

При герпетической ангине не назначаются, так как это заболевание имеет вирусную этиологию, а антибиотики не действуют на таких возбудителей болезни. Очень хороший эффект дают регулярные орошения ротовой полости и глотки лейкоцитарным интерфероном, а еще можно обрабатывать слизистую глотки мазями Ацикловир или Виферон.

Если у ребенка температура тела превышает показания в 38, 5 градусов, то ему целесообразно будет давать жаропонижающие препараты – например, Ибупрофен или Парацетамол. Если же температура тела ниже указанных цифр, то не стоит ничего предпринимать – высокая температура борется с вирусом герпетической ангины.

Обратите внимание: обязательно нужно проводить полоскание горла специфическими антисептическими средствами – например, Фурацилин, Мирамистин или Биоцид. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции. Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, то этими же препаратами можно просто орошать ему глотку.

Рекомендуем прочитать:

В педиатрической практике при герпетической ангине применяются и препараты местного действия – например, аэрозоли Ингалипт, Ангинал и Гевалакс оказывают антисептическое, обезболивающее и обволакивающее действия. А ультрафиолетовое облучение глотки обеспечит быстрое заживление эрозий и язвочек на слизистой.

Обратите внимание: ингаляции и компрессы при лечении герпетической ангины у ребенка использовать не стоит. Во-первых, эти процедуры могут спровоцировать повышение температуры тела. Во-вторых, именно такими тепловыми процедурами дается «толчок» к более широкому распространению вируса.

Ребенок с герпетической ангиной часто отказывается от пищи, так как ему трудно ее глотать. Но ведь он получает лекарственные препараты, да и организму нужны силы, чтобы иммунитет не ослаб окончательно и продолжал бороться с болезнью! Поэтому родители должны совместно с педиатром разработать диету на период болезни, которая включает в себя следующие правила:

Так как на фоне герпетической ангины ребенка может мучать диарея и рвота, необходимо обеспечить его обильным питьем – разрешено давать морсы, компоты, кисели, отвар из шиповника.

Обязательно нужно изолировать больного ребенка с герпетической ангиной, выделить ему отдельный набор посуды и исключить абсолютно любые контакты со здоровыми членами семьи – не забывайте о вирусной этиологии заболевания.

Герпетическая ангина или, как ее еще иногда называют, афтозный или везикулярный — это инфекционная болезнь, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, болями в горле, особенно при глотании, лимфоаденопатией, а также везикулярной сыпью на задней стенке глотки и миндалинах. Встречается преимущественно у детей 3-10 лет.

Причины

Главными причинами данной болезни являются вирусы Коксаки (некоторые виды РНК-содержащие энтеровирусы, которые размножаются внутри желудочно-кишечного тракта). Эти вирусы могут встречаться повсеместно. Пик заболевания припадает на осень и лето.

Герпетической ангиной детки могут заразиться воздушно-капельным и алиментарным (вирус попадает в организм вместе с едой) путями, чаще всего это могут быть грязные руки и продукты питания, вода, предметы быта, иногда можно заразиться даже через домашних животных (свиньи).

«Толчком» к развитию ангины порой может быть всего одна лишняя порция мороженого, чуть более длительное пребывание ребенка на холодном воздухе и, конечно же, близкая встреча с уже инфицированным человеком.

Как бы вы не жалели и не любили своего малыша, все же необходимо помнить и знать, что эта болезнь заразна, поэтому Вам нужно обязательно оградить больного ребенка от контакта со всеми здоровыми детьми и взрослыми.

Симптомы

После попадания вируса в организм ребенка ангина проявляется не сразу, проходит какое-то определенное количество времени (три - четыре дня, а иногда даже от одной до двух недель), это называют инкубационным периодом, в это время симптомы дают о себе знать в полной мере.

Герпетическая ангина начинается с острого гриппоподобного синдрома. Распознать эту болезнь можно, если у ребенка наблюдаются:

боли в горле;
слюнотечение;
острый ринит;
высокая температура;
увеличены лимфоузлы;
отсутствие аппетита, недомогание, слабость;
везикулярная сыпь.

При этом ребенок часто жалуется на головные боли, боли в спине и животе (особенно в области пупка) и рвоту.

Главными симптомами ангины у детей есть специфические высыпания на слизистой полости рта (на передней части, небе, языке), на задней стенке глотки проявляются маленькие пузырьки небольших размеров, они очень быстро лопаются, а затем подсыхают и заживают. Иногда ранки сливаются между собой, образуя большие раны, а это в свою очередь, производит к тому, что ребенок из-за болевого синдрома отказывается от еды, подвергаясь риску развития симптомов обезвоживания. При пониженном иммунитете высыпания могут подсыпать волнообразно. Это происходит один раз в два-три дня и характеризируется повышением температуры тела и интоксикацией.

Во время герпетической ангины температура тела поднимается до 39-40 °C. Дети стают очень раздражительными, ведь через увеличенные шейные лимфатические узлы они испытывают боль в шее, под мочкой ушка и нижним углом челюсти. Очень интересно то, что маленькие детки до четырехлетнего возраста боль могут ощущать не сильно, они чаще жалуются на колики в животе, рвоту и тошноту.

Диагностика

Любая мама при подозрении у своего ребенка, какой либо болезни просто обязана показать малыша врачу.

При появлении у ребенка типичных высыпаний в области полости рта, врач вполне может поставить диагноз сам, без проведения дополнительных лабораторных исследований, но при сомнении он обязан выполнить специализированные исследования. Чтобы определить болезнь ребенка, доктор может сделать общий анализ крови, в котором присутствует небольшое повышение количества лейкоцитов. Это иногда дает возможность определить наличие герпетической ангины у ребенка. Но в большинстве случаев общий анализ крови малоинформативен.

Прежде всего, герпетическую ангину нужно дифференцировать с афтозным стоматитом (характеризируется образованием язв на слизистой оболочке рта).

Для диагностики ангины могут использовать разные вирусологические и серологические исследования, когда в крови детей обнаруживают антитела к Коксаки. Материалом для вирусологического исследования является носоглоточные смывы (их нужно взять в течение 1-2 недель), а для серологического - парные сыворотки (первую нужно взять до 5-го дня, а вторую - после 14-го дня). Но чаще всего эти исследования занимают кучу времени, и, как правило, болезнь определяют еще задолго до получения результатов. Они обычно проводятся деткам с ослабленным иммунитетом или при госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет, она заключается в оздоровительных и общеукрепляющих действиях.

Деткам, которые находились в контакте с больными герпетической ангиной, надо ввести гамма-глобулин, но, к большому сожалению, не во всех аптеках он есть. А мамам, в свою очередь остается следить, чтобы малыш часто мил руки и не трогал ими грязные предметы. Тогда ребенок не заболеет ангиной и будет совершать свои новые ежедневные подвиги.

Герпетическая ангина - это заболевание, которое можно встретить довольно часто. Главное вовремя его выявить и, учитывая симптомы, провести адекватное лечение.

Лечение

Терапия герпетической ангины требует терпения и времени. Очень важно, чтобы комната ребенка была чистой и увлажненной. В этот нелегкий период ребенку нужно обеспечить полноценный отдых и правильное питание. Рекомендуется теплое обильное питье. Нужно избегать употребления в пищу грубой, соляной, острой и кислой еды. Все продукты надо протирать и термически обрабатывать. Эта диета помогает уменьшить боль и нормализировать состояние ребенка.

Герпетическая ангина у детей в основном лечится в амбулаторных условиях. Детям назначают патогенетическую и симптоматическую терапию. Этиотропных средств пока нет.

Лечение ангины такое же, как многих других вирусных болезней. При данном заболевании не желательно и не предусмотрено принимать антибиотики.

После того, как у ребенка обнаружили герпетическую ангину, необходимо использование противовирусных препаратов. Определять их нужно для каждого конкретного случая отдельно.

В лечении ангины не обойтись без антисептиков (мирамистин, фурацилин) и антигистаминных препаратов (кларитин, диазолин, алерон, тавегил).

Важно помнить - все виды лечения должны использоваться только по назначению педиатра, потому что большинство препаратов могут иметь серйозные побочные эффекты, особенно при употреблении больших доз. Лишними не будут (иммунал, имудон).

При температуре больше 38,5 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, это может быть парацетамол или ибупрофен. Если же температура тела до 38,0 градусов, то сбивать ее не рекомендуется, при такой температуре организм должен сам бороться с болезнью. Если заглянув ребенку глубоко в горло, Вы увидите белый налет на миндалинах, то тогда надо мазать горло три раза в день метиленовой синью (водный раствор). Моча после этого иногда может окрашиваться в зеленый цвет, но этого не стоит бояться.

Важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление. Полоскание горла необходимо делать не реже, чем один раз в час. Через 30 минут после этого, нужно смазывать горло раствором Люголя. Его можно применять только по назначению врача, потому как, именно он должен определить наличие или отсутствие аллергии ребенка на йод. Если Вы хотите полностью уничтожить инфекцию, то следует полоскать горло не менее семи дней.

Для полоскания горла используют отвары разных лекарских трав, это может быть ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, также слабенький раствор соли, фурацилина или марганцовки.

Малышам, которые самостоятельно полоскать горло еще не могут, делают орошения отварами трав из шприца (перед этим нужно обязательно удалить иглу). Показано также местное использование аэрозолей (ингалипт, гивалекс, ангинал и др.), которые обладают обвалакивающим, антисептическим и обезболивающим действием.

Для стимуляции эпителизации эрозий слизистой проводится УФО носоглотки.

Необходимо знать и помнить, что для лечения герпетической ангины категорически запрещены и недопустимы компрессы и ингаляции. Под их воздействием, кровь будет еще больше приливать к миндалинам, а это, в конечном итоге, может привести к очень быстрому распространению инфекции по всему организму ребенка.

Помните, герпетическая ангина у детей, которую игнорируют и не лечат, может привести к серьезнейшим осложнениям. Важно отметить, что улучшение даже на ранних сроках не может стать поводом для остановки лечения. Оно должно длиться не менее 5-7 дней. Не забывайте, что ангина - очень коварное заболевание.

Герпетической ангиной называют острый инфекционный воспалительный процесс в глотке, миндалинах и на небе, с везикулярными высыпаниями, часто переходящими в изъязвления. Заболевание в детском возрасте протекает тяжело.

Наблюдается ярко выраженная болезненность в полости рта и подъем температуры тела до значительных показателей. Опасными являются и последствия – патологии почек, мозга, сердца.

Для борьбы с этим специфическим заболеванием у детей важны профилактические меры по ликвидации путей инфицирования ввиду того, что действенные меры лечения до сих пор не найдены.

Детский аспект проблематики

Заболевание вызывают вирусы.

Происходит обширное поражение:

тканей небных миндалин;
глоточного кольца.

Речь идет о специфических высыпаниях. Для детей характерна сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Педиатры для такой симптоматики определили термин – «рука–нога–рот».

Герпетическая ангина. Не путайте с вирусом герпеса

Пусть вас не обманывает обозначение патологии, не имеющей ничего общего с герпесом, а тем более, с классической ангиной.

Процесс начинается с внедрения энтеровирусов Коксаки А, В, ECHO (эховирусов). Медики назвали это воспаление таким термином сугубо из-за визуальной схожести крошечных образований в виде пузырьков, внутри которых содержится белесая жидкость, с высыпаниями при герпесе. Герпетические пузырьки вызывают острую боль, как при ангине, вызванной бактериями. Подчеркнем, что воспаление распространяется также на ткани миндалин.

Справка. Для определения заболевания существуют и другие названия – ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический и др. В медицинской практике патологию принято обозначать специальным термином (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Педиатрия занимается профилактикой ульцерозной ангины у детей от трех до десяти лет. Бывают редкие случаи заболевания и в более раннем возрасте, с длительным и тяжелым протеканием и развитием осложнений.

Почему этот вид ангины практически не встречается у новорожденных детей?

В педиатрии этот факт связывают с наличием у грудничков так называемого пассивного иммунитета. Малыши имеют определенный запас антител от матери, переданный им еще во время пребывания в утробе. Дополнительные антитела, которые содержаться в молоке матери, поступают и во время грудного вскармливания.

Герпетическая ангина. Формы заболевания

О герпетической ангине следует знать, что она возникает в форме отдельного заболевания или составляющей части:

энцефалита;
менингита;
миалгии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются воздействием вируса Коксаки.

Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).

Факторы способствования:

общий слабый защитный механизм;
череда острых респираторных заболеваний;
недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).

Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.

Три пути распространения:

через воздух (разговор, кашель, чихание);
грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
тактильные контакты (выделения из носоглотки).

Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.

Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.

Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.

Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.

Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:

Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
Проникновение в глубину слизистой рта.
Размножение.
Отек и умирание клеток.
Образование жидкости и везикул.
Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.

При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.

Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа. Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.

Герпетическая ангина. Симптоматика

Скрытая форма течения заболевания колеблется от семи до четырнадцати суток, в некоторых случаях – до нескольких дней. Это опасный период, так как ребенок уже является вирусоносителем, хотя симптоматика еще не проявилась.

Общая картина заболевания и специфические проявления

Начало острой фазы заболевания сходно по признакам с симптоматикой гриппа:

Выраженное недомогание.
Нарушенный аппетит и сон.
Поднятие температуры до 40 °C в течение нескольких часов.
Болевые ощущения на коже.
Выраженная интоксикация (тошнота, рвота).
Ощущения боли в области головы, в мышцах, руках, ногах, в спине и животе.
Болевой синдром при вращении глазными яблоками.
Проявление у детей до двух лет диареи. Энтеровирусы активно атакуют слизистую пищеварительной системы, расстраивая ее функциональные способности.

Специфическая картина проявления симптомов:

Ощущение в горле сильной боли, усиливающейся от глотания пищи. Отказ грудных детей от материнского молока или жидких каш из бутылочки.
Излишнее выделение слюны, появление вокруг рта раздражения.
Непроходимость носовых ходов, насморк, частый кашель.

Анализ клинической картины

Характерной особенностью энтеровирусного везикулярного стоматита является быстро ухудшающееся состояние слизистой.

В течение двух суток происходит:

Заметное визуально покраснение и увеличение за счет отечности в объеме ряда органов (миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки, язык).
Болезненная реакция лимфоузлов. Обратите внимание на шею, низ челюсти, область за ушами.
Образование в ротовой полости и на миндалинах небольших узелков. Речь идет о красноватых папулах диаметров в несколько миллиметров. На протяжении двух дней узелки наполняются жидкостью и светлеют, становясь пузырьками –

везикулами, белесоватыми точками, окруженными воспаленными красными ободками. Эти образования – очень болезненны и неприятны для ребенка в физиологическом и психологическом смысле.

Через три-четыре дня везикулы начинают лопаться, экссудат из них вытекает, на месте бывших пузырьков образуются язвы белого или серого цвета с ярко выраженным красным ободком. Наступает крайне болезненный для малыша период – невозможность полноценного питания из-за сильных болевых ощущений в горле во время поглощения продуктов или питья.

Степень тяжести протекания заболевания напрямую зависит от обильности высыпаний в ротовой полости. Если количество узелков около десяти, речь идет о средней тяжести, если их количество больше двадцати везикул, процесс приобрел тяжелую форму. Часто в месте образования язв формируется локальная и крайне болезненная эрозия. Будьте готовы к тому, что ребенок полностью откажется от любой еды!

Прошло пять дней

Язвенные образования стали затягиваться корочками. Еще через несколько дней корочки со слизистой оболочки без проблем и следов удаляются в процессе выделения слюны. Миндалины уменьшаются в объеме, пропадает их отечность, воспаление в глотке «затухает», лимфоузлы перестают болеть и постепенно приобретают первоначальную форму. На полное восстановление уходит от десяти до пятнадцати дней.

Скрытая форма. Повторение (рецидив)

Существует и скрытое протекание заболевания. У ребенка можно обнаружить сильные отеки и покраснения слизистой, но везикулы и эрозия не образуются.

При ослабленной иммунной защите ребенок может через три дня подвергнуться повторному высыпанию везикул. Такое явление обязательно сопровождается резким повышением температуры тела при усилении всей симптоматики, характерной для сильной интоксикации организма.

Важно. Слабый защитный механизм организма – это риск прохождения вируса по кровеносным сосудам во все органы и системы. Ему сопутствует развитие опасных заболеваний (менингит, геморрагический конъюнктивит, миокардит, пиелонефрит).

Проблематика диагностирования

Характерное протекание герпетической ангины для отоларинголога не вызовет особых вопросов. Диагноз может быть поставлен и без лабораторного исследования.

При осмотре у ребенка в полости рта будут обнаружены локальные высыпания:

папулы;
везикулы;
язвы.

Поражаются:

миндалины;
небо;
слизистая глотки (разные временные периоды образования и заживления).

Исследование крови должно показать незначительное превышение нормального уровня лейкоцитов – это показатель воспалительного процесса.

Когда назначают лабораторные анализы?

При симптоматике, сходной с другими патологиями.

Стертая или нетипичная форма протекания заболевания – основание для таких дополнительных мер:

Точное определение возбудителя при помощи микроскопического исследования выделенной их везикул жидкости (смыв, мазок из носа и глотки),
Методика иммуноферментного исследования, позволяющая выявить реакцию организма на энтеровирусы (увеличение в четыре раза количественного показателя антител).
Обследование у невролога. Необходимо исключить риск развития менингита.
Кардиологическое обследование. Назначаю детям, ощущающим боль в сердечной области.
Визит к нефрологу. Следует позаботиться об исключении риска заболевания пиелонефритом (изменения в моче ребенка).

С какими другими заболеваниями дифференцируют ульцерозную ангину?

Молочница – у грудных детей, ветряная оспа, стоматит.

Отличия:

Во время протекания молочницы на языке, деснах образуется налет в виде белого творога. Если его снять, останется покраснение.
Герпетический стоматит – локализация узелков в области языка и десен. Энтеровирусный везикулярный стоматит – высыпания на гландах, глотке и небе. Герпетический стоматит у детей проявляется гораздо реже, чем герпесная ангина.
Не следует путать белесую жидкость с гноем. Гной образуется только при фолликулярной и лакунарной форме заболевания на гландах, не распространяясь дальше. Ангина герпесная – появление насморка. Ангина гнойная – отсутствие такого симптома.
Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Заложенный нос, жидкие выделения из него говорят, скорее всего, о вирусной инфекции.

Лечебные меры

Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.

Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.

Комплекс необходимых мер:

Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
Общая терапия.
Местная терапия.

Медикаментозное лечение:

Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
Средства, направленные на обработку язвенных образований.
Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).

Дополнительные мероприятия

К таковым относятся:

Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, проводят дезинфицирование, смывают вирусные образования и язвенные корочки. Процедура применима только для детей, которые уже умеют полоскать горло. Для младшей группы стоит попробовать метод орошения глотки отваром с помощью шприца (перед процедурой обязательно уберите иглу). Главное, чтобы малыш убедился – процедура не болезненная и не несет никакой угрозы. Научите его вовремя открывать рот и правильно сплевывать после орошения воду.
Постельный режим. Острая фаза заболевания в болезни в первую неделю – до нормализации температуры.

Примечание. Герпетическая ангина при обычном течении не должна длиться более двух недель. Ее продолжительность зависит от возраста ребенка, тяжести протекания и способности противостоять инфекционному поражению.

Медикаментозные средства, применение которых для лечения герпетического стоматита запрещено:

Препараты антибактериального направления. Напоминаем, что борьба с вирусами, с помощью антибиотиков не имеет смысла. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии инфекции гноеродного вида. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
Препараты для лечения герпеса. Герпетического типа вирусы не имею отношения к энтеровирусному везикулярному стоматиту. Применение таких медикаментов бессмысленно и даже вредно из-за риска побочных проявлений.
Линейка антивирусных препаратов широкого спектра и иммуномодуляторов. Существует вероятность приобретения нежелательных побочных следствий при крайне малых шансах положительного влияния на воспалительный процесс.

Важно. Решительно откажитесь от таких процедур, как ингаляции и наложение компрессов, активизирующих кровообращение в месте локализации воспалительного процесса, провоцирующих перемещение патогенной флоры с кровью в другие органы и системы. Не мажьте язвы йодом и другими «обжигающими» средствами! Раздражение слизистой оболочки причиняют лишние страдания ребенку.

Проблематика осложнений

Успокоим родителей – заболевание у большинства детей не вызывает тяжелых осложнений. Выздоровление наступает быстро, а прогноз обычно благоприятный.

Проблемы могут возникнуть у детей с ослабленной иммунной защитой. Существует опасность распространения инфекции с поражением ряда органов.

Возможные осложнения:

Заболевание во время протекания герпетической ангины и после выздоровления (редко) пиелонефритом, серозным менингитом.
Развитие менингита под видом Синдрома Кернига.
Заболевание энцефалитом, поражающим мозговые ткани.
Развитие миокардита, воспаления сердечной мышцы.

Важно. Сильная боль в голове, судороги, потеря сознания, дезориентация у ребенка – серьезное основание для немедленного вызова врача. Для грудного ребенка перечисленная симптоматика означает необходимость клинической формы лечения. Наибольший риск смертности от менингита проявляется в возрасте до трех лет.

Профилактика заболевания

При подтверждении диагноза назначается карантин на 14 дней для всех больных детей и тех, кто с ними контактировал. Так как вакцинирования для такого вида патологии не существует, остается средство для его профилактики – гамма-глобулин.

Другие меры:

Ранняя диагностика.
Средства для укрепления общей и локальной иммунной защиты.
Работа по снижению риска заражения.

Примечание. Не полагайтесь на моющие средства и хлорирование воды. Энтеровирусы боятся только жесткой термической обработки (60 °C).

Для родителей. Помните, что вы имеете дело не с бактериями, а опасным вирусом, поэтому специального лечения не предусмотрено.

Заключение. Терапевтические меры должны быть направлены на значительное облегчение симптоматики, ослабление физиологической и психологической нагрузки, уменьшение боли.

Особое внимание следует уделять возможному моменту присоединения к уже существующему заболеванию воспаления бактериального происхождения. Важно не допустить тяжелых последствий из-за распространения кровью гноеродных бактерий по всему организму.

Диагностируйте герпетическую ангину и начинайте лечение вовремя!