Массаж для открытия слезного канала младенца. Что такое массаж слезного канала у новорожденных? Показания к процедуре, ее схема, плюсы и минусы

С первых дней жизни грудничку нужен бережный, тщательный уход. Малыши еще очень уязвимы, они рождаются с несовершенными органами и системами. Родители должны не пожалеть внимания и сил, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить ее. Особенно важно следить за состоянием органов зрения ребенка. Еще в роддоме акушерки показывают, как правильно промывать глазки и рассказывают, что делать, если они начинают закисать и гноиться. Иногда рекомендуется проводить также массаж. Массаж глазного канала у новорожденного следует делать для профилактики или устранения его закупорки.

Делать массаж не нужно всем младенцам, это не такая обязательная ежедневная процедура, как, например, купание, кормление или прогулки. Но если врач подозревает непроходимость слезного канала у младенца и вероятность развития дакриоцистита, он посоветует пригласить массажиста или обучиться несложному мероприятию самостоятельно – это совсем несложно.

Зачем это нужно

Нормальное функционирование слезовыводящих путей крайне важно для каждого человека, и особенно для новорожденного малыша. Функции слезной жидкости многочисленны:

• Защита от попадания пыли и соринок.
• Предохранение пересыхания слизистой поверхности глаза.
• Нейтрализация и выведение микроорганизмов вместе со слезой.
• Питание роговицы.
• Обеспечение нормальной зрительной функции: благодаря слезной жидкости свет правильно преломляется.

Здоровая слезная железа вырабатывает совсем небольшое количество слезной жидкости. Ее хватает ровно на то, чтобы омыть роговицу и создать на поверхности глаза защитную пленку. Выполнившая свои функции жидкость в норме через слезные каналы отводится в носовую полость. Но органы зрения малыша после рождения еще не функционируют так, как у взрослого. Пока он находится в утробе матери, носослезные канальцы и слезный мешочек закрыты желатиновой или эпителиальной пленкой – мембраной. Это нужно для того, чтобы в органы зрения крохи не попадали внутриутробные воды.

Во время родов или сразу после них желатиновая мембрана разрывается сама по себе. Но иногда этого не происходит. Если носослезные проходы остались закрыты мембраной, отработанной жидкости некуда стекать и она застаивается в нижнем веке глазика. Если вовремя ничего не сделать, слезки будут застаиваться, раздражать слизистую, провоцировать размножение бактерий и, как следствие – воспаление слезного мешочка.

Чтобы распознать непроходимость носослезных каналов или дакриоцистит, достаточно аккуратно надавить на уголок глаза – если выступила жидкость, тем более в ней заметна примесь гноя, есть все основания обратиться к офтальмологу

Непроходимость носослезного канала встречается примерно у 35% новорожденных, в дакриоцит она переходит только у 5% детей в первый год жизни. Эта патология не считается опасной, в большинстве случаев мембрана благополучно рассасывается сама по себе по истечении двух-трех недель. Но если этого не произошло, рекомендуется курс массажа глаз новорожденного.

Важно: при дакриоцистите глазки малыша не просто слезятся, в них скапливаются гнойные выделения. Иногда их настолько много, что ребенок не в состоянии разомкнуть веки. Часто дакриоцистит сопровождается конъюнктивом, в самых тяжелых случаях развивается флегмона слезного мешочка. Чтобы этого не допустить, выполняется массаж слезного канала. Если и эта процедура оказалась неэффективной, проводится зондирование.

Техника выполнения

Первое, что должны запомнить родители: делать массаж следует, только когда малыш в хорошем настроении, несонный и неголодный, некоторые выполняют процедуру даже во время кормления. Лучше если первый сеанс проведет профессионал – он подскажет, как действовать правильно, чтобы случайно не травмировать ребенка и не сделать еще хуже. Далее мама или та персона, которая будет проводить массаж, должна подготовиться.

Обучиться массажу носослезных желез можно у профессионального врача или с помощью специальной видеоинструкции

Подготовка процедуре включает такие этапы:

1. Помыть руки с мылом в теплой воде.
2. Вычистить и срезать ногти.
3. Если требуется, еще раз разогреть ладони – маленьким деткам не нравятся прикосновения холодных поверхностей.
4. Массировать глазик следует одним пальцем, каким именно – неважно, средним, указательным или мизинцем. Поверхность того, что будет участвовать в лечебном процессе, следует смазать небольшим количеством масла или детского крема для лучшего скольжения. Избыток масла удаляют салфеткой, чтобы средство не попадало в детские глазки.
5. Теперь нужно подготовить самого малыша. Сначала удаляют выделения, если они есть. Используют для этого салфетку, смоченную в любом дезинфицирующем растворе: отваре ромашки, календулы, фурацилине.
6. Если выделений немного, можно закапать глазки теми же средствами. Для этого головку ребенка аккуратно поворачивают на один бок, затем из пипетки капают по 1–2 капли в каждый глазик. То, что скопилось внутри века, будет стекать к носику. Если же выделений нет и массаж назначен просто для профилактики, промывания не нужны вообще.
7. Далее ребенок укладывается на любую безопасную жесткую поверхность: твердый матрасик, пеленатор, стол, застеленный одеялом.

Правильная подготовка к процедуре не менее важна, чем корректное проведение самой процедуры

После этого можно переходить непосредственно к выполнению массажа. Головку младенца фиксировать необязательно. Мама одним пальцем выполняет в течение 2–3 секунд скользяще-надавливающие движения на каждый глазик. Сильно давить не нужно, скорее поглаживать от уголка глаза по направлению к переносице. 5–10 движений будет достаточно, чтобы мембрана начала размягчаться и в итоге прорвалась. Но это произойдет только при условии регулярного выполнения массажа. Когда массирование окончено, можно закапать глазки, если врач назначил какие-либо антибактериальные или противовоспалительные капли.

Полезный совет: рекомендуется перед тем, как приступить к процедуре, просмотреть обучающее видео и разобраться, где же точно расположен слезный мешочек и носослезный канал – массировать нужно именно эти зоны. И также можно испытать массаж на себе, чтобы определить силу давления пальцев.

Что еще важно знать

Глазки у ребенка могут слезиться не только при непроходимости носослезного канала. И также нагноение глазок означает не только развитие дакриоцистита. Потому, если родители обнаружили подобные симптомы у своего малыша, им нужно в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом. Если это не дакриоцистит, то делать массаж категорически запрещено – это только усилит воспаление.

Не вылеченная вовремя непроходимость носослезных желез переходит в дакриоцистит, а дакриоцистит, в свою очередь, может перейти в конъюнктивит и даже флегмону

Саму процедуру следует проводить не реже пяти раз в день, но лучше 8–10 – тогда результаты будут быстрее и лучше. Обычно двух недель хватает, чтобы проходы открылись. Но если при осмотре врач-офтальмолог обнаружит, что этого не произошло, он предложит еще несколько дней выполнять массаж, а затем, в случае повторного отрицательного результата, провести зондирование.

Иногда бывает так, что закрыт только один носослезный проход. В этом случае массаж выполняется только на дефектном глазике. Но закапывать антибактериальным препаратом следует оба, чтобы не допустить распространения инфекции.

Дакриоцистит может развиться повторно и у деток старшего возраста. Но тогда причина закупорки носослезного канала и воспаления слезного мешочка вызвана не желатиновой пленочкой, а другими причинами – например, конъюнктивитом или блефаритом. И также закупорку носослезного канала могут вызывать травмы глаза, головы или опухолевые образования. Мама должна помнить об этом и регулярно проверять глазки ребенка, а в случае обнаружения подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к врачу.

Резюме: ребенок появляется на свет с еще не оформившимися до конца органами зрения. Часто проход в носослезный канал закрывает тонкая мембрана. Если она не рассасывается сама по себе на протяжении первых недель жизни малыша, слезки начнут скапливаться в уголках глаз, что может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать массаж носослезного канала. Процедура несложная, ней может легко обучиться каждая мама. Зато с помощью регулярных несложных действий можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Заметили слезостояние либо выделение гнойного содержимого из глаз грудного ребенка? Вероятно, это опасно для зрения, ведь возникло присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях срочно обращаются к врачу, наверняка будет назначен массаж носослезного канала у новорожденных детей.

Массаж слезного протока назначают грудным детям в качестве консервативного способа лечения дакриоцистита, конъюнктивита. Устанавливая такие диагнозы, сразу стараются исключить использование лекарственных средств, поэтому пытаются исправить ситуацию немедикаментозным способом. Массирование носослезного канала у новорожденных назначают при:

• обильном слезотечении и слезостоянии;
• выделении из глаз непрозрачной слезы скудной консистенции;
• , слипании ресничек грудничка;
• отеках век, малышу становится трудно раскрыть глазки.

Эти признаки часто свидетельствуют об инфекционном поражении носослезных протоков. Лечение этих симптомов выполняют медикаментозными препаратами. Подробнее о глазных детских каплях .

При врожденном дакриоцистите и гнойничках в уголках глаз грудничкам показан массаж носослезного канала

Обратите внимание! Если у ребенка замечена врожденная флегмона (гнойное заболевание) слезного мешка, от массажа канальцев стоит отказаться. Процедура повлечет дополнительное воспаление и будет болезненно восприниматься малышом.

К выполнению лечебной процедуры все должны быть подготовлены. Делая массаж грудничку, для устранения непроходимости канала, мама должна знать технику проведения. Правильно показать ее способен компетентный офтальмолог. Процесс будет безопасным при соблюдении таких правил:

1. Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом, коротко подстригите ногти (этим обезопасите кроху от случайной травмы).
2. Согрейте руки, иначе малыш будет нервничать, следовательно, достичь результата будет сложно.
3. Идеально скользить по коже малыша будут пальцы, если намазать их детским кремом. Излишки средства недопустимы на руках, попадание остатков в глаза новорожденного небезопасно.

Ребенка тоже важно подготовить. Положите новорожденного на ровную поверхность, накрытую пледом. Уберите отделяемое из глаз, если оно есть. Для этого смачивается бинтик в растворе антисептика (Мирамистин, Фурацилин, отвар ромашки), затем промываются глазки малыша, в направлении от внешнего угла к внутреннему. Бинтик должен быть стерильным и новым для каждого следующего ребенка.

Процедуру массирования носослезного протока выполняют 5-6 раз в день, курс лечения составляет 14 дней. После этого врач решает закончить курс консервативного лечения или назначит зондирование.

Проведение массажа: особенности техники

Тактика выполнения массажа носослезного протока при у грудного малыша предусматривает толчкообразные движения от внутреннего уголка глаза к крыльям носа. Подушечку любого пальца (каким будет удобно) ставите на внутренний уголок детского глазика и нащупываете мешочек (почувствуется уплотнение).

Говорят дети! Решили с детьми пить чай с тортом. Я положила всем по кусочку, и вышла на минутку. Возвращаюсь - у детей кусочки не тронуты, на моём след укуса. Спрашиваю:
- Это кто мой торт покусал?
Старшая дочка:
- Это не я.
Младшая (2,5 года) дожёвывая:
- Это мыши.

Скользящим движением осуществляете толчок и спускаетесь к крыльям носа. Сделайте это двадцать раз, желательно, чтобы периодичность каждого движения не превышала 2-х секунд. Вовремя непрерывного массажа носового канала происходит давление на спайку тонкой мембраны, посредством которой происходит разрыв пленочки, а слеза выходит через носик младенца. В конце процедуры в глазки закапывают слабый 0,25 % раствор Левомицетина, оказывающего обеззараживающее действие.

Если спайки не устраняются после пройденного курса лечения, значит у малыша присутствуют врожденные аномалии строения носовой перегородки или внутриутробное инфицирование.

Мамам на заметку! Чтобы выполнить процедуру, необходимо воспользоваться видео уроком или же посмотреть ниже иллюстрацию, как правильно делать массаж при дакриоцистите.

Назначенную процедуру по массажу слезного канала необходимо выполнять осторожно, чтобы не травмировать неокрепшие хрящики носовых пазух. Каждое движение должно быть одинаково интенсивным, оказывающим эффект. При толчке из внутреннего уголка глаза новорожденного должна выделяться слизь.

Процедуру по устранению дакриоцистита идеально проводить младенцу во время плача. В этот момент малыш напряжен, и поэтому происходит повышение давления в слезном мешочке. Так повышается шанс быстрого прорыва спаек в канальцах.

Исключите попадание вытекающего гноя из глазика в ушко или другой глазик. Это вызовет дополнительные проблемы, например, проникновение инфекции в здоровые органы.

Если массаж не приносит эффекта: применение лекарств и зондирование

Массаж при непроходимости носослезных протоков у новорожденных не является единственным основным способом лечения. Техника применяется комплексно с противовоспалительными препаратами Окомистином, Тобрексом, Тобрадексом, Офтальмофероном.

Сульфацил натрия (альбуцид) использовать при дакриоцистите рискованно, препарат имеет свойство кристаллизироваться, в результате чего перекроются освободившиеся носослезные протоки новорожденного.

Когда массирование носослезных канальцев остается неэффективным, его прекращают и проводят зондирование. Это лечение инструментальным способом, не болезненное для малышей, соответственно, проводится и в раннем возрасте. Во время процедуры происходит механическое прокалывание мембраны, перекрывающей узкие протоки, при помощи тонкой иглы.

Говорят дети! Мама любит фразу «У меня две руки или восемь?!». Лиска повторяет, также возмущенно:
- У меня три руки или пять?!

С целью профилактики повторного дакриоцистита проводится массаж носослезного канала семь дней по 3-4 раза в день. По окончании закапывают глаза Окомистином или Тобродексом, реже назначают Тетрациклиновую мазь.

Обратите внимание! Длительное нахождение гноя в глазках новорожденного и младенца до года опасно, так как микробы находятся близко к головному мозгу. Они могут инфицировать его, вызвав менингит.

– это патологический процесс, при котором диагностируется не прохождение носослезного канала. При несвоевременном лечении патологии может диагностироваться инфицирование. Для терапии болезни зачастую применяется массаж слезного канала.

Причины нагноения глаз

Слеза у новорожденного обеспечивает питание роговицы, а также поддержку нормального зрения. При работе слезных желез образовывается пленка, с помощью которой обеспечивается полноценное преломление солнечных лучей. У детей при нормальной работе слезных желез вырабатывается жидкость в небольших количествах. После омывания глазика малыша слеза через носовой проток попадает в полость носа.

У четвертой части новорождённых носовой проток закрывается мембраной. Она рассасывается в течение месяца после рождения. Если такого не наблюдается, то у младенца начинается воспаление слезного мешка. Это приводит к развитию дакриоцистита. Заболевание сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений, которые можно заметить во внутреннем уголке глазика. Если выделения наблюдаются в чрезмерных количествах, то ребенок не может самостоятельно открыть глаза.

Важно! При несвоевременном лечении патологического процесса у ребенка развивается конъюнктивит и другие осложнения. Именно поэтому нужно своевременно проводить массаж при дакриоцистите новорожденных.

В чем необходимость массажа

Проводить массаж слезного канала рекомендуется при наличии соответствующих показаний. Если в слезном канале была обнаружена мембрана, то для профилактики дакриоцистита рекомендовано проведение манипуляции. Доктор Комаровский советует применение данного метода во время протекания патологии.

Перед тем, как делать массаж при дакриоцистите, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с офтальмологом. При неправильной постановке диагноза процедура может только навредить малышу. Специалист расскажет, как правильно делать массаж слезного канала и какие средства необходимо использовать для лечения. В большинстве случаев офтальмологи прописывают , которые имеют противовоспалительный эффект.

Техника массажа

Сделать массаж может любой родитель после прохождения консультации у массажиста. Предварительно родители должны подготовиться к процедуре. Массажист должен максимально коротко остричь ногти, и тщательно помыть руки. Для того чтобы массаж был эффективным для ребенка, нужно разогреть руки до максимально комфортной температуры. Для обеспечения скольжения пальцев, необходимо их предварительно смазать детским кремом или маслом. Во избежание попадания средства в глаз его излишки удаляются салфеткой.

Перед проведением манипуляции рекомендуется подготовить ребенка. Изначально проводится удаление имеющихся гнойных выделений из глаза. Надо взять тампон, который смачивается в растворе фурациллина или отваре ромашки. Протирать глазик нужно от внешнего края к внутреннему. Каждый орган зрения должен протираться новым ватным диском. Можно провести промывание глазика. Для этого один из растворов закапывается в орган зрения малыша. Вытекающее средство рекомендовано удалить чистым ватным диском. Проведение манипуляции должно осуществляться не только перед массажем, но и после него.

Для того чтобы массаж слезного канала помог, должна строго выполняться схема его проведения:

1. Изначально проводится дезинфекция рук взрослого с применением специальных растворов. Для проведения манипуляции используются только подушечки указательных пальцев. Изначально проводится надавливание на внутреннюю часть глазика. После этого пальцы поворачиваются в сторону переносицы.
2. Для того чтобы удалить гнойное содержимое рекомендуется слегка надавить на слезный мешочек.
3. На следующем этапе проводится закапывание капель, который предварительно рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Далее ватным диском или тампоном протирается выделяемое содержимое.
4. Проводится надавливание на переносицу и одновременное передвижение сверху вниз. Таким же образом проводится надавливание на слезный мешок.
5. Манипуляция должна повторяться не менее 5 раз. На завершающем этапе в глаза закапываются прописанные доктором капли.

Массаж слезного канала является максимально простой процедурой, которая под силу любому желающему человеку. Подробнее о технике его проведения расскажет видео.

Методы Комаровского

О том, как правильно делать массаж, рассказывает доктор Комаровский. Специалистом разработана методика . Доктор утверждает, что для выполнения массажа должны использоваться только аккуратные вибрирующие движения. Также рекомендовано строгое соблюдение траектории движений.

Для того чтобы массаж помог, в уголках глазика направление должно быть только сверху вниз. Груднички имеют недостаточно сильный организм, поэтому доктор запрещает использовать антибиотики для их лечения. Лечение заболевания должно проводиться с применением глазных капель. Кому и какие лекарства использовать, должен определять только офтальмолог соответственно индивидуальным особенностям организма пациента.

Какие капли необходимо применять при дакриоцистите у новорожденных

Современные фармацевтические компании занимаются производством разнообразных капель для лечения дакриоцистита. Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором после предварительного осмотра грудничка.

Довольно эффективным является препарат Тобрекс, который разрабатывался непосредственно для терапии дакриоцистита. Производится медикамент на основе тобрамицина, который относится к категории активных антибиотиков. С его помощью производится нейтрализация патогенных микроорганизмов. Основной компонент не влияет негативно на организм ребенка и выводится вместе с уриной.

Применение лекарства должно проводиться максимально осторожно, так как побочным действием является аллергическая реакция. Для того чтобы его устранить рекомендуется предварительно провести аллерготест. Препарат может вызывать осложнения в крайне редких случаях. Неправильное применение лекарства приводит к развитию судорог. Если препарат используется нерационально, то у малыша может ухудшиться слух. Применение лекарства в чрезмерных количествах становится причиной нарушений в работе почек.

Важно! Для обеспечения эффективного лечения дакриоцистита необходимо использовать капли. Во избежание возможности развития нежелательных эффектов нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Показания и противопоказания к массажу

Проведение манипуляции должно осуществляться в строгом соответствии с показаниями. Массаж назначается, если закупориваются протоки слезоотделения. Процедуру рекомендуют при помутнении слезы. Если у ребенка наблюдают появление покраснения и отечности слезного мешка, то ему рекомендовано проводить массаж. Он необходим при постоянном одностороннем или двустороннем слезотечении. Когда родители замечают в уголках глаз постоянное скопление гнойного содержимого, то малышу нужно проводить массаж.

Важно! Несмотря на эффективность массажа его запрещается проводить в определенных случаях. Если у ребенка наблюдается водянка слезного мешка, то проводить манипуляцию ему категорически запрещено. Противопоказанием к проведению процедуры является флегмона слезного мешка.

Массаж является высокоэффективной процедурой при дакриоцистите. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии рекомендована данная манипуляция. Во избежание появления осложнений перед массажем рекомендовано проконсультироваться с офтальмологом.

Массаж при дакриоцистите является эффективным методом консервативной терапии.

В сочетании с тщательной гигиеной глаз, регулярным закапыванием антисептических и витаминных капель массаж слезного канала помогает иногда избежать зондирования и его осложнений.

Причины болезни

Дакриоцистит – воспаление слёзного мешочка из-за нарушения проходимости слёзных каналов. Причины первичного дакриоцистита: сохранность к моменту рождения клапана или плёнки, защищающих дыхательные пути плода от попадания околоплодных вод.

Вторичный дакриоцистит развивается на фоне аномалий и травм лицевого черепа, патологии ЛОР-органов, воспалительных заболеваний.

Характерным для болезни является выделение гноя из слёзных точек при надавливании в области внутреннего угла глаза. Этот приём не только подтверждает диагноз, но и является основой массажной техники.

Массаж – способ лечения дакриоцистита новорожденных

Сохранившиеся в слёзном канале эмбриональные ткани часто рассасываются к трёхмесячному возрасту. Массаж в сочетании с промыванием глаз антисептиками, использованием глазных капель и мазей, способствует этому процессу.

Процедура проводится:

• до зондирования, если есть надежда избежать инструментального вмешательства;
• после зондирования для облегчения функционирования слёзных протоков, профилактики спаечного процесса и закрепления результата.

Массаж при дакриоцистите осуществляют родители, обученные окулистом.

Подготовка:

• понять, как устроен слёзный аппарат глаза, чтобы делать процедуру осмысленно;
• должны быть чистые руки с короткими ногтями, можно надеть стерильные перчатки;
• провести санацию глаза: промыть тёплым раствором фурациллина, осторожно удалить гной чистым ватным тампоном в направлении от наружного к внутреннему углу глаза.

Техника проведения массажа у новорожденных

В области наружного угла верхнего века, слегка надавливая пальцем книзу, произвести вибрирующие движения. Так осуществляется воздействие на слёзную железу и её протоки.

Затем нащупать бугорок у основания переносицы со стороны больного глаза. Слегка надавливая, производя толчкообразные движения пальцем, продвигаться от внутреннего угла глаза вниз, вдоль переносицы к крыльям носа. При этом, происходит воздействие на слёзный мешок и слёзные канальцы.

Массажные движения нужно делать не менее 10 раз за один сеанс. Такие манипуляции проводятся до 6 раз в сутки, две недели, лучше, когда ребёнок плачет, так как при этом повышается давление в слёзных каналах и препятствие оттоку слёз легче ликвидируется.

При правильной массажной технике происходит выделение гноя из слёзного мешка. Его нужно удалить чистым ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика или отваре ромашки, календулы.

После завершения процедуры закапать назначенные глазные капли, содержащие антибиотик.

Чем меньше возраст ребёнка, тем массаж слезного канала эффективнее.

Нельзя делать при выраженном воспалении, так как процедура может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.

Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение сохранит здоровье ребёнка. Массаж при дакриоцистите ускорит выздоровление, поможет избежать хронизации процесса, процедуры зондирования, образования спаек в слёзных протоках. Главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Согласно статистике, около 5% новорожденных детей страдают непроходимостью слезного протока, которая приводит к дакриоциститу. При таком состоянии требуется назначить лечение. Действенным и основным методом терапии является массаж глаз. Одни только капли и мази не дадут никакого результата при закупорке носослезного канала, ведь он закрыт пленкой, которая должна была лопнуть сама по себе в момент первого крика новорожденного. Массаж слезного канала у новорожденных можно проводить дома самостоятельно, главное – точно соблюдать технику, проводить сеансы не реже 3-5 раз в день и соблюдать правила гигиены, чтобы не занести инфекцию в глазик.

Схема, по которой делается массаж при дакриоцистите новорожденных, достаточно проста и не требует специальных знаний или диплома массажиста. Для начала нужно подготовиться к сеансу. Вам понадобятся:

1. Медицинские перчатки соответствующего вашим рукам размера.
2. Ватные диски.
3. Раствор фурацилина в соотношении 1 к 5000, если в глазках есть гной.
4. Дезинфицирующие глазные капли, подходящие грудничкам.

Перед процедурой нужно обязательно тщательно вымыть руки, очень коротко остричь ногти, надеть перчатки. Затем следует аккуратно выдавить жидкость из слезного мешочка и убрать гнойное отделяемое из глаз ребенка. Для этого намочите ватный диск фурацилином и, двигаясь от внешнего уголка глаза к внутреннему, протрите глаз. Один диск можно использовать только для одного глаза.

Для очистки глаз от гнойного отделимого используют раствор фурацилина.

Массируют глазки, уложив ребенка на спинку, на ровную твердую поверхность – пеленальный стол или доску. Считается, что процедуру лучше проводить тогда, когда малыш плачет. В этот момент его слезные каналы напряжены и пленку будет легче удалить. Но дожидаться плача каждый раз не стоит, ведь главную роль играет частота проведения массажа.

Делается массаж слезного канала у новорожденного теплыми руками (прикосновение холодного пальца будет раздражать и нервировать ребенка), мягкими движениями. Техника такова:

• подушечкой пальца попытайтесь нащупать слезный мешочек, он маленький и немного плотный. Найти его можно, двигаясь от надбровной дуги к внутреннему уголку глаза.
• производите пальцем вибрирующие или толчкообразны движения сверху вниз, несильно надавливая на слезный мешок. Первые 10 движений нужно сделать в одном направлении – от уголка глаза к крыльям носа, последнее – одиннадцатое – наоборот, снизу вверх.
• после процедуры закапываются капли с левомицетином или другой препарат с подобным действием. Капать нужно оба глаза, даже если канал закрыт только в одном.

Показания и противопоказания к массажу

Лечение массажем при непроходимости слезных каналов у новорожденных имеет некоторые противопоказания. Запрещено подобное лечение при таких патологиях слезного мешка:

Флегмона и гидропс (водянка) являются противопоказаниями для массажа слезного канала.

• флегмона;
• гидропс (водянка).

Оба этих состояния — следствия запущенного дакриоцистита или неправильно назначенного лечения, и они могут нести опасность для жизни ребенка.

Показаниями же являются все симптомы закупорки канала: слезотечение из больного глаза, причем слеза может быть мутной из-за примеси гноя, покраснение и отечность конъюнктивы. Если присутствует инфекция, то в уголках глаз скапливается гной. С течением болезни его количество растет и у малыша после сна слипаются веки. Из-за этого симптома дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом и пытаются лечить его разнообразными каплями и мазями.

Следует помнить, что любые капли для младенцев должен подбирать только лечащий врач. Он же должен рассказать и показать, как правильно делать массаж при закупорке слезного канала. Неправильные действия не дадут никакого результата, а воспаление будет продолжать развиваться.

Если у ребенка диагностирована непроходимость слезного канала, нужно как можно скорее начинать лечение, и продолжать массажи до полного прорыва пленки или же до зондирования. Решение о такой процедуре принимает врач, с которым необходимо регулярно консультироваться. Как правило, зондирование слезно-носовых протоков при дакриоцистите у новорожденных применяют в случае, если после 10-дневного курса массажа никаких улучшений нет.

Массаж слезного канала новорожденным нужно проводить до полного прорыва пленки или же до зондирования.

Что еще нужно знать о массаже

Начиная курс лечения, родителям следует помнить о некоторых важных моментах:

• после 3-месячного возраста массажи уже неэффективны. Полностью убрать пленку можно только зондированием;
• чем младше малыш, тем меньше боли он испытывает при массаже;
• массировать каналы новорожденному нужно очень аккуратно, помня о том, что нос ребенка состоит из нежных хрящиков. Именно поэтому нужно обязательно попросить врача показать, как делать массаж при дакриоцистите, одной только теории может оказаться недостаточно;
• следить, чтобы во время процедур гной из глазика не попал в ухо, нос или другой глаз.

Большую роль играет то, насколько верны действия человека, осуществляющего процедуру. Нужно четко понимать, как правильно делать массаж при непроходимости слезных каналов, чтобы не нанести вреда малышу. Особенно учитывая то, что гной скапливается в непосредственной близости от жизненно важного органа – головного мозга.

Для постановки точного диагноза ребенка показывают педиатру, отоларингологу и окулисту. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Как правило, данная проблема обнаруживается еще в роддоме, и сразу же назначается лечение, которое продолжается и дома после выписки. Но в некоторых случаях массаж оказывается неэффективным. Это бывает, если пленка в слезном канале слишком плотная, сужен проток или же упущено время. Тогда назначается зондирование. Это чаще всего единоразовая процедура, но иногда требуется повторная. Данное вмешательство проводится под местным или даже общим наркозом и включает в себя расширение слезного протока, прорыв пленки и прочистку канала. Чтобы избежать неприятной операции, следует внимательно относиться к здоровью ребенка с самых первых дней его жизни, следить за любыми необычными проявлениями и вовремя принимать лечебные меры.

Июл 11, 2017 Анастасия Табалина