Хрипы в легких у пожилых людей. Видео доктора Комаровского о причинах кашля и его лечения

Легкие – одни из самых важных органов человека, ведь благодаря их нормальной работе организм получает кислород, и таким образом поддерживается жизнедеятельность. Когда легкие имеют патологию, то это нередко сопровождается кашлем и хрипами в легких.

Хрипы в легких – это симптом, который может являться остаточным явлением после болезни, или же свидетельствовать об имеющемся серьезном заболевании. Хрипами называют шумы, которые возникают при вдохе или выдохе.

Причины и классификация хрипов в легких

Лечение хрипов в легких напрямую зависит от того, что их вызвало. Постановка точного диагноза должна происходить в кабинете специалистов – для этого проводится рентген, при необходимости – УЗИ или МРТ (для детального изучения), а также анализ секрета или биопсия.

Серьезное обследование легких необходимо, особенно, если симптом хрипов присутствует длительное время и не зависит от недавно перенесенной инфекции. Дело в том, что одни из самых серьезных и относительно распространенных заболеваний поражают легкие – раковые заболевания, туберкулез, пневмония и др. Но если симптомы пневмонии зачастую очевидны, то рак и туберкулез, развиваясь, долго не дают о себе знать.

Хрипы в легких без температуры

Хрипы в легких могут протекать без температуры – чаще всего причиной этого становится воспаление легких. Также эту болезнь называют пневмонией – она сопровождается жестким дыханием, а также сначала сухими, а затем влажными хрипами.

В классическом и теоретическом понимании, воспаление легких всегда протекает бурно, с повышенной температурой, но в медицинской практике все чаще встречаются пациенты, которые переносят болезнь «на ногах», не замечая, что у них развилась патология, требующая серьезного лечения.

При туберкулезе возможно повышение температуры до субфебрильных показателей.

При опухолевых заболеваниях легких также возможно незначительное повышение температуры тела без видимых на то причин.

Хрипы в легких при выдохе или вдохе

Тип хрипов при выдохе называется экспираторным. Он возможен при любом заболевании, которое сопровождается хрипами в легких: Хрип в легких при вдохе называется инспираторным. Также, как и в первом случае, инспираторный тип не несет конкретной информации при диагностике.

Влажные, свистящие хрипы в легких

Влажные хрипы возникают в легких при наличии жидкости. Болезни, при которых возможен такой тип хрипов, многочисленны:

бронхиальная астма;
отек легкого;
пневмония;
хронические обструктивные заболевания;
ОРВИ;
туберкулез;
бронхит.

Влажные хрипы классифицируются на три категории:

мелкопузырчатые;
среднепузырчатые;
крупнопузырчатые.

Они различаются по звучанию: чтобы иметь представление о разнице между ними, попробуйте дунуть в стакан с водой с помощью соломинок разного диаметра.

Сухие хрипы в легких

Сухие хрипы в легких возникают, когда просветы для прохождения воздушной струи сужаются. Такой симптом может возникнуть при воспалении легких, бронхите, новообразованиях, а также при окончании приступа бронхиальной астмы.

Как лечить хрипы в легких?

Способ лечения хрипов в легких зависит от того, что их вызвало. Если причиной стала бактериальная инфекция, то в этом случае необходим прием антибактериальных средств – Флемоксин, Амоксициллин.

Если причиной хрипов стали вирусы, тогда необходимы противовирусные медикаменты – например, Иммустат.

При инфекциях и вирусах для лечения легких показаны тепловые процедуры.

Также в лечении бронхов широко применяются ингаляции с помощью небулайзеров – если причиной симптома стал , тогда применяют бронхоспазмолитики.

Кортикостероидные препараты используются в крайних случаях – при сильных приступах, в виде ингаляций.

Кашель и хрипы в легких обычно проявляются при разнообразных простудных заболеваниях или вирусных инфекциях. Также они могут указывать и на наличие других серьезных недугов, которые диагностируются по характеру шумов, их тембру и громкости. В зависимости от тяжести заболевания, хрипы способны сопровождаться одышкой и полной потерей голоса, перевозбуждением и сильной слабостью, утомляемостью, ознобом и болевыми ощущениями в грудной клетке.

Самыми распространенными причинами, из-за которых мокрый или сухой кашель может сопровождаться шумами в легких или бронхах, являются:

онкологические заболевания дыхательных органов;
воспалительные процессы, которые приводят к возникновению бронхита, пневмонии и прочих заболеваний;
бронхиальная астма;
разнообразные вирусные инфекции, к которым относятся, к примеру, ОРВИ или грипп;
туберкулез. Одно из самых сложных заболеваний легких, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать необходимости в серьезном оперативном вмешательстве;
заболевания сердечно-сосудистой системы, из-за которых наблюдаются застойные процессы в малом круге кровообращения.

Преимущественно все вышеперечисленные заболевания сопровождаются не только кашлем и хрипами, но и высокой температурой.

К исключениям стоит отнести разве что туберкулез, астму и онкологические патологии, которые на ранних стадиях протекают практически незаметно для пациента.

На что могут указывать хрипы в легких без высокой температуры с кашлем? Такие симптомы часто встречаются как у детей, так и у взрослых, поэтому просто необходимо разобраться в причинах их возникновения как можно подробнее.

Хрипы в легких, не сопровождаемые повышением температуры

Многие пациенты, обнаружившие наличие данного симптома, игнорируют необходимость проходить медицинское обследование, обращаться к лечащему врачу. В основном они списывают свое состояние на перенесенные ранее болезни, а также на курение. Вредная привычка, действительно, может привести к возникновению хрипов, однако далеко не всегда именно она является причиной проблем.

Практически любой врач сегодня скажет вам, что отсутствие температуры не говорит о том, что вы полностью здоровы. Хрипы в легких на фоне нормотермии могут указывать на то, что воспалительный процесс в организме находится лишь на начальной своей стадии или носит латентный характер. Следовательно, обращаться за медицинской помощью необходимо, чтобы исключить развитие заболевания, своевременно начать его лечение.

Кроме того, хрипы в дыхательных путях, сухой или влажный кашель при нормальной температуре тела могут быть симптомом следующих заболеваний:

Врачи делят хрипы в легких на несколько основных видов, благодаря чему можно быстро поставить точный диагноз, а также определить, какой орган дыхательной системы подвергся патологии:

сухие хрипы порой указывают на развитие астмы или каких-либо онкологических недугов;
хрипы, сопровождаемые свистом. Они являются симптомом сужения бронхов, появления в них отеков;
влажные хрипы вызывают скопление жидкости в дыхательных путях. Они указывают на абсцесс легкого, а также на туберкулез. Если температура тела повышается, в такой ситуации нередко диагностируют и пневмонию;
хрипы, которые можно обнаружить только при прослушивании у врача, являются симптомом сердечной недостаточности или отеков легких.

Хрипы в лёгких без температуры с кашлем всегда указывают на патологию дыхательных органов. В этом случае воздух с трудом проходит по воспалённым и суженным воздухоносным путям, за счёт чего и возникают характерные звуки. Причиной этого явления может стать вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, вследствие плохо вылеченного бронхита. Но спровоцировать такое патологическое состояние может и другое системное заболевание, при котором в бронхах образуется избыточное количество слизи.

Причины

Протекание воспалительных заболеваний дыхательных органов без высокой температуры является нетипичным, так как при большинстве недугов наблюдается гипертермия. Появление хрипов у взрослых и детей может быть связано с наличием в бронхах малого количества крови . Это частенько наблюдается у людей, которые склонны к внутренним кровотечениям.

Хрипы, которые слышны не только при прослушивании больного, но даже на расстоянии от него всегда говорят о спазме бронхов. От того, насколько выражен спазм и зависит выраженность шума. Такие спазмы могут быть ответом организма на внешние и внутренние раздражители, а также периодически возникать при избыточном скоплении слизи в бронхах.

Пульмонологи различают несколько причин появления хрипов без повышения температуры, но с кашлем:

Хронический бронхит и атипичная пневмония. Эти заболевания нередко протекают на фоне нормальной или субфебрильной температуры, но с кашлем. Такие болезни довольно долго могут протекать бессимптомно, особенно если воспаление затронуло ограниченный участок дыхательных органов.
Бронхиальная астма. Во многих случаях хрипы при выдохе и сильный кашель являются спазмом бронхов при попадании на них различных раздражителей. Такую реакцию организма медики считают тяжёлой стадией аллергии. Хрипы всегда более выражены во время астматического приступа. В зависимости от тяжести течения болезни немного мокроты может собираться в бронхах или отсутствовать совсем. Лечение бронхиальной астмы очень специфическое, оно сводится к выявлению аллергенов и понижению восприимчивости больного к ним.
Болезни сердца и сосудов, которые приводят к застойным явлениям в лёгких. При сердечной недостаточности кровообращение часто нарушено. В этом случае в дыхательных органах возникают застойные явления, капилляры лопаются, и в бронхи попадает небольшое количество крови. Это приводит к хрипам и кашлю, а температура чаще всего остаётся нормальной.
Онкологические заболевания. На начальной стадии недуг никак не проявляется, и только периодически наблюдаются спазмы бронхов, что приводит к покашливанию. Часто люди игнорируют такой кашель, поэтому болезнь диагностируется слишком поздно. Обнаружить опухоль можно при помощи рентгена или компьютерной томографии.
Эмфизема и ХОБЛ. При этих заболеваниях уменьшается эластичность лёгочной ткани, поэтому просвет мелких бронхов становится уже, что и приводит к свистящим звукам при дыхании.
Грибковые инфекции. При попадании спор патогенных грибков в ткани бронхов и лёгких тоже наблюдаются хрипы и надрывный кашель, при этом температура тела остаётся нормальной.
Микоплазмы и хламидии тоже могут вызывать периодическое покашливание, на фоне нормальной температуры.

Спровоцировать хрипы в бронхах и кашель может инородное тело, попавшее в нижние дыхательные органы и закупорившее просвет.

Есть и другие причины, которые приводят к нарушению газообмена и появлению хрипов. Чтобы поставить правильный диагноз, больного полностью обследуют.

Типы хрипов

Пульмонологи делят хрипы на несколько видов, благодаря данной классификации удаётся быстро и верно поставить диагноз:

Сухие – чаще всего указывают на бронхиальную астму или заболевания онкологического характера.
Хрипы со свистом на выдохе – говорят о сильном сужении мелких бронхов и отёчности тканей.
При скоплении слизи в дыхательных органах наблюдаются влажные хрипы. Такое патологическое состояние часто бывает при абсцессе лёгкого или туберкулёзе. Если это сопровождается повышением температуры тела, то можно говорить о воспалении лёгких, хотя атипичные формы пневмонии протекают без гипертермии.
Если хрипящие звуки слышны только при выслушивании стетоскопом, то причиной этого является сердечная недостаточность или же отёк лёгких.

Кашель и хрипы при дыхании всегда говорят о патологии дыхательных органов. Каждый тип хрипов характерен для определённого заболевания, но после прослушивания больного врач ставит только предварительный диагноз, который уточняется в ходе полного обследования.

Хрипы чаще всего наблюдаются при хроническом бронхите и атипичном течении пневмонии. Последнее заболевание представляет опасность для жизни больного.

Сопутствующие симптомы

Если у человека хрипит в груди, можно с уверенностью говорить, что в организме какие-то неполадки. Даже если температура тела остаётся нормальной, есть ряд иных характерных симптомов, которые позволяют заподозрить неладное:

Выраженная слабость и апатичность.
Ухудшение аппетита и потеря веса.

Одышка, которая возникает даже при минимальной физической нагрузке.

При атипичном течении пневмонии человек становится вялым, у него ухудшается работоспособность. Больному хочется прилечь и отдохнуть. Если наблюдаются все эти признаки заболеваний, необходимо как можно скорее показаться врачу, который поставит диагноз и пропишет необходимое лечение .

В некоторых случаях туберкулёз лёгких тоже протекает без высокой температуры. Насторожить должен продолжительный кашель, кровохарканье и атипичная слабость.

Диагностика заболеваний

Чтобы точно поставить диагноз врачу необходимо осмотреть пациента и собрать анамнез. В первую очередь доктор выясняет, как давно начал кашлять больной и какими симптомами это сопровождается. Далее проводится прослушивание грудной клетки, с целью выявления посторонних шумов при дыхании. По полученным данным врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждается рядом обследований. Больному назначают:

Рентген грудной клетки. Этот метод обследования позволяет совершенно точно определить, где локализуется очаг воспаления и насколько он обширный.
Клинический и общий анализ крови. По показателям лейкоцитов и СОЭ в крови можно определить степень запущенности воспалительного процесса. Кроме этого, определённые показатели крови показывают, что именно спровоцировало болезни – бактерии или вирусы.
Флюорография. Назначается в том случае, если всё указывает на туберкулёз.

Если есть подозрение на инородное тело в бронхах, назначается бронхоскопия. Это обследование не очень приятное, но позволяет тщательно осмотреть дыхательные органы.

Для полноты картины больному может быть назначен общий анализ мочи. Он позволяет увидеть, не затронула ли инфекция мочеполовую систему.

Особенности лечения

Хрипы без сильного кашля могут возникать при воспалении лёгких. В этом случае в схему лечения включают антибиотики широкого спектра действия. Это может быть Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон или Клатримицин. Если болезнь протекает легко и воспаление захватило ограниченный участок лёгочной ткани, прописывают лекарственные препараты в таблетках и суспензиях. Если пневмония запущена или же протекает очень тяжело, больного госпитализируют и вводят антибиотики внутримышечно и внутривенно.

При внутривенном и внутримышечном введении антибактериальных препаратов удаётся быстро купировать острую стадию болезни. Уже после 2-3 инъекций основные симптомы заболевания становятся менее выраженными.

В схему лечения обязательно включают муколитики и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения мокроты и её лёгкого вывода из дыхательных органов. Наиболее часто прописывают лекарственные средства на основе амброксола. Это может быть Лазолван, Амбробене или Амброксол. Взрослым прописывают лекарственные препараты в таблетках и каплях, детям чаще назначают сироп и микстуры.

Если воспалительный процесс протекает на фоне обструкции, прописывают Аскорил и АЦЦ. Эти лекарственные препараты способствуют быстрому выводу мокроты из бронхиального дерева. При кашле аллергического плана всегда назначают антигистаминные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении заболеваний дыхательных органов важное место отведено физиотерапевтическим процедурам. Такой комплексный подход позволяет быстро купировать признаки воспалительного процесса и предотвратить осложнения . Многие физиотерапевтические процедуры можно проводить только в том случае, если температура тела остаётся нормальной:

Прогревания. При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных органов прогревания проводят только сухим теплом. Для этой цели можно использовать синюю лампу или мешочек с подогретой на сковороде солью.
Компрессы. Улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Благодаря лечебным компрессам удаётся быстро вывести вязкую слизь из лёгких.
Ингаляции. Чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей делают ингаляции через небулайзер или паровой ингалятор. В контейнер заливают Амбробене, разведённый физраствором, щелочную минеральную воду или отвары трав. Последние растворы не следует использовать в том случае, если есть аллергия на растительность.
Горчичники. Устранить хрипы помогают горчичные аппликации. Их накладывают на спину, грудь и икроножные мышцы. Продолжительность процедуры составляет 15 минут, затем кожу протирают насухо и тепло укрывают больного.
Растирания. При остаточных хрипах в лёгких после пневмонии и бронхита полезно растирать больного препаратами на растительной основе, которые продаются в аптеке, а также жирами. Хорошо прогревает ткани и устраняет воспаление медвежий, барсучий и козий жир. Такими жирами обильно натирают грудь и спину больного, а затем прикрывают шерстяным шарфом.

При заболеваниях дыхательных органов полезно пить тёплое молоко с добавлением мёда и жира. Вместо смальца можно брать сливочное масло.

Дополнить лечение можно рядом народных рецептов. Используются отвары лекарственных трав, настои и снадобья. Быстро вывести вязкую слизь поможет отвар мать-и-мачехи или подорожника. Пить их следует не меньше 4-5 дней, для улучшения вкуса можно добавить немного мёда.

По механизму возникновения хрипы, а также по звуковому ощущению, получаемому при их выслушивании, хрипы делят на сухие и влажные.

Влажные хрипы возникают в том случае, если в бронхах накапливается жидкость (жидкий секрет или кровь); проходящая струя воздуха вспенивает скопившуюся жидкость, образующиеся на ее поверхности пузырьки лопаются и воспринимаются ухом исследующего как влажные хрипы. При скоплении жидкости в бронхиолах и мелких бронхах (бронхопневмония, бронхиолит) выслушиваются мелкопузырчатые хрипы; если жидкий секрет или кровь содержатся в бронхах среднего или крупного калибра (бронхит, отек легкого) или в соответствующего размера полостях (бронхоэктаз, абсцесс, ), выслушиваются средне- или крупнопузырчатые хрипы. Следует дифференцировать мелкопузырчатые хрипы от крепитации (см.). При уплотнении легочной ткани вокруг полости влажные хрипы становятся звучными.

Сухие хрипы возникают при нарушении бронхиальной проходимости ( бронха, его деформация или сдавление, набухание слизистой оболочки бронхов или скопление в них вязкой мокроты). Их образование связано с вихреобразными движениями воздуха в местах сужения.

Жужжащие (басовые) сухие хрипы образуются в крупных бронхах, свистящие - в бронхах малого калибра, бронхиолах.

При обширных нарушениях бронхиальной проходимости сухие свистящие хрипы слышны над всеми легочными полями (например, бронхиальная астма, бронхит).

Постоянство сухих хрипов над каким-либо участком легочной ткани - симптом местного воспалительного очага или опухоли, вызывающих уменьшение просвета бронхов.

Хрипы (rhonclii) - патологические дыхательные шумы, возникающие в бронхах, трахее, а также в патологических полостях легких (абсцесс, каверна, бронхоэктаз). При отсутствии полостей в легких появление хрипов свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости. Различают сухие и влажные хрипы.

Сухие хрипы имеют единый механизм образования - сужение просвета бронха, возникающее при спазмах бронха (бронхиальная астма), отеке слизистой оболочки бронха (воспаление, аллергические реакции), при наличии слизистого вязкого секрета, прилипающего к стенкам бронхов
(бронхит), при росте бронхогенной опухоли или же сдавлении бронха извне (опухоль, увеличенный лимфатический узел, воспалительный процесс). В участках сужения бронхов проходящий воздух совершает дополнительные вихреобразные движения, которые обусловливают появление сухих хрипов. Сухие хрипы выслушиваются во время вдоха и выдоха. В зависимости от ширины просвета и степени сужения бронха различают высокие (дискантовые) - свистящие и низкие, жужжащие - басовые хрипы. Более высокие сухие хрипы (rhonchi sibilantes) возникают в мелких бронхах, а более низкие (rlionchi sonores) - в крупных. Сухие хрипы отличаются большим непостоянством: за короткий отрезок времени и на одном и том же участке количество их может то увеличиваться, то уменьшаться, они могут исчезать и вновь появляться. При кашле вязкий секрет перемещается из одного бронха в другой, поэтому хрипы могут менять свой характер - исчезнуть в месте, где они выслушивались до кашля, и появиться там, где их до кашля не было. Это позволяет отличить их от других добавочных дыхательных шумов (крепитации, шума трения плевры), которые при кашле не изменяются. Чем энергичнее движение находящихся в бронхах масс, тем громче хрипы. Так как при глубоком дыхании скорость движения воздуха в бронхах увеличивается, повышается амплитуда колебаний и усиливается громкость хрипов. Поэтому при выслушивании следует заставлять больного глубже дышать. При выдохе скорость тока воздуха в бронхах меньше, чем при вдохе, поэтому во время выдоха хрипы выслушиваются менее отчетливо, чем во время вдоха. Исключение составляет бронхиальная астма, когда сухие хрипы выслушиваются преимущественно во время выдоха.

Постоянные сухие хрипы над каким-либо участком легочной ткани имеют большое) диагностическое значение, так как являются симптомом местного воспалительного очага или опухоли в легком, которые уменьшают просвет бронха.

Влажные хрипы возникают в бронхах и патологических полостях легких в том случае, если содержащийся в них секрет имеет жидкую консистенцию (жидкая мокрота, экссудат или транссудат, кровь). Они напоминают звук лопающихся в воде пузырьков воздуха, вдуваемого через трубочку. В большинстве случаев механизм возникновения влажных хрипов является именно таким. Воздух, проходя при вдохе и выдохе через жидкость, заполняющую бронх, вспенивает ее. Пузырьки, поднимаясь на поверхность жидкости, лопаются и воспринимаются при выслушивании как влажные хрипы. По данным Б. С. Шкляра, описанный механизм возникновения влажных хрипов может быть только в том случае, если содержимое бронхов совершенно жидкое. Если же массы, содержащиеся в бронхах, полужидкие (густая мокрота), то трудно допустить возможность прохождения через них воздуха с образованием пузырей. В этих случаях, по-видимому, впереди струи воздуха образуется полужидкая пленка, которая, натягиваясь, постепенно истончается и лопается, издавая звук, воспринимаемый как влажный хрип.

Величина образующихся пузырьков воздуха зависит от силы движения струи воздуха, ее скорости, количества секрета и главным образом от ширины просвета бронхов или диаметра патологических полостей. При выслушивании одни из влажных хрипов напоминают звук лопающихся более мелких пузырей, другие - более крупных. Поэтому влажные хрипы разделяют на крупно-, средне- и мелкопузырчатые. Крупнопузырчатые хрипы бывают в крупных бронхах при отеке легких и в патологических полостях. Трахеальные клокочущие хрипы появляются обычно при тяжелом состоянии больного, когда он не в состоянии отхаркивать слизь из трахеи. Такие хрипы нередко слышны в период агонии. Появление крупнопузырчатых хрипов над периферическими отделами легких, где нет крупных бронхов, может свидетельствовать об образовании полости.

Среднепузырчатые влажные хрипы образуются в бронхах среднего калибра и являются признаком бронхита либо появляются при застойных явлениях в малом круге кровообращения.

Мелкопузырчатые влажные хрипы возникают в мелких и мельчайших бронхах при воспалении слизистой оболочки последних (бронхиты, бронхиолиты). Мелкие бронхи нередко вовлекаются в воспалительный процесс при поражении легкого, поэтому влажные мелкопузырчатые хрипы часто определяются при очаговых пневмониях. Наличие влажных мелко- и среднепузырчатых хрипах в нижних отделах обоих легких нередко связано с недостаточностью кровообращения, при котором развивается застой крови в малом круге кровообращения (пороки сердца, кардиосклероз, сердечная астма).

Влажные хрипы делят на звучные и незвучные. Звучность хрипов зависит от степени проведения звуков легкими и от наличия резонанса. При усилении звукопроводимости легких (уплотнение) и особенно при наличии резонанса (полость) влажные хрипы становятся звучными. При кавернах звучные влажные хрипы нередко имеют металлический оттенок. Этому способствует окружающая полость уплотненная легочная ткань, усиливающая резонанс.

Незвучные влажные хрипы выслушиваются при бронхитах, застойных явлениях в легком. Следует дифференцировать мелкопузырчатые хрипы от крепитации (см.) и шума трения плевры. Мелкопузырчатые влажные хрипы разновременно выслушиваются в обе фазы дыхания, тогда как крепитация выслушивается только на высоте вдоха в виде «взрыва». Влажные хрипы изменяются после кашля (увеличиваются, уменьшаются, меняют свою локализацию), а крепитация не меняется. Для отличия шума трения плевры от влажных хрипов просят больного покашлять - при этом хрипы меняются, а шум трения плевры не меняется; просят больного закрыть рот и зажать нос, а потом втягивать и выпячивать живот - шум трения плевры выслушивается, а хрипов нет, так как нет поступления воздуха. При дыхании шум трения плевры чаще всего
сопровождается болью в соответствующей половине грудной клетки, чего не бывает при хрипах.

Хрипы в бронхах – это добавочные шумы, издаваемые человеком при дыхании. Дополнительная симптоматика представлена суживанием дыхательного пути и наличием густой жидкости, носящей патологический характер. В современной медицинской практике врачи выделяют два типа хрипов: сухие и влажные.

Шумы такого типа возникают из-за появления в слизистой бронхов перепонок, созданных образовавшимся густоватым вязким секретом. Еще одна причина заключается в суживании просвета стенок бронхов. Уровень громкости шумов при выдохе обусловлен глубиной локализации патологического процесса и дыхательными способностями каждого отдельного человека.

Влажные хрипы

Хрипы влажного типа возникают при контакте жидкого секрета (мокроты) и воздуха, вдыхаемого больным. Мокрота накапливается в просвете бронхов. Воздух, проходя через жидкий секрет, создает иногда довольно звучные, а иногда и совсем незвучные шумы. Влажные шумы наилучшим образом прослушиваются при вдохе.

Размеры бронхов и объемы полостей, содержащих жидкость, разделяют влажные шумы на следующие разновидности:

мелкопузырчатые – шумы похожи на шипение минеральной воды;
среднепузырчатые – шумы напоминают звук лопающейся (рвущейся) материи;
крупнопузырчатые – шумы напоминают звук лопающихся на воде пузырей.

Диагностика и причины

При возникновении недуга, пациент обычно чувствует першение в бронхах. Также при выдохе возникают довольно болезненные ощущения в бронхах. Врач, выслушав все жалобы, и оценив симптоматику, внимательно слушает, как пациент дышит при вдохе и выдохе.

Врачу очень важно правильно диагностировать шумы в бронхах, ведь от этого будет зависеть последующее лечение больного.

При любых появившихся сомнениях, врач направляет больного на дополнительное обследование. Хрипы, возникающие при дыхании, в большинстве случаев являются одним из симптомов следующих болезней:

Рассмотрим особенности бронхиальных хрипов при некоторых выше указанных болезнях.

Бронхит

Хрипы возникают при различных болезнях дыхательных путей, но в основном из-за бронхита. Существует несколько подвидов этого заболевания:

Острый – происходит воспаление слизистой бронхов, после этого начинает увеличиваться бронхиальная секреция. Пациент кашляет, и жалуется на возникающие при этом болезненные ощущения. Хрипы появляются при бронхите и влажные, и сухие. Пациент при дыхании издает звуки, похожие на свист.

Простой – больной практически не страдает от дыхательной недостаточности. Обследование легких вероятнее всего покажет укороченные шумы в области между лопатками. Пациента мучает жесткое дыхание. Шумы рассеянного вида, походят на жужжание. При бронхите, хрип имеет непостоянную природу и изменяются в течение суток. Избавиться от них можно только тогда, когда начнет отходить мокрота.

Обструктивный – у больного замечается . Болезнь вызывает . При бронхите, хрипы имеют оттенок сипов. Отчетливо слышны свистящие шумы.

Хронический – симптоматика этой формы заболевания включает в себя кашель, наличие частых и влажных хрипов, которые хорошо прослушиваются в легких. Обострение заболевания возникает не менее двух раз в год.

Пневмония

Если проводя обследование пациента, врач слышит хрипы только над некоторыми участками легких, то это дает ему основание диагностировать пневмонию. Шумы не исчезают ни после откашливания, ни после изменения позы больным.

Отек легких

Отек легких характеризуется влажными хрипами, которые обнаруживаются с обеих сторон в нижних частях легких. Болезненные ощущения напрямую зависят от положения тела больного. Дополнительное обследование покажет врачу адекватную клиническую картину. Это даст возможность назначить пациенту правильное лечение.

Бронхиальная астма

Пациенты с жалобами на шумы в легких, направляются на обследование в больницу. Врач тщательно прослушивает хрипы в легких с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить степень суживания дыхательных путей и назначить результативное лечение, врачи дополнительно исследуют функции легких.

Лечение

После того как пройдено обследование, пациенту назначается лечение. Оно поможет ему избавиться от хрипов навсегда. Лечить больного можно как народными средствами, там и медикаментозными. Отметим только, что лечение народными средствами не признается официальной медициной.

Применяются следующие основные методы излечения хрипов в современной медицине:

Антибиотики. Если болезнь была вызвана бактериальной инфекцией, то лечить пациента будут с помощью аугментина, амоксициллина, азитромицина, цефуроксима и других похожих препаратов.
Ингаляции через небулайзеры. Используются для снятия спазма. В некоторых случаях больной излечивается даже от всего одной дозы бронхоспазмолитика. Если нет, то курс повторяют через каждые четыре часа. Лечение народными средствами тоже включает ингаляции, только на основе лекарственных трав.
Ингаляционные или системные кортикостероиды. Лечить пациента будут вентолином, бекотидом, виразолом.
Эрозольные ингаляции. Данные процедуры осуществляют с применением медикаментозных средств.
Микродисперсное санирование бронхов. Применяется для восстановления нормального функционирования дыхательной системы.

Народная медицина

Лечение хрипов народными средствами помогает излечить больного довольно недорогими рецептами, которые он может сделать самостоятельно. Народными средствами показано лечиться людям, которые живут в отдаление от медицинских учреждений, и не могут своевременно попасть на прием к доктору.

Народными средствами излечивают различные недуги не только в глубинке, но и на знаменитом Тибете.

Излечение больного народными средствами иногда наносит меньше вреда организму, чем излечение медикаментозными препаратами. Излечение народными средствами включает в себя паровые ингаляции эфирными маслами, травяные чаи, лекарственные настои, растирания, горячие компрессы.

Профилактические методы

Профилактические методы очень важны. Ведь они помогают избежать будущего недуга. Если вы не хотите ходить по больницам, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, проходите ежегодное медицинское обследование, периодически пропивайте курс витаминов, время от времени делайте массаж.