Как и когда применять таблетки Кордафен? Применение при нарушениях функции почек. Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Блокатор кальциевых каналов Кордафен помогает справиться с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Его прием положительно отражается на показателях постнагрузки и кислородной потребности миокарда. В отличие от ряда других медикаментов этого типа, препарат не оказывает воздействия на тонус вен.

Кордафен выпускается в форме таблеток желтого цвета

Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Окрашены пилюли в желтый цвет. Они имеют круглую двояковыпуклую форму.

Состав Кордафена такой:

Нифедипин (10 мг) – главный компонент.
Картофельный крахмал.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Желатин.
Лактоза.
Стеарат магния.
Тальк.

Расфасованы таблетки по блистерам и картонным пачкам.

Фармакологические свойства

Препарат дополняет список средств, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Кордафен является блокатором медленных кальциевых каналов. Его прием сказывается на процессах поступления в клетки гладких мышц артерий кальция. Медикамент подавляет высвобождение ионов данного микроэлемента из внутриклеточного пространства.

За счет употребления лекарственного средства снижается количество функционирующих каналов. При этом не наблюдается с его стороны воздействие на скорость и время их активации. Также активное вещество Кордафена не отражается на восстановлении данных элементов. Влияние идет на процессы возбуждения и сокращения мышечных тканей миокарда и сосудов.

Описание, которое прилагается к препарату, говорит о том, что он в правильной дозировке приводит в норму трансмембранный ток кальциевых ионов, нарушенный из-за влияния патогенного фактора. Именно они являются ответственными за повышение артериального давления. Дополнительно оказывается такое действие:

Нормализуется функция коллатералей.

Улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.

Снижается потребность сердца в кислороде.

Приходит в норму почечный кровоток.

Уменьшается тонус сосудистого сопротивления.

Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается слизистой оболочкой пищеварительной системы. Биологическая доступность медикамента равна 40-70%. Процессы метаболизма происходят в печени. Максимальная концентрация активного вещества Кордафена в организме человека достигается через 1 час после приема 10 мг средства.

Лекарство выводится из организма пациента через кишечник и почки.

Показания к применению

Употребление Кордафена должно быть показано пациенту. Применение данного препарата является целесообразным при наличии у человека артериальной гипертензии. В таком случае его используют самостоятельно или в комплексе с другими медикаментами.

Назначают средство при разных формах стенокардии и ишемической болезни сердца. Оправданным является прием Кордафена при необходимости проведения профилактики для предупреждения указанных выше патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

Препарат запрещено применять при аортальном стенозе

У лекарственного препарата, как и многих других медикаментов, имеются свои противопоказания и ограничения к приему. С ними требуется внимательно ознакомиться до того момента, пока пациент не начал принимать лекарство.

Запрещается проводить лечение на основе Кордафена пациентам со следующими нарушениями:

Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда (давность меньше 4 недель).
Непереносимость лактозы.
Кардиогенный шок.
Нестабильная стенокардия и выраженная форма аортального стеноза.
Артериальная гипотония, при которой систолическое значение давления опускается ниже 90 мм рт. ст.

В отдельную группу относят заболевания и нарушения, при которых допускается прием Кордафена, но с учетом соблюдения осторожности. В нее попали такие состояния: выраженная брадикардия, артериальная гипертензия злокачественного характера, инфаркт миокарда, заболевания печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация относятся к числу противопоказаний, при которых прием Кордафена является недопустимым. Врач может разрешить такой вариант терапии лишь в том случае, если ее потенциальная польза для пациентки будет значительно превышать предполагаемый вред для плода.

Что касается грудного вскармливания, то на время лечения его придется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Лекарственное средство с осторожностью нужно назначать больным, у которых присутствуют проблемы со стороны функции печени. Дозу желательно подбирать минимальную.

Применение при нарушениях функции почек

Медики допускают лечение Кордафеном пациентов с нарушением работы почек. В этом случае их состояние должно постоянно контролироваться.

Применение детям

Препарат противопоказан к приему детям и подросткам до 18 лет. Все потому, что эффективность и безопасность средства для этой категории пациентов не были изучены.

Применение пожилыми пациентами

С осторожностью медикамент назначается лицам преклонного возраста. Им подбирается минимальная доза Кордафена.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать аритмию сердца

Кордафен, как и определенные его аналоги, может привести к появлению отрицательных реакций со стороны разных органов и систем. Случается это крайне редко, так как большинство пациентов хорошо переносят взаимодействие с гипотензивным препаратом. Но с побочными эффектами, которые дает это средство, все же стоит ознакомиться, чтобы иметь возможность своевременно их выявить и предупредить о проблеме врача.

При обнаружении отрицательных реакций, которые могли быть вызваны Кордафеном, требуется немедленно сообщить специалисту. Он должен выяснить причину нарушения и скорректировать первоначальную дозировку медикамента или вовсе его отменить.

Побочные эффекты после приема таблеток могут быть следующими:

Сердечно-сосудистая система. Врачи допускают развитие аритмии, тахикардии, учащения сердцебиения, излишней вазодилатации, стенокардии и обморочных состояний. Также имеются жалобы на сильное снижение кровяного давления. Крайне редко случается инфаркт миокарда из-за приема таблеток.
Пищеварительный тракт. Не исключается появление ощущения сухости в ротовой полости, повышение аппетита, признаки диспепсии. В редких случаях наблюдают гиперплазию десен. Продолжительный прием препарата приводит к проблемам с печенью.
Центральная нервная система. На фоне приема Кордафена появляются головные боли, головокружения, слабость и сонливость. Длительный прием препарата в повышенной дозировке оборачивается парестезией конечностей и паническими атаками.
Система кроветворения. Пациенты могут жаловаться на признаки анемии, лейкопении, тромбоцитопенического пурпура и агранулоцитоза.
Аллергия. Эти побочные эффекты встречаются чаще всего. Они ограничиваются такими состояниями, как крапивница, дерматит, кожный зуд и экзема.
Мочевыделительная система. Допускается повышение суточного диуреза. У больного может нарушиться функция почек, если у него к этому имеется предрасположенность.
Опорно-двигательный аппарат. Не исключается развитие на фоне лечения Кордафеном артрита. Реже проявляют себя отеки суставов, миалгия, артралгия и судороги.

Медикаментозная терапия может привести к кашлю и затрудненному дыханию. В редких случаях у пациентов диагностируют гинекомастию. Она обычно проявляется у людей пожилого возраста.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Кордафен нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как такое сочетание наносит двойной удар по печени и другим внутренним органам. Отзывы медиков подтверждают эту информацию.

Нежелательно одновременно принимать препарат с нитратами, гипотензивными ЛС, антидепрессантами, а также ингаляционными анестетиками. Данная комбинация чревата усиленным снижением артериального давления, чего нельзя допускать.

К обострению тахикардии приводит совмещение лекарственного средства с нитратами. Нифедипин способен подавлять активность метаболизма альфа-адреноблокаторов. В результате этого наблюдается усиленный гипотензивный эффект.

Лечебный препарат способен снизить терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов. Поэтому их совмещение в одной терапии нельзя назвать хорошей идеей.

Инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально. Их проглатывают целиком. Разжевывать пилюли нежелательно. Запивают лекарство небольшим количеством обычной воды.

Нет никакого значения, когда именно пациент принимает Кордафен. Процедура не зависит от приема пищи. Этот момент указан в брошюре, которой является инструкция по применению лекарства.

Начальная дозировка Кордафена ограничивается 10 мг. Это стандартная норма. Для каждого пациента своя доза должна подбираться в индивидуальном порядке. Пьют лекарство 3 раза в сутки (30 мг в сутки).

В случае необходимости начальную дозу повышают до 20 мг. Тогда лекарство следует принимать не чаще 2 раз в день. При этом не нужно забывать постоянно контролировать показатели артериального давления.

Может потребоваться уменьшение стандартной дозировки Кордафена, если у пациента в ходе диагностики были выявлены следующие патологии:

Нарушение функции печени.
Возрастные изменения, которые влияют на работу внутренних органов.
Нарушение мозгового кровообращения, которое протекает в тяжелой форме.

Уменьшение дозировки требуется и в том случае, если пациент вынужден параллельно принимать гипотензивные или антиангинальные фармацевтические средства.

Максимальная дневная доза препарата не может выходить за рамки 40 мг. При ее повышении увеличивается вероятность развития нежелательных реакций.

Передозировка

Капсулы (таблетки) могут привести к развитию состояния передозировки. Она грозит лицам, которые не придерживаются рекомендованной дозы лекарственного средства, обозначенной врачом или инструкцией. В такой ситуации больного беспокоят характерные для патологического состояния признаки:

Головные боли.
Брадиаритмия.
Снижение функции синусового узла.
Гиперемия кожи лица.
Брадикардия.
Продолжительное снижение кровяного давления.

Если у человека замечены данные симптомы, ему требуется оказать медицинскую помощь. В обязательном порядке проводится промывание желудка, а также прием медикаментов, которые способны улучшить текущее состояние пострадавшего.

Особые указания

Если после приема появились боли в грудной клетке, необходимо прекратить принимать лекарство и обратится к врачу

Активное вещество, которое присутствует в составе Кордафена, необходимо применять в лечебных целях при остром инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения исключительно под присмотром специалиста. То же касается таких патологий, как сахарный диабет, сбои в работе печени и почек, злокачественное течение артериальной гипертензии. В ряде случаев больным противопоказаны высокие дозировки лекарственного средства, так как они могут негативно сказаться на их общем самочувствии и работе отдельных систем.

Если в результате лечения у пациента появились боли в области грудной клетки, ему придется отказаться от дальнейшего приема таблеток. Отмену проводят постепенно, так как резкий отказ будет иметь негативные последствия для здоровья.

При проведении курсовой терапии следует избегать употребления спиртных напитков, так как данная комбинация приведет к резкому понижению артериального давления и ухудшению состояния печени.

В первые дни терапии пациентам настоятельно рекомендуется избегать управления транспортными средствами и сложными механизмами. Все потому, что лекарство может негативно сказываться на психомоторных реакциях человека. В дальнейшем удастся вернуться к своей привычной жизнедеятельности, так как организм адаптируется к новому веществу и не будет реагировать на его поступление так остро.

Цена и аналоги

Кордафен можно приобрести в любой аптеке. Его цена ограничивается 54-62 рублями. Это стоимость целой упаковки, которая вмещает в себя 50 таблеток.

Не всем больным подходит лечение, основанное на Кордафене. В таком случае врач может рекомендовать его заменители. Аналогами гипотензивного медикамента являются: Нифедипин, Адалат и Веро-Нифедипин.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина

Препарат: КОРДАФЕН ®
Активное вещество: nifedipine
Код АТХ: C08CA05
КФГ: Блокатор кальциевых каналов
Рег. номер: П №013683/01-2002
Дата регистрации: 04.02.02
Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. {Польша}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе - пористая масса желтого цвета.

	1 таб.
нифедипин	10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, лак хинолиновый желтый Е104, пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях - купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза - по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза - по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 120 мг/сут, при в/в введении - 30 мг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Для борьбы с сердечно-сосудистыми патологиями врачи назначают препараты, которые входят в группу блокаторов (антагонистов) каналов кальция. Данные средства обладают гипотензивным эффектом.

К числу наиболее эффективных лекарств относится Кордафен. Он широко используется в терапии артериальной гипертензии, ишемических заболеваниях, а также для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.

Кордафен выполняет роль быстродействующего блокатора кальциевых каналов, способствует расширению периферических артерий и уменьшает нагрузку на сердце. Компоненты, входящие в состав препарата приводят к улучшению сократительной способности миокарда.

Форма выпуска и стоимость

Лекарственное средство выпускается в виде небольших круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки желтого цвета, без запаха. В картонной упаковке содержится по два блистера. Один блистер вмещает в себя 25 штук.

В российских аптеках средняя цена медикамента составляет примерно 60 рублей. Отпускается только по рецепту доктора.

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 10 мг основного действующего вещества – . К числу дополнительных компонентов относится: картофельный крахмал, лактоза, желатин, стеарат магния, тальк, промелоза. Для изготовления пленочной оболочки производители используют тальк, титан диоксида, гипромеллозу, пропиленгликоль.

Кордафен управляет процессом поступления кальция в клетки, обладает гипотензивным, антиангинальным, а также вазодилатирующим действием. Попадая в организм, препарат уменьшает интенсивность процессов сокращения и возбуждения в миокарде. Способствует улучшению коронарного и печеночного кровотока. Расширяет артерии и ослабляет тонус сердечной мышцы.

Попадая внутрь, лекарство начинает действовать спустя 15-20 минут. Продолжительность действия таблеток составляет примерно 6 часов.

Медикамент не оказывает негативного влияния на тонус вен, атриовентикулярный и синоаурикулярный узлы. Также для него не характерна антиаритмическая активность.

Свойства медикамента

Почти 100% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уровень биодоступности составляет 40-70%. Также метаболизм происходит в печени (50-60%). Пик действия лекарства наступает через 30-40 минут после приема внутрь. Полное его выведение из организма (через кишечник/почки) наступает через 4-5 часов.

Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает всего 5% от одной дозы. Около 70% нифедипина из организма выходит с мочой. Оставшаяся часть выводится с каловыми массами и через желчевыводящие пути.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяется для устранения симптомов стенокардии. Медики назначают его при диагностировании ишемической болезни. Также он может входить в комплексную терапию при проявлении признаков артериальной гипертензии.

Как и любой медикамент, Кордафен имеет перечень противопоказаний, на которые следует обратить особое внимание:

С особой осторожностью препарат назначается при: брадикардии, тахикардии, нарушениях кровообращения в головном мозге, патологии печени, сильно выраженной артериальной гипертензии. В данных случаях лечение осуществляется под контролем специалиста.

Чтобы не причинить вреда организму, необходимо точно знать, при каком давлении следует принимать данное лекарство. Поэтому важно проконсультироваться у лечащего врача.

Инструкция по применению

Кордафен – препарат, который предназначен для перорального приема. Таблетки имеют не очень приятный вкус, поэтому их лучше сразу проглатывать не разжевывая. После следует выпить стакан чистой прохладной воды.

Курс лечения и дозировка устанавливается доктором, опираясь на поставленный диагноз. Инструкция по применению предусматривает стандартную начальную дозу – 10 мг. Прием препарата осуществляется 3 раза в сутки, независимо от еды.

В некоторых ситуациях доза может быть увеличена в 2 раза. При этом следует контролировать состояние пациента и мерить АД. Максимально допустимая доза составляет 40 мг в сутки. Суточная доза может быть снижена, если у пациента присутствуют нарушения в работе печени или проблемы с кровообращением в головном мозге.

Возможные побочные эффекты

Прием лекарственного средства может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.

Иногда побочное действие может проявиться в виде аллергических высыпаний на кожных покровах, которые сопровождаются зудом.

Если пациент не придерживается рекомендаций врача и не соблюдает дозировку, могут появиться признаки передозировки. Зачастую она проявляется головокружением, резким снижением артериального давления, брадиаритмией, дисфункциями синусового узла. Первая помощь при передозировке – промывание желудка. Дальше необходимо вызвать врача.

Аналоги

В некоторых случаях пациент не может принимать Кордафен. В первую очередь причина может скрываться в индивидуальной непереносимости компонентов. Поэтому специалист назначает аналогичное средство.

Некоторые пациенты принимали препарат во время беременности, строго придерживаясь установленной дозировки. При этом их состояние нормализовалось.

Специалисты отмечают, что правильный прием лекарства не оказывает негативного влияния на организм будущей мамы и плода.

Однако не стоит отталкиваться исключительно от рекомендаций знакомых или друзей. Прежде чем приступить к приему препарата, необходимо пройти обследование и получить консультацию врача. Медработники относят Кордафен к быстродействующим и эффективным лекарственным препаратам, которые имеют небольшой список противопоказаний и не приносят вреда всему организму.

Кордафен является качественным лекарством, которое принимают при диагностировании ишемических болезней и других патологий сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сообщить лечащему врачу о приеме каких-либо медикаментов.

Кордафен – это эффективный блокатор кальциевых каналов, который помогает при ишемической болезни сердца и при артериальной гипертензии . Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее и гипотензивное действие. Расширяет периферические артерии, понижает постнагрузку и общую кислородную потребность миокарда, усиливает коронарный кровоток. Никак не воздействует на тонус вен. Усиливает почечный кровоток, вызывает натрийурез умеренного типа.

Эффект наступает приблизительно через двадцать минут после употребления препарата. Длительность этого эффекта обычно достигает максимум шести часов.

Период полувыведения варьируется от двух до четырёх часов, а предельная концентрация препарата в крови возникает через один час.

Препарат принимается внутрь, приём не связан с употреблением пищи. Таблетки необходимо запивать жидкостью.

Начальная доза – 10 мг трижды в день. Можно повысить её до 20 мг, приём идёт дважды в день, но не более суммарных 40 мг в день.

Если человек находится в пожилом возрасте или имеет нарушения функции печени, то тогда дозу необходимо уменьшать.

Форма выпуска и состав

Препарат имеет форм-фактор типовых таблеток, которые покрыты жёлтой плёночной оболочкой. Они являются круглыми и двояковыпуклыми. Основное действующее вещество – нифедипин.

Имеются вспомогательные вещества, включающие:

лактозу;
желатин;
картофельный крахмал;
микрокристаллическую целлюлозу;
тальк;
стеарат магния.

Оболочка состоит из пропиленгликоля, талька, диоксида титана, хинолинового лака, макрогола 6000 и гипромеллозы.

Таблетки по 25 штук пакуются в блистеры.

Полезные свойства

Препарат может применяться в ряде ситуаций, оказывая на состояние человека максимально позитивный эффект. Вот основные ситуации, когда его применение может быть оправданным:

Ишемическая болезнь сердца . Сюда входит профилактика приступов во время различных форм стенокардии.
Артериальная гипертензия. При ней препарат может применяться как в одиночку, так и в непосредственном сочетании с прочими препаратами.

Побочные действия

Иногда препарат может оказывать отдельные побочные действия. Это крайне редкое явление, обычно это происходит не чаще чем в проценте случаев. Но исключать вероятность подобного всё же не стоит.

Потому, если вы заметили первые же проявления проблемы, обязательно обратитесь к грамотному квалифицированному врачу, который поможет скорректировать курс лечения и избавиться от негативных последствий употребления лекарственного средства.

Противопоказания

В отдельных случаях рассматриваемый препарат может быть и противопоказан. Тогда его необходимо или отменить, или заменить на более нейтральный аналог – решение должен принимать лечащий врач.

Учтите, что противопоказаний может быть на практике даже больше, так что стоит проинформировать врача обо всех своих патологиях и отклонениях, что у вас имеются, о болезнях и нестандартных ситуациях. Иначе вы можете лишь существенно навредить здоровью.

Примеры противопоказаний:

излишне юный возраст;
первый месяц после перенесённого инфаркта миокарда;
непереносимость лактозы;
повышенная чувствительность к разнотипным производным дигидропиридина;
коллапс/кардиогенный шок;
артериальная гипотензия.

При некоторых ситуациях возможно применение с осторожностью. Например, при выраженном стенозе митрального клапана/устья аорты, при синдроме слабости синусового узла, при тяжёлых нарушениях кровообращения в районе мозга, при проблемах с печенью, пожилом возрасте, гиподиализе, при проблемах с почками и так далее.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может воздействовать на другие лекарственные средства, либо менять свой эффект под их воздействием. Это очень важно учитывать при приёме.

Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, что в принципе употребляются, потому что не исключены и другие примеры взаимодействия. Так что даже если препарата не имеется в списке, что приведён ниже, сообщить о нём всё равно необходимо обязательно, чтобы исключить потенциальные риски.

POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов

Формы выпуска

упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.

Фармакокинетика

Нифедипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (более 90%). Абсолютная биодоступность составляет 40 - 70%. Нифедипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (40-60 %). После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения - 2 - 4 часа. Связь нифедипина с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 - 97 %. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5% введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Нифедипин в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60- 80% введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом

Особые условия

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены. При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия. В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Кордафен показания к применению

* ишемическая болезнь сердца - для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала). * артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).

Кордафен противопоказания

* повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата. * кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия. * после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели). * непереносимость лактозы. * возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). * артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, беременность (до 20 недель), период лактации.

Кордафен дозировка

10 мг

Кордафен побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия. Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь.

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Адалат, Кальцикард, Кордипин, Коринфар, Нифедипин и др.