Что делать если засорился слезный канал глаза. Симптоматика воспалительного процесса в слёзных каналах

Дакриоцистит – официальное медицинское название воспалительного процесса в слёзных каналах. Это заболевание развивается в результате нарушения инфильтрации слёзных желез, стеноза или облитерации носослезного канала. При них слёзы протекают в носовые ходы. Если упустить начало заболевания, то выделения превращаются в постоянный поток слизистого гнойного отделения из глаз, опуханием слёзного мешка, гиперемией складок нижнего века.

Болезнь под сложным медицинским названием «дакриоцистит» часто проявляется у младенцев в период новорожденности. Это зависит от некоторых особенностей физиологического строения и формирования слёзных каналов у маленьких деток. В утробе матери слёзные ходы малютки защищает особая мембрана, полностью закрывающая глаза. При наличии некоторых патологических состояний мембрана остаётся и сразу после рождения, отчего собирается слёзный секрет, развивается патогенная микрофлора. На фото видно воспаление слезного канала, его симптомы у младенца.

Если у новорожденного ребёнка своевременно не вылечить это заболевание, то может на всю жизнь остаться постоянная слезоточивость.

У взрослых дакриоцистит встречается очень редко. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как у них по-особенному построены слёзные функции. Вдобавок ко всему, женщины постоянно пользуются косметическими средствами, которые могут спровоцировать воспаление глаз, и в частности, слёзного канала.

К основным причинам воспалительных процессов на слёзных каналах относятся:

переохлаждение и перегревание;
хронические заболевания;
дисфункция в обмене веществ;
слабая иммунная система;
проникновение на глаза инфекции;
не долеченное воспаление носа;
попадание инородного тела.

Каковы бы ни были причины воспаления в слёзных канальцах, надо своевременно заметить его признаки и обратиться к офтальмологу за медицинской помощью.

Симптоматика воспалительного процесса в слёзных каналах

Воспаление слёзных канальцев проявляется в острой и хронической форме. Каждая имеет характерную конкретно для неё симптоматику.

Дакриоцистит в острой форме виден по:

отёчности воспалённого глаза;
болезненности при прикосновениях руками;
припухлости слёзного мешка;
гиперемии и посинению нижнего века;
образованию гнойника.
Воспаление в хронической форме видно по:
постоянному течению слёз;
гнойным выделениям;
отёку век;
кожа вокруг глаза истончается, легко тянется.

Человек постоянно ощущает в глазах ноющую боль, у него болезненное моргание, затруднённое склеиванием ресниц. У взрослых людей добавляется головная боль, повышается артериальное давление. С такими болями трудно спать, сон беспокойный, прерывистый. Человек становится вялым, раздражительным. Как и при любом заболевании, требуется своевременное лечение воспаления слёзного канала, утренние симптомы можно снять на фото, чтобы показать врачу состояние глаза до умывания.

Важны своевременная диагностика и лечение

Офтальмолог назначает прохождение диагностики:

мазок на определение типа бактерии;
риноскопию;
осмотр глаза под микроскопом;
рентгенография со специальным контрастным веществом;
компьютерное обследование.

В соответствии с полученными результатами обследования врач назначает лечение.

При этом учитываются важные факторы:

тяжесть заболевания;
общее состояние человека;
другие хронические заболевания;
причины появления воспаления;
возраст заболевшего человека.

Лечение взрослого пациента начинается с вымывания глазных канальцев особыми противоинфекционными средствами. Обычно пациентам назначается: закапывание капель, закладывание за веко мазей, имеющих ярко выраженный антибактериальный эффект. Это Дексаметазон, Левомицетин, Ципрофлоксацин. Когда медикаменты не помогают, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Оно проводится двумя способами:

бужирование – очищаются слёзные канальцы от гнойных скоплений;
дакриоцистомия – формирование клапана в слёзном канальце.

После этих операций слёзная жидкость и гнойное содержимое перестают скапливаться, проходимость протоков восстанавливается.

У детей, как видно на фото, в связи с особенностью симптомов, воспаление слезного канала лечится по-другому, не так, как у взрослых. После проведения диагностических мероприятий малышам назначается специальное лечение, включающее проведение массажа слёзных протоков и слёзного мешочка. В идеале это проводит узкий специалист, но может научиться и мама.

Лечить дакриоцистит следует активно и своевременно, чтобы избежать опасных осложнений.

При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.

Что это такое?

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов , что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

Читайте также про эффективные методы борьбы с покраснением глаз в .

Причины

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать :

переломы костей носа и орбиты;
повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
полипы полости носа;
проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
ослабление иммунной системы;
аллергические реакции;
взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
резкие колебания температуры.

Симптомы

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления :

Отек слезного мясца

постоянное ;
слизисто-гнойные выделения из глаз ();
гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
припухлость слёзного мешка;
болезненность глаз;
сужение глазной щели;
повышение температуры тела;
общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются . Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Запущенная стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

Подробно о симптомах конъюктивита читайте .

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога . Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

Подробно о перимерии читайте в .

Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.

Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Лечение

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита , в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

восстановление проходимости слезно-носового канала;
противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли ( , мирамистин, сульфацил-натрия, ) и антибактериальные мази (эритромициновую, флоксал).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия .

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Дакриоцистит или воспаление слезного канала у взрослых и у детей может произойти по разнообразным причинам. Когда слезные протоки забиты, у человека сразу начинают проявляться характерные симптомы, которые игнорировать невозможно. Если болезнь не запущена, проводится консервативное лечение, в противном случае назначается хирургическая операция. Если не прочистить слезные каналы, развиваются опасные осложнения, вплоть до абсцесса и смерти больного.

Основные причины

Слезоотводящие пути имеют извилистое, сложное строение. В канальцах есть узкие и тупиковые участки, по которым жидкость идет в носовую полость. Если одни из таких участков воспалился и становится забит, развивается заболевание, медицинское название которого - дакриоцистит или воспаление слезных канальцев. Если своевременно не провести очищение и не убрать засорение, развиваются тяжелые осложнения, в полости забитых участков накапливается гной, общее состояние больного стремительно ухудшается.

Основные причины непроходимости слезного протока детей и взрослых такие:

хронические глазные болезни бактериально-инфекционной природы;
воспаленные слизистые носовых пазух;
попадание инородного предмета, который травмирует слизистые в глазу;
запущенный гнойный конъюнктивит;
травмы носа или глаз;
стеноз слезного канала у взрослых и детей.

Лечить врожденную патологию стеноза у малыша можно только под присмотром педиатра.

У новорожденных стеноз носослезного канала зачастую является врожденной патологией. Поэтому уже с первых дней жизни будут заметны признаки того, что слезные протоки воспалены. Вылечить патологию можно, если своевременно обратиться к педиатру. Запрещено заниматься самолечением, иначе начнет прогрессировать нагноение, с которым потом справиться намного тяжелее.

Характерные симптомы

Воспаленный слезоточивый проток, который забился, вызывает массу дискомфорта.

В стадии обострения образуется покраснение, также больной замечает, что глаз опух, болит и слезится. При нажатии боль усиливается, из-за растущего в размере отека наблюдается сужение глазной щели, ухудшение зрительной функции. Если очистка на этом этапе не проведена, ухудшается общее состояние. Резко повышается температура тела, беспокоят сильные головные боли. Зачастую стриктура образуется на одном глазу, но не исключена двусторонняя закупорка слезного протока.

Чем опасно такое заболевание?

В запущенном виде заболевание перетекает в более тяжелую форму-флегманому глазного протока.

Если дакриоцистит своевременно диагностирован и вылечен, никаких осложнений не возникает, в противном случае развиваются опасные последствия. Самым тяжелым осложнением дакриоцистита является флегманома глазного протока. Это воспаленное новообразование, внутри которого накапливается гной. Если свищ не пробить и не прочистить, он может прорвать внутрь. В результате гнойное содержимое попадет в кровеносную систему, и распространиться по всему организму. Возрастает риск инфицирования головного мозга и развития смертельно опасного абсцесса. Поэтому, если глаз покраснел и воспален, а при надавливании слезоточивые протоки болят, нужно срочно ехать в больницу и после диагностических мероприятий начать лечить болезнь.

Методы диагностики

Если у взрослого человека или ребенка случилась закупорка слезной железы, сопровождающаяся характерными симптомами, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу. На первом приеме доктор осмотрит глаза, пропальпирует воспаленный участок, оценит степень прогрессирования патологии. Подтвердить диагноз удастся с помощью таких дополнительных диагностических процедур, как:

общеклинический анализ крови и мочи, который покажет воспалительный процесс в организме;
бакпосев, показывающий природу бактериальной инфекции;
риноскопия;
рентгенологическое исследование глазных протоков;
микроскопическое исследование глаза;
офтальмоскопия.

Как лечить?

Эффективные препараты

Первоочередное лечение при непроходимости слезно-носового канала заключается в очищении канальцев специальным дезинфицирующим лекарством, а также использовании офтальмологических препаратов с антибактериальным, противовоспалительным эффектом.

Лечебная процедура проводится 3-4 раза в день с помощью аспиратора врачом-офтальмологом.

Лечебная процедура осуществляется в стационаре врачом-офтальмологом. Прочищение осуществляется с помощью аспиратора. Суть очистки заключается в том, что аппарат создает давление в полости, благодаря чему проток пробивается. Промывание слезного канала проводится 3-4 раза на день. Для этого мероприятия готовится бактерицидный раствор на основе борной кислоты или «Фурацилина», которым активно, но аккуратно промывают протоки. А также на период лечения обязательно назначаются антибактериальные препараты в виде офтальмологических капель, мазей или гелей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства: При бужировании врач вводит в проток специальный инструмент и проводит механическую чистку.

Если промывание слезных путей с помощью медикаментозных препаратов не принесло результата, и болезнь прогрессирует, прочистка и промывка слезного мешка осуществляется хирургическим путем. Глазные канальцы пробивают и прочищают такими методами:

Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых назначается в случае частых рецидивов дакриоцистита. В месте воспаления врач делает прокол, куда вводит специальный инструмент. Далее проводится чистка, после которой проходимость канальцев восстанавливается и они больше не блокируются.
Дакриоцистомия. Закупорка слезных протоков устраняется с помощью формирования в полости дополнительного сообщения. После хирургии доктор прочистит каналы, в результате гной больше не будет накапливаться, а отток жидкости нормализуется.

После операции бужирования или дакриоцистомии последует послеоперационный период, во время которого необходимо строго соблюдать советы и наставления доктора. Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, врач назначит медикаментозные препараты, которыми нужно будет промывать и закапывать глаза и нос. Для ускорения восстановления доктор посоветует делать специальный массаж.

Дакриостеноз – это патологический процесс, который приводит к сужению слезных протоков и нарушению передвижения слезной жидкости к носовому проходу. Существует две формы данного заболевания – врожденная и приобретенная, однако клинически они практически идентичны.

Врожденный дакриостеноз в равной степени диагностируется как у мальчиков, так и у девочек, по статистике встречается у 6% новорожденных. Что касается приобретенной формы заболевания, то здесь в основной группе риск люди старше 50 лет , у женщин болезнь диагностируется чаще.

Диагностика данного заболевания включает в себя физикальный осмотр врачом-офтальмологом и проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Лечение основывается на консервативных методах, однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для расширения слезного мешка. При условии своевременного обращения за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Врожденный дакриостеноз у новорожденных обусловлен следующими этиологическими факторами:

особенности строения отделов носослезных путей.
образование общей сосудистой сетки у носа и носослезного канала.
образование совместных венозных сосудов.
в просвете канала слизистой образуются складки и изгибы.
образование дивертикулов в области носослезного канала.

Что касается приобретенной формы заболевания, следует выделить такие этиологические факторы:

длительное использование глазных капель;
операции в области головы;
тяжелые травмы лица;
доброкачественные или злокачественные образования;
воспалительные заболевания в хронической форме в области слезоотводящей системы;
лучевая терапия;
перенесенные ранее операции в области носовой полости и пазух носа.

Довольно редко, но все же встречается стеноз слезного канала у взрослых неуточненной этиологии. Клиницисты отмечают, что чаще всего стеноз образуется в области носового соустья носослезного протока, что может быть обусловлено особенностями физиологического строения.

Симптоматика

Клиническая картина этого заболевания характеризуется довольно специфическими симптомами и в большинстве случаев проблем с постановкой диагноза не возникает. Однако следует отметить, что довольно часто патологический процесс осложняется конъюнктивитом или дакриоциститом, поэтому общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

В целом симптоматический комплекс дакриостеноза характеризуется следующим образом:

обильное слезотечение без видимой на то причины.
застой слезной жидкости в глазу, что приводит к образованию корочек.
снижение остроты зрения.
повышенная чувствительность на световые раздражители.
ощущение рези и жжения.
покраснение конъюнктивы глаза.

В том случае, если заболевание осложняется дакриоциститом (воспаление слезного мешка), вышеописанная клиника будет дополнена такими симптомами:

в области расположения слезного мешка образуется опухоль. При надавливании из нее выделяется гной или слезный густой экссудат, так как слезная жидкость будет застаиваться;
обильное непрекращающееся слезотечение;
со стороны пораженного глаза верхнее и нижнее веко будет опущено, присутствует гиперемия;
кожный покров в области образования опухоли со временем истончается, происходит самопроизвольное вскрытие с образованием долго незаживающего свища.

В данном случае ситуация может быть крайне опасна для жизни человека, так как патологический процесс локализуется близко к пазухам носа, зрительному аппарату и головному мозгу. При вскрытии опухоли гнойный экссудат распространяется с током крови в вышеуказанные области, что может привести к тяжелым последствиям, не исключается и летальный исход.

Предотвратить такое осложнение можно, если при первых же признаках клинической картины обращаться к врачу. В данном случае нужна консультация офтальмолога.

Диагностика

Первичный осмотр детей проводит врач общей практики , то есть педиатр. В дальнейшем лечением занимается офтальмолог, это же касается и взрослых пациентов.

В ходе первичного обследования врач должен провести:

сбор личного анамнеза.
выяснение полной клинической картины. Для этого врач опрашивает пациента на предмет времени начала проявления клинической картины, длительности и характера текущих симптомов.

Само собой разумеется, что осмотр детей проводится вместе с родителями.Посредством только физикального осмотра установить точный диагноз невозможно, для этого используют следующие диагностические методы:

биомикроскопия;
визометрия;
тонометрия;
носовая и канальцевая проба;
диагностическое промывание для определения проходимости слезоотводящего канала;
проба на эвакуацию из СОП промывной жидкости;
дакриоцисторентгенография с контрастным веществом;
зондирование носослезного канала;
инсталляционная проба с флуоресцеином;
бактериологический посев содержимого канала;
КТ носовых пазух.

Дополнительно врач может назначить стандартные лабораторные анализы (забор крови для клинического и биохимического анализа) и аллергопробы.

Лечение

Лечение дакриостеноза может проводиться как консервативными, так и радикальными методами. Следует отметить, что терапевтические мероприятия относительно врожденной и приобретенной формы практически идентичные.

В данном случае назначаются только местные лекарственные препараты. При выделении гнойного экссудата назначаются антибактериальные местные средства, также может быть рекомендован антисептический раствор для промывания пораженного органа зрения.

В том случае, если основной патологический процесс осложняется воспалением слезного мешка, назначается антибактериальная терапия. Препарат, схема приема и дозировка назначается строго лечащим врачом, вносить корректировки самостоятельно нельзя.

Кроме местного медикаментозного лечения больному назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

соллюкс-лампа.
магнитотерапия.

При врожденной форме заболевания родители должны делать малышу массаж, специфике которого обучает педиатр или мануальный терапевт. Известны случаи, когда такие манипуляции нормализовали движение слезной жидкости по носослезному протоку и операция не требовалась.

Лечение непроходимости носослезного канала посредством хирургического вмешательства назначается тогда, когда по результатам диагностики отчетливо ясно, что консервативная терапия не будет эффективна, или в том случае, если медикаментозное лечение и массаж в течение полугода не дают должного результата.

Операция включает в себя следующие манипуляции:

баллонная дакриопластика;
стентирование слезных путей;
дренирование слезных путей;
накладывание швов.

Таким образом, хирург расширяет слезный проток, что исключает рецидив патологического процесса в дальнейшем и нормализует движение слезной жидкости. В некоторых случаях после проведения операции дополнительно может назначаться антибиотикотерапия.

Что касается народных средств лечения, то относительно этого заболевания их не существует, а если бы таковые рецепты и были, то должного терапевтического эффекта они не могли бы произвести.

При условии, что лечебные манипуляции будут начаты своевременно, осложнения и рецидив патологического процесса исключаются. В обратном случае возможно присоединение вторичного заболевания – дакриоцистита или конъюнктивита.

Профилактика

Относительно врожденной формы заболевания ни общих, ни специфических методов профилактики не существует. В этом случае можно предотвратить только осложнения путем своевременного обращения к детскому офтальмологу.

Что же касается приобретенной формы дакриостеноза, целесообразно придерживаться таких рекомендаций:

соблюдение правил закапывания глаз.
выполнение правил личной гигиены.
при условии ношения линз использование специальных увлажняющих капель, которые должен подбирать только врач-офтальмолог.

Кроме этого, систематически как взрослым, так и детям нужно посещать офтальмолога. Это позволит предотвратить заболевания или своевременно их диагностировать, что существенно повышает эффективность лечения и дает возможность полностью устранить недуг без осложнений.

Лечение дакриоцистита у взрослых и детей сильно различается. В то время как новорожденным достаточно всего лишь проводить массаж слезного канала, старшим детям и взрослым этот метод лечения помогает намного реже. Соответственно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

В этой статье мы опишем все основные методы лечения дакриоцистита у взрослых, а точнее расскажем о всех операциях при закупорке слезного канала, включая бужирование, дакриоцисториностомию и дакриоцистопластику. Также мы поговорим о том, когда возможно применение массажа в качестве лечения и о некоторых народных методах.

Дакриоцистит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание. Развивается оно в результате закупорки слезного канала, либо его анатомического сужения. При этом не происходит отток слезной жидкости к слезным каналам. Подобный застой ведет к скоплению жидкости в слезном мешке, вследствие чего происходит его инфицирование, влекущее за собой воспалительный процесс. Чаще всего диагностируется дакриоцистит у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет, особенно у женщин (что связано с анатомией женского организма: их носослезные каналы намного уже, чем у мужчин). При дакриоцистите появляется обильное слезотечение, слезный мешок становится припухлым, сужается глазная щель, а при надавливании в области слезного мешка выделяется гной.

Очень коротко мы рассказали о том, что представляет собой дакриоцистит. Далее в нашей статье речь пойдет про дакриоцистит у взрослых, а именно про его лечение. Потому что данное заболевание представляет особую опасность, оно может повлечь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. К тому же процесс развития недуга от простого воспаления до гнойной формы достаточно быстрый.

Лечение непроходимости слезного канала у взрослых

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить наличие данного заболевания. Для этого нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач путем осмотра сможет выявить заболевание, определить степень непроходимости жидкости слезоотводящей системы, ее локализацию (ведь без проведения обследования сложно определить, где именно произошло сужение слезного канала). По результатам всех действий специалист назначит необходимое лечение.

Лечится дакриоцистит у взрослых обычно с помощью хирургического вмешательства. Выбор же операции зависит от запущенности недуга. При легкой форме заболевания возможно также применение массажа. Давайте рассмотрим все виды лечения.

Острый дакриоцистит

Острый дакриоцистит имеет несколько методов лечения, среди которых можно выделить бужирование и некоторые другие процедуры.

Бужирование

Бужирование слезного канала

При бужировании врач вводит в слезный проток жесткий зонд, с помощью которого восстанавливается проходимость слезно-носового канала. Кроме того, эта процедура также включает в себя проведение промывания слезного канала, которое осуществляется дезинфицирующими и антибактериальными средствами.

Другие процедуры

При образовании гнойного воспаления (абсцесса) слезного мешка назначают УВЧ-терапию, прописывают применение витаминов, на пораженный участок рекомендуют прикладывать сухое тепло.

Если данные процедуры не приведут к положительному результату, то гнойное воспаление вскрывают. После чего рана обрабатывается противомикробными средствами (например, перекисью водорода, фурацилином). Чтобы избежать развития инфекции глаза закапывают противобактериальными каплями (левомицетин, мирамистин) или используют противобактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая).

Дополнительно ко всему перечисленному больному назначается антибактериальное лечение для исключения развития инфекционных осложнений (например, таких, как абсцесс мозга, гнойная форма энцефалита).

Хронический дакриоцистит (запущенные случаи)

При запущенных формах, особенно, когда у больного диагностирован хронический дакриоцистит, применяется оперативное лечение: дакриоцисториностомия и дакриоцистопластика.

Дакриоцисториностомия

Это вид оперативного вмешательства, после проведения которого создается новое соединение между слезным мешочком и носовой полостью. Дакриоцисториностомия, в свою очередь, делится на несколько видов: традиционная (разрез делается на коже века или через носовую полость), эндоскопическая и лазерная (внутри полости носа). Рассмотрим их немного подробнее:

Традиционная. Данный вид оперативного вмешательства применяется достаточно редко. Врачи рекомендуют использовать его лишь в некоторых случаях, например, при опухоли слезного мешочка, синдроме Дауна и других исключительных ситуациях.
Эндоскопическая. В слезный проток вводится тоненькая гибкая трубочка с камерой (эндоскоп). Впоследствии в закупоренном канале делается надрез, который позволяет создать новый канал сообщения между слезным протоком и носовой полостью. Положительным моментом данной операции является отсутствие видимых швов, рубцов.
Лазерная. При подобном вмешательстве используется эндоскоп с лазером. Лазером делается отверстие в носовой полости, соединяя ее, таким образом, со слезным мешочком. К плюсам лазерной дакриоцисториностомии относится следующее: сокращается время на проведение операции, а также продолжительность реабилитации пациента; операция сопровождается меньшим кровотечением; пациент испытывает меньше болезненных ощущений; после хирургического вмешательства не остается видимых дефектов.

Однако, где есть плюсы, там бывают и минусы: подобная операция более дорогостоящая (поэтому ее могут позволить себе не все пациенты); требуются наиболее высокие хирургические навыки.

Подобное хирургическое вмешательство позволяет восстановить проходимость слезного протока без осуществления надрезов на лице. Суть метода заключается в следующем:

В носослезный канал вводится тоненький проводник, на конце которого прикреплен расширяющийся баллон.
Баллон приближают к закупоренному месту, после чего он заполняется жидкостью.
В результате заполнения баллон раскрывается, что приводит к расширению закупоренного участка. После чего баллон извлекают.
Выполняется данная операция под местным наркозом, поэтому абсолютно безболезненной процедуру назвать сложно (болевые ощущения присутствуют, но незначительные).

После проведения баллонной дакриоцистопластики отсутствуют шрамы или иные дефекты, а пациенты практически сразу могут идти домой. Больному также назначается прием антибиотиков и противомикробных глазных капель. Также к положительным моментам можно отнести то, что после проведения процедуры значительно снижен риск развития осложнений.

у больного имеется аллергия на общий наркоз.
больной не желает применять полостную операцию.
заболевание не прошло после проведения дакриоцисториностомии.

Когда может помочь массаж

Если дакриоцистит только начал развиваться, то больным предлагают консервативные методы лечения, а именно лечебный массаж слезного мешка. Массаж будет способствовать выведению скопившейся слезной жидкости. Однако, при тяжелой форме заболевания, при обширных воспалительных процессах массаж противопоказан.

Перед началом процедуры глаза закапывают антибактериальными каплями. Затем движениями (вибрирующие и спиралеобразные) с нажимом (не слишком слабыми, но и не слишком сильными) нужно массировать слезно-носовой канал. Если при проведении процедуры будет выделяться гной, то это будет означать, что массаж выполнен правильно. Гнойные выделения лучше собирать ватными дисками, тампонами.

Народная медицина

Специалисты могут рекомендовать пациентам выполнять следующее:

Делать прогревание (при помощи рефлекторных ламп, матерчатых мешочков). Процедуру желательно выполнять несколько раз в день.
Прикладывать распаренные пакетики с ромашкой или ватный тампон, смоченный в растворе ромашки. Следует учитывать, что настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим.
Делать компрессы из настоя календулы.
Закапывать носовой проход соком каланхоэ (предварительно сок каланхоэ нужно разбавить физраствором, так как чистый сок очень концентрированный).
Использовать для примочек настой из цветочков календулы, мятных листьев, укропа, душицы, эвкалипта и шалфея (все травы нужно взять в равных пропорциях).
Прикладывать к воспаленному месту компрессы из зелени петрушки.

Прогнозы проведения лечения

Положительный результат лечения, когда выявлен дакриоцистит у взрослых, зависит от своевременно принятых мер по борьбе с заболеванием и строгого соблюдения курса, назначенного врачом.

В большинстве случаев, лечение приводит к положительным результатам, но изредка возникают осложнения. Чтобы избежать негативных последствий больным запрещено использовать контактные линзы, а самое главное — заниматься самолечением. Отклонение от прописанного курса лечения может привести к ухудшению здоровья, включая потерю зрения.