Выбор читателей
Популярные статьи
И является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.
Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.
На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая , отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:
Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске .
С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.
Факторы риска, которые нельзя изменить:
Факторы риска, на которые повлиять можно :
Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов. Человек может и не подозревать о наличии у него остеопороза, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее.
Остеопороз также может проявляться и позвоночнике, уменьшением в росте, сутулой осанкой и деформациями позвоночника.
Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:
Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, и крови.
Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости.
Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный ).
Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей). Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов. Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.
Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.
Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.
Про остеопороз слышали многие из нас. Но далеко не все имеют представление о нём. Большинство знает, что эта болезнь как-то связана с костями. А что именно за ней скрывается и как остеопороз может повлиять на качество жизни мы не догадываемся и думаем, что нас эта проблема обойдёт. А зря. Это очень коварное и опасное заболевание, которое проявляет себя только тогда, когда практически невозможно что-то исправить. А ведь то, будет ли нам поставлен этот диагноз или нет, во многом зависит именно от нас, от нашей осведомлённости и от наших действий.
Всемирная организация здоровья так определяет это заболевание:
Остеопороз – заболевание, при котором снижается общий объём костной массы, происходит разрушение ее внутренней структуры. Это приводит к повышению хрупкости костей и значительному увеличению возможности переломов.
Остеопороз появляется из-за нехватки кальция. А кальций является одной из самых важных составляющих костной ткани. В какой-то момент организм перестаёт получать необходимое его количество. Соответственно, при нехватке кальция качество костей ухудшается.
Кроме того, кальций участвует и в других обменных процессах в организме. При недостаточном его поступлении из вне, организм начинает задействовать свои ресурсы, т.е. берёт кальций из тех же костей. Таким образом, наша костная ткань получает двойной удар.
Говоря простым языком, кальций буквально «вымывается» из костей. В них остаются только пустоты. Да и само название «остеопороз» в переводе означает «пористость костей».
В подавляющем большинстве случаев этому заболеванию подвержены женщины старшего возраста (после 45 лет, т.е. после наступления менопаузы). Во много раз реже этим заболеванием страдают мужчины старше 65 лет.
Но бывают случаи и молодого (до 30 лет) и даже юношеского остеопороза (13-17 лет).
Причин того, что кальция недостаточно, может быть множество. Самой простой для коррекции причиной является его недостаток в пище. Тогда проблема решается корректировкой питания. Но чаще всего причиной является его плохое усваиванье организмом. Само по себе это не происходит. Зачастую это сопряжено с каким-то функциональным сбоем в организме, который тянет за собой и сбой в обмене веществ.
Основными причинами, а точнее факторами, которые провоцируют возникновение остеопороза можно назвать следующие:
Остеопороз – наряду с сахарным диабетом называют «тихим» убийцей. И это действительно так. Он практически себя никак не проявляет в процессе развития. Лишь по каким-то косвенным проблемам со здоровьем без специального обследования можно понять, что это заболевание уже есть.
К этим проблемам можно отнести такие симптомы:
Любое лечение остеопороза направлено на то, чтобы сохранить текущее состояние костей и не дать прогрессировать болезни дальше. Если человеку поставили этот страшный диагноз, то ему остаётся только следовать рекомендациям врачей, чтобы болезнь не прогрессировала и стараться быть более осторожным, чтобы не повредить себя. Но те, кому ещё не поставили этот диагноз (а большинству женщин его поставят рано или позно) могут попробовать уберечь себя от этого заболевания, занявшись его профилактикой.
Профилактика уже существующей проблемы и профилактика проблемы, которая потенциально может возникнуть, выглядит приблизительно одинаково. Обязательные её составляющие:
Профилактика остеопороза должна начинаться ещё в младенчестве и продолжаться до юношества , когда закладывается и развивается костная масса человека. После 14-15 лет большинство девочек уже не набирают костную массу. После этого возраста можно лишь беречь то, что было приобретено.
Конечно же, остеопороз – страшный диагноз, который ставится 90 % женщин нашей страны. Многих эта болезнь полностью обездвиживает, если был получен сложный перелом. Но предупреждён, значит вооружён. Если каждый из нас задумается наперёд о том, что можно сделать для того, чтобы уберечь себя от этой болезни, то качество нашей жизни будет гораздо лучше. А болезнь, если и придёт, то не будет такой страшной, как это могло бы быть без профилактики.
Остеопороз — весьма коварное заболевание. Длительное время оно протекает совершенно бессимптомно, а когда появляются характерные признаки, лечить его уже поздно.
Потери кальция в костной ткани, а также фосфора с витамином D являются серьезной проблемой для людей возрастом от 50 лет. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать опасные переломы, приводящие к инвалидности, а в отдельных случаях и к смерти больного.
Во-первых, заболевание развивается из-за преобладания костеразрушения над костеобразованием. На протяжении жизни костная ткань постоянно обновляется, но после 40 лет этот процесс становится медленнее, и нередко старая ткань разрушается быстрее, чем формируется новая.
Второй характеристикой остеопороза является уменьшение плотности костей из-за вымывания кальция и других полезных веществ.
Кроме того, существуют дополнительные факторы, способствующие вымыванию кальция, и приводящие к истончению и хрупкости скелета. Наиболее подвержены заболеванию женщины во время менопаузы и представители обоих полов 60-70 лет.
Выделяют два типа остеопороза – первичный и вторичный, каждый из которых имеет свои особенности.
Если остеопороз возникает в виде самостоятельной патологии, это первичный тип.
Он проявляется у людей преимущественно после 50 лет, и слабый пол подвержен ему в 5 раз больше, чем сильный. К факторам риска относятся астеническое телосложение, пожилой возраст, наследственность. Этот тип заболевания включает несколько разновидностей остеопороза:
Вид остеопороза | Общие признаки |
---|---|
Обусловлен старением организма. Симптомы включают мышечную слабость, мигрени, ухудшение зрения. Все это способствует частым падениям, которые редко обходятся без переломов | |
Обусловлен врожденными дефектами и считается самой редкой формой заболевания. Проявляется внезапной болью в ногах и спине, искривлением осанки в грудном отделе, возможна задержка роста. Склонность к переломам есть, но они не обязательны. Развивается в детском и молодом возрасте | |
Обусловлен недостаточной выработкой эстрогенов, развивается у женщин 45-55 лет. Выражается в хронической или острой форме. Больше всего поражаются ребра, кости таза, поясничный и грудной отделы позвоночника. Заболеванию свойственны частые компрессионные переломы, нередко с опасными последствиями для организма | |
Свойственен мужчинам, но иногда развивается и у женщин. Наблюдается в возрасте 20-50 лет. Первый признак – слабые и непродолжительные боли в позвоночнике, которые со временем усиливаются. Болезнь поражает в основном скелет, не затрагивая кости конечностей. Очень высока вероятность переломов |
Если остеопороз развивается как осложнение ранее сформировавшейся болезни, это вторичный тип заболевания. Чаще всего он наблюдается на фоне эндокринных сбоев, нарушения гормонального фона, проблем с обменом веществ в организме.
К факторам риска относятся:
Этот тип остеопороза переносится гораздо сложнее, поскольку организм слишком ослаблен. Последствия переломов также более серьезные и чаще приводят к инвалидности больного.
Прямыми признаками данного заболевания считаются:
Выявить эти признаки можно только при обследовании в клинике при помощи рентгенографии или ультразвуковой диагностики.
Второй вариант является более эффективным: он позволяет увидеть структурные изменения при уменьшении плотности ткани всего лишь на 3-5%. Рентгенография показывает изменения только при 15% снижения уровня кальция.
Если же пройти обследование по каким-то причинам нет возможности, существует несколько косвенных признаков, на которые нужно обратить внимание.
Боли бывают различной интенсивности и продолжительности, но большого дискомфорта не доставляют. После физических нагрузок или при долгом пребывании в одной позе становятся сильнее. Позже добавляются боли в костях таза и голеностопе.
Остеопороз – системное заболевание или симптом, характеризующийся уменьшением плотности и веса костных тканей, что приводит к повышенной хрупкости костей.
Конечным результатом остеопороза являются частые переломы костей даже при небольших физических нагрузках на тело. В частности, от данного прогрессирующего патологического процесса у многих людей разрушаются позвонки, головки бедренных костей и другие части скелета, которые постоянно находятся под «нагрузкой».
Основная причина остеопороза – нарушение обменных процессов в костной ткани, приводящих сопровождающихся усиленным распадом «сложных» веществ на более простые (процесс катаболизма) и ослаблением процессов костеобразования. Данные процессы могут быть вызваны рядом факторов, наиболее частым из которых является менопауза, после которой в организме женщины отсутствует достаточного количества гормона эстрогена, участвующего в процессе костеобразования.
Основные симптомы остеопороза – боль в костях, деформация позвоночника, нарушение осанки, частые переломы, иногда прострелы, напоминающие люмбаго.
В патогенезе болезни можно отметить следующие процессы:
1. Нарушение функции формирования костной ткани — преобладание костеразрушения над костеобразованием.
2. Нарушение структуры костей — количество трабекул губчатого вещества кости уменьшается, «поры» становятся все больше, кортикальный слой кости также утончается, что в совокупности приводит к уменьшению плотности и веса костной ткани.
3. Снижение прочности костей, из-за чего у многих детей деформирован позвоночник, а многие взрослые страдают на переломы.
4. Нарушения метаболизма – кальция, витамина D, фосфора, а также гиповитаминозы А, С, Е, К и магния, марганца, бора, фтора, кремния.
Согласно статистике ВОЗ, остеопороз у женщин диагностируется чаще, нежели у мужчин. При этом, около 35% у женщин и 20% мужчин, которые травмировались, имели остеопороз.
Остеопороз у женщин, возрастом от 45 лет, диагностируется чаще, нежели рак молочной железы, или сахарный диабет.
Из года в год данное заболевание обнаруживается все у большего количества людей. По прогнозам, к 2050 г ежегодно будет диагностироваться около 1 000 000 случаев переломов шейки бедренной кости, обусловленной остеопорозом.
Еще одна из статистик Всемирной Организации Здравоохранения говорит, что у каждой женщины, которой за 50 лет появляется 1 и более перелом позвоночника из-за остеопороза.
МКБ-10:
M80-M82;
МКБ-9:
733.0.
Многие люди не ощущают признаки остеопороза, т.к. он имеет свойство длительного латентного течения с минимальными или без них клиническими проявлениями. В связи с этим, выявление болезни происходит при обследовании пациентов, обратившихся из-за резких болей в спине или других частях. Причиной такого обращения часто оказывается компрессионный перелом тела позвонка, обусловленный остеопорозом.
Дополнительно к основным симптомам болезни могут присоединиться вздутие живота и функциональная кишечная непроходимость.
Для развития остеопороза в большинстве случаев участвуют несколько факторов. Рассмотрим их:
Классификация остеопороза производится следующим образом:
Локальный – развитие болезни локализуется на одном участке организма.
Системный – нарушения в костях присутствует практически во всем скелете.
Первичный – обусловленный постменопаузальным периодом, старением организма и другими естественными процессами в организме.
Вторичный – обусловленный наличием различных заболеваний (эндокринной, кровеносной, пищеварительной, мочеполовой и других систем) или воздействием на организм неблагоприятных факторов (курение, алкоголизм, адинамия, избыточный вес, прием лекарств и др.).
Кортикальный – характеризуется потерей кортикального вещества.
Трабекулярный – характеризуется потерей костями губчатого вещества, при этом «поры» кости становятся все больше и ее плотность уменьшается.
Смешанный – характеризуется одновременной потерей кортикального и губчатого веществ.
Диагностика остеопороза включает в себя следующие методы обследования:
При необходимости, чтобы отличить процессы остеопороза и появления опухоли делают биопсию гребня крыла подвздошной кости.
Лечение остеопороза включает в себя:
1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.
3. Коррекция образа жизни.
Лечение и назначение препаратов проводит только врач на основании данных диагностики, а также под контрольными замерами показателей крови, мочи и других.
Витамин D, препараты кальция, фосфора, магния, а также их комбинации. Данные вещества лучше всего усваиваются организмом при одновременном применении.
Эстрогены (гормонозаместительная терапия) – применяются после периода менопаузы, при выраженном остеопорозе, при наличии предпосылок к развитию данного заболевания костей, а также для профилактики переломов. Прием препаратов проводится под контролем диагностики крови и других физиологических параметров. Курс лечения может достигать 5 лет. Отменяют препараты постепенно уменьшая дозу. Противопоказания – наличие или склонность к тромбообразованию. Среди лекарств можно выделить: «Ралоксифен», «Дролоксифен», «Кеоксифен», «Фемостон».
Бисфосфонаты – притормаживают минерализацию, резорбцию и потерю массы кости: «Этидронат», «Ибандронат», «Золедронат», «Клодронат», «Неридронат», «Бонефос».
Препараты стронция.
Паратиреоидный гормон – активизирует остеобласты, применяется при остеопорозных переломах: «Терипаратид», «Форстео».
Кальцитонины (гормон) – эта группа препаратов препятствует потере костями кальция. Изготовление лекарств происходит преимущественно из кальцитонина лосося. Среди препаратов можно выделить – «Алостин», «Остеовер», «Вепрена».
Производные фтора – «Кальцик», «Кореберон», «Осин».
Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – « », «Ацетилсалициловая кислота», « », « ».
Для купирования спазмов мышц применяются миорелаксанты – «Дитилин», «Мивакуриум», «Рокурониум», «Тубокурарин».
Для нормализации обменных процессов, облегчения течения болезни и ускоренного выздоровления применяется упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).
При наличии переломов может быть назначено хирургическое лечение.
Питание при остеопорозе должно основываться на следующих принципах:
Пища должна быть обогащена витаминами D, С, Е, К и микроэлементами кальций, магний, фосфор;
Необходимо минимизировать потребление поваренной соли, газировки, щавеля, шпината, ревеня, свеклы, кофе и крепкого чая;
Кальций лучше усвоится при одновременном приеме магния, калия и фосфора.
Наибольшее количество кальция присутствует в следующих продуктах – твердые сыры (Голландский, Российский), плавленые сыры, брынза, молочная продукция, орехи, изюм, крупы, лук, яйца, капуста, репа, морковь и др.
Коррекция образа жизни включает в себя методы профилактики заболевания, о чем мы поговорим несколько далее в статье.
Эстрогены. Существуют продукты питания, которые способствуют пополнению организмом запасов эстрогена, который, в свою очередь, как мы уже знаем из данной статьи, способствует костеобразованию. Полезными продуктами в данном направлении являются – бобовые (соя, фасоль), злаки (пшеница, ячмень, овес, рис), фрукты (яблоки, гранат, красный виноград), красное вино, лен, красный клевер, хмель, солодка.
Кальций. Добавляйте в рацион и продукты, богатые на кальций – сыры, творог и другая молочная продукция, орехи, зеленые овощи, крупы.
Сбор 1. Смешайте между собой 4 ч. ложки чернобыльника, 2 ч. ложки ясменника и 2 ч. ложки сон-травы. Полученный сбор залейте 500 мл кипятка, отставьте на 1 час для настаивания. Пейте средство по ¼ стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев.
Сбор 2. Смешайте между собой по 1 ч. ложке , корни , и ярутки полевой. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня, за 30 минут до еды.
Дурнишник. 2 ст. ложки травы дурнишника зобовидного залейте 500 мл остуженного кипятка, отставьте средство на 3 часа для настаивания, процедите и пейте по 50-100 мл средства через 15 минут после приема пищи. Трава дурнишник способствует нормализации выработки щитовидной железой гормонов.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |