Можно ли есть перед компьютерной томографией почек. КТ почек с контрастированием и без: показания, противопоказания

КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.

Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов.

Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков.

Преимущества заключаются в следующем:

возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
минимальное радиационное воздействие на пациента;
малое количество противопоказаний;
визуализация костных структур, органов брюшной полости;
использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования.

Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

травматические поражения органов мочевыделительной системы;
гидронефроз, нарушения оттока мочи;
аномалии развития органа;
подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах.

Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии.

Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Когда нельзя проводить КТ пациенту

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Острая и хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к процедуре.

Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к обследованию

Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура.

Требуется следовать таким правилам:

ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.

Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум.

Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.

Как проводится процедура КТ без контраста

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Проведение процедуры КТ с контрастированием

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии.

Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества. Проведение процедуры с контрастом:

пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
врач уточняет, нет ли у пациента аллергии на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры. Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов.

Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни. Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Как расшифровать КТ почек

То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение.

Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.

Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:

есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).

Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

наглядные легко интерпретируемые снимки;
чёткое выделение патологических мест на снимках;
неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

применение рентгеновского излучения;
необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество. Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг. После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Контрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

беременность любого срока и период кормления грудью;
детский возраст до 2 лет;
психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
печёночная недостаточность;
вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

К недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Компьютерная томография почек относится к высокоинформативному, безболезненному методу, который основан на рентгеновском облучении. Он дает возможность получать послойные изображения срезов почечной ткани. Исследование производится на компьютерном томографе . Сканирование может проводиться с использованием контрастного компонента и без него. Данная статья расскажет о том, когда назначается КТ почек, какие заболевания она диагностирует, каким образом производится подготовка к процедуре.

Что за метод исследования почек?

В современном мире используются новые исследовательские методы, которые до сих пор продолжают совершенствоваться. Сегодня широко распространена мультиспиральная, спиральная томография. Спиральное сканирование характеризуется коротким временным промежутком, за который проводится исследование. В итоге получаются послойные снимки диагностируемой структуры.

МСКТ характеризуется результативностью исследования. Процедура на томографе данного типа занимает время меньшее, чем на спиральном оборудовании. Компьютерный томограф признан безопасным методом, который не оказывает серьезной лучевой нагрузки на организм человека. Благодаря тому, что уменьшается длительность процедуры, пациент будет получать меньшую дозу рентгеновских лучей.

Нередко назначается компьютерная томография почек с контрастированием. Его принцип основан на введении внутривенным путем контрастного вещества в кровеносную систему. Данный препарат будет накапливаться в местах с усиленным кровообращением, которое наблюдается в случае формирования новообразования. Сканирование с контрастом своевременно выявляет опухолевые процессы, поврежденные кровеносные сосуды, камни.

Показания

Компьютерное исследование почек может назначаться при первично выявленной патологии, для уточнения диагноза, оценки назначенного лечения. Данное исследование дает полноценную картину забрюшинного пространства, надпочечников, почек.

Показаниями для процедуры являются:

наличие МКБ или подозрение на нее;
различные травмы спины или живота;
наличие врожденных пороков почек;
лабораторное подтверждение инфекционного или воспалительного почечного процесса;
абсцесс;
поликистоз;
подозрение на раковое образование. Данное исследование обнаружит точное месторасположение онкологического очага, его степень распространенности;
КТ применяется для контроля за больным после оперативного вмешательства по поводу удаления органа, в качестве наблюдения за состоянием почечного ложа.

КТ позволяет определить наличие воспалительного очага

Если во время компьютерной томографии выявится поражение сосудов, мягких тканей, то больному может быть рекомендована магнитная томография. МРТ наиболее эффективно визуализирует наличие жидкостного новообразования, например, кисту, сосудистую опухоль. Причем при этом происходит неудовлетворительное изучение окружающих тканей.

Кроме того, может быть рекомендована ангиография, которая используется для выявления добавочных сосудов, сосудистого образования, имеющего активное кровоснабжение, перекрытие артерий почек. В каком порядке стоит проходить исследования решает лечащий врач, исходя из характера патологического очага.

Что выявляет КТ

Во время проведения компьютерной томографии врач выявляет следующие патологии:

прежде всего врач обращает внимание на форму исследуемого органа. Поскольку даже незначительная деформация говорит о наличии серьезной патологии;
кисту, представленную образованием с тонкими стенками, гладкой структурой, четкими границами;
злокачественную опухоль;
доброкачественные новообразования;
при выявленной ранее опухоли, КТ поможет обнаружить ее границы, характер, размер, имеются ли кровоизлияния, некрозы;
опухоли в почечных сосудах;
обструкцию мочевыводящего канала;
патологическое скопление жидкостей.

Подготовка

По поводу подготовительных мероприятий следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он досконально объяснит, как проводится процедура. Особенные приготовления требуются лишь в случае расширенного сканирования. В этом случае следует приходить на процедуру натощак. Если она назначена на утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Когда сканирование назначено на день, то перед исследованием не следует есть в течение 8 часов.

Кроме того, нужно накануне встретиться с врачом для обсуждения аллергического анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, перед томографией с контрастным веществом следует в течение двух дней соблюдать диетическое питание, исключающее повышенное газообразование. Общими рекомендациями по подготовке к компьютерной томографии являются:

Сохранение спокойствия, поскольку оборудование работает с шумом.
При использовании контраста у пациента в ротовой полости может быть соленый, металлический привкус. Иногда возможно появление головной боли.
За день до процедуры необходимо полностью прекратить употребление продуктов с кофеином, алкоголя.
Если пациент в недавнем времени проходил другие диагностические методы, то об этом следует предупредить врача.
Перед исследованием нужно снять металлические предметы.
Кроме того, перед диагностикой необходимо отказаться от употребления любой жидкости.

КТ - один из наиболее информативных методов диагностики

Риски

Если правильно подойти к подготовке и выполнить все рекомендации врача, то риск развития негативного последствия сводится к минимуму. В этом случае у больного не изменяется самочувствие. Наиболее распространенными последствиями от приема контрастного компонента являются припухлость губ, сыпь на кожном покрове, одышка,головная боль, артериальная гипертензия. Все эти проявления легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Как проводится исследование

Компьютерное сканирование проводится следующим образом:

исследуемый поудобнее укладывается на диагностический стол на спину, затем его фиксируют мягкими ремнями. Эта мера необходима для предупреждения движений, которые могут повлиять на результаты;
нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся дыхания. Иногда может потребоваться задержка на 2-3 секунды;
далее, для ослабления шумов, пациенту предлагают воспользоваться наушниками. Затем он перемещается в томограф. Врач будет следить за процедурой из соседней комнаты. При необходимости можно использовать для связи микрофон;
начинается сканирование после вращений около больного подвижного кольца. Если процедура проводится с контрастом, то сначала делают несколько снимков без красящего компонента. После этого внутривенным способом производится введение препарата. Далее делается еще одна серия снимков;
затем пациент выходит из оборудования, а врач приступает к обработке результатов.

Если компьютерная томография проводится без красящего компонента, то процедура длится не более 20 минут. При расширенной диагностике сканирование продолжается в течение 40 минут. Обычно результат дается на руки через час после обследования. Иногда может потребоваться консультация нескольких специалистов. В этом случае результаты могут прийти на электронную почту.

Если имеется необходимость, то по показаниям можно сделать КТ для исследования детей

Противопоказания

Несмотря на эффективность метода, КТ почек имеет некоторые противопоказания. К ним относятся: беременность, период лактации, тяжелая стадия сахарного диабета, нарушенная деятельность щитовидной железы, любой вид онкологии. Перечень продолжают сверхчувствительность на вводимый контраст, масса тела более 120 кг, почечная недостаточность при расширенной томографии, детский возраст до 14 лет.

Почки – это своего рода фильтры нашего организма, они очищают кровь от токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, даже малейшие отклонения от нормы в работе этих парных органов могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Именно поэтому важно не игнорировать первичные симптомы заболеваний, а при их появлении использовать современные методы диагностики. КТ почек – одно из первых исследований, которое назначают человеку при нарушениях функций этих органов.

Когда необходима диагностика почек?

Этот тип обследования может назначаться как при первичном выявлении заболевания, так и при уточнении существующего диагноза, нередко он пользуется спросом и для оценки проводимой терапии хронических заболеваний почек. Компьютерная томография почек сочетает принципы диагностики лучевого типа и современнейших компьютерных технологий. В результате процедуры получаются послойные изображения сканируемого органа во множестве срезов. Компьютерная томография почек позволяет получить полную картину состояния не только почек, но и надпочечников и забрюшинного пространства.

Показания

Самое распространённое показание к КТ почек – подозрения о в их полости.
Этот тип обследования незаменим при травмах живота и спины.
Периодически проходят эту процедуру люди, которые имеют врождённые пороки развития данных органов.
Если в результате лабораторных исследований был обнаружен воспалительный или инфекционный процесс в почках.
Назначается при абсцессе и поликистозе почек.
Применяется при малейших симптомах образования , КТ почек находит очаг заболевания, поможет оценить его распространённость.
Используется и после удаления почки для наблюдения состояния почечного ложа.

Противопоказания

Беременность на любом сроке, так как рентгеновские лучи крайне опасны для здоровья плода, могут вызвать внутриутробные патологии.
Облучение также негативно влияет и на здоровье маленьких детей, поэтому проводится для них только в крайнем случае.
Физически невозможно провести сканирования очень полным людям, так как они не поместятся в тоннель аппарата.
Так как во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность, томография неприменима к пациентам с нарушениями психического характера и людям в бессознательном состоянии.
Компьютерная томография почек с контрастированием может ухудшить состояние здоровья людей с хроническими заболеваниями сердца и щитовидной железы.
Так как контраст выводится через почки, он станет токсичным для человека, у которого развита .
КТ с контрастом также не рекомендуется людям с , особенно в тяжёлой стадии.

Какие заболевания помогает выявить КТ

Прежде всего медик определит не изменена ли форма почки и надпочечников, так как их деформация может свидетельствовать о серьёзных патологиях.
Обнаружит – образование с тонкими стенками, которое обладает гладкой структурой и чёткими границами.
Этот метод информативен при диагностике любых новообразований, в том числе раковых опухолей.
Если опухоль была выявлена ранее, то при КТ можно выяснить её размеры и характер, а также проверить её на наличие кровоизлияний и некрозов.
Мультиспиральная КТ помогает обнаружить опухолевидные очаги в сосудах почки и надпочечников.
Можно заметить развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоза или аномальное скопление жидкости.

Подготовка к сканированию

Как правильно организовать подготовку к исследованию вам расскажет лечащий врач, он же должен объяснить, как будет происходить сканирование. Стоит помнить, что особая подготовка требуется только в том случае, если томография почек или надпочечников проводится с применением контраста. В данной ситуации человеку рекомендовано соблюдать диету, исключая газообразующую еду, а последний приём пищи должен быть за восемь часов до КТ.

Чтобы сохранять спокойствие во время процедуры стоит заранее узнать, как именно работает аппарат томографа, он не причинит неприятных ощущений, может издавать слабый шум.
Если применяется контраст, пациент может почувствовать солёный, а также металлический привкус во рту. В редких случаях появляется и головная боль.
За сутки до сканирования стоит отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов.
Если недавно вам проводили другие методы сканирования – УЗИ, МРТ или рентген, сообщите об этом лечащему врачу.
Перед входом в кабинет диагностики стоит снять все металлические украшения и предметы, которые рискуют попасть в область сканирования.
Если применяется контраст, то нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков за несколько часов до КТ.

Как проходит томография?

Если томографическому сканированию подлежат почки, то пациента просят лечь на спину, его конечности фиксируют ремешками, так как непроизвольные движения ими могут негативно сказаться на качестве снимков. Стол помещают в тоннель томографа, диагност включает аппарат и уходит в соседнее помещение, откуда будет следить за ходом сканирования по экрану монитора. Сканер с множеством рентгеновских датчиков вращается и делает послойные снимки почки и надпочечников. Если предварительно было введено контрастирующее вещество, врач более внимательно следит за поведением пациента, так как могут проявиться аллергические реакции на него. Полученные результаты медик передаёт лечащему врачу, который на их основе поставит первоначальный диагноз или скорректирует существующий, после чего будет назначено лечение.

Мультиспиральный метод томографии почек

Мультиспиральная диагностика более молода, чем КТ, она отличается тем, что позволяет получить более подробное, трёхмерное изображение почек и надпочечников. Мультиспиральная КТ занимает меньше времени, а также оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм больного. Процедура внешне ничем не отличается от обычной томографии, внутри арки томографа происходят непрерывные движения стола, на котором лежит человек. Вокруг пациента вращается специальная трубка, оснащённая детекторами, которые производят лучевое сканирование.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку данных сканирования производит врач-рентгенолог, он может сообщить больному первичные результаты, но более точно опишет их лечащий врач, которому передаются снимки.

Показатели почек в норме

Если состояние почек находится в норме, то плотность паренхимы будет немного выше, чем у печени, но ниже, чем у костных структур. Оценивается не только форма и размер, но и местоположение почек относительно соседних органов и систем организма. Эти характеристики почек оценивают при помощи считывания срезов между полюсом верхним и нижним и их контурами.

Отклонения от нормальных показателей

Если при КТ обнаружено новообразование, то на экране оно будет выделено другим оттенком, так как имеет плотность несколько иную, отличную от плотности почки. Например, киста по плотности ниже и имеет чёткие границы, а раковые опухоли очерчены не так чётко, а их структура неоднородна. Если при сканировании почек или надпочечников используется контраст, то опухолевидные образования большого объёма становятся более плотными, чем киста, но менее, чем здоровые ткани почки. Если в области надпочечников обнаружены опухоли сосудов, то после применения контрастирующего вещества они станут чётко различимы на экране.

Итак, мы рассказали вам о важнейших особенностях этой процедуры, напоследок отметим, что это достаточно дорогостоящий тип диагностики, в зависимости от региона цена его равняется примерно 5000 рублей.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

19 Июль, 2017 Vrach

Для получения подробной информации о течении заболевания используется компьютерная томография почек. Данное обследование, на современном этапе развития медицины, максимально информативное, так как имеет несколько разновидностей, чтобы оценить динамику заболевания или диагностировать почечные патологии.

Направление на КТ почек выдают при достаточно большом спектре заболеваний или при подозрении на патологию, чтобы уточнить диагноз и начать лечение:

При мочекаменной болезни компьютерная томография укажет на точную локализацию конкрементов, их размер и возможные нарушения, спровоцированные камнями в чашечно-лоханочной области почки.
При наличии новообразований в паренхиме почки или прорастание чужеродных клеток внутрь.
В целях диагностики, чтобы детально рассмотреть повреждение почечной структуры и смежных органов.
Определение расположения почки, для понимания того, насколько произошло смещение или опущение внутреннего органа.
Различные врожденные аномалии, связанные с формой, количеством или соединением органов.
Для понимания качественных показателей функционирования почек .
Осмотр почечных кровеносных сосудов и определения их аномального сужения или расширения.

Дополнительно компьютерная томография применяется при проведении биопсии или после трансплантации органа, чтобы понимать динамику ее работы.

Разновидности КТ

Основным принципом работы КТ являются гамма-лучи, которые используются для получения детальных снимков, на них показана точная модель почки. Современная медицина подразделяет обследование на несколько разновидностей:

Спиральная компьютерная томография (СКТ) подразумевает действие направленных рентгеновских лучей, которые вращаются по спирали. Делается несколько снимков в течение одного оборота пучка излучений. Скорость вращения при этом зависит от прибора и параметров, заданных врачом.
МСКТ почек – мультиспиральная компьютерная томография имеет такой же принцип действия, как и СКТ, но в более ускоренном темпе с повышенной эффективностью. Прибор осуществляет около 300 кадров только за один оборот и позволяет рассмотреть аномальные процессы в почках, которые происходят с минимальной частотой.
КТ с применением контрастного вещества, чаще всего это йод. При наличии аллергической реакции у пациента на данный препарат, его заменяют на менее эффективный, но более щадящий. Метод становится показательным при подозрении на онкологические заболевания почек.

Использование рентгеновских лучей при КТ настолько минимальное, что не приносит вреда для здоровья пациента, в отличие от рентгенографии.

Подготовительный этап

Подготовка к обследованию не занимает много времени:

За 5-6 часов до планируемого обследования исключить прием пищи и питье.
Сообщить врачу о препаратах, которые принимались накануне.
Обозначить лекарства, на которые существует аллергия.

Если КТ проводится без контраста, то дополнительных мер по подготовке к обследованию не предусмотрено. При использовании контрастного вещества, половина раствора выпивается накануне вечером, а вторая – непосредственно перед процедурой.

Ход проведения обследования

При проведении процедуры СКТ и МСКТ с применением контрастного вещества предполагается подписание документов, в которых описывается план действий и возможные риски. После чего, медицинские работники приступают к исследованию почек с помощью компьютерного томографа:

С пациента снимаются все металлические предметы (серьги, браслеты, пирсинг), чтобы снимки не были искажены.
Одежда должна быть свободного кроя, которая не обтягивает тело. Чаще всего предоставляется больничный халат.
Пациент ложится спиной на стол томографа, который в начале исследования автоматически передвинется в центр аппарата.
Медработники находятся в другой комнате, но при этом через встроенный микрофон могут переговариваться с пациентом.
Проведение процедуры предполагает максимальную неподвижность. Врачи время от времени могут просить обследуемого задерживать дыхание для получения более четких снимков.

Длительность обследования зависит от того, с контрастом или без было проведено КТ:

без контраста – до 15 минут;
с контрастом – до 30 минут.

При получении снимков плохого качества компьютерную томографию могут повторить. После окончания процедуры рекомендуется обильное питье для скорейшего вывода контрастного вещества.

Противопоказания и последствия

Существует ряд противопоказаний и ограничений, которые исключают применение компьютерной томографии:

ожирение на последних стадиях – масса тела пациента превышает 120 кг;
дети до 14-ти летнего возраста;
декомпенсационная стадия сахарного диабета;
период беременности и лактации;
миелома - разновидность раковых клеток, проявляющихся на коже;
патологии в функционировании щитовидной железы.

В некоторых случаях КТ может давать незначительные негативные реакции организма:

привкус металла в ротовой полости, по причине использования контрастного вещества;
аллергическая реакция (сыпь на кожных покровах, припухлости лица) на контрастное вещество;
трудности с дыханием или низкое артериальное давление – встречается крайне редко.

Чтобы исключить все негативные последствия, необходимо обсудить с врачом возможные реакции организма и предупредить их.

Расшифровка результатов

Расшифровка и оценка результатов полученных снимков занимает от 1 до 1,5 часов. Итоги компьютерной томографии заносятся в карту пациента, а серия снимков, по желанию больного, может быть записана на диск и выдана на руки.

На основании полученных данных врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение. При подозрении на определенное заболевание специалисты могут направить пациента к профильному врачу. Наличие опухолей предполагает обращение к онкологу, а образование конкрементов в мочевыделительной системе обязует обратиться к нефрологу или урологу.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Нормальные показатели почек на КТ-снимках оцениваются по форме, структуре и локализации внутренних органов. Сравниваются параметры смежных органов для получения точной диагностической картины.

Отклонения от нормы на снимках могут быть самыми разнообразными. Наросты на почке или внутри нее будут иметь отличающуюся плотность тканей, что будет видно по совершенно другой цветовой гамме, благодаря контрастному веществу. Структура почечных сосудов с повреждениями четко просматривается и не оставляет сомнений в постановке диагноза для врачей.

Исследования почек и всей мочевыделительной системы с помощью компьютерной томографии является наиболее эффективным способом выявления аномальных процессов и повреждений, что позволит своевременно начать адекватное лечение.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.