Лечение баланопостита у мужчин. Баланит (воспаление головки полового члена)

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4 Неприятный запах от полового члена.
5 Невозможность отведения кожи с головки.
6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1 Сыпь по всему телу;
2 Сыпь, изъязвления во рту;
3 Боли в суставах;
4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция

Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1 Эритематозная сыпь.
2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2 Бакпосев мазка.
3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1 Сахарный диабет;
2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2 Окраска мазков по Грамму.
3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит

Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1 Прекращение контакта с аллергеном.
2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3 Обследование половых партнеров не требуется.
4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3 Злокачественное перерождение.
4 Некроз головки полового члена.
5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Баланопостит – это заболевание, которое характеризуется воспалением крайней плоти. Оно сопровождается также раздражением головки и другими неприятными симптомами, что мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, что представляет собой воспаление крайней плоти у мужчин , причины его появления, а также наиболее эффективные способы лечения .

Предпосылки заболевания

Существует ряд предпосылок, которые вызывают баланопостит. Воспаление крайней плоти члена может возникать в результате воздействия таких раздражающих факторов:

Несоблюдение правил личной гигиены. Слишком редкое или чрезмерно частое мытье мужского полового органа приводит к нарушению микрофлоры. Мужчина таким способом создаёт благоприятные условия для активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Патологии крайней плоти. Они могут носить как врождённый, так и приобретённый характер. Наиболее распространёнными заболеваниями, которые вызывают воспаление головки и крайней плоти у мужчин являются: стриктуры, парафимоз, фимоз и прочее.
Длительное ношение неудобного, тесного белья, изготовленного из некачественного материала. В таких случаях головка и крайняя плоть подвергается регулярному трению, что приводит к трещинам и другим повреждениям полового члена. В результате такого воздействия наблюдается увеличение крайней плоти у мужчин , то есть, сильная отёчность.
Заболевания органов мочеполовой системы, которые характеризуются воспалением.
Сильное переохлаждение организма.
Беспорядочные половые связи без использования презервативов. При незащищенных сексуальных контактах мужчине передаются инфекционные заболевания, основными симптомами которых является воспаление под крайней плотью .
Резкое снижение иммунитета. В данном случае мужчина подвержен активному развитию заболеваний головки и крайней плоти .
Соматические заболевания. Баланопостит нередко развивается при сахарном диабете , псориазе и т. д.

Воспалительные процессы на крайней плоти быстро распространяются. Поэтому через некоторое время у мужчины наблюдается воспаление головки и крайней плоти .

Причины и симптоматика болезни

Если наблюдается воспаление крайней плоти у мужчин, причины его появления можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. На каждой из этих причин остановимся более подробно.

Воспаление инфекционной этиологии

Болезни крайней плоти у мужчин вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее распространёнными микробами в данном случае являются:

трихомонады;
гонококки;
микоплазмы;
хламидии;
гарднереллы;
вирус папилломы человека;
генитальный герпес.

Помимо того, что происходит воспаление уздечки крайней плоти , инфекции вызывают такие дополнительные симптомы:

изменение головки;
выраженная отёчность;
появление налёта под крайней плотью, который вызывает неприятный запах;
зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в паху.

Если болит крайняя плоть у мужчины , то к этому характерному симптому постепенно добавляется резь в момент мочеиспускания, а также при половом контакте.

Воспаление неинфекционного характера

Бывают случаи, когда воспалилась крайняя плоть у мужчины в результате соматических заболеваний. Наиболее распространёнными патологиями неинфекционного характера являются:

псориаз;
красный лишай;
пузырчатка;
сахарный диабет.

Также воспаление у мужчин может развиваться в качестве аллергической реакции на определённый раздражитель. Таковым может выступать и естественная смазка партнёрши, выделяемая в момент интимной близости.

Общие признаки воспаления крайней плоти вне зависимости от причины их появления:

сильное жжение, постепенно перерастающее в острую боль;
при прощупывании полового органа мужчина испытывает сильную невыносимую боль;
повышение температуры тела, особенно это касается заболеваний инфекционного характера;
головные боли;
тошнота;
высыпания вдоль полового члена.

Также у молодого человека нарушается процесс мочеиспускания. Он испытывает слишком частые позывы в туалет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы максимально быстро избавиться от воспалительных процессов у мужчин, требуется обратиться за помощью к специалисту при первых же признаках недомогания. Проводить диагностику и лечение может врач-уролог. После детального осмотра пациента доктор возьмёт мазок из головки пениса. Для установления точного диагноза, то есть, для выявления истинной причины болезни, молодой человек направляется на такие исследования:

бактериологический посев;
исследование на исключение сифилиса;
анализ выделяемой жидкости из уретры.

На основе результатов проведённых исследований каждому мужчине назначается соответствующее лечение, которое определяется в индивидуальном порядке.

После определения точной причины появления баланопостита, требуется незамедлительно приступать к его лечению. В период терапии мужчина должен придерживаться таких правил:

Воздержание от сексуальных контактов. Если воспалилась головка и крайняя плоть, лечение предусматривает половой покой на этот период.
Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно промывать половой член, но при этом следует избегать чрезмерного мытья с мылом. Это нарушает местную микрофлору.
Лечение на местном уровне. Использование лекарственных препаратов, предназначенных для местного лечения, направлено на снятие воспаления и устранение других неприятных симптомов, сопровождающих заболевание.
Использование антибактериальных и противовирусных препаратов. Они назначаются строго в индивидуальном порядке, если баланопостит был вызван активным развитием патогенных микроорганизмов.

Постоянная партнёрша также должна пройти курс лечения, если воспаление головки и крайней плоти у мужчины вызвано инфекцией.

Если наблюдается воспаление головки и крайней плоти у мужчин, чем лечить , рассмотрим более детально.

Медикаментозная терапия

Основой для медикаментозного лечения воспалительных процессов на крайней плоти является использование мазей, кремов или растворов для местного применения. Обычно это антибактериальные и противовоспалительные препараты. Наиболее распространёнными являются средства глюкокортикостероидной группы комбинированного действия.

Если же баланопостит был вызван попаданием патогенных микроорганизмов, то пациенту назначаются противовирусные и противогрибковые кремы и мази.

Важно знать! Вне зависимости от причины воспалительного процесса, мужчине также назначается курс комплексных витаминов, направленных на укрепление иммунной системы!

Оперативное лечение

Заболевания головки и крайней плоти в крайне редких случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Это происходит исключительно при запущенных формах. Тяжёлая стадия баланопостита может привести к развитию фимоза, в результате чего нарушается кровообращение и обменные процессы на местном уровне. Длительное нахождение в таком состоянии может привести мужское здоровье к опасным последствиям.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины активно используются при лечении воспалений головки и крайней плоти у мужчин. Их применение направлено на устранение неприятных симптомов патологии. Обычно лекарства нетрадиционной медицины назначаются в качестве дополнительного метода воздействия. В комплексе с медикаментозной терапией они помогают ускорить лечебный процесс.

На раннем этапе воспалительного процесса при помощи народных методов можно избавиться от болезни на протяжении 1–2 недель. Если же баланопостит был вызван патогенными микроорганизмами, то лечение может занять более длительный период времени. Обычно назначается лечение около 1–3 месяцев.

Список эффективных лекарственных препаратов

Современная фармакология предлагает значительное количество медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов у мужчин. В зависимости от выраженности признаков, лечащий врач назначает такие лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты. К ним относятся антибактериальные мази, кремы, растворы. При правильном и регулярном нанесении они снимают воспалительные процессы.
Обезболивающие средства. Жжение, зуд и раздражение крайней плоти у мужчин лечится при помощи обезболивающих мазей .
Восстанавливающие лекарственные препараты. Они обладают регенерирующим эффектом, благодаря чему можно избавиться от трещин на половом члене.
Противомикробные и противогрибковые медикаменты. Этими препаратами подавляется активность патогенных микроорганизмов, то есть, воспаление инфекционной природы.

Рассмотрим более детально наиболее распространённые и эффективные препараты, которые помогают снять воспаление и болевые ощущения при баланопостите.

Цинковая мазь

Данное лекарственное средство оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Назначается при лечении воспаления крайней плоти, вызванного инфекцией. Регулярное применение Цинковой мази помогает избавиться от отёчности, покраснений и раздражений, также данное лекарство обладает подсушивающим эффектом.

Пимафуцин

Это противогрибковая мазь, которая назначается при баланопостите, вызванном активным развитием патогенных микроорганизмов. Пимафуцин является одним из наиболее щадящих противогрибковых препаратов на современном рынке фармакологии, поэтому не вызывает побочных действий.

Тридерм

Это комбинированный лекарственный препарат, который содержит в своём составе антимикотики, глюкокортикостероиды и антибиотики. Обладает высокой эффективностью даже при тяжёлой форме баланопостита. Тридерм помогает устранить неприятные симптомы, которые сопровождают заболевание, а также оказывают губительное действие на причину его развития.

Батрафен

Один из наиболее действенных противогрибковых препаратов, но обладает высокой эффективностью только на ранних этапах воспалительного процесса. В таких случаях Батрафен быстро снимает воспаления, тем самым избавляет от таких симптомов, как зуд, жжение, раздражение на половом члене.

Флуконазол

Данный медикаментозный препарат выпускается в форме таблеток и мази. Оба вида Флуконазола обладают выраженным противогрибковым эффектом. В короткие сроки снимает воспалительные процессы, а также неприятные симптомы баланопостита в виде жжения, зуда, раздражения, отёчности. Оказывает также успокаивающее действие на местном уровне.

Дермозолон

Данное лекарственное средство назначается при лечении эрозийного и простого баланопостита. Также помогает бороться с грибковой и вирусной инфекцией. Оказывает заживляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие при местном применение.

Левомеколь

Это средство выпускается в форме геля для местного применения. Снимает воспалительные процессы, вызванные грибковой и бактериальной инфекцией. Левомеколь является антибактериальным препаратом, поэтому процесс восстановления занимает короткий период времени. Оказывает антисептическое действие.

Клотримазол

Помогает бороться с воспалением головки и крайней плоти у мужчин , вызванным активной жизнедеятельностью дрожжевых грибов. Быстро снимает воспалительные процессы, тем самым избавляет от неприятных симптомов.

Мирамистин

Выпускается в различных формах, но для лечения воспаления крайней плоти у мужчин используется в качестве раствора. Обладает высокой эффективностью при развитии баланопостита на фоне определённых венерических заболеваний.

Также бороться с воспалительными процессами помогают такие медикаментозные препараты местного действия: Низорал, Локасален, Синтомициновая мазь и прочее.

Важно помнить! Использовать лекарственные препараты при воспалении крайней плоти можно только после назначения лечащего врача!

Особенности нетрадиционной медицины

Если у мужчины наблюдается воспаление крайней плоти, лечение дома предусматривает использование средств нетрадиционной медицины в качестве составляющей комплексной терапии. Отвары на основе лекарственных трав оказывают успокаивающее действие. То есть, применяются в виде симптоматического лечения. Рассмотрим наиболее популярные домашние рецепты.

Сода

Данный ингредиент применяется при лечении воспалений в качестве местных ванночек. Для их приготовления потребуется 2 ч. л. соды, которую необходимо развести в 0,5 л тёплой воды. Данное средство оказывает успокаивающее действие, снимая неприятные симптомы.

Ромашка

Данное лекарственное растение активно применяется для снятия воспалительных процессов и обеззараживания. При помощи отваров на основе ромашки следует делать местные ванночки или использовать такой раствор для полоскания полового члена. Для его приготовления потребуется 1 ч. л. сушёных цветков растения, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 15 минут, после чего процедить и немного остудить.

Кора дуба

Этот лечебный ингредиент используется также в виде отвара для ванночки или полоскания воспаленного полового органа. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. измельчённой дубовой коры и 1 стакан воды. Компоненты поставить вариться на огонь на протяжении 15 минут. По истечении этого времени отвар необходимо процедить и остудить.

Череда

Данное лекарственное растение применяется в нетрадиционной медицине для борьбы с вирусами и бактериями. Для приготовления раствора для полоскания воспалённой крайней плоти пениса следует взять 1 ч. л. череды, залить её 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении около 30 минут.

Важно знать! Чтобы достичь желаемого результата, то есть, выздороветь, ванночки и полоскания необходимо делать по 2–3 раза в сутки! Проводить процедуры следует каждый день.

Возможные осложнения

Недостаточное, несвоевременное лечение воспаления крайней плоти у мужчин, а также игнорирование данной патологии может привести к опасным последствиям. Патологии, которые могут развиваться на фоне баланопостита:

нарушение эректильной функции;
беспричинные перемены настроения, преимущественно раздражительность;
апатия;
ослабление чувствительности головки полового члена;
развитие трещин, ранок и язвочек на головке полового члена в результате чрезмерной сухости кожи;
нарушение микрофлоры, в результате чего снижаются защитные функции кожных покровов на половом органе;
болезненные ощущения в паху в момент сексуального контакта, при мочеиспускании, при хождении;
развитие уретрита;
появление гнойных образований.

Опасность баланопостита также заключается в том, что при недостаточном лечении оно может преобразоваться в хроническую форму. А хронический баланопостит нередко становится причиной появления онкологических заболеваний.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, воспаление крайней плоти у мужчин легче предупредить, чем в будущем заниматься его комплексным лечением. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил, которые направлены на профилактику:

Регулярно менять нижнее белье. Мужчинам следует делать это не реже, чем 2 раза в сутки. При этом следует не забывать, что мужские трусы должны быть изготовлены из качественного материала. Также необходимо выбирать правильный размер, белье не должно давить или вызывать какие-либо дискомфортные ощущения при ходьбе.
Соблюдать правила личной гигиены. Каждый молодой человек должен мыть половой орган не менее 2 раз в день. При этом каждый раз использовать мыло не следует. Это может нарушить микрофлору.
Иметь постоянную половую партнёршу. Если на определённом жизненном этапе этого сделать не получается, то мужчина должен позаботиться об использовании презервативов со случайными партнёршами.
Регулярно посещать специалиста-уролога в профилактических целях. Оптимальная периодичность походов к врачу составляет около 6 месяцев. То же самое касается и постоянных партнёрш. Они должны периодически посещать гинеколога, тоже каждые полгода.

Также следует не забывать о том, что при первых же нехарактерных для полового члена симптомах необходимо обращаться за помощью к врачу. Он поможет провести своевременную диагностику, а также назначит необходимое лечение. Ведь на ранних этапах баланопостит можно вылечить быстро и безболезненно.

Воспаление крайней плоти, к сожалению, не редкость среди мужчин.

Данное заболевание поражает кожу полового члена и грозит серьезными последствиями.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления крайней плоти у мужчин и способы устранения этого недуга.

Воспаление крайней плоти у мужчин: причины

Чаще всего баланопостит развивается по таким причинам:

1. Не соблюдение мужчиной личной гигиены половых органов, из-за чего под крайней плотью начинает скапливаться особое вещество (спегма). Она создает благоприятные условия для быстрого развития микробов, которые и поражают ткани инфекцией.

2. Использование влажных салфеток, смазок, мыла или прочих гигиенических средств, которые вызывают раздражение и последующее воспаление крайней плоти.

3. Применение некачественных презервативов, которые поражают нежную кожу полового члена и вызывают его воспаление.

4. Различные аллергические реакции на некоторые пищевые продукты способны дать толчок к развитию воспаления крайней плоти.

5. Поражение различными бактериями.

6. Поражение половых органов болезнями, передающимися половым путем (бывает при незащищенном половом контакте).

7. Вирус герпеса.

8. Грибковые поражения.

9. Сахарный диабет, который не лечиться.

10. Воспаление, вызванное мочой.

11. Различные возбудители болезней (кандид, трихомонада, вирус папилломы).

12. Плоский лишай.

13. Различные дефекты физиологического строения генитальной зоны мужчины, из-за чего он становиться более подверженным к патологиям полового члена.

Воспаление крайней плоти у мужчин: симптомы и признаки

Баланопостит имеет такие особенности своего протекания:

1. В самом начале болезни мужчина начинает ощущать неприятное жжение при мочеиспускании и сильный зуд головки полового члена.

2. Со временем кожа головки члена начнет стягиваться, а зуд перейдет в ярко выраженный болевой синдром.

3. При развитии воспаления больной ощущает дискомфорт. Внешне заметно покрасневшую крайнюю плоть.

4. При пальпации головки больной ощущает резкие боли. Ему также сложно натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

5. При грибковом или бактериальном поражении крайней плоти у члеовека может подняться высокая температура, начаться лихорадка и озноб. Из крайней плоти и мочеиспускательного канала начнет выделяться белая слизь с примесью гноя. Это тот тревожный знак, который свидетельствует о срочной необходимости начинать антибактериальную терапию.

6. Со временем возникнут все признаки интоксикации: головная боль, недомогание, тошнота, слабость и сонливость. Пропадет половое влечение.

7. Частые позывы в туалет.

8. Появление сыпи по контуру пениса.

Воспаление крайней плоти у мужчин: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления нужно обращаться к врачу-урологу. Он соберет анамнез, осмотрит половые органы и возьмет мазок из головки члена.

Для точной диагностики заболевания нужно провести такие исследования:

1. Бактериологический посев.

2. Анализы не исключение сифилиса.

3. Исследование отделяемого из уретры.

Лечение баланопостита подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, причины патологии и наблюдающихся симптомов.

Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение антисептиков от микробов. Обычно для этой цели используется слабый раствор перекиси водорода. Ним нужно ежедневно протирать головку полового члена.

2. При покраснении кожи назначаются противовоспалительные мази и крема местного нанесения.

3. При грибковых поражениях используются противогрибковые мази (Клотримазол). Данные группы лекарств эффективно борются с грибами и подавляют их активность.

4. При интоксикации организма и инфекционном поражении назначаются сильно действующие антибактериальные препараты.

5. Очень полезно делать протирание полового члена противомикробными растворами.

6. Для поддержания иммунной системы больному показан прием витаминных комплексов.

7. На период лечения пациенту нужно воздержаться от половой связи.

8. При ослабленности организма могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

9. При повышенной температуре пациенту могут быть назначены жаропонижающие средства (Парацетамол).

10. При появлении гнойных выделений больному показаны более радикальные лечебные мероприятия. Ему нужно регулярно прикладывать к воспаленному месту компрессы с мазями и тщательно протирать головку члена антисептическими настойками. Также рекомендуется длительная антибиотикотерапия (не менее двух недель). После этого нужно взять повторный посев на исследование и при необходимости продолжить лечение, заменив препараты аналогами.

11. При развитии фимоза показано хирургическое лечение. Оно делается путем рассечения крайней воспаленной плоти. После утихания воспаления, крайнюю плоть желательно удалить для предотвращения повторного развития заболевания.

Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

При начальном этапе воспаления (до появления гноя) можно практиковать народные методы лечения. Лучшими рецептами являются:

1. Средство из алое. Для этого нужно тщательно промыть листья данного растения и очистить их кожуру, оставив только мякоть. Ее следует прикладывать к воспаленному месту на полчаса два раза в день.

2. Настойка для наружного использования:

Взять 6 листочков зверобоя и залить их 200 мл кипятка;

Настоять в течение получаса;

Процедить и протирать воспаленную область после купания два раза в день. Она избавит от боли и микробов.

3. Измельчить листья подорожника и прикладывать их как примочки к воспаленной плоти. Оставлять на час. Повторять процедуру три раза в день.

При отсутствии своевременного лечения, либо же при неправильной терапии у больного могут развиться такие осложнения в состоянии:

1. Потеря сексуального желания.

2. Апатия и раздражительность.

3. Нарушение чувствительности головки члена.

4. Появление трещин и язв на головке из-за сильной сухости.

5. Нарушение естественной флоры в половом члене грозит увеличением риска к занесению инфекции.

6. Болезненность при половых контактах, мочеиспускании и даже ходьбе может возникнуть при хроническом воспалении крайней плоти.

7. При отсутствии лечения мужчина рискует заболеть уретритом.

8. Цистит развивается при запущенной стадии воспаления (он может быть не только у женщин).

9. Гнойное воспаление может вызвать серьезные нарушения в функциях полового члена. Более того, в таком состоянии мужчина рискует развитием простатита.

10. Хроническое воспаление может длительное время протекать волнообразно, лишь изредка обостряясь. Тем не менее, такое состояние опасно, так как иногда оно может вызывать онкологические патологии половых органов.

Для того чтобы снизить риск развития баланопостита, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Следить за чистотой белья и менять его два раза в день. При этом само нижнее белье мужчины должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь слишком сдавливающих швов.

2. Проводить гигиену половых органов минимум два раза в день. Только так можно уберечь себя от скопления спегмы.

4. Иметь постоянного полового партнера. При случайной сексуальной связи контакт должен быть защищенным (презерватив в этом лучший помощник).

5. Важно не только следить за состоянием мужских половых органов, но и также контролировать и проверять женскую половую систему. Объясняется это тем, что мужское здоровье напрямую зависит от состояния женских половых органов и при наличии болезней у партнерши мужчина также рискует получить те же проблемы.

6. Регулярно необходимо посещать уролога и проводить контрольный осмотр.

7. При возникновении первых подозрений и симптомов заболевания следует сразу же обращаться к врачу, пока патология не привела к развитию осложнений.

Во многих странах из-за риска воспаления крайней плоти рекомендуется проводить обрезание, однако при выполнении ряда профилактических правил можно избежать проведения данной процедуры, при этом, не подвергая себя риску воспаления.

(ее внутреннего слоя или листка) называют поститом. Как показывает врачебная практика, постит часто встречается вместе с воспалительными процессами на который называют баланит.

Заметили не ладное? Не стоит откладывать лечение на потом!

Поэтому, воспаление крайней плоти у мужчин называют баланопоститом.

Классификация

Различают разные формы этого заболевания.

К первой относят простую форму баланопостита. Она характерна разлитым воспалением и покраснением. При этой форме образуются эрозии различной величины с гнойными выделениями. Больной ощущает зуд и жжение.
Ко второй форме относят эрозивную форму. При этой форме возникают набухшие участки омертвевшего верхнего слоя кожи. В последствие появляются болезненные яркие эрозии. По краям эрозий проходит ободок мацерации. Этот процесс может осложниться фимозом. При своевременном лечении от эрозий не остается рубцов.
Самая тяжелая форма заболевания – гангренозная. Сопровождается высокой температурой, некротическими язвами, которые нестерпимо болят. Головка и крайняя плоть отечные и перфорированные. При такой форме язвы очень медленно заживают и оставляют рубцы.

Причины

Несоблюдение гигиены

Чаще всего воспаление крайней плоти встречается у мужчин, которые не соблюдают личную гигиену. Под крайней плотью (на ее внутренней поверхности) скапливается специфическое вещество, которое называется смегма.

Это вещество служит благоприятной почвой для размножения патологических микроорганизмов, которые инфицируют ткани.

Фимоз

Баланопостит может часто возникать у мужчин, страдающих от заболевания фимоз. Его еще называют сужением крайней плоти. Это один из самых распространенных факторов заболевания.

Внешние раздражители

Воспаление крайней плоти и головки члена может возникать и при раздражении их мочой, моющими гигиеническими средствами, смазками на презервативах.

Аллергия

Способствующими факторами развития болезни являются аллергические заболевания (на пищевые продукты), травмы и инфицирование различными бактериями (стафилококк, энтерококк, стрептококк и т.д.), вирусами и трихомонадами.

Другие болезни

Причинами хронического течения болезни могут быть сахарный диабет, венерические болезни, вирус герпеса, микозы (грибковые заболевания) и распадающиеся опухоли полового члена.

Проявление

В начале заболевания у мужчины появляется жжение, которое может сопровождаться нестерпимым зудом головки члена (в особенности при мочеиспускании или контакте с моющими средствами). Крайняя плоть может быть отечной и вызывать неприятное чувство оттягивания.

Воспаление доставляет немало дискомфорта

Со временем жжение и неприятный зуд переходят в боль. Головка и крайняя плоть воспаляются, появляется покраснение. Больному тяжело натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

Если причиной воспаления крайней плоти является фимоз, то может выделяться вещество смегма и гной с неприятным запахом. Если болезнь не лечить, то может возникнуть ухудшение общего состояния. Появляется слабость, повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации организма. Если причиной болезни является грибковая инфекция, появляются творожистые выделения и налет.

Так как головка полового члена находится в постоянном раздражении, у мужчин возникает сексуальная возбудимость.

Осложнения

Если воспаление крайней плоти не лечить, могут возникнуть осложнения. Значительно снижается чувствительность головки. При этом на крайней плоти появляется сухость и трещины, возникают язвы.

В дальнейшем болезнь проявляется сужением крайней плоти. Появление язвочек мешает вести нормальный образ жизни. У мужчин появляются боли при половых контактах, раздражении мочой, а также при ходьбе.

Воспаление может перейти по уретре, вызывая уретрит. В запущенных случаях может быть цистит. Паховые узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. У больных развивается лимфаденит. Появляется воспаление лимфатических сосудов в половом члене.

По ходу сосудов на половом члене возникают воспаленные красные полосы. В самых сложных и запущенных случаях баланопостит может перейти в гангрену. В некоторых случаях воспаление крайней плоти у мужчин может перейти в онкологические заболевания (рак).

Борьба с недугом

Диагностика

При первых признаках воспаления крайней плоти нужно обращаться к врачу урологу:

врач проводит осмотр, берет мазок с головки члена;
у больного осматривают препуциальный мешок;
для того чтобы выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение, исследуют отделяемое уретры;
проводят бактериологический посев отделяемого и микроскопию мазков;
проводят дифференциальную диагностику для исключения сифилиса.

Лечение

При установлении диагноза баланопостит, проводят лечение. Если заболевание только началось и признаки воспаления незначительны, лечение заключается в гигиене полового члена с применением антисептиков (раствор фурацилина или слабый раствор перекиси водорода).

Перекись водорода - классический антисептик.

При явных признаках воспаления назначают противовоспалительные, антибактериальные кремы и мази. В зависимости от причины заболевания, назначаются противогрибковые и противоаллергические мази. Гигиену полового члена проводят растворами лекарственных трав (ромашка или кора дуба).

В тяжелых запущенных случаях назначают курс антибиотиков, витаминов, дезинтоксикационных препаратов. В отдельных случаях назначают иммуномодулирующие препараты (иммунотерапия). Фимоз лечат хирургическим путем (рассечение крайней плоти в острой фазе). После того как процесс воспаления стихнет, проводят операцию обрезания.

Профилактика

Воспаление крайней плоти можно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянный туалет половых органов (в частности крайней плоти).

При или фимозе необходимо обращаться к врачу. Фимоз не всегда является показанием для обрезания, поэтому бояться идти к врачу не следует. Это заболевание может корректироваться и консервативным лечением.

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

Сифилис.
Гонорея.
Генитальный герпес.
Кандидоз.
Вирус папилломы человека (ВПЧ).
Гарднереллез.
Микоплазмоз.
Хламидиоз.
Трихомониаз.
Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

Сахарный диабет.
Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
Плоский лишай.
Псориаз.
Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

Нарушение личной гигиены.
Фимоз (сужение крайней плоти).
Иммунные заболевания и аллергические реакции.
Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

ИППП, вызвавшая баланопостит	Характерные симптомы
Гонорейный	Присутствуют классические признаки простого баланопостита, которые сочетаются с уретритом.
Хламидийный	Обычно проявляются только признаки баланита, т. е. очаги воспаления присутствуют только на головке полового члена, отличаются наличием четких контуров.
Трихомонадный	Чаще проявляется как уретрит. Отличается наличием гнойных выделений желтого или белого цвета, которые имеют пенистый характер. Эти выделения скапливаются между головкой и крайней плотью. Они имеют очень неприятный запах. Головка члена может быть полностью отечна и иметь красный цвет, или на ней могут присутствовать отдельные очаги воспаления.
Кандидозный	Первыми признаками являются зуд и жжение, которые затем переходят в болевые ощущения. При дальнейшем течении заболевания на головке появляется налет белого цвета, который напоминает творожистые комочки и легко снимается. Так проявляется кандидозный баланопостит у мужчин. Лечение проводится противогрибковыми средствами.
Герпетический	Головка члена и крайняя плоть покрыты множеством пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Эти пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки красно-розового цвета. После затягивания этих язвочек остаются пигментные пятна. Этот вид баланопостита, как правило, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии.
Сифилитический	При данном виде баланопостита на коже головки и крайней плоти происходит образование твердого шанкра - безболезненных язвочек, которые появляются на месте первичного проникновения инфекции в первичный период сифилиса.
Гарднереллезный	Напоминает простой баланопостит, но с очень скудными проявлениями. Если пациента сильная, то этот вид баланопостита проходит без лечения в течение 2-3 дней. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае можно не проводить.
Папилломавирусный	Проявляется в виде остроконечных кондилом. Может поражать и другие участки тела.

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Вид баланопостита	Характерные симптомы
При плоском лишае	Как правило, в области шейки полового члена появляются отдельные или объединенные в группы узелки, имеющие неправильную форму. На их поверхности имеются белые чешуйки. Такие узелки появляются и на других участках тела.
Баланопостит при псориазе	Участки поражения образуются на любых участках тела, в том числе и на половом члене. Этот вид баланопостита характеризуется появлением узелков красного цвета, покрытых маленькими чешуйками.
При сахарном диабете	Признаки данного вида баланопостита зависят от тяжести течения и возраста пациента. Характерными симптомами являются: покраснение головки и крайней плоти, болезненные ощущения в этих зонах. Могут наблюдаться сухость, трещины и изъязвления этих участков, а также их кровоточивость. После заживления трещин, остаются рубцы.

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

Нарушение правил личной гигиены.
Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
Фимоз.
или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.