Почему ребенка рвет желчью и что делать. Почему ребенка рвет желчью? Рвота желчью у новорожденных

Вчера сходили всей семьей в кафе. Вроде бы ничего острого и жирного не заказывали. Ночью началась рвота у ребенка 5 лет желчью без повышения температуры тела и без поноса. Просто рвет периодически желтой жижицей. Боли в животе небольшие есть. Ничего кушать и пить не может. Почти весь день лежит. Язык тоже весь желтым налетом обложен. Подскажите, что это такое может быть. Опасно ли это для здоровья и что нам сделать, чтобы помочь сыну без врачей.

Римма Иваньковская, г. Петрозаводск

Ответ

Не стоит сразу же паниковать. – это защитный механизм, который позволяет организму быстро эвакуировать из полости желудка токсины и вредные для него вещества. В вашем случае, вероятнее всего, произошел малыша. Этому могли способствовать подвижные игры после еды или эмоциональное потрясение после посещения многолюдного места. Также вероятно, что после приема пищи ребенок лег спать на левом боку или на животике. Если нет признаков общей слабости, жидкого стула и повышения температуры тела, то, скорее всего, рвота не носит инфекционного характера.

К врачу следует обратиться в любом случае. Если у вас рвота продолжается и повторяется чаще, чем 1 раз в 2 часа, то за медицинской помощью лучше обратиться безотлагательно. Если рвота не многократная и не усиливается с течением времени, то можно попробовать оказать помощь малышу в домашних условиях. Для этого сначала успокойте слизистую оболочку желудка. Для этого нужно развести 1 пакетик смекты в половине стакана кипяченой воды и дать выпить полностью малышу. После этого уложите ребенка на правый бок и попросите полежать спокойно в течение получаса. Тем временем разведите пакетик регидрона в 1 литре теплой кипяченой воды и давай пить ребенку по 1/4 – 1/2 стакана каждые 30 минут. Это средство поможет восстановить водный электролитный баланс. Для улучшения функции печени можно порекомендовать в течение 14 дней после приступа попринимать по 1 таблетке карсила 3 раза в день. Этот препарат полностью растительного происхождения. Он стимулирует работу печени и восстанавливает её клетки.

Уделите внимание диете и рациону питания. Исключите все жирные и жареные блюда. В течение 1 месяца после приступа не стоит давать ребенку газированные напитки, шоколад и консервированные соки. Это может спровоцировать повторный рефлюкс, который окончится рвотой желчью. Обязательно посетите гастроэнтеролога. Возможно, вашему ребенку требуется более серьезная медицинская помощь.

Врач гастроэнтеролог Лунева А.С.

Ребёнка рвёт жёлчью. Это один из признаков интоксикации организма. Приступ рвоты ─ способ избавиться от ядов в кратчайшие сроки. Набором токсинов бывает сама жёлчь. Она выполняет пищеварительную и обеззараживающую функции в кишечнике. Однако секрет не должен проникать в кровь, желудок, пищевод. Там жёлчные кислоты оказывают разъедающее, раздражающее действие, отравляют клетки.

Почему рвёт жёлчью? Ребёнок бледнеет, жалуется на подташнивание. Причиной бывает пища. Речь о несъедобных некачественных, тяжёлых для желудка продуктах. Жёлчь в рвотных массах определяется по зелёному и жёлтому цветам.

Кроме пищи, приступы провоцируют болезни органов пищеварения.

При этом наблюдаются:

• боли в области брюшной полости;
• расстройство кишечника;
• увеличение температуры тела;
• озноб.

Симптомы являются следствием:

1. Инфекций, которые попали и развиваются в кишечнике.
2. Нарушений работы жёлчного.
3. Нарушений работы нервно-мышечного аппарата желудка.
4. Проявлений аппендицита в острой форме.
5. Плохой проходимости кишечника.
6. Приступообразных сильных болей в области живота.
7. Отравления продуктами питания.
8. Врождённых патологий органов пищеварения.
9. Закупорки сосудов в кишечнике.
10. Поражений некоторых участков органов головного мозга.

В детском возрасте существует ещё несколько причин, провоцирующих рвоту:

• слишком активные игры;

Если ребёнок здоров, указанные причины провоцируют рвоту в исключительных случаях.

Рвота в младенческом возрасте

Ребёнка вырвало жёлчью или тошнит в младенческом возрасте? Ситуация может быть нормой. Новорождённым свойственно срыгивать. Это «побочный эффект» ещё не отлаженной системы пищеварения. Однако рвота и срыгивание ─ разные явления. Частицы жёлчи могут присутствовать в обоих случаях. Однако срыгивание не сопровождается тошнотой, слабостью, изжогой.

Грудные дети могут срыгивать в следующих ситуациях:

1. При неправильном захвате соска груди.
2. Большом количестве съеденного молока.

При переедании младенца рвота жёлчью свидетельствует об активной выработке секрета печени.

У новорождённого ребёнка могут обнаружиться провоцирующие частое срыгивание жёлчью сбои в работе органов пищеварения, к примеру, нарушение перистальтики кишечника или его непроходимость, механическое повреждение.

Дополнительными причинами недуга становятся:

1. Ущербность соединения кишечника и желудка. Отверстие меж ними бывает маленьким. Пище сложно проходить в кишечник. Необходимо оперативно вмешательство.
2. Спазм или несвоевременное расслабление расположенного в желудке сфинктера. Совпадение сбоя с приёмом пищи провоцирует рвоту. При этом жёлчь забрасывается из жёлчного пузыря выше. Необходимо соблюдать определённые правила кормления младенца. Порции должны быть маленькие. Соответственно кормить нужно часто.
3. Заболевания кишечника. На них указывают кровь в кале новорождённого и жёлтый оттенок масс при срыгивании.

При возникновении рвоты у новорождённого необходимо обращаться к врачу. Срыгивание беспокоить не должно. Рвота же не только указывает на патологии внутренних органов и их систем, но и чревата обезвоживанием организма.

В детском возрасте

Если ребёнка рвёт жёлчью по утрам, при этом поднимается температура, возможны два варианта. Первый ─ воспаление органов пищеварительной системы. Второй вариант ─ совмещение патологий с вирусом, к примеру, гриппом.

При рвоте жёлчью у детей наблюдаются характерные симптомы:

• боли в животе;
• привкус горечи во рту;
• жёлто-зелёный цвет рвотных масс.

Ребёнку понадобится срочная помощь. Если состояние больного тяжёлое, взывают скорую. Можно попытаться немного облегчить состояние ребёнка до прибытия бригады.

Нужно:

1. Спровоцировать рвоту, предварительно напоив кипячёной водой или слабым раствором марганцовки. Это поможет очистить желудок. Параллельно нужно следить за температурой. Если жар растёт, дают Ибупрофен или Парацетомол, Нурофен.
2. Снять тошноту помогут Смекта, активированный уголь. Их дают в соответствии с инструкцией.
3. Уложить ребёнка на бок так, чтобы голова была выше ног.
4. Не оставлять ребёнка одного.
5. Обильно поить, предотвращая обезвоживание организма.

При частых приступах рвоты требуется обследование. Определив причину, врач назначит лечение. Это могут быть средства, которые улучшат прохождение жёлчи и специальная диета.

В подростковом возрасте

Почему может быть рвота жёлчью у детей, а температуры нет?

В подростковом возрасте основными причинами рвоты жёлчью являются:

1. Болезни органов пищеварения. Дети набирают избыточный вес, или наоборот резко худеют.
2. Нарушения работы центральной нервной системы. Рвота сопровождается колебаниями внутричерепного давления. При этом есть характерный симптом ─ тремор (судорога) подбородка.
3. Инфекции. Сопровождаются вялостью, отрыжкой, бледностью кожного покрова.
4. Воспалительный процесс в лёгких. Область рта и носа становится синюшной.
5. Болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Печёночный секрет проникает в желудок, провоцируя подташнивание, рвоту.
6. Кишечные инфекции. Бактерии провоцируют неправильную работу желудка, поступление в него жёлчи.
7. Гепатит, развившийся на фоне вируса. При этом нарушается работа печени и жёлчного.
8. Неправильное питание и употребление большого количества жирного, острого, жареного, особенно на ночь.
9. Алкогольная интоксикация в подростковом возрасте почти всегда провоцирует рвоту. При этом в массы может попасть жёлчь. Температуры нет. Ребёнка рвёт жёлчью. Затем наступает облегчение.

При появлении рвоты жёлчью у детей в подростковом возрасте нужно обращаться за помощью к врачу.

Лечение рвоты жёлчью у детей

Рвота жёлчью у ребёнка лечится разными путями. Терапия зависит от причин, побудивших спазмы. Поэтому любое лечение начинают с диагностики.

После назначают:

1. Медикаментозную терапию.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Народные методы лечения.
4. Физиотерапию.
5. Гимнастику.

При проведении лечения пациент должен:

• соблюдать диету;
• выполнять указания врача;
• не заниматься самолечением.

Порой рвота с жёлчью у ребёнка требует незамедлительной помощи.

В качестве экстренных мер предпринимают:

1. Промывание желудка. Пациент должен выпить большими глотками в положении сидя около 2 литров воды. Промывание противопоказано детям с патологиями сердца, жёлчного пузыря, пищеварительной системы.
2. Приём абсорбентов типа активированного угля. Мера актуальна при интоксикации организма, к примеру, алкогольной.

После процедур ребёнку необходимо поспать. Питание пациента составляет нежирный мясной бульон. Понемногу в рацион вводятся и другие продукты, желательно в перетёртом виде. Диету уточнит врач. Ограничения в питании позволят быстро нормализовать у ребёнка работу органов пищеварения.

Если рвота не спровоцирована интоксикацией, была одноразовой, останавливать позывы принудительно нет причин. Организм справится сам.

Профилактика рвоты жёлчью

Чтобы не допускать появление рвоты у ребёнка придерживается нескольких правил:

1. Правильно кормить ребёнка в любом возрасте. Новорождённых не кормить наспех и не позволять младенцу захватывать при этом воздух.
2. Правильно располагать грудничка при кормлении.
3. Контролировать количество съеденного.
4. Привить ребёнку культуру питания и рассказать, как правильно подбирать рацион.

Если у ребёнка есть склонность к рвоте жёлчью, проводят профилактические мероприятия. Доступным является использование травяных сборов. Они способствуют нормализации выработки жёлчи и её прохождения по протокам.

Для хорошего пищеварения необходимо использовать горячую пищу, фрукты, овощи. Диета подбирается с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Все советы врача при рвоте жёлчью нужно выполнять. Нарушение питания вредит общему здоровью в любом возрасте.

Рвота в детском возрасте встречается часто. Она связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем . Рвота желчью у ребенка бывает как натощак, так и после еды. Процесс опорожнения желудка – это защитная реакция организма, ответ на внутренний или внешний раздражитель.

В норме желчи в желудке не должно быть. Ее заброс может быть однократным или постоянным. Наблюдение за ребенком, которого вырвало, имеет ценное диагностическое значение, помогает в выборе методов обследования маленьких пациентов. Желчь в желудке – это безоговорочный повод для обращения к врачу.

Признаки, по которым можно заподозрить желчь в желудке

Рвоте всегда предшествует тошнота . Небольшие забросы желчи сопровождаются систематической отрыжкой. У младенцев это состояние влияет на общее физическое развитие – отставание в росте, плохой набор веса, беспокойный сон.

Рвотные позывы обеспечиваются резкими сокращениями диафрагмы, а для детей это болезненный процесс. Дискомфорт усиливается чувством горечи во рту, изжогой, тяжестью в подвздошной области. Дети постоянно испытывают чувство жажды, общую слабость и упадок сил. Резко снижается физическая активность. Периодически ребенка тошнит желчью.

Характеристика и окраска рвотных масс:

• зеленая рвота – содержит большое количество желчи, возникает во время еды или после приема пищи;
• если ребенок рвет желтой жидкостью – это смесь желчи и желудочного сока, случается натощак;
• рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками – наличие желчи на фоне желудочного кровотечения небольшой интенсивности.

Состояние может усугубляться – рвота с температурой, появляется озноб, кожа бледнеет, становится холодной и липкой, присоединяется диарея . Это свидетельствует об инфекционном или остром воспалительном процессе в детском организме. Если подъема температуры нет, в организме происходят функциональные расстройства пищеварительной системы.

Почему у детей в рвотных массах присутствует желчь

Причины, вызывающее такое состояние ребенка, носят разный характер. Одни безопасные для здоровья и легко корректируются, другие говорят о серьезных заболеваниях:

• Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз. Заболевания сопровождаются увеличением печени и ее токсическим поражением, нарушением выработки желчи и забросом в желудок .
• Вирусный гепатит А – инфекционное заражение печени с повышенным выбросом билирубина в кровь, кожу, слизистые.
• Функциональные заболевания (непроходимость) желчного пузыря и выводящих протоков – дискинезия.
• Острые воспалительные болезни органов пищеварения – холецистит, панкреатит.
• Недостаточность сфинктера – врожденная или приобретенная (болезни, хирургическое вмешательство).
• Пищевое, лекарственное, химическое отравление.
• Неправильный режим питания, некачественная или несбалансированная пища.
• Нейрогенные факторы – нарушение питания и микроциркуляции головного мозга, нервные перенапряжения, психические расстройства.

У детей в младенчестве причиной рвоты с желчью может стать недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы . Предрасполагающие факторы – активные физические игры, эмоциональная перегрузка, жирная пища. В редких случаях если ребенка рвет желчью – это признак аппендицита.

Первая помощь при рвоте с желчью

Если рвота зеленого цвета случилась на фоне высокой температуры, поноса и плохого общего состояния ребенка, необходимо вызвать скорую помощь .

Что делать до приезда медицинских сотрудников? Ребенку обеспечить физический покой. Он должен находиться в постели, полулежа, с приподнятой грудной клеткой.

Укладывать детей горизонтально нельзя. Это спровоцирует повторное проникновение желчи в желудок и, как следствие, многократную рвоту.

Для предупреждения обезвоживания постоянно давать пить жидкость. Если ребенок отказывается пить воду, можно дать некрепкий теплый чай, компот, разведенный водой сок. Лучшее средство для профилактики обезвоживания – солевые растворы, которые готовятся из специальных порошков (регидрон).

Если нет аптечных препаратов, солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Рецепт, рекомендованный ВОЗ: в 1 литре воды растворить 1 ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды. Для максимально быстрого всасывания напиток давать в теплом виде (37 °C). Чтобы ребенка не стошнило, пить нужно часто и мелкими глотками.

До момента осмотра ребенка врачами исключить любой прием пищи. Младенцам на естественном вскармливании грудное молоко разрешается.

Однократная рвота желчью у ребенка без температуры чаще всего возникает на фоне нарушения питания, в таком случае рвота может быть и зеленой жидкостью. Чтобы облегчить состояние и разгрузить пищеварительную систему, на 4-5 часов отказаться от приема еды, обеспечить обильное питье.

Рвота желтого цвета у ребенка сопровождается такими симптомами, как изжога, тошнота, горечь во рту . В этом случае дают антацидные препараты. Они регулируют кислотность в желудке, обволакивают его стенки, снимают раздражение слизистой.

Антацидные препараты выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми:

• Алмагель.
• Маалокс.
• Фосфалюгель.
• Гевискон;
• Тальцид.

Детям школьного возраста можно предложить таблетки для рассасывания «Ренни». Но они могут вызвать сонливость, слабость, отрыжку.

Если у ребенка рвота сопровождается диареей, показаны такие препараты – фталазол , смекта, энтеросгель, имодиум. Такое лечение назначают в том случае, если большое количество желчи поступило в кишечник и каловые массы окрасились в зеленый цвет.

При болях в животе в результате спазма желчных протоков, резких движений диафрагмы, сокращения стенок желудка, ребенку дают обезболивающие препараты – но-шпу, нурофен.

В тяжелых случаях (при острых кишечных инфекциях) основное лечение направлено на устранение причины – комплекс антибактериальной и симптоматической терапии в условиях стационара.

Желчь в желудке – это не повод для самостоятельного лечения. Такое состояние, особенно если это имеет систематический характер, чревато серьезными осложнениями – нарушение кислотности желудка и, как следствие, гастрит, хроническое воспаление слизистых ЖКТ. Чтобы предупредить их развитие, лечение рефлюкса желчи в желудок должен назначать детский гастроэнтеролог.

В нормальном состоянии не должна . Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка , это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Почему ребенка рвет желчью

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный , гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

В грудном возрасте

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это может быть:

1. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
2. Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
3. Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

У детей от года и подростков

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

1. Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
2. Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
3. Если рвоту желчью предваряет тошнота, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – или . Обращаться к врачу надо незамедлительно.
4. Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
5. Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей . Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

1. Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
2. Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
3. может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
4. Ту же картину дает парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это , и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Что делать родителям

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

Первая помощь

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

1. Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
2. Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
3. Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
4. Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – или , подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вызывать ли врача

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

1. Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
2. Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
3. Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
4. Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

1. Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
2. Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
3. Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Больничные процедуры

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

1. Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
2. Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Когда рвота у ребенка прекратится, его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

• напитки с содержанием кофеина;
• газированная вода и сладости;
• жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Хирургическое лечение

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

1. Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
2. Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, и т.д.

Народные средства

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

• Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
• Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
• Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Что запрещено

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Последствия рвоты

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Если у ребенка появляется насморк, кашель или другие симптомы ОРЗ или простуды, для родителей это достаточно привычные явления, методы борьбы с которыми знакомы каждому. Однако когда малыша начинает рвать, тем более с желчью и, возможно, повышением температуры тела, это всегда вызывает беспокойство, поскольку причина подобной симптоматики менее очевидна и может свидетельствовать как о незначительном кратковременном расстройстве здоровья, так и о серьезных патологиях.

Тошнота и рвота у ребенка – опасные симптомы, которые могут привести к обезвоживанию организма, поэтому родителям необходимо знать меры оказания первой помощи

Причины и сопутствующие симптомы

Рвота – резкое сокращение мышц диафрагмы и живота, которое влечет за собой выброс вверх по пищеводу и через ротовую полость содержимого желудка – не полностью переваренных продуктов. Часто такие рвотные спазмы сопровождаются выходом желчи, а также наличием неприятных ощущений и симптомов:

• боль в горле (при рвоте царапаются трахеи);
• появление кислого привкуса во рту;
• боль в животе;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах из ротовой полости.

Рвота является защитной реакцией организма. Это рефлекс, с помощью которого осуществляется очистка ЖКТ от вредных и токсичных веществ. Такое явление – признак наличия заболеваний различной степени тяжести.

У грудничков

Рвота желчью у ребенка грудного возраста вызывает большую тревогу. Рвота у грудничков объясняется процессом формирования системы пищеварения – она еще не адаптирована к нормальной пище, и часто при введении прикорма можно наблюдать отторжение того или иного нового продукта.

Среди других возможных причин, по которым грудничка может тошнить и рвать желтой или зеленой жидкостью, являются неправильный захват соска (попавший воздух провоцирует рвотный рефлекс) или переедание, особенно если после кормления кроха ляжет на живот. Последняя причина чаще характерна для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

У новорожденных детей подобное явление может сигнализировать о таких проблемах, как:

1. Пилороспазм. Обусловлен незрелостью нервно-мышечных связок. Такие младенцы плохо набирают в весе.
2. Непроходимость кишечника. Кроме рвоты с желчью о проблеме свидетельствует отсутствие стула, наличие кровотечения из ануса, бледность кожных покровов ребенка.
3. Пилоростеноз (подробнее в статье: ). Причина патологии – очень узкое отверстие, соединяющее желудок и кишечник. Сопутствующая симптоматика: редкие испражнения, кроваво-красный цвет мочи.

Практически у каждого грудного ребенка бывают срыгивания, их нельзя путать с рвотой

У детей старше года

У детей старше года причины рвоты с желчью могут быть достаточно разнообразными – от обычного отравления до более тяжелых патологий. Она может сопровождаться поносом (часто – зеленого цвета) и повышением температуры тела. Жар сам по себе способен вызывать рвоту. Такая симптоматика характерна для ротавируса и кишечной инфекции. Распространенными факторами, провоцирующими появление примесей желчи в рвоте ребенка, делающих ее ярко-желтого или зеленого цвета, при наличии или без другой симптоматики, считаются:

• холецистит;
• дисфункция желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• панкреатит;
• аномалия двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь малышу

Рвота – неприятное состояние, приносящее дискомфорт маленькому человеку. В первую очередь нужно вызвать врача, чтобы он мог определить природу возникновения симптома и назначить соответствующее лечение.

Если рвота является последствием отравления, ребенку можно сделать клизму

Однако до прихода специалиста можно помочь малышу своими силами:

1. Успокоить ребенка, так как это явление способно сильно его напугать.
2. Промыть желудок. Это актуально в том случае, если причиной является отравление. Следует сделать клизму или вызвать рвоту, дав выпить малышу около 2 стаканов теплой воды большими глотками. Промывание раствором марганцовки противопоказано.
3. Принять Смекту (1 пакетик разводится в 1 стакане воды) или активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
4. Уложить ребенка, желательно на бок, и подпереть голову высокой подушкой.
5. При повышенной температуре тела дать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Особенности лечения детей разного возраста

Назначать лечение должен врач, учитывая фактор, спровоцировавший рвоту, сопутствующие симптомы и возраст ребенка. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и другим неприятным последствиям. Лучше не пренебрегать посещением поликлиники, даже если нет признаков серьезной патологии, и родители знают, что вызвало рвотные позывы.

Медикаментозная терапия

Важную роль при назначении медикаментов играет возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 2-3 лет, поэтому дозировку и длительность приема должен определить лечащий врач.

Список популярных эффективных средств:

1. Смекта – абсорбирует токсины. Препарат разрешен с рождения.
2. Церукал – купирует рвотные позывы на уровне сигналов, подаваемых в мозг. Применим с 2 лет.
3. Энтерофурил (подробнее в статье: ). Назначается с 1 месяца при инфекционном характере рвоты.
4. Домперидон. Противорвотное средство для детей с 5 лет (см. также: ).
5. Драмина – средство против укачивания (рекомендуем прочитать: ).
6. Но-шпа – снимает спазмы.

Для детей до года предпочтительны медикаменты в форме суспензии, сиропа или свечей. Таблетки могут назначить с годовалого возраста.

• Нормализовать работу ЖКТ помогают: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
• При интоксикации подходят: активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель (см. также: ).
• При кишечной инфекции показан курс антибиотиков, например, Эрцефурила, Фуразолидона, Гентамицина, Ципрофлоксацина или Цефтазидима.

Специальная диета

При рвоте, независимо от причин ее возникновения, немаловажную роль играет диета ребенка. Приемы пищи должны осуществляться небольшими порциями. Лучше кормить меньше, но часто. Это касается как кормления грудью, так и обычной еды.

Компот из сухофруктов – самый лучший напиток при тошноте и рвоте у ребенка

Сразу после приступа можно дать рисовый отвар или разваренную гречку, компот из сухофруктов. Стоит исключить из рациона:

• холодные блюда;
• газированные напитки;
• жирное;
• соленое;
• жареное;
• копченое;
• консервированное.

Физиолечение

Физиотерапия применяется для того, чтобы улучшить сократительную активность желчных путей, желудка и кишечника:

1. Аппликации с парафином и озокеритом.
2. Индуктотермия – применение магнитного поля высокой частоты.
3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Используется воздействие электрического поля.
4. Водолечение – ванны, пресные и хвойные.
5. УВЧ-токи – метод основан на ультравысокочастотном электрическом поле.
6. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
7. Грязелечение.
8. Бальнеотерапия. Применяют подогретые щелочные воды слабой минерализации.

Бальнеотерапия показана тогда, когда причиной рвоты у ребенка становятся тяжелые заболевания

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если медикаментозная терапия не способствует улучшению состояния малыша. Существует ряд показаний, когда хирургический метод оправдан и является единственным вариантом решить проблему. К ним относятся:

• патологии в развитии желчных путей;
• желчнокаменная болезнь;
• аппендицит;
• перитонит.

Народные средства

Рецепты народной медицины, применяемые для борьбы с рвотой, подразумевают использование трав, поэтому важно учитывать риск появления аллергической реакции (особенно у грудничков). Наиболее эффективными средствами являются:

1. Настойка перечной мяты. Ее принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
2. Настойка мелиссы. Средство дают малышу до еды 3-4 раза в сутки.
3. Отвар семян укропа. Нормализует функционирование органов пищеварения. Нужно принимать по 1 ч.л. как можно чаще.
4. Отвар шиповника – принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
5. Сок картофеля – принимается перед едой по 1 ч.л.
6. Яблочный сок с медом. Рекомендовано принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки.