Есть и минусы: препарат Сиофор, его побочные действия и противопоказания. Лекарственный справочник гэотар Сиофор и другие препараты этой группы

Сиофор 500: инструкция по применению и отзывы

Сиофор 500 – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиофора 500 – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 12, 6 или 3 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: метформина гидрохлорид – 0,5 г;
вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сиофор 500 – антигипергликемический препарат группы бигуанидов. Его действующее вещество – метформин – обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Препарат не вызывает развития гипогликемии, поскольку не потенцирует секрецию инсулина.

Механизм действия метформина основан на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, которое приводит к понижению выработки глюкозы в печени, на повышении мышечной чувствительности к инсулину, что улучшает поглощение и утилизацию глюкозы на периферии, и на угнетении абсорбции глюкозы в кишечнике.

Действие метформина на гликогенсинтетазу способствует стимулированию внутриклеточного синтеза гликогена. Происходит повышение транспортной емкости всех мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния метформина на уровень глюкозы в плазме крови он благоприятно действует на липидный обмен, вызывает снижение содержания триглицеридов, общего холестерина и холестерина низкой плотности.

Фармакокинетика

Всасывание метформина при пероральном применении происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2,5 часа. После приема максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл. Прием препарата во время еды приводит к уменьшению всасывания и незначительному его замедлению. У здоровых пациентов биодоступность препарата приблизительно составляет 50–60%.

Накопление активного вещества происходит в слюнных железах, печени, почках и мышцах, также метформин проникает в эритроциты. Связывания с белками плазмы крови практически не происходит. Объем распределения может составлять 63–276 л.

Период полувыведения препарата – около 6,5 ч. В неизмененном виде выводится через почки. Почечный клиренс метформина составляет больше 400 мл/мин.

При нарушенной функции почек клиренс метформина понижается пропорционально клиренсу креатинина (КК). Это соответственно вызывает удлинение периода полувыведения и повышение уровня метформина в плазме крови.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сиофор 500 показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, особенно у больных с избыточным весом тела.

Препарат назначают в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином. Кроме этого, у взрослых – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

диабетическая прекома;
диабетический кетоацидоз;
острые состояния, которые могут способствовать негативному влиянию на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелую форму инфекционного заболевания;
нарушение функции почек, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин);
хроническая или острая форма патологий, способных вызывать развитие тканевой гипоксии (в том числе шок, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
лактоацидоз (включая анамнез);
печеночная недостаточность;
период беременности;
грудное вскармливание;
соблюдение низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
возраст до 10 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сиофора 500 детям в возрасте 10–12 лет и пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу.

Инструкция по применению Сиофора 500: способ и дозировка

Таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды.

Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

Побочные действия

со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, привкус металла во рту, диарея;
со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусовых ощущений;
дерматологические реакции: очень редко – кожный зуд, крапивница, гиперемия;
со стороны гепатобилиарной системы: возможно – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз; на фоне длительного применения – уменьшение всасывания и уровня концентрации в плазме крови витамина В 12 .

Передозировка

Случаи гипогликемии при приеме метформина в дозах до 85 г не наблюдались.

Симптомы: на фоне значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, который проявляется сильной слабостью, сонливостью, респираторными нарушениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, гипотермией, рефлекторной брадиаритмией, понижением артериального давления. Кроме этого, возможно ощущение боли в мышцах, спутанность сознания, потеря сознания. При появлении первых признаков, указывающих на развитие лактоацидоза, требуется немедленная отмена приема Сиофора 500 и экстренная госпитализация больного.

Лечение: проведение гемодиализа, который является наиболее эффективным методом выведения метформина и лактата из организма.

Особые указания

Лактоацидоз – тяжелая патология, которая возникает при накоплении в крови молочной кислоты. В редких случаях ее причиной становится кумуляция метформина, чаще при выраженной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Поэтому при назначении препарата важно определить все сопутствующие факторы риска, влияющие на появление лактоацидоза. К ним относятся: декомпенсированный диабет, длительное голодание больного, кетоацидоз, злоупотребление алкоголем, связанные с гипоксией состояния, печеночная недостаточность. В случае подозрения на развитие лактоацидоза больному следует прекратить прием Сиофора 500 и немедленно обратиться к врачу.

Возникающие часто в начале терапии нежелательные явления со стороны пищеварительной системы обычно проходят самопроизвольно. Для улучшения переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта дозу следует повышать постепенно и делить ее на 2–3 приема в день.

При длительном применении таблеток больными с мегалобластной анемией следует учитывать возможное снижение у них содержания витамина В 12 в плазме крови.

До начала применения метформина следует определить состояние функции почек и уровень концентрации креатинина в плазме крови. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать эти показатели. Одновременное применение диуретиков, антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов можно начинать только после консультации врача, поскольку они повышают риск нарушения функции почек.

Перед проведением планового хирургического вмешательства с использованием общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии прием таблеток необходимо прекратить за 48 часов. Возобновить применение метформина можно не ранее чем через 48 часов после операции, когда состояние больного позволит ему самостоятельно принимать пищу внутрь и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Для обеспечения стабильного терапевтического эффекта Сиофора 500 его применение необходимо сочетать со строгим соблюдением диетического питания и ежедневными физическими упражнениями, в соответствии с предписаниями врача. Рацион больного должен включать равномерное употребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проходить лабораторные исследования, предусмотренные для больных сахарным диабетом.

Применение препарата у детей должно начинаться только после подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа. Согласно результатам клинических исследований, которые проводились в течение одного года, метформин не оказывает влияния на рост, развитие и половое созревание детей. Поскольку отсутствуют данные о влиянии препарата при более продолжительном его применении, рекомендуется тщательно контролировать соответствующие параметры у пациентов детского возраста, особенно детей 10–12 лет.

Из-за риска развития гипогликемии при комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Сиофора 500 в качестве монотерапии не вызывает гипогликемию и не влияет на способность пациента к управлению различными транспортными средствами или механизмами.

В составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами Сиофор 500 может вызывать развитие гипогликемических состояний, поэтому больным необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ, требующие сосредоточенности и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Сиофора 500 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентка с сахарным диабетом 2 типа должна быть предупреждена о том, что необходимо сообщить врачу в случае планирования или наступления беременности, поскольку в этот период прием препарата следует отменить и использовать инсулинотерапию для нормализации или максимального приближения к норме концентрации глюкозы в плазме крови будущей мамы. Это позволит снизить риск влияния патологических эффектов гипергликемии на развитие плода.

С учетом необходимости применения препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение либо об отмене Сиофора 500, либо о прекращении вскармливания грудью.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко матери отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать Сиофор 500 детям младше 10 лет.

С осторожностью следует применять для лечения детей 10–12 лет.

Детям в возрасте от 10 до 18 лет показано применение Сиофора 500 для монотерапии и в сочетании с инсулином. Начальная доза – 1 таблетка (0,5 г) 1 раз в день. После 10–15 дней приема показано постепенное повышение дозы с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата пациентам с нарушенной функцией почек, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Сиофора 500 при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте (старше 60 лет), деятельность которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок, препарат следует назначать с осторожностью из-за повышения риска развития лактоацидоза.

Дозу Сиофора 500 необходимо определять на основании показателей уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем функционального состояния почек.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение метформина одновременно с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ, поскольку это может вызвать у больного почечную недостаточность и кумуляцию метформина. Поэтому при необходимости использования йодсодержащих контрастных веществ для проведения рентгенологического исследования у больных с нормальным содержанием сывороточного креатинина прием Сиофора 500 следует прекратить за 48 часов до и возобновить только через 48 часов после исследования. В течение этого периода следует использовать другие гипогликемические средства, например, инсулин.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с этанолсодержащими средствами и употреблением алкоголя. Острая алкогольная интоксикация или одновременное применение этанолсодержащих средств, особенно на фоне печеночной недостаточности, нарушенного режима питания или голодания, повышают риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении Сиофора 500:

даназол может способствовать развитию гипергликемического эффекта, поэтому требуется коррекция дозы метформина в период приема и после отмены даназола с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови;
производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта препарата;
пероральные противозачаточные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина и никотиновой кислоты могут повышать концентрацию глюкозы в плазме крови;
нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, замедляет его выведение;
циметидин пролонгирует выведение препарата, повышая риск развития лактоацидоза;
амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионные препараты) на фоне продолжительного приема могут вызывать увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
непрямые антикоагулянты могут ослабить свой терапевтический эффект;
фуросемид снижает уровень своей максимальной концентрации и период полувыведения;
бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды располагают гипергликемической активностью;
антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут понижать уровень глюкозы в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Сиофора 500 являются: Багомет , Диаформин, Глиформин , Метформин , Глюкофаж , Метфогамма, Форметин .

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Для чего нужен Cиофор 500/850/1000

Сиофор — это таблетки для диабетиков, чтобы снизить сахар в крови. Как известно, люди страдающие диабетом имеют повышенное содержание глюкозы в крови, а препарат сиофор помогает устранить эту проблему. Также все знают, что многие люди, которые страдают сахарным диабетом склонны к полноте. Это не всегда так, но имеет место быть.

Существуют разные расфасовки этих таблеток, по 500 мг, 850 и 1000. В состав входит популярный метаморфин (мнн), который способен снизить не только аппетит, а и уровень холестерина в крови. Прямым назначением сиофора является лечение диабета второго типа и эндокринного бесплодия. Но также его успешно применяют и для похудения.

Можно ли использовать таблетки сиофор для похудения

Таблетки сиофор действительно помогают похудеть. Благодаря тому, что люди, принимающие данный препарат худеют на 3-10 кг за месяц, он стал очень популярным. К тому же прием этого лекарственного препарата помогает людям, которые сидят на различных диетах, бороться с тягой к сладостям и кондитерским изделиям.

Сиофор таким образом воздействует на организм, что человеку просто перестает хотеться сладостей, а больше тянет к полезной пище: фруктам и овощам. Это и понятно, когда из рациона уходят такие продукты, как:

Сахар;
Кондитерские изделия;
Мучные изделия.

Похудение наступает быстро, благодаря тому, что человек начинает потреблять меньшее количество калорий, чем прежде.

Есть другая стратегия. Что если употреблять продукты, которые помогают сжиганию калорий. Вы кушаете, калории поступают в организм, а добавка их утилизирует на выработку тепла. из таких добавок Редуслим — натуральный продукт на растительной основе, помогает худеть естественно.

Плюсы и минусы приема сиофора для снижения веса

Давайте посмотрим, в чем же плюсы и минусы приема сиофора для похудения:

Быстрое похудение;
Уменьшение тяги к сладкому;
Нет необходимости ограничивать себя, от каких либо продуктов;
Не нужны физические нагрузки, вес и так быстро уходит;
Помощь для человека перейти на правильный режим питания для похудения.

Принимать лекарство необходимо только под наблюдением врача;
В первую очередь сиофор — это медицинский препарат для лечения диабета, а не для похудения;
В результате самостоятельного лечения, без врача могут появиться нарушения в работе организма;
Похудеть могут только те люди, у которых достаточное содержание инсулина в крови;
Есть еще и ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых мы поговорим ниже.

Сиофор 500/850/1000 инструкция по применению для похудения (как принимать)

Сиофор является сильнодействующим препаратом, поэтому приниматься должен только с рекомендаций врача. Если вы решили использовать таблетки самостоятельно, обязательно прочитайте о побочных действиях и противопоказаниях этого лекарственного препарата. На наш взгляд, лучше пройти консультацию у доктора, чтобы получить точные рекомендации, которые помогут вам в похудении, чем доводить снижение веса до крайности. Перед применением, врач назначит сдать необходимые анализы и пройти обследование.

Обычно врач назначает понедельные отрезки времени для похудения. Из расчета, чтобы каждую неделю уходило по 1-2 кг лишнего веса. Дозу лучше всего увеличивать постепенно, чтобы организм хоть как-то привык к этому зелью.

Лучше всего принимать сиофор после приема пищи, чтобы снизить все неприятные ощущения от его употребления.

Кстати, из-за продолжительного применения сиофора, нарушается всасывание витамина В12 в кишечнике организма, что приводит к серьезным последствиям. Витамин В12 — играет роль в образовании крови и очень важен для здоровья человека.

Разница сиафор500 и сиафор1000

Нет необходимости различать дозировку сиофора. Единственной разницей является содержание вспомогательных веществ в составе лекарства. В таблетках сиафор500 самое меньшее их содержание:

метформина гидрохлорид 500 мг;
гипромеллоза — 17.6 мг;
повидон — 26.5 мг;
магния стеарат — 2.9 мг;
гипромеллоза — 6.5 мг;
макрогол 6000 — 1.3 мг;
титана диоксид (Е171) — 5.2 мг.

В таблетках 850 мг чуть больше содержание этих веществ, а сиафор1000 содержит максимальную дозу. Соответственно инструкция по применению сиафор1000 и цена будет различаться от сиафор500, только дозировкой. В первом варианте содержание всех веществ в два раза больше.

Как принимать сиофор взрослому человеку:

Начальная доза 1 таблетка Siofor 500, один-два раза в день (если Siofor 1000, то полтаблетки, а Siofor 850 1 таблетку в день);
Через 10-15 дней доза препарата увеличивается в зависимости от принимаемой дозы (для сиофор 500 — это 3-4 таблетки);
Максимальная доза сиофор 500 — 6 таблеток в день.

Не имеет значения, как вы начали принимать сиофор, сразу или если вы переходите на сиофор с приема другого противодиабетического средства. В любом случае начинайте, как указано выше, поэтапно.

Цена на сиофор 500, 850, 1000

Цена в аптеках может быть разной, в зависимости от города. Например, через интернет, в Москве можно заказать сиофор за 230 — 300 рублей, плюс доставка. Если хотите купить дешевле, то топайте в аптеку самостоятельно. Цена на более высокую дозировку будет конечно же выше. Наверное, нет особого смысла покупать более высокую дозу, чтобы потом ломать таблетки на две части.

Может быть интересно:

Всегда читайте описание на всех коробках, любых лекарственных средств, которые покупаете в аптеке, потому что по закону, медикаменты не подлежать возврату. А пока вы не заплатили за те или иные таблетки, можете смело изучать состав и описание. Уверен, что изучив тот или иной препарат, особенно его побочные эффекты или противопоказания у вас отпадет желание использовать его.

Сиофор — побочные действия и противопоказания

Любые синтетические таблетки не могут пройти незаметно, поэтому в открытой или закрытой форме оказывают побочные действия. Всегда необходимо взвешивать пользу, которую может принести тот или иной препарат с его влиянием на организм. Из двух зол, необходимо выбирать меньшее. И если положительные стороны от употребления перевешивают все негативные стороны и возможные нарушения, то выбор за вами.

Например, в моей практике был такой случай. У девочки были серьезные проблемы со зрением (глаукома, катаракта). Поэтому, по ходу лечения естественными методами, приходилось ходить в больницу и колоть стероидные препараты, чтобы приглушить влияние лечащих свойств организма на глаза. Иначе из-за грязной лимфы могли наступить тяжелые осложнения.

Сиофор 500, 850, 1000 тоже оказывает побочные действия, поэтому следует обратить внимание на ряд противопоказаний:

Препарат предназначен для диабетиков второго типа, поэтому первому типу запрещено принимать эти таблетки для похудения;
При болезнях почек и печени, особенно в стадии обострения;
Заболевания дыхательной и сосудистой системы тоже являются противопоказанием для применения;
Рак и опухоли (с этим отлично справляется каменное масло);
После операций, когда организм подвержен инфекциям и ему нужны силы для восстановления;
При лечение от алкоголизма;
При беременности и молодым мамам, в период кормления грудью;
Любые хронические заболевания в стадии обострения.

В результате самостоятельного использования сиофора, без наблюдения и рекомендаций врача, обязательно будут негативные последствия. Из побочных эффектов, а судя по отзывам, они наступаю у каждого второго человека, можно выделить такие:

Понос, отравление, диарея и расстройство желудка;
Потеря сознания и даже кома;
Тошнота и рвота;
Повышается рвотный рефлекс на любую пищу, кроме свежих фруктов и овощей.

Чаще всего побочные эффекты получают люди, которые хотят скинуть много и сразу, например 10 кг за 5 дней. В результате такого рвения они пьют большую дозу таблеток и получают весь букет побочных эффектов.

Что лучше сиофор или другие аналоги (глюкофаж, метформин)

А есть ли аналоги у сиофора, которые способны лучше справиться с лишним весом. Может быть стоит принимать глюкофаж или метформин? Что лучше глюкофаж или сиофор, а может быть метформин лучше сиофора?

Какие существуют аналоги у сиофора:

форметин;
глиформин;
глюкофаж;
метформиню

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Данные препараты очень схожи по оказываемому действию, поэтому лечащий врач может назначить любой из них.

Метформин или Сиофор - что лучше?

Метформин 850 очень часто используется, как замена стандартному сиофору, такой же дозировки, поэтому вопрос о том, какой из этих препаратов лучше не имеет смысла. Оба этих лекарства лечат диабет второго типа и могут помочь в похудении.

Лекарство Сиофор: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Разберитесь как правильно принимать эти таблетки, какая дозировка будет для вас подходящей, сколько длится курс лечения. Также рассказано, чем можно заменить этот препарат, если он не понижает сахар в крови у больного диабетом, не помогает похудеть или вызывает серьезные побочные эффекты.

Сиофор от диабета и для похудения: подробная статья

Разберитесь, насколько совместим Сиофор с алкоголем, какие у него есть российские и импортные аналоги, как это лекарство влияет на печень и почки. Изучите схему приема с постепенным наращиванием дозировки, которая позволяет избежать расстройства пищеварения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Лекарство, понижающее сахар в крови и улучшающее контроль диабета 2 типа. Уменьшает поступление глюкозы в кровь из печени. Частично блокирует усвоение съеденных углеводов в кишечнике. Повышает чувствительность тканей к инсулину, облегчает инсулинорезистентность. Действующее вещество выводится из организма почками с мочой. Влияет на работу печени, но с желчью не выводится.

Показания к применению

Диабет 2 типа у больных, которым диета и физическая активность помогают недостаточно. Можно принимать на фоне лечения другими таблетками от диабета и уколами инсулина. Многие люди, у которых нормальный сахар в крови, принимают Сиофор для похудения. Также гинекологи назначают его женщинам для лечения поликистоза яичников. Предполагается, что замедляет старение, продлевает жизнь. Но это еще не доказано серьезными научными исследованиями.

Принимая Сиофор против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

Противопоказания

Тяжелый нестабильный диабет с эпизодами кетоацидоза, комы. Острые инфекционные заболевания. Обезвоживание организма. Тяжелая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт. Серьезные заболевания печени, исключая жировой гепатоз. Хронический или запойный алкоголизм. Детский возраст до 10 лет. Нарушенная функция почек - скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин.

Особые указания

Сиофор нужно отменить за 2 дня до предстоящей хирургической операции, рентгеноконтрастного исследования. Лактатацидоз - смертельно опасное, но очень редкое осложнение, связанное с накоплением молочной кислоты в крови. Оно может случиться, если метформин принимают люди, у которых есть противопоказания. Начав лечиться этим средством, продолжайте соблюдать диету, заниматься физкультурой, регулярно сдавайте анализы и посещайте врача.

Дозировка

Максимальная суточная доза - 2550 мг (три таблетки по 850 мг) или 3000 мг (три таблетки по 1000 мг). Начинать прием нужно с минимальной дозы - одна таблетка 500 мг или 850 мг в сутки. Ее постепенно увеличивают раз в неделю или даже с интервалом 11-14 дней, если пациент хорошо переносит лечение. Сиофор нужно принимать во время еды.

Побочные действия

часто вызывает понос, тошноту, металлический привкус во рту, вздутие живота. Это не тяжелые побочные эффекты. Они проходят в течение нескольких дней, когда организм привыкает. Аллергические реакции требуют отмены препарата. Сиофор сам по себе гипогликемию не вызывает. Но могут быть проблемы у людей, которые вместе с этим средством принимают вредные таблетки от диабета. Дозировки инсулина нужно снизить ориентировочно на 20-25%. Может развиться дефицит витамина В12 в организме.

Беременность и грудное вскармливание

Препараты метформина противопоказаны беременным, не используются для лечения гестационного диабета. Однако женщины, страдающие СПКЯ, часто принимают их во время планирования беременности. Если вы забеременели, а потом некоторое время принимали Сиофор - это не опасно, переживать нечего. Можете изучить . Однако нельзя принимать метформин в период грудного вскармливания. Потому что это лекарство попадает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оральные контрацептивы, таблетки гормонов щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновой кислоты, эпинефрин и некоторые другие лекарства могут ослабить действие препарата Сиофор. Могут быть взаимодействия с лекарствами от гипертонии и сердечной недостаточности. Подробнее читайте инструкцию в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом, сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Передозировка

Были описаны случаи передозировки метформином с превышением рекомендуемых суточных доз в десятки раз. Может развиться лактатацидоз, но сахар в крови вряд ли опустится ниже нормы. Пациентам требуется срочная госпитализация. В стационаре могут назначить диализ, чтобы ускорить выведение лекарства из организма, а также симптоматическое лечение.

Форма выпуска, состав, срок хранения

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые или продолговатые. Упакованы в блистеры и картонные пачки. Действующее вещество - . Дозировки - 500, 850 и 1000 мг. Вспомогательные вещества - гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, повидон, магния стеарат и другие. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Сиофор - таблетки, действующим веществом которых является , производства фирмы Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия). Они стоят весьма недорого, доступны по цене даже для пенсионеров. Вряд ли есть смысл переходить на еще более дешевые аналоги производства России и стран СНГ. Хотя таких препаратов в аптеке продается много.

Российские аналоги лекарства Сиофор

Накоплен большой опыт применения немецкого лекарства Сиофор. О нем оставили много реальных отзывов диабетики, а также здоровые люди, которые стараются похудеть. Дешевые аналоги этого препарата не пользуются популярностью, поэтому отзывов об их эффективности почти нет.

Импортные заменители препарата Сиофор

Для чего гинекологи выписывают Сиофор женщинам?

Гинекологи выписывают Сиофор женщинам чаще всего для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, которое вызывает сбои менструального цикла и бесплодие. Женщинам, у которых диагностировали указанную проблему, рекомендуется соблюдать для профилактики диабета 2 типа.

Сиофор - это дешевое и безопасное средство. Поэтому гинекологи выписывают его своим пациенткам в первую очередь. Если прием таблеток метформина не помогает забеременеть, делают уколы потенциально канцерогенных гормонов, ЭКО и т. д. Иногда гинекологи-эндокринологи назначают метформин женщинам для похудения, в дополнение к соблюдению диеты и физической активности.

Обратите внимание, что оригинальный препарат - не Сиофор, а . Гуру лечения диабета утверждает, что это лекарство понижает сахар в крови лучше, чем любые другие таблетки метформина. Возможно, Глюкофаж окажется также более эффективным для похудения..

Для контроля уровня глюкозы в крови утром натощак лучше всего подходят таблетки Глюкофаж Лонг, которые нужно принимать с вечера.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

Как долго можно принимать это лекарство?

Женщинам, которые лечили поликистоз яичников, нужно отменить прием этого лекарства после того, как они забеременели. Во всех остальных случаях для лечения ожирения и диабета 2 типа Сиофор нужно принимать постоянно, без перерывов, теоретически - всю жизнь. В случае отмены лекарства может ухудшиться контроль диабета, вернуться обратно часть сброшенных килограммов.

Еще раз подчеркнем, что длительный прием лекарства Сиофор не вреден для здоровья, а наоборот полезен. Всё больше здоровых людей начинают принимать это средство для продления жизни. Больным ожирением и диабетом 2 типа тем более не стоит от него отказываться. Можно принимать витамин B12 курсами 1-2 раза в год для профилактики дефицита на фоне непрерывного лечения метформином.

Можно ли пить Сиофор через день?

Скорее всего, прием таблеток Сиофор через день не поможет ни снизить сахар в крови, ни похудеть. Если у вас есть показания к применению, пейте это лекарство каждый день во время еды. Начинайте с дозы 500-850 мг в сутки и постепенно наращивайте ее до максимальной. Уже сотни тысяч человек убедились, что пить метформин каждый день - эффективно и безопасно. Не надо изобретать велосипед, пытаясь принимать его через день.

Совместимо ли оно с алкоголем?

Сиофор совместим с употреблением алкоголя в небольших дозах. Выше вы узнали, что такое лактатацидоз. Это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. Его риск становится существенным для людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Лечение метформином не требует ввести абсолютно трезвый образ жизни, но напиваться нельзя. Если вы не можете соблюдать умеренность, лучше полностью воздерживаться от алкоголя. Однако людям, у которых нет противопоказаний, не запрещается выпивать понемногу. Вы найдете много полезной информации в статье “ ”. Узнайте, какие спиртные напитки вам подойдут и в каких дозировках. После приема таблеток метформина можно пить спиртное умеренно почти сразу, ждать не обязательно.

Какая максимальная доза в сутки?

Принимая Сиофор для лечения диабета 2 типа и ожирения, нужно постепенно выйти на максимальную суточную дозу. Она составляет 2550 мг - по одной таблетке 850 мг на завтрак, обед и ужин. Для препаратов метформина продлённого действия максимальная суточная доза меньше - 2000 мг. Как правило, ее принимают всю за один раз на ночь, чтобы на следующее утро был ниже показатель сахара в крови натощак. Иногда здоровые люди худощавого телосложения принимают Сиофор для профилактики, чтобы замедлить старение. В таких случаях нет необходимости использовать максимальные дозировки. Попробуйте пить это лекарство по 500-1700 мг в сутки. К сожалению, пока еще нет более точной информации об оптимальных дозировках метформина против старения.

Можно ли принимать при гипотиреозе?

Принимать Сиофор при гипотиреозе, в принципе, можно. Это лекарство поможет немного похудеть. Но проблему нехватки гормонов щитовидной железы оно решить не в состоянии. Обратитесь к эндокринологу чтобы вам назначили гормональные таблетки. Перейдите на , чтобы исключить из своего рациона продукты, вызывающие аутоиммунный атаки на щитовидную железу. Поинтересуйтесь, какие травы, витамины, минералы и микроэлементы рекомендуются при гипотериозе, и принимайте их.

Можно ли пить эти таблетки для профилактики сахарного диабета?

В первую очередь, для профилактики сахарного диабета 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету. Прием таблеток Сиофор или их аналогов не может заменить соблюдение этой диеты. Исключив из своего питания, вы сможете защититься не только от диабета, но также от гипертонии, атеросклероза и других возрастных заболеваний.

Чем заменить Сиофор?

Чем-то заменить Сиофор трудно. В каком-то смысле, - это уникальное лекарство. Бывает, что у больных диабетом 2 типа оно вообще не понижает сахар. Это означает что у вас запущенное длительное заболевание, которое перешло в тяжелый диабет 1 типа. Поджелудочная железа истощена настолько, что уже не может вырабатывать инсулин. На этой стадии диабета никакие таблетки уже не помогают, а также больные начинают необъяснимо худеть. Нужно срочно переходить на уколы инсулина, иначе диабетик может потерять сознание, впасть в кому и умереть.

Более частый вариант: Сиофор помогает, но вызывает сильный понос и другие неприятные побочные эффекты. Попробуйте заменить его на препарат , особенно если у вас нет проблем с сахаром в крови, а хочется лишь похудеть. Схема лечения метформином с постепенным наращиванием суточной дозировки помогает взять под контроль расстройства пищеварения. Как правило, на сильный понос на фоне приема таблеток Сиофор жалуются только люди, которые начинают лечение сразу с максимальной дозировки. Это пациенты, которые ленятся внимательно прочитать инструкцию и информацию на этом сайте.

Как это лекарство влияет на печень и почки, а также на гормоны?

Прием лекарства Сиофор будет способствовать тому, что жировой гепатоз (ожирение печени) исчезнет. Однако в решении этой проблемы никакие таблетки не могут заменить соблюдение . Если вы болеете гепатитом, обсудите со своим врачом, можно ли вам пить метформин. Не начинайте принимать его самостоятельно.

У диабетиков прием таблеток Сиофор улучшает показатели сахара в крови и таким образом замедляет развитие почечной недостаточности. С другой стороны, метформин противопоказан уже на ранней стадии развития осложнений диабета на почки. Подробнее читайте . Сдайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней.

Сиофор - весьма безопасное лекарство, помогающее похудеть. Маловероятно, что его приём негативно повлияет на работу печени или почек у здоровых людей. У женщин, которые пьют метформин против поликистоза яичников, может улучшиться соотношение гормонов тестостерона и эстрогена в крови.

Метформин — это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не обусловливает гипогликемию. Сахароснижающее действие метформина, вероятно, обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышении чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). У человека метформин положительно влияет на жировой обмен независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, снижает уровень ХС, ХС ЛПНП, ТГ в плазме крови. Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие.
После перорального приема метформина его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность составляет 50-60%.
При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24-48 ч. Связывание с белками плазмы крови можно не учитывать. Метформин переходит в эритроциты . Максимальная концентрация в цельной крови ниже, чем в плазме крови, и устанавливается приблизительно в то же время. Метформин выводится в неизмененном состоянии с мочой. У человека продукты распада до этого времени не определены. Ренальный клиренс метформина 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе время полувыведения составляет 6,5 ч. При ухудшении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая, таким образом, период полувыведения и повышая концентрацию метформина в плазме крови.

Показания к применению препарата Сиофор

Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), особенно у лиц с избыточной массой тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности не удается достичь.

Применение препарата Сиофор

Назначают в начальной дозе 500 мг/сут, постепенно повышая до достижения терапевтической дозы. Через 10-15 дней необходимо откорригировать дозу соответственно показателям уровня глюкозы крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на чувствительность к препарату пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,5-3 г метформина гидрохлорида, что соответствует 1-6 таблеткам Сиофора 500 или 3 г — 3 таблеткам Сиофора 1000. Для достижения наилучшей коррекции уровня глюкозы в крови метформин можно комбинировать с инсулином. При этом Сиофор назначают в обычной дозе (по 500-850 мг 2-3 раза в сутки), в то время как доза инсулина зависит от показаний уровня глюкозы в крови. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания к применению препарата Сиофор

Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата; декомпенсация обмена веществ (гипоксические состояния различного генеза; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома); почечная недостаточность или нарушение почечной функции (например, креатинин сыворотки крови 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л — у женщин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например, дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии (например, тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, шок), печеночная недостаточность; катаболические состояния (например, при опухолевых процессах); острая алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм; в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Сиофор

Со стороны пищеварительного тракта
Очень часто (10%) возникают жалобы на тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале курса и в большинстве случаев проходят спонтанно. Часто (1-10%) появляется металлический привкус во рту.
Со стороны кожи
Очень редко (≤0,01%) у пациентов с повышенной чувствительностью появляется легкая эритема.
Со стороны обмена веществ
Очень редко (≤0,01%) определяется снижение всасывания витамина В12, а при длительном лечении снижение его концентрации в сыворотке крови. В клиническом отношении, вероятно, это наблюдение не имеет значения.
Лактатацидоз
Очень редко (0,03 случая на 1000 пациентов в год), главным образом при передозировке, а также при алкоголизме.

Особые указания по применению препарата Сиофор

В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуется назначать Сиофор 1000 детям. Перед началом и регулярно в течение курса лечения метформином следует контролировать функцию почек: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2-4 раза в год, если уровень креатинина соответствует верхней границе нормы, а также у людей пожилого возраста. Особая осторожность необходима в ситуациях, когда отмечают нарушение почечной функции (например, начало лечения антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВП). Поскольку внутрисосудистое введение контрастных веществ при проведении радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, следует прекратить прием метформина перед обследованием, во время и в течение 48 ч после обследования. Продолжить терапию можно лишь в том случае, если в результате проведенного обследования определяется нормальная функция почек. За 48 ч перед запланированным хирургическим вмешательством, проводимым под наркозом, следует прекратить прием метформина. Продолжать лечение рекомендуется не ранее, чем через 48 ч после операции. Во время лечения метформином рекомендуется продолжать соблюдать диету, а пациентам с избыточной массой тела — продолжать придерживаться низкокалорийной диеты; проводить регулярные лабораторные обследования, рекомендующиеся больным сахарным диабетом; метформин в монотерапии не приводит к гипогликемии, но в комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины требуется соблюдать осторожность. Монотерапия метформином не приводит к гипоглиемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими концентрации и повышенного внимания. Но пациенту необходимо сообщить о том, что при комбинации метформина с другими противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) есть риск развития гипогликемии. Необходимо избегать употребления алкоголя и препаратов, содержащих алкоголь.

Взаимодействия препарата Сиофор

Комбинации, при которых необходима особенная осторожность
Потенцирует гипогликемизирующее действие Сиофора одновременное применение других гипогликемических средств и инсулина, НПВП, ингибиторов МАО, окситетрациклина, ингибиторов АПФ, фибратов, циклофосфамида. Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Снижают гипогликемизирующее действие Сиофора ГКС, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, симпатомиметики, препараты гормонов щитовидной железы, глюкагон, фенотиазины и тиазидные диуретики, производные никотиновой кислоты. Поэтому необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови у больных, получающих эти препараты, особенно в начале лечения. При необходимости проводят коррекцию дозы противодиабетического препарата как в период такого лечения, так и после его прекращения. Одновременное применение хьюаровой смолы или колестирамина нарушает абсорбцию препарата и снижает его эффект.
Комбинации, которые не рекомендуются
Одновременное применение алкоголя может усиливать гипогликемизирующий эффект препарата и вызывать развитие лактатного ацидоза, особенно при сопутствующем голодании, недостаточном питании или при печеночной недостаточности.

Передозировка препарата Сиофор, симптомы и лечение

При дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз. При значительной передозировке и наличии сопутствующих факторов риска может развиться лактатацидоз. При этом речь идет об экстренном случае, при котором необходимо стационарное лечение. Наиболее эффективный метод выведения лактата и метформина — гемодиализ.

Условия хранения препарата Сиофор

При температуре до 30 °С.

Список аптек, где можно купить Сиофор:

Санкт-Петербург

Состав

Действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 1000 мг метформина гидрохлорида (что соответствует 780 мг метформина).

Прочие компоненты

Гипромеллоза, повидон К-25, магния стеарат (Ph. Eur.), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171).

Описание

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с клиновидным углублением “snap-tab” на одной и насечкой для деления на другой стороне.

Таблетку можно разделить на две равные части

Показания к применению

Сиофор® 1000 принадлежит к группе лекарственных препаратов для лечения диабета (сахарного диабета 2 типа, также известного как инсулиннезависимый сахарный диабет).

Сиофор® 1000 представляет собой лекарственный препарат для снижения повышенного уровня сахара в крови у взрослых и детей с 10-летнего возраста, страдающих диабетом (сахарным диабетом 2 типа).

Он применяется в частности у больных с избыточной массой тела при недостаточной эффективности рекомендованного рациона питания и физических упражнений. Применение препарата Сиофор® 1000 способствует уменьшению частоты диабетических поражений органов у взрослых больных с избыточной массой тела.

Взрослым Сиофор® 1000 можно применять отдельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами, снижающими уровень сахара в крови (препараты для приема внутрь или инсулин).

Детям с 10-летнего возраста и подросткам Сиофор® 1 ООО можно применять отдельно или в сочетании с инсулином.

Противопоказания

При аллергии (повышенной чувствительности) к действующему веществу — метформина гидрохлориду - или другим компонентам препарата Сиофор® 1000 (см. п. 6);

При возникновении осложнений на фоне диабета, а именно: при очень сильном увеличении содержания сахара в крови (гипергликемии) или чрезмерном окислении крови из-за накопления так называемых кетоновых тел (диабетическом кетоацидозе). Признаками таких состояний могут быть боли в животе, учащение и затруднение дыхания, сонливость или необычный, фруктовый запах изо рта;

При болезнях почек или печени;

При острых состояниях, которые могут привести к болезням почек, например:

Потеря жидкости вследствие упорной рвоты или сильной диареи;

Серьезные инфекционные заболевания;

При необходимости введения йодсодержащего контрастного вещества для рентгеновского или иного исследования (см. далее в разделе «Особые меры предосторожности при применении препарата Сиофор® 1000»);

При острых или хронических заболеваниях, которые могут привести к кислородному голоданию, например:

Сердечная недостаточность;

Недавно перенесенный сердечный приступ;

Недостаточность кровообращения (шок);

Нарушения функции легких;

При острой алкогольной интоксикации или алкоголизме;

При кормлении грудью.

О наличии какого-либо из указанных выше состояний следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Беременность и период лактации

Перед приемом любых лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Если Вы беременны или планируете беременность, Вам не следует принимать Сиофор® 1000. В этом случае для нормализации уровня сахара в крови следует использовать инсулин. Сообщите лечащему врачу о своем положении, чтобы он назначил инсулин.

Кормление грудью

В период кормления грудью Сиофор® 1000 противопоказан.

Способ применения и дозы

Сиофор® 1000 следует принимать в строгом соответствии с предписанием врача. Если у Вас появятся вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Дозы препарата Сиофор® 1000 врач определяет для каждого больного индивидуально на основании уровня сахара в крови и регулярно контролирует их. Это особенно важно при лечении детей, подростков и пожилых пациентов.

Каждая таблетка Сиофор® 1000, покрытая оболочкой, содержит 1000 мг метформина гидрохлорида.

Препарат выпускается также в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием действующего вещества 500 мг и 850 мг.

К применению препарата Сиофор® 1000 отдельно от других средств;

К комбинированной терапии с другими лекарственными препаратами для приема внутрь, снижающими уровень сахара в крови (только у взрослых);

К совместному применению с инсулином.

Взрослым

(что соответствует 500 мг метформина гидрохлорида) 2-3 раза в сутки или по 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки (такое дозирование препарата Сиофор 1000 невозможно).

Стандартная доза после корректировки: по 1 таблетке Сиофор® 1000, покрытой оболочкой, 2 раза в сутки (что соответствует 2000 мг метформина гидрохлорида в сутки).

Максимальная доза: по 1 таблетке Сиофор® 1000, покрытой оболочкой, 3 раза в сутки (что соответствует 3000 мг метформина гидрохлорида в сутки).

Стандартная начальная доза: по Уг таблетки Сиофор® 1000, покрытой оболочкой,

(что соответствует 500 мг метформина гидрохлорида) 1 раз в сутки или по 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки (такое дозирование препарата Сиофор® 1000 невозможно).

Через 10-15 дней врач корректирует дозу в зависимости от уровня сахара в крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Стандартная доза после корректировки: по 1 таблетке Сиофор® 1000, покрытой оболочкой, 1 раз в сутки (что соответствует 1000 мг метформина гидрохлорида в сутки).

Максимальная доза: по 1 таблетке Сиофор® 1000, покрытой оболочкой, 2 раза в сутки (что соответствует 2000 мг метформина гидрохлорида в сутки).

Побочное действие

Как и все лекарственные препараты, Сиофор 1000 может вызывать побочные эффекты, хотя развиваются они не у всех больных.

Для оценки частоты побочных эффектов обычно используются следующие категории:

Очень часто:

Очень редко:

Не установлено:

Очень часто:

Тошнота

Рвота

Боли в животе

Потеря аппетита

Такие проявления, как правило, наблюдаются в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Чтобы предотвратить их возникновение, Сиофор® 1000 рекомендуется распределять на несколько приемов (2-3) в течение дня во время или после еды. Если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.

Изменения вкуса Очень редко

Серьезные обменные нарушения, например чрезмерное окисление крови молочной кислотой (лактат-ацидоз)

Лактат-ацидоз проявляется тошнотой, рвотой, диареей или болью в животе. Затем в течение нескольких часов возможно появление мышечных болей и спазмов, нарушение или учащение дыхания и помутнение сознания вплоть до комы. При подозрении на лактат-ацидоз следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу и ПРЕКРАТИТЬ прием препарата Сиофор® 1000!

Уменьшение содержания в крови витамина В12 ввиду сокращения его поглощения.

Это может быть вызвано определенной формой дефицита эритроцитов (мегалобластной анемией).

Кожные реакции, например покраснение, зуд и сыпь.

Необычные результаты печеночных проб или воспаление печени (гепатит) с желтухой или без нее

И то, и другое проходит при отмене препарата Сиофор® 1000.

Дети с 10-летнего возраста и подростки

Сведений о побочных эффектах препарата у детей и подростков на сегодняшний день недостаточно. Зафиксированные побочные эффекты по характеру и тяжести аналогичны явлениям, наблюдаемым у взрослых.

При усилении побочных эффектов, а также при появлении побочных эффектов, не описанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.

Передозировка

При передозировке препарата Сиофор® 1000 следует НЕМЕДЛЕННО сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка препарата Сиофор® 1000 не приводит к пониженному содержанию сахара в крови (гипогликемии), но возникает опасность чрезмерного окисления крови молочной кислотой (лактат-ацидоза). Более подробную информацию о симптомах, которые помогут распознать лактат-ацидоз, можно найти в п. 2 под заголовком «Особые меры предосторожности при применении препарата Сиофор® 1000». В этом случае Вам потребуется НЕОТЛОЖНАЯ помощь в стационаре.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить лечащему врачу или работнику аптеки о приеме в настоящее время или в недавнем прошлом других лекарственных препаратов, в том числе безрецептурных.

При длительном применении препарата Сиофор® 1000 возможны скачки уровня сахара в крови в начале и по окончании приема других лекарственных препаратов. В этот период времени за содержанием сахара в крови необходимо следить с особой тщательностью.

Если Вы принимаете или до недавнего времени принимали какие-либо из перечисленных далее лекарственных препаратов, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки:

Кортикостероиды (например, кортизон);

Некоторые лекарственные препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении или сердечной недостаточности (ингибиторы АПФ);

Мочегонные средства, используемые и для снижения артериального давления (так называемые диуретики);

Некоторые препараты для лечения бронхиальной астмы (бета-симпатомиметики);

Сообщите лечащему врачу о приеме следующих лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное воздействие на работу почек:

Лекарственные препараты для снижения артериального давления;

Лекарственные препараты от боли, жара или ревматизма (НПВС).

Особенности применения

Крайне редко при приеме препарата Сиофор 1000 возникает риск чрезмерного окисления крови молочной кислотой (лактат-ацидоз), в частности при серьезных нарушениях функции почек. Причиной этого может быть нежелательное накопление действующего вещества препарата Сиофор® 1000.

Лактат-ацидоз, если вовремя не принять мер, может иметь опасные для жизни последствия (например, кома).

Чтобы уменьшить риск его развития, следует учитывать все противопоказания (перечисленные выше под заголовком «Не принимайте Сиофор® 1000») и придерживаться назначенной дозы.

Сначала симптомы лактат-ацидоза могут быть похожи на побочные эффекты препарата Сиофор® 1 ООО со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Затем в течение нескольких часов возможно появление мышечных болей и спазмов, нарушение или учащение дыхания и помутнение сознания вплоть до комы.

При возникновении указанных симптомов следует ПРЕКРАТИТЬ прием препарата Сиофор® 1000 и НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу! Возможно, Вам потребуется НЕОТЛОЖНАЯ помощь в стационаре.

Действующее вещество выводится почками. Поэтому перед началом лечения, а также не менее одного раза в год, а при необходимости чаще врач должен исследовать состояние почек.

Особенно тщательное наблюдение за работой органа необходимо

У пожилых больных (в возрасте старше 65 лет);

При одновременном применении других лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на функцию почек. По этой причине следует всегда сообщать врачу обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете (см. далее под заголовком «Прием других лекарственных препаратов»).

При введении йодсодержащего контрастного вещества для рентгеновского или иного исследования существует риск временного нарушения функции почек. В результате нарушается выведение действующего вещества, и, как указано выше, возможно развитие лактат-ацидоза, который, если его не лечить, представляет угрозу для жизни. Поэтому следует прекратить прием препарата Сиофор® 1000 за 48 часов (2 дня) до исследования и возобновлять его только через 48 часов (2 дня) после исследования. Но прежде врач проведет обследование, чтобы убедиться, что Ваши почки работают нормально.

Если Вам назначена плановая операция под общим наркозом или со спинномозговой анестезией, прием препарата Сиофор® 1000 тоже следует прекратить за 48 часов (2 дня) до этого. Продолжать его применение можно после возобновления приема пищи или не ранее чем через 48 часов (2 дня) после операции. Но прежде врач должен убедиться, что Ваши почки работают нормально.

При употреблении алкоголя в большом количестве повышается риск сильного снижения уровня сахара в крови и развития лактат-ацидоза. Поэтому в период приема препарата Сиофор® 1000 употреблять алкоголь не следует.

Врач должен внимательно следить за работой печени.

Дополнительные меры предосторожности

В период лечения препаратом Сиофор® 1000 следует придерживаться рекомендованного рациона питания и обращать особое внимание на равномерное потребление углеводов (крахмалосодержащих продуктов, например картофеля, макаронных изделий, риса и фруктов). При избыточной массе тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты (диеты для похудения) под наблюдением врача.

Чтобы контролировать течение диабета, следует регулярно делать стандартный анализ крови.

Сиофор® 1 ООО сам по себе не приводит к пониженному содержанию сахара в крови (гипогликемии). Однако при одновременном применении других лекарственных препаратов от диабета (инсулина или сульфонилмочевины) повышается риск внезапного снижения уровня сахара в крови.

Дети с 10-летнего возраста и подростки

Перед применением препарата Сиофор® 1000 у детей и подростков врач должен подтвердить диагноз диабет (сахарный диабет 2 типа).

Лечение препаратом Сиофор® 1 ООО следует сочетать с изменением рациона питания и ежедневными физическими упражнениями.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния действующего вещества — метформина гидрохлорида - на рост и развитие, а также половое созревание не наблюдалось; результатов более длительных исследований, однако, пока нет. В клинических исследованиях участвовало лишь несколько детей в возрасте от 10 до 12 лет. При применении препарата Сиофор® 1000 у детей этой возрастной группы врач должен особенно тщательно наблюдать их в период лечения.

Пожилые пациенты

Поскольку у пожилых пациентов работа почек зачастую нарушена, дозу препарата Сиофор® 1000 следует корректировать соответственно. По этой причине в медицинском учреждении таким больным регулярно проводятся почечные пробы.