Что лучше — коронка или имплант. Что лучше поставить: мост, коронку или имплант Что лучше коронки или импланты

Коронка — один из видов протезирования зубов. Конструкция представлена в виде насадки с полой серединой, которая надевается на зубную культю .

Фиксирует её стоматологический цемент.

Устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов — пломбирования или установки керамической вкладки.

Виды коронок

По способам установки:

Временный материал — изготовлен из пластмассы.
Керамические — за основу их изготовления берётся цирконий или фарфор.
Металлокерамические — делаются из металлической основы, поверх которой накладывается керамический слой.
Металлические — в основном изготовленные из золота.

Установка на имплант зуба

Можно устанавливать на зубной имплант. Для этого необходимы следующие части :

Само изделие.
Абатмент.
Коронка.

Сначала вживляется искусственный металлический корень . После этого в деталь вкручивается абатмент из металла или керамики. Он представляет собой своеобразную культю , на которую устанавливается коронка.

Имплантация на повреждённый зуб

Относится к непрямым методам восстановления.

Сначала делается слепок , чтобы подготовить приближённый к естественному зубу материал.

Единица сохраняется под конструкцией.

Такой вариант считается самым распространённым, так как экономит средства человека .

А металлокерамический материал способен служить годами и делать улыбку естественной.

Как проводится установка на имплант?

Первоначально пациент проходит рентгенографию , что позволяет стоматологу узнать в каком состоянии находится костная ткань и зубные корни. Затем можно начинать процедуру .

Как именно крепятся коронки?

Иногда костной ткани в челюсти бывает недостаточно и её приходится наращивать . Тогда лечение может затянуться на несколько месяцев.

Важно! Основным показанием для имплантации является полное разрушение одного или нескольких зубных единиц.

После этого можно устанавливать титановый корень или имплантат. Для вживления искусственной основы (корня) придётся разрезать десну или сделать прокол . Пока устройство не приживётся, на нём устанавливается временная конструкция. На это понадобится 6-12 месяцев .

Тем временем заготавливается абатмент . Этап установки включает в себя применение трёх компонентов: импланта, абатмента и коронки. Сроки работы зависят от того, какой имплант был применён, порой коронка устанавливается уже на 3 день после вживления имплантата.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека во время процесса установки коронки на имплант зуба.

Критерии выбора коронки

Чаще всего врача интересуют жевательные зубы — какие коронки будут оптимальны в этом случае. Обычно моляры с 6 по 8 не видны окружающим и эстетическая составляющая не важна.

Главное — износостойкость. Поэтому можно подобрать простые конструкции , сделанные из металла. Но врачи не рекомендуют этот дешёвый материал, хотя он относится к прочным коронкам. Зачастую металлические основы трудно подогнать под анатомическое строение зуба, что приводит к неудобству их ношения.

Желательно устанавливать на жевательные зубы металлокерамику . Кроме натурального вида, конструкция отличается своей прочностью . Человек не будет ощущать её во рту как что-то постороннее и приносящее неудобства.

Установка без имплантов

Сначала врач осматривает полость рта пациента, затем направляет на рентген , после чего выбирает тактику лечения и определяет объём работы.

Подготавливаются зубы — их нужно депульпировать и запломбировать. Коронка на моляры и премоляры обычно ставится на живой зуб, так как депульпированные быстрее разрушаются .

Но предварительно они очищаются от кариеса и пломбируются . Если зуб значительно повреждён, то применяется штифт или металлическая вкладка.

Штифт ввинчивается в корневой канал и реставрируют композитом. Вкладка надёжнее , она устанавливается в канале и в коронковой области.

Проводится обтачивание зуба .
При помощи специальной вязкой массы снимается слепок с обточенного зуба.
На основании слепка создаётся специальная гипсовая модель .
На основе гипсовой основы делается постоянная коронка . Используется шкала тонов , чтобы подобрать максимально приближённый цвет искусственного зуба к естественному ряду.
Предварительно примеряют изделие .
После этогокоронка устанавливается временно , чтобы пациент оценил её удобство и при любых нарушениях носки сообщил врачу. Далее, делается коррекция . Для крепления применяется временный цемент .
Если жалобы отсутствуют, то конструкция устанавливается на постоянную основу . После чего снять её будет невозможно . Только путём распила.

Коронки на импланты — какие лучше ставить?

Для установки коронок не только на имплант, используют различные материалы и их комбинации. У каждого способа имеются свои достоинства и недостатки.

Материал изготовления:

Металлокерамическая конструкция — за основу берут кобальто-хром или кобальто-никель , оболочка керамическая. Реже основание делается из золота, палладия и платины . Металлокерамика признана лучшим материалом под имплант.
Керамические коронки — используется только один материал , который бывает двух видов: из фарфора и циркония. Фарфор применяется преимущественно для передних зубо в, так как смотрится более привлекательно, но материал является довольно хрупким . Циркониевые варианты имеют внутреннюю базу, которая состоит из диоксида циркония . Внешняя оболочка керамическая. За счёт этого получившаяся зубная основа бывает красивой и прочной.
Реже применяют металлические и металлокомпозитные коронки. За основу первых конструкций берутся кобальто-хромовый сплав или золото, которые отличаются прочностью . Заранее приготовленные заготовки отличаются ненадёжностью, поэтому такие конструкции уже не применяют.

Справка! Металлокомпозитные изготавливают из сплава кобальта и хрома, поверх которых пластмасса. Но такой материал способен со временем накапливать влагу и микроорганизмы , а также терять свой привлекательный внешний вид .

Но с развитием цивилизаций зубные проблемы приобретают всё более и более значимый характер. А всё потому, что зубы у человека выполняют не только жевательную функцию, но и эстетическую. Человек стремится быть красивым, стремится не отличаться в худшую сторону от остальных “нормальных” людей. В обществе психологически он будет себя чувствовать лучше с одной почкой, нежели с одним зубом. Именно поэтому мы видим развитие и высокую прибыльность различных стоматологических клиник, которые сейчас можно встретить практически на каждом углу. Современный человек готов тратить денег на свою внешность не меньше, а порой и больше, чем на своё здоровье. И, как следствие этого, стоматологи могут и готовы предоставить любому желающему множество разнообразнейших стоматологических услуг.

Имплант или коронка?

Одна из частых зубных проблем связана с отсутствием зуба, в следствие тех или иных причин. Отсутствующий зуб, как и любой другой орган, можно протезировать, то есть в какой-то степени восстановить его утраченную функцию. Для этого дантисты могут предложить вам несколько вариантов решения этой проблемы, в частности установить имплант или коронку. В клинике вам помогут выбрать тот или иной вариант, объяснив все за и против в вашей конкретной клинической ситуации. А пока, для того чтобы ориентироваться в том, что лучше - имплант или коронка, вам поможет эта статья.

Что такое имплант?

Имплант (имплантат) - представляет собой искусственно созданный “корень зуба” из разнообразных качественных материалов, который устанавливается непосредственно на место утраченного зуба в костный массив челюсти. Этим достигается прочная фиксация импланта. В дальнейшем на этот “корень” надевают коронку, которую так же могут изготовить из различных материалов, по желанию и возможностям пациента. На импланте может быть установлена металлокерамическая, керамическая, золотая коронка.

Установка коронки на имплант выполняется с помощью цемента, который прочно фиксирует их друг с другом. До установки постоянной коронки, можно установить временную коронку на имплант.

Со временем коронка может начать шататься или просто износиться. В этом случае целесообразнее будет прибегнуть к снятию коронки с импланта, чем к её реставрации.

Цена вживления импланта

Цена установки импланта в Москве составляет 10 - 20 тысяч рублей. Это ориентировочные цифры, поскольку от региона к региону и от клиники к клинике эти цифры могут сильно различаться.

Цена коронки на имплант

Сколько же будет стоить коронка на имплант будет зависеть от материала, из которого она изготовлена:

временная коронка на имплант - от 3 до 6 тысяч рублей;
циркониевая коронка на имплант - 25 тысяч рублей;
металлокерамическая коронка на импланте - 10-15 тысяч рублей.

Плюсы импланта:

долговечность;
надёжность;
не вредит окружающим зубам.

Минусы импланта:

дороговизна;
длительность процедуры;
возможность отторжения импланта;
необходимость наблюдения у стоматолога в течение нескольких первых лет.

Что такое коронка?

Коронка представляет собой искусственную внешнюю оболочку зуба, которая крепится на поврежденный зуб сверху или к соседним зубам. Она также может быть изготовлена из различных материалов, что отражается на её стоимости. До изготовления постоянной коронки, пациенту устанавливают временную.

Зубные коронки могут быть:

временные пластмассовые коронки (от 1 тысячи рублей);
керамические - фарфоровые или циркониевые (от 13 до 16 тысяч рублей);
металлокерамические (от 4 тысяч рублей);
металлические (от 3 тысяч рублей);
золотые (цена зависит от курса стоимости золота и объёма работ).

Плюсы коронок:

более низкая стоимость;
более быстрое время изготовления и установки;

Минусы коронок:

необходимость стачивания зубов под коронку;
возможность повреждения соседних зубов;
менее долговечные, по отношению к имплантам.

И что же лучше?

Как видно из статьи, если у вас есть достаточное количество денег, времени и нет проблем с отторжением инородных тел, то лучше использовать импланты. В этом случае вы платите большие деньги за действительно надежный зубной протез, который прослужит вам долго и качественно. При отсутствии же такой возможности, вполне могут подойти и качественные коронки, которые при бережном уходе и заботе так же могут прослужить длительное время. Но в конкретной клинической ситуации всё таки эти вопросы должны быть решены вами вместе со стоматологом-профессионалом.

Отсутствие одного или нескольких зубов вызывает не только психологический дискомфорт, но и влечет за собой ряд неприятных последствий. Осложняется пережевывание пищи, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Однако эстетическая составляющая играет при потере зубов не менее важное значение. Человек не может отрыто выражать свои эмоции, он стесняется улыбаться, отсутствие передних зубов вызывает осложнения при общении, часто нарушается артикуляция некоторых звуков. Человек становится замкнутым и зажатым, что приводит к психологическим проблемам, часто доводит людей до депрессивных состояний.

Именно поэтому при отсутствии зубов необходимо восстановить их утрату искусственными протезами, выбор которых сегодня достаточно велик.

Методы протезирования

Современная стоматология располагает широкими возможностями протезирования. Это могут быть импланты, а также коронки и мостовидные протезы. Вариант протезирования выбирается исходя из медицинских показаний, а также пожеланий пациента.

Преимущества имплантации

Имплант - это искусственный корень зуба, который вживляется в костную ткань челюсти. На него наращивается искусственная коронка, после чего зуб практически не отличается от натурального ни внешне, ни функционально.

Имплантация зубов – наиболее передовой метод протезирования, который позволяет осуществить восстановление как одного или нескольких зубов, так и всего зубного ряда. При этом импланты ощущаются пациентом, как собственные зубы.

Важным преимуществом имплантации является то, что вживленные искусственные корни препятствуют отмиранию костной ткани, обеспечивая естественную жевательную нагрузку.

Кроме того, импланты имеют длительный эксплуатационный срок. Обычно, у 96% пациентовимпланты служат до конца жизни.

Имплантация позволяет полноценно восстановить функциональность зубов.

При имплантации не требуется обтачивать радом стоящие зубы.

Недостатки имплантации

В некоторых случаях импланты могут вызвать отторжение – в такой ситуации от этого метода протезирования приходится отказаться.

Для вживления имплантов приходится прибегать к хирургической операции, сопровождающейся болевыми ощущениями и длительным реабилитационным периодом.

Высокую стоимость имплантов также можно отнести к их недостаткам.

Преимущества коронок

Коронка - это внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на поврежденный или опорный зуб.

Восстановление зуба коронкой имеет свои преимущества - это быстрое изготовление и фиксация, а также доступная стоимость.

Для изготовления коронок в современной стоматологии используются прочные и надежные материалы - это может быть керамика, металлокерамика, металл.

Керамические коронки практически не отличаются по цвету и форме от натуральных зубов. Они изготавливаются на основе циркония или фарфора, что обеспечивает приятный эстетический вид.

Металлокерамика представляет собой основу из металла, которая покрывается тонким слоем керамики. Такие коронки более прочные и имеют более долгий эксплуатационный срок.

Металлические коронки чаще всего изготавливаются из золота, однако они не обладают высокой эстетичностью.

Недостатки

Такой вид протезирования требует обязательной обточки зуба, препарирования и удаления пульпы, что рано или поздно приводит к его потере.

Кроме того, остатки пищи скапливаются между десной и коронкой, что приводит к развитию бактерий, появлению неприятного запаха изо рта, могут вызывать воспаления и кариес.

Изучив все положительные и отрицательные стороны всех видов протезирования, вы сами можете сделать вывод о том, что лучше - коронка или имплант.

Запишитесь на прием или позвоните
по телефону:

В результате разрушения или потери зубов каждый пациент стоматологической клиники оказывается перед необходимостью непростого выбора. Что лучше – коронка или имплант, какой вариант предпочесть, чтобы не ошибиться? Проведем сравнительную характеристику, проанализируем особенности протезирования и установки коронок и имплантов, обозначим достоинства и недостатки двух разных методов восстановления зубного ряда.

Главное заблуждение многих пациентов стоматологических клиник заключается в том, что они считают основной задачей протеза – выполнение эстетической функции. Но, на самом деле, кроме красивой улыбки, протезирование необходимо и для здоровья человека.

Вот основные причины, почему стоит соглашаться такую процедуру, даже если утраченные зубные единицы не влияют на эстетику улыбки:

Удаление даже одного зуба ослабляет весь ряд – жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся элементы, и они более подвержены износу. Протезирование решает эту проблему, и жевательная нагрузка распределяется лучше.
В результате потери зубов нарушается прикус, повышается риск образования налета и кариеса.
При отсутствии некоторых зубов пережевывание пищи становится некачественным, в результате чего страдает пищеварительная система – начинают проявляться заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Может появиться лишний вес.
Бездействие может спровоцировать в будущем потерю оставшихся зубных единиц.

Что лучше выбрать – имплант или другой вид протеза, для каждого пациента этот вопрос решается отдельно, ведь важно учитывать индивидуальные особенности и состояние челюсти. То, что лучше для одного пациента может быть недопустимым для другого по причине наличия противопоказаний.

Единственное, что важно понимать – невозможно сохранить здоровье ротовой полости и других органов без своевременного восстановления зубного ряда.

Достоинство стоматологических методов

Современное протезирование существенно отличается от того, что стоматологи могли предложить 10 и 20 лет назад. Во-первых, процедура практически безболезненная. Во-вторых, установка современных имплантов и коронок позволяет человеку чувствовать себя естественно – это одно из основных достижений медицинской науки.

При соблюдении всех правил установки протезов и отсутствии противопоказаний, результатом станет восстановление естественного прикуса, возврат жевательных и эстетических функций.

Чтобы принять окончательное решение относительно выбора вида протезирования, определить, что лучше, важно иметь представление о каждом из них. Поэтому следует рассмотреть, что представляет собой имплант и чем является коронка, сравнить их основные плюсы и минусы.

Имплант – это специальная конструкция, которая вживляется в кость, заменяя собой и корень, и коронку. Для создания имплантов используют специальные сплавы металлов, которые не имеют токсического влияния на организм человека и редко отторгаются им.

В большинстве случаев импланты – многокомпонентные конструкции, из сплава металлов изготавливается только внутренняя часть, которая вживляется в десну и кость. Снаружи, для достижения эстетического эффекта, имплант покрывается коронкой, которая неотличима по внешним характеристикам от настоящего зуба, а часто по уровню эстетичности даже выигрывает.

Преимущество зубных имплантов заключается в том, что с течением времени происходит сращение костной ткани и конструкции, в результате чего они практически не отличаются по функциональности от природных элементов челюсти. В этом они существенно лучше, чем коронки.

Классификация

В зависимости от особенностей состояния здоровья пациента и целей протезирования врач подбирает и предлагает вживление имплантов различных типов. По типу конструкции выделяют импланты: разборные, неразборные.

В зависимости от формы, особенностей способов вживления и материалов выделяют подвиды имплантов: комбинированные, внутрислизистые, корневидные, пластиночные, стабилизированные эндотонические.

Подбор имплантов производится в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента, клинической картины и стоимости. Только врач после диагностики может определить, что лучше в каждом отдельном случае.

Преимущества

Вживление имплантов – один из новых видов протезирования, поэтому далеко не все люди сталкивались с такой процедурой. Но те, кто уже имеет импланы, может оценить по собственному опыту их преимущества и недостатки. Чтобы яснее понимать, что лучше – коронка или имплант, важно ознакомиться с преимуществами этих двух разновидностей протезов. Рассмотрим преимущества имплантов.

Функциональность . В отличие от других разновидностей протезов, имплант полностью заменяет потерянную зубную единицу и позволяет восстановить основные функции, которые важны для механического измельчения пищи и эстетики.

Долговечность . Имплант лучше в том, что может прослужить десятки лет и не требовать при этом особого ухода. В большинстве случаев такие конструкции служат пациентам до конца жизни.

Минимальное воздействие на другие зубы . Процесс вживления не затрагивает соседние элементы, как это случается при установке коронки.

Удобство . Имплант не доставляет дискомфорта и не воспринимается человеком, как инородное тело после того, как полностью приживается.

Прочность . В отличие от других видов протезов, имплант выдерживает высокую жевательную нагрузку, он прочен и не повреждается, как керамические или пластиковые коронки.

Эстетичность . Импланты обеспечивают косметический эффект высокого уровня – они визуально неотличимы от природной челюсти, не утрачивают своих внешних качеств.

Возможность использования при частичной или полной адентии (отсутствии зубов) . Импланты можно вживлять даже в тех случаях, если зубной ряд утрачен полностью. До появления имплантов в таких ситуациях проблема решалась с помощью неудобного съемного протеза.

Благотворное влияние на организм . Вживление имплантов позволяет предотвратить деформацию десны и некроз костной ткани, за счет чего сохраняются не только эстетические и жевательные функции, но и здоровье других органов и систем.

До имплантов, такие качества не имел ни один из видов протезов. Именно поэтому можно считать появление имплантов – революционным этапом в протезировании.

Недостатки

Как и любая другая стоматологическая процедура, вживление имплантов имеет и недостатки. Рассмотрим их:

В 3-4% случаев из-за особенностей организма происходит отторжение вживленных элементов – в таких случаях медицина бессильна, и остается только выбирать другой тип протезирования.
Вживление импланта требует длительной реабилитации после хирургического вмешательства.
На сегодняшний день стоимость процедуры достаточно высока, и не все могут ее себе позволить.
Еще один минус – обширный список противопоказаний.

Противопоказания к установке

Вопрос выбора: коронки или импланта решается путем исключения противопоказаний к этим типам протезов. К сожалению, установка импланта не всегда возможна, ведь несмотря на неоспоримые преимущества, вживление конструкции подходит не всем.

Какие болезни и состояния являются противопоказаниями к имплантированию: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кроветворных органов и нарушение состава крови, беременность и период лактации, некоторые психические и невралгические заболевания, наркомания и алкоголизм, опухоли, истощение организма, низкий иммунный статус, заболевания ротовой полости, индивидуальные, врожденные патологии челюсти, прикуса, плохое состояние костной ткани.

Существуют временные противопоказания, например, реабилитация после лучевой терапии, ослабленный иммунитет в результате перенесенной болезни. Обо всех проблемах со здоровьем лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений в процессе заживления.

Коронка – это конструкция, которая покрывает пораженный зуб, заменяя недостающую, пораженную часть. Она обеспечивает косметический эффект и частично восстанавливает функции. Зубные коронки представляют собой своего рода покрытие, устанавливаются одиночно, или же в виде мостовой конструкции.

Разновидности

Коронки отличаются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. В современной стоматологии используются для протезирования зубные конструкции из следующих материалов: драгоценные металлы, керамика, пластик, маталлопластмасса, цирконий.

От типа материала зависят его эксплуатационные и эстетические качества, долговечность и стоимость.

Преимущества

Установка коронок – это самый популярный и доступный вид протезирования на сегодняшний день, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ. Рассмотрим, чем лучше коронка и каковы ее преимущества:

Установка не требует удаления зуба и производится прямо на него, после подготовительных мероприятий. В этом плане имплант не всегда лучше коронки.
С помощью правильно установленной коронки можно восстановить пораженный зуб и его функции, что лучше удаления.

Стоимость даже самой дорогой коронки в разы ниже, чем стоимость импланта. Выбор материала позволяет подобрать подходящий вариант, исходя из финансовых возможностей.
Коронки выглядят эстетично.
Установка конструкции производится быстро, за 1-3 сеанса.
Протезирование коронками не требует серьезного хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
Коронки просты в уходе и не требуют дополнительных медицинских манипуляций в процессе эксплуатации.

Исходя из этих преимуществ, можно оценить особенности разных типов зубных протезов и принять окончательное решение – имплант или коронка.

Недостатки

Коронка не сравнится с зубным имплантом и уступает ему по многим показателям. Недостатки коронок:

Зубная коронка имеет ограниченный срок эксплуатации, который варьируется в зависимости от материала.
Коронки менее прочные, чем импланты.
Установка коронки часто требует обточки и депульпирования соседних зубных единиц, а это, в свою очередь, приведет однажды к необходимости их удаления.
Под коронками могут скапливаться остатки пищи, развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывающие кариес.
Коронки менее комфортны в использовании, не такие прочные, как вживляемые конструкции.

В процессе выбора импланта или коронки необходимо ознакомиться с полным перечнем недостатков, изучить правила ухода за протезом, чтобы избежать возможных побочных эффектов, осложнений и продлить срок эксплуатации конструкции.

Противопоказания к установке

Установка коронок невозможна при наличии противопоказаний, с полным списком которых обязательно должен ознакомить лечащий врач.

Коронки нельзя устанавливать, если имеется:

Аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов коронки.
Подвижность зубного ряда.
Поражение .

Сравнительная характеристика: итоговая таблица

Для удобства оценки преимуществ и недостатков, упрощения принятия окончательного решения представляем итоговую таблицу сравнения характеристик. Что лучше выбрать, коронку или имплант?

Ответить на вопрос, что лучше – коронка или имплант, можно только ознакомившись с характеристиками и особенностями этих ортопедических конструкций. Окончательное решение следует принимать вместе с лечащим врачом исходя из клинической картины, финансовых возможностей, наличия или отсутствия противопоказаний.

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами.

Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов.

Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

доступная цена;
эстетичный внешний вид;

Недостатки:

быстрый износ пластикового покрытия;
постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

высокие показатели прочности;
надежность;
длительный срок эксплуатации;
доступность (при установке из обычных видов металла);
истираются так же, как и естественная эмаль;
не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность - не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
высокая прочность керамической облицовки;
эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

необходимость удаления нерва;
снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.

Преимущества:

прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.

Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Потребность в протезирующей коронке может возникнуть не только из-за игнорирования проблем с зубами.

Основные причины:

повреждение тела кариесом более чем на 50%, при сохранении здорового корня, который подходит для установки штифта;
травмирование, в результате которого пострадала целостность;
разрушение тела из-за развития заболевания некариозного типа;
изменение цветовой окраски, внешнего вида, что повлияло на эстетику зубного ряда;
потеря органа в результате заболеваний десен;
решение проблемы аномалии зубного ряда, характерной неправильным расположением;
изменение формы искривленной единицы;
временная фиксация ортопедических и ортодонтических приборов;
неестественное стирание эмали.

Противопоказания

Следует учитывать, что протезирование коронками – процесс сугубо индивидуальный. Зависит от особенностей в каждом отдельном случае, и имеет ряд противопоказаний, помимо упоминавшейся аллергии.

Непосредственно перед процедурой, стоматолог должен провести ряд исследований и анализов.

Предварительный осмотр включает в себя 3 этапа:

Анализ состояния тканей полости рта, зубов, прикуса.
Изучение пораженного зуба на основании рентгеновского снимка.
Лабораторные исследования мочи и крови (не обязательны).

Противопоказания для установки могут быть как абсолютными, полностью исключающими возможность протезирования, так и относительными, когда процедура будет проведена после предварительного лечения.

К относительным противопоказаниям относятся:

возраст пациента до 16 лет;
нарушения естественного прикуса;
подвижность органов при тяжелой стадии пародонтоза;
малая толщина стенок;
недостаточная высота поврежденного зуба для установки;
воспалительные процессы в тканях пародонта;
хронические воспаления периодонта;
необходимость протезирования 3 и более рядом стоящих единиц.
беременность;
венерические заболевания.

Абсолютные противопоказания:

психические расстройства;
заболевания, вызывающие нарушения процесса кроветворения и свертывания крови;
туберкулез;
пациент ВИЧ-инфицирован;
бруксизм (скрежет во сне).

Установка

Процедура абсолютно безболезненна, ведь проводится под действием местной анестезии. Но следует понимать, что не получится поставить коронку за один визит, так как процедура проходит в несколько этапов.

Подготовительный

Самый важный этап, поскольку, именно от качества проведения подготовительных мероприятий зависит вся процедура.

Во время первого визита специалист осматривает полость рта пациента, направляет на рентген поврежденной единицы и зоны вокруг него. После получения снимка и его изучения, определяется состояние слизистой и зуба. При необходимости, назначается лечение выявленных заболеваний, снимается налет и камень.

После проведения лечения, если таковое необходимо, во время следующего визита удаляется нерв, каналы очищаются, обрабатываются и пломбируются.

Зуб обтачивается под размеры коронки. Это обязательное условие при установке любого типа коронки. Разница лишь в том, что при установке протеза из металлокерамики снимается больший объем твердой ткани.

Изготовление

С подготовленного и обточенного зуба снимается слепок, необходимый для изготовления коронки.

Слепок передается технику, а на подготовленный зуб надевается временная коронка , защищающая очищенную поверхность и маскирующая дефект.

Установка и фиксация

Готовый протез предварительно примеряется и закрепляется временным цементом. После этого, пациенту дается несколько дней на тестирование.

Если изделие не искажает прикус и не вызывает дискомфорт, коронка фиксируется уже на постоянный цемент.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
более быстрое привыкание;
имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

риск отторжения имланта;
риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
послеоперационный процесс длительный и болезненный;
внушительный список противопоказаний;
очень высокая стоимость протезирования;
сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
невозможно установить мост для коронки;
отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

низкий уровень гигиены полости рта;
наличие зубов, пораженных заболеваниями;
воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
неестественный прикус;
заболевания височно-челюстного сустава;
нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
вредные привычки;
наркомания;
беременность;
венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
хронические заболевания ротовой полости;
сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
почечная недостаточность;
пациент ВИЧ-инфицирован;
бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза - одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

быстрота проведения процедуры;
низкий уровень травмирования костной ткани;
препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
уменьшение риска возникновения осложнений;
сокращение длительности восстановительного периода;
минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
новую коронку можно нагружать с первых же дней;
более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

Первый этап - подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
На втором этапе производится вживление импланта . На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1 -2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
риск отторжения протеза минимален;
дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

длительность процедудры;
высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
повреждение нижнечелюстного нерва;
расхождение наложенных швов;
инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

Наименование	Имплант	Коронка
Срок службы	Долговечны	Менее длительны срок эксплуатации
Обтачивание	Нет необходимости	Зубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищи	Не ограничивается	Твердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протез	Исключено в виду герметичности конструкции	Возможно попадание под коронку
Внешний вид	Неотличим от натуральных зубов	Может быть заметен ободок
Процедура	Длительная, в несколько этапов	Быстрая, установка простая
Особенности	Риск возникновения осложнений	Безопасность процедуры
Основа для протеза	Не нужна	Нужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка импланта	Стоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкой	от 39
AlphaBio с циркониевой коронкой	от 53
MIS с металлокерамической коронкой	от 40
MIS с циркониевой коронкой	от 50
Osstem с металлокерамической коронкой	от 43
Osstem с циркониевой коронкой	от 65
Straumann с металлокерамической коронкой	от 77
Straumann с циркониевой коронкой	от 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкой	от 65
NobelBiocare с циркониевой коронкой	от 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.