Выбор читателей
Популярные статьи
Глаукома глаза - распространенное заболевание, возникающее чаще в пожилом возрасте. Болезнь довольно опасна, и если не обращать на ее развитие внимания, может привести к необратимой потере зрения. Лечить глаукому лучше всего на ранних этапах: к счастью, течение болезни довольно неспешно, поэтому времени на лечебное вмешательство достаточно.
В статье мы рассмотрим особенности данного заболевания, выясним, что представляет собой глаукома глаза, каковы ее внешние признаки, свойства. Кроме того, узнаем, какими занятиями при глаукоме лучше не увлекаться.
В переводе с древнегреческого «глаукома» означает «лазурный», и это название имеют примерно 60 различного рода глазных заболеваний, входящих в одну группу. Но в любом случае глаукома имеет единственную основную причину - повышение внутриглазного давления. Лазурной же болезнь названа из-за того, что в момент острого приступа зрачок заболевшего окрашивается в нежно-зеленый оттенок.
Отметим, что болезнь чаще поражает людей после 40 лет, однако, порой встречается и у пациентов более молодого возраста. Иногда может быть и врожденная глаукома, поражающая органы зрения младенцев.
На видео – глаукома глаза:
Выявить заболевание на начальной стадии можно только в кабинете офтальмолога: именно поэтому рекомендуется в целях профилактики посещать врача раз в года. Особенно эта рекомендация касается категории населения, кому уже исполнилось 40 лет.
Как уже говорилось, основной проблемой лечения глаукомы является ее бессимптомность на ранних стадиях. И внешне глаз может выглядеть при этом совершенно обычным образом: все визуальные признаки проявляются только на стадии прогрессирования болезни. Итак, какие внешние признаки могут подсказать, что развивается глаукома.
Веки начинают краснеть, на них постоянно видна небольшая припухлость. Белок глаза приобретает красноватый оттенок, появляется ощущение, что он весь опутан кровеносными мелкими сосудами. Не стоит забывать в первую очередь использовать глазные капли при глаукоме.
Глаз слезится, постоянно увлажнен. Внешне глаз (или оба) кажутся немного выпученными, больше в размерах, чем обычно.
Отметим, что подобные симптомы имеются не у всех заболевших, и могут являться, кроме того, признаками не глаукомы, а другого глазного заболевания, например - катаракты.
Если глаукома приобрела хроническую форму, и уже достаточно запущена, при осмотре врач может увидеть измененную форму зрачка: он становится сдавленным с двух сторон, больше овальным, чем круглым.
Если же медицинский осмотр проходит в момент острого приступа глаукомы, то можно заметить помутнение и отечность роговицы, к тому же поверхность последней становится чуть шероховатой. Радужная оболочка в момент такого приступа может менять цвет, становясь рыжевато-зеленой. Зрачок расширяется, и практически не реагирует на свет.
Сегодня медики разделяют глаукому на два основных вида: открытоугольную и закрытоугольную. Отметим, что вторая разновидность гораздо сложнее лечится, так как естественный отток жидкости в данном случае перекрыт полностью.
Наиболее распространенным типом заболевания является открытоугольная глаукома. Патология же закрытоугольного типа, а также врожденная, вторичная и прочие встречаются намного реже. Рассмотрим более подробно виды этого заболевания.
Про острый приступ глаукомы и его лечение можно узнать, указано .
Этот вид болезни опасен тем, что развитие ее на ранних этапах протекает бессимптомно. Поэтому человек начинает беспокоиться, только когда болезнь уже прогрессировала значительно.
Для тех кто хочет больше узнать про открытоугольную глаукому, о причинах её возникновении, существующих симптомах и о лечении и профилактики, стоит перейти по .
Опасность в том, что при задержке адекватного лечения процесс потери зрения может стать необратимым.
Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют .
Эта форма болезни протекает и лечится гораздо тяжелее, чем предыдущая. При закрытоугольной глаукоме не происходит отток внутриглазной жидкости, поэтому возможности снизить давление иным, чем операционный метод, возможности нет.
Закрытоугольная
Если случился острый приступ закрытоугольной глаукомы, больному необходима госпитализация в срочном порядке. Дело в том, что если приступ не купировать в ближайшее время, возможны осложнения в виде сильного ухудшения зрения и даже слепота.
Как понятно из названия, подобная форма глаукомы проявляется при рождении ребенка. И на сегодня врожденная глаукома - основная причина младенческой слепоты. Если болезнь проявилась сразу же после рождения малыша или в течение первого года его жизни, ее называют инфантильной, если позже, то детской.
Возникает врожденная глаукома из-за генетических нарушений, также может быть связана с перенесенной во время беременности матерью болезнью.
Внешнее проявление врожденной глаукомы
Этот вид глаукомы интересен тем, что, в отличие от всех предыдущих, развивается при нормальном или даже пониженном внутриглазном давлении. Отметим, что средний возраст заболевших этим видом глаукомы - 60 лет.
Точные причины развития данного заболевания еще полностью не изучены, однако, немаловажным провоцирующим фактором считаются сосудистые нарушения и ишемия. Кроме того, установлено, что в зону риска данного заболевания входят следующие категории граждан:
Это разновидность открытоугольной глаукомы, и передается она наследственным путем. Свойственен данный вид больше мужчинам, и развивается обычно в молодом возрасте: в 20-30 лет.
Название эта форма глаукомы получила из-за причины своего появления: отток внутриглазной жидкости в данном случае тормозится засорением фильтра глазной камеры радужным пигментом.
Эта разновидность болезни возникает как осложнение других заболеваний: например, опухолей, различного рода воспалений, сахарного диабета, травм, а также иногда появляется в результате длительной стероидной терапии.
Кроме перечисленных, имеются и другие, еще более редкие виды болезни: псевдоэксфолиативная, неоваскулярная, а также иридокорнеальный синдром (на одном глазу).
На видео – вторичная глаукома глаза:
Данная патология на одном глазу развивается крайне редко, обычно заболевание все же затрагивает оба глаза сразу. Однако, в большинстве случаев стандартного развития глаукомы на одном из глаз болезнь прогрессирует быстрее, а на другом - медленнее.
Если у вас диагностировали глаукому, в дальнейшем придется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы прогрессирование болезни не было слишком быстрым. Далее рассмотрим эти рекомендации подробнее.
Итак, при начавшейся болезни не следует подвергать свой организм стрессу, старайтесь поменьше нервничать, если не получается - принимайте успокоительные (с разрешения врача).
Старайтесь долго не работать с наклоненной вниз головой. К примеру такие виды деятельности, как прополка грядок или строительные работы в подобной позе лучше не выполнять. Обоснован данный совет повышением внутриглазного давления из-за притока крови к голове. Переносить в одной руке вещи и предметы тяжелее трех килограмм тоже нежелательно.
Не рекомендуется совершать и резкие движения головой: дергать ею, резко поворачивать, наклонять. Проснувшись утром, даже если опаздываете на работу, не стоит резким рывком вставать с постели: подобные движения крайне негативно влияют на растущую глаукому.
Узнайте, какие глазные капли при глаукоме используются чаще всего .
Во избежание прогрессирования заболевания не рекомендуется долго читать, сидеть за компьютером, заниматься бумажной мелкой работой, вязать шить, вышивать и совершать длительное время другие виды деятельности, требующие сильного напряжения глаз. Нежелательно работать в ночное время, а также водить автомобиль.
На видео – что нельзя делать при заболевании:
Противопоказано смотреть на солнце: при ярком солнечном освещении обязательно нужно пользоваться специальными очками или козырьком. Лучше, если стекла очков или пластмасса козырька будут зеленого цвета.
Нежелательно долгое время пребывать в помещении без света: даже во время сна лучше оставлять тусклый ночник. Смотреть телевизор при выключенном главном освещении тоже не рекомендуется. При начавшейся глаукоме не стоит посещать парную, а также не рекомендуется допускать переохлаждение организма.
Узнаем, какие моменты могут существенно увеличить риск возникновения у человека глаукомы.
Про первые признаки глаукомы глаза можно узнать в .
На видео – факторы при заболевании:
Кроме перечисленных факторов риска немалую роль могут сыграть также и следующие моменты: ожирение, наличие сахарного диабета или заболеваний сердца/сосудов. Однако, считать эти болезни причинами глаукомы нельзя, они всего лишь способствуют появлению данной патологии.
Описание раздела
Большинство людей слышали о таком заболевании, как глаукома, но мало кто знает, что из себя представляет эта страшная болезнь. Чем опасна глаукома? Каждый пятый больной глаукомой становится слепым из-за этого заболевания, что говорит об опасности и социальной значимости патологии. В настоящее время в России насчитывается более миллиона больных глаукомой. И это далеко не полная статистика, так как многие из-за отсутствия симптомов, а иногда из-за ненадлежащего отношения к своему здоровью не обращаются за медицинской помощью. Нередко к офтальмологам приходят пациенты уже с очень низким зрением, на далеко зашедших стадиях заболевания, когда врач уже не может вернуть и спасти зрение.
Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Даже 10 лет назад диагноз глаукома, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет. Сейчас заболевание сильно помолодело и нередко выявляется уже в 40-45 лет, что связано с доступностью офтальмологической помощи. Инвалидность при глаукоме присваивается только тем людям, у которых оба глаза видят меньше 0,1 с коррекцией.
Итак, глаукома глаза - что это такое? Это группа хронических заболеваний глазного яблока, связанных с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва. Норма глазного давления составляет от 9 до 22 мм.рт.ст. Данное заболевание является хроническим, и, следовательно, избавиться от него раз и навсегда не получится. Но есть возможность с помощью лечения и выполнения некоторых рекомендаций сохранить зрение на многие годы.
В настоящее время существует порядка 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение глаукомы.
Так как этиология заболевания до конца не ясна, все эти теории можно объединить в основные положения:
Его можно разделить на несколько этапов:
Так как в понятие «глаукома» входит около 60 заболеваний, классификация патологии достаточно обширная.
По времени возникновения заболевания выделяют следующие виды глауком :
По происхождению глаукома бывает :
В свою очередь, первичная глаукома подразделяется на , называемую в просторечье краеугольной, и закрытоугольную.
Открытоугольная форма характеризуется тем, что стадии постепенно прогрессируют, несмотря на то, что угол передней камеры открыт. Данный вид наиболее распространен, встречается у 90% всех больных.
При закрытоугольной глаукоме основной причиной выступает блокирование или значительное сужение угла передней камеры. При этом виде патологии ключевым моментом в диагностике выступает гониоскопия. Данный вид заболевания чаще всего сопровождается болями в глазах, их покраснением, быстрым снижением зрения.
Первичные открытоугольные глаукомы бывают четырех видов :
Пигментная глаукома - нечастая форма заболевания, при которой происходит избыточный выброс пигмента радужки, вследствие чего забивается трабекулярный аппарат и повышается внутриглазное давление. Этот вид патологии может возникать при артифакии, иридоциклитах, псевдоэксфолиативном синдроме. Все вышеперечисленные причины способствуют усилению выделения пигмента.
Глаукома нормального давления - редкое в нашей стране заболевание, при котором ухудшение зрения вследствие атрофии зрительного нерва возникает без повышения внутриглазного давления.
Закрытоугольная глаукома, ранее известная как узкоугольная, также подразделяется на 4 типа, каждый из которых описывает механизм возникновения заболевания :
Вторичные глаукомы возникают в результате других заболеваний или травм глазного яблока.
Классификация вторичных глауком следующая :
Как и большинство хронических заболеваний, глаукома имеет стадийность.
Всего выделяют 4 стадии глаукомы, для каждой из которых имеются свои четкие границы:
Симптомы глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, чаще всего отсутствуют. В последнее время нередко выявляется глаукома на ранних стадиях, что связано с внедрением скрининговых методов диагностики: измерение ВГД на профилактических осмотрах и проведение прямой офтальмоскопии.
Первые признаки глаукомы глаза чаще всего проявляются только на 2 и 3 стадиях заболевания, в связи с чем наблюдается очень высокая инвалидизация из-за потери зрения.
Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы :
Когда возникает глаукома, симптомы могут быть очень разнообразные.
Обследование на глаукому единое во всем мире, состоит оно из нескольких этапов:
Рассмотрим основные виды.
При открытоугольной глаукоме лечение начинают с препаратов первого выбора, к которым относятся:
Офтальмологи всего мира давно заметили, что у человека, страдающего глаукомой, начинают проявляться симптомы и других заболеваний, и не только в глазах, но и во всем организме. Это говорит о том, что происходит нарушение метаболических (обменных) процессов во всем организме: в большинстве случаев появляются глаукома и одновременно, возникают различные неврологические, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.
Именно по причине общего нарушения обменных процессов два раза в год окулисты рекомендуют проходить курс сосудистой терапии, в которую входят:
Наряду с классическим лечением специальными лекарственными препаратами применяются различные физиотерапевтические процедуры.
Наиболее часто назначают следующие методы лечения заболевания :
При неэффективности медикаментозного лечения часто прибегают к хирургическому лечению. Операция совершенно не означает, что можно удалить глаукому. Смысл хирургического лечения заключается в понижении внутриглазного давления путем создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.
Существует несколько разновидностей оперативного лечения:
Так же, как и при других заболеваниях, существуют противопоказания при глаукоме глаза:
Острый приступ глаукомы - это неотложное состояние в офтальмологии, требующее скорейшей квалифицированной помощи. Такое явление возникает при закрытоугольной форме.
Симптомы приступа глаукомы - сильные боли в глазах, резкое ухудшение зрения, что связано с отеком роговицы (при факогенных глаукомах из-за набухающего хрусталика), головные боли.
Что делать при остром приступе глаукомы? Неотложная помощь при заболевании заключается в скорейшем применении 1% Пилокарпина. Эти глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 5 минут в течении часа, далее - каждые 20 минут в течении часа, после этого ежечасно в течении суток.
Наряду с каплями назначают таблетки Диакарба, до 3 раз в сутки (но не более 3 дней), для достижения низкого давления внутриглазной жидкости. При отсутствии положительной динамики в течении 24 часов прибегают к хирургическому лечению глаукомы - трабекулэктомии или замене хрусталика (если глаукома факогенная).
Иногда после всех предпринятых усилий со стороны врачей давление при остром приступе глаукомы не падает, и развивается так называемая злокачественная глаукома. Это заболевание возникает редко и лечению уже не подлежит - глаз удаляют.
Профилактические мероприятия при глаукоме направлены на предотвращение развития заболевания.
Чтобы избежать столь неприятной болезни, следует выполнять несколько несложных правил :
Прогноз при глаукоме напрямую зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. На ранних этапах возможно сохранить зрение на всю жизнь, используя лишь глазные капли. Если у человека диагностировано заболевание глаукома, и он выполняет все требования врача, то зрение сохраняется на высоком уровне. Лишь у 20% пациентов, страдающих глаукомой, даже на фоне лечения наблюдается ухудшение зрения. Последствия развития глаукомы у этих пациентов одинаковы - это необратимая потеря зрения и слепота.
Показать весь текст
И ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.
Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома
В зависимости от угла передней камеры , находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:
По происхождению:
По возрасту:
В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):
Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения . И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.
Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.
Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.
Их разделяют на 3 группы:
– временами зрение затуманивается;
– мигренеподобная головная боль,
– появление радужных кругов при взгляде на свет.
– учащенное слезотечение;
– мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.
Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что повышается, а испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.
При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.
Такие болезни, как сахарный диабет, способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.
К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.
Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.
Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.
Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:
Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: , Глаупрост, .
Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.
Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.
Выделяют такие группы хирургического вмешательства:
Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.
Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня .
После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.
Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.
Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:
Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.
Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.
Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.
Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.
К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.
Глаукома это заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва и в результате приводящее к ухудшению зрения или слепоте. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но чаще всего встречается у людей пожилого возраста и старше. В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни.
Обычно глаукома возникает из-за повышения внутриглазного давления (ВГД). В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Прозрачная жидкость циркулирует в ней, омывая и питая окружающие ткани. Когда внутриглазная жидкость начинает слишком медленно оттекать из передней камеры, ее накопление вызывает повышение внутриглазного давления. Если его не контролировать, это может привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, а затем — и к потере зрения.
Глаукома – это группа заболеваний глаз, которые приводят к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Наиболее распространенной формой является открытоугольная глаукома. К менее распространенным формам этого заболевания относятся закрытоугольная глаукома и глаукома с нормальным давлением (ГНД).
Основной причиной заболевания является повышение внутриглазного давления и нарушение пути оттока. В результате того, что давления становится высоким, канальцы деформируются, и волокна зрительного нерва ущемляются. В дальнейшем нерв атрофируется, и зрение у человека нарушается.
На повышение внутриглазного давления могут оказывать влияние следующие факторы:
Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.
Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.
Как было сказано ранее, глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), которое в норме составляет 9 – 20 миллиметров ртутного столба. Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.
В нормальных условиях водянистая влага образуется специальными клетками ресничного тела, причем скорость ее образования контролируется нервной системой (в каждом глазу вырабатывается от 3 до 9 мл водянистой влаги в сутки). Образовавшаяся жидкость вначале поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру. В передней камере, на границе радужной оболочки и роговицы располагается так называемый угол передней камеры глаза, в который оттекает водянистая влага. Через угол передней камеры она попадает в трабекулярную сеть (трабекулы – это своеобразные пластинки, перегородки, между которыми имеется свободное пространство), а из нее всасывается в вены сосудистой оболочки и возвращается обратно в системный кровоток. По описанному механизму из камер глаза удаляется более 85% всей жидкости. В то же время, около 15% водянистой влаги просачивается через ткани ресничного тела и всасывается непосредственно в сосуды склеры.
При нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости она начинает скапливаться в камерах глаза в избыточном количестве, что и является непосредственной причиной повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.
Открытоугольная глаукома составляет более 90 % всех случаев заболевания этим недугом. При этой форме глаукомы радужно-роговичный угол открыт, что и обусловило её название. Отток внутриглазной жидкости снижается за счёт уменьшения промежутков между трабекулами гребенчатой связки (фонтановы пространства). Это приводит к её накоплению и постепенному, но постоянному повышению давления, которое в конечном счёте может разрушить зрительный нерв и вызвать потерю зрения, если не обнаружить это вовремя и не начать медикаментозное лечение под контролем врача.
Стадии первичной открытоугольной глаукомы:
По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:
Формы открытоугольной глаукомы: первичная, псевдоэксфолиативная и пигментная.
Более редкая форма глаукомы, которая в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет. При этой форме глаукомы давление в глазу поднимается быстро.
Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.
Большинство видов глаукомы,особенно на начальных стадиях, протекают без симпттмов, что является причиной поздней обращаемости пациентов к врачу-офтальмологу, когда болезнь достигает развитой стадии, и имеются необратимые изменения в зрительном нерве.
Симптомами, позволяющими заподозрить глаукому, являются: сужение границ периферического поля зрения, дефекты поля зрения, иногда радужные круги при взгляде на источник света. Острота зрения при этом может оставаться довольно высокой.
Таким образом, глаукома является коварным заболеванием с бессимптомным течением на начальной стадии. Пациент если и замечает сужение границ поля зрения, то уже на развитой стадии заболевания. Заподозрить и выявить глаукому на начальной стадиии может только врач-офтальмолог. Поэтому профилактические осмотры офтальмолога людям старше 40 лет обязательны.
Острый приступ глаукомы - приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.
Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы, особенно на затылке, тошнота, нередко рвота, общая слабость. Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, ибо помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания.
При остром приступе глаукомы глаз краснеет, веки отекают, роговица становится мутной, зрачок расширяется, принимает неправильную форму. Зрение резко понижено. При пальпаторном исследовании ВГД резко повышено - глаз твёрдый. Необходимо немедленно начать закапывать в глаз 2 % раствор пилокарпина каждый час. Можно добавить закапывание фосфакола или армина 3 раза в сутки. Внутрь дать больному 0,25 г диакарба (противопоказано при наличии у больного мочекаменной болезни), 20 г слабительной соли, сделать горячие ножные ванны. На ночь дать снотворное. Больного необходимо срочно (при возможности - немедленно) доставить к офтальмологу.
Хроническая закрытоугольная глаукома развивается в результате часто повторяющихся острых приступов заболевания. При резком нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости и выраженном повышении внутриглазного давления может произойти сужение части сосудов радужной оболочки глаза.
Если данное состояние сохраняется в течение длительного периода, определенные участки ткани радужки могут подвергаться некрозу (разрушению). Развивающийся при этом воспалительный процесс может привести к образованию спаек в радужно-роговичном углу, которые будут препятствовать нормальному оттоку внутриглазной жидкости даже после купирования острого приступа глаукомы. Зрачок при этом может деформироваться (его края становятся неровными).
Чем чаще повторяются приступы, тем больше спаек может образовываться, и тем сильнее будет нарушаться процесс оттока водянистой влаги, что со временем и станет причиной развития хронической закрытоугольной глаукомы. Клинические проявления данной формы заболевания схожи с таковыми при открытоугольной форме, однако периодически прерываются очередными обострениями.
Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Существует несколько методов диагностики глаукомы.
Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.
Регулярный прием прописанных лекарств имеет решающее значение для предотвращения ущерба, угрожающего зрению. Именно поэтому вам важно обсудить побочные эффекты с вашим врачом. Хотя каждый препарат имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, важно отметить, что многие пациенты не испытывают побочных эффектов вообще. Вы и ваш врач должны работать в команде в борьбе против глаукомы. У вашего доктора много вариантов.
В результате ряда исследований было доказано, что применение специально разработанных для зрения витаминно-минеральные комплексов бывает весьма результативным при данной болезни.
В комплексе эти элементы всесторонне поддерживают зрительную функцию: лютеин является прекрасной защитой от воздействия свободных радикалов, содержащиеся в чернике антоцианидины оказывают благотворное влияние на остроту зрения, витаминно-минеральные составляющие снимают усталость и сокращают проявления возрастных изменений в тканях глаз.
При глаукоме используются следующие типы глазных капель:
В качестве дополнительного средства офтальмологи советуют физиотерапевтические способы, направленные на нормализацию внутриглазного давления и стабилизацию зрения.
Данное устройство используют как при глаукоме, так и при многих других глазных болезнях: близорукости, дальнозоркости, катаракте и т.д.
Когда применение лекарственных средств не помогает или у человека возникают невыносимые побочные эффекты, офтальмолог может предложить операцию.
Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.
Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.
Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.
Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.
Когда лазерная иридотомия не в силах купировать острый приступ закрытоугольной глаукомы или не возможна по другим причинам, может быть выполнена периферическая иридэктомия.
Удаляется небольшой участок радужки, что дает внутриглазной жидкости доступ к дренирующей системе глаза. По причине того, что большинство случаев закрытоугольной глаукомы может быть излечено приёмом глаукомных препаратов и лазерной иридотомией, периферическая иридэктомия применяется довольно редко.
Когда лекарства и лазерная терапия недостаточно снижают внутриглазное давление, врачи могут рекомендовать традиционную хирургию. Наиболее распространенной из операций является трабекулэктомия, которая используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. В этой процедуре хирург создает проход в склере (белая часть глаза) для дренирования избыточной глазной жидкости. Создается клапан, позволяющий жидкости выходить, но не позволяющий глазу вытечь.
Над отверстием на поверхности глаза часто образуется небольшой пузырек жидкости, что является признаком того, что жидкость стекает в пространство между склерой и конъюнктивой. Иногда созданное хирургическим путем дренажное отверстие начинает закрываться, и ВГД снова поднимается. Это происходит потому, что тело пытается заживить новое отверстие. Многие хирурги выполняют трабекулэктомию с антифибротическим агентом, который помещается на глаз во время операции и уменьшает рубцевание во время периода заживления. Наиболее распространенным антифибротическим агентом является Митомицин-С. Другим является 5-фторурацил (5-ФУ).
Около 50% пациентов больше не требуют лечения глаукомы после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40% тех, кто все еще нуждается в лечении, лучше контролируют свои ВГД. Трабекулэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Число послеоперационных визитов к врачу варьируется, и некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля, чтение, наклоны и сгибание, и тяжелая атлетика, должны быть ограничены в течение двух-четырех недель после операции.
В данный момент ведутся разработки новых методов лечения. Например, положительные предварительные результаты демонстрирует устройство iStent. Это первое устройство для Микроинвазивного оперативного лечения глаукомы, которое улучшает естественный отток жидкости для безопасного снижения внутриглазного давления. Устройство применяется для создания постоянного отверстия в трабекулярной сети. К преимуществам iStent относятся:
iStent – это самое маленькое устройство, когда-либо утверждавшееся для применения в медицине. Оно устанавливается в глазу пациента во время операции по лечению катаракты и является настолько маленьким, что пациент его не видит и не чувствует.
Данное устройство создает отверстие в трабекулярной сети, которое функционирует постоянно, улучшая отток жидкости. На данный момент iStent, который вводится через разрез длиной 1,5 мм, является единственным утвержденным новым методом в лечении открытоугольной глаукомы легкой и средней степени тяжести, который может с успехом применяться как у молодых, так и у пожилых людей.
Прогноз зависит от того, когда болезнь обнаружена. Если диагноз поставлен до значительного повреждения зрительного нерва, прогноз, как правило, хорош, если пациент согласен с лечением, предложенным офтальмологом.
Поскольку повреждение зрительного нерва является необратимым и ранее поврежденные зрительные нервы более склонны к дополнительному повреждению, промедление в диагностике (когда диагностика сделана после значительного повреждения зрительного нерва и частичной потери зрения) ведет к более агрессивной терапии и ухудшает прогноз.
Самый действенный способ профилактики это постоянное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет, когда вы попадаете в группу риска. Также полезно выполнение упражнений для глаз, которое обеспечивает снятие напряжения и нормализацию давления.
С возрастом необходимо больше прислушиваться к себе и своему организму. Может быть вы давно уже заметили, что зрение падает и сложно фокусировать взгляд на предметах. Не стоит затягивать с походом ко врачу, потому что вы рискуете полной потерей зрения. Глаукома сегодня отлично лечится, и это лечение не требует дорогих медикаментов или уколов. Берегите себя и свое здоровье!
Глаукома представляет собой крайне опасное заболевание глаз, возникающее на почве повышения внутриглазного давления. Это наблюдается из-за сбоев в циркуляции внутриглазной жидкости. Нервные волокна начинают погибать, а зрение неуклонно снижается. Нельзя оставлять данную проблему без внимания, поскольку именно глаукома в конечном итоге может привести даже к полной утрате зрения. Сегодня мы кратко остановимся на классификации разных типов глауком, расскажем о признаках в разных случаях. Самое главное – подробно рассмотреть симптомы глаукомы, характерные для ранней стадии развития болезни. Это играет огромную роль, так как желательно суметь диагностировать болезнь именно на начальном этапе развития. Тогда проще справиться с ней, предотвратить появление осложнений, устранить угрозу потери зрения.
Безусловно, погрузиться полностью в современную медицинскую классификацию глауком крайне сложно, особенно без соответствующего медицинского образования. Мы приведем более упрощенную схему, понятную каждому человеку. Принято выделять следующие формы заболевания:
Сейчас мы в первую очередь уделяем внимание болезням, возникающим у людей в преклонном, среднем возрасте. Вторичная глаукома появляется как осложнение после травм, а врожденная сопровождает человека всю жизнь. Для нас же важно научиться диагностировать раннюю глаукому по характерным симптомам, поэтому мы рассматриваем подробно именно первичную форму этого опасного заболевания.
Вот какие виды первичной глаукомы известны. Расскажем о ключевых характеристиках.
Вид первичной глаукомы | Особенности заболевания |
---|---|
Открытоугольная | Для открытоугольной глаукомы характерно значительное повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за ухудшения оттока жидкости, который обычно происходит по дренажной системе глаз |
Закрытоугольная | В таком случае перекрывается доступ для внутриглазной жидкости к особой фильтрующей зоне, когда возникает блокада угла передней камеры |
Смешанная форма | При смешанной форме развития первичной глаукомы одновременно замедлен отток внутриглазной жидкости и блокируется угол передней камеры |
Специалисты отмечают, что именно с закрытоугольной формой глаукомы связан основной риск. Такое течение заболевания наиболее сложное, поскольку связано с большими трудностями для жизни больного. Сразу возникает множество ограничений, оказывающих огромное влияние на повседневную жизнь:
Здесь важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, беречь его. Все дело в том, что любой неосторожный шаг, особенно, связанный с применением медикаментов, может легко привести к необратимым последствиям, тяжелейшим осложнениям.
Обозначим ключевые моменты.
Можно сделать единственный вывод: необходимо знать о том, что у человека имеется глаукома. Только тогда можно принять меры, вовремя предотвратить тяжелейшие осложнения, вплоть до слепоты.
Сейчас мы кратко обозначим ключевые признаки, характерные для клинической картины течения закрытоугольной формы глаукомы.
Как видим, закрытоугольную форму глаукомы можно достаточно быстро определить течение недуга по явным симптомам.
Когда речь идет об открытоугольной форме заболевания, симптоматика достаточно скрытая. И в этом серьезная проблема. Больной может длительное время вообще не подозревать о наличии недуга, а глаукома тем временем будет активно развиваться. Например, давление внутри глаза повышается совсем немного, достигает пиковых значений медленно. А явные симптомы появляются только на завершающей стадии, терминальной, когда с болезнью уже крайне сложно справиться. Остро встает вопрос раннего диагностирования глаукомы, независимо от ее типа, чтобы предотвратить развитие осложнений, потерю зрения.
К большому сожалению, глаукома представляет собой достаточно коварное заболевание. Недуг развивается, а человек при этом даже не подозревает о нем, не замечает особых признаков, поэтому не обращается к врачу и не принимает никаких мер. Затем, когда глаукома уже перешла в серьезную стадию, лечить ее становится крайне сложно. Разумеется, могут развиться и тяжелые осложнения, негативные последствия, вплоть до полной слепоты.
Большое значение имеет знание всех признаков ранней глаукомы. Если человек сумеет диагностировать недуг вовремя, определить его по стертым, едва заметным симптомам, ему удастся быстрее приступить к комплексному лечению и предотвратить осложнения, устранить угрозу рецидивов.
К врачам, специалистам в поликлиники и больницы необходимо обращаться сразу же, как только вы заметили малейшие тревожные сигналы, которые вам подает организм: боли в голове и в глазах, неприятные ощущения в области надбровных дуг, туман перед глазами, нечеткость контуров предметов. Самый очевидный симптом – радужные круги возле источников света. Именно они и свидетельствуют о резком повышении внутриглазного давления.
Обратите внимание! Точно диагностировать болезнь сумеет только специалист, офтальмолог с соответствующим опытом, владеющий необходимыми методиками выявления болезни, использующий соответствующее оборудование. Заниматься самолечением, если вы уже решили, что у вас есть глаукома, категорически запрещается! Ни в коем случае не применяйте медикаменты для снижения внутриглазного давления самостоятельно, не обратившись за консультацией к доктору. Такое самолечение может привести к непредсказуемым негативным последствиям.
Помните, что серьезным фактором риска становится возраст. Именно возрастные изменения зачастую и провоцируют развитие глаукому. С этим и связана ключевая рекомендация врачей: они советуют обращаться в поликлинику для проведения диагностики в профилактических целях, даже если человека вообще не беспокоят никакие симптомы. Это как раз позволит предотвратить развитие болезни.
Видео — Глаукома: как предотвратить
Общие симптомы: пора пойти к офтальмологу
Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию. Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.
Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.
Характерная клиническая картина течения глаукомы на ранних стадиях
В данную группу вошли симптомы, которые проявляются чаще всего именно при развитии глаукомы глаза на ранних стадиях. По ним вы сумеете определить первичную глаукому с большой долей вероятности. Обязательно запомните признаки.
Радужные круги
Наиболее очевидный симптом глаукомы. Возникает при направлении взгляда на источник света. Особенно хорошо заметен радужный круг, если смотреть на яркий источник света. Человек видит вокруг него более темное пространство, ограниченное радужным, ярким, многоцветным кругом. Чаще всего он имеет фиолетовый оттенок ближе к источнику освещения, а на самой дальней точке от него – красноватый цвет. В промежутке между ними некоторые хорошо различают практически все оттенки радужного спектра.
Радужные круги — один из признаков глаукомы
Специалисты приводят данные статистики, в соответствии с которыми подобный симптом выявляется в 75-ти процентах случаев, когда наблюдается развитие глаукомы на ранней стадии. Симптом возникает из-за повышенного внутриглазного давления, вследствие отека роговицы.
Обратите внимание! Радужные круги также могут появляться при изменениях хрусталика из-за развития конъюнктивита. Чтобы научиться отличать симптомы, запомните следующую информацию. Мы рассмотрим таблицу, в которой приведены отличия для каждого заболевания, когда речь идет о появлении радужных кругов.
Совет! Даже наличие явного симптома глаукомы не говорит о том, что вы уже диагностировали болезнь точно. Необходимо немедленно обращаться к офтальмологу и проходить соответствующее обследование.
Туман перед глазами
Зрение может время от времени затуманиваться. В такой момент больной плохо различает окружающие предметы, поскольку все они находятся словно за легкой дымкой или даже плотным туманом. Сложно определить границы, оттенки предметов.
Возникает такое состояние вследствие повышения внутриглазного давления. Роговица отекает, что и провоцирует такой «эффект затуманивания зрения». Неприятное состояние может продолжаться от несколько минут или даже часов.
Головные боли, неприятные ощущения в глазах
Боли в голове, наблюдающиеся при развитии глаукомы, чаще всего напоминают обычные приступы глаукомы. Когда глаукома имеется на обоих глазах, данный симптом нередко принимают за признак какой-нибудь другой болезни. В любом случае, лучше посетить и офтальмолога.
Когда глаукома развивается только на одном глазу, ее немного проще диагностировать. В частности, и по характеру головной боли. Она возникает в височной части, именно с той стороны, где и находится пораженный глаукомой глаз. Чаще всего боль пульсирующая, спазматического характера.
Ключевые признаки глаукомы
Сейчас мы обозначим ключевые симптомы, которые характерны именно для глаукомы на ранних стадиях. По ним можно диагностировать болезнь самостоятельно, чтобы потом обратиться к врачу и незамедлительно начать медикаментозную терапию по его рекомендации.
Слезотечение
Это наиболее достоверный признак раннего развития глаукомы, когда она пока находится в скрытом состоянии. Нарушен баланс оттока, притока внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение давления внутри глаза. В конечном итоге повышается секреция слезной жидкости. Результатом как раз и становится слезотечение. Если вы у себя выявили такой симптом, нужно незамедлительно обращаться в поликлинику к офтальмологу.
4.2
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |