Несмотря на то, что синтетический витамин Д впервые был получен в 1928 году, о его значении для развития костной ткани было известно уже давно. В настоящее время под этим названием фармакологи объединяют витамины D2, D3, D4, D5 и D6. Человеком усваиваются первые два. Являясь жирорастворимыми, они устойчивы к высоким температурам и обязательно участвуют в работе различных органов и их систем. Присутствуя в организме, они повышают иммунитет и усиливают сопротивляемость.

Полезные свойства витамина Д

Основное предназначение витамина Д в человеческом организме - контроль над усвоением кальция, обеспечение нормального кальциевого обмена, а также всасывание фосфора и кальция, которое происходит в кишечнике. Таким образом, достаточное количество кальциферола, как еще называют это полезное вещество, является обязательным условием правильного роста организма, формирования его костей и предупреждение появления рахита у детей.

Также витамин Д , благодаря своим антиоксидантным действиям, является отличным профилактическим и лечебным средством от рака (груди, мозга, яичников, предстательной железы). Он обязательно нужен для адекватной работы щитовидной железы и гарантирует нормальную свертываемость крови.

Достаточное количество витамина Д поможет предотвратить кариес, а также будет способствовать быстрому заживлению переломов. Также он оказывает регулирующее воздействие на уровень инсулина и нормализует давление крови.

Возможно наружное применение кальциферола, применяемое для лечения кожных болезней и расстройств (псориаз). Также оправдано его использование для снижения интенсивности воспалительных процессов и стабилизации настроения.

В каких продуктах содержится витамин Д

Организм человека способен сам вырабатывать необходимое ему количество витамина Д, однако это происходит только под воздействием солнечных лучей. В случае определенных заболеваний, во время восстановительной терапии, а также людям, мало времени проводящим на свежем воздухе, рекомендуется сбалансировать свою диету и добавить в нее продукты, содержащие кальциферол.

Несмотря на то, что диетологи считают основным источником витамина Д продукты животного происхождения, вегетарианцам не стоит отчаиваться. Восполнить недостаток этого важного элемента помогут орехи, растительное масло и петрушка. Также довольно много кальциферола в картофеле и другой зелени.

В случае невозможности пополнить дефицит витамина Д с помощью пищи, стоит обратиться за помощью к синтетическим препаратам, т.к. малое количество его может негативно сказаться на работе организма.

Нехватка витамина Д

Недостаток витамина Д в последнее время становится практически повсеместным явлением. Особенно подвержены этому жители северных городов, т.к. недостаточное количество солнечного света, помноженное на фаст-фуд, не снабжают организм достаточными нормами кальциферола.

Негативными признаками авитаминоза становятся размягчение костей, появление у детей рахита, задержка в развитии, деформации позвоночника. Также нарушается усвоение необходимого для сердечной мышцы кальция из пищи, и, как следствие, он начинает «забираться» из зубов, костей, что приводит к появлению кариеса, ломкости костей и риску возникновения переломов.

Передозировка витамином Д

Не стоит думать, что значительные дозы витамина Д позволят сразу решить все проблемы со здоровьем. Т.к. кальциферол является жирорастворимым веществом, у него есть свойство накапливаться в организме. А гипервитаминоз чреват не менее неприятными последствиями, чем недостаток витамина. Проявиться он может в виде слабости, тошноты, затруднении дыхания, запорах, судорогах и суставных болях. Также могут наблюдаться лихорадка, замедление пульса и повышение давления.

Витамин D вырабатывается кожей посредством специфических биохимических процессов. Это единственный витамин, который организм человека может синтезировать самостоятельно. Другие полезные вещества мы получаем из потребляемой пищи.

Так же, как и многие другие биологически активные вещества, обладает множеством свойств, полезных для организма:

• управляет циркуляцией крови;
• помогает поддерживать нормальные клеточные функции;
• принимает участие в борьбе с инфекциями;
• способствует процессам регенерации;
• поддерживает функции сердца, легких и мозга.

Таким образом, он являет собой неотъемлемый элемент нашего организма, и поэтому важно, что бы мы потребляли достаточное количество витамина D для поддержания своего здоровья.

Хотя основную часть витамина D клетки кожи синтезируют под воздействием солнца, некоторые виды продуктов питания действительно содержат этот витамин, но в малых количествах. Для увеличения потребления, вы можете принимать специальные витаминизированные добавки, увеличить употребление жирной рыбы, такой как тунец или лосось.

Дефицит и избыток

Слишком мало или слишком много этого витамина может быть вредно для организма. Дефицит является известной проблемой, которая постоянно затрагивает миллионы людей.

В чём выражается дефицит?

Возникает, когда вы не получаете достаточное его количество для поддержания нормального функционирования организма. Недостаточность может привести к ожирению, повышению риска сердечнососудистых заболеваний, раку и когнитивным нарушениям у пожилых людей. У детей, дефицит приводит к развитию рахита и тяжелой астмы.

В целях профилактики нехватки витамина D рекомендуется проводить несколько часов в сутки на открытом воздухе, в идеале с 8 до 10, а затем с 16 до 17 часов. Это самые безопасные периоды, когда солнце не так сильно излучает ультрафиолет. Если у вас диагностирована недостаточность, вы также можете принимать синтетические добавки и есть продукты, богатые витамином D, такие как говяжья печень, яйца, или молочные продукты.

Наиболее распространенные причины дефицита — это недостаточное количество витамина, получаемого из рациона питания; и малое время, проведенное под солнечными лучами. В редких случаях, кожа не может преобразовать витамин D из солнечного света, и это приводит к дефициту.

В чём выражается излишек?

Гипервитаминоз — является чрезвычайно редким расстройством, когда в организме слишком высокое содержание витамина D. Это потенциально серьезное заболевание, которое может привести к большому накоплению кальция в крови, вызывая различные симптомы, от тошноты и слабости — до болезни почек и рвоты.

Для предотвращения токсических проявлений витамина D, не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Это условие является общим для людей, которые принимают витаминные добавки. Если в вашей медицинской карте зафиксированы болезни печени и почек, рекомендуется поговорить с врачом, чтобы обсудить риски и правильную дозировку витамина D до того, как вы начнете принимать биологически активные добавки и поливитамины.

Post Views: 1 826

Все знают, что витамины необходимы для здоровья и развития человека. Их существует множество, но что мы знаем об удивительном витамине D?

Рассмотрим его полезные и вредные свойства, а также узнаем, к чему приводит дефицит и переизбыток витамина D в организме, научимся правильно его принимать.

Витамин D: краткое описание

Витамин D или эргокальциферол – это жирорастворимый витамин, который образуется в ткани растений и живых существ, путем воздействия на них ультрафиолетовых лучей. К витаминам группы D относятся:

D2 – эргокальциферол

D3 – холекальциферол

D4 – дигидро-эргокальциферол

D5 – ситокальциферол

D6 – стигмакальциферол

Под знакомым нам, витамином D понимают соединение холекальциферола и эргокальциферола. Соединение витамина D2 и D3 необходимо для полноценного развития человека.

Витамин D необходим для усвоения таких веществ как фосфор и кальций, что сильно укрепляет мышечную и костную систему человека. Достаток этого витамина в организме предотвращает заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, снижает риск онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

В каких продуктах содержится витамин D?

Обсуждая любой из витаминов, нужно, прежде всего, знать, где и в чем он содержится. Именно эта информация поможет увеличить или, наоборот, ограничить потребление продуктов и препаратов с содержанием эргокальциферола. Витамин D содержится в следующих продуктах питания:

Скумбрия

Свиная печень

Говяжья печень

Сметана

Сливочное масло

Яичный желток

Кукурузное масло

Сардины

Рыбий жир

Исходя из вышеперечисленных продуктов, можно сделать вывод, что эргокальциферол содержится в морепродуктах, рыбьем жире, кисломолочных продуктах и в мясе. Однако следует обратить внимание, что регулярное употребление всех перечисленных изделий, не гарантирует достаток витамина D в организме.

Полезные свойства витамина D

Ни для кого не секрет, что витамины для человека – жизненно необходимы. Что касается витамина D, то весь ряд полезных свойств эргокальциферола практически никому неизвестен. Многие наслышаны о том, что витамины группы D необходимы для усвоения кальция и фосфора, практически каждый слышал, то витамин D полезен для костей, но всё ли это и какую пользу приносит эргокальциферол?

Рассмотрим положительное влияние витамина D на организм человека:

Укрепляет ткани всего тела и костную систему

Улучшает обмен фосфора и кальция

Способствует правильному росту костей

Предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

Предотвращает диабет

Предотвращает остеопороз

Снижает хроническое высокое давление (гипертония)

Положительно влияет на волосы

Укрепляет зубы

Регулирует рост клеток и их нормальную деятельность

Положительно влияет на иммунную систему человека

Снижает риск онкологических заболеваний молочной железы и других

Все эти положительные свойства принадлежат витамину D и неудивительно, ведь это один из самых важных витаминов для полноценного развития человека.

К чему приводит дефицит витамина D в организме?

Случается так, что витамина D в организме не хватает. Такое явление принято называть дефицитом эргокальциферола. Чтобы выявить у себя витаминодефицит, необходимо сдать лабораторные анализы на выявление количества эргокальциферола и холекальциферола в организме. На анализ сдается венозная кровь. На основании результатов лабораторных анализов, врач ставит диагноз: витаминодефицит или гипервитаминоз.

Но вряд ли кто-то пойдет сдавать анализ на витамин D, не имея на то веских причин. К таким причинах относятся первые признаки гиповитаминоза витаминов группы D в организме человека. Но какие они?

У детей нехватка витамина D проявляется следующим образом:

Трудности в прорезывании зубов

Задержка закрытия родничков

Размягчение костей черепа

Деформация костей лица

Деформация тазовых костей

Деформация грудной клетки

Повышенная потливость

Раздражительность

Бессонница

Рахитические браслеты

Искривление ног

Рахитические четки

У взрослых дефицит витамина D проявляется несколько иначе:

Остеомаляция

Остеопороз

Отсутствие аппетита

Нарушение сна

Ощущение жжения в ротовой полости и гортани

Ухудшение зрение

Значительная потеря веса

Практически все вышеперечисленные симптомы гиповитаминоза можно вылечить и исправить. Исключением остаются лишь нарушения и деформация костей в детском возрасте. Например, переболевший рахитом ребенок может навсегда остаться с деформированными костями черепа и иметь неестественную форму головы.

Переизбыток витамина D в организме человека: чем опасно?

Дефицит – это, безусловно, плохо. Ну а что же врачи думают по поводу гипервитаминоза, то есть состояния, когда содержание витамина D в организме намного превышает показатели нормы. Такого состояния практически невозможно добиться, употребляя лишь продукты питания. Зачастую, виной передозировки витамином D выступает бесконтрольный прием препаратов с содержанием эргокальциферола.

Признаки передозировки витамином D:

Боли в суставах

Мышечные боли

Головная боль

Повышенное артериальное давление

Нарушение стула

Тошнота

Слабость

Отсутствие чувства аппетита

Повышенный пульс

Лихорадка

Учащенные мочеиспускания

Если запустить состояние гипервитаминоза, то появляется риск серьезных заболеваний и отклонений . К таким относятся:

Рассасывание стромы

Деминерализация костей

Остеопороз

Кальцификация сосудов

Кальцификация клапанов сердца

Отложение вредных солей в различных органах: легкие, почки, кишечник

Из вышесказанного может понять, что гипервитаминоз – состояние неприятное. Более того, такое отклонение может негативно повлиять на отдельные органы и системы органов, нарушить работу многих процессов в организме. Поэтому очень важно обсуждать повышение уровня витамина D в своем организме со специалистом.

Как избежать вредных последствий передозировки витамина D?

Выше мы рассмотрели как дефицит, так и переизбыток витамина D в организме. Безусловно, такие состояния негативно отразятся на здоровье человека, приведут к сбою работу многих органов и систем органов, но как избежать таких последствий? Рассмотрим рекомендации по грамотному и правильному употреблению витамина D без вреда для здоровья.

Начнем с того, что доза витамина D рассчитывается в международных единицах, которые обозначаются символами МЕ. Чтобы определить свою ежедневную дозу витамина D, необходимо отталкиваться от возраста:

До 13 лет – 200 МЕ

14 – 18 лет – 200 МЕ

19 – 50 лет – 200 МЕ

51 – 70 – 400 МЕ

Старше 70 – 600 МЕ

Что касается беременных и женщин в период лактации, то их норма равна 200 МЕ. Следует отметить, что люди заинтересованные в контролировании уровня содержания в организме витамина D, должны наблюдаться у специалиста и начинать прием препаратов исключительно с разрешения врача. Особенно важен контроль специалиста для людей, страдающих от астмы, туберкулеза и эпилепсии.

Повышенная потребность женского организма в витаминах связана с физиологическими особенностями. В связи с ежемесячными кровопотерями, различными нагрузками, которые женщинам даются сложнее, беременностью, родами и лактацией потеря витаминов и микроэлементов у них происходит быстрее и в больших количествах, чем мужчин. Одним из витаминов женского здоровья является D3, от которого зависит состояние костей, суставов, ногтей, зубов, волос и кожи, регулярность менструального цикла.

Витамин D3 - его норма для женщин и где он содержится

Витамин D3 для женщин играет немаловажную роль в состоянии не только костно-мышечной системы. Это один из витаминов группы D - холекальциферол. Он синтезируется в верхних слоях кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей. Для нормального самочувствия и достаточного количества витамина в организме необходимо 3 раза в неделю находиться на солнце с открытым лицом и кистями рук. Остальная часть компенсируется витаминами, поступающими с пищей. Содержится холекальциферол в рыбьем жире, печени трески, жирных сортах рыбы (треска, сельдь, палтус, осётр, икра - именно в таком порядке убывания). В молочных продуктах - незначительное количество. В растительных продуктах его нет, овощи его не содержат. Существует три вида грибов, которые выращиваются искусственным способом в западных странах и используются вегетарианцами. В нашей стране их нет.

Витамина D3, содержащегося в пищевых продуктах, недостаточно для пополнения суточной потребности в нём. Суточная доза составляет 600 — 800 МЕ, а в желтке одного куриного яйца содержится 41 МЕ. Для покрытия ежедневной потребности в кальцифероле, при условии невозможности пребывания на солнце, необходимо 20 яиц, или же каждый день съедать 1 килограмм творога либо 100 граммов твёрдого сыра. Из продуктов растительного происхождения кальциферол содержится в кукурузном масле, в остальных - отсутствует или количество его настолько мизерно, что он не покроет малую часть необходимого. При смуглой и тёмной коже потребность в кальцифероле выше, поскольку его образование замедляется - обычная доза приведёт к гиповитаминозу.

Витамин D3 для женщин нельзя заменить никакими другими соединениями. Холекальциферол принимает участие в обменных процессах и всасывании кальция, магния и фосфора, оказывая влияние на деятельность практически всех органов и систем в организме. Действует как гормон, ускоряя углеводный обмен.

Причины недостатка витамина D3 для женщин

Особенно важную роль витамин D3 для женщин играет в период беременности, лактации и с наступлением климактерического периода - после 45 лет. Помимо этого, в любом возрасте, независимо от беременности и кормления ребёнка, может развиться дефицит кальциферола. Причины могут быть разными:

· недостаточное пребывание на солнце;

· вегетарианство;

· недостаточное и неполноценное питание;

· курение и употребление алкоголя;

· различные диеты;

· потеря веса более 10 кг;

· употребление большого количество кофе (не рекомендуется выпивать в день более 4 чашек кофе);

· длительное лечение гепарином и препаратами НПВП;

· патология желудка, кишечника (болезнь Крона, целиакия), печени и почек (заболевания, протекающие с развитием почечной недостаточности);

· состояние после операций на кишечнике;

· тяжёлые системные заболевания - муковисцедоз (кистозный фиброз поджелудочной железы), передающийся по наследству.

Проявления гиповитаминоза D3 у женщин

Симптомами недостатка витамина D3 у женщин является:

· остеомаляция;

· остеопороз;

· боли в костях, суставах и мышцах;

· судороги в мышцах ног и рук;

· выпадение волос, расслоение и повышенная ломкость ногтей, ухудшение качества кожи, её старение, болезни зубов и дёсен;

· бессонница и сонливость днём;

· резкое ухудшение остроты зрения и «сумеречного» зрения;

· потеря аппетита;

· изменение массы тела - ожирение или немотивированное снижение веса;

· быстрая утомляемость;

· постоянное чувство усталости и снижение работоспособности;

· повышенная раздражительность, нервозность, частые депрессии;

· снижение иммунитета, и, как последствие этого: частые простудные и другие инфекционные болезни, развитие онкологических заболеваний (рак молочных желёз, кишечника), псориаза, рассеянного склероза.

Поскольку кальциферол участвует в углеводном обмене и повышает чувствительность организма к инсулину, опосредованно регулируя уровень глюкозы крови – его дефицит может вызвать появление сахарного диабета. Кроме того, повышенная чувствительность тканей к инсулину приводит к повышенной выработке эстрогенов в яичниках, нарушается овуляция, в результате чего развивается бесплодие и ранний климакс.

При гиповитаминозе D3 значительно замедляется обмен веществ у женщин, сжигание жира, ухудшается состояние сосудов (витамин участвует в обмене холестерина), что приводит опосредованно к болезням сердечно — сосудистой системы. Также он играет роль в нормальном функционировании щитовидной и паращитовидных желёз.

Опасность переизбытка витамина D3 для женщин.

В любом возрасте опасен избыток витамина D3 для женщин. Особенность кальциферола состоит в том, что он относится к жирорастворимым витаминам и не выводится из организма так быстро, как водорастворимые. При нарушении всасывания в желудке и кишечнике (при патологии этих органов либо при избыточном поступлении витамина в организм) витамин кумулируется (накапливается) в печени и жировой ткани. В этом есть и положительные стороны: при снижении или временном прекращении поступления кальциферола в организм определённое время будет расходоваться его запас. Таким образом, гиповитаминоз со всей его клинической симптоматикой разовьётся не сразу. При переизбытке витамина D3в организме накапливается много кальция в виде кальцификатов в различных органах: лёгких, сосудах, почках, сердце.

Симптомами гипервитаминоза кальциферола у женщин являются:

· чувство жажды, тошнота, рвота, поносы;

· лихорадка;

· сильные головные боли;

· резкое уменьшение мочи, следы крови в моче, белок и лейкоциты;

· тахикардии, аритмии, повышение артериального давления;

· гепатомегалия - увеличение печени;

· анемия;

· резкая потливость;

· синюшность кожи;

· обмороки.

Повышенное количество витамина образуется в организме во время приёма витамина и одновременного длительного пребывании на солнце. Также гипервитаминоз может возникнуть при сильных и длительных инсоляциях на солнце или в солярии, когда кожа краснеет или обгорает до ожогов. Чрезмерное и неконтролируемое употребление витамина D3 женщиной во время беременности может привести к быстрому преждевременному закрытию родничка у ребёнка, что впоследствии приведёт к порокам развития или различной неприятной симптоматике у подростков при повышенном внутричерепном давлении. Поэтому при приёме витамина в период беременности, даже если он назначен врачом, нужно подходить к этому с особым вниманием и осторожностью.

Минерализация скелета плода начинается с 8 недели беременности. В этот же период начинается развитие зубной ткани. Поэтому происходит значительный расход кальция и витамина D3 из организма матери. С 21 недели рост ребёнка приобретает ускоренные темпы, активно минерализуется скелет. При выявлении остеопении у женщины с 10 недели назначается витамин D3.

Развитие остеопороза опасно в любом возрасте

Остеопороз, которым в возрасте 50 лет страдает каждая 3 женщина, характеризуется низкой костной массой (остеопенией) и нарушением микроархитектоники кости. Из костей при недостатке витамина D3 у женщин уходит кальций, повышается их хрупкость и ломкость, возрастает риск тяжёлых переломов: шейки бедра, позвонков, мыщелков, компрессионные переломы тел позвонков. Доказано, что смертность при этом выше, чем при онкологии. При остеопорозе беспокоят:

· частые переломы;

· резкая слабость, вялость, чувство постоянной усталости;

· боли в костях, позвоночнике, мышцах, суставах, которые усиливаются при перемене погоды;

· снижение роста, появление ранней седины;

· судороги в различных группах мышц;

· нарушение сна;

· резкая потеря волос, их тусклость и ломкость;

· пародонтоз, кариес, разрушение эмали зубов.

Патогенез развития остеопороза:

1. Большая потеря губчатой костной ткани по сравнению с компактной, что приводит к развитию переломов.

2. Снижение с возрастом синтеза витамина D3 и рецепторов, которые его воспринимают.

3. Повышение активности и увеличение количества остеокластов, разрушающих кость.

Надёжный и достаточный метод диагностики - ультразвуковая костная денситометрия. Рентгенографически определить наличие остеопороза, особенно на ранних стадиях, невозможно.

Назначения препаратов, содержащих витамин D3 совместно с кальцием, делает врач. Самолечением заниматься опасно в связи с развитием осложнений. Необходимо контролировать лечение у специалиста, чтобы вовремя определить развитие гипервитаминоза или увеличить дозу при недостатке витамина. В настоящее время существует разнообразие витаминных препаратов в различных формах: таблетки, капсулы, капли. Лучшие витамины, содержащие холекальциферол: Остеомаг Витрум, Кальцемин Витрум, Компливит Кальций Д3 форте, Мульти — Табс, Кальций Д3 Никомед. Выбрать подходящий и назначить длительность курса лечения или профилактики поможет врач.

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .

Норма витамина Д для потребления и содержания в организме

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д 2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д 3 – также 10 – 40 мкг/л.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов ;
• Задержка закрытия родничков ;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Ощущение жжения во рту и в горле;

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :

• Потливость;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Задержка набора веса;
• Жажда (полидипсия);
• Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
• Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:

• Анорексия;
• Периодическая рвота ;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:

• Упорная рвота;
• Сильная потеря веса;
• Низкая мышечная масса (гипотрофия);
• Вялость;
• Низкая подвижность (гиподинамия);
• Периоды выраженного беспокойства;
• Периодические судороги;
• Повышенное артериальное давление ;
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Расширение сердца;
• Приступы аритмии;
• Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодные руки и ноги;
• Одышка;
• Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
• Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
• Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео

Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка ;
• Хронический атрофический гастрит ;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Геморрагический диатез ;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденному ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей-педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

Витамин Д летом

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:

• Печень морских рыб;
• Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
• Печень говяжья, свиная;
• Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
• Икра рыб;
• Яйца;
• Сливки молочные;
• Сметана;
• Растительное масло;
• Водоросли;
• Лесные грибы лисички;
• Дрожжи.

Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:

• Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
• Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
• Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
• Альфадол (альфакальцидол);
• Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
• Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
• Ван-Альфа (альфакальцидол);
• Вигантол (холекальциферол);
• Видехол (различные формы и производные витамина Д);
• Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Витрум
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
• Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
• Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Оксидевит (альфакальцидол);
• Остеотриол (кальцитриол);
• Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Рокальтрол (кальцитриол);
• Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Эргокальциферол (эргокальциферол);
• Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:

• Вигантол;
• Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
• Видехол;
• Оксидевит;
• Эргокальциферол;
• Этальфа.

Кальций с витамином Д

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулеза и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:

• Альфадол-Са;
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
• Кальцемин Адванс;
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
• Компливит Кальций Д 3 ;
• Натекаль Д 3 .

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:

• Гленриаз (кальципотриол);
• Дайвобет (кальципотриол);
• Дайвонекс (кальципотриол);
• Ксамиол (кальцитриол);
• Куратодерм (такальцитол);
• Псоркутан (кальципотриол);
• Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучше

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В 1 , В 2 и В 6 , а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д 2 (эргокальциферол) и Д 3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д 2 , и Д 3 составляет по 10 – 40 мкг/л. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.