Ушибы переломы травмы первая медицинская помощь. Оказание первой доврачебной помощи при переломах, ушибах, вывихах конечностей

Ушиб - это механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи. Ушиб возникает при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибе обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате развивается внутритканевое кровоизлияние. Появляются боли в ушибленном месте, образуется кровоподтёк, припухлость, может произойти нарушение функции ушибленного органа и развитие травматического отёка.

Если нет подозрения на перелом костей, на ушибленное место необходимо наложить давящую повязку. Для наложения повязки ушибленную конечность приподнимают.

Затем к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом) или делают холодные примочки (при этом через каждые 1-2 мин нагревшиеся салфетки необходимо менять).

Если на коже в месте ушиба есть ссадины, то в этом случае не следует мочить ушибленное место, а сначала его надо обработать антисептиком и перевязать стерильным материалом и только тогда положить сверху пузырь со льдом, снегом или холодной водой.

Потом ушибленной части тела обеспечивают неподвижность (ушибленную руку необходимо подвесить на перевязь, а ушибленной ноге придать горизонтальное положение). После этого пострадавшему обеспечивают покой и дают тёплое питьё.

Общие правила оказания первой помощи при переломах конечностей

Перелом - это нарушение целостности кости. Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе в кости образуется трещина. Переломы бывают открытые и закрытые. Для открытого перелома характерно наличие раны. Любое повреждение мягких тканей в области предполагаемого перелома является свидетельством открытого перелома.

При закрытом переломе кожный покров остаётся неповреждённым. Открытый перелом более опасен, так как существует риск потери крови или занесения инфекции в рану.

Первая помощь при переломах является началом их лечения.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом в первую очередь необходимо провести профилактику по предупреждению инфицирования раны. Для этого на место перелома необходимо наложить асептическую повязку (основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т. е. стерильно).

При закрытых переломах важно не допустить смещения костных обломков и травмирования ими окружающих тканей с помощью наложения шин, которые прибинтовывают к повреждённой конечности.

Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие «скорой помощи» или спасательных служб и требуется транспортировка пострадавшего.

Иммобилизация руки с помощью подручных средств при переломе плечевой кости

Существует ряд общих правил при оказании первой помощи при переломах конечностей.

  1. Для прочной иммобилизации (иммобилизация - создание неподвижности повреждённой части тела с целью обеспечения покоя) костей необходимо применять две шины (шины - специальные устройства и приспособления для иммобилизации повреждённых участков тела). При отсутствии специальных шин следует использовать подручный материал - лыжи, доски, картон, пучки соломы и т. д. Шины или подручный материал необходимо приложить к повреждённой поверхности с двух противоположных сторон.
  2. Шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома. Шины нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, она должна быть обложена ватой или тканью.
  3. Чтобы создать неподвижность в зоне перелома, необходимо зафиксировать сразу два сустава выше и ниже перелома в положении, удобном для пострадавшего и для его транспортировки.
  4. Если не оказалось шин и подручного материала, повреждённую конечность прибинтовывают бинтом или косынкой к здоровой части тела: руку - к туловищу, ногу - к здоровой ноге.
  5. Приложить к месту повреждения холод.
  6. Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде.
  7. Обеспечить доставку в медицинское учреждение.

Первая помощь при травме плечевого сустава

Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие плечевой сустав. Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь включает создание покоя (применяют косыночную повязку), холод (в первые дни).

Наложение косыночной повязки на плечо и плечевой сустав: а, б, в - этапы наложения повязки

В качестве косыночной повязки можно использовать треугольный лоскут какой-нибудь материи или платок. При повреждениях плечевого сустава на него накладывают бинтовую повязку. Повязку начинают накладывать от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности повреждённого плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь. Затем, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь плечевой сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Повязка при травме плечевого сустава

Первая помощь при травме голеностопного сустава

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопный сустав можно наложить с помощью косынки. Для этого размещают косынку так, чтобы двумя её концами можно было обернуть средний отдел стопы с подошвы на тыльную поверхность и третий завернуть через пятку на голень. Затем два конца, выведенные на тыл стопы, перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава чуть выше лодыжек. Предварительно третий конец косынки, которым обёрнута пятка, расправляют на боковых поверхностях сустава. Для закрепления повязки два перекрещенных конца косынки оборачивают в надлодыжечной области вокруг голени и завязывают. При необходимости третий конец косынки подтягивают вверх и расправляют складки.

Наложение косыночной повязки на голеностопный сустав

Как правило, при травме голеностопного сустава из бинтовых повязок отдают предпочтение восьмиобразной повязке, так как она даёт возможность хорошо закрыть голеностопный сустав со всех сторон и не сползает при движениях.

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3). Затем бинт ведут по тыльной стороне стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6). Закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки.

Проверьте себя

  1. Что такое ушибы, из-за чего они возникают и в чём состоит первая медицинская помощь при ушибах?
  2. Каковы общие правила оказания первой помощи при переломах?
  3. Составь короткие рассказы о ситуациях, в которые попали подростки с переломами различных частей тела, изображённые на рисунках. Какие личные правила безопасности были ими нарушены?

После уроков

Потренируйтесь дома со своими одноклассниками в накладывании повязок при различных случаях переломов.

Практикум

Вы обнаружили травмированного человека с признаками перелома. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.

При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.

Если вы не уверены у вас растяжение, вывих, ушиб или все вместе, первым делом стоит обратиться в травмпункт или вызвать скорую. Далее зафиксировать конечность и принять обезболивающие.

При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).

При растяжениях, несмотря на боль, пострадавший способен выполнять движения поврежденной конечностью.

Симптомы растяжений

Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома , надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:

  • появление гематомы;
  • сильную болезненность;
  • припухлость;
  • наличие кровоизлияния;
  • нарушение основных функций сустава.

Первая помощь при растяжении

Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:

  1. Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
  2. Приложить холод.
  3. На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
  4. Если боль сильная дать обезболивающие.

После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Вывих

При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.

Полный вывих диагностируется при соприкасания сочленяющихся костей после травмы. Если же есть частичное соприкасание, диагностируется подвывих.

Симптомы вывихов

О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:

  • невозможно двигать травмированным суставом;
  • возникает сильная болезненность;
  • четко просматривается кровоизлияние;
  • конечность деформируется;
  • появляется припухлость.

Первая помощь при вывихе

Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на спину, сустав зафиксировать с помощью шины.
  2. При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если подручные средства не позволяют сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
  3. Если произошел вывих челюсти, на голову пострадавшего одевают повязку, она ограничивает движения травмированного сустава. Рот рекомендуется прикрывать, чтобы в гортань ничего не попало.
  4. На пораженный сустав можно наложить холодный компресс, который способствует снижению отека тканей.
  5. Пострадавшему при сильной болезненности можно дать такие обезболивающие лекарства, как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».

Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.

Если лечение при вывихе будет отсутствовать, или его попытается вправить человек без надлежащего опыта, такие действия приводят к ухудшению состояния и различным затруднениям в дальнейшем лечении.

Ушиб

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.

Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Симптомы ушиба

Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.

Иногда ушибы вызывают кровотечение из носа.

Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:

  • сильную боль;
  • тошноту и рвоту;
  • обморок;
  • головокружение.

Первая помощь при ушибе

Включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.

Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.

Симптомы перелома

Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:

  • ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте;
  • нарушение двигательной функции;
  • деформация;
  • патологическая чрезмерная подвижность;
  • крепитация отломков.

Первая помощь при переломах

Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.

Ушибы, растяжения, вывихи и переломы относятся к разряду травм . Существует множество причин травм, среди которых можно выделить падение, аварии и др.

Ушибом называют травмирование мягких тканей, вследствие которого могут повреждаться капилляры. Ушиб причиняет боль, особенно при движениях, припухает. На ушибленном месте может возникнуть синяк – признак внутреннего капиллярного кровотечения.

Первой помощью при ушибе является его местное охлаждение путем приложения холодных компрессов, примочек, пузыря со льдом. Под действием холода сужаются кровеносные сосуды и уменьшается внутреннее кровотечение. Также можно наложить на место ушиба давящую повязку. При сильных ушибах поврежденному месту обеспечивают покой для уменьшения болевых ощущений.

К наиболее опасным ушибам относят ушибы головы, груди и живота, так как при этом могут быть повреждены головной мозг и другие жизненно важные органы. При таких ушибах пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение.

При ушибе головы могут появиться признаки сотрясения мозга: тошнота, рвота, головокружение, иногда потеря сознания. Для облегчения состояния пострадавшего ему к голове прикладывают холод, обеспечивают покой.

При ушибах грудной клетки травмированного помещают в полусидячее положение, а при появлении кровохарканья место ушиба охлаждают.

При ушибах живота больного укладывают, приложив к животу лед или сосуд с холодной водой.

Растяжение – травма сустава, при которой связки не выдерживают натяжения и растягиваются или надрываются. Симптомами растяжения являются резкая боль, припухлость сустава, появление кровоподтека.

Человеку, получившему растяжение, обеспечивают покой, обездвиживают пострадавший сустав. На сустав накладывают давящую повязку и в течение нескольких часов охлаждают его прикладыванием льда или сосуда с холодной водой. Через несколько дней используют теплые компрессы или ванны для скорейшего исчезновения синяков.

Вывих – эта травма, при которой кость выходит из сустава. Вывих является следствием растяжения или разрыва суставной сумки. При вывихе сустав не двигается, он припухает и деформируется.

Для облегчения состояния больного пострадавшей конечности необходимо создать полный покой. Это выполняется путем наложения повязки или шины. Затем пострадавший транспортируется в медицинское учреждении. Вывих легче всего вправляется в первые часы после повреждения. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихнутую кость.

Переломы возникают при резких движениях, ударах, падениях с высоты. Основными признаками переломов являются болезненные ощущения, припухлость, синяк, аномальная подвижность в месте перелома, отсутствие подвижности в конечности. При переломах конечностей происходит укорочение и искривление их в месте перелома. При переломах ребер появляются затруднения дыхания, при ощупывании в месте перелома слышен хруст отломков ребра. При переломах костей таза и позвоночника появляются расстройства мочеиспускания, двигательных функций. Переломы костей черепа сопровождаются ушными кровотечениями.

Различают переломы закрытые и открытые. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых – в месте перелома присутствует рана. Открытые переломы чреваты попаданием в рану инфекции, что может существенно продлить срок лечения. Определяются открытые переломы по наличию осколков, видимых из раны.

Переломы бывают без смещения и со смещением костных отломков. Переломы, при которых образуются только два отломка, называются единичными , переломы с образованием нескольких отломков – множественными .

Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называют огнестрельными . При огнестрельных переломах наблюдаются раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыв части конечности.

При тяжелом переломе у пострадавшего возникает шок. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Первая помощь при переломах включает следующие меры:

1) остановка кровотечений (особенно артериальных);

2) предупреждение травматического шока;

3) наложение стерильной или асептической повязки;

4) обеспечение неподвижности конечности специальными или подручными средствами;

5) обезболивание;

6) транспортировка в лечебные учреждения.

Неподвижность конечности обеспечивается наложением специальных шин или подручными средствами. Для этого фиксируются два близлежащих сустава (выше и ниже места перелома).

Шины могут быть металлическими лестничными и сетчатыми; фанерными; специальными (деревянная шина Дитерихса).

Использование лестничных и сетчатых шин происходит следующим образом. Вначале подбирают одну или несколько шин нужной длины. Далее шина моделируется по подлежащей части тела (не на пострадавшем). Накладывается шина поверх одежды. После наложения шину закрепляют, прибинтовывая ее к конечности.

Фанерные шины легкие, они могут быть различных размеров, однако их нельзя моделировать, при использовании под них подкладывают вату и прибинтовывают к конечности. В качестве подручных средств для наложения шины могут применяться полоски фанеры, палки, тонкие доски, бытовые предметы.

Первая помощь при переломах должна выполняться с осторожностью во избежание смещения костей и повреждения кожных покровов.

При переломах костей головы необходимо соблюдать особую осторожность. После осмотра пострадавшего необходимо положить его на носилки животом вниз, под лицо положить мягкую подстилку с углублением или использовать для этих целей ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине. Руку подвешивают на косынке.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломе костей предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или с помощью подручных средств. Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча. Руку подвешивают на косынке.

При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости для обездвиживания применяют лестничную шину или подручные средства. Руку подвешивают на косынке. При отсутствии шины или подручных средств поврежденную руку подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют лестничную шину или подручные средства. Шину сначала сгибают, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углубление, в которое кладут вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При переломе костей голени обездвиживание проводится так же, как и при повреждении голеностопного сустава. Обеспечивается неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. При отсутствии необходимых средств травмированную конечность прибинтовывают к здоровой.

Переломы бедренной кости являются тяжелой травмой, при которой часто возникают кровотечения и травматический шок. Шины или подручные средства в данном случае накладываются по боковой поверхности бедра: одну – по внутренней стороне, другую – по наружной. Затем шины прибинтовываются к конечности и туловищу.

При переломах костей таза пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, под коленный сустав подкладывают валик, для того чтобы ноги были полусогнуты и немного разведены в стороны.

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.

При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 4.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Рис. 4.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.


Рис. 4.2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б - этапы иммобилизации.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь . При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Осуществить транспортную иммобилизацию с обязательной фиксацией двух соседних суставов. При отсутствии специальных шин можно использовать подручные средства, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.


Рис. 4.3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу , это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов , ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома - перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом - это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!



gastroguru © 2017