Одним из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок.

Некоторые ошибочно путают связки с сухожилиями. Несмотря на некоторую схожесть между этими соединительнотканными образованиями существуют принципиальные анатомические и функциональные различия.

Сухожилия предназначены для прикрепления мышц к кости. Подобно связкам они также могут растягиваться или разрываться.

Связки , будучи внутрисуставными структурами, соединяют и фиксируют костные суставные поверхности, и тем самым дополнительно укрепляют сустав, наряду с мышцами и суставной капсулой защищают его от повреждений. Однако фиксация сустава связками приводит к некоторому ограничению движений в суставном сочленении.

Связки состоят из фиброзной соединительной ткани, в их состав включены эластичные и коллагеновые волокна. Эластичные волокна, как следует из их названия, обеспечивают эластичность связок, а коллагеновые – их прочность.

Примечательно, что эластичность связок очень низкая, растягиваются они плохо, и при малейшей нагрузке разрываются .

степень и пример разрыва связок

И по поводу этого есть еще одно распространенное заблуждение.

Оно связано с растяжением связок, которое на самом деле и не растяжение вовсе, а микроразрыв с повреждением отдельных связочных волокон.

Вряд ли стоит нарушать устоявшиеся традиции, даже если они и ошибочны. Поэтому далее в этой статье микроразрыв будет по-прежнему именоваться растяжением. Существует несколько типичных механизмов растяжения-разрыва связок:

Непосредственное внешнее воздействие на сустав (удар, толчок);

Падение на сустав;

Быстрые резкие движения в суставе – сгибание, разгибание, вращение (ротация);

Не сильные, но длительные однообразные движения в суставе (бег, длительная ходьба, взмахи рук, и т.д.);

Воздействие на сустав силы, направление которой не совпадает с направлением нормальных физиологических движений в данном суставе.

Во всех этих ситуациях сила внешних воздействий превышает прочность связок, что и приводит к их повреждению. Растяжение связок довольно часто отмечается при различных видах бытовых, производственных, и спортивных травм.

Признаки растяжения связок

Как показывает практика, страдают в основном крупные и средние суставы – плечевой, коленный, голеностопный. Именно эти суставы испытывают на себя наибольшие статические и динамические нагрузки, и поэтому здесь в основном повреждаются связки. В коленном суставе чаще всего страдают передняя и задняя крестовидная связки, а также боковые связки.

В голеностопе, как правило, повреждаются связки, находящиеся с внешней стороны – пяточно-малоберцовая, и передняя и задняя таранно-малоберцовые.

степени растяжения связок

Плечевой сустав и вовсе анатомически разболтан по причине совершаемых в 3-х плоскостях обширных движений верхней конечности. Здесь растяжение клювовидно-плечевой связки сочетается с растяжением суставной капсулы.

Типичные симптомы растяжения связок включают в себя:

Боль. В момент травмы боль обусловлена непосредственным повреждением связки, обильно снабженной нервными окончаниями. В последующем развивается воспаление связок или лигаментит (лат. ligamentum – связка), который тоже проявляется болью.

Отек. Причина отека – нарушение местного кровообращения, обусловленное травмой. При растяжении связок нижних конечностей отек развивается вследствие затруднения местного венозного оттока.

Ограничение объема движений. В основе двигательных ограничений лежат несколько факторов – это вышеуказанные боль и отек, а также дальнейшее снижение прочности и эластичности поврежденных связок. При растяжении связок нижних конечностей отмечается хромота. Возможна даже полная утрата способности передвигаться.

Выраженность этих симптомов зависит от степени повреждения связок. Этих степеней три:

Микроразрыв – повреждение отдельных связочных волокон, именуемое растяжением.
Надрыв – частичный разрыв с повреждением определенного фрагмента связки, но без ее полного поперечного разрыва.
Разрыв – полная поперечная фрагментация связки.

Растяжения и разрывы связочного аппарата довольно часто сочетаются с другими, более серьезными травмами – внутрисуставными переломами, вывихами, гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость).

Диагностика и лечение

Для диагностики показана рентгенография сустава. Однако на рентгенограмме не видны поврежденные связки. Рентгенографию используют для того чтобы исключить вывихи и внутрисуставные переломы .

Дальнейшее лечение направлено на устранение боли, отека и сопутствующего воспаления, а также на расширение объема движений в поврежденном суставе. Причем виды лечебных мероприятий зависят от давности травмы.

При свежих , только что полученных растяжениях необходимо местное охлаждение, в результате которого спазмируются капилляры, снижается приток крови к месту травмы, что приводит к уменьшению боли и отека.

В качестве источника охлаждения вполне подойдет пузырь со льдом, или просто лед, приложенный через слой ткани.

Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже.

Также важна иммобилизация или обездвиживание травмированного сустава. Способы иммобилизации зависят от степени разрыва связок.

При микроразрывах-растяжениях вполне подойдет обычная давящая 8-образная повязка, а при больших разрывах с сопутствующим гемартрозом, внутрисуставными переломами понадобится проволочная шина.Причем шина должна иммобилизировать не только сустав, но и всю конечность.

В последнее время вместо давящих повязок и шин используют ортезы. Это специальные регулирующиеся ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов (кожа и заменители кожи, легкие металлы, дерево, полимеры).

Охлаждение целесообразно в течение первых 1-2 дней, не более. Затем следует переходить к согреванию.

Хорошим способом согревания являются полуспиртовые компрессы.

Медицинский спирт смешивают в равных количествах с чистой кипяченой водой или стерильным раствором Фурацилина. В полученной смеси смачивают марлевую салфетку, и накладывают ее на место травмы. Салфетку прикрывают полиэтиленом и ватой, и фиксируют бинтом.

Помимо согревающих компрессов применяют различные мази и гели:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства ) с Индометацином, Ибупрофеном, Вольтареном, Диклофенаком. Хорошо снимают воспаление, боль и отек.

Стероидные гормоны . Мази с Гидрокортизоном, Преднизолоном также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Аэсцин гель. Препарат на основе конского каштана. Отличное противоотечное средство. При сильном отеке действие этого лекарства может быть усилено L-лизина эсцинатом. Этот препарат также изготовлен на основе конского каштана, и предназначен для внутривенного капельного введения.

Местно-раздражающие мази . Благодаря содержащимся натуральным ингредиентам (Камфора, пчелиный, змеиный яд) раздражают кожу, что приводит к усилению местного кровотока и рассасыванию воспалительного очага.

Хлорэтил . Это не мазь и не гель, а летучее вещество. При попадании на кожу оно быстро испаряется. Это вызывает местное охлаждение и обезболивание. Хлорэтил, как и лед, следует использовать лишь в первое время после растяжения.

После снятия боли, отека и воспаления (это занимает от 2-3 недель до 2 месяцев) иммобилизацию прекращают. В это время можно переходить к различным физпроцедурам (магнит, фонофорез с гидрокортизоном, парафинолечение), и к лечебной физкультуре.

В ходе этих мероприятий окончательно устраняется воспаление и восстанавливается движение. На месте разрыва связок формируется рубец. При этом компенсаторно увеличивается эластичность соседних неповрежденных участков связки.

Поэтому даже полный разрыв связок, как правило, лечится консервативно, и не требует хирургического вмешательства.

Исключение составляют крестообразные связки коленного сустава. Целостность этих внутрисуставных связок при их полном разрыве не восстанавливаются. Необходимо хирургическое вмешательство – пластика поврежденных связок синтетическими аналогами или связками надколенника.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Связки – это пучки соединительной ткани, имеющие плотную структуру. Их задача – соединение костей между собой и удерживание сустава на своем, физиологическом месте. Именно подвижностью суставов в разных направлениях мы обязаны связкам, то есть они определяют направление движений сустава. Однако связки фиксируют сустав так, чтобы мы не имели возможности двигать ими «неправильно».

Растяжение связок составляет 90% от всех бытовых травм

Связки состоят из соединительных волокон. Полный либо частичный разрыв этих волокон и называется растяжением связок. Растянуться может одна либо сразу несколько связок. Это один из самых распространенных видов травм, чаще бытовых. Около 90% таких травм – это именно растяжение связок.

По своей частоте, кроме быта, растяжение связок больше встречается в спорте, особенно профессиональном. В первую очередь, это: футбол, хоккей, большой теннис, бокс, некоторые упражнения в легкой и тяжелой атлетике.

Например, подтягивания на брусьях либо подъем штанги требуют особого скручивания лучезапястных, локтевых и плечевых суставов. То есть, те виды спорта, для которых характерна наибольшая амплитуда суставных движений.

Также, нередки такие травмы у детей, хотя, по сравнению с взрослыми, неверное движение суставов заканчиваются у них чаще переломом кости. В этом случае связки не разрываются.

Растяжение связок часто путают с растяжением сухожилий, хотя, это разные травмы. Если связка соединяет между собой кости, то сухожилия соединяет кости с мышцами. Также, растяжение мышц – это отдельная травма.

Виды растяжений связок

В принципе, растяжение связок может произойти в любом суставе. Но наиболее часто встречаются растяжения:

голеностопного сустава
коленного
локтевого
запястных
плечевого
ключичного

Симптомы

Признаки растяжения связок идентичны для всех видов. Так как соединительные волокна содержат большое количество нервных окончаний, то первый и главный симптом, на который нужно обращать внимание – это сильная боль. Человек не в состоянии совершать любые движения травмированной частью. Попытки движений в разы усиливают болезненные ощущения.

В зависимости от степени тяжести травмы, болевые ощущения могут появиться не сразу, а после покалываний, либо ощущения жжения в поврежденной области. Затем появляется отечность сустава, онемение, покраснение кожи над этой поверхностью, гематома.

При тяжелых формах растяжений может развиваться огромный отек, который носит название «слоновый вид». Может повышаться температура в районе травмированного сустава (местная температура) при легких травмах. А при тяжелых формах наблюдается общее повышение температуры тела, вплоть до лихорадки. Больной будет чувствовать сильный озноб, слабость , повышенную потливость .

При полном же разрыве связок, наоборот, в самом начале после травмы может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава, нехарактерная для физиологического строения данного сустава.

Некоторое, непродолжительное время после такой травмы, человек может даже продолжать движение. Однако, в дальнейшем это только ухудшит состояние.

Из всех суставов наиболее частое растяжение характерно для голеностопного сустава, так как он совершает более частые движения по сравнению с другими. Симптомы растяжения голеностопа также зависят от тяжести повреждения. Человек не может полноценно стать на травмированную конечность, а любые попытки активного движения вызывают сильную боль. Поэтому так важно сразу же обездвижить ногу, чтобы не усугублять ситуацию, так как легкая степень растяжения при дополнительной нагрузке может легко перейти в среднюю степень, либо тяжелую.

Также не исключен перелом кости при перенапряжении. Такого пострадавшего нужно немедленно усадить, поднять травмированную ногу, к примеру, на стул и обеспечить ей неподвижность.

В спортивной медицине существует термин «расколотая голень». Это повреждение голеностопного сустава у бегунов. Для него характерна боль в начале и в конце бега и ее отсутствие при самом беге.

Растяжение голеностопного сустава вызывает боль, отек, местное кровоизлияние, ограничение подвижности.

При легкой степени тяжести такой вид растяжения проходит через 10-15 дней.
При средней степени – через месяц, полтора.
При тяжелой степени – через 4- 6месяцев.

Зачастую, после растяжения голеностопа, доктора рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь, так как «неправильная» обувь может привести к нежелательным осложнениям. Категорически запрещается носить высокий каблук и сразу после получения травмы, и какое-то время после реабилитационных мероприятий.

Степени тяжести растяжения

Существует три степени растяжения связок

Всего степеней тяжести выделяют три:

— Первая степень – легкое растяжение. Возникает при повреждении небольшой области связок. Характеризуется умеренной болью, чувством покалывания, незначительным нарушением двигательной активности сустава. Может проходить без отека и температуры. Чаще всего требует только первой помощи. Длится от 4 до 10 дней.

— Вторая степень – средняя. Происходит частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, местным кровоизлиянием (гематомой), местной температурой.

— Третья степень – тяжелая. Происходит полный разрыв связочных волокон. Характеризуется сильнейшей болью, невозможностью двигать суставом, отечностью, покраснением сустава, лихорадкой. Иногда требует хирургического оперативного вмешательства, либо наложения гипса. Продолжительность двух последних степеней — от нескольких недель до 6 месяцев.

Отличия растяжения от перелома

Растяжение связок часто путают с растяжением мышц, сухожилий и переломами костей. Дело в том, что симптомы переломов схожи с симптомами растяжения связок. Поэтому иногда без рентгеновского обследования правильный диагноз поставить затруднительно.

Однако для перелома кости характерны некоторые признаки, которых нет при растяжении:

выраженный хруст при получении травмы
снижение, либо отсутствие чувствительности ниже травмированного участка
боль, как при движении, так и в состоянии покоя, не дающая спать
при переломах конечностей человек не может пошевелить пальцами поврежденной конечности
при переломе со смещением кости – выраженная деформация травмированной части (этот же признак характерен для вывихов)

Причины

Этот вид травмы возникает при полном либо частичном разрыве связочных волокон, так как возникает их излишнее натяжение:

движении сустава, несвойственного физиологическому расположению
занятии спортом
неправильном приземлении после прыжка
падении, когда на поврежденный участок переносится вся тяжесть тела
перенапряжении сустава от избыточных нагрузок
резком рывке сустава
поднятии тяжестей, превышающих физиологическую норму
чрезмерном и неправильном скручивании сустава.

Диагностика растяжения

Если после получения травмы вы находите признаки первой степени тяжести растяжения, то можно ограничиться первой помощью. Если же вы подозреваете более сложную травму, то лучше обратиться в поликлинику либо вызвать скорую помощь. Диагноз ставится на основе осмотра участка травмы, наличию и характеру отека, боли, гематомы, температуры, деформации, если таковая имеется.

Если есть подозрение на перелом, то окончательный диагноз ставится с помощью рентгенографии, которая, кстати, укажет верное место фиксации при смещении кости.

Первая помощь

К травмированному участку необходимо приложить сухой холод

Сразу же после получения травмы необходимо:

— приложить сухой лед к месту растяжения на 20 минут;
— наложить тугую повязку, не более чем на 2 часа;
— сверху повязки также можно прикладывать холод на 20 минут каждые 2-3 часа;
— по прошествии двух часов, зафиксировать сустав на 1-3 дня, но не туго (при длительной тугой фиксации, может быть нарушение кровообращения);
— через сутки после травмы прикладывать сухое тепло. Далее растяжение лечится только теплом;
— по возможности вообще не двигать поврежденным суставом либо максимально ограничить движения;
— если есть гематома и отек, то желательно держать конечность с травмированным суставом в слегка приподнятом положении.

Народные способы лечения растяжений.

При растяжении суставов легкой и средней степени тяжести, можно сделать следующее:

— прикладывать к больному месту тертый сырой картофель на ночь;
— бодяга. Приобретают в аптеке и аккуратно втирают в поврежденный сустав. Очень эффективный метод;
— кашицу сырого лука с солью ставят на ночь в виде компресса. Лук имеет в своем составе природный антибиотик, а соль, как известно, вытягивает жидкость, поэтому уменьшит отек;
— кашицу алоэ прикладывать на 2-3 часа в виде компресса. Затем компресс меняют на новый. Алоэ поможет снять отечность и успокоить болевые ощущения. Правда, это лекарственное растение более эффективно, если его лист пролежал в холоде три дня. Также, лечебными свойствами обладает алоэ, которому три года и более. Чем старше растение, и чем толще у него листья, тем оно эффективнее;
— начиная со второго дня, делать теплые соленые ванночки, лучше из морской соли.

Лечение растяжений

Проводится врачом травматологом, либо хирургом. Связки умеют быстро и хорошо регенерироваться, то есть восстанавливаться, поэтому профессиональной помощи требуют тяжелые стадии растяжений. Если через 2-3 дня после получения травмы не проходят признаки растяжения, нужно обязательно обращаться к доктору!

Кроме оказания первой помощи, больному дают обезболивающие таблетки, такие как:

кетанов
темпалгин

И противовоспалительные препараты для предупреждения осложнений и снятия отеков такие как:

нимесулид
диклак
ибупрофен

Эти лекарства следует применять осторожно, особенно людям с проблемами пищеварительного тракта. У больных с язвенной болезнью при неправильном, неконтролируемом применении они могут вызвать язвенное кровотечение. Поэтому такие препараты принимаются строго по назначению врача, вместе с едой, непродолжительное время. При тяжелой форме травм накладывают гипс. А при полном разрыве связок – проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон связок.

Сейчас разработан специальный бандаж для фиксации сустава, называемый суппорт. Существует суппорт для каждого сустава в отдельности, что существенно облегчает лечение и реабилитацию растяжения связок.

При легких формах растяжений назначают различные мази и гели для снятия отека и устранения снятия воспалительного процесса и болевого симптома.

В стадии реабилитации очень важно вернуть прежнюю подвижность сустава. Для этого назначают разрабатывающие упражнения и физиотерапевтические процедуры. Накладывают согревающие пластыри и мази. Упражнения начинают делать медленно и аккуратно, постепенно наращивая нагрузку. Особенно хороши для суставов вращательные движения. Также эффективны легкие массажи для восстановления кровообращения в месте травмы, разработки мышц и мягких тканей.

Легкий массаж поможет быстрее вылечить растяжение

Последствия

Растяжения могут иметь такие последствия:

переломы и трещины костей
растяжение мышц и сухожилий
деформация сустава, приобретающая «слоновый» вид
ограниченность сустава в движении
образование узелков на волокнах сустава. Это опасно тем, что узлы могут тереться о ткани, провоцируя, таким образом, воспаления, которые могут перерасти в хронические. Такие воспаления дают постоянные ноющие боли
повторные растяжения, особенно, профессиональные. На повторные растяжения чаще всего жалуются музыканты, рабочие конвейеров
ослабление сустава после повторных растяжений
разрыв нервов волокон травмированной связки
хроническая боль в месте растяжения
периодические покалывания, чувство онемения, либо другие неприятные ощущения
дистрофия тканей при нарушении кровообращения, встречается редко, при запущенных процессах

Профилактика растяжений

Существуют такие меры профилактики растяжений:

носить максимально удобную обувь, не пребывать длительно на высоких каблуках
внимательно глядеть под ноги при ходьбе, особенно опасны для возникновения растяжений мелкие ямки и камушки
надевать специальную одежду и обувь для занятий спортом
перед занятиями спортом необходимо тщательно разминать суставы и разогревать мышцы
избавиться от лишнего веса, так как это фактор дополнительной нагрузки на суставы
укреплять суставы с помощью физических занятий
сбалансировано питаться, чтобы суставы имели достаточную прочность, благодаря необходимым минералам и витаминам
если ранее имелись растяжения, то правильно и вовремя проходить реабилитационный курс

Желаем всем подвижных и здоровых суставов!

Когда у человека происходит растяжение, то повреждаются ткани опорно-двигательного аппарата.

Обычно это происходит из-за того, что они сильно натягиваются как результат подъема тяжелого предмета или падения.

Что растянули?

Основные виды и типы растяжений

Растяжение может затронуть любой сустав. Основными видами этой болезни является растяжение суставов, мышц и связок.

В свою очередь они могут поражать следующие суставы:

Голеностопный.
Коленный.
Локтевой.
Запястный.
Плечевой.
Ключичный.

Также разрывы разделяются на:

Травматические. Это тогда, когда сила прилагается в том направлении, которое превышает амплитуду движений. То есть это может происходить при прыжках, ударах, резких движениях.
Дегенеративные. Возникают из-за того, что связки износились из-за старения организма. Обычно это происходит в пожилом возрасте. Ведь у человека нарушается кровоснабжение и связки становятся более слабыми.

Особенности видов растяжения

Когда происходит растяжение, то соединительные волокна частично или полностью разрываются.

Так, во время падения или неправильного поворота возникает растяжка голеностопного сустава или кисти руки. Если больной подвернул голень, то растягиваются связки коленного сустава.

Обычно при занятиях контактными видами спортивной деятельности появляются растяжения связок сустава локтя. В некоторых случаях такое повреждение может быть следствием драки. Травма плечевого сустава может быть из-за резких рывков или взмахов руками.

Различают 3 степени растяжения:

Первая является более легкой. При ней травмируются сухожилия, которые немного разрываются. При этом не происходит ограничение подвижности, поскольку боль незначительная. Может возникнуть припухлость, но чаще всего она мало заметна.
Вторая степень более заметна, но умеренна. То есть, происходит небольшое растяжение или разрыв волокон. При этом повредиться может капсула. Ощущаются сильные боли, которые трудно терпеть. При этом заметно проявляется отечность в том месте, где была травма. Могут появиться синяки.
Эта степень самая серьезная, ведь при ней полностью разрываются сухожилия. Отечность становится слишком заметной, гиперемия в том месте, где поражен сустав. Также обширно проявляются кровоподтеки. У сустава появляется патологическая подвижность.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы заметили у себя подобные признаки, то сразу же посетите врача, который сможет заняться вашим лечением:

Возникла сильная невыносимая боль, что мешает перемещаться и двигать суставом.
Появилось чувство онемения в том месте, где был поврежден сустав или конечность.
Вы заметили у себя обширное покраснение, появилась гематома.
Вы утратили возможность двигать суставом, или же движения стали неестественными и болезненными.
Вы слышите в суставах потрескивающий звук и при этом ощущаете резкую и пронзающую боль.
Возникает ощущение лихорадки: знобит, повышается температура тела.
Спустя пару дней после травмирования нет заметных изменений.

Возникнуть растяжение может практически у каждого, кто не соблюдает меры предосторожности при проведении физкультуры и активном отдыхе. Поэтому если вы решили потренироваться, то вам понадобится для этого подходящая обувь и одежда.

Если вы любите высокие каблуки, то будьте осторожны и внимательно следите за дорогой, чтобы избежать ямок и ухабов.

Также важно следить за своим весом. Ведь лишний вес может спровоцировать перегрузку суставов, что приводит к растяжениям. А если вы любите спорт, то нужно хорошо питаться. При этом постоянная равномерная нагрузка может укрепить связки.

Первая помощь

Вовремя предоставленная доврачебная помощь при растяжениях значительно уменьшает период регенерации (приблизительно на 4-9 дней). Действия следующие:

Приложить лед или иной холодный предмет, продукт (обязательно обернуть холод в полотенце, для предотвращения обморожений тканей). На протяжении 2-х часов прикладывать на 20 минут, затем убирать на 30 минут.
Травмированный сустав следует обездвижить для исключения последующих дефектов. Поврежденный участок необходимо перемотать эластичным бинтом. Повязка не должна быть слишком тугой или слабой. Приподнять поврежденную часть выше уровня сердца.
При наличии открытой раны, необходимо приложить усилия чтоб остановить кровотечение.
С целью снижения боли пострадавшему дают обезболивающие таблетки, наносят на место повреждения мазь.
В случае сильного растяжения либо при подозрении на разрыв связок важно наложить шину, сделанную из подручных предметов. С помощью фанеры, доски или линейки надо зафиксировать сустав, перевязав бинтом. Очень важно при этом не нанести еще больший вред.
Травмированный участок не беспокоить движениями, нагрузками.

Если проявления растяжения легкие данных действий хватит. Через пару дней боль пройдет, самочувствие больного улучшится. Однако показаться врачу необходимо, так как только он точно определит степень растяжения.

При неправильно оказанной первой помощи возможно возникновение осложнений:

ослабление суставных связок;
подверженность частым повреждениям сухожилий;
постоянные боли.

Что делать

После описанных действий больному лучше избегать всевозможных физических нагрузок на сустав. Не рекомендуется в первые дни травмы посещать бани, принимать горячие ванны, прикладывать горячие компрессы, делать массаж, иначе признаки травмы только усилятся. По истечении нескольких дней можно наносить согревающие мази.

При легком повреждении связок человек в состоянии самостоятельно оказать себе помощь и через 2-3 дня вернуться к привычным нагрузкам. При серьезных травмах консультации врача травматолога не избежать. Возможно понадобиться хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

После прохождения отека, болевых ощущений можно переходить к специальной гимнастике с небольшим увеличением нагрузки на сустав, разработанную доктором. Гимнастику можно выполнять самостоятельно дома, через несколько недель растяжение пройдет.

При постоянном выполнении комплекса на растяжку мышца растягивается, становится эластичнее.

В определенных ситуациях для восстановления полноценной работы связок, суставов применяют физиотерапевтические процедуры: массаж, парафинотерапия, УВЧ-терапия и т.д.

Довольно редко при сильной травме больному назначают операцию для сшивания волокон ткани. Реабилитация после оперативного вмешательства заключается в выполнении процедур, назначенных врачом: физические упражнения, тренировки для укрепления суставов и мышц, и т.д.

Признаки растяжения

В момент получения травмы возникает сильная резкая боль. В случае разрыва волокон можно услышать звук (хлопок). Потом проявляется отек, при тяжелых травмах возникают гематомы, кровоизлияния под кожей. Пострадавшего волнует острая боль при шевелении пораженного участка.

При легком растяжении на месте образовывается припухлость. При среднем отек распространяется на всем участке травмы. При тяжелом отечность выходит за рамки сустава, распространяясь дальше.

При пальпации (ощупывание пальцами) пораженной области возникает острая боль, чувствуется повышенная температура на этом участке.

Иногда человек после травмы не ощущает боли продолжает двигаться в привычном ритме. Это состояние обманчиво. В данном случае связки могут растянуться еще больше, что приведет к длительной реабилитации. Основной симптом проявляется не сразу (до 2-х часов).

Как говорилось выше, кроме растяжения может случиться разрыв связок. В данной ситуации следует отличать растяжение от разрыва. При диагностике учитывается степень боли, подвижность сустава.

Можно выделить такие характерные симптомы:

острая боль;
припухлость;
покраснение кожи;
ограничение в движении;
боли при пальпации (ощупывании);
повышение температуры тела.

Своевременная доврачебная помощь содействует скорейшему восстановлению сухожилий. При сильных повреждениях следует обратиться к медикам.

В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и - благодаря связкам - очень подвижные.

Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы признаки ушиба, растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения - и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:

Если происходит механическое повреждение сустава.
Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
имеет место, если резко разогнуть кисть.
Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Степени растяжения

Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:

1-я степень - самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень - умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень - 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Признаки растяжения

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек - это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
Поврежденное место опухает.
Покраснение кожных покровов.
Ограничивается двигательная активность.
Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
Повышение температуры (не всегда).
Гипертермия в месте повреждения.

Растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Проявления вывиха

При вывихе имеют место следующие явления:

Разрыв связок.
Смещение костей.
Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
Сустав меняет свою внешнюю форму.
Нарушается двигательная функция.

Конечно, вывих и перелом - это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
Мышца отекает и становится припухшей.
Возможно образование гематом.
В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
К месту травмы можно приложить холод - это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства - это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Срочно к врачу!

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
Место получения травмы сильно покраснело.
Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
В течение нескольких дней улучшение не наступает.
Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Лечение растяжения

Терапевтические меры предусматривают следующее:

Физиотерапевтические процедуры.
Инъекции противовоспалительных препаратов.
Лечебная физкультура.
Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
Измельчить лист капусты.
Развести столовую ложку глины простоквашей.
Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

Растяжение связок

Фитнес, бег, велопрогулки, тренажерный зал – все это дает современному человеку столь необходимую для здоровья физическую нагрузку. И как бывает обидно, когда одно неловкое движение – и нога подворачивается, и тут уж ни о какой пробежке не может быть и речи! К счастью, в большинстве случаев такие небольшие травмы ограничиваются только растяжением связок – травмой нетяжелой, но требующей к себе внимания и правильного лечения.

Что такое связки и зачем они нужны?

Связки состоят из соединительной ткани и предназначены для поддержки подвижных частей скелета. В одних случаях связки ограничивают движение в безопасных рамках и укрепляют соединение костей в суставе, в других – направляют движение. Во внутренних органах также есть связки, но в этой статье речь пойдет только о связках костно-мышечного скелета.

Связки пронизаны множеством нервных окончаний. Эта особенность защищает сустав от движений неестественной амплитуды – человек чувствует боль и стремиться прекратить движение. Но, как правило, растяжение связок происходит помимо нашей воли – при падении или неловком движении. И вот тогда боль уже не кажется нам такой уж полезной. Однако утешает одно: при растяжении связок боль обычно умеренной интенсивности и относительно быстро проходит.

Связки суставов имеют высокую регенеративную способность, то есть достаточно быстро и полноценно восстанавливаются после травмы. Поэтому, как правило, даже после полного разрыва связки обычно удается в полном объеме нормализовать функцию сустава.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок на микроскопическом уровне – это микроразрывы отдельных волокон. При сильной нагрузке связка может разорваться и полностью, но тогда уже речь пойдет не о растяжении, а о разрыве.

Растяжение связок обычно возникает при таком движении в суставе, когда превышается его физиологическая амплитуда. По частоте растяжения связок лидируют суставы нижних конечностей – коленный и голеностопный.

Как проявляется растяжение связок?

1. Боль – самый яркий симптом растяжения. Боль усиливается при нагрузке, движениях в поврежденном суставе, надавливании в области расположения связки. В покое боль обычно незначительная, поэтому она, как правило, не мешает спать.

2. Отек: нарастает постепенно. Иногда отек бывает довольно значительным, изменяя внешний вид поврежденной конечности. На ощупь отечное место горячее, кожа над повреждением может приобретать красноватый оттенок.

3. Синяки, кровоподтеки: не всегда сопровождают растяжение связок и обычно имеют небольшие размеры.

4. Ограничение подвижности в суставе.

5. Иногда в момент травмы слышится хлопок – это свидетельствует о значительном повреждении связки.

Когда идти к врачу

Растяжение связок в большинстве случаев вполне можно лечить дома самостоятельно. Однако далеко не всегда можно с уверенностью сказать, что в данном случае – даже опытные врачи-травматологи зачастую прибегают к помощи рентгеновского исследования, чтобы убедиться в целостности костей. Однако есть несколько признаков, которые сигнализируют нам о серьезной тяжести травмы и возможном наличии перелома.

1. Видимая деформация кости: обычно бывает при переломах со смещением. При вывихе конечность деформируется в области сустава.

2. Боль длительная и интенсивная, не утихает в покое, мешает спать, и обычные анальгетики не сильно помогают утихомирить болезненные ощущения. Боль усиливается при надавливании на область повреждения.

3. Нарушение чувствительности: может иметь место при переломах – здесь могут быть затронуты участки, расположенные ниже повреждения.

4. При переломах ноги зачастую нарушены движения в суставах пальцев ног – даже в том случае, если сломано бедро.

5. В момент травмы иногда слышен хруст – в отличие от хлопка при разрыве связок.

6. Боль и отек не спадают в течение 2-3 суток.

Все эти признаки не абсолютны: например, переломы без смещения, когда кость не переламывается полностью, а лишь имеет трещину, симптомы могут быть стертыми. Поэтому в любом случае консультация травматолога никогда не повредит.

Как лечить растяжение связок?

1. Максимально возможный покой на 1-2 дня – до момента уменьшения припухлости и значительного снижения интенсивности боли. В ряде случаев, когда травма достаточно сильная, можно ограничить подвижность сустава наружными средствами – с этой целью обычно используют повязку или несложную шину.

2. Холод на место повреждения – каждые 3-4 часа на 15-20 минут через полотенце. Лед прикладывают первые 1-2 суток, а затем переходят на согревающие мази и компрессы.

3. Стягивающая повязка: ограничивает подвижность сустава, уменьшает боль. При наложении тугой повязки следует соблюдать осторожность, чтобы утягиванием не нарушить кровоток. Конечность ниже повязки не должна отекать, краснеть и приобретать синюшный оттенок.

4. Приподнятое положение травмированной конечности способствует улучшению оттока крови, уменьшению отека и облегчению боли.

5. (аспирин, ибупрофен, парацетамол, анальгин): могут использоваться при выраженных болях и для облегчения засыпания. Лекарственные средства можно применять в таблетках (капсулах) и мазях (кремах). Анальгетики в виде таблеток не стоит принимать дольше 3-5 дней – это небезопасно для организма, к тому же, если за это время боль все еще требует лекарственного вмешательства, значит скорее всего ваша травма гораздо серьезнее, чем вы думаете.

6. Раннее начало реабилитационных упражнений. Не затягивайте с покоем – это может закончиться длительным ограничением нормальной функции сустава с необходимостью последующей упорной разработки под руководством врача лечебной физкультуры. Обычно уже на второй день начинают постепенно нагружать сустав, избегая рывков и широкой амплитуды движений. Движение не должно вызывать острой боли, а вот тянущая умеренная боль при разработке – это вполне нормально. Кстати, некоторые спортивные врачи являются противниками предоставления покоя суставу с растянутыми связками – в первый же день они рекомендуют начинать щадящие упражнения.

7. Массаж: можно начинать делать со 2-3 суток после травмы. Массаж проводят аккуратно, до появления ощущения тепла, и совмещают его с принудительными аккуратными и плавными движениями в поврежденной конечности.

8. Обычно слабое растяжение полностью проходит уже через 3-4 недели. При более серьезной травме на выздоровление может уйти до 6 месяцев.

Как избежать растяжения связок

1. Тщательно подбирайте обувь для занятий спортом: кроссовки или кеды должны плотно сидеть на ноге, подходить по размеру, надежно застегиваться или завязываться.

2. Помните, что обувь на высоком каблуке (так же как и на танкетке) – это всегда риск подвернуть ногу и получить растяжение связок, а то и перелом. Ограничьте ношение такой обуви праздничными и торжественными случаями или, по крайней мере, не надевайте ее, если собираетесь идти по неровной поверхности (плохому асфальту, бетонному покрытию с крупными камнями, сливным решеткам и проч.).

3. Следите за своим весом. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы ног и существенный ослабляющий фактор для связок.

4. Укрепляйте связки и мышцы – регулярно занимайтесь физкультурой и спортом.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна