Причины появления очагового гастрита желудка и схема его лечения. Лимфоидная гиперплазия кишечника

Во время проведения диагностических мероприятий врач имеет возможность визуализировать участки слизистой оболочки, покрытые искривлениями. Складки органа деформируются, их длина увеличивается.

Кроме того, внешним изменениям подвергаются и желудочные ямки. Как правило, на начальной стадии деформации и наросты обнаруживаются случайным образом во время эндоскопического исследования, назначенного по другому поводу.

Наиболее часто заболеванию подвергается зона, где находится антральный отдел желудка. Это объясняется тем, что именно этот участок испытывает наибольшую нагрузку при переваривании пищи. Однако в патологический процесс может вовлекаться и кардия желудка, и тело, и дно. У заболевания нет определенной локализации. Согласно МКБ-10 полипам желудка присвоен код D13.1.

Особенностью недуга является то, что сформированные новообразования не перерождаются в опухоли ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

Причины

В большинстве случаев гиперплазия появляется потому, что пациент не завершил лечение какой-либо болезни, например, язвы желудка, гастрита или других воспалений. Это приводит к активному делению клеток, что способствует образованию полипов. Спровоцировать эти изменения может и бактерия Helicobacter pillory. Иногда патология появляется из-за различных инфекционных заболеваний. Но это не единственные причины появления гиперпазии, есть и другие:

• нарушение гормонального фона больного, например, переизбыток эстрогена;
• наследственность, так, если у женщины аденоматоный полипоз, унаследовать его могут дочь или внучка, при данном заболевании в желудке человека тоже образуются полипы;
• больной долгое время принимал некоторые лекарственные препараты, от которых страдают стенки желудка;
• в организм попали канцерогены, которые тоже способствуют разрастанию эпителия желудка.

Гиперплазия желудка – это реакция организма на непредвиденное повреждение стенок желудка (как физическое, так и патологическое), которое может быть вызвано целым рядом причин. Чаще всего причинами подобных повреждения становятся:

• Гастрит и другие острые воспаления слизистых тканей. Именно воспаление является одной из основных причин активного деления клеток, приводящее к образованию полипов. Все, наверное, слышали о такой бактерии, как Helicobacter pillory, которая и является причиной диффузных изменений эпигастральной области;
• Нарушения общего гормонального фона. К примеру, переизбыток эстрогена в организме может стать причиной развития гиперплазии;
• Наследственность. Одним из возможных наследственных заболеваний по женской линии является аденоматозный полипоз. Это очень редкое заболевание, которое передается по наследству. При его наличии, на дне желудка начинают формироваться полипы;
• Длительное употребление лекарственных препаратов. Очень часто при повышенном ацетоне, людям прописывают специальные ингибиторные препараты, способствующие понижению кислотности. При их длительном приеме страдают стенки желудка, а соответственно образуются повреждения, провоцирующие данное заболевания;
• Нарушенный гормональный баланс желудка. При наличии функциональных нарушений в работе 12-перстной кишки, организм активно вырабатывает гастрин – вещество, раздражающее слизистые ткани.

Главная причина – длительное раздражение слизистой, приводящее к травмам и ранам. Причинами являются:

• Хронические болезни (гастрит, язва и иные воспаления) и запущенные инфекции (кишечные, ротовирусные). Чрезмерное деление – защитная реакция на агрессора. Например, на фоне хронического лимфоидного гастрита (очаговые скопление лимфоцитов в эпителии в виде фолликулов) может развиться лимфофолликулярная гиперплазия желудка 1 степени. Важно отметить, что проявлять себя она начинает только с 3 стадии, до этого можно обнаружить случайно при ФГС.

Гиперплазию врачи называют эндоскопической болезнью. В большинстве случаев симптомы патологии отсутствуют, утолщение эпителия в результате высокой скорости деления клеток обнаруживают при обследовании желудка эндоскопом. Точно определить вид болезни можно только после биопсии тканей.

Лимфофолликулярная гиперплазия – это значительное разрастание тканей и клеток внутренней оболочки желудка. В новообразованиях найдено большое количество органоидных клеток (митохондрий, лизосом, комплекса гольджи, мембран и эндоплазматической сети), обеспечивающих выполнение специфических функций в процессе жизнедеятельности.

Причинами значительного разрастания тканей слизистой желудка могут быть:

• Гормональные сбои в организме.
• Нарушение координирующего влияния нервной системы желудка на клетки и ткани.
• Нарушения в выработки внутренней секреции желудка.
• Влияние продуктов распада тканей, в связи с заболеваниями органа.
• Также на разрастание реагирует воспаление слизистой оболочки в течение длительного времени (хронический гастрит).
• Постоянное пребывание в условиях стресса. Нервные расстройства.
• Сильным провокатором заболевания выступают бактерии рода Хеликобактер Пилори и их активная деятельность в организме.
• Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека (аутоиммунные заболевания).
• Наследственность.
• Инфекция герпеса.
• Усилить патологическое деление тканей и клеток могут продукты с высоким содержанием канцерогенов.

Активное разрастание клеток слизистой оболочки приводит к формированию уплотнений и наростов. Одним из наиболее ярко выраженных примеров выступает полипоз желудка. Однако в некоторых случаях подобные разрастания могут привести к необратимым последствиям и образованию злокачественных опухолей.

Причины гиперплазии желудка (как и аналогичных процессов, протекающих в других органах) в настоящий момент изучены недостаточно. Вероятно, к развитию подобных процессов могут привести самые разнообразные факторы. Среди них выделяют следующие:

• нарушение гормональной регуляции работы желудка;
• различные инфекции (например, Helicobacter pylori);
• нарушения нервной регуляции работы желудка;
• генетическая предрасположенность к подобным патологиям;
• воздействие веществ с канцерогенными свойствами;
• воспалительные процессы;
• гастриты или язвы;
• нарушения секреторной функции.

Виды гиперплазии

Выделяют множество видов гиперплазии желудка, каждый из которых проявляет себя по-своему.

Очаговая

Очаговая гиперплазия слизистой желудка – это разновидность полипов, ранняя стадия. Часто поражаются определенные участки слизистой, «очаги» заболевания, с четко ограниченными границами.

Данный очаг может быть разной формы или размера, выглядит, как небольшой вырост. Эти очаги обычно бывают другого цвета, поэтому хорошо видны на фоне неповрежденной слизистой. У больного может быть всего один очаг поражения, или же их множество.

Очаговая гиперплазия желудка появляется там, где до этого у больного была эрозия или любое другое повреждение.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия желудка – это увеличение числа лимфоцитов в лимфатических узлах человека. При данной патологии страдают сами лимфоузлы, это не просто реакция организма на воспаление.

Но увеличение количества лимфоцитов может быть связано и с какой-либо инфекцией, как ответный удар иммунной системы. Лимфатические узлы выполняют важную роль в организме, именно они помогают справиться с вирусами, подавляют их размножение, борются с бактериями.

Фолликулярная

Фолликулярная гиперплазия желудка является довольно распространенным заболеванием. В слизистой желудка есть клетки и лимфатической системы. Если они начинают быстро делиться, появляется данная патология.

Покровно-ямочного эпителия

Данная патология желудка что это такое? У нее есть название: «гиперплазия покровно - ямочного эпителия». Это опасное заболевание, которое может стать причиной появления опухли.

Столбчатый эпителий, под воздействием неблагоприятных факторов меняется: и количество эпителиальных клеток, и их структура. Клетки увеличиваются в размерах, в цитоплазме накапливается муцин, а ядро вытесняется к основанию.

У пациента образуются новые желудочные ямки шпорообразной формы.

Антрального отдела

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Очаговая гиперплазия

Бородавочная или очаговая гиперплазия слизистой желудка - подвид патологии, при которой морфологические изменения локализованы в одном или нескольких местах.

Полипы на слизистой внешне напоминают бородавки доброкачественного характера: они могут быть в виде бугорков или иметь ножку. При этом участки слизистой, не затронутые полипозом, атрофируются, поэтому образования хорошо выделяются при визуальном эндоскопическом исследовании желудка, и диагностика не составляет труда.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

Железистая гиперплазия

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия также носит название регенераторный полипоз. При этой форме патологии складки слизистой оболочки желудка разрастаются и уплотняются. Распространенной причиной болезни является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. У данной формы заболевания клиническая картина обычно выражена довольно ярко.

Лимфоидная

В зависимости от того, какие отделы желудка и ткани поражены, выделяют несколько типов и форм заболевания. Все они отражены в таблице.

На основании этиологии и патогенеза – особенностей протекания болезней и формы образований, различают несколько видов гиперплазии желудка:

• Очаговая.
• Фовеолярная.
• Антральная.
• Железистая.
• Покровного эпителия.
• Лимфофоликулярная.
• Полипоидная.
• Лимфоидная.

На начальной стадии своего развития все виды гиперплазии не имеют симптомов. Обнаруживают их случайно при обследовании больного гастритом или язвой желудка.

Определить тип образования наростов можно только по результатам химических и биологических исследований образца поврежденной ткани. Прогрессирующее деление клеток на начальной стадии заболевания определить невозможно.

Только при эндоскопии желудка врач может заметить уже образовавшиеся утолщения в слизистой оболочке. Взяв образец ткани на анализ, окончательно принимается решение о развитии гиперплазии и определяется ее вид.

В дальнейшем появляются симптомы, схожие с проявлениями запущенной болезни у большинства типов гастрита:

• Расстройство желудка.
• Тошнота.
• Боль с напряжением мышц.
• Плохое усвоение пищи.
• Анемия.

Прощупывая живот больного, врач определяет наличие утолщений или опухоли. Полипы в антральном отделе вызывают сильную постоянную боль.

Признаки гиперплазии также зависят от вида заболевания и места поражения.

1. Очаговый тип.

   Очаговая гиперплазия антрального отдела желудка является одной из разновидностей полипов. Это ранняя стадия болезни. Зачастую поражаются определенные области слизистой оболочки. Образования имеют четкие границы.

   Очаг может иметь разную форму и размер. По внешнему виду напоминает небольшой нарост. Отличаются цветом, поэтому их несложно определить во время диагностики. Очаг может располагаться как в одном месте, так и в нескольких.

   Очаговый тип гиперплазии встречается там, где ранее находилась эрозия или было повреждение.

2. Лимфоидный тип.

   Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудка подразумевает под собой повышение количества лимфоцитов в лимфоузлах. При таком заболевании всегда страдают лимфатические узлы, причем они увеличиваются в размерах не из-за воспалительного процесса.

3. Фолликулярный тип.

   Фолликулярная гиперплазия считается одной из распространенных форм. В слизистой оболочке желудка имеются клеточные структуры и лимфатическая система. При стремительном их делении наблюдается такой тип болезни.

   В медицине его еще называют лимфофилликулярной гиперплазией. Причиной заболевания считается употребление в пищу канцерогенов, нарушение в гормональной системе, постоянные стрессовые ситуации.

   Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка определяется по участкам, на которых скопились лимфоциты. Их принято называть фолликулами.

4. Покровно-ямочный тип.

   Гиперплазия покровно-ямочного эпителия желудка считается опасным видом заболевания. Под влиянием неблагоприятных условий столбчатый эпителий подвергается изменениям. Увеличивается не только количество клеток, но и их структура. В цитоплазме происходит скопление муцина. На фоне чего ядро вытесняется к основанию. Этот процесс ведет к образованию новых желудочных ямок. По внешнему виду напоминают шпору. Пролиферация покровной гиперплазии ведет к формированию злокачественного образования.

5. Гиперплазия антрального отдела.

   Антральный отдел является завершающей частью желудка . Из него пища поступает в кишечный тракт. Он считается самым уязвимым участком из всех. Он чаще остальных страдает от различных поражений.

   Когда у больного развивается гиперплазия антрального отдела, то на снимке видно, как слизистая оболочка покрывается множественными наростами. В редких случаях можно разглядеть валики ветвистой формы и удлиненные ямки.

6. Фовеолярный тип.

   Фовеолярная гиперплазия желудка относится к патологическому процессу, при котором наблюдается увеличение длины и усиление искривленности складок, которые присутствуют на слизистой оболочке.

   Зачастую причиной фовеолярного типа заболевания становится длительное воспаление в желудке или прием противовоспалительных средств без назначения доктора.

7. Железистый тип.

   При данной форме болезни страдают клеточные структуры, которые несут ответственность за работу желез. Формируются наросты. Они состоят из железистых клеток.

8. Полиповидный тип.

   Полиповидная гиперплазия считается опасной, так как она может перерастать в раковые образования. Может носить и другое название в виде гиперпластического полипа. Опасность вызывают те образования, размер которых превышает двух сантиметров. Они могут быть одиночными или множественными. Зачастую в стенках происходят серьезные изменения.

Существует большое количество видов гиперплазии желудка. Разные виды этого заболевания имеют различия в патогенезе, поражают разные отделы желудка и различные виды клеток его слизистой оболочки.

Очаговая гиперплазия желудка

Очаговая гиперплазия желудка характеризуется поражением четко ограниченных участков слизистой оболочки органа. Этот вид заболевания считают ранней разновидностью полипов, очаг заболевания может иметь разную форму и размер. Обычно это небольшой вырост, структура которого видоизменена. Подобные очаги очень хорошо окрашиваются и выделяются на фоне здоровых тканей слизистой желудка. Это свойство используется для диагностики данного заболевания.

Очаговая гиперплазия желудка может иметь одиночный очаг или сопровождаться множественными очаговыми поражениями. Подобные очаги могут иметь вид бугорка или иметь ножку. Иногда очаговую гиперплазию называют бородавчатой.

Появлению очаговой гиперплазии часто предшествуют повреждения слизистой оболочки разной этиологии. Часто эта патология развивается на месте эрозии.

Лимфоидная гиперплазия

Еще одним видом этого заболевания желудка является лимфоидная гиперплазия, что характеризуется увеличением количества лимфоцитов. Обычно подобные процессы являются следствием каких-либо инфекций, которые вызывают активизацию иммунной системы организма. Но иногда разрастание лимфатических узлов - это результат патологических процессов, что происходят в самих узлах.

В слизистой оболочке, под эпителием находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, патологические процессы в них и вызывают данное заболевание, которое может иметь различную локализацию в органе.

Лимфофолликулярная гиперплазия

Это весьма распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста, пола, места проживания и пищевых привычек. Лимфофолликулярная гиперплазия характеризуется чрезмерным делением клеток лимфатической системы, которая находится в слизистой.

Причиной этого заболевания обычно служат различные воспалительные процессы, которые долгое время протекают в желудке. Также его может вызывать регулярное употребление в пищу различных канцерогенов (почти все пищевые добавки с индексом Е).

Еще одной причиной является чрезмерная активность микроорганизма Helicobacter pylori и повреждение ею слизистых покровов желудка. Еще одним фактором, которые, скорее всего, способствуют развитию заболевания, являются регулярные стрессы.

Гиперплазия покровного эпителия желудка

Стенки желудка выстланы однослойным столбчатым эпителием, который является самым верхним слоем слизистой оболочки. Гиперплазия покровного эпителия является весьма опасным процессом, который может привести к образованию злокачественных опухолей.

Симптомы на ранней стадии

В зависимости от размера и стадии размножения фолликул гиперплазию можно классифицировать по стадиям:

• При нулевой и самой слабовыраженной стадии фолликулы присутствуют в минимальном количестве. Их трудно различить из-за небольших размеров, а также разбросанному расположению на стенках желудка.
• Первая стадия подразумевает наличие единичных случаев рассеянных разрастаний небольших микроорганизмов на слизистой.
• На второй стадии можно обнаружить более заметные и плотные новообразования. Однако они разделены между собой и не образуют слияний.
• Во время третьей стадии замечается присутствие крупных групп разросшихся фолликул с гиперемированной слизистой оболочкой.
• Последняя четвертая стадия подразумевает наличие эрозии стенок органа. Гиперемию слизистой оболочки с фибринозным налетом и ярко выраженным сосудистым рисунком.

Данная картина повествует о том, что практически невозможно выявить недуг на ранних стадиях. Только на 3 и 4 стадии появляются заметные клинические явления, такие как сильные болезненные ощущения в желудке, кровотечения. Выявить болезнь на первых стадиях можно только в случае регулярного прохождения обследований у гастроэнтеролога.

Важно знать, что фовеолярная гиперплазия желудка — это такое коварное заболевание, опасность которого заключается в том, что на первых этапах развития оно не сопровождается ухудшением самочувствия человека. Постепенно недуг прогрессирует и переходит в запущенную форму, которую иногда не удается вылечить консервативными методами.

Опасность заболевания также состоит в том, что оно не имеет специфических признаков. В связи с этим необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Основные симптомы фовеолярной гиперплазии желудка:

1. Ярко выраженные болезненные ощущения. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Боль нередко сопровождается непроизвольными сокращениями мышечной ткани.
2. Расстройства пищеварения.
3. Потеря аппетита.
4. Тошнота, переходящая в рвоту.
5. Вздутие желудка.
6. Повышенное газообразование.
7. Общая слабость.
8. Бледность кожных покровов.
9. Повышенная температура тела.
10. Частые эпизоды головной боли.
11. Чувство ломоты в мышечной ткани и суставах.

Симптомы

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки характерны и для других видов язв ЖКТ, и проявляются они в зависимости от стадии заболевания:

• изжога;
• тошнота утром или после еды;
• боль в подложечной области;
• боль в области желудка ночью;
• метеоризм;
• появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
• если болезнь в запущенной форме, может открываться кровотечение;
• рвота;
• боль, локализующаяся в области поясницы, либо загрудинной части.

Гиперплазия желудка нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностика патологии на ранней стадии статистически происходит случайно, во время гастроскопии желудка в рамках подтверждения иной патологии.

Если же признаки гиперплазии присутствуют, клиническая картина может включать в себя:

• боль любой характеристики в эпигастральной области;
• кислую отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка даже после глотка воды;
• уменьшение аппетита;
• икоту.

Очевидно, что разрастание тканей слизистой оболочки по симптоматике похоже на проявления хронического гастрита. Но иногда клинические проявления патологии могут отличаться, если на полипах образуются язвы. В этом случае человек столкнется с признаками внутреннего кровотечения:

• кровью в рвоте и стуле;
• анемией;
• головокружением; слабостью.

Симптомы при гиперплазии довольно разнообразны и индивидуальны для каждого человека.

Самыми распространенными считаются следующие:

• Повышение температуры тела.
• Болевые ощущения в области желудка.
• Слабость.
• Диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, запах изо рта, чувство тошноты, рвотные рефлексы, газообразование. Данные симптомы схожи с симптоматикой большинства заболеваний ЖКТ и чаще мучают больного после приема пищи или, наоборот, на голодный желудок. Расстройства могут наблюдаться в ночное время суток.

Диагностика

Чтобы назначить лечение, доктор должен провести ряд обследований, в том числе и рентгенологическое исследование 12-перстной кишки. Также необходимо лабораторное обследование, чтобы посмотреть, к чему привело обезвоживание.

Но если больной забыл про лечение язвы, у него регулярно появляются и заживают новые ранки в области 12-перстной кишки, оставляя после себя сильные шрамы, то они могут стянуть просвет. Пища не сможет попасть в 12-перстную кишку, и самочувствие человека значительно ухудшиться.

В этом случае медикаментозное лечение не поможет, больному придется ложиться на операцию. Если же просвет узкий, но пищевой комок проходит сквозь него, доктор может назначить препараты, которые снимут симптомы патологии.

Тогда можно обойтись и без хирургического вмешательства.

К операции больного необходимо правильно подготовить. Ему могут сделать промывание желудка, а также ввести внутривенно препараты, которые помогут нормализовать водно-электролитный состав, белковый баланс, восстановить углеводный обмен и так далее.

Скудость клинических симптомов и их неспецифичность при доброкачественных опухолях двенадцатиперстной кишки, как правило, являются диагностической основой, позволяющей лишь заподозрить заболевание. Окончательный диагноз может быть установлен только после реализации адекватной диагностической программы, включающей различные лабораторные и специальные методы исследования.

Лабораторная диагностика

Исследование периферической крови при доброкачественнных опухолях двенадцатиперстной кишки, не сопровождающихся развитием осложнений, как правило, каких-либо патологических изменений не выявляет. Они начинают появляться с момента развития осложнений. При хронических кровотечениях развивается анемия, у многих больных имеющая выраженный характер со снижением гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов.

Острая кровопотеря, естественно, также сопровождается аналогичными изменениями красной крови различной степени выраженности. При этом они носят стадийный характер и сопровождаются соответсвующими дефицитами объема циркулирующей крови, ее глобулярной и плазматической фракций. Умеренно выраженная анемия может также свидетельствовать об озлокачествлении опухоли.

Распад опухоли, некроз, перифокальное воспаление приводит к развитию лейкоцитоза. Число лейкоцитов увеличивается до 10-12х109 без выраженных изменений лейкоцитарной формулы. Как правило, отмечается увеличение СОЭ в пределах 20-30 мм в час.

При нарушениях проходимости устья общего желчного протока наблюдается в той или иной степени выраженная гипербилирубинемия. Так, средний уровень билирубина у 6 наблюдавшихся нами больных с околососочковыми полипами двенадцатиперстной кишки составил 20,0-32,0 ммоль/л. При этом преобладала фракция непрямого билирубина как это и характерно для желтух механического характера.

Исследования желудочного сока у больных с доброкачественнными опухолями, как правило, выявляет наклонность к гипосекреции и гипоацидности вплоть до ахилии. Наш небольшой опыт подтверждает мнение А.В.Ефремова и К.Д.Эристави, что чем больше опухоль и чем ближе к желудку она располагается, тем ниже показатели секреции и кислотности желудочного сока.

Исследование дуоденального содержимого выявляет умеренные изменения. Повышается по сравнению с нормой концентрация слизи, количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. При распаде опухоли возможно значительное увеличение количества эритроцитов. При озлокачествлении опухоли вожможно обнаружение опухолевых клеток в осадке дуоденального содержимого.

О наличии кровотечения из опухоли, не имеющего профузный характер, свидетельствует положительная реакция на скрытую кровь в каловых массах.

Рентгенодиагностика доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки

Основным рентгенологическим признаком доброкачественной опухоли, растущей в просвет кишки, служит наличие одиночных, реже - множественных, дефектов наполнения округлой или полуовальной формы. В большинстве случаев они связаны со стенкой кишки широким основанием, внутренний край их гладкий или полициклический, четко ограничен. Опухоли на узкой ножке круглые, в процессе исследования смещаются, иногда в больших пределах.

При малых одиночных опухолях на широком основании, а также при опухолях на узкой ножке не оказывается заметное влияние на эластичноть и перистальтическую активность стенки пораженного участка кишки. Это влияние на кишечную стенку заметно при больших размерах одиночных и при множественных малых размеров опухолях на широком основании в пределах ограниченного участка кишки, а также при больших субсерозных опухолях (лейомиоме, невриноме).

Рентгенологический метод исследования двенадцатиперстной кишки применяется очень давно и постоянно совершенствуется, но, несмотря на это, информативность его недостаточна. При полипах определяется дефект наполнения, но судить о его природе бывает трудно. Лучшие результаты дает релаксационная дуоденография, пневмоперитонеум, томография.

Правильная рентгенодиагностика опухолей двенадцатиперстной кишки довольно редка - от 11 до 45%. В последнем случае диагноз субсерозной опухоли может быть установлен при обнаружении прощупываемого безболезненного или мало болезненного узла, неотделимого от кишечной стенки. Судить ренгенологически о характере опухоли нельзя.

Предположение об аденоматозном характере опухоли достоверно только при обнаружении множественных полипов в двенадцатипнерстной кишке, либо при одновременной находке полипов в других отделах желудочно-кишечного тракта. Обнаружение крупных одиночных и длительно существующих полипов или других злокачественных опухолей требует от рентгенолога настороженности и умения в определении признаков их озлокачествления.

Это иногда удается на основании установления признаков потери четкости очертаний (по серийным снимкам), изъявление или увеличение опухоли в течении короткого времени. Я.М.Брускин подчеркивает, что нельзя решить вопрос о доброкачественности или злокачественности полипов на основании данных рентгенологического исследования.

Установление признаков потери четкости, даже на ограниченном участке контуров полипа, не всегда является своевременным. Этому моменту может предшествовать развитие злокачественного процесса различной давности.

Не всегда правильным является также представление о связи озлокачествления с величиной полипа. Известны наблюдения развития рака из одной ворсинки или на верхушке полипа, сосуды которых были сплошь заполнены раковыми клетками. Впечатление доброкачественной опухоли двенадцатиперстной кишки может создавать выпадение в нее слизистой оболочки желудка.

Диагностика патологии проводится гистологически, то есть путем забора части тканей на исследование. Биопсия позволяет установить не только сам факт наличия болезни, но и ее подвид. Это дает возможность назначать более целенаправленное и эффективное лечение.

• Процедура биопсии происходит во время гастроскопии желудка. Многие пациенты негативно относятся к эндоскопическим исследованиям из-за выраженного физического дискомфорта во время процедуры, связанного с рвотным рефлексом.
• Альтернативой ФГДС можно назвать рентгеноскопию желудка, выполняемую с контрастным веществом (барием). На снимках будут заметны следы утолщения слизистой органа и крупные полипы. Однако такой метод менее информативен, нежели эндоскопия зондом. Кроме того, он не позволяет сделать биопсию, следовательно, выявить подтип патологии таким образом невозможно.

Различают несколько методик диагностики данного заболевания, которые, как правило, используют в комплексе, чтобы получить максимально точный результат и дополнительно подтвердить или же исключить его. К таким методам относят:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Рентгенография;
• Эндоскопия. Сюда относят колоноскопию, ректороманоскопию;
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Данный метод позволяет провести осмотр стенок желудка и распознать полипы и опухоли.

Проводить компьютерную томографию и МРТ при данном заболевании абсолютно не целесообразно, так как данная методика не показывает все те изменения, которые происходят в желудке. При необходимости, врач может взять на исследование желудочный сок. Естественно, что перед тем, как врач назначит определенные исследования, он должен проанализировать все симптомы, которые испытывает пациент.

В силу бессимптомного начала болезнь сложно вовремя диагностировать, нередко ее наличие обнаруживается случайно на плановом осмотре. Потому рекомендуется проходить их раз в полгода, особенно если человеку известно о своей предрасположенности и рисках развития гиперплазии.

Осмотр в кабинете у врача начинается со сбора анамнеза (течение болезни со слов пациента, рассказ о привычном образе жизни и семье). ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – главный способ диагностики. Позволяет изнутри осмотреть желудок и оценить поражения, их масштаб, характер и специфику. Именно при этой процедуре становится заметна очаговая фовеолярная гиперплазия желудка.

Иногда ФГДС дополняется биопсией (забор инородной ткани), которая при гистологическом лабораторном исследовании помогает определить наличие бактерий и характер новообразования (доброкачественное, злокачественное).

Показателен рентген на контрасте – больной выпивает барий, после проводится исследование. Позволяет определить размеры полипов, их формы и контуры.

Так как первопричиной может быть другое нарушение в работе организма, для полноты картины берут анализ крови (общий и химический), кала и мочи, иногда желудочного сока. Они также помогают выявить Хеликобактерии, которые можно диагностировать при наличии антител в крови, антигенов в стуле, самой бактерии в биопсии, положительном дыхательном тесте с мочевиной.

Кроме этого, для установки первопричины может быть проведено УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, печени).

К легким и часто встречающимся формам относится гиперплазия эпителия – верхнего слоя слизистой оболочки. В результате воспаления, увеличивается количество железистых клеток, вырабатывающих слизь. Внутренний защитный слой начинает утолщаться местами или по всей поверхности. Между ветвистыми наростами образуются новые ямки и углубляются старые. В клетках увеличивается количество муцина и смещается ядро.

Хочется еще раз отметить, что из-за проявления симптомов только на конечных стадиях развития заболевания выявление лимфофолликулярной гиперплазии вовремя очень редкое явление. Помимо регулярных осмотров, у врача недуг можно обнаружить при прохождении обследований, связанных с другими заболеваниями желудка и кишечного тракта.

Выявить значительное разрастание тканей слизистой можно путем:

• Исследований с помощью эндоскопических аппаратов.
• Проведения рентгенографии с использованием специальных контрастных препаратов.

Рентгеновские снимки и осмотры позволяют определить уровень распространения новообразований, а эндоскопия – получить необходимый пример тканей для проведения биопсии с целью получения информации о наличие или отсутствии гистологии.

Дополнительные клинические исследования с получением ряда данных на наличие вирусологических и иммунных отклонений способны дополнить клиническую картину больного. Лечение может быть назначено только после получения всех необходимых обследований и их результатах.

Для выявления гиперплазии различных видов применяется несколько методов диагностики. Прежде всего, это рентгенография, которая может показать контуры, форму и размеры полипов в желудке.

Второй группой методов, которая применяется для определения данного заболевания, является эндоскопия. К эндоскопическим методам относятся ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия. Если рентгенография позволяет определить количество гиперплазированных тканей, то эндоскопия позволяет сделать их биопсию и провести гистологический анализ.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и увидеть, чем является новообразование полипом или опухолью.

В большинстве случаев заболевание выявляется на плановом осмотре или в процессе исследования, назначенного совершенно по другому поводу. Сложность своевременной диагностики фовеолярной гиперплазии желудка заключается в том, что патология на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:

• ФГДС. Это главный способ диагностики патологии. В процессе исследования врач имеет возможность осмотреть стенки органа, выявить степень и характер его поражения. Это позволяет оценить масштаб патологического процесса, так как в него может быть вовлечена и та зона, где находится антральный отдел желудка, и участки, относящиеся к кардии, телу и дну органа. Нередко во время ФГДС осуществляется забор биоматериала, который отправляется на гистологический анализ. Это необходимо для исключения наличия злокачественного процесса.
• Рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества. Его суть заключается в следующем: пациенту предлагают выпить определенное количество бария, после чего делают несколько стандартных снимков. Это позволяет выявить степень деформации складок, полипы. При обнаружении последних оцениваются их размеры и формы.
• УЗИ. Данный вид исследования необходим для установления первопричины заболевания.

Кроме того, чтобы понять, опасны ли полипы в желудке и деформации, врач назначает анализ мочи, крови и кала. Результаты исследований позволяют исключить наличие онкологии и выявить истинную причину развития недуга.

Лечение

Лечит гиперплазию желудка гастроэнтеролог, при необходимости он может направить к онкологу или к хирургу, но оперативное вмешательство требуется в редких случаях, чаще назначается консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза «воспаление луковицы 12-перстной кишки», лечение необходимо начинать сразу, так как возможно развитие серьезных осложнений. Целующиеся язвы лечат, в основном, медикаментами. Во время обострения необходима госпитализация.

После того как была диагностирована гиперплазия желудка и ее вид, врач назначает этиологическое лечение. То есть важно устранить в первую очередь причину болезни и лишь затем – ее внешние проявления.

Эрадикация Helicobacter pylori

Если медицинское обследование выявило наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке, терапия будет включать в себя их эрадикацию – уничтожение.

Лечение аналогично терапии гастрита типа B (второго типа). Для того чтобы уничтожить бактерию, необходимо сделать посев и тест на чувствительность к антибиотикам. После этого назначается курс антибактериальных препаратов продолжительностью 7-14 дней. В список лекарственных средств входят:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин.

Вместе с противомикробными лекарствами назначаются ингибиторы протонной помпы. Хеликобактерный гастрит почти всегда сопровождается повышением уровня кислотности желудка. Дело в том, что выработка кислоты является естественной мерой защиты органа от патогенной бактерии. Однако Helicobacter pylori устойчива к соляной кислоте, поэтому кислота поражает стенки желудка, вызывая ее воспаление, которое способно привести к гиперплазии.

Ингибиторами протонной помпы являются препараты:

• Омез;
• Лаксопразол;
• Эзомепразол.

Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

Лечение гиперпластических полипов

Методика лечения напрямую зависит от причины, по которой было вызвано заболевание. Но, для всех типов гиперплазии существует стандартная схема, по которой осуществляется лечение:

1. Антибиотики, которые должны снять воспаление, устранить болевые симптомы, а также побороть инфекцию и бактерии, спровоцировавшие развитие болезни (Метронидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин, Амоксицилин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин);
2. Ингибиторные препараты, которые препятствуют секреции кислоты в желудке (Омепразол, Вазонат, Пантопразол);
3. Висмутные препараты. Это специальные средства, которые восстанавливают слизистые оболочки желудка, нормализуют выделение, свойства и структуру слизистой ткани, а также создают неблагоприятные условия для развития бактерии Helicobacter pillory.

Только лечащий врач должен подбирать препараты для медикаментозной терапии, отталкиваясь от клинической картины согласно всем проведенным исследованиям. Лечение в общей сложности займет от 7 до 14 дней.

Очень часто в качестве сопутствующего лечения, врачи рекомендуют пациентам старые народные средства, а именно:

• Чай с имбирем. Корень имбиря является мощным антибактериальным и антисептическим средством, которое убивает все вредные бактерии, в том числе и Helicobacter pillory;
• Ромашка. Ромашковый чай отлично снимает воспаление, устраняет боль и снимает напряжение мышечной ткани желудка;
• Перечная мята. Добавляя несколько листочков мяты в чай, можно избавиться от тошноты и изжоги во время лечения.

При наличии злокачественных образований, воспалении лимфы желудка или онкологии, лечение включает в себя биопсию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Лечение гиперплазии желудка зависит от результатов комплексного исследования, прежде всего, от выявленной первопричины.

Практически для всех типов гиперплазии характерно образование полипов, которые бывают разных видов. Потому и лечение имеет свою специфику. Большие полипы (больше 1 см) устраняются исключительно эндоскопическим путем. Полипы, обусловленные наследственностью, чаще носят злокачественный характер. Вследствие чего требуют удаления: эндоскопического или открытого. Тот же характер и ту же участь имеют железистые полипы.

Маленькие полипы другого происхождения не требуют удаления (если индивидуально не выявлена злокачественность). Нередко их не трогают, так как они не причиняют вреда. Но в таком случае рекомендуется следить за их развитием (осмотр раз в полгода) и при необходимости (увеличение размеров, переход в злокачественное новообразование) незамедлительно удалять.

Лечение фовеолярной гиперплазии желудка начинается с отмены препаратов, вызвавших ее. Из-за того, что спровоцирована она утратой способности клеток регенерировать (язвы и эрозии), курс терапии направлен на устранение воспаления (раздражения) слизистой и первичного заболевания. Подбирается курс индивидуально. Как правило, это антибиотики, обволакивающие и восстанавливающие препараты.

Если биопсия выявила предраковую стадию, для которой характерно не только чрезмерное размножение клеток, но и структурные изменения, то необходимо срочное лечение пролиферации покровно ямочного эпителия желудка. Злокачественное образование удаляют, а первопричину (бактерия, язвы, гастрит) лечат по классической схеме: антибиотики, гастропротекторы, понижающие или повышающие кислотность средства.

Если течение запущено, то добавляют общеукрепляющие процедуры, при развитии рака – химиотерапия. В редких случаях применяют оперативное лечение и удаляют часть органа.

Эффективны настои и отвары: петрушка, иван-чай, имбирь, мята, облепиха. Пить 3 раза в день по столовой ложке. Смесь хрена и меда (по 1 ч. л.) трижды в день до еды. Рекомендации по питанию те же, что при язвах, гастритах и любых проблемах пищеварения: сбалансированное дробное пятиразовое питание температурой около 37-38 градусов.

Запрещены продукты, раздражающие слизистую: специи и соль, алкоголь, твердые продукты, химические добавки, кофе и крепкий чай, жиры, газировки, десерты и свежая выпечка. Приветствуется паровая и отварная диетическая пища, каши, нежирные молочные продукты, обработанные овощи и фрукты. Диета при гиперплазии желудка предполагает соблюдение медицинского стола №5. Показания варьируются в зависимости от индивидуального случая.

Если поставлен диагноз «гиперплазия желудка», лечение начинается с посещения гастроэнтеролога, онколога и хирурга. Если лимфоидное образование не представляет опасности, то назначается консервативная терапия.

Лечение патологии начинается с борьбы с основным заболеванием.

Врач прописывает:

• антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем;
• гастропротекторы для защиты слизистой оболочки;
• антациды для понижения кислотности;
• ингибиторы протонной помпы.

Если причиной стал гормональный сбой, то прописываются глюкокортикостероидные препараты.

Соблюдение диеты

Одним из методов лечения считается соблюдение строгой диеты. Из рациона убираются все блюда, в составе которых есть канцерогены.

Также под запрет попадают:

• жирные и жареные блюда;
• специи и пряности;
• алкогольные и газированные напитки;
• горячая пища.

Рацион должен состоять из слизистых каш, нежирных сортов мяса и рыбы, овощей и фруктов. Еду нужно подвергать тушению, варке, отпариванию. Кушать лучше часто, до 5-6 раз в сутки. Запрещается переедать.

Народные методы лечения

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные способы. Отвары из трав проявляют выраженный противовоспалительный эффект.

При желудочных заболеваниях хорошо помогает ромашка. Она позволяет снять болевой синдром и спазмы в мышцах. Антибактериальное свойство оказывает имбирный корень. Если нужно избавиться от изжоги или тошноты, то необходимо принимать настои из перечной мяты.

Существуют и другие рецепты, которые помогают при гиперплазии. Одним из таких является настой из петрушки. Чтобы его приготовить, берется 250 миллилитров кипяченой воды, добавляется ложка измельченного корня. Настаиваем в течение 10 часов. Употреблять готовое средство нужно три раза в сутки.

Пользу оказывает иван-чай. Для приготовления берется кружка кипяченой воды и ложка измельченной травы. Ингредиенты перемешиваются, настаиваются не меньше 2 часов. Процеживаем. Разделяем прием на три части.

Хирургическое вмешательство

Вылечить гиперплазию не все удается при помощи консервативных методов. В некоторых случаях требуется удаление образований. Большие полипы из железистых клеток удаляют только при помощи эндоскопа.

Когда наблюдается пролиферация покровно-ямочного эпителия в желудке, то требуются более серьезные способы. Процедура может проводиться как открытым, так и эндоскопическим методом. Если ямочные образования из эпителия перерастают в злокачественные опухоли, то приходится удалять часть желудка.

Срочная помощь может понадобится в том случае, когда у пациента открывается внутреннее кровотечение. Это опасно развитием перитонита и анемии.

Если лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка подтвердилась, необходимо начать лечение и постоянно контролировать течение болезни для предотвращения перерождения новообразований в раковые клетки, а также с целью предупреждения рецидивов в будущем.

Лечение может быть комплексным и составлять:

• Употребление лекарственных препаратов, нацеленных на снижение уровня кислотности в желудке.
• Употребление лекарственных средств для подавления активной деятельности бактерий рода Хеликобактер Пилори.
• Лечение сопутствующих заболеваний желудка (гастрита и т.д.).
• Соблюдение необходимого рациона и режима питания.

Комплексное лечение заболевания вместе с воспалительными процессами слизистой (гастритом) подразумевают употребление антибиотиков, интерферона, препарата Валацикловир в сочетании с корректирующими иммунитет лекарствами, гомеопатических препаратов.

Это приведет к купированию патологических процессов и очагов заболевания, восстановит естественные защитные силы организмы, что приведет к ремиссии и скорейшему выздоровлению. В случае обнаружения злокачественных новообразований необходимо обратиться к врачу онкологу для проведения хирургической операции на желудке.

Кроме основных форм хронического гастрита выделяют также особые формы.

К ним относят: атрофически-гиперпластический гастрит, гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит, лимфоцитарный, гранулематозный, коллагеновый, эозинофильный, радиационный, инфекционный. Перечисленные морфологические формы хронического гастрита считаются общепризнанными.

Лечение различных разновидностей гиперплазии желудка может проводиться с использованием медикаментозной терапии, специальной диеты, а также путем оперативного вмешательства.

Данная патология очень часто является результатом неправильного питания. Поэтому на начальных стадиях заболевания правильно подобранная диета является довольно эффективным средством. Например, медикаментозная терапия может быть эффективна против инфекционных процессов, вызванных Helicobacter pylori.

Полипы размером более 1 см следует удалять, потому что риск превращения их в злокачественную опухоль очень велик. Более того, даже после удаления полипа проводится биопсия окружающих тканей слизистой оболочки органа.

Очень важным фактором профилактики гиперплазий и различных новообразований в желудке является своевременное лечение язв и гастритов.

Выбор схемы терапии напрямую зависит от заболевания, из-за которого появилась фовеолярная гиперплазия желудка. Очень часто она развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. В связи с этим пациент должен завершить курс лечения с помощью данных медикаментов.

Также часто причиной развития заболевания является жизнедеятельность возбудителя хеликобактер пилори.

Для того чтобы уничтожить болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают следующие медикаментозные средства:

1. Антибиотики (например, «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Левофлоксацин»).
2. Препараты, снижающие степень выработки кислоты в желудке («Омез», «Пантопразол»).
3. Средства, активным веществом которых является висмут («Де-Нол», «Улькавис»).

Специалист назначает препараты и рассчитывает их дозировку в индивидуальном порядке, основываясь на результатах всех исследований.

Практически во всех случаях развитие патологического процесса сопровождается образованием различного рода наростов. В первую очередь врач должен установить, опасны ли полипы в желудке.

Если онкология исключена и образования имеют небольшой размер, лечение не требуется. Необходимо только периодически проходить ФГДС для контроля течения заболевания.

Если наросты увеличиваются в размерах, врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

При неэффективности консервативных методов терапии производится удаление деформированных тканей с явными признаками гиперплазии.

Оно может осуществляться несколькими способами:

1. Эндоскопическим.
2. Открытым.

В первом случае процедура носит малоинвазивный характер. Врач посредством нескольких разрезов в брюшной полости вводит в организм эндоскопические инструменты и удаляет патологически измененные ткани.

Открытый способ проводится классическим способом. Врач скальпелем рассекает мягкие ткани.

Получив доступ, он удаляет либо деформированные участки, либо часть органа, после которой остается культя желудка. После проведения операции открытым методом пациент нуждается в особом уходе.

Это обусловлено тем, что после осуществления хирургического вмешательства подобным способом всегда сохраняется риск развития воспалительного процесса в желудке или нагноения швов.

Алгоритм терапии заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки – это длительный и сложный процесс. Самым главным требованием медиков к пациенту является терпение и строгое следование рекомендациям доктора. Самолечение при этом заболевании неуместно, оно может привести лишь к усугублению болезни.

Схема терапии при бульбите включает:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Диетическое питание.
3. Применение фитотерапевтического лечения.

Кислотность желудка и патологическое влияние на слизистую оболочку помогают снизить препараты антацидной группы, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка. В зависимости от типа бульбита могут назначаться иммунорегуляторы, антигельминтные средства, гормональные препараты.

Лечить недуг лекарствами можно только после назначения врача, это позволит минимизировать побочные эффекты, которые бывают при медикаментозной терапии.

Полиповидная гиперплазия и её последствия

Патологические новообразования от обычных полипов отличаются:

• Быстрым ростом.
• Имеют неровную форму, скопление клеток различного происхождения.
• Эрозивная поверхность может кровоточить.
• При достижении размера в 2 см начинается процесс малигнизации – перерождение в клеток в раковые.

Профилактика

Не каждый готов лечь на операцию, но другое лечение при сужении просвета не поможет. Тем, кто желает избежать хирургического вмешательства, надо лечить язву, так как деформация луковицы – это всегда осложнение данного заболевания.Что именно нужно делать?

1. Принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом.
2. Отказаться от тяжелого физического труда, активных видов спорта.
3. Чаще гулять на свежем воздухе.
4. Лучше избегать стрессов, принимать успокоительные таблетки.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек, то есть не злоупотреблять алкоголем, не курить.
6. Очень важна диета. Больной должен питаться часто, через каждые 3 часа, есть только теплые сваренные или приготовленные на пару блюда.
7. Осенью и весной, когда возможен рецидив болезни, пройти обследование у врача.

• Соблюдение режима питания с насыщенным полезными и здоровыми продуктами рационом.
• Соблюдение распорядка дня с чередованием физической активности и полноценного отдыха.
• Умеренные физические нагрузки.
• Отказ или максимальное снижение употребления изделий табачной и алкогольной продукции.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Прогулки на свежем воздухе.

Не стоит пытаться вылечить симптомы самостоятельно. При обнаружении первых сигналов о надвигающейся болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Также важно регулярно проходить обследования в ближайшем медицинском центре.

Основной мерой по предотвращению появления гиперплазии является контроль за режимом и рационом питания. Это объясняется тем, что очень часто причиной развития патологического процесса становится увлечение некачественной, жирной, тяжелой пищей. Кроме того, необходимо строго следовать схеме лечения иных заболеваний, избегать попадания в стрессовые ситуации и вести подвижный образ жизни.

Прогноз

Течение болезни напрямую зависит от того, как своевременно будет выявлена патология. На благоприятность прогноза излечения сказываются и другие факторы в виде подтипа патологического процесса и интенсивности разрастания тканевых структур. В большинстве случаев он имеет благоприятный исход.

Чтобы избежать дальнейшего увеличения клеток и перерождения образования в злокачественную опухоль, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Правильно питаться. Еда должна быть богата витаминами и минералами. Не содержать канцерогены и консерванты.
2. Соблюдать питьевой режим. Перед каждым приемом пищи нужно выпивать по одному стакану воды. В сутки в организм должно поступать не меньше 2 литров жидкости.
3. Исключить вредные привычки в виде курения, приема спиртных и наркотических веществ.
4. Раз в 6 месяцев проходить обследование. На гастроскопию согласится не каждый пациент. Поэтому достаточно будет ультразвуковой диагностики.
5. При выявлении патологии соблюдать все рекомендации врача.
6. Не заниматься самолечением. Не злоупотреблять противовоспалительными средствами.

Гиперплазия желудка стала встречаться все чаще. Риск перерождения в злокачественную опухоль есть, но его можно снизить, если придерживаться всех советов и правильно питаться.

Гиперплазия желудка — это патологический процесс, который может развиваться на фоне многих недугов. В связи с этим ошибочно считать его самостоятельным заболеванием. До того как лечить фовеолярную гиперплазию желудка, врач должен выяснить причину ее появления. Если удастся успешно избавиться от основного заболевания, патология отступит.

Игнорирование недуга может привести к серьезным последствиям. Фовеолярная форма гиперплазии не перерождается в злокачественное заболевание, но с течением времени на слизистой могут образоваться полипы желудка (по МКБ-10 код см. выше). Кроме того, деформированные ткани нарушают процесс пищеварения, в связи с чем они могут стать провоцирующим фактором развития многих других недугов органов пищеварительной системы.

Гиперплазия является заболеванием, которое способно поражать любой внутренний орган организма, но чаще всего на практике можно встретить именно гиперплазию желудка. Болезнь довольно сложная и требует быстрого решения проблемы, а самолечение в конкретном случае просто невозможно!

Гиперплазия – это ускоренный интенсивный прирост клеток желудка и прилегающих к нему тканей. Размножение происходит путем деления клетки, то есть естественным образом. Гиперплазия желудка – это патология слизистых оболочек желудка, результатом которого является резкое увеличение количества клеток слизистых тканей. В результате такого стремительного роста клеток, утолщаются стенки желудка, появляются полипы (мелкие опухоли).

На более серьезных стадиях развития заболевания, происходят изменения в структуре самых клеток, а это прямое свидетельство о начале развития злокачественной опухоли. Гиперплазия не является клиническим диагнозом, а лишь констатирует гистологические изменения слизистой оболочки желудка. Различают множество форм гиперплазии.

Причины развития

Гиперплазия желудка – это реакция организма на непредвиденное повреждение стенок желудка (как физическое, так и патологическое), которое может быть вызвано целым рядом причин. Чаще всего причинами подобных повреждения становятся:

• Гастрит и другие острые воспаления слизистых тканей. Именно воспаление является одной из основных причин активного деления клеток, приводящее к образованию полипов. Все, наверное, слышали о такой бактерии, как Helicobacter pillory, которая и является причиной диффузных изменений эпигастральной области;
• Нарушения общего гормонального фона. К примеру, переизбыток эстрогена в организме может стать причиной развития гиперплазии;
• Наследственность. Одним из возможных наследственных заболеваний по женской линии является аденоматозный полипоз. Это очень редкое заболевание, которое передается по наследству. При его наличии, на дне желудка начинают формироваться полипы;
• Длительное употребление лекарственных препаратов. Очень часто при повышенном ацетоне, людям прописывают специальные ингибиторные препараты, способствующие понижению кислотности. При их длительном приеме страдают стенки желудка, а соответственно образуются повреждения, провоцирующие данное заболевания;
• Нарушенный гормональный баланс желудка. При наличии функциональных нарушений в работе 12-перстной кишки, организм активно вырабатывает гастрин – вещество, раздражающее слизистые ткани.

Это прямые причины, которое приводят, непосредственно к развитию самой болезни. Но существует и ряд других факторов, которые могут спровоцировать данное заболевание или ускорить процесс его развития, а именно:

• Язва желудка любого типа;
• Нарушения работы нервной системы;
• Различные инфекционные заболевания желудка (кишечные палочки, золотистый стафилококк и прочие);
• Негативное воздействие канцерогена и прочих химических веществ. Как правило, возникает при частом употреблении сладких газированных напитков;
• Нарушение функции внутренней секреции.

Очень часто, гиперплазия возникает вследствие незаконченного лечения каких-либо заболеваний желудка.

Виды гиперплазии

На сегодняшний день различают большое количество видов гиперплазии. Все они отличаются тем, что каждый из них имеет свой индивидуальный патогенез и поражает определенный участок желудка. К основным видам относятся:

• Очаговая гиперплазия желудка. Принято считать, что именно очаговая гиперплазия является началом развития всех последующих типов и формирования полипов. В данном случаи происходит поражение определенного, четко ограниченного участка слизистой оболочки. Очаги могут иметь самую разную форму и размеры. Такие изменения очень заметны, так как имеют совершенно отличный окрас и заметно выделяются на фоне здоровых тканей. Очаговая гиперплазия начинается с формирования одного очага и в ходе развития формирует полипы в каждом желудочном отделе, за чет чего ее часто называют бородавочной;
• Лимфофолликулярная гиперплазия желудка является одним из наиболее распространенных видов заболевания, который диагностируют как у мужчин, так и у женщин самых разных возрастных категорий. Причиной этого вида болезни служат различные воспалительные процессы слизистых желудка, а также пищевые добавки, содержащие вещества, отмеченные символом Е (канцерогенная группа);
• Лимфоидная гиперплазия. За счет усиления воспалительного процесса, количество лимфоцитов слизистых тканей увеличивается, что приводит к воспалению лимфатических узлов;
• Гиперплазия покровного эпителия желудка. Стенки желудка укрыты тонким слоем эпителия, который начинает стремительно разрастаться в процессе развития данного заболевания. Это вызывает изменения в структуре тканей самого эпителия и часто приводит к развитию злокачественных образований. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия считается самым опасным видом заболевания;
• Железистая гиперплазия. Данный вид характерен структурным изменением внутренних желез, в результате которого на их месте образуются наросты, тельца которых и состоят из железистых клеток;
• Полиповидная – одна из наиболее опасных и распространенных форм. Это новообразование доброкачественного типа, содержащее множество клеток иммунного ответа (лейкоциты, макрофаги). Данные наросты могут составлять до 2 сантиметров в диаметре и при малейших структурных изменениях способны перерождаться в злокачественные;
• Антральная. Антральный отдел является своего рода замыкающим клапаном, который перебрасывает переработанную пищу из желудка сразу в кишечник. Причиной повреждения данного отдела является язва;
• Фовеолярная гиперплазия желудка – это искривление складок слизистых оболочек отделов желудка, увеличение их длины и плотности. Она спровоцирована приемом различных противовоспалительных нестероидных препаратов. Именно эта форма характеризуется самыми тяжелыми симптомами.

Ученые еще не до конца понимают причины образования таких изменений, так как очень часто встречаются случаи, когда поражения желудка полипами происходит при абсолютном здоровье организма, в частности, и слизистых оболочек желудка.

Симптомы

Довольно часто, на начальных стадиях развития болезни, человек не ощущает никаких явных симптомов, а, соответственно и не догадывается о прогрессировании болезни. Именно в этом и заключается вся опасность донной патологии. Но уже спустя определенный промежуток времени, при активной стадии развития болезнь постепенно дает о себе знать, сопровождаясь такими симптомами, как:

• Сильная и длительная боль внутри живота, особенно в его верхней части. Эти боли бывают разными, возникает ощущение жжения, острого покалывания, нагнетающая ноющая боль;
• Появляется отрыжка, которая сопровождается долгим и кислым привкусом;
• На более прогрессивных стадиях появляется тошнота, рвота;
• Возникает сильное вздутие живота;
• Появляется икота;
• Пропадает аппетит.

На фоне всех этих явлений, появляются сопровождающие симптомы:

• Повышение температуры;
• Общая слабость;
• Ломота в теле;
• Возможно головокружение;
• Учащенное испражнение кишечника;
• Пониженное давление;
• При отрыжке может выделяться кровь;
• Кожа становится более бледной.

Если вы начали ощущать сразу несколько симптомов, которые тревожат вас довольно долгое время, стоит немедля обратиться к врачу. Только он при необходимости назначит правильное лечение. Процесс выздоровления и реабилитации организма при данном заболевании напрямую зависит от времени, когда именно была идентифицирована болезнь. Чем раньше был вынесен диагноз, тем проще и быстрее организм пойдет на поправку.

Диагностика заболевания

Различают несколько методик диагностики данного заболевания, которые, как правило, используют в комплексе, чтобы получить максимально точный результат и дополнительно подтвердить или же исключить его. К таким методам относят:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Рентгенография;
• Эндоскопия. Сюда относят колоноскопию, ректороманоскопию;
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Данный метод позволяет провести осмотр стенок желудка и распознать полипы и опухоли.

Проводить компьютерную томографию и МРТ при данном заболевании абсолютно не целесообразно, так как данная методика не показывает все те изменения, которые происходят в желудке. При необходимости, врач может взять на исследование желудочный сок. Естественно, что перед тем, как врач назначит определенные исследования, он должен проанализировать все симптомы, которые испытывает пациент.

Лечение

Методика лечения напрямую зависит от причины, по которой было вызвано заболевание. Но, для всех типов гиперплазии существует стандартная схема, по которой осуществляется лечение:

1. Антибиотики, которые должны снять воспаление, устранить болевые симптомы, а также побороть инфекцию и бактерии, спровоцировавшие развитие болезни (Метронидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин, Амоксицилин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин);
2. Ингибиторные препараты, которые препятствуют секреции кислоты в желудке (Омепразол, Вазонат, Пантопразол);
3. Висмутные препараты. Это специальные средства, которые восстанавливают слизистые оболочки желудка, нормализуют выделение, свойства и структуру слизистой ткани, а также создают неблагоприятные условия для развития бактерии Helicobacter pillory.

Только лечащий врач должен подбирать препараты для медикаментозной терапии, отталкиваясь от клинической картины согласно всем проведенным исследованиям. Лечение в общей сложности займет от 7 до 14 дней.

Очень часто в качестве сопутствующего лечения, врачи рекомендуют пациентам старые народные средства, а именно:

• Чай с имбирем. Корень имбиря является мощным антибактериальным и антисептическим средством, которое убивает все вредные бактерии, в том числе и Helicobacter pillory;
• Ромашка. Ромашковый чай отлично снимает воспаление, устраняет боль и снимает напряжение мышечной ткани желудка;
• Перечная мята. Добавляя несколько листочков мяты в чай, можно избавиться от тошноты и изжоги во время лечения.

При наличии злокачественных образований, воспалении лимфы желудка или онкологии, лечение включает в себя биопсию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Диета

Как и при любой другой тяжелой форме патологии желудка или кишечника, необходимо снизить нагрузку на органы пищеварения к абсолютному минимуму. Только придерживаясь диетического питания, болезнь исчезнет быстро и навсегда. Как правило, используют диету №5 по Певзнеру, правила которой гласят:

• Питание должно быть дробным (маленькие порции, но 5-6 раз за день);
• Пища не должна содержать никаких пряностей, не должна быть кислой, острой или соленой;
• В период лечения необходимо полностью исключить растительные жиры;
• Запрещено употреблять жареные блюда;
• Категорически запрещены газированные напитки, соки, алкоголь;
• Мясо и рыба только нежирных сортов и только отварная либо приготовлена на пару;
• Для быстрого восстановления поврежденных тканей, необходимо употреблять побольше сложной клетчатки (каши).

Помните, что гиперплазия не является диагностированным заболеванием, а возникает вследствие хронических патологий слизистых оболочек желудка, к которым чаще всего приводят гастрит и язва желудка. Лечение полностью зависит от причины, которая вызвала эти нарушения. Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, соблюдать диетический режим питания во время лечения и в реабилитационный период, полное выздоровление наступает в кратчайшие сроки.

Гиперплазия – патология, при которой клетки в отдельной части органа усилено делятся, отчего участок органа разрастается. Гиперплазия может возникать в различных органах и является опасной аномалией. Особенно часто встречается гиперплазия желудка.

Что собой представляет?

Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли. При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.

Причины

Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, среди них:

• гормональный сбой;
• хронический гастрит;
• язвенное заболевание;
• наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
• аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
• запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
• не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
• дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
• негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.

Симптомы

Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной. Симптомы развивающейся гиперплазии:

• анемия;
• сильные болезненные ощущения, что иногда могут сопровождать больного постоянно;
• боли могут усиливаться ночью или когда человек голоден;
• сводит мышцы от боли;
• нарушение процесса переваривания еды;
• расстройство желудка.

Виды гиперплазии желудка

Очаговая

Заболевание называют еще бородавочной гиперплазией. Очаговая гиперплазия желудка считается ранней разновидностью полипоза. Это доброкачественные опухоли. Заболевание поражает определенные ограниченные участки слизистых оболочек желудка. Очаги бывают разными по размеру и форме.

Чаще всего очаги выглядят, как маленькие выросты видоизмененной структуры. Такие места хорошо заметны при проведении диагностических процедур, так как они меняют цвет, что становится различным с тканями органа. Это способствует облегчению диагностирования болезни. Очаг может иметь ножку или быть, как бугорок.

Очагов гиперплазии может быть много, но бывает, что заболевание проявляется одним очагом. Очагами часто проявляется именно фовеолярная гиперплазия. Причиной болезни становится эрозия, воспалительный процесс в клетках эпителия, слизистой и других тканях.

Фовеолярная

Фовеовелярная гиперплазия желудка развивается из-за разрастания эпителиальных клеток. Чаще всего причиной фовеолярного нарушения становится наличие в слизистой оболочке органа длительного воспалительного процесса. В классификации заболеваний фовеолярная гиперплазия находится среди болезней, что не вызывают новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Фовеолярная болезнь не проявляется симптоматикой на начальных этапах. В начале фовеолярную анномалию можно найти только с помощью эндоскопического исследования, которое проводится планово или для диагностики другой болезни. Фовеолярная гиперплазия является началом формирования гиперпластического полипа. Фовеолярную аномалию называют еще регенераторным полипом.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.

Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.

Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.

Лимфофолликулярная

Один из наиболее распространенных видов заболевания. Лимфофолликулярная гиперплазия желудка может быть обнаружена у человека вне зависимости от пола, возрастной категории, места жизни или питания. При лимфофолликулярном заболевании клетки лимфатической системы, что локализуются в слизистых оболочках фолликулярного слоя, делятся больше, чем необходимо.

Наиболее частой причиной фолликулярного нарушения является длительный воспалительный процесс в желудке. Провоцирующими факторами фолликулярной аномалии может быть постоянное употребление продуктов, которые содержат канцерогены (пищевые добавки группы Е), хеликобактерии, что повреждают слизистую органа. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка может быть вызвана постоянными стрессами, гормональным сбоем и т. д. Если фолликулярная болезнь развивается параллельно с гастритом, существует риск того, что у больного может появиться злокачественное новообразование.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

Гистохимический анализ или электронная микроскопия могут показать, что в желудке произошли функциональные изменения относительно активизации клеток слизистых. Стенки органа выстланы столбчатыми клетками эпителиальной ткани, что располагаются в один слой. Это верхний шар желудка. Наиболее выраженными являются деформации в покровно-ямочном эпителии. Клетки желудка имеют размеры больше обычного, внутреннее наполнение меняется, становится слишком много муцина, который оттесняет клеточные ядра в сторону основания.

К функциональным деформациям добавляется покровно-ямочная гиперплазия органа, при которой формируются желудочные ямки штопорообразной формы. Признаки заболевания не слишком выражены, отчего диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия часто становится началом формирования злокачественных образований.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Частым явлением является гиперплазия антрального отдела желудка. Антрум – это завершающая часть органа, через которую еда транспортируется из желудка в кишечник. Величина антральной части составляет треть длины самого органа. Нагрузка в процессе пищеварения в антральном отделе максимальная, отчего болезни и патологии именно здесь являются наиболее частыми.

Кроме того, что антрум принимает участие в процессе расщепления пищи, он еще проталкивает пищу дальше к двенадцатиперстной кишке. Гиперплазия в этом участке желудка является наиболее частой. Могут развиваться разные виды заболевания. Спровоцировать болезнь могут гастриты антрального отдела желудка.

Ученые доказали, что гиперплазия в антральном отделе возникает из-за активной работы хеликобактерий, что вызывает воспаление. Хеликобактерии угнетают защитные функции иммунной системы, поэтому в терапии гиперплазии такого вида часто нужен прием противовоспалительных препаратов.

Признаки болезни на ранних этапах практически отсутствуют. Чаще всего гиперплазия в антральном отделе выглядит, как большое количество маленьких наростов. Диагностические процедуры могут показать удлиненные ямки или широкие ветвистые валики.

Железистая

Суть заболевания заключается в том, что клетки железистой ткани разрастаются, отчего возникает утолщение и уплотнение органа. Гиперплазия желудка может поражать клетки, которые являются железами слизистой оболочки органа. Диагностические процедуры показывают, что в желудке возникают полиповидные наросты, которые состоят из железистых клеток. Они могут расти на ножке из эпителия. Наросты содержат соединительную ткань, в которой много сосудов. По форме наросты бывают круглыми или овальными. Образования могут сформировать кистозную полость. Это наиболее редкий вид подобных заболеваний.

Полиповидная

Полип – это доброкачественное образование в тканях или слизистой желудка. Он может сформироваться на ножке. Полипы бывают одиночными или множественными. Это наиболее опасный вид гиперплазии. Риск малигнизации возрастает пропорционально с его размерами. у больного может образоваться в любой части желудка. Ямки в таком полипе сильно деформированы. Чаще всего в таких образованиях можно обнаружить макрофаги, лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы. На поверхности гиперпластических полипов встречаются эрозии, что приводит к кровотечениям.

Считается, что основной причиной является запущенная болезнь в органе, но этот факт не доказан. Заболеванием страдают люди после 50 лет, но оно может встречаться и в молодом возрасте.