Полуоткрытый мрт. Аппарат для МРТ закрытого и открытого типа — в чем разница и какой лучше, как выглядит томограф? Преимуществами МРТ-диагностики являются

Когда требуется пройти процедуру сканирования головного мозга, обследование состояния позвоночника (в том числе его шейного отдела и тазобедренного сустава) или иных органов и тканей, доктор назначает МРТ. В современной медицине применяется два вида томографов для проведения таких процедур – открытые и закрытые. В чем разница между ними? Какой аппарат лучше? На каком проходить томографию? Сколько стоит такое высокотехнологичное устройство? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

Традиционный аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выглядит как полая труба, окруженная огромным магнитом. Пациент помещается на специальный передвижной стол, фиксируется на нем и въезжает в туннель прибора, где и проходит сканирование. Такие томографы относятся к закрытому типу.

В некоторых случаях применяются модели, в которых магнит не окружает конструкцию, а располагается только в верхней ее части. Если требуется просканировать позвоночник (к примеру, тазобедренный сустав, шейный или иной отдел), то на обследуемом участке закрепляют специальные катушки. Увидеть, что представляет собой томограф, можно на фото к статье.

Виды аппаратов МРТ

Устройства для проведения магнитно-резонансной томографии бывают открытыми и закрытыми. В большинстве случаев это горизонтальные приборы, то есть пациент проходит обследование в положении лежа. Некоторые производители представляют также вертикальные модели. В таком томографе больной во время сканирования может стоять или сидеть.

Относительно недавно в продаже появились устройства, оснащенные телевизором. Просмотр телепередач помогает пациентам (особенно маленьким) легче переносить длительную процедуру исследования в томографе.

Томограф открытого типа и закрытого - в чем разница?

Особых отличий по принципу действия между разными типами устройств нет. Разница заключается в размере и расположении магнита.

В первом случае он окружает туннель, внутри которого находится обследуемый, и вращается вокруг него во время процедуры сканирования. Второй тип предполагает стационарное размещение магнита над пациентом. Из-за меньшей мощности и неподвижного расположения магнита открытые устройства показывают менее точный результат.

Аппарат открытого типа – преимущества

МРТ открытого типа изначально представляли собой аппараты для диагностики патологических состояний у животных. То есть МРТ установку в открытом исполнении применяли ветеринары. Принцип действия приборов с незамкнутым контуром аналогичен работе стандартных аппаратов. Такие устройства отличаются только внешне. Открытый томограф предполагает размещение сканера только над пациентом, оставляя сбоку свободное пространство. Как проходит обследование на устройстве этого типа, можно посмотреть на видео в конце статьи.

Главные преимущества установок такого типа:

пациент может проходить обследование не только лежа, но также стоя или сидя (в некоторых современных аппаратах);
подходят для сканирования детей, пациентов, страдающих от клаустрофобии;
можно делать МРТ-исследования организма пациентов с большой массой тела;
при некоторых видах травм и переломов костей производится фиксация конечностей или тела пациента, при которой в стандартный узкий туннель томографа он не помещается, тогда также используется открытое устройство.

Плюсы использования томографа закрытого типа

МРТ закрытого типа стоит дороже, а его применение сопряжено с дискомфортом для пациента. Почему от использования таких аппаратов не отказываются?

Томографы закрытого исполнения создают более высокую напряженность магнитного поля (в 3 – 7 раз выше, чем у открытого типа), поэтому такие устройства формируют более точные и детализированные снимки. То есть такое оборудование представляет собой МРТ с высоким разрешением и дает больше информации, а поставить правильный диагноз по результатам сканирования в таком аппарате проще.

Зависит ли качество обследования от мощности оборудования?

Какому аппарату отдать предпочтение, исходя из уровня мощности? От мощности МРТ томографа напрямую зависит качество получаемых снимков. Уровень мощности аппаратов МРТ измеряется в Тесла (Тл). Большинство традиционных томографов, применяемых в медицине, имеют мощность 1,5-3 Тл. Если говорить о незакрытых моделях, их показатель – 0,5-1 Тл. Этот параметр влияет на разрешение готового изображения. То есть чем он выше, тем качественнее результат обследования. При этом на уровень вредности сканирования никакого влияния эта характеристика не оказывает.

На каком аппарате лучше делать томографию?

Какой аппарат МРТ лучше? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Приборы совершенствуются – в закрытых устройствах уменьшается уровень шума, полуоткрытые становятся точнее.

Если подходить к выбору с позиции государственного или частного медицинского учреждения, то нужно подумать, какие категории пациентов чаще обращаются за помощью и диагностику каких частей тела придется проводить.

Для клиник, больший процент пациентов которых составляют маленькие дети и пожилые люди, лучшим вариантом будет незакрытое оборудование. Такое устройство подойдет для кардиологической диагностики. Для обследования головного мозга и сосудов больше походят закрытые томографы, формирующие снимки более высокого разрешения. Помимо МРТ головы, эта разновидность устройств является оптимальным вариантом для обследования позвоночника, в том числе шейного отдела и тазобедренных суставов.

Стоимость аппарата для МРТ

Диагностика на аппарате МРТ – дорогая процедура. Эти устройства – результат современных открытий и применения высоких технологий. В среднем стоимость процедуры составляет около 10 000 рублей. Такие расценки обусловлены высокой ценой самого оборудования.

Б/у устройство в открытом исполнении обойдется клинике в 13 – 15 миллионов рублей. Сколько стоит аппарат, который не был в использовании и только вышел с завода? Новый аппарат МРТ открытого типа с минимальным набором функций можно купить примерно за 14 миллионов рублей. Если же клиника планирует установить новое оборудование закрытого типа с высокой мощностью, то заплатить за него придется от 40 миллионов рублей.

В современной медицине все более прочное положение среди диагностических методов занимает магнитно-резонансная томография . Это совершенно безопасный для пациента способ изучения внутренних органов человеческого тела для оценивания их состояния и выявления формирующихся патологических процессов.

На сегодняшний день существует три типа аппаратуры, при помощи которой выполняют обследование – закрытый, полузакрытый и открытый. Несмотря на массу положительных отзывов о безвредности электромагнитных волн, которые излучают аппараты, многие пациенты до настоящего времени имеют предубеждения о рисках и неудобстве диагностической процедуры. Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать об отличиях видов методик, какими преимуществами обладает МРТ закрытого типа и какой способ лучше выбрать.

Особенности аппарата закрытого типа

Закрытый магнитно-резонансный прибор является классикой томографии. Оборудование выполнено по следующему принципу – исследуемого пациента укладывают на выдвижной стол, который задвигается внутрь камеры, напоминающей узкий туннель. Больного со всех сторон окружают стенки аппаратуры, отверстия имеются лишь сверху и снизу. Диаметр томографа составляет 60 сантиметров, глубина – в среднем два метра.

МРТ закрытого типа обладает высокой напряженностью магнитного поля – от 1,5 до 3 Тл (величина мощности получила свое название в честь человека, совершившего гениальный научный прорыв в области электричества в начале XX века – Николы Тесла). От мощности магнитного поля зависит качество получаемого изображения – чем больше величина магнетизма, тем информативнее обследование.

Томографы открытого типа имеют меньшую напряженность – от 0,25 до 0,4 Тл (их называют низкопольными). Чаще всего их используют для постановки предварительного диагноза, к примеру – выявления новообразований и метастазированных участков. Однако следует помнить, что качество изображения ниже, чем на более мощной аппаратуре.

В среднем диагностическая процедура длится около 30 минут, при этом пациент должен оставаться в неподвижном положении. В противном случае полученные итоговые снимки будут искажены – это ставит под сомнение информативность диагностики.

Немаловажное значение имеет и то, что диагностическая процедура, которую выполняют при помощи высокопольного прибора закрытого типа, длится намного меньше времени – например, на томографию головного мозга на приборе с мощностью:

в 1,0 Тл потребуется четверть часа;
1,5 Тл – 10 минут;
3,0 ТЛ – не больше 5 минут.

Продолжительность диагностики имеет решающие значение при обследовании детей или пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Для детального изучения сердца, сосудистой системы, структур суставов и тончайших тканей человеческого тела используют томографы закрытого типа – они позволяют получить точные фото с высоким разрешением визуализации и качеством

По окончании обследования пациент получает снимки с интерпретацией полученных в ходе МРТ итоговых данных, заключением и предварительным диагнозом.

Минусы закрытых томографов

К недостаткам классических аппаратов сканирования организма человека относятся:

Сильный шум работающего прибора. Для предотвращения дискомфорта, обычно пациенту выдают либо наушники, либо беруши. Однако они не могут полностью ликвидировать громкие звуки.
Отсутствие непосредственной связи с медицинским персоналом – контактировать с пациентом возможно только с помощью аудиосвязи.
Сложность обследования лиц с паническими атаками и патологическим симптомом – боязнью закрытых помещений (клаустрофобией). Точная диагностика будет затруднена при нервном напряжении и непроизвольных движениях. Перед проведением процедуры таким пациентам приходится принимать успокаивающие средства, а некоторые просто отказываются от МРТ.
Недоступность процедуры для пациентов с ожирением, загипсованными конечностями и в тяжелом состоянии здоровья.
Отсутствие возможности выполнения лечебных манипуляций. При исследовании органов и тканей в открытом томографе, врач может произвести инвазивное вмешательство под контролем сканера.

Аппаратуру закрытого типа не используют для обследования детей младше 7 лет – страх перед замкнутым пространством вызывает у них панику, к тому же долго оставаться в неподвижном положении ребенок не сможет.

Положительные стороны томографов закрытого типа

Преимуществами закрытой аппаратуры считаются:

Мощная сила магнитного поля, которая позволяет выполнять сканирование любой сложности. Процент точного диагностирования патологических процессов при помощи данного типа обследования очень высок – именно томограф закрытого типа предоставляет снимок всего организма человека.
Получение максимально четких и детализированных снимков – это позволяет врачу изучить срезы патологических областей.
Одинаковая точность сканирования проблемных для открытого томографа областей человеческого тела – гипофиза, стопы, лучезапястного сустава и пр.

Как правильно подготовиться к диагностике?

После получения от лечащего врача направления на МРТ-исследование пациенту необходимо записаться на процедуру в клинико-диагностическом центре. Его специалист даст необходимые рекомендации по осуществлению подготовительных мероприятий и возможности проведения диагностики. Если в теле больного присутствуют металлические имплантаты – нужно поставить в известность медицинский персонал клиники.

Сложной подготовки к проведению МРТ не требуется, исключение составляют исследование:

брюшных органов – его проводят на голодный желудок (от последнего приема пищи должно пройти не менее пяти часов);
тазовых органов – перед его выполнением необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить за полчаса до процедуры 250 мл очищенной воды и 2 таблетки Но-шпы).

Для визита в диагностический центр следует подобрать одежду, не стесняющую движений. Также не стоит надевать бижутерию, очки и часы, женщинам лучше не использовать косметические средства. С собой нужно иметь: направление на диагностику, итоговые данные УЗИ, рентгеноскопии, КТ, предыдущих МРТ (при наличии), амбулаторную карту либо выписку из истории болезни, халат и сменную обувь.

Если в одежде пациента имеется металлическая фурнитура (молнии, пуговицы, заклепки и т. д.) – ему придется переодеться

Какой аппарат лучше выбрать?

Право выбора диагностического оборудования остается за квалифицированным специалистом, который знает все технические характеристики томографов и проведет диагностическую процедуру в комфортных условиях для пациента. Выдавая больному направление на МРТ, врач учитывает: его возраст, физическое и психоэмоциональное состояние, цель исследования.

При назначении диагностики, кроме величины мощности, берется во внимание время выпуска томографа – более современные модели обеспечены программным оснащением, а классические закрытые аппараты более «молодого» поколения работают всё тише и гарантируют получение качественного результата.

Частые вопросы

Что такое «артефакт» на снимке МРТ?

Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.

Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.

Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.

В каком возрасте можно сделать МРТ ребенку?

Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.

Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.

При каких противопоказаниях МРТ не делают?

Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.

Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.

Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.

МРТ делают только по направлению врача?

Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.

МРТ какой области делают при головных болях?

Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.

Сколько времени делают МРТ?

Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.

Делают ли МРТ при беременности?

Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.

В процессе проведения магнитной томографии возможно применение двух видов оборудования - аппарата закрытого и открытого типа. В первом случае речь идёт о традиционном исследовании, в ходе которого пациент находится в магнитном «тоннеле».

МРТ-диагностика открытого типа выступает привилегированным методом обследования, при котором больному нет необходимости сталкиваться с сопряжёнными неудобствами. Прежде чем дать оценку каждому из типов обследования, стоит подробнее охарактеризовать предложенные методики.

Безопасный метод диагностики

Аппараты закрытого типа: особенности

Закрытое оборудование - классика магнитно-резонансной томографии. Пациент укладывается на подвижный «стол», который задвигается внутрь магнитного тоннеля. Внутри аппарата больной окружён стенками оборудования и должен находиться в неподвижном положении. В противном случае результаты сканирования могут быть искажены.

Такой тип аппарата иначе называют тоннельным. Глубина оборудования 2 метра (современные аппараты имеют другую размерную характеристику - 160 см).

Закрытый

Оборудование закрытого типа способно создать психологический дискомфорт обследуемому, страдающему психическими нарушениями, и ребёнку. Такие аппараты громко шумят в процессе работы и не рассчитаны на лиц с массой тела свыше 120 кг.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Первые аппараты были разработаны для использования в ветеринарии. В отличие от традиционных врачей, ветеринары сталкивались с пациентами разных габаритов, при диагностике которых успокоительные препараты оказывались бессильны.

МРТ рассматриваемого типа имеет тот же принцип работы: при сканировании используются свойства магнитного поля. Однако сканер размещается в верхней части, оставляя обзор по бокам. В практике часто применимы аппараты иной конфигурации - С-образные. Они схожи по виду с буквой алфавита, ибо генерирование поля осуществляется одним мощным магнитом, а больной находится «внутри буквы».

Открытый тип (С-образный)

Открытая МРТ имеет ряд отличий от классической методики сканирования:

Положительные характеристики томографов закрытого типа

Стоимость закрытого МРТ-оборудования выше цены альтернативного аппарата. Объясняется этот факт преимущественной стороной устройств - высоким показателем мощности.

Эти аппараты способны создавать мощное напряжение магнитного поля (в 3-7 раз превышающее показатель мощности магнитных волн оборудования открытого типа). Это значит, что речь идёт об аппарате с высоким разрешением.

В чём преимущества открытого томографа

В защиту открытым МРТ-аппаратам стоит привести ряд их преимущественных сторон:

Сравнение недостатков МРТ-оборудования

Несмотря на точность представляемого результата, оборудование закрытого типа имеет ряд недостатков, которые в ряде случаев могут стать причиной выбора альтернативного типа обследования. В их числе:

Открытый томограф также имеет «обратную сторону медали». Главный минус - низкое напряжение магнитного поля. Сформировать сильное магнитное воздействие на большом и открытом участке трудно - качество полученных снимков снижается. МРТ в открытом или полузакрытом аппарате не даст должного результата при:

диагностике мелких анатомических структур;
обследовании сосудистой системы;
сканировании органов, находящихся в константном движении (сердце, лёгкие).

В процессе проведения магнитно-резонансной томографии рассматриваемого вида человеку требуется оставаться неподвижным длительный промежуток времени (иногда до часа).

Зависит ли качество результата от мощности аппарата

При оценке МРТ-диагностики открытого и закрытого типа проводится сравнительный анализ показателей мощности оборудования и степень необходимости в высоком магнитном поле при существующих обстоятельствах.

Качество снимка при разной мощности

Факт очевиден: чем выше мощность аппаратов, тем лучше качество полученных снимков. Этот показатель измеряется в Тесла (Тл). Подавляющее количество аппаратов, используемых в медицинской практике, имеют мощность 1,5-3 Тл.

Если речь идёт о незакрытых томографах, этот показатель снижается до 0,3-1 Тл. Важно учитывать, что высокий показатель мощности оборудования не превращает аппарат во вредоносный инструмент.

Стоимость процедуры

Если коснуться вопроса, что лучше МРТ закрытого или открытого типа исходя из стоимости медицинских услуг, то однозначного ответа дать нельзя. Мнения специалистов в этом плане расходятся. Стоимостный показатель разнится в зависимости от региона обследования и ценовой политики клиники. Цена также «скачет» с изменением мощности оборудования и его новизны.

Ценник на МРТ в открытом томографе на 1000-1200 рублей дешевле обследования в закрытом томографе.

Какую процедуру выбрать

Какое оборудование лучше? Однозначного ответа на этот вопрос специалисты не дают, поскольку технологии постоянно совершенствуются: закрытые томографы становятся бесшумными, открытые аппараты превращаются в более мощные.

Если абстрагироваться от темы модернизации аппаратов, то можно заключить: применение оборудования открытого типа возможно если требуется подтверждение диагноза или контроля над состоянием пациента.

Этот же тип исследования окажется привилегированным и при нестандартных клинических случаях: клаустрофобия, неустойчивая психика, лишний вес больного, диагностика ребёнка или тяжелобольного.

В остальных случаях закрытый томограф даст достоверные результаты, а значит, окажется предпочтительным.

Принцип работы закрытых и открытых томографов превращает МРТ-диагностику в один из самых информативных методов обследования больных. Безопасность оборудования для здоровья пациента также не ставится под сомнение.

Отличительные черты разных типов оборудования состоят в их конфигурации и уровня комфорта пациента. Поскольку закрытые устройства обеспечивают высокую мощность магнитного поля и качественные снимки, несмотря на низкий уровень комфортности, аппараты закрытого типа остаются востребованными в медицинской практике. Зато открытые томографы выручат медиков и пациента в особенных клинических случаях.