Открытый томограф. Аппарат для МРТ закрытого и открытого типа — в чем разница и какой лучше, как выглядит томограф? Чем отличаются МР-томографы разного типа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из современных методов диагностики внутренних органов при помощи электромагнитных волн. На сегодняшний день существуют различные типы МРТ томографов – это открытый и закрытый аппараты. Они имеют определенные отличия, и касается это не только внешнего вида. Итак, МРТ открытого и закрытого типа: что лучше?

МРТ закрытого типа используется чаще всего. Аппарат представляет собой закрытую трубу, в которую пациент «въезжает», лежа на смотровом столе. Диаметр камеры закрытого томографа равен 60 см при длине в 1,6…2 метра.

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. В течение этого времени пациент вынужден соблюдать полную неподвижность. В противном случае изображение исследуемого органа будет смазано, что негативно скажется на расшифровке результата.

К преимуществам закрытого томографа стоит отнести:

  • высокую мощность. Создаваемое оборудованием магнитное поле позволяет выполнять диагностику любой сложности;
  • качество изображения. Получаемые во время процедуры снимки получаются максимально четкими, что облегчает расшифровку и постановку диагноза.

Но при этом закрытый магнитно-резонансный томограф имеет достаточно большой список недостатков. К минусам классических диагностических аппаратов можно отнести:

  • высокий уровень шума. Диагностика сопровождается различными шумами, способными доставлять обследуемому человеку определенный дискомфорт. Как правило, пациенту перед началом процедуры выдаются либо специальные наушники, либо беруши;
  • отсутствие визуального контакта с медперсоналом. Возможность общение с медицинскими работниками во время нахождения внутри томографа существует, но она представлена только аудиосвязью;
  • невозможность получения диагностики людям, страдающим от клаустрофобии. Узкая труба может вызывать приступы паники у пациентов с боязнью закрытого пространства, поэтому во многих случаях перед началом сеанса больной вынужден получать седативные либо успокаивающие препараты;
  • невозможность выполнения сканирования при имеющейся травме либо определенной фиксации тела человека. Например, загипсованная в согнутом положении конечность не позволит завести тело пациента в камеру томографа. Сложность может возникать и при травмах, при которых сохранять полную неподвижность длительное время у обследуемого не получится;
  • вес. При любой стадии ожирения МРТ процедура обследования недоступна.

МТР закрытого типа медика стараются не использовать для обследования маленьких детей. Замкнутое пространство вызывает у малышей панику. К тому же и сохранять длительную неподвижность ребенок не может, опять же, в силу своего возраста.

В отличие от классического аппарата томограф открытого типа не имеет закрытой камеры сканирования. Во время процедуры человека помещают в специальную комнату, в которой магниты расположены сверху и снизу. Пространство вокруг стола, на котором лежит пациент, остается свободным. Во время сеанса рядом с обследуемым может находиться как медицинский работник, так и близкий человек.

МРТ открытого типа отличается от классического оборудования следующими моментами:

  • возможность обследования определенных групп пациентов. В частности, томограф с открытым контуром может использоваться у тяжелобольных и травмированных пациентов;
  • сканирование маленьких детей. Именно аппараты открытого типа рекомендованы для обследования ребенка. Возможность совместного нахождения малыша и родителей во время процедуры, помогает ему сохранять неподвижность и оставаться спокойным с течение длительного времени;
  • пониженный уровень шума. Обследование проходит в более комфортных условиях, поэтому оно рекомендовано людям с нестабильной психикой и повышенным эмоциональным фоном.

Но открытый томограф имеет и существенные недостатки. Первый и самый значительный – низкое магнитное поле. Создать сильное магнитное поле на открытом и довольно большом пространстве невозможно, что сказывается на качестве получаемых снимков. Оно намного хуже, чем при прохождении сканирования на классическом (закрытом) томографе.

Кроме этого, МРТ открытого или полузакрытого типа не позволяет получать изображения:

  • мелких деталей органов;
  • сосудов;
  • находящихся в постоянном движении органов – легких и сердца.

При использовании магнитно-резонансного томографа открытого типа человек вынужден сохранять неподвижность более длительное время. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30…40 минут.

Главные показания к применению открытого томографа – подтверждение установленного ранее диагноза.

На каком томографе остановить выбор

Какой томограф лучше – открытого или закрытого типа? Информативность и достоверность результатов, выдаваемых обоими типами оборудования, сомнений не вызывает. Итоги исследований будет достоверным в обоих случаях. Но существуют определенные нюансы.

Томограф открытого и полузакрытого типа позволяет пройти исследований в более комфортных для человека условиях. Но несколько проигрывает в результативности: снимки получаются не такими четкими. Закрытые аппараты МРТ помогают получить более точную информацию об исследуемом органе, но о каком-либо удобстве стоит забыть полностью. Это основные и, пожалуй, главные моменты, чем отличается магнитно-резонансный томограф открытого вида от закрытого типа.

  • Томографы закрытого типа позволяют получать более четкие снимки, что положительно сказывается на постановке диагноза.
  • МРТ открытого типа имеют различные конструкции, в частности, устройства вертикальной диагностики и аппараты, предназначенные для сканирования отдельных частей тела.

Что лучше выбрать, какому оборудованию отдать предпочтение во время прохождения исследования? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку принимать решение должен сам пациент, принимая во внимание сложность обнаруженной патологии и собственные возможности.

Что такое МРТ открытого типа?

До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.

Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.

Когда выполняется МРТ на аппаратах открытого типа?

Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.

Преимущества

Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.

Недостатки

Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.

Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.

Наиболее эффективным и показательным обследованием тканей и сосудистой системы головного мозга является МРТ головного мозга открытого типа (бывает также закрытого типа). Оба этих метода проводятся с помощью специального оборудования, которое представляет собой передвижной стол и сканер с магнитами. Анализ проводится при помощи монитора, а потом распечатывается в виде черно-белых снимков, на которых видно трехмерное изображение исследуемого органа с разных сторон.

Дополнительное обследование МРТ головного мозга открытого типа (как и закрытого) назначают пациентам в следующих случаях:

  • присутствуют постоянные жалобы на головные боли;
  • беспокоят скачки артериального давления, что приводит к головокружению и потере сознания;
  • имеют место периодические кровотечения из носа;
  • при онкологических заболеваниях тканей головного мозга;
  • при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе гипофиза;
  • при заболеваниях носоглотки;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • если требуется плановое обследование после хирургических операций.

Какие аппараты МРТ используют для исследования головного мозга открытого типа?

Томограф для МРТ головного мозга открытого типа состоит из закрепленного стола и большого сканера над ним или напротив него. Данные аппараты являются комфортабельными для пациента и позволяют получить более точную информацию, которая впоследствии позволит получить точный диагноз.

МРТ головного мозга открытого типа назначается пациентам в следующих случаях:

  • когда обследуемый – человек с большими габаритами, так как аппарат имеет ограничения по весу, ширине и высоте входного отверстия;
  • для МРТ пожилым людям и детям;
  • для МРТ людям, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств);
  • для МРТ людям со сложными переломами.

Рассматривая все достоинства МРТ головного мозга открытого типа, можно сказать, что это наиболее эффективный и точный метод при диагностике заболеваний мозговых тканей (опухолей, злокачественных образований, черепно-мозговых травмах, полученных вследствие ударов), а также при постановке диагноза, связанного с кровеносной системой (изменений форм сосудов, тромбозе).

Аппарат МРТ открытого типа призван решить недостатки аппаратов закрытого типа, но у него также есть свои сильные и слабые стороны.

Какой аппарат лучше (удобнее и точнее): открытого или закрытого типа? Ответ на этот вопрос даст возможность осознанно выбирать диагностический аппарат, когда есть выбор.

Каких-нибудь 10 лет назад для многих россиян МРТ было загадочной аббревиатурой из зарубежных сериалов про врачей.

Прошло совсем немного времени, и уже каждый может приобщиться к чудесам современной медицины, если возникнет необходимость заглянуть внутрь организма, чтобы понять, какие процессы разбалансировались или в каких системах случился сбой.

Можно услышать отзывы противников прогресса, которые полагают, что суперсовременные виды диагностических аппаратов − костыль для непрофессиональных врачей.

Дескать, по-настоящему талантливые врачи и в средние века, и даже в прошлые тысячелетия настолько хорошо разбирались в работе организма, что вылечивали людей без дорогостоящей аппаратуры, а суперсовременное оборудование снижает требования к подготовке врачей.

Высококлассный диагност действительно способен сделать предположение, которое впоследствии окажется верным даже без специальных исследований.

Но у диагностических аппаратов, в том числе МРТ, есть важные преимущества:

  • Экономия времени. Успех лечения многих заболеваний напрямую зависит от скорости начала лечения;
    чем точнее первоначальный диагноз, тем больше у врача возможностей выбрать верную стратегию лечения и не пичкать пациента ненужными препаратами, каждый из которых, как правило, имеет побочные эффекты;
  • Психологическая составляющая лечения очень важна, а обследование на аппарате с высоким уровнем точности дает больному человеку уверенность, необходимую для борьбы за собственное выздоровление;
  • Часто пациенту трудно точно описать свои ощущения: то, что одни назовут жжением, другие охарактеризуют, как покалывание, и только аппаратная диагностика даст объективный ответ, что на самом деле вызывает боль;
  • МРТ-диагностика неинвазивна, высокоточна и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Разные болезни внешне могут проявляться одинаково, поэтому даже самый опытный клиницист должен иметь возможность «заглянуть» внутрь организма, чтобы понять, что именно дает сбой в работе всей системы.

Сочетание постоянного сильного магнитного поля с локальными магнитными полями и радиочастотной энергией позволяет увидеть организм как бы в разрезе и рассмотреть каждый срез отдельно.

При помощи МРТ можно рассмотреть в двух- или трехмерном изображении кости, сухожилия, сосуды, мягкие ткани − для этой методики практически нет ограничений.

Магнитно-резонансное сканирование тела используют не только для постановки диагноза, но и для контроля состояния организма при неинвазивных лечебных процедурах, таких, как лазерное удаление миомы матки.

Благодаря МРТ произошел прорыв в науке о человеке, ученые смогли изучить органы, которые классическими методами изучить не удавалось.

Вывод: все большее количество больниц приобретают дорогие магнитно-резонансные томографы не из прихоти, и нельзя отказываться от благ науки и цивилизации, потому что они упрощают работу врачей.

Какие виды томографов предпочтительнее: открытого или закрытого типа?

Особенности МРТ закрытого типа

Аппараты МРТ закрытого типа также называют туннельными из-за схожести камеры, в которую помещают пациента для обследования.

Глубина камеры составляет 2 метра (в аппаратах последнего поколения 160 см), диаметр в среднем 60 см.

Магнитно-резонансные томографы закрытого типа позволяют добиваться большей напряженности магнитного поля − 1,5 – 3 Тесла по сравнению с 0,4 Тесла у аппаратов открытого типа.

Это позволяет получить более детализированное и информативное фото срезов человеческого тела в области, которую врач хочет подробно рассмотреть.

Более высокие потенциалы магнитного поля закрытых МР-томографов позволяют с одинаковой точностью сканировать все органы и системы, включая проблемные для открытых сканеров кисти, стопы, гипофиз и другие.

У специалистов по медицинской аппаратуре своя терминология. Аппараты открытого типа, как правило, называют низкопольными из-за низкой напряженности магнитного поля и, соответственно, МРТ закрытого типа − высокопольными.

Однако с каждым годом появляются все более совершенные модели МРТ открытого типа, на которые разработчики и врачи дают весьма обнадеживающие отзывы.

Аппараты закрытого типа дороже, создают психологический дискомфорт для пациентов с психологическими нарушениями и детей, очень шумят во время работы и, как правило, не рассчитаны на пациентов с высокой массой тела.

Особенности открытых аппаратов МРТ

Первые МРТ-аппараты открытого типа разрабатывались для потребностей ветеринарии.

В отличие от человеческих врачей, Айболитам приходится иметь дело с самыми разными пациентами, которые отличаются габаритами и длиной конечностей, поэтому даже успокоительные средства не всегда гарантируют возможность провести исследование.

МРТ открытого типа использует те же свойства магнитных полей, что и стандартные аппараты, отличается только внешний вид камеры: сканер располагается сверху, оставляя боковой обзор.

Со временем открытые МРТ стали достаточно точными, чтобы полученные в результате обследования фото давали достаточно информации для лечения людей.

В отличие от аппаратов закрытого типа, в открытых нет задвижного стола, который не рассчитан на вес людей больше 150 кг, что позволяет обследовать людей со значительной массой тела.

Неприятные ощущения от замкнутого пространства часто испытывают даже люди, у которых нет клаустрофобии в клиническом понимании.

Открытая камера сканера решает эту проблему, а люди, страдающие клаустрофобией, могут проходить обследование без успокоительных средств.

При некоторых сложных травмах и переломах конечности фиксируются таким образом, что тело пациента не помещается в узкий туннель стандартного сканнера, эту проблему с успехом решает открытая камера.

Сканирование в некоторых случаях длится до полутора часов, и многим пациентам, например, детям или людям с психическими отклонениями, комфортнее видеть окружающую обстановку и сопровождающего близкого человека рядом.

Хотя во многих случаях обследование таких пациентов проводят под наркозом. Специалистам по МРТ также удобнее непосредственно наблюдать за пациентом, а не только видеть его на экране монитора.

Существуют различные виды конструкции аппаратов обоих типов. Некоторые из них позволяют обследовать пациентов стоя или сидя.

Разработчики постоянно работают над решением проблем аппаратов предыдущих поколений.

Так аппараты закрытого типа становятся все тише, а МРТ открытого типа позволяют получать снимки в высоком разрешении.

Оба вида аппаратов имеют положительные отзывы и врачей, и пациентов, получивших точный диагноз.

Скорее следует говорить о том, что определенные разновидности диагностической аппаратуры лучше подходят для некоторых пациентов или для изучения тех или иных патологий.

В процессе проведения магнитной томографии возможно применение двух видов оборудования - аппарата закрытого и открытого типа. В первом случае речь идёт о традиционном исследовании, в ходе которого пациент находится в магнитном «тоннеле».

МРТ-диагностика открытого типа выступает привилегированным методом обследования, при котором больному нет необходимости сталкиваться с сопряжёнными неудобствами. Прежде чем дать оценку каждому из типов обследования, стоит подробнее охарактеризовать предложенные методики.

Безопасный метод диагностики

Аппараты закрытого типа: особенности

Закрытое оборудование - классика магнитно-резонансной томографии. Пациент укладывается на подвижный «стол», который задвигается внутрь магнитного тоннеля. Внутри аппарата больной окружён стенками оборудования и должен находиться в неподвижном положении. В противном случае результаты сканирования могут быть искажены.

Такой тип аппарата иначе называют тоннельным. Глубина оборудования 2 метра (современные аппараты имеют другую размерную характеристику - 160 см).

Закрытый

Оборудование закрытого типа способно создать психологический дискомфорт обследуемому, страдающему психическими нарушениями, и ребёнку. Такие аппараты громко шумят в процессе работы и не рассчитаны на лиц с массой тела свыше 120 кг.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Первые аппараты были разработаны для использования в ветеринарии. В отличие от традиционных врачей, ветеринары сталкивались с пациентами разных габаритов, при диагностике которых успокоительные препараты оказывались бессильны.

МРТ рассматриваемого типа имеет тот же принцип работы: при сканировании используются свойства магнитного поля. Однако сканер размещается в верхней части, оставляя обзор по бокам. В практике часто применимы аппараты иной конфигурации - С-образные. Они схожи по виду с буквой алфавита, ибо генерирование поля осуществляется одним мощным магнитом, а больной находится «внутри буквы».

Открытый тип (С-образный)

Открытая МРТ имеет ряд отличий от классической методики сканирования:


Положительные характеристики томографов закрытого типа

Стоимость закрытого МРТ-оборудования выше цены альтернативного аппарата. Объясняется этот факт преимущественной стороной устройств - высоким показателем мощности.

Эти аппараты способны создавать мощное напряжение магнитного поля (в 3-7 раз превышающее показатель мощности магнитных волн оборудования открытого типа). Это значит, что речь идёт об аппарате с высоким разрешением.

В чём преимущества открытого томографа

В защиту открытым МРТ-аппаратам стоит привести ряд их преимущественных сторон:


Сравнение недостатков МРТ-оборудования

Несмотря на точность представляемого результата, оборудование закрытого типа имеет ряд недостатков, которые в ряде случаев могут стать причиной выбора альтернативного типа обследования. В их числе:


Открытый томограф также имеет «обратную сторону медали». Главный минус - низкое напряжение магнитного поля. Сформировать сильное магнитное воздействие на большом и открытом участке трудно - качество полученных снимков снижается. МРТ в открытом или полузакрытом аппарате не даст должного результата при:

  • диагностике мелких анатомических структур;
  • обследовании сосудистой системы;
  • сканировании органов, находящихся в константном движении (сердце, лёгкие).

В процессе проведения магнитно-резонансной томографии рассматриваемого вида человеку требуется оставаться неподвижным длительный промежуток времени (иногда до часа).

Зависит ли качество результата от мощности аппарата

При оценке МРТ-диагностики открытого и закрытого типа проводится сравнительный анализ показателей мощности оборудования и степень необходимости в высоком магнитном поле при существующих обстоятельствах.

Качество снимка при разной мощности

Факт очевиден: чем выше мощность аппаратов, тем лучше качество полученных снимков. Этот показатель измеряется в Тесла (Тл). Подавляющее количество аппаратов, используемых в медицинской практике, имеют мощность 1,5-3 Тл.

Если речь идёт о незакрытых томографах, этот показатель снижается до 0,3-1 Тл. Важно учитывать, что высокий показатель мощности оборудования не превращает аппарат во вредоносный инструмент.

Стоимость процедуры

Если коснуться вопроса, что лучше МРТ закрытого или открытого типа исходя из стоимости медицинских услуг, то однозначного ответа дать нельзя. Мнения специалистов в этом плане расходятся. Стоимостный показатель разнится в зависимости от региона обследования и ценовой политики клиники. Цена также «скачет» с изменением мощности оборудования и его новизны.

Ценник на МРТ в открытом томографе на 1000-1200 рублей дешевле обследования в закрытом томографе.

Какую процедуру выбрать

Какое оборудование лучше? Однозначного ответа на этот вопрос специалисты не дают, поскольку технологии постоянно совершенствуются: закрытые томографы становятся бесшумными, открытые аппараты превращаются в более мощные.

Если абстрагироваться от темы модернизации аппаратов, то можно заключить: применение оборудования открытого типа возможно если требуется подтверждение диагноза или контроля над состоянием пациента.

Этот же тип исследования окажется привилегированным и при нестандартных клинических случаях: клаустрофобия, неустойчивая психика, лишний вес больного, диагностика ребёнка или тяжелобольного.

В остальных случаях закрытый томограф даст достоверные результаты, а значит, окажется предпочтительным.

Принцип работы закрытых и открытых томографов превращает МРТ-диагностику в один из самых информативных методов обследования больных. Безопасность оборудования для здоровья пациента также не ставится под сомнение.

Отличительные черты разных типов оборудования состоят в их конфигурации и уровня комфорта пациента. Поскольку закрытые устройства обеспечивают высокую мощность магнитного поля и качественные снимки, несмотря на низкий уровень комфортности, аппараты закрытого типа остаются востребованными в медицинской практике. Зато открытые томографы выручат медиков и пациента в особенных клинических случаях.

МРТ закрытого типа - 3 тесла (видео)



gastroguru © 2017