От чего таблетки индапамид ремантадин тримедат. Римантадин авексима

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Ри мантадином и Ре мантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин ингибирует репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

При инфицировании вирусом гриппа типа В Ремантадин оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

Наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А Ремантадин эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона . Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной аннотации от производителя. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для борьбы с гриппом вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению

Ремантадин показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
повышенная чувствительность к римантадину;
беременность и период грудного вскармливания;
дети до 7 лет;
при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Фото препарата

Латинское название: Remantadin

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: Римантадин (Rimantadine)

Производитель: Олайнфарм (Латвия), ООО Розфарм (Россия), Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия), ОФП Оболенское ФП ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты ОАО (Россия), Московский эндокринный завод (Россия)

Описание актуально на: 09.10.17

Ремантадин - противовирусное средство, которое оказывает иммуномодулирующее и антитоксическое воздействие. Препарат понижает риск заболевания гриппом, а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Ремантадин также используют для профилактики клещевого энцефалита.

Действующее вещество

Римантадин (Rimantadine).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

профилактика клещевого энцефалита;
профилактика гриппа;
лечение гриппа на ранней стадии.

Противопоказания

острые и хронические болезни почек;
острые заболевания печени;
тиреотоксикоз;
гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
детский возраст до семи лет;
беременность и лактация (грудное вскармливание).

С особой осторожностью прописывают препарат при заболеваниях пищеварительной системы, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, эпилепсии и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Инструкция по применению Ремантадин (способ и дозировка)

Принимать после употребления пищи. Лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов гриппа. Продолжительность терапии и дозировку определяет врач.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
После укуса энцефалитного клеща - 100 мг 2 раза в день в течение ближайших 72 ч.
В качестве профилактического средства - по 50 мг 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Побочные эффекты

Применение препарата может привести к возникновению следующих нежелательных реакций:

со стороны центральной нервной системы:
бессонница, головокружение, головная боль, неврологические реакции, тревожность, сонливость, усталость, нарушение концентрации внимания и повышенная возбудимость;
со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии (в области желудка), тошнота, рвота, метеоризм, потеря аппетита и сухость во рту;
прочие: аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь) и гипербилирубинемия.

Передозировка

При передозировке наблюдаются такие симптомы, как: аритмия, галлюцинации и возбуждение. Лечение передозировки включает в себя срочное промывание желудка и симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альгирем, Орвирем, Ремантадина таблетки, Римантадин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ремантадин – это химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью, который является производным амантадина и мидантана. Данное лекарство применяется как антипаркинсоническое средство.

Ремантадин активен в отношении вируса клещевого энцефалита, а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
Так как длительная циркуляция лекарства в организме обеспечена его полимерной структурой, то продолжительный период полувыведения Ремантадина дает возможность назначать это средство не только с терапевтической целью, но и в целях профилактики гриппа и энцефалита.
Применение препарата способствует увеличению функциональности лимфоцитов, выработке интерферонов альфа и гамма, а также, подавлению специфической репродукции вирусов на начальной стадии. Это медикаментозное средство не позволяет вирусным частицам выходить из клеток.
Уменьшает риск заболевания гриппом. При наличии данного недуга вышеуказанное лекарство способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее активно препарат проявляет свое действие в первые 18 часов плохого самочувствия. Начальная стадия гриппа является главным показанием для Ремантадина.
Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте через 2-4 часа после перорального применения. Действующий компонент Ремантадина метаболизируется в печени. Период полувыведения лекарственного средства составляет 25-30 часов.

Особые указания

С осторожностью применяют артериальной гипертензии, эпилепсии, атеросклерозе сосудов головного мозга.
Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. У больных эпилепсией с противосудорожной терапией на фоне применения римантадина повышается риск эпилептического припадка. В таких случаях дозу уменьшают до 100 мг/сут.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин снижает признаки интоксикации.
Препарат эффективен при контактах с больными в период эпидемий гриппа. Но возможно появление вирусов, резистентных к римантадину.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 7 лет.

В пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза препарата не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией на фоне приема повышен риск развития геморрагического инсульта.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых и хронических заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств.
Адсорбенты. вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание римантадина.
Эффективность препарата снижают средства, закисляющие мочу, и увеличивают препараты, защелачивающие мочу.
Циметидин снижает клиренс римантадина.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ремантадин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ремантадина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ремантадина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ремантадин - противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Состав

Римантадина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет;
профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых;
профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Других лекарственных форм препарата, включая сироп или капсулы, не существует, возможно, эти лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, после еды, в 1-е сутки - по 100 мг 3 раза (или 300 мг однократно), во 2-й и 3-й день - по 100 мг 2 раза, в 4-й день - 100 мг 1 раз; детям от 7 до 10 лет - по 50 мг 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.

В качестве профилактического средства - по 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней.

После укуса энцефалитного клеща - 100 мг 2 раза в день в течение ближайших 72 ч.

Побочное действие

боли в эпигастрии;
метеоризм;
повышение уровня билирубина в крови;
сухость во рту;
анорексия;
тошнота, рвота;
головная боль;
бессонница;
нервозность;
головокружение;
нарушение концентрации внимания;
сонливость;
тревожность;
повышенная возбудимость;
усталость;
аллергические реакции.

Противопоказания

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
беременность;
детский возраст до 7 лет;
повышенная чувствительность к римантадину (действующее вещество препарата Ремантадин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, Ремантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аналоги лекарственного препарата Ремантадин

Структурные аналоги по действующему веществу (также добавлены препараты схожей противовирусной направленности):

Альгирем;
Амиксин (схожий эффект);
Арбидол (схожий эффект);
Ингавирин (схожий эффект);
Кагоцел (схожий эффект);
Орвирем;
Римантадин;
Римантадин Актитаб;
Римантадин-СТИ;
Римантадина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ремантадин является противовирусным лекарственным препаратом. Его назначают во взрослом и детском возрасте от семи лет для профилактики и лечения гриппа. В некоторых ситуациях препарат эффективен в отношении клещевого энцефалита.

Суть действия лекарства заключается в увеличении кислотности внутри органелл, которые окружают частицы вируса. Происходит предотвращение объединения мембраны вакуолей с вирусом гриппа. Лекарственное средство является препятствием между организмом человека и инфекцией.

Состав и форма выпуска

Противовирусное средство Ремантадин производят в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. В каждую контурную упаковку входит 10 штук. В состав одной таблетки входят:

Гидрохлорид Ремантадина 50 мг — действующий элемент;
лактоза;
картофельный крахмал;
кислота стеариновая.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид. Этот компонент является горьким на вкус. Он выглядит как кристаллический белый порошок.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат активно назначается при заболевании гриппом на протяжении долгого времени. Его эффективность является до сих пор неоспоримой. Это синтетическое лекарство имеет противовирусное действие. При употреблении таблетки начинается активная блокировка проникновения в клетку вируса. Лекарство обладает антитоксическим эффектом.

Его профилактические действия обусловлены уникальным составов. Препарат обладает долгим периодом выведения и дольше сохраняется в организме человека.

Лекарственное средство активно действует в отношении центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита, а также разнообразных видов гриппа вируса А второго типа. На начальной стадии развития он способен разрушить образование оболочки вирусов. Препарат не оказывает влияние на иммуногенетическое действие вакцины инактивированного типа. Антитоксический эффект средство проявляет при гриппе, который вызван вирусом типа В. При иных видах ОРВИ он является неэффективным. Вероятно возникновение штаммов гриппа А, которые не восприимчивы к действию препарата.

Возможно развитие привыкания у штаммов вирусов пандемического и сезонного гриппа у пациентов, которым назначают Ремантадин. Медицинский препарат медленно и хорошо усваивается. Приблизительно 35% составляет связь с плазменными белками. Большая часть лекарства интенсивно усваивается печенью. Из плазмы крови средство выводится за 2-3 сутки.

В виде гидроксильных метаболитов и в неизменном виде Ремантадин выходит из организма через почки. Если у пациента есть почечная недостаточность, то время полувыведения повышается в 1,5 раза. В том случае если доза препарата не корригируется пропорционально снижению клиренса креатинина, у людей пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью лекарство может накапливаться в токсических концентрациях.

Инструкция и дозировка

Показаниями к употреблению Римантадина является профилактика и лечение заболеваний гриппом в детском и взрослом возрасте во время эпидемий. В инструкции по применению указано, что препарат помогает при свином гриппе. Однако при ангине он не эффективен

Лекарственный препарат принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Лечение нужно начинать в течение суток после возникновения первых признаков заболевания. Римантадин назначают в качестве медицинского препарата в следующей дозировке, согласно схемам:

1. в течение недели взрослым необходимо употреблять две таблетки по 50 мг два раза в сутки;

2. в первый день они могут принимать по 100 мг препарата трижды в сутки, во второй и третий дни аналогичную дозировку дважды, в четвертый и пятый дни — по 100 мг единожды в сутки;

3. детям от 7 до 10 лет необходимо принимать 50 мг дважды в сутки, с одиннадцатилетнего возраста назначают 50 мг три раза в сутки. Терапия должна длиться пять дней.

4. в целях профилактики болезни Ремантадин пьют в течение десяти дней по 50 мг единожды в сутки.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью должны снизить суточную дозировку до 100 мг. Необходимо следить за появлением побочных эффектов. При возникновении негативных реакций требуется отменить прием медицинского средства Ремантадин и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Побочное действие и противопоказания

Неправильная дозировка способна привести к развитию негативных последствий при приеме лекарства. Препарат Ремантадин может оказывать следующие побочные эффекты на органы человека:

Особенно связано возникновение побочных эффектов с нервной системой, кишечником и желудком. Они появляются из-за увеличения дозировки.

Лекарственный препарат имеет следующие противопоказания:

беременность и кормление грудью;
высокая чувствительность к составу лекарства;
заболевания почек и печени;
возраст до семи лет;
нарушение работы щитовидной железы.

С осторожностью лекарство назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептических состояниях, а также артериальной гипертонии.

Передозировка и особые указания

Если употреблять препарат в больших дозах, то возможно появление отрицательных эффектов. Вероятно проявление галлюцинаций, возбужденного состояния, усиление ритма сердца. Передозировка может привести даже к летальному исходу. При появлении подобных состояний нужно немедленно прекратить употребление медицинского препарата и обратиться за консультацией к доктору.

При приеме Ремантадина необходимо помнить, что:

высокие дозы могут обострить хронические болезни;
при артериальной гипертонии высок риск появления кровоизлияния в мозг;
при заболеваниях печени и почек нужно снизить дозировку лекарства;
употребление Римантадина — это не замена вакцинации против гриппа;
не рекомендуется употреблять лекарственный препарат больным с непереносимостью галактозы и мальабсорбцией;
прием препарата может спровоцировать развитие эпилептических состояний. При одновременном проведении противосудорожного лечения с приемом Ремантадина требуется снизить дозировку лекарства до 100 мг в сутки.

До конца не определена эффективность от приема Ремантадина для лечения гриппа в детском возрасте. Если препарат был назначен в течение двух суток после заболевания, средство снижает проявление симптомов и лихорадки. Допускается прием препарата детьми старше семи лет с заболеваниями сердца, сахарным диабетом и серповидно-клеточной анемией. При подобном назначении необходим контроль лечащего врача за состоянием пациента. Доказанной является эффективность от употребления препарата с целью профилактики гриппа А.

Употребление лекарственного средства в период беременности и лактации запрещено. При вождении автотранспорта и иных видах деятельности, при которых необходима скорость реакции, дозу препарата необходимо сократить.

Лекарственное взаимодействие

Ремантадин способен усилить эффективность кофеина и снизить эффект от употребления противоэпилептических лекарственных средств. Вяжущие, обволакивающие лекарства и адсорбенты снижают всасывание препарата. Аскорбиновая кислота и аммония хлорид снижают действие лекарства из-за повышенного выведения его с мочой. Гидрокарбонат натрия и Ацетазоламид повышают эффект от приема лекарства из-за понижения экскреции почками. Циметидин понижает клиренс препарата, а Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол — его плазменную концентрацию.

Не было проведено исследований о совместимости алкогольных напитков и Ремантадина. Доктора не советуют принимать подобную комбинацию. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на иммунитет и эффективность терапии. Могут возникнуть побочные реакции, связанные с работой печени и центральной нервной системы.

Аналоги

Лекарственное средство является проверенным годами и имеет невысокую стоимость.

Представленные аналоги обладают таким же активным действием, что и Ремантадин:

Амиксин — лекарственное средство противовирусного действия, которое предотвращает многие болезни и облегчает их симптомы;
Кагоцел — препарат, которые обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противомикробным эффектом;
Арбидол является активным иммуномодулирующим средством против вирусов, вызывающих грипп группы А, В;
Ингаверин зачастую назначают для лечения респираторных инфекций и гриппа;
Альгирем — это препарат, который способен вылечить грипп на ранних стадиях. Его назначают детям от одного до семи лет для профилактики заболеваний.

При замене лекарственного средства необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу для того, чтобы избежать негативных последствий.

Медицинское средство рекомендуется хранить в заводской упаковке. Место, в котором находится препарат, должно быть недоступным для детей, темным, сухим, с температурой от 14–26 градусов по Цельсию. Срок годности Римантадина составляет пять лет. Запрещено употреблять лекарство по истечении этого времени во избежание негативных побочных эффектов.