Коронавирусы. Коронавирусная инфекция: заражение, формы, течение, терапия Коронарный вирус

Каждый хозяин знает, насколько тяжело, когда болеют домашние питомцы. И первое, что в этом случае надо сделать, это обратиться к ветеринарному врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и вовремя провести эффективное лечение. Сегодня мы хотим поговорить про коронавирус у кошки. Это тяжелое заболевание ежегодно уносит жизни десятков домашних животных. Особенно подвержены ему непривитые мурки. Однако вакцинация не всегда является 100% гарантией того, что ваш питомец не заболеет. Поэтому крайне важно знать, что собой представляет данное заболевание, чтобы не пропустить первые симптомы, когда животное еще можно спасти.

Что собой представляет данное заболевание

Коронавирус у кошки - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Feline Coronavirus (FCoV). Это очень коварный и заразный вирус, который поражает практически всех кошек, которые с ним сталкиваются. Именно поэтому вакцинация является лучшим помощником для каждого владельца, особенно если ваше животное свободно выходит на улицу и может контактировать с другими кошками. Ниже мы будем подробнее рассказывать об особенностях протекания заболевания и первой помощи, чтобы вы были во всеоружии.

Коронавирус у кошки в первую очередь характеризуется серьезными поражениями органов брюшной полости, что в ряде случаев чревато осложнениями и может привести к летальному исходу. А название свое получило заболевание из-за типичной формы возбудителя, которую можно разглядеть в микроскоп. Оболочка его покрыта выступами, которые создают ореол или корону. При этом коронавирусы вызывают не одно, а несколько заболеваний. Среди них - кошачий инфекционный перитонит, который является неизлечимым, а также коронавирусный энтерит. Это родственные штаммы одинаковых вирусов, которые совершенно безвредны для человека.

Особенности заболевания

Как обычно, чаще всего коронавирус у кошки проявляет себя в самом юном возрасте, то есть подвержены ему в первую очередь маленькие котята. Конечно в этом случае ускоряется еще и тем, что обезвоживание маленького тельца может произойти в считанные часы. Вирус поражает слизистую оболочку тонкого кишечника, что в результате вызывает диарею и понос. Однако первым признаком является рвота, а уже потом она переходит в диарею, которая длится 2-4 дня. После этого наступает либо смерть животного, либо выздоровление. Однако даже после полного выздоровления оно остается носителем вируса, а значит, является потенциально опасным для своих сородичей.

Различные варианты протекания заболевания

Мы уже немного коснулись того, что домашние животные по-разному переносят даже такой тяжелый недуг. Это зависит от множества факторов: возраста, вакцинаций, состояния организма (ослабленность на фоне другой болезни, истощенность) и так далее. В целом, специалисты выделяют четыре варианта развития событий.

1) В большинстве случаев (до 50%) зараженная кошка переболевает с сильными Затем наступает клиническое выздоровление. Однако еще достаточно длительное время вирус выделяется вместе с фекалиями. В норме это 1-2 месяца, потом формируется иммунный ответ организма. Однако если организм ослаблен, процесс может затягиваться до девяти месяцев.

2) Примерно в десяти процентах случаев домашние животные, которые заразились этим вирусом, обречены на гибель. То есть в организме одной из десяти кошек из-за мутации относительно безобидного вируса в неизлечимую форму развивается инфекционный коронавирусный энтерит. Мутировавший вирус выходит из кишечника в ткани организма и начинаются необратимые патологические процессы. Практически в 100% случаях такого поворота событий животное ждет смерть. Поэтому необходимо заранее подумать о профилактике заболевания, тем более что ветеринарные услуги в плане вакцинации являются более доступными, чем лечение.

3) Хроническое протекание заболевания. Бывает и так: коронавирусная инфекция проникает в организм и встречает отпор иммунной системы. При этом полностью победить вирус у животного сил не хватает. Оно в этом случае остается здоровым, за исключением (в редких случаях), которые хозяева будут лечить всеми подручными средствами с переменным успехом. То есть на протяжении всей жизни эти кошки будут распространителями инфекции.

4) Коронавирусная инфекция поражает не всех животных, существуют отдельные особи, которые не болеют этим недугом вообще, оно устойчивы к носителю. К сожалению, выявить этот ген устойчивости и научиться передавать его другим пока не получается.

Источники заболевания

Кошачий энтерит, как его еще называют, передается от особи к особи. Источниками заражения являются фекалии больных кошек или носителей. При этом опасность представляют не только непосредственно сами лотки. Это совочки и предметы ухода, а также игрушки. Нельзя забывать и о том, что исключительно домашнее содержание не исключает возможности заболевания. Ухаживающие люди могут на своей одежде и обуви привести домой фрагменты шерсти или мельчайшие частицы выделений. Если у вас несколько кошек, то всегда нужно быть настороже. В первые дни после заражения вирус содержится в слюне, поэтому кормление из одной миски, а также любовь этих животных к вылизыванию друг друга могут привести к печальным последствиям.

А вот коронавирус у котят с болезнью взрослых особей связан не настолько сильно. Дело в том, что он не проникает через плаценту от матери к котятам, нет его и в молоке. До 5-7 недельного возраста в крови малышей достаточно материнских антител, поэтому им не страшен подобный недуг. Однако после полутора месяцев уровень антител в организме начинает резко падать, и теперь уже необходима плановая вакцинация, иначе вероятность заболеть у крох резко возрастает.

Причины возникновения инфекции

Мы еще немного остановимся на этом моменте, чтобы лучше раскрыть особенности данного недуга. Кстати, порой клиническая картина бывает не четкой, как мы описали выше, а смазанной. В течение нескольких дней животное может быть вялым, плохо есть или полностью отказываться от корма, но не наблюдаются, а значит, подозрение на коронавирус не падает. В результате, когда симптоматика проясняется, может быть уже слишком поздно. Поэтому очень важно получать ветеринарные услуги в хорошей клинике, где работают опытные врачи.

Специалисты в области ветеринарии очень давно занимаются исследованиями этого заболевания. В ходе них было выяснено, что достаточно часто в кишечнике представителей кошачьих находят коронавирус в спящем состоянии. Если возникают подходящие для вируса условия, он принимает агрессивную форму и вызывает воспаление кишечника, либо вовсе мутирует. Причем в большинстве случаев группами риска являются молодые животные и кошки, достигшие 11-12 лет. Ветеринарные врачи пытаются выяснить, что именно является пусковым механизмом для начала развития заболевания, но задачей номер один является выявление генетических или иных особенностей организма, которые позволяют особи оставаться полностью невосприимчивой к вирусу. Это открыло бы новый виток в истории ветеринарии.

Коронавирус у кошек: симптомы

Мы уже немного затрагивали проявление заболевания, но сейчас рассмотрим этот вопрос немного подробнее. Конечно, появление различных симптомов напрямую зависит от степени тяжести протекания инфекции. Давайте по отдельности рассмотрим проявление вируса энтерита и инфекционного перитонита, который некоторые ветеринары считают осложнением основного заболевания. На самом деле это просто родственный штамм того же самого заболевания.

Итак, коронавирусный энтерит. Кстати, другим домашним животным, в частности собакам, он не передается. У собак существует другая форма энтерита, которая протекает со своими особенностями. Характеризуется она в первую очередь симптомами расстройства работы кишечника. Это понос, иногда рвота, возможно расстройства аппетита, однако все эти симптомы могут проходить сами собой. Иногда к ним присоединяется слезотечение или насморк. Тем не менее за состоянием кошки нужно пристально следить. Длительная диарея приводит к тому, что организм ослабевает, а значит, есть все шансы, что кишечный вид инфекции перейдет в хроническое заболевание с затяжным течением и возможным летальным исходом.

Инфекционный перитонит

Гораздо серьезнее выглядит картина, если наблюдается мутация вируса. До конца не понятно, почему это происходит, но кошачий инфекционный перитонит очень хорошо знаком ветеринарным врачам. Кстати, именно эта тяжелая, зачастую неизлечимая форма заболевания не передается от животного к животному, а развивается в конкретном организме. Сам вирус можете передаться другой кошке, но это в большинстве случаев будет более мягкая, энтеритная форма заболевания.

Перитонит развивается вначале без ярких симптомов. Это может быть утомляемость или легкая апатия, снижение аппетита или легкая рвота. Однако постепенно симптомы нарастают, усиливается депрессивность, уменьшается вес, слизистые оболочки бледнеют, появляется анемия, может возникнуть асцит. Жизнедеятельность вируса отравляет организм, поэтому чем больше его накапливается в тканях, тем сильнее проявляется нарушение почек и печени. Следующим симптомом становится поражение нервной системы, развиваются судороги и атония мышц.

Две формы инфекционного перитонита

Это еще одна особенность данного заболевания. Острой формой считается влажный перитонит. В этом случае серьезно поражаются кровеносные сосуды. Это вызывает утечку белка в виде выпота в полости тела. Обычно это приводит к скоплению жидкости в брюшной или плевральной полости. В народе называют это водянкой. Асцитная форма чаще всего проявляется у молодых животных и котят, у которых иммунная система бурно реагирует на вирус и так же быстро истощается. В результате в полостях скапливается жидкость, живот начинает напоминать грушу. Развивается заболевание достаточно быстро.

Вторая форма (сухая) - это хроническое течение вирусного недуга. При этом в ряде органов появляются узелки (гранулемные образования), а тяжесть развития заболевания зависит от того, какие именно органы и в какой степени были поражены. Данная форма типична для взрослых животных, с сильным иммунитетом. Характерно для нее и более длительное течение. Животное сильно теряет в весе, но сохраняет интерес к жизни. Бывает и так, что обе формы заболевания присутствую одновременно, а может одна переходить в другую.

Профилактика заболевания

Любую беду проще предупредить, поэтому с первого дня появления котенка в вашем доме обязательно выберите для него практикующего ветеринарного врача. Конечно, очень удобно, чтобы пункт приема был максимально близко к вашему дому. Немаловажен и график работы, ведь помощь может потребоваться в любое время дня и ночи. Сегодня практически в каждой клинике есть услуга "ветеринарный врач на дом". Это очень удобно еще и в том плане, что ваше животное не будет контактировать с носителями другим инфекций, которых приводят на прием в клинику. Это крайне важно в момент вакцинации, которая является самым первым и важным средством профилактики данного вирусного заболевания.

Вакцину против коронавируса искали достаточно долго, это необычная инфекция, так что ничего удивительного в этом нет. В результате множества исследований ученые смогли изменить вирус таким образом, что он стал бояться высоких температур. То есть естественная температура тела кошки (38.5 - 39) для него стала губительна. При этом в носу у животного температура ниже, примерно 36 градусов. Поэтому лекарство закапывают в нос, тогда измененный вирус растекается по слизистым, но не может попасть в кишечник, так как высокая температура его убивает. А организм учится вырабатывать антитела. То есть лучшая профилактика коронавируса - это вакцинация. Однако этот способ не является надежным на 100%. Даже привитое животное может заболеть при тесном и длительном контакте. Но при этом течение болезни будет, скорее всего, легким. Так что вакцина коронавирус полностью не исключает, но в большинстве случаях гарантирует, что ваш питомец нормально его переживет и выработает собственный иммунитет.

Клинические исследования

Москвы в большинстве своем оборудованы современными лабораториями, специалисты которых располагают достаточно большим спектром методик исследования и выявления коронавирусной инфекции. В первую очередь это забор крови или плазмы для определения наличия антител к этому вирусу. При наличии его в организме анализ даст положительный результат. Однако это не дает ответа на вопрос о том, где именно его искать, в кишечнике или мягких тканях.

Вторым по популярности является может быть положительным при выделении вируса с фекалиями. Однако отрицательный результат не гарантирует того, что вирус не присутствует в организме. Поэтому ветеринарные клиники Москвы используют этот метод как дополнительный.

Наконец, в современных лабораториях могут определять титр антител и коронавирус кошек в сыворотке крови. Этот анализ поможет сделать вывод о развитии инфекции и о ее наличии. При этом по количеству антител врач может делать прогнозы относительно исхода заболевания.

Лечение коронавируса

На самом деле главное - это не запускать болезнь. С первыми симптомами необходимо сразу обращаться в клинику, также необходимую помощь может оказать ветеринарный врач, на дом вызванный. Первыми средствами, которые используются для борьбы с этим недугом, являются противовирусные препараты. Это источники интерферона, рибаверин и иммуномодуляторы. Что они дают? Их миссия - замедлить размножение вируса в клетках и дать организму шанс справиться с ним. То есть они не оказывают лечебного воздействия, а лишь дают вам немного времени. Дополнительно подключают антибиотики и кортикостероиды, они позволяют нивелировать воспалительные процессы и ослабить симптомы, но это, опять же, не является полноценным лечением.

В остальном Врачи следят за температурой тела и давлением, при необходимости корректируют показатели при помощи лекарственных средств. Если наблюдаются рвота и понос, то эти симптомы снимаются при помощи внутримышечного введения левомицитина и но-шпы или других препаратов. Потеря жидкости при рвоте и отсутствие аппетита должны стать сигналом для подключения систем с физраствором и глюкозой. Кроме этого, рекомендуется поддерживать силы организма при помощи витаминно-минеральных комплексов. Должный уход и забота, симптоматическое лечение - все это вместе дает хорошие шансы на выздоровление. Даже при инфекционном перитоните есть возможность долгие месяцы поддерживать жизнь вашей кошки, периодически откачивая скапливающуюся жидкость. Так что коронавирус - это не приговор, только не затягивайте с обращением к ветеринарному врачу. Помните, что здоровье вашего питомца только в ваших руках. А надлежащее кормление и своевременная вакцинация снизят риск заболеваемости во много раз.

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus – MERS-CoV ), ранее известный как новый коронавирус (nCoV), вызывает вирусное респираторное заболевание, о котором впервые сообщили в Саудовской Аравии в 2012 году. Источник MERS в настоящее время неизвестен, хотя, вероятно, вирус произошел от животного.

Вирус MERS в настоящее время распространяется в Южной Корее. Это, в комбинации с тем, что коронавирус может часто мутировать, ведет к увеличению опасений о том, что он может привести к эпидемии.
MERS-CoV отличается от других вирусов и в настоящее время не существует вакцины от него.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого респираторного заболевания. Примерно 36% пациентов с зарегистрированным MERS умерли.

О MERS-CoV впервые было сообщено в Саудовской Аравии в 2012 году.
MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов.
Все случаи были привязаны к странам на Аравийском полуострове или соседними с ним.
О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке.
Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (кандидатами остаются летучие мыши и верблюды)
Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии, и у мышей в Саудовской Аравии.
Врачи описывают MERS-CoV, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии.
У пациентов с MERS-CoV, в основном, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых пациентов наблюдалось не тяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.
Не существует специфического лечения пациентов с MERS-CoV
Из подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% были фатальными.

Что такое MERS-CoV?

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. Подгруппы коронавирусов обозначают как альфа, бета, гамма и дельта. В настоящее время существуют шесть коронавирусов, которые могут поразить человека:

Альфа коронавиру сы:

Коронавирус человека 229E
Коронавирус человека NL63

Бета коронавирусы:

Коронавирус человека OC43
Коронавирус человека HKU1
SARS-CoV
Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV).

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. О MERS-CoV впервые сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии.

Коронавирусы обычно заражают один вид или виды, которые тесно связаны. Тем не менее, SARS-CoV инфицирует людей и животных, включая обезьян, гималайских пальмовых куниц, енотовидных собак, котов, собак и грызунов.

Распространенная простуда является синдромом, связанным с вирусами (более 100 отдельных вирусов, включая коронавирус человека).

MERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5. Хотя он находится в той же подгруппе, MERS-CoV отличается от коронавируса, вызвавшего тяжелый острый респираторный вирус (severe acute respiratory viral – SARS) в 2003 году. Одна параллель между MERS-CoV и SARS состоит в том, что они оба похожи на коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

MERS-CoV у летучих мышейMERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5.

MERS-CoV очень сильно похож на пока еще не классифицированные вирусы насекомоядных европейских и африканских летучих мышей семейств Vespertilionidae и Nycteridae.

Все случаи были связаны со странами Аравийского полуострова или соседними с ними, включая:

Бахрейн
Израиль
Иордания
Кувейт
Ливан
Палестина
Катар
Саудовская Аравия
Сирия
Западный берег
Йемен.

О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке. Странами, которые сообщили о заболевании, являются:

Ближний Восток:

Египет
Иордания
Кувейт
Ливан
Катар
Саудовская Аравия (КСА)
Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ)
Йемен.

Европа:

Австрия
Франция
Германия
Греция
Италия
Нидерланды
Турция
Великобритания.

Африка:

Алжир
Тунис.

Азия:

Китай
Республика Корея
Малайзия
Филиппины.

Северная и Южная Америка:

Что вызывает MERS-CoV?

Причина MERS-CoV еще не полностью изучена. Хотя это и не подтверждено, инфекция может быть изначально зоонозной по природе, с ограниченной передачей от человека к человеку. Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса – летучие мыши и верблюды остаются под большим подозрением.

Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у:

верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии
летучих мышей в Саудовской Аравии

Антитела против MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке, указывая на то, что они ранее были инфицированы MERS-CoV или очень родственным вирусом.

Исследователи из трех центров в США и двух в Саудовской Аравии провели полное генетическое секвенирование изолятов MERS-CoV, полученных от пяти верблюдов; результаты подтвердили их идентичность генетической последовательности изолятов человека.

Козы, овцы, коровы, буйволы, свиньи и дикие птицы были проверены на антитела к MERS-CoV; пока что ни у кого из них вирус не был обнаружен.

Существует мнение, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (летучие мыши и верблюды остаются под подозрением).

Приведенные выше результаты подтверждают гипотезу, что верблюды являются вероятным источником передачи инфекции к человеку, тогда как летучие мыши могут быть конечным резервуаром вируса. Высокая инфекционная доза требует очень тесного контакта между зараженным верблюдом и человеком для инфицирования последнего. Было высказано предположение, что вирус может заразить человека воздушно-капельным путем, через молоко или мясо верблюда.

Эксперты отмечают, что, хотя респираторный путь передачи наиболее вероятен, появились статьи, которые доказывают, что MERS-CoV может выжить в сыром верблюжьем молоке немного дольше, чем в молоке других видов, предлагая дальнейшее изучение пищевого пути передачи.

Признаки и симптомы MERS

Наиболее распространенными признаками и симптомами MERS являются:

повышение температуры тела до 38 0 С и выше
кашель
затрудненное дыхание
озноб
боль в груди
боль в горле
недомогание
головная боль
диарея
тошнота/рвота
насморк
почечная недостаточность
пневмония.

Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.

У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.

Кто находится в группе риска?

Следующие группы людей более восприимчивы к инфекции MERS-CoV и развитию осложнений:

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронические болезни легких и сердечные заболевания
Пожилые люди
Реципиенты трансплантированных органов, которые принимают иммуносупрессивные препараты
Другие пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как больные раком, проходящие лечение.

Из всех подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% закончились летальным исходом.

Тесты и диагностика

Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения и диагностики инфекционных заболеваний и может подтвердить положительные случаи MERS-CoV при помощи образца из дыхательных путей пациента.

Анализ крови может определить был ли человек ранее инфицирован, проверяя наличие антител к MERS-CoV.

Лечение и профилактика

По данным ЦКЗ (США) и ВОЗ, не существует специфического лечения пациентов с инфекцией MERS-CoV.

Все, что могут сделать врачи в настоящее время – это проводить поддерживающее медицинское лечение, чтобы помочь облегчить симптомы. Поддерживающее лечение состоит в предупреждении, контроле или облегчении осложнений и побочных эффектов, а также в попытках улучшить комфорт и качество жизни пациентов. Поддерживающая терапия не включает лечение или улучшение заболевания.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого заболевания легких; 36% этих пациентов умерли.

Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, были разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:

Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто уже имеет хронические болезни.
Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто болеет гриппом или диареей путешественника.
Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом.
Избегайте употребления недоваренного мяса или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.
Убедитесь, что фрукты и овощи хорошо вымыты перед употреблением.
Если у путешественника развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры, он должен минимизировать тесные контакты с другими, носить медицинскую маску, чихать в рукав, согнутый локоть или ткань (убедившись, что она утилизирована после использования).
Если развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры в течение 14 дней после возвращения из путешествия – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Все случаи должны быть доведены до сведения местных органов здравоохранения, которые контролируют MERS-CoV.

Хотя MERS-CoV заразен, вирус, кажется, не передается между людьми без тесного контакта, например, при уходе за пациентом без защитных мер предосторожности. Таким образом, нужно следовать рекомендациям врача, если возникнут симптомы болезни.

Поскольку очень мало известно о штамме вируса, любые советы и рекомендации нужно рассматривать, как временные, которые могут быть изменены.

Подтвержденные случаи и смерти

По состоянию на 9 июня 2015 года, ВОЗ предоставляет следующие данные о количестве случаев MERS-CoV и количестве смертей от этого заболевания.

Прежде чем описывать симптомы коронавируса у человека, следует объяснить, что вообще он собой представляет. Эта болезнь вызывается попаданием вируса в верхние отделы дыхательных путей. Она характеризуется небольшой интоксикацией. Коронавирусы - это целое семейство, куда входят все РНК-содержащие плеоморфные вирусы. Их диаметр может быть как небольшим (80 нм), так и довольно крупным (220 нм). Ворсинки на оболочке коронавирусов располагаются более редко чем, например, у вирусов гриппа. Размножение происходит в цитоплазме инфицированных клеток. Коронавирус у человека, как уже отмечалось, поражает главным образом горло. У маленьких пациентов могут быть задействованы также бронхи и легкие.

Симптоматика

Симптомы коронавируса у человека считаются строго индивидуальными. В целом течение болезни напоминает ход любого простудного гриппа, бронхита. В числе самых распространенных признаков врачи называют боль в горле, усиливающуюся при глотании, кашель, головную боль, быструю утомляемость, высокую температуру. как правило, продолжается несколько суток. У большинства больных наблюдается ринит. Полное выздоровление занимает около семи дней. Симптомы коронавируса у человека могут включать поражение нижних отделов дыхательного тракта: в этом случае пациент может жаловаться на ощущение жжения, хрипы, сильный приступообразный кашель. Следует отметить, что у детей заболевание проходит тяжелее, чем у взрослых: гортань обычно воспалена, лимфоузлы увеличены. Иногда клиническая картина напоминает острый гастроэнтерит: это указывает на то, что вирус поразил желудок и кишечник.

Диагностика

Симптомы коронавируса у человека довольно часто затрудняют постановку диагноза. Поэтому обычно проводятся дифференциальная и лабораторная диагностики. Последняя позволяет обнаружить возбудитель в слизи зева и носа. Необходимо также исключить вероятность орнитоза, легионеллеза.

После того как врач выявляет коронавирус у человека, симптомы следует устранить. Однако не стоит забывать о главном, то есть об уничтожении самого вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Как известно, заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Поэтому больного на какое-то время необходимо изолировать. Если болен ваш ребенок, пусть недельку отдохнет от школы. Если заразились вы сами - не пытайтесь проявлять героизм и ходить на работу. Лучше возьмите больничный. Что касается лечения, то его можно охарактеризовать как стандартное: соблюдение постельного режима, прием антибиотиков, ингаляции, При нормальном течении болезни вы встанете на ноги примерно через неделю. Прогноз в целом благоприятен, наблюдается лишь у девяти процентов пациентов (главным образом от различных осложнений).

Профилактика

Для того чтобы не подхватить заразу, старайтесь избегать общественного транспорта и людных мест в период эпидемий. При необходимости пользуйтесь марлевыми повязками и респираторами.

Эта коротенькая обзорная статья призвана, на примере коронавирусной инфекции, показать этиологическую связь заболеваний с патологией других животных и человека.

В диагностике и лечении экзотических животных и птиц уделяют недостаточное внимание вирусным инфекциям.

Если вашему кролику, хорьку или попугайчику поставили диагноз, о котором вы ещё не можете найти информацию в Интернете или в доступной вам литературе – это не значит, что врач выдумал его. Это значит, что ваш доктор теперь знает больше и значит, сможет более качественно помочь вашему питомцу.

Коронавирусная инфекция у людей.

Семейство Coronaviridae. Вызывает атипичную пневмонию, одновременно имеет признаки хламидии, вируса кори, паротита, собачьей чумы. Сложный мутант, не проникающий в клетки, а «седлающий» иммунокомпетентные клетки, используя их как транспортное средство для рассеивания по всему организму. Коронавирус является онкоиндуктором и иммуносупрессором. Включает один род Coronavirus. РНК-содержащий. Вызывает респираторные инфекции, в том числе «заразный насморк», инфекции пищеварительного тракта и нервной системы у человека и животных.

Атипичные пневмонии, вызываемые коронавирусом, протекают очень тяжело и в большинстве случаев заканчиваются летально. Путь заражения воздушно-капельный и контактный. После инфицирования атипичная пневмония возникает одновременно с воспалительными изменениями в верхних дыхательных путях. Развивается стремительно, сопровождается острой дыхательной недостаточностью, тромбоэмболиями в бассейне лёгочной артерии, спонтанным пневмотораксом, развивается лёгочно-сердечная недостаточность с нарушениями сердечного ритма вследствие поражения проводящей системы сердца и вирусиндуцированного токсического миокардита, часто приводящего к скоропостижной смерти, так как в любые клетки организма коронавирусы проникают в течение 20–60 мин. Имеет родство с вирусом инфекционного бронхита птиц, гепатита мышей.

В связи с галопирующим течением и частыми летальными исходами диагностика затруднительна. Р-но ПЦР.

Значительная чувствительность коронавируса была установлена к Виферону, Протефлазиду, препаратам Арбидол-ленс и Лаферон в виде инъекций и интраназального введения.

Вопросы активной и пассивной иммунизации в медицине находятся на стадии экспериментальных разработок.

Необходимо строжайшее соблюдение медперсоналом санитарно-гигиенических и дезинфекционных мер.

Коронавирус кошек распространён по всему миру. Чаще болеют молодые до 2-х лет и старые после 11-и лет. Имеет большое разнообразие клинических признаков. Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечные коронавирусы кошек являются членами большой группы антигенно-родственных коронавирусов, которая также включает вирус трансмиссионного энтерита свиней и коронавирус собак. Было доказано, что коронавирус собак может не только инфицировать кошек, но и вызывать заболевание.

Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечные коронавирусы кошек считались первоначально отдельными видами, тем не менее, рассматриваются в настоящее время, как крайности спектра коронавирусов кошек, имеющих различную инфекционность и патогенность.

Клиника зависит от рода, штамма, дозы вируса, возраста, состояния иммунитета и других врождённых инфекций кошки, а так же – сопутствующих заболеваний. Путь внедрения – оральный и воздушно-капельный, возможна трансплацентарная передача. Начальные места репликации вируса в миндалине или тонком кишечнике. Брюшная инфекция может быть бессимптомной или сопровождаться слабым или сильным поносом.

Клинически – влажный и сухой перитонит, энтерит или без признаков. При выпотном перитоните – тягучая соломенного цвета жидкость в перитониальной и плевральной полостях. Чаще при инфицировании более патогенными штаммами или при слабой реакции иммунитета протекает остро. При сухом – хронические гранулематозные патологические изменения во многих органах. Чаще при умеренной реакции иммунитета протекает хронически. Оба вида почти наверняка приводят к летальным исходам. При энтерите, вызванном коронавирусом кошек, болезнь не всегда имела летальный исход. Энтерит, вызванный низковирулентной коронавирусной инфекцией, как правило, является скоротечным заболеванием средней тяжести. Часто у котят после отъёма от матери. Иногда диарее предшествует скоротечная рвота. Более сильная рвота при наслоении вторичной бактериальной инфекции, но иногда встречается летальная геморрагическая диарея.

Начальные симптомы при перитонитах стёрты – гипертермия, анорексия, заторможенность, иногда развиваются слабые респираторные симптомы или диарея. При выпотном инфекционном перитоните кошек после этих явлений быстро развивается асцит, потеря веса, депрессия, анемия и летальный исход. У 20 % наблюдается также выпот в плевральную полость, с признаками диспноэ. Наблюдается желтуха, особенно на поздних стадиях.

При сухом инф. перитоните кошек клиника отражает нарушение тех органов, которые вовлечены в патологический процесс. Часто поражаются печень (острый многоочаговый гепатический некроз у котят младше 3-месячного возраста, пиогранулёматозные поражения печени при сухой форме перитонита…), почки, ЦНС (атаксия, парез, паралич, поведенческие изменения, нистагм, судороги, гиперестезия, периферический нервный паралич), глаза (гифема, иридоциклит, ретинит) и др. Различные течения болезни могут быть комбинированными или перетекать из одной формы в другую.

В окружающей среде коронавирусы довольно неустойчивы, становятся неактивными в течение одного дня, как в сухих так во влажных условиях. Легко инактивируются нагреванием и большинством дез. средств. Довольно устойчивы к фенолам, низким температурам и низкому уровню рН.

Коронавирусы кошек и собак выделяются с испражнениями и слюной в течение нескольких дней или нескольких недель перед началом появления клинических симптомов. Те кошки, что выздоравливают и в организме которых ещё находится вирус, обычно перестают распространять его через слюну и испражнения в течение нескольких недель после заражения, хотя такое распространение может вновь начаться позже, с появлением клинических признаков.

Дифференцировать следует кроме всего прочего от вируса лейкоза, вируса иммунодефицита и токсоплазмоза. Исключают также другие причины асцита или выпота в плевральную полость например – лимфоцитарный холангит, опухоли, пиоторакс, бактериальный перитонит, сердечная недостаточность, цирроз печени. По крови – как правило, лейкоцитоз с нейтрофелией, но без лимфопении. В половине случаев присутствует нерегенеративная анемия. Сопутствующая инфекция с вирусом лейкоза кошек вызывает более сильную анемию и зачастую сопровождается лейкопенией.

Для идентификации вируса удобным является метод полимеразой цепной реакции (ПЦР). Обнаружение антител может быть малоэффективным, потому что сыворотка у некоторых кошек, имеющих острую инфекцию, может содержать низкую концентрацию или даже неопределяемый уровень антител. И наоборот, высокие уровни антител иногда выявляются у кошек без симптомов, и возможно отражают прошлую инфекцию. Нужно быть внимательнее при интерпретации результатов серологических тестов.

Вакцинация на стадии разработок.

У норок и фреток коронавирус вызывает эпизоотический катаральный гастроэнтерит. Болезнь зарегистрирована во всём мире. Охватывает 25–80 % поголовья, летальность 1–5 %, но при осложнении другими инфекциями значительно возрастает. Выявляли коронавирус в фекалиях норок, начиная со 2-3-го дня и на протяжении 2-3 недель после заражения. Коронавирус обнаруживался и у спонтанно больных норок и у экспериментально зараженных.

Исследователи, подтвердив свои прежние результаты по воспроизведению эпизоотического катарального гастроэнтерита норок и выявлению коронавируса и не выявив при этом патогенных бактерий, рота-, парво- и калицивирусов, пришли к выводу, что коронавирус играет важную этиологическую роль в эпизоотическом катаральном гастроэнтерите норок. Коронаподобные вирусные частицы иногда обнаруживаются в фекалиях клинически здоровых норок. Это можно расценить, как субклиническое носительство вируса, что установлено у других видов животных. Вирус не отличается особой устойчивостью.

Чаще болеют норки старше 4 месяцев. Спонтанный эпизоотический катаральный гастроэнтерит не регистрировался у норок моложе 4-месячного возраста. Возможен материнский иммунитет. Вспышки в периоды возможного стресса – во время осенней линьки или во время гона и щенения.

Контагиозность высока, заражение орально-фекальным, аэрогенным путями. Источником служат больные или вирусоносители. Вызывает иммуносупрессию, способствуя развитию секундарных и смешанных инфекций. Инкубационный период 5-8 суток. Течение острое 3-4 дня, иногда 2-6. Анорексия, диарея с обильными выделениями слизи зелёного, жёлтого или розоватого цвета, апатия. Через 3-4 дня (иногда 2-6) они выглядят клинически здоровыми, едят, кал становится нормальным. Ухудшаются результаты щенения и качество шерсти. Через короткие или длительные промежутки времени могут быть рецидивы.

Вакцинации испытываются.

У птиц РНК-содержащий вирус Coronavirus avia из рода Coronavirus, семейства Coronaviride вызывает инфекционный бронхит. Высококонтагиозная болезнь, проявляющаяся поражением органов дыхания у цыплят и репродуктивных органов у взрослых кур со снижением яйценоскости. В хозяйствах, где инфекционный бронхит возникает впервые, отмечается значительный отход молодняка 30-дневного возраста. Летальность до 31 %. В 1-5-месячном возрасте погибает до 5 % цыплят. Переболевшие плохо откармливаются.

В настоящее время описано около 30 разновидностей серотипов вируса инфекционного бронхита кур. В трупах быстро инактивируется. Нитрофураны и сульфаниламиды не оказывают губительного действия на вирус. Обычные дез. средства (1 % фенол, крезол, формалин) инактивируют вирус в течение 3 мин.

В естественных условиях вирус инфекционного бронхита поражает кур и фазанов всех возрастов. Наиболее восприимчивы цыплята до 30-дневного возраста, среди которых гибель может быть до 40-60 % от числа заболевших.

Имеются сообщения о том, что к вирусу восприимчивы обезьяны из рода макаки и пещерные летучие мыши.

В естественных условиях основным источником являются больные и переболевшие птицы. Вирусоносительство до 105 дней. Выделение вируса из больного организма происходит со слюной, истечениями из носа и глаз, с помётом (35 дней). С семенем петухов выделяется в течение 2 недель после их заражения. Распространяется также аэрогенно и трансовариально. Распространяется через инвентарь, одежду, обувь персонала.

Кроме того, человек восприимчив к инфекционному бронхиту птиц и может быть активным переносчиком возбудителя заболевания.

В крупных хозяйствах протекает в ассоциации с другими бактериальными и вирусными болезнями.

Вирус инфекционного бронхита птиц оказывает на организм пантропное действие и вызывает глубокие патологические изменения во всех органах, а не только в дыхательных путях больной птицы.

Дифференцируют от ларинготрахеита, микоплазмоза, орнитоза, болезни Ньюкасла, заразного насморка…

Инкубационный период 3-10 дней. Может протекать остро, хронически и бессимптомно или с лёгким поражением органов дыхания и снижением яйценоскости на 10-40 %. В хозяйствах часто встречают почечную форму.

О длительности иммунитета нет единого мнения. Применяют инактивированную и живую вакцину.

Синдром «вздутой головы» – острая или подострая форма целлюлита, с вовлечением окологлазничных и смежных тканей головы птицы. Впервые синдром был описан в Южной Африке у бройлеров, инфицированных E. coli и неопределённым коронавирусом. Теперь он описан у многих домашних птиц во многих странах мира.

Коронавирусный энтерит индеек – тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее индеек всех возрастов, с анорексией, постоянным писком, кахексией, апатией и диареей. Синонимы – болотная лихорадка, болезнь «синего гребня» и инфекционный энтерит.

В Америке болезнь стала причиной высокой смертности поголовья. Очаг инфекции был устранён, но в некоторых географических зонах продолжает оставаться одной из причин смертности. Исследования по этиологии коронавирусного энтерита длилась более 20лет. При этом было выявлено множество возбудителей, связанных с полевыми вспышками болезни, в том числе вибрион, реовирус, энтеровирус и паповирус. Однако ни один из них не смог вызвать коронавирусный энтерит в экспериментальных условиях.

Изоляты коронавируса индеек Minnesota и Quebec агглютинируют эритроциты кролика и морской свинки. Но этого не наблюдается в отношении эритроцитов крупного рогатого скота, лошадей, овец, мышей, гусей, обезьян, петухов или кур. Куры, фазаны, чайки, перепела и хомячки оказались не восприимчивыми к коронавирусу индеек. Было сообщение о выявлении энтерита, вызванного коронавирусом у бескилевых (страусы, киви). Но остаётся неизвестным, связан ли он каким-либо образом с коронавирусным энтеритом индеек.

Выздоровевшие после коронавируса индейки получают иммунитет против последующего заражения. Но одновременно с этим они остаются носителями вируса на всю жизнь. В настоящее время от коронавируса не существует одобренных вакцин.

Энтериты собак, вызванные коронавирусной инфекцией, впервые были выявлены в 1971 году в Германии. Коронавирус собак производит перекрестно реагирующие специальные групповые антитела против коронавируса свиней, а коронавирус кошек или коронавирус свиней могут попадать в кишечник собак. Понос может наступить только после нескольких пассажей. Энтериты, вызванные коронавирусной инфекцией, распространены во всём мире. Заражение фекально-оральное. Быстро распространяется в популяциях, не обладающих иммунитетом.

Инкубационный период 1-4 дня. Разрушает верхушечные части кишечных ворсинок и может проникать в лимфатические узлы, печень, селезёнку. Срок выделения вируса 14 дней и дольше. Относительно устойчив зимой, устойчив к кислой среде (не растворяется в желудке).

В следствие высокой контагиозности, часто обнаруживается в питомниках (60-70 %). Может протекать в скрытой или субклинической форме. Было обнаружено наличие нейтрализующих антител к коронавирусу у 50 % случайно собранных сывороточных проб собак. Также обнаружено коронавирус в содержимом кишечника у 7 % собак, страдающих от поноса. Возможны хронические поносы у взрослых собак. Проявленные формы инфекции наблюдаются преимущественно у молодых собак, начиная с 4 недели жизни. Возможны: анорексия апатия, кахексия, рвота, температура субфебрильная, понос вначале кашицеобразный, затем слизистый, до водянистого, с неприятным запахом, от зеленоватого до оранжевого цвета (с небольшим количеством крови) и частично сильное обезвоживание.

Тяжесть может зависеть от сопутствующих заболеваний. Возможно одновременное наличие парвовирусной инфекции. В анализе крови могут обнаруживаться лейкопения и лимфопения. Уровень смертности высок среди щенков. Материнские антитела обнаруживаются у щенков только в течение короткого периода. Обнаружение в сыворотке антител с 4-го дня, титры незначительные.

При коронавирусной инфекции могут наблюдаться выделения из глаз и носа.

Возможна вакцинация с использованием убитого прививочного материала.

Коронавирусная инфекция вызывает также диарею у новорожденных телят и жеребят. Болеют телята с 5-дневного возраста до 6-ти месяцев, могут болеть и взрослые, но чаще всего в возрасте 1-3 недель. Появлению способствует холодная погода и воздействие других неблагоприятных факторов. Чем моложе телята, тем острее протекает болезнь и быстрее наступает гибель. У старших протекает легче и заканчивается выздоровлением. Появляется диарея со слизью и кровью, язвенный стоматит.

Крысиный и мышиный коронавирус в антигеном отношении близки. Имеется антигенная связь между человеческими коронавирусами и вирусом мышиного гепатита.

Коронавирус может вызывать также (наряду с другими вирусами) вирусные энтериты кроликов . Болезнь широко распространена в странах с развитым кролиководством. Вспышка характеризуется внезапным началом болезни, быстрым распространением и высокими уровнями смертности среди крольчат сосунков. Помёт погибает через 24-48 часов с момента проявления симптомов болезни. Заболевают крольчата в возрасте 5-8 недель, когда смертность составляет 10-30 %. При наслоении секундарной флоры смертность может достигать 100 %.

Вывод таков – коронавирусы могут вызывать различные заболевания у людей, животных и птиц. В некоторых случаях люди и животные могут служить источником заражения для птиц и наоборот. Кошка и собака могут быть источником заражения для грызунов и пушных зверей и наоборот. В условиях города, где на зоорынках, в зоомагазинах и в квартирах у людей тесно соседствуют различные виды птиц и животных, следует принимать во внимание возможность возникновения вирусных инфекций. При наличии характерных симптомов, следует делать исследования серологическим методом или методом ПЦР. И учитывать их результаты в комплексном лечении.

Список используемой литературы:

1) Сахарчук И. И. Вирусные заболевания клиника, диагностика, лечение. Киев книга плюс 2007 С.231
2) Чандлер Э. А., К. Дж. Гаскелл, Р. М. Гаскелл Практика ветеринарного врача. Болезни кошек Москва «Аквариум» 2002С.687
3) Слугин В. С. Болезни плотоядных пушных зверей и их этиологическая связь с патологией других животных и человека. Киров 2004 С590
4) Бессарабов Б. Ф., И. И. Мельникова, Н. К. Сушкова, С. Ю. Садчиков Болезни птиц. Санкт-Петербург Москва Краснодар 2007
5) Бессарабов Б. Ф. Иллюстрированный атлас болезней птиц. «Издательский дом Медол»2006 С247
6) КэлнекБ. У. Болезни домашних и сельскохозяйственных птиц. Москва «Аквариум» 2003 С1231
7) Риманд Х. Г., П. Ф. Сутер Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей (оргонизация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) Москва Аквариум 1998 С816 с ил.
8) Джеймс Симпсон, Родерик У. Элс Болезни пищеварительной системы собак и кошек. пер. с англ. Г. Н. Пимочкиной. под редакцией В. В. Гриценко, кандидата веет. наук Москва Аквариум 2007 С496
9) Большой энциклопедический словарь. Ветеринария. Главный редактор В. П. Шишков. Научное издательство «Большая Российская энциклопедия» 1998 С630
10) ШевченкоА. А., ШевченкоЛ. А., ЛитвиновА. М. Болезни кроликов Москва «Аквариум-Принт» 2005 С224
11) Алтухов Николай Михайлович, Афанасьев Виктор Иванович, Бойко Владимир Данилович Справочник ветеринарного врача. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва «КОЛОС»1996 и др. С62

Главный врач
ветеринарной клиники «УМКА»
Лацапнева
Яна Александровна

По любым вопросам относительно здоровья своих питомцев
вы можете обратиться в нашу клинику по адресу:
ул. Новомостицкая, 2, тел: 353-35-34 с 9.00 до 21.00
просп. Минский, 10, тел: 353-35-33 с 9.00 до 21.00
с 14.00 до 15.00 санитарный час
Ветеринарная клиника «УМКА»

Общие сведения

Семейство Coronaviridae включает 24 вируса, которые вызывают заболевания у человека и животных. Впервые вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. Коронавирус способен провоцировать поражение:

дыхательной системы;
желудочно-кишечного тракта;
нервной системы.

Респираторный коронавирус представлен штаммами OC38, OC43, а причиной энтерита наиболее часто становится штамм 229 E. Название объясняется наличием особого кольца на поверхности вирусной частицы: на липидной оболочке, или суперкапсиде присутствуют пепломеры в форме булавовидных шипообразных выростов, напоминающих корону.

Вирус сохраняется во внешней среде около 3 часов, а в выделениях (например, в фекалиях) - до 48 часов. Он достаточно чувствителен к термическому воздействию (при температуре выше 37 °C разрушается в течение 15 минут, выше 56 °C - мгновенно), жирорастворителям и окислителям.

Коронавирус является РНК-содержащим вирусом, обладает тропностью к эпителию дыхательных путей и кишечника.

Причины

Доминирующей формой инфекции, вызываемой коронавирусом, является респираторная. Кишечные варианты заболевания чаще встречаются у детей. Источником инфекции становится больной человек, при этом максимальная длительность выделения им патогенного агента на сегодняшний день не установлена. Заболевание коронавирусом при поражении респираторного тракта обычно рассматривается как классическое проявление простуды («банальная простуда»).

Коронавирус передаётся:

воздушно-капельным путём;
фекально-оральным путём.

При заражении коронавирусом одного из членов семьи заболевание, как правило, быстро передаётся остальным при тесном контакте.

Заразиться может человек любого возраста, но коронавирусная инфекция наблюдается преимущественно у детей и подростков.

Взрослые легко переносят болезнь, для них характерно наличие стёртого течения. Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется зимой и весной. Могут наблюдаться внутрибольничные вспышки инфекции - обычно в форме гастроэнтеритов.

Иммунитет

У пациентов, которые были заражены коронавирусом, формируется гуморальный иммунитет. Наблюдается наличие таких антител как:

комплементсвязывающие;
вируснейтрализующие;
преципитирующие.

Максимальный уровень наблюдается на второй неделе после заражения. Несмотря на синтез антител к коронавирусу, защитить от повторного инфицирования они не способны. Течение коронавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом может характеризоваться развитием пневмонии.

Симптомы

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет около 2-3 суток. Клинические признаки, сопровождающие заражение коронавирусом, зависят от формы заболевания. Особых отличительных симптомов у классического варианта течения нет - больше того, картина напоминает риновирусную, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп.

Стоит помнить, что существенные различия имеются между заболеваниями, вызванными коронавирусом и парвовирусом, гриппом.

Среди симптомов, спровоцированных коронавирусом, нельзя назвать ярко выраженный интоксикационный синдром. В большинстве случаев при респираторной форме инфекционный процесс характеризуется исключительно ринитом (обильное выделение слизистого секрета, чихание), субфебрильной лихорадкой или протекает без повышения температуры тела. У пациентов могут также наблюдаться следующие проявления:

Слабость (как правило, умеренная, без значительного нарушения общего состояния).
Головная боль.

При поражении нижних отделов респираторной системы возникают такие проявления как:

затруднение дыхания;
боль в грудной клетке при дыхании;
кашель.

У детей при осмотре часто выявляется увеличение шейных лимфатических узлов. Заболевание продолжается в среднем около 5-7 дней.

Коронавирус у человека также вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой, расстройством стула, болью в животе. При нормальной иммунной реактивности заболевание не сопровождается осложнениями. Насморк и чихание у пациента обычно отсутствуют.

SARS-синдром

Особым вариантом течения коронавирусной инфекции является тяжёлый острый респираторный синдром. В определении ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) он указан под названием Severe Acute Respiratory Syndrome, или SARS-синдром, также известный как атипичная пневмония.

Несмотря на то, что первые случаи заболевания выявлены в Азии (Китай, 2002 год), болезнь быстро распространялась и вскоре регистрировалась на территории США, Канады, Европы, Южной Африки. В начале исследований предполагалось, что возбудителем является микоплазма, но после проведения диагностических тестов была подтверждена роль коронавируса как этиологического агента. Доказано, что вирус, представляющий собой провокатор SARS-синдрома, является новым вариантом возбудителя, не встречавшимся исследователям ранее.

В патогенезе заболевания определяющая роль принадлежит способности коронавируса подавлять иммунный ответ (поражение макрофагов, угнетение синтеза интерферона), тропности к эпителию альвеол. Рассматривается теория нарушения водно-электролитного баланса в результате повышения проницаемости клеток и влияние вируса на развитие недостаточности сурфактанта (смесь веществ, не позволяющих альвеолам спадаться). Возникает пневмония, сопровождающаяся некрозом поражённых тканей - установлено, что у пациентов, перенёсших SARS-синдром, остаются фиброзные рубцы в лёгких.

SARS-синдром встречается главным образом среди взрослых и наиболее опасен для лиц преклонного возраста, а также для пациентов, страдающих хроническим гепатитом В (особенно при включении в терапию ламивудина).

Вирус передаётся воздушно-капельным, контактным путём. Инкубационный период длится до 10 суток, начало острое. Наблюдаются такие симптомы как:

Слабость.
Головная боль.
Лихорадка.
Кашель.
Боль в мышцах.

Температура достигает 38-39 °C. Боль в горле выражена умеренно, кашель сухой. Особенностью считается отсутствие насморка и чихания, но у некоторых пациентов подобные симптомы всё же наблюдаются. Спустя 3-7 дней с начала болезни в клинической картине преобладают явления дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, усиление кашля. Состояние пациента резко ухудшается; респираторным нарушениям часто предшествует снижение температуры тела до субфебрильных цифр и затем внезапное повышение до фебрильных показателей. На 7-8 сутки заболевания отмечается новый пик температурной кривой, может присоединяться ранее отсутствующий симптом - водянистая диарея. Лечить инфекцию, вызванную коронавирусом в случае SARS-синдрома, сложно из-за быстрого прогрессирования процесса.

Диагностика

К анализам, позволяющим выявить коронавирус у пациента, относятся:

обнаружение вируса при помощи флюоресцирующих антител;
серологическая диагностика (РСК, РНГА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводится общий и биохимический анализ крови. При SARS-синдроме необходима рентгенография органов грудной клетки и другие методы визуализации для оценки поражения дыхательной системы. Необходимо знать, что рентгенологическая картина SARS-синдрома не отличается от тяжёлой пневмонии иной этиологии, поэтому не может служить основным диагностическим критерием и требует лабораторной идентификации возбудителя.

Лечение

Если симптомы выражены умеренно, лечение спровоцированной коронавирусом респираторной инфекции включает:

обильное питьё;
промывание носа солевым раствором;
деконгестанты (ксилометазолин).

При гастроэнтерите показана диета, назначение симптоматических средств, регидратационная терапия.

Для лечения пациентов, заражённых коронавирусом, при SARS-синдроме назначают рибавирин, индукторы интерферона (циклоферон), антибактериальные средства (левофлоксацин) с целью предотвращения вторичной микробной инфекции. Может потребоваться искусственная вентиляция лёгких, применение глюкокортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон).

Профилактика

Вакцина против коронавируса, вызывающего заболевание у человека, ещё не разработана. В настоящее время применяется только вакцинный препарат для животных - например, Вангард для борьбы с распространением коронавируса среди собак.

В качестве мер профилактики рекомендуется избегать мест скопления людей, использовать защитные маски при вынужденном общении с больным ОРВИ, мыть руки с мылом как можно чаще. Даже если у пациента вылечили коронавирус, он может заразиться повторно другой вирусной инфекцией.

При подозрении наличия SARS-синдрома пациента госпитализируют и изолируют.

Медицинский персонал при осмотре и проведении манипуляций использует маски, перчатки, очки, защитные костюмы. Проводится также выявление лиц, контактировавших с больным.