Как выглядит аллергия на коже ребенка: виды и симптомы с фото, лечение и профилактика аллергических реакций. Пищевая аллергия у новорожденного Профилактика появления аллергических реакций у грудничков

В последнее десятилетие количество детей, страдающих от аллергии, значительно увеличилось. Малыши реагируют на продукты питания, окружающую среду и другие факторы. Патология чаще всего проявляется на коже. Параллельно с взрослением малыша меняются и симптомы. Постепенно основному удару подвергаются дыхательные пути, что может негативно сказаться на здоровье в целом.

Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

Вырастить ребенка и не столкнуться ни с одним видом сыпи невозможно

Причины заболевания

Ответная реакция иммунитета на раздражитель возникает по множеству причин. Невозможно на 100% определить факторы, вызвавшие аллергию, однако существует перечень наиболее возможных причин.

Аллергия у детей чаще всего проявляется в следующих случаях:

Симптомы и признаки могут быть размытыми и невнятными. Без полноценного обследования не всегда удается сразу диагностировать болезнь.

Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

Характерные признаки на коже:

• жжение, зуд, боль;
• покраснение кожных покровов;
• сухость, шелушение;
• отек тканей;
• сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

Разновидности аллергических реакций у детей по типу происхождения

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

Пищевая аллергия часто возникает на ягоды красного цвета

Классификация по типу происхождения:

1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть - ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце (рекомендуем прочитать: ).
8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.

Сезонный аллергический риноконъюнктивит

Виды аллергии по характеру высыпаний

Внешне аллергия проявляется по-разному, в чем можно убедиться, взглянув на фото пациентов с описанием. Одна и та же разновидность проблемы у разных детей может отличаться, например, пищевая аллергия вызывает как крапивницу, так и отек Квинке (в зависимости от уровня чувствительности иммунитета).

Наиболее распространенные виды болезни по характеру сыпи на коже:

1. контактный дерматит;
2. атопический дерматит;
3. экзема;
4. крапивница (рекомендуем прочитать: );
5. нейродермит;
6. отек Квинке;
7. синдром Лайелла.

Контрактный дерматит

Контактный дерматит – болезнь, затрагивающая верхние слои кожных покровов (эпидермиса). Он появляется в результате воздействия на иммунитет и организм в целом раздражающего аллергена. Патологии подвержены груднички, годовалые малыши и дети постарше.

Контрактный дерматит чаще всего затрагивает руки, ноги, спину и шею (на лице появляется крайне редко)

Контактный дерматит для ребенка младшего возраста – частое явление, так как иммунная система сформирована не полностью. Он может появиться по любой, даже малозначительной причине. Важную роль играет окружающая среда. Грязь в доме, нерегулярная личная гигиена в разы повышает шансы возникновения болезни.

Внешние проявления:

• покраснение кожи, отек;
• появление ороговевших участков, склонных к сильному шелушению;
• болезненные везикулы, наполненные прозрачной жидкостью или гноем;
• жжение, зуд (иногда болевые ощущения почти нестерпимы).

Неприятное высыпание обычно затрагивает места, к которым всегда прилегает одежда (ноги, руки, спина, шея). Реже оно появляется на лице.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется острая реакция кожи на раздражитель или токсин, которая характеризуется воспалительным процессом. Заболевание сложно поддается лечению, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму.

В зависимости от возрастной группы пациента, патология характеризуется различной локализацией очагов воспаления: у детей до 1 года - это лицо, сгибы рук и ног; начиная с 3 лет высыпания чаще появляются в складках кожи, на ступнях или ладонях.

Атопический дерматит на лице у ребенка

Себорейный тип (не путать с себореей) охватывает кожу головы. Атопия может появиться на гениталиях или слизистых оболочках (ЖКТ, носоглотка).

Симптомы заболевания:

• значительный отек;
• краснота;
• шелушение;
• сыпь узелкового типа, наполненная экссудатом;
• жжение, зуд и боль;
• сухость и трещины на коже;
• образование корок, которые оставляют глубокие шрамы.

Пищевая аллергия – одна из самых распространенных причин проявления болезни. Тем не менее домашние животные, пыль или неподходящие средства гигиены также часто провоцируют дерматит.

Педиатры отмечают, что патология редко протекает самостоятельно. В комплексе у ребенка наблюдаются заболевания ЖКТ или другие системные нарушения.

Экзема

Экзема представляет собой воспалительный процесс верхних слоев кожи. Она носит хронический характер с периодическими ремиссиями и рецидивами, нередко развивается параллельно с атопическим дерматитом.

Основной источник проблемы – аллергическая реакция, особенно, если у малыша присутствует генетическая предрасположенность. Экзема появляется под влиянием нескольких факторов – аллергии и нарушений в работе организма (иммунная система, желудочно-кишечный тракт).

Характерные признаки:

• покраснение;
• сильный зуд и жжение;
• множество небольших пузырьков, которые постепенно сливаются в один сплошной очаг воспаления;
• после их вскрытия появляется язвенный очаг, выделяется экссудат;
• при заживании ранки покрываются корками.

Крапивница

Крапивница – дерматологическая болезнь аллергического происхождения. В раннем возрасте характеризуется острыми краткосрочными приступами, со временем становится хронической.

Крапивница по всему телу у ребенка

Выглядит болезнь как множество волдырей, отличающихся формой и размером. Их окрас варьируется от прозрачного до ярко-красного. Каждый волдырь окружает припухшая кайма. Сыпь сильно чешется, в результате чего пузыри лопаются или сливаются в сплошную эрозию.

Кожная патология, которая носит нейро-аллергический характер. Заболевание проявляется после 2 лет. Предпосылкой может послужить частый диатез. Отличается продолжительным течением, когда острые рецидивы сменяются периодами относительного покоя.

Нейродермит выглядит как скопление маленьких светло-розовых узелков. При расчесывании они могут соединяться. Кожные покровы становятся красными без очерченных границ. Появляются чешуйки, уплотнения, гиперпигментация.

Отек Квинке

Отек Квинке – внезапная острая реакция организма на природные или химические факторы, чаще всего вызванная аллергией. Это серьезная патология, требующая срочной первой помощи и полноценного медицинского обследования.

Отек Квинке

Отек Квинке характеризуется значительным увеличением мягких тканей лица (губы, щеки, веки), шеи, кистей и ступней или слизистых оболочек (очень опасен отек глотки). Опухоль может держаться от нескольких минут до нескольких дней. Отек во рту затрудняет речь и мешает нормально питаться. При этом отсутствует жжение или зуд. Прикосновения к припухлости не вызывают боли.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла представляет собой очень серьезное и тяжелое заболевание, которое характеризуется аллергическим происхождением. Ему сопутствует сильное ухудшение общего состояния больного, поражение всего кожного покрова и слизистых оболочек. Внешне болезнь напоминает ожоги второй степени. Тело покрывается пузырями, отекает и воспаляется.

Обычно подобная реакция проявляется после приема медикаментов-аллергенов. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, что повысит шансы на выздоровление. Прогнозы на излечение бывают неутешительные (в 30% случаев наступает летальный исход). К счастью, синдром Лайелла охватывает только 0,3% всех аллергических реакций на лекарства. После анафилактического шока он занимает второе место по опасности для жизни пациента.

Диагностика аллергии

После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

• как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
• мамы грудничков - о своем рационе и введенном прикорме;
• есть ли в семье аллергики;
• живут ли домашние питомцы;
• какие растения преобладают возле дома и др.

Необходимые анализы:

1. анализ крови на иммуноглобулин;
2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
3. общий развернутый анализ крови.

Чтобы определить этиологию аллергической сыпи, потребуется общий анализ крови

Лечение с помощью медикаментов

Грамотное лечение аллергии обязательно, оно избавит от осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Важно оградить ребенка от аллергенов – раздражителей и провести медикаментозную терапию. Курс лечения отличается для пациентов разных возрастных категорий. Общим остается прием антигистаминов и местное лечение кожи. Препараты назначает исключительно специалист.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

Терапия для новорожденных детей

Некоторые врачи отрицают врожденную аллергию, как самостоятельную патологию. Она возникает по вине матери, часто неумышленно. К этому приводит употребление аллергенов в пищу, вредные привычки, перенесенные заболевания. К тому же аллергия может появиться уже на первых днях или месяцах жизни.

В первую очередь кормящая мама должна пересмотреть рацион своего питания, исключив все возможные аллергены. Грудничкам на искусственном вскармливании подбирается гипоаллергенная или безлактозная смесь.

При остром протекании болезни детям младше 1 года показаны антигистаминные препараты:

• капли Фенистил (противопоказаны до 1 месяца);
• капли Цетрин (от полугода);
• капли Зиртек (от полугода) (рекомендуем прочитать: ).

При сыпи назначают местное лечение (мазать 2 раза в сутки):

• гель Фенистил (снимает зуд, успокаивает кожу);
• Бепантен (увлажняет, улучшает регенерацию тканей);
• Веледа (немецкий крем, содержащий натуральные компоненты);
• Элидел (противовоспалительное средство, назначаемое после 3 месяцев).

Лечение малышей старше 1 года

В возрасте после 1 года список разрешенных лекарств немного увеличивается. Тем не менее до 3 лет терапия должна носить преимущественно профилактический характер (малыша следует оберегать от раздражителя).

Антигистамины:

• Эриус (суспензия);
• Зодак (капли)
• Парлазин (капли);
• Цетиризин Гексал (капли);
• Фенистил (капли);
• Тавегил (сироп) и др.

При кожной сыпи используются те же мази, что и для новорожденных, или по индивидуальному назначению врача. Для очищения организма от токсинов принимают абсорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта. Рекомендуется принимать витамины.

При затяжном или тяжелом течении болезни врачи прибегают к приему гормоносодержащих препаратов (Преднизолон). Иммуномодулирующая терапия в таком возрасте нежелательна. В крайнем случае подбирается щадящее лекарство (например, капли Деринат).

Устранение симптомов у детей старше 3 лет

Начиная с 3 лет появляется возможность приступить к устранению самой проблемы. Лекарства только убирают симптомы, но аллергию они вылечить не способны.

Эффективным методом является специфическая иммунотерапия (СИТ). К ней можно прибегнуть с 5 лет. Пациенту постепенно в четких дозах вводится аллерген. В результате у него формируется иммунная защита, и пропадает чувствительность к раздражителю. Параллельно с СИТ могут проводиться мероприятия по повышению иммунной защиты, улучшению состава крови и др.

Для устранения симптомов к вышеперечисленным лекарствам можно добавить:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Клемастин.

Через сколько проходит аллергическая реакция?

Сколько может длиться аллергическая реакция? Это зависит от индивидуальной гиперчувствительности, состояния здоровья и длительности контакта с раздражителем.

В среднем она может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток (4-6 дней). Сезонный поллиноз занимает весь период цветения и может затянуться до пары месяцев. Нужно оградить малыша от воздействия раздражителя и провести симптоматическое лечение.

Чем опасна аллергия у малыша?

Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

Факторы риска:

• переход острой реакции в хроническую форму;
• появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
• риск анафилактического шока, отека Квинке;
• бронхиальная астма.

Профилактика аллергии

Невозможно полностью уберечь малыша, но можно соблюдать простые правила, которые положительно скажутся на его здоровье. Правильная профилактика снизит риски аллергии.

Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

Симптомы пищевой аллергии

Итак, пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи :

• различная сыпь на теле,
• покраснения,
• зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют "диатезом"),
• упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
• обильная потница при легком перегревании,
• гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница,
• отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

• срыгивания,
• рвота,
• частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
• запор,
• колики,
• метеоризм.

Реже — в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

• аллергический насморк,
• бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями — это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: , бронхиальной астмы и др.

Причины пищевой аллергии

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании — продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в , с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Диагностика аллергии

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

• данных опроса родителей,
• установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
• осмотра ребенка,
• анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в ,
• ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

Лечение аллергии

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно "бороться" с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены — эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Исключаются: Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво. Ограничиваются: Цельное молоко (только каши), сметана — в блюдах. Хлебобулочные изделия и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль. Разрешаются: Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т.д. Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др. Овощи и фрукты: зеленой и белой окраской. Супы: вегетарианские и крупяные. Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет. Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д. Растительное масло . Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема. Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) — в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения — исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

Если малыш — аллергик, то:

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

• помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;
• необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
• лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
• температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
• можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
• воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
• нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
• одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;
• материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
• применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно";
• не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
• воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

Ирина Кирьянова
врач-педиатр, к.м.н.

Обсуждение

Моего сына в 1м месяце сыпало от всего, что бы я ни съела.Свекровь посоветовала давать ему по пол чайной ложечки свежего свекольного сока, долго я не решалась дать ему сок, но аллергия переходила в хронический характер, сыпало от макушки до пяточек. Сок давала из ложечки 1 раз в день, кожа полностью очистилась на 3й день. Сейчас нам 5й месяц, продолжаем пить свекольный сок с добавлением яблочного сока 1 ст.ложку 2-3 раза в неделю. Об аллергии забыли, ем все, кроме кофе и шоколада. В свое время мужу в роддоме занесли стафилококк, были поражены все органы, он постоянно кричал, однажды мимо на улице проходила женщина и посоветовала свекрови давать ему свекольный сок, вырос здоровый крепкий мужчина. Так что, не за чем детей травить химией против аллергии, действительно действующее народное средство

24.07.2018 09:11:41, Nata2018

Мне сказали, что надо маме соблюдать гиппоаллергенную диету. Где можно про неё почитать ещё?

А я всегда считала что большая доля наследственности есть в аллергиях. Нас даже спрашивали у аллерголога первым делом. Но у меня и у мужа в этом деле все нормально, поэтому врач немного удивилась. Но мы не сильно, только пятнышки на руках появились. Ничего не пили, кроме Энтеросгеля. После нескольких дней краснота ушла. А пили мы две недели, а потом стали прикармливаться уже как врач индивидуально написала.

У меня у дочки до сих пор, а у сына - только на аскорбинку (но это мы уже в более зрелом выяснили). А когда маленький был - хоть шоколадом мама объедайся - ему все равно.

Девочки, все верно, аллергию изнутри лечить надо! Конечно, мы тоже были на диете, но именно энтеросгель помог нам справится с аллергией, он вывел все аллергены и токсины из организма естественным путем, пили мы его продолжительное время. А в острый период только антигистаминные и мази конечно.

Я ем хлеб и сухарики и чай

08.10.2017 16:36:27, мээрим

У нас аллергия ко всемутчто я ем

08.10.2017 16:35:37, мээрим

У нас аллергия на коже появилась в 9 месяцев - красные щечки, ручки... Не могла понять, на что, поскольку никаких новых продуктов не вводила... Нам врач тоже посоветовала Зиртек. Помог хорошо,со временем все наладилось. Абсолютно согласна, что запускать ни в ком случае нельзя, а то потом проблемы на всю жизнь будут!

Да, главное не запускать, частенько ребенка обсыплет, он мучается чешется, а ему ничем кроме диеты у мамы и не помогают, хотя дело то может быть и не в питании вовсе. У нас вот аллергия на щечках высыпала в 8 месяцев, ничего нового в это время не вводили, пошли к нашему педиатру, очень благодарна ей, за то что она посоветовала обязательно давать антигистаминное(таким малышикам только зиртек разрешен), потому что вполне можно запустить как саму ситуацию, довести ее до атопического дерматита, от которого и не вылечится потом, а во вторых промучать ребенка зудом... В чем была проблема мы так и поняли, но с аллергией справились.

Энтеросгель препарат хороший, даже тяжелые металлы из организма выводит, нам в свое время очень помогло, а потом мы еще и перешли на правильную смесь. Для малышей энтеросгель лучшее решение.

04.07.2013 09:50:30, Маша, просто МАша

Статья очень хорошая.Мы вот выводили у Кирюшки аллерген из организма сорбентом энтеросгелем по совету врача.нам помогло.

Аллергия - это прежде всего внутренняя проблема, поэтому мази тут не помогут. Нужно исключать контакт с аллергеном, правильно питаться маме. Нам тоже помог энтеросгель. Назначил лечение педиатр. Через неделю все нормализовалось

30.06.2013 18:25:01, Julia79

jin, Вы всерьез думаете, что мазь способна вылечить аллергию? Именно вылечить, а не убрать покраснение и зуд? Нет. Мазь снаружи уберет только видимые следы и все, а сама болезнь никуда не денется и через некоторое время вылезет снова. Аллергию нужно лечить антигистаминными препаратами и ничего страшного в них нет, страшнее не лечить вовсе. Просто препарат нужно выбрать безопасный для ребенка, например, нам очень хорошо помогли Зиртек капли, когда у сына вышла аллергия в 7 месяцев на прикорм и они лечат,а не просто видимость создают. Не советую Вам этими мазями баловаться.

Моя маленькая сестра аллергик. Порой маленькому ребенку не объяснишь, что можно не все, поэтому у нее часто бывает аллергия. В таких случаев мы всегда лечим ее препаратом полисорб, который отлично снимает все симптомы. Его действие заключается в комплексном очищении организма, что предупреждает не только развитие пищевой аллергии, но и крапивницы, диатеза, дерматита, облегчает течение заболевания и ускоряет выздоровление.

15.11.2012 13:49:23, Ko-Ko

Приветствую вас дорогой читатель, в статье все об аллергии у детей до года, говорим о симптомах, диагностике, лечении аллергии у малышей.

Мы будем обсуждать такие вопросы как — где проявляется аллергия, об аллергии на животных, о пищевой аллергии у малышей до года, и про аллергию на детскую смесь.

Представляя собой реакцию повышенной чувствительности организма на повторное действие раздражителя, аллергия проявляет себя как комплекс симптомов, нарушающих благополучное состояние ребенка.

В большинстве своих случаев подобные явления возникают вследствие несоблюдения правильной диеты матери, во время грудного вскармливания, либо несовместимости со смесями, при искусственном кормлении.

Зачастую, к моменту введения дополнительного питания, множество родителей сталкиваются с данной проблемой, что обязывает их знать все об аллергии у детей до года и как с ней бороться.

Но в большинстве своем случаев, у детей пытаются ликвидировать лишь отдельные симптомы, когда необходимо принимать во внимание и влияние окружающей среды, и такие факторы как образ жизни.

Первостепенно акцент делается на причину, вызывающую заболевание, которая может быть скрыта среди:

1. Питательных продуктов, употребляемых мамой в период вскармливания;
2. Продуктов прикорма, внесенных в рацион питания непосредственно ребенка;
3. Вдыхание имеющейся бытовой пыли;
4. Содержащие аллергены насекомые, передаваемые при укусах;
5. Попадание бытовых химических средств на кожу;
6. Вдыхание в период цветения пыльцы растений;
7. Лекарственных средств.

Симптомы аллергии у детей первого года жизни.

При атопическом дерматите , это проявляется в виде опрелостей с локализацией в области естественных складок подмышечной, ягодичной части, а также за ушами в виде покраснений.

На щеках происходит изменение кожи с приобретением ею шелушения и шероховатости.

Характерно образование корочек в волосистой части головы. Признаки по мере проявления имеют тенденцию к распространению в направлении от головы к конечностям.

При рините, происходит воспаление слизистой носа, которое приводит к затрудненному носовому дыханию, насморку и при раздражении чиханию.

Возникновение крапивницы на коже, представляет собой высыпания в виде волдырей и интенсивного зуда. В отдельных случаях проявляется отеком участков губ и век.

Конъюнктивит проявляет себя отеком верхнего и нижнего века, обильным слезотечением, непереносимости яркого света и наличия раздражительной колкости в глазах.

Аллергические реакции могут проявляться в виде бронхиальной астмы , которая является затруднением дыхания в результате сужения дыхательных путей, что вызывает отдышку и кашель.

Локализация

Чаще всего повышенная чувствительность организма детей проявляется в области лица, и причиной этому, зачастую, бывает нерациональное питание, и кормление неадаптированными смесями.

Но для определения точного источника необходимо проведения аллергопроб и сдача других анализов.

Подобная проблема встречается при:

Акне новорожденных , проявляющее себя в виде мелких красных или беловатых плотных прыщиков. Проявляется на 2- 3 неделю жизни и является физиологическим явлением, как результат формирования гормонального статуса малыша.

Более детальная информация в видео иже.

Потница. Это несимметричные розоватого цвета высыпания, возникающее из-за несовершенной терморегуляции новорожденного, и как следствие его перегрева.

Также высыпания могут принимать характер волдырей и неравномерно расположенных пятен и быть следствием контактной и пищевой аллергии.

Не следует забывать, что подобные проявления могут быть следствием заболевания инфекционного генеза.

В качестве других регионов кожи, аллергия может располагаться на конечностях, а также туловище и спине.

Например, если обнаруживается сыпь мелкоточечного характера или сливающихся пятен, волдырей на одной конечности, это может быть результатом контакта с бытовой химией или же растением. Появление покраснений в локтевых сгибах характерно для пищевой аллергии.

В области ягодиц у новорожденных может образовываться раздражение на действие трения пеленок или на оставшиеся после стирки средства.

Проявляя себя в виде сыпи похожую на таковую как при кори, лекарственная аллергия может переходить в полостные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, с последующим лопанием и образованием эрозий.

Такое явление сопровождается симптомами интоксикации организма. Наличие одного или комбинация нескольких указанных признаков, говорит все об аллергии у детей.

Аллергия на животных.

Подобные патологические реакции наступают в течение 5 минут с момента контакта с максимальным проявлением через 3 часа.

Это происходит в результате контакта с белком — аллергеном, который может входить в состав шерсти, кожи, слюны и даже мочи животного.

В связи с этим не обязателен непосредственный контакт ребенка с источником, достаточно находится в одном помещении или же вдохнуть летающие в воздухе мелкие частицы шерсти.

Существует группа симптоматических проявлений, которые могут быть, как комбинированные, так и носить единичный характер:

• Покраснение глаз с проявлением зуда и слезотечением
• Сужение дыхательных путей последующим затрудненным дыханием и одышкой. Это приводит к свистящим хрипам и сухому кашлю
• Наличие кожного зуда с отеками и сыпи различного характера
• Заложенности носа с обильными выделениями.

Лечение

1. Первостепенной задачей в ликвидации симптомов является прекращение и предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном.
2. Для снятия отека слизистой носа и насморка применяются назальные спреи.
3. Антигистаминные средства позволяют подавить реакцию иммунной системы на раздражитель.
4. При тяжелом течении, врач назначает глюкокортикостероиды. Как и предыдущие лекарственные средства, они подавляют действие иммунной системы, но более интенсивно.
5. Для снятия приступов астмы принимаются противоастматические средства.
6. Также необходим прием средств для устранения отеков.

Следует отметить, что лечение должно быть комплексным, назначаться квалифицированным врачом в специализированном заведении.

Видео от Доктора Комаровского про аллергию на животных у малыша.

Пищевая аллергия детей первого года жизни.

Диагностика такой аллергии основывается на данных аллергического анамнеза, то есть определяется момент, когда и после употребления какого продукта начались высыпания, а также характер этих высыпаний.

В лабораторных условиях, берутся анализы на антитела к пищевым аллергенам.

Самым достоверным диагностическим методом можно считать провокационные пробы с аллергеном, когда в течение 5- 10 дней, исключается предполагаемый элемент аллергии, после чего смотрят на клинические проявления и уже под контролем врачей проводят повторное введение продукта в минимальных дозах.

Это помогает подтвердить подозреваемый продукт.

После постановки диагноза назначается лечение, которое будет состоять из диеты, ликвидации основных симптомов и подавление повторных проявлений заболевания.

Диета:

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, диета будет направлена на контроль употребления продуктов самой мамой.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смеси назначаются без содержания коровьего молока или сои, содержащие средне, или высоко — гидролизованный белок. А прикормы должны начинаться с овощного пюре.
• В связи с тем, что в результате диеты в организме ребенка будет дефицит таких элементов как кальций, витаминов и других микроэлементов, необходимых для роста и развития, его следует восполнять путем назначения курса витаминотерапии.

Ликвидация симптоматики:

• Антигистаминные средства с противовоспалительным эффектом.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток.
• Абсорбирующие средства.
• Ферментные средства при поражении ЖКТ

После стабилизации ребенка, необходимая задача — это достижение пищевой толерантности, которая представляет собой подавление иммунного ответа на действие аллергена.

Она достигается путем длительного времени избегания контакта с антигеном.

С целью профилактики можно выделить три группы пищевых аллергенов

Основные пищевые аллергены

1. Группа высокой аллергической активности: коровье молоко, яичный белок, какао бобы, пшеница, мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад.
2. Группа средней активности: горох, индейка, кукуруза, клюква, персики абрикосы.
3. Группа низкой активности: тыква, кабачки, чернослив, крыжовник, баранина, яблоки и бананы.

Следует также учитывать, что причиной аллергии могут являться не сами продукты, а красители и ароматизаторы, или консервирующие средства, которые входят в состав продукта.

Существуют и перекрестные реакции, в ходе которых аллергия может развиваться на несколько продуктов, в том числе и не пищевых. Уточнение подобных моментов позволяет узнать все об аллергии у детей и точней назначить диету.

Причиной этого вида аллергии является сенсибилизация организма ребенка с пищевыми продуктами, в состав которых входят белки природного происхождения.

Чаще всего подобного типа реакции возникают на присутствие коровьего молока, а точнее на наличие в нем казеина и бета-лактоглобулина.

Также высокой аллергической активностью обладают белки яиц, зерна злаковых и соевые бобы.

Образованию пищевой аллергии в таком возрасте способствует функциональная незрелость слизистой, имеющая повышенную проницаемость для аллергенов, что в сочетании с генетической предрасположенностью, передающейся ребенку от родителей, повышает риск иммунокомплексного ответа организма на чужеродный белок.

У детей первого года жизни, в особенности новорожденных, первый контакт с пищевым аллергеном может произойти еще внутриутробно (арахис, коровье молоко, яичный белок).

В последующий период, такие продукты могут попадать в организм малыша, посредством употребления матерью, далее через ее кровяное русло в молоко и через него к ребенку, вызывая клиническую картину (сыпь, отеки, зуд).

По мере прекращения контакта с веществами аллергического генеза, симптомы исчезают.

Пищевая аллергия и ЖКТ

Пищевая аллергия помимо общих симптомов может поражать и желудочно-кишечный тракт, проявляя себя как: потеря аппетита, неоформленность стула, а также рвота и колющая боль в области кишечника.

Боли возникают вследствие воспаления слизистой отдельных участков ЖКТ, это может быть гастрит, дуоденит или колит.

В запущенных случаях, это может приводить к образованию язв. Такие изменения приводят к сбою в микрофлоре кишечника, и как следствие дисбактериозу.

Образуется недостаточность ферментов, отвечающих за всасывание и переваривание отдельных элементов.

В отдельных случаях возникает аллергия на детскую смесь.

Видео доктора Комаровского о пищевой аллергии у детей.

Аллергия на детскую смесь.

Это происходит вследствие того, что сенсибилизированному ребенку, с такими аллергенами как коровье молоко, назначаются адаптированные смеси, в состав которых и входит этот продукт.

Показанием в таких случаях является замена смеси на специализированное безмолочное питание.

Такие продукты называются неадаптированными и в их состав входят белки, расщепленные до аминокислот, с частично или высокой степени гидролиза.

Если у ребенка возникла аллергическая реакция не раньше 5-6 месячного возраста, то в таком случае могут быть назначены смеси на основе соевого белка

Симптомы аллергии на детскую смесь.

Основные симптомы аллергии на детскую смесь. примерно такие же, как при пищевой.

К ним относится:

Высыпания на всех конечностях , а также на волосистой части головы и лице.

Сыпь имеет полиморфный характер, то есть она может проявляться в виде, как маленьких красных точек, так и быть в виде сливающихся пятен, вызывающих зуд.

Для предостережения занесения вторичной инфекции при расчесывании таких элементов, целесообразно надевать специальные рукавички малышу.

Аллергия может также проявляться в нарушении проходимости нижних дыхательных путей и как результат проявления будут в виде одышки, удушья, сухих хрипов, свистящего дыхания.

Нарушение же верхних дыхательных путей будет выражено в отсутствие носового дыхания из-за отека его слизистой, и повышенное выделения слизи прозрачного характера.

Поражение ЖКТ в этом случае будет проявляться в виде неоформленного жидкого стула, с примесями не переваренных частиц, метеоризмом, спастическими болями по ходу кишечника. При более выраженных явлениях возможна рвота.

Все об аллергии у детей до года — что важно запомнить?

В большинстве случаев, проявление аллергии у детей до года, связано с неправильным питанием кормящей мамы, или несовместимостью со смесями, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Чаще всего, аллергия у малышей проявляется в области личика.

Аллергия на животных у малыша может проявляться как на кошку, или собаку, так и на мясо, или продукты, которые хоть как-то связаны с животным происхождением. Это явление можно называть перекрестная аллергия. В случае такой аллергии, нужно составлять таблицы перекрестных продуктов, от которых малыш может получить аллерген, и не употреблять их в рацион.

Более детально об этом можно узнать у лечащего врача.

А также, если вы заметили, что при кормлении детскими смесями ваш малыш имеет симптомы аллергии, нужно внимательно изучить состав продуктов, который входит в данную смесь, и заменить ее на ту, в составе которой нет потенциальных аллергенов. Тогда аллергия должна пройти.

До встречи в следующей статье!

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей до года?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии "дозревания". Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит "сенсибилизация" - повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия - кислородное голодание - плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Симптомы пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс - детская почесуха).
2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% - на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Высокий	Средний	Низкий
цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед;	говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы;	кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания - продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел - какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают "свой" аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от "элиминация" - исключение) диеты - употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с "подозреваемыми аллергенами" (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется "перекрестное реагирование". В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Пищевой продукт	Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
Кефир (кефирные дрожжи)	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи (фундук и др.)	Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
Арахис	Соя, бананы, косточковые (слива, персики, вишня), зеленый горошек, томаты, латекс
Бананы	Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
Цитрусовые	Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Свекла	Шпинат, сахарная свекла
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Киви	Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Диетотерапия - основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

• специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
• специализированные смеси на основе изолята соевого белка (моно употреблять с 6-месячного возраста);
• гипоаллергенные безмолочные каши;
• гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
• гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
• специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

Исключаются	Ограничиваются	Разрешаются
Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо; бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности; продукты, содержащие красители, консерванты; газированные напитки, квас; квашеная капуста, редька, редис, некоторые сыры, ветчина, сосиски, пиво	Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда; хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа; кондитерские изделия, сладости; сахар; соль	Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.); овощи и фрукты (зеленой, белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, "Дарницкий"; напитки (чай, компоты, морсы)

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности ("устойчивости", отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

Продукты	Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни)
	здоровым детям	детям с пищевой аллергией*
Фруктовые, ягодные соки	9-10	11-12
Фруктовые пюре	5-6	6-7
Творог	6	Не назначается
Желток	8	Не назначается
Пюре овощное	5-6	6-7 (без добавления молока)
Масло растительное	7-8	9-10
Каша	5,5-6,5	5,5-6,5 (на соевой смеси или гидролизате белка)
Масло сливочное	7-8	8-9 (топленое)
Пюре мясное	9-10	10-12
Кисломолочные продукты	8-9	9-10 (при легкой степени сенсибилизации к белкам коровьего молока)
Сухари, печенье	7	8 (не сдобные)
Хлеб пшеничный	8	9 (батоны второго сорта, "Дарницкий")
Рыба	10	Не назначается

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

К лечению и диете для ребенка-аллергика необходимо подходить индивидуально, в этом половина успеха выздоровления.