Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях. Гидраденит: лечение воспалений

Гидраденит под мышкой (код L73.2) — воспаление в каналах апокриновых потовых центров, которое выглядит как нарыв. Основные признаки - острое воспаление и нарост с гноем в подмышечной впадине. Распространиться болезнь может в одну из зон - в пах, подгрудные складки. Недуг чаще поражает женщин в возрасте 15-60 лет. Дети и и люди пожилого возраста не болеют из-за инертности апокриновых центров.

Клиническая картина

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по Международной классификации заболеваний) симптоматически и характером протекания подобен фурункулезным проявлениям (когда закупорилась сальная железа). Провокатором воспаления является инфекция. В участке ее попадания в апокриновый центр образуется один или несколько болезненных закупоренных инфильтратов. Главное отличие гидраденита от фурункулеза - отсутствие некротических стержней.

Развитие гнойного воспаления происходит, когда закупориваются потовые каналы в жировой подкожной клетчатке. Это может обуславливаться обострениями фоновой болезни. Закупорившаяся потовыделительная железа способна образоваться и без воздействия внутренних патологий.

Существует несколько степеней тяжести гидраденита, протекающего с разной по симптоматике интенсивностью. Поверхностные формы характеризуют гиперемией и отечностью кожных покровов, резким ухудшением состояния больного со скачком температуры до 40°С. Опасными являются флегмоны одонтогенной природы, которые образуются на шее, и очаги, вызванные кариесом зубной эмали.

Локализация гидраденита под мышками - односторонняя, но нарыв может появиться и с двух сторон. Нередко заболевания локализуется в паху, на шее или под грудью. Средняя длительность болезни при адекватном лечении - 14 суток. Но при слабом иммунитете возможен рецидив.

Причины

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по МКБ) является подвидом пиодермии - кожного заболевания с выраженным гнойным воспалением, возникшим на фоне инфицирования эпителия гноеродными кокками. К этой категории относятся паховый, подгрудный, шейный гидраденит.

Апокриновые железы страдают в результате заражения стафилококковыми бактериями. Микробы могут закупорить все потовые центры в проблемной зоне и проникнуть в глубинные слои кожи через микротрещины, волосяные фолликулы или через лимфатическую систему из других внутренних органов.

Команда профессионалов StarLik (единого медицинского портала, созданного по международным стандартам доказательной медицине по диагностике и лечению) уточнила основные провокаторы воспаления сальных желез.

Основная причина, по которой возникает гидраденит - постоянно влажная среда, вызванная обильным потением. Биологические жидкости являются идеальной средой для размножения любой вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. По мере ее развития засоряются потовые центры. Это приводит к тому, что закупоренная железа не способна выделять жидкость в полном объеме, поэтому возникает воспаление.

Главные факторы риска:

ослабленная иммунная система;
гормональная перестройка или сбой в организме;
заболевания эндокринной системы;
зудящие дерматозы на коже;
дистрофические нарушения в потовых железах;
ожирение:
стрептодермия кожи;
заболевания, провоцирующие нарушение работы центральной и вегетативной НС;
неправильное питание или неграмотно подобранные диеты для похудания;
регулярные голодания;
облучение;
длительный прием гормональных лекарств и иммунодепрессантов.

Клиническую картину усугубляют патологии ЖКТ, связанные с пищеварительной дисфункцией и нарушением всасывания полезных веществ. Также причины возникновения гидраденита кроются в неаккуратном удалении волосяного покрова, из-за чего появляются микротрещины и травмы на коже. Пыль, бактерии проникают в апокриновые центры, запаивают их. В итоге закупоренные центры раздражаются, что приводит к воспалению. Не последнюю роль в провокации гнойного воспаления играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Симптомы

Воспаление потовых желез характеризуют постепенным развитием симптоматики:

На первом этапе формируется небольшой, размером с горошину болезненный узелок - это основной признак начавшегося воспаления.
На второй день образование увеличивается до 20 мм в диаметре, приобретая багрово-красный оттенок.
Постепенно образуются новые узелки вокруг основного очага воспаления. Они быстро сливаются, формируя конгломерат.
С увеличением инфильтрации растет отечность в подмышечной зоне с преобразованием узелка в крупный нарост сине-багрового цвета, наполненный гноем. Рядом растущие бугорки увеличиваются вместе с основным очагом. При этом даже небольшой жест рукой вызывает сильную боль.

Основные симптомы гидраденита:

растущая шишка в подмышечной области, которая постепенно наполняется гноем и начинает сильно болеть;
припухлость, отек и покраснение кожи вокруг очага воспаления;
скачок температуры, достигающей показателей 38-40°С, когда узлы сильно воспалились;
зуд вокруг проблемного участка;
частый дискомфорт и постоянная боль в поврежденной области.

Осложнения

Из-за отсутствия лечения инфекция распространяется по крови.

Последствие- распространение инфекции в кровь, когда закупорена волосяная луковица или потовой канал, при отсутствии адекватного лечения из-за близости расположения к очагу воспаления в подмышках крупных кровеносных сосудов. Может развиться гнойный гидраденит (код L73.2) рецидивирующей формы, который требует длительного лечения и может перейти на близлежащие ткани и потовые центры.

Основные неблагоприятные факторы, повышающие риск возникновения последствий:

неадекватная терапия;
несвоевременное лечение;
пренебрежительное отношение к личной гигиене, особенно, в зоне подмышек;
наличие фоновых болезней, отрицательно сказывающихся на иммунитете.

Если не вылечить и запустить подмышечный воспалительный недуг, возникнуть такие осложнения:

Воспаление постепенно локализуется в других частях тела, распространяясь в пах, под грудь, возникает на половой губе и других частях тела.
Обширные абсцессы мягких тканей.
Образование гнилостных флегмон.
Развитие лимфаденита в хронической форме.
Сепсис при провоцировании патологических процессов в главном сосудистом русле и распространении инфекции в кровь.

Основной причиной заболевания во время беременности является гормональная перестройка в организме.

Основной причиной появления заболевания в период беременности является гормональная перестройка в женском организме. Одновременно перестраивается эндокринная система. Такие изменения чреваты развитием дисбактериоза кожи, что спровоцирует прогрессирование гидраденита. Организм матери становится восприимчивым к разного рода инфекциям. В результате обостряется имеющийся хронический процесс или провоцируется появление новых патологий. Такое состояние иммунитета не способствует адекватной защите от воздействия патогенов.

Если беременная заметила, что воспалилась подмышка, появились маленькие патологические узелки (даже неболезненные), следует сразу же обратиться к врачу. Медлить нельзя, так как по мере развития патологии будет повышаться риск навредить ребенку.

Диагностика

Какой врач проводит диагностирование патологии потовых центров? Диагностика гидраденита осуществляется путем визуального осмотра дерматологом на основании специфичности внешнего вида патологии. Для подтверждения диагноза пользуются лабораторными методами. Дополнительно назначаются:

общие анализы крови, результаты которых указывают на гнойное воспаление повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов;
специфичные тесты с забором гноя из очага воспаления на определение патогена и его резистентности к антибиотикам, что особенно нужно для лечения рецидивирующего гидраденита;
дифдиагностика с целью исключения таких патологий, как лимфаденит, лимфома, лимфогранулематоз, фурункулез, туберкулез.

Лечение

К какому врачу обращаться, чтобы лечить гидраденит? Проблемами с кожей и потовыми центрами занимаются дерматолог и хирург. Вылечить патологию возможно с помощью таких методов:

консервативного подхода, основанного на приеме медикаментов, лечении народными средствами, физиотерапии;
радикального подхода при устранении тяжелых или осложненных форм патологии.

Гидраденит не способен пройти сам, поэтому врачебное вмешательство необходимо. Запрещено самим выдавливать из узелков гной. Это даст инфекции распространиться и вызовет тяжелые осложнения. Первая помощь при обнаружении воспаления подмышками, которая оказывается в домашних условиях:

Требуется аккуратно удалить волосяной покров с соседних мест.
Не допускать попадания влаги, поэтому прием ванны исключен. Лучше принимать душ, предварительно заклеив проблемное место лейкопластырем.
Греть узлы теплым полотенцем каждый час.
Прогревать очаги воспаления синей лампой по 5 мин. 3 р./сут.
Летом допускается прогревание солнечным теплом по 30 мин. 2 р./сут.
Протирать узелки и кожу вокруг камфорным спиртом по несколько раз в день.

Эти меры и правильная обработка болезненной впадины ускоряют излечение и не дадут инфекции с гноем пройти вглубь организма. Гидраденит не заразен, но способна передаться инфекция, которая выходит вместе с гнойным содержимым, когда прорвала шишка. То есть, заразна будет одежда больного и предметы личной гигиены (полотенца, салфетки).

Медикаменты

Лечение гидраденита препаратами основано на приеме:

Антибиотиков:
1. «Эритромицин»;
2. макролиды - для блокирования синтеза патогенного белка и угнетения микробов;
3. «Тетрациклин».
Глюкокортикостероиды, такие как «Триамцинолон» - для борьбы против воспаления и возможной аллергии.
Жаропонижающие препараты — «Парацетамол».
Острый воспалительный процесс лечится следующими схемами:
1. введением в болезненный узел инъекции «Триамцинолона», смешанного с «Лидокаином»;
2. введением в абсцесс «Триамцинолона», после чего производится вскрытие гидраденита и дренирование, чтобы не допустить рецидива.

Лечение гидраденита в затяжной форме производится:

«Эритромицином», «Тетрациклином», «Миноциклином»;
«Преднизоном» при особо тяжелом течении.
Широко применяется ихтиоловый крем и смазывание «Левомеколем» для купирования местных симптомов.
Лечение гидраденита в первых этапах производится «Изотретиноином».

Так называется гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи. Гидраденит локализуется чаще всего в подмышечных впадинах (обычно одностороннее), реже – в области заднего прохода, у женщин – в области больших половых губ. Гидраденит преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Симптомы развития гидраденита

Гидраденит – именно так обозначается процесс воспаления потовых желез, обычно имеет длительное течение, периодически возникают стадии обострения. Процесс очень часто может носить хронический характер. При воспалительном процессе потовых желез на начальной стадии гидраденита отмечается наличие болезненных очагов, располагающихся глубоко в подкожной клетчатке. Кожный покров в проекции патологического очага имеет гиперемированный характер. Если на начальной стадии болезни цвет кожи может существенно не отличаться от нормы, то в дальнейшем она способна перейти в ярко-багровый цвет.

На фоне болей, характерных для воспаленной области, может возникать общее недомогание, озноб, лихорадочное явление.

Развитие воспаления потовых желез при остром гидрадените

Заболевание начинается остро, но в дальнейшем может принять хронический характер, когда вследствие распространения инфекции возникает один узел за другим.

Процесс воспаления потовых желез начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов.

В толще кожи образуются вначале небольшие, величиной с горошину, болезненные узлы, которые быстро увеличиваются, достигают величины лесного ореха или голубиного яйца и возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Кожа над ними окрашена в багрово-красный цвет.

Вначале плотные, узлы быстро размягчаются и вскрываются небольшим перфорационным отверстием, из которого выделяется большое количество гноя.

Постепенно полость абсцесса заполняется грануляциями.

Процесс длится в среднем 2 недели, заканчиваясь образованием небольшого втянутого рубца. Часто при симптомах гидраденита возникают рецидивы.

При сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития. В некоторых случаях узлы при гидрадените разрешаются без вскрытия и рубца не оставляют. Количество узлов при симптомах гидраденита – от одного до нескольких. При множественных узлах образующиеся отдельные абсцессы могут сливаться в одну сплошную полость.

Симптомы подмышечного гидраденита

Гидраденит под мышкой вызывается стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи, возникающие нередко при бритье подмышечных впадин. Этот тип воспаления потовых желез преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно. Поражение локализуется чаще в подмышечных впадинах, что связано с основной локализацией апокриновых потовых желез, реже в области половых органов и заднего прохода.

Процесс гидраденита под мышкой начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов в толще кожи и подкожной клетчатки, постепенно увеличивающихся до 1–2 см в диаметре, спаивающихся с кожей, которая приобретает красный, а затем багрово-синюшный цвет. Постепенно инфильтрат приобретает коническую форму («сучье вымя»), в центре его появляется флюктуация (за счет формирования абсцесса), и через образовавшееся свищевое отверстие выделяется сливкообразный гной. Процесс гидраденита под мышкой длится в среднем 2 нед, заканчиваясь рубцеванием. Часто возникают рецидивы гидраденита.

Общее состояние больного изменяется мало, возможны

повышение температуры тела,
слабость,
в анализах крови – лейкоцитоз,
ускоренная СОЭ.

Диагностика гидраденита

Патогистологически для симптомов воспаления потовых желез характерно образование воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из нейтрофилов, вокруг тела и выводного протока апокринных потовых желез с последующим гнойным расплавлением и гибелью железы.

Диагноз основывается на клинической картине; дифференциальный диагноз проводят с лимфаденитом, при котором увеличенный болезненный лимфатический узел пальпируется более глубоко в подкожной клетчатке, колликватным туберкулезом, протекающим с неострыми воспалительными явлениями, поражающим лимфатические узлы (чаще шеи), при вскрытии узлов выделяется небольшое количество гноя.

Как лечить традиционными методами воспаление потовых желез?

Лечение основывается на использовании антибактериальной терапии. Положительное действие оказывает аутогемотерапия. При наличии рецидивов большое значение стоит уделить проведению специфической иммунотерапии, использованию общеукрепляющих средств.

Местно при воспалении потовых желез применяют УВЧ, хороший эффект зачастую отмечается от местного обкалывания инфильтрата антибактериальным раствором. При отсутствии положительного эффекта от терапии может наблюдаться переход к абсцедированию. В таких ситуациях предпочтительным способом лечения гидраденита является использование хирургических методов, включающих в себя процесс вскрытия абсцесса, что дает возможность избежать ряда серьезных осложнений, к примеру, таких как – флегмона, лимфаденит и сепсис.

Для закрытия раны стоит использовать наклейки, а не повязки, которые могут сыграть медвежью услугу – втирая гной в рану.

Медикаментозная терапия гидраденита лекарствами

При множественных и крупных инфильтратах, затрудняющих движения, назначают антибиотики (Линкомицин 250 000 3 раза в день, Пенициллин 250 000 4 раза в день, Эритромицин 250 000 4 раза в день), витамины группы В, С, А, наружно – чистый Ихтиол, кожу вокруг очага поражения для лечения гидраденита протирают 2%-ным салициловым спиртом, спиртовой настойкой календулы.

При симптомах воспаления показаны

сухое тепло,

При признаках расплавления инфильтрата возможно хирургическое лечение гидраденита – вскрытие абсцесса, повязки с протеолитическими ферментами (Трипсин, Химопсин). При рецидивирующем течении показаны специфическая иммунотерапия (Стафилококковый иммуноглобулин, Анатоксин, Антифагин, антистафилококковая гипериммунная плазма), иммунокорректоры (Тактивин и др.), иногда с хирургическим иссечением пораженной ткани.

Причины и профилактика воспалительных заболеваний потовых желез пригидрадените

Чаще всего заболевание характерно для подмышечных впадин, изредка может возникать в генитальной области, а также рядом с сосками и пупком. Воспаление потовых желез больше характерно для людей, отличающихся повышенной потливостью. Самые разные факторы провоцируют воспаление потовых желез.

Заболевание возникает в результате внедрения стафилококков через устье волосяного фолликула в выводной проток апокринной потовой железы. Предрасполагающими причинами являются; повышенная потливость, особенно при несоблюдении чистоты, раздражение кожи при бритье подмышечных впадин тупой бритвой и дисфункции половых желез.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Заболевание может возникать на фоне различных дерматитов, при ослаблении защитных механизмов, возникновении мелких травм кожного покрова, в частности при сбривании волос с подмышечной области. Кроме этого развитию воспаления способствует несоблюдение правил гигиены, в результате чего создаются идеальные условия для развития различных патогенных или условно патогенных представителей, которые легко могут проникать внутрь потовых протоков в созданных условиях.

Профилактика воспаления заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при бритье подмышечных впадин.

В жаркое время года люди больше потеют. Это нормальный и даже полезный физиологический процесс, поскольку вместе с потом из организма выводится избыток жидкости и осуществляется процесс терморегуляции. Но у некоторых людей на фоне сильной жары и интенсивного потоотделения развивается воспаление потовых желез.

Воспаление потовых желез также называется гидраденитом. Это достаточно редкое патологическое состояние, характеризующееся появлением поля абсцессов. Кроме того, может наблюдаться протекание воспалительного процесса, затрагивающее глубоколежащие слои кожного покрова.

Такие патологические явления протекают не только в подмышечной впадине, но и под грудью. Вне зависимости от пола, воспаление может локализоваться на ягодицах, в паху и на внутренней поверхности бедер.

Это заболевание не является заразным. Некоторые медики считают, что оно передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Начало прогрессирования патологического процесса обычно наблюдается в пубертатном возрасте.

Основные причины развития

Первичный фактор развития патологического процесса в подмышечной впадине до сих пор неясен. Ко вторичным причинам следует отнести следующие:

употребление табачной продукции;
сбой в гормональном фоне;
генетическую предрасположенность;
проникновение инфекции;
окклюзию.

Кроме того, главную роль в патогенезе этой аномалии может сыграть утолщение кожного покрова.

Одним из часто встречающихся возбудителей патологического процесса является стафилококк. Чаще всего активность этого микроорганизма способствует развитию окклюзии. В результате вырабатывается кислота Шиффа. Такой внеклеточный полисахарид провоцирует потницу. На этом фоне в подмышечной впадине нередко развивается патологический процесс.

В качестве пускового механизма может выступить повреждение фолликулярного эпителия. Причина этого неясна. Предполагается, что первопричиной может выступить трение в зонах появления опрелостей. На фоне повреждения наблюдается поступление в дерму биологических жидкостей. Это способствует активизации воспалительного ответа. Результатом такого процесса является образование гранулем.

Специфические причины развития

У некоторых женщин развитие патологии обусловлено нарушением менструального цикла. Еще одним провоцирующим фактором может выступить ожирение. Оно способствует изменению метаболизма в органах половой системы. На этом фоне наблюдается избыток андрогенов.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано химическими раздражителями. Провокатором аномалии часто выступает и какое-либо механическое раздражение. Поэтому барышням следует соблюдать осторожность во время депиляции подмышечных и паховых зон.

Как проявляется аномалия

Гидраденит характеризуется следующими признаками:

Чаще всего гидраденит протекает под мышками и в паху. Активная форма заболевания может наблюдаться даже у детей в возрасте 10-11 лет.

Стадия и тяжесть патологического процесса широко варьируются. У многих пациентов страдает только одна область. У некоторых больных наблюдается распространение признаков гидраденита по всему телу.

Специфической чертой заболевания считается появление мостовых комедонов. Обычно они агрессивно развиваются и способствуют возникновению множественных абсцессов.

Если заболевание перерастает в хроническую форму, то на фоне постоянной эритемы наблюдается развитие больших контрактур и шрамов. Активность верхней конечности с пораженной стороны достаточно ограничена. Нередко человек оказывается неспособен высоко поднять плечо.

Начинается гидраденит неспецифически. Сперва появляется небольшое покраснение. С течением времени развивается уплотнение, размер которого не превышает головки булавки. Если человек не обращается к доктору, уплотнение вырастает до размера вишневой косточки.

После этого происходит распространение воспаления на находящиеся рядом участки. Таким образом очаг увеличивается. Примерно через 1,5-2 недели наблюдается вскрытие уплотнения. После вытекания гноя образуется рубец.

Сложность своевременной помощи больному заключается в том, что почти всегда гидраденит развивается в середине лета, когда заболевшие находятся на отдыхе и пренебрегают обращением к врачу.

Как можно помочь больному

Чаще всего больному назначается консервативное лечение. Оно предполагает следование таким правилам:

соблюдение специальной диеты для снижения веса;
местная гигиена;
использование теплых компрессов;
лазерная эпиляция;
использование мыла с антисептиками.

Какие лекарства нужно пить

Иногда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. В этом случае больному назначается медикаментозное лечение. Оно предполагает прием препаратов:

Домашняя терапия

Медикаментозное лечение будет более успешным, если дополнить его домашней терапией. Лечение народными средствами также должно осуществляться под контролем доктора.

В первую очередь домашнее лечение предполагает устранение болевого синдрома. Для этого больной должен протирать болезненный участок борным спиртом или хлоргексидином. Кроме того, можно использовать аптечную настойку календулы. Для приготовления целебного средства необходимо развести ее в равном количестве кипяченой воды.

После этого рекомендуется нанести на проблемный участок мазь Вишневского. Ее можно заменить ихтиоловой или левомеколем. Мазь нужно наносить обильно. Затем рекомендуется наложить повязку и зафиксировать ее при помощи пластыря. Менять повязку следует не менее 2 раз в день.

Если воспаление причиняет больному сильный дискомфорт, ему рекомендуется ходить с повязкой в течение 2-3 суток. На ночь снимать компресс не следует. Если очаги воспаления не очень большие, то накладывать повязку лучше всего на ночь. Днем можно обрабатывать пораженные участки раствором “зеленки” или йодом.

Напоследок

В некоторых случаях больному назначается хирургическое лечение. После операции заболевание рецидивирует только у 33 процентов больных.

Воспаление потовых желез – гидраденит, является патологическим воспалительным процессом, затрагивающим участки тела с повышенным потоотделением, такие как подмышечная впадина или область паха. Заболевание обычно протекает остро с довольно болезненной симптоматикой и требует внимательного отношения и своевременно проведенной лекарственной терапии. Чтобы избавить себя от подобного состояния, важно знать об основных признаках болезни и методах ее устранения.

Что такое воспаление потовых желез (гидраденит на латыни)

Гидраденит представляет собой гнойный процесс, вызванный внедрением стафилококкового возбудителя в волосяную луковицу с возникновением воспаления в апокриновой потовой железе. Все потовые железы в организме отличаются не только своим неоднородным строением, но и локализацией на теле человека. Гидраденит (hidradenitis) поражает апокринные железы, располагающиеся в кожном покрове половых органов, в области анального отверстия, вокруг слухового прохода, и более всего в расположении подмышечных впадин. Являясь крупными образованиями, они образуют и выводят наружу потовую жидкость с содержанием высокой концентрации липидов. Выделяющие секрет клетки потовых желез нередко сами обнаруживаются в составе пота.

Обычно воспаление потовых желез возникает в периоды гормональных изменений, таких как переходный возраст при половом созревании или при наступлении климакса. Чаще воспаление возникает с одной стороны, но встречаются случаи и двустороннего гидраденита.

Как проявляется аномалия, фото

Заболевание гидраденитом имеет остро выраженный характер, определить начало воспалительного процесса в потовых железах можно по появлению следующих признаков:

Начало заболевание проявляется образованием небольшого узла, не более двух сантиметров в диаметре.
По мере развития воспаления появляется зуд.
По истечении определенного времени, чаще на пятые сутки заболевания, узел увеличивается и спаиваться с кожей. На этом этапе зуд сменяется болью и дискомфортом.
В результате закупорки сальных желез вокруг узла появляются черные точки. Подобные признаки соответствуют распространению инфекционного процесса по кожному покрову.
Из-за застоев крови в капиллярах, кожа окружающая узел, меняет цвет на красно-фиолетовый.
Возникает лихорадочное состояние с упадком сил и слабостью. Чаще всего эта стадия заболевания сопровождается высокой температурой.
Пациент страдает от бессонницы и потери аппетита.
Участок поражения в подмышечной впадине становится отечным.
В результате воздействия на нервные окончания, появляется сильная боль в виде прострелов.
Замечается значительное увеличение нарыва.
Из-за интоксикации организма возникает недомогание и головная боль, больные чувствуют вялость и значительное недомогание.
В случае развития инфекционного процесса, причина которого заключается в стафилококковом возбудителе, в узле будет собираться гнойное содержимое, вызывающее омертвление окружающих тканей. Сам узел становится более мягким, с проявлением источника гноя в центре узла.

При проявлении подобного состояния необходимо срочно обратиться за хирургической помощью. Конечной стадией воспаления потовой железы служит вскрытие образованного гнойника. Если довести процесс до самопроизвольного окончания, то случиться это может даже от резкого движения или при надавливании. Сразу после вскрытия гнойника больной чувствует облегчение, температура спадает и боль уходит. Ни в коем случае, почувствовав себя лучше, нельзя отказываться от дальнейшего лечения. Потовая железа после вскрытия остается все тем же очагом инфекции, поэтому для полного прекращения воспаления нужно провести медикаментозное лечение.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине

Воспаление, затрагивающее потовые железы в подмышечных впадинах, встречается часто. Возникает подобное состояние при инфицировании мелких повреждений кожи, полученных во время бритья или в результате травмирования отрастающими волосками. Нередко встречается воспаление потовых желез, вызванное агрессивным воздействием дезинфицирующих косметических средств, раздражающих кожный покров. Способствует возникновению нарушений в состоянии кожи в подмышках снижение иммунитета, эндокринные изменения, гормональный дисбаланс и т.п.

Подобного рода воспаление приносит больному много страданий, так как сопровождается значительными по выраженности, болезненными симптомами. Нередко образование гнойников при гидрадените осложняется развитием лимфаденита, затрагивающего лимфоузлы, располагающиеся подмышками.

Воспаление может распространяться на несколько потовых желез, после чего в подмышечной зоне начинает формироваться сразу несколько очагов в виде общего участка с воспалением, занимающего всю подмышечную впадину. В случае отсутствия лечения возникает серьезное осложнение с образованием флегмоны с выраженным обширным гнойным воспалением, что является очень неблагоприятным прогнозом.

Воспаление потовой железы в области паха у женщины более часто возникает на больших половых губах. Проявляется это изменением кожного покрова с его покраснением и признаками отека и огрубения. Закрытые апокринные каналы прекращают выделение секрета, где он скапливается с образованием гноя. Визуально образование гидраденита напоминает заболевание фурункулезом, но отличается от него отсутствием центрального стержня.

Воспаление потовых желез в паху происходит постепенно и мало чем отличается от гидраденита, поразившего потовую железу на другом участке тела.

Начальная стадия болезни характеризуется образованием подкожных узлов с воспалением в них. Все сопровождается сильным зудом и болью. Узлы быстро увеличиваются в размерах, принимая грушевидную форму.
Созревание возникших узлов характеризуется развитием сильного отека в паху, изменением цвета кожи с появлением красного или синюшного оттенка, и образованием гноя. Состояние больного ухудшается, а боль не утихает даже в состоянии покоя.
Последующее состояние сопровождается вскрытием нарыва с выходом из него большого количества гноя. Боль стихает, состояние улучшается, а на месте воспаленного узла образуется рубец.

Весь воспалительный процесс продолжается в течение двух недель, однако, опасность заключается в том, что такое очаговое воспаление способно быть множественным с образованием все новых очагов воспаления, которые долго не заживают. Нередко гидраденит в паховой области принимает хронический характер, чередуя периоды ремиссии с возвратами рецидивов. Обычно такое случается при отсутствии должной терапии или при неправильно проводимом лечении.

Тяжелые осложнения гнойной формы гидраденита в паху угрожают следующими состояниями:

Развитием изъявлений на местах поражения, которые трудно поддаются лечению;
Образованием свищей, сообщающихся с брюшной полостью, с полостью прямой кишки и даже с мочевым пузырем.

Тяжело протекающие осложнения, которые сопровождаются длительным течением и с трудом поддаются медикаментозной терапии, способны вызвать гнойный артрит и другие, не менее опасные, заболевания.

Основные и специфические причины воспаления потовых желез

В качестве основных причин, вызывающих воспаление потовой железы, следует рассматривать следующие состояния организма:

Курение;
Гормональные нарушения;
Развитие инфекции;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение проходимости потовых каналов;
Изменения кожного покрова в связи с его утолщением.

Основным возбудителем инфекции является стафилококк, активность которого вызывает развитие окклюзии. В результате происходящих изменений вырабатывается кислота шиффа с образованием потницы, осложняющейся воспалением потовых желез.

Специфическими причинами принято считать самые различные провоцирующие факторы. Одним из них служит нарушение менструального цикла у женщин. Нередко такой причиной служит наличие лишнего веса, способствующего изменениям процессов метаболизма в половых органах. В этом случае в организме наблюдается повышенное количество андрогенов.

Воспаление потовых желез может быть вызвано воздействием химического раздражителя или механическим раздражением, полученным при депиляции паховой и подмышечной области.

Фaктopы, вызывающие воспаление потовых желез

Основными факторами, вызывающими воспаление в потовой железе, могут быть:

Основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность. Нередко к воспалению приводит аутосомно-доминантное наследование.
Снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с причиной воспаления.
Эндокринные. Причиной могут стать сахарный диабет, патологии щитовидной железы, почек или надпочечников.
Допускается возможность участия в развитии патологии половых гормонов в виде переизбытка андрогенов.
Болезни. Сопутствующие хронические случаи заболеваний в виде гепатита, вич, туберкулеза, гельминтоза.
Обострение воспаления потовых желез у женщин обычно случается перед менструацией и после перенесенной беременности. В период вынашивания ребенка и после менопаузы выраженность заболевания обычно снижается.
Аллергическая реакция кожи, дерматиты.
Процессы мутации. Замечено, что воспаление может вызываться мутацией генов psen1, psenen и ncstn. Именно в них производятся клеточные белки-компоненты гамма секретазы.
Ожирение. Наличие лишнего веса способствует механическому раздражению проблемных участков кожного покрова, а также вызывает окклюзию и мацерацию (процессы, вызывающие растворение межклеточного вещества), что приводит к постоянной влажности кожи с ее размягчением и покраснением.

Раздражение кожи с последующим воспалением может вызвать ношение тесной или недышащей одежды. Некоторые лекарственные препараты, такие, как контрацептивы для перорального приема или лекарственные средства с содержанием лития, также способны послужить развитию воспаления потовых желез.

Симптомы

Симптомы болезни редко заставляют больного с воспалением потовой железы обращаться за медицинской помощью при первом их проявлении. Обычно пациенты стараются обойтись собственными силами, применяя для устранения воспаления самые различные методы. Визит к врачу обычно совершается в случае серьезных осложнений или при сильной боли, которая не уменьшается в течение нескольких дней и мешает нормальному существованию.

Стойкие воспалительные процессы в потовой железе могут вызвать образование свищевых ходов под кожей, объединяющих сразу несколько участков с абсцессами. В этом случае окончательно вылечиться обычно невозможно, можно добиться лишь стойкой ремиссии, время от времени прерываемой обострениями.

Гидраденит развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Каждый этап заболевания сопровождается характерной для него симптоматикой. Определить воспаление потовых желез можно по следующим признакам:

Наличие болезненного узла на коже, окруженного покраснением.
Появление зуда и боли.
Если воспалена железа в подмышечной впадине, то становиться больно двигать рукой. При дальнейшем развитии воспаления боль ощущается даже в спокойном состоянии.
Развитие отека.
Ухудшение общего самочувствия, головная боль, слабость, повышенная температура.
Может наблюдаться гнойное содержимое узлов, с отсутствием в них основного стержня.

Если необходимое лечение не проводится, то инфекция способна проникнуть в кровь и вызвать тяжелое осложнение. При первых симптомах гидраденита важно сразу обратиться к врачу, где помимо внешнего осмотра может понадобиться провести дополнительную диагностику и сделать анализ крови. При подтверждении диагноза в крови будет определяться повышенный уровень лейкоцитов и снижение эритроцитов.

Диагностика

При появлении симптомов воспаления потовых желез необходимо обратиться к дерматологу для проведения диагностики и определения точного диагноза. Для этого будет необходимо получить следующие результаты:

Провести общий анализ крови;
Для выявления с-реактивного белкового составляющего необходим биохимический анализ крови;
При длительном течении воспаления и в случае рецидивов необходима иммунограмма;
Бактериологический посев материала для выявления возбудителя инфекции и определение его устойчивости к средствам антибактериальной терапии;
При подозрении на образование свищевого канала с мочевым пузырем необходимо исследование мочи.

При проведении диагностики важно выявить имеющиеся отличия от фурункулеза и лимфаденита, так как, хотя они имеют общие симптомы, этиология и методы лечения у этих патологий разные.

Система cтaдиpoвaния Хepли

Данная система предназначена для классификации кожных патологий в виде псориаза, акне и гнойного гидраденита. Система включает в себя три группы или стадии, характеризующие происходящее изменения кожи и рубцевание тканей.

Первая стадия. Заключается в образовании абсцессов, которые могут быть одиночными или множественными, без свищей и рубцов.
Вторая стадия. Характеризуется рецидивами с образованием единичных или множественных абсцессов, с последующим образованием свищей и рубцов. Могут возникать одновременно на разных участках тела.
Третья стадия. Обнаруживаются высыпания диффузного или распространенного вида, а также сообщающиеся свищевые проходы по всей протяженности пораженного участка.

Более распространенной является первая стадия болезни, которая диагностируется в более 68 случаях из ста всех заболевших гнойным гидраденитом. Вторая стадия наблюдается лишь у 28 процентов больных, а на последнюю, самую тяжелую третью стадию приходится только 4 процента.

Хотя система херли удобная для практикующих врачей и легка в использовании, но она не является единственной. Она не способна отразить особенности септического процесса и не учитывает степень развития эритемы и количество отделяемого гнойного содержимого. Сама оценка состояния больного в соответствии с тремя стадиями неспособна точно определить момент, когда терапевтическое лечение должно смениться хирургическим.

Система cтaдиpoвaния Сapтopиуc

Именно эта шестиступенчатая система позволяет более точно оценить состояние больного гидраденитом и степень тяжести самого заболевания. Данный метод способен отразить численность элементов кожной сыпи, расстояние между имеющимися участками поражений.

Чистая степень – с отсутствием узлов;
Минимальная степень – с единичными узлами;
Умеренная степень – с наличием менее пяти воспалительных узлов без свищей и абсцессов, или наличие единичного активного абсцесса или одного свища без присутствия дополнительных воспаленных узлов;
Средняя степень – имеющиеся воспалительные узлы в количестве меньше пяти и один абсцесс, один активный свищ с наличием одного или более узлов с воспалением, или до десяти воспалительных узлов с 2 – 5 свищами либо абсцессами;
Тяжелая степень – с имеющимися активными свищами и абсцессами от 2 до 5, и более десяти воспалительных узлов;
Очень тяжелая степень – с более 5 абсцессами или дренирующими свищами.

Данная система является более точной, она позволяет дать оценку количества и типов поражений. В системе стадирования сарториус каждый пункт оценивается определенным количеством баллов, после чего выводят общую и региональную оценку. На основании полученных выводов определяют направление дальнейшего лечения.

Meтoды лeчeния

Современная медицина не располагает возможностью проведения адекватной терапии и эффективными методами для полного устранения гидраденита, лечение обычно зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.

Как правило, это могут быть теплые компрессы из уксуса с дистиллированной водой, а также легкие антисептические средства с очищающим действием и перекись водорода.
Гидротерапия и бальнеотерапия.
Сидячие теплые ванны с дистиллированным уксусом.

Применение этих методов позволяет предупредить бактериальное инфицирование очагов поражения. Основное лечение тяжелых случаев воспаления предусматривает использование лекарственных препаратов. При отсутствии положительных результатов от проведенной терапии больным с воспалением потовых желез, особенно с гнойным характером, назначают хирургическое лечение.

Лазерная эпиляция является радикальным методом, позволяющим удалять волосы путем разрушения их фолликулов применяя для этой цели лазерное излучение. После проведения процедуры, воздействующей на волос, через несколько недель, его клетки разрушаются и волосяной стержень с погибшим корнем выпадает.

Лазер может воздействовать на саму потовую железу при помощи своей тепловой энергии. После этого железа блокируется и выделение пота прекращается. При устранении гипергидроза, являющимся одним из основных причин развития воспалений в потовой железе, случаи гидраденита становятся единичными.

Проведенные исследования показали, что использование лaзepa c длинoй вoлны 1064 нaнoмeтpa полезно при воспалениях потовых желез.

До того, как приступать к лечению лазером, то есть применять лазерную эпиляцию или кюретаж, важно быть твердо уверенным в том, что повышенное потоотделение принадлежит к обособленным патологиям, а не является проявлением какой-либо болезни. Не имеет смысла устранять чрезмерную потливость, например, в период менопаузы, применяя для этого хирургическую операцию. Использование лекарственных средств, нормализующих общее состояние таких пациентов, избавит и от обильного выделения пота.

Хирургическое лечение

При длительно протекающем воспалении, принимающим хроническую форму, эффективным методом лечения гидраденита является широкое иссечение пораженной ткани при помощи хирургического вмешательства. В случае воспаления потовых желез в области подмышек, обычно прибегают к фаллопластике с накладыванием торакодорсального лоскута, который берут с другого участка тела, вместе с веной, нервом и тopaкoдopcaльнoй артерией.

Хирургический вид лечения показан при гнойном отделяемом, он предусматривает надсечение узелка и установку дренажа. Это позволяет устранить само воспаление и избавиться от оставшихся фрагментов гнойного содержимого. После затягивания ранок проводится лечение при помощи антибиотиков и обеззараживающих препаратов.

Какие лекарства нужно пить

Применение лекарственных препаратов может быть проведено в виде инъекций или в таблетках. Для эффективного лечения назначают несколько лекарственных средств, соответствующих форме заболевания и наличия изменений, вызванных патологией. Так:

В качестве антибиотиков назначают препараты, угнетающие воспаление в виде цефтриаксона или суммамеда.
Для предотвращения дальнейшего распространения воспаления назначают гормональные средства, вводимые непосредственно в сам воспалительный очаг. Обычно для этого используют инъекции преднизолона.
Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы в виде гамма-глобулинов.
Для проведения дезинфекции кожи в зоне воспаления используются йодинол, мимарастин или хлоргексидин.

Любое лечение при воспалении потовых желез должно назначаться только специалистами и проходить под врачебным контролем.

Домашняя терапия

Медикаментозный вид лечения будет более эффективным при дополнении его методами домашней терапии, которые тоже должны проводиться после одобрения лечащего врача. В первую очередь необходимо избавиться от боли, для чего поверхность воспаленного очага протирают спиртом или хлоргексидином. Принесет пользу лечению использование аптечной настойки календулы, наполовину разбавленной водой.

После этого на воспаленный узел накладывают повязку с мазью вишневского, ихтиоловой мазью или с левомеколем.

Меняют ее не реже двух раз в день, оставляя на ночь. Впоследствии будет достаточно обработки участка с поражением йодом или зеленкой.

Прогноз

При отсутствии лечения или в случае не доведения его до конца, воспаление потовых желез может закончиться хроническим течением, а также осложнениями в виде анемии, амилоидоза или артропатии со вторичным поражением суставов. Может развиться отек мягких тканей в виде тяжело протекающей лимфедемы в нижних конечностях. Третья стадия болезни угрожает нераскрытыми свищами, отсутствие лечения которых, может привести к образованию плоскоклеточного рака. Проведение хирургического вмешательства обычно способно остановить воспалительный процесс. Количество рецидивов в этом случае минимально и составляет не более 2.5 процентов.

Своевременно проведенное лечение способствует быстрому восстановлению больного после перенесенного воспаления с исключением случаев нежелательного повторения. При этом необходимо соблюдать гигиенические требования и избавляться от сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной развития воспаления в потовых железах.

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
врастание волос после эпиляции;
опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
осложненная атерома – инфекция сальной железы;
лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме