Выбор читателей
Популярные статьи
Если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, это может говорить о наличии в организме какой-либо патологии. Дело в том, что этот орган человеческого тела отвечает за выработку иммунных клеток, убивающих вредоносные микроорганизмы.
Лимфатические узлы — это небольшие своеобразные фильтры. Через них проходит биологическая жидкость, богатая белками. Именно в нее из крови попадают опасные микроорганизмы и токсины, а также патологические клетки.
Лимфоузлы — это те органы, которые в первую очередь сталкиваются воспалительным или инфекционным процессом, запускают механизмы защиты. Также, они останавливают вредоносные микроорганизмы и начинают атаковать их своими силами.
Существуют разные лимфоузлы: пристеночные и периферические. Первые локализуются рядом с внутренними органами на стенках полостей. Обычно они сгруппированы. Что касается периферических лимфоузлов, то они находятся в , под коленями, под мышками, на затылке, а также шее. Они способствуют уничтожению чужеродных белков.
Если лимфоузлы увеличиваются, значит, они вынуждены проявлять чрезмерную активность, так как на них приходится слишком большая нагрузка. После того как патология будет устранена, размер их уменьшится. Но тут есть другая проблема: повышение плотности лимфоузлов.
Если шейный лимфатический узел с одной стороны постоянно будет увеличиваться, то необходимо срочно обратиться к доктору и выяснить причины такого состояния. Даже банальная простуда или ОРВИ может способствовать тому, что лимфоузел растет. Если защитная система организма работает активно, ее функциональность не нарушена, то нормальные размеры органов восстанавливаются уже через 3-4 недели. Увеличению с одной стороны способствуют такие причины:
Если увеличение лимфоузлов на шее одностороннее, то проблему необходимо искать именно с этой стороны. Нельзя заниматься самолечением! Только тщательная диагностика может позволить выявить причины развития такой патологи и устранить их.
К тому же, если на шее увеличен только один лимфоузел, это может быть связано с заболеванием головного мозга или с расположением инфекции рядом с ним. Что касается маленьких , то у них представленный орган увеличивается вследствие отита, ОРВИ, краснухи, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Кроме того, вызвать патологическое изменение размера лимфоузлов может быстрый рост ребенка, преобладание в его рационе животных белков. Такой лимфаденит лечить не стоит, но наблюдать за процессом необходимо.
Повышение температуры тела — один из признаков нарушения деятельности лимфатической системы
Увеличение одного шейного лимфоузла у взрослого вызывает определенный дискомфорт, который возникает при повороте головы. Ощущения чаще всего тянущие, хотя могут быть и резкими. Также пациент может сам прощупать и определить увеличившийся участок. У него болит горло, трудно сделать глоток. При нажатии на лимфоузел у человека появляется достаточно сильная боль.
Кроме того, можно выделить и другие симптомы патологии:
Односторонний лимфаденит может перейти в хроническую форму. При этом у больных нет острых признаков. Может поражаться как один, так и несколько лимфоузлов. При надавливании на них не будет ярко выраженной. Больному человеку необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту или педиатру). Возможно, понадобится консультация других специалистов: эндокринолога, онколога, инфекциониста, гематолога.
Если увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны не лечить, ткань этих органов начнет разрастаться, а патологический процесс будет сопровождаться появлением нагноений.
При увеличении шейных лимфоузлов необходимо обязательно пройти обследование. Оно предусматривает применение таких методик диагностики:
При несвоевременной диагностике, вскоре могут увеличиться абсолютно все лимфатические узлы. Это свидетельствует о серьезной инфекции или о развитии онкологической патологии крови. Однако такая ситуация может свидетельствовать и об определенных особенностях организма.
Если увеличен лимфоузел слева или справа, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено, так как причин появления такого патологического состояния бывает масса. Адекватное и эффективное лечение назначается строго специалистом.
При правильной и своевременной диагностике устранить проблему получается в 90% случаев, причем, не применяя хирургическое вмешательство. Однако пару недель придется употреблять медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Пациенту обычно прописываются свечи, таблетки и местные средства. В этом случае односторонний лимфаденит самостоятельно проходит в течение нескольких дней – 3-4 недель. Но это возможно при условии отсутствия каких-либо осложнений.
Если проблема более серьезная, больному назначаются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие методы терапии. Вызвать увеличение лимфоузла с одной стороны способны укусы насекомых, аллергия, травма. Тут уже чаще применяется хирургическое лечение.
Но лечение одними таблетками возможно, если основная патология находится еще на ранней стадии развития. Запущенная форма не всегда поддается быстрой терапии. Важно соблюдать другие рекомендации врачей. Самостоятельное использование компрессов, примочек, прогреваний может дать обратный эффект и только усугубить проблему.
Есть и другие особенности терапии:
Главным правилом успешной терапии является полное соблюдение рекомендаций врача, а также укрепление общего иммунитета.
Для компрессов чаще всего используют камфорное масло
Если увеличилась доля измененных лимфоузлов, народные методы терапии можно применять только после того, как их одобрил лечащий врач. Лучше использовать их после того, как причины, вызвавшие патологию, были устранены. Полезными будут такие рецепты:
Ответить
В человеческом организме существует от 400 до 1000 лимфатических узлов. Зачем так много? Дело в том, что эти образования выполняют очень важную роль – защищают организм от распространения вредных и чужеродных веществ. Увеличение лимфоузлов на шее – это сигнал нашего организма о том, что внутрь проник какой-то патоген и иммунная система ведет с ним активную борьбу.
Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы, который собирает лимфу с определенного участка тела. Локализируются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов и, сокращаясь, они способствуют току лимфу от периферии к центру. Это округлое образование размером от несколько миллиметров до 5 сантиметров.
Основная функция данных лимфатических образований – биологический фильтр, также выполняет гемопоэтическую (образование клеток крови), иммунокомпетентную (выработка антител, дозревание клеток иммунной системы) функцию.
Здесь вредные вещества поддаются атаке клеток иммунной системы и уничтожаются, благодаря чему инфекция не распространяется дальше. Если такая нагрузка на лимфоузел большая, то он увеличивается в размерах, становится болезненным, в некоторых случаях возможно даже нагноение лимфатического образования.
После ликвидации воспалительного процесса, узел снова приобретает нормальные размеры. Но иногда он остается увеличенным (остаточные явления воспаления узла).
Потому часто на шее после перенесенных простудных заболеваний можно нащупать слегка увеличенные, плотные, но неболезненные образования.
нажмите для увеличения
Нормальное расположение лимфоузлов не шее соответствует анатомическим областям данного участка тела. Выделяют поверхностные и глубокие лимфатические образования.
Клинический интерес представляет увеличение поверхностных узлов, так как глубокие нельзя прощупать и увидеть (их увеличение диагностируется с помощью таких методов обследования, как МРТ, КТ, рентгенография и пр.).
Группы шейных поверхностных лимфоузлов:
Знание анатомических особенностей расположения лимфоузлов шеи поможет вам и доктору быстро определить, где именно необходимо искать причину лимфаденопатии (увеличение лимфоузла). Например, причиной лимфаденопатии передних шейных лимфоузлов может быть ангина или кариозный зуб.
Все причины воспаления лимфоузлов на шее можно поделить на инфекционные и неинфекционные.
Самые частые причины лимфаденопатии:
Любое увеличение лимфоузлов на шее не должно оставаться без внимания. Ведь это может быть симптомом ОРВИ, а может быть и проявлением серьезной онкологической болезни. Потому если вы нашли у себя на шее увеличенные лимфоузлы, обязательно обратитесь к врачу, который назначит весь необходимый спектр исследований для исключения злокачественного процесса и установления истинной причины лимфаденопатии.
При оценке состояния данных образований врач проводит исследование по нескольким характеристикам:
Нормальными шейные лимфоузлы можно считать, если они по размерам не превышают фасолину или лесной орех (чаще всего их вообще не удается прощупать), образования не болезненны при пальпации, подвижны, имеют эластическую консистенцию, гладкую поверхность, четкие контуры, не спаяны между собой и с окружающими тканями. При этом характер кожного покрова над “биологическими барьерами” неизменен.
В медицине различают два синдрома, которые характеризируются увеличением узелков на шее:
Это воспаление лимфоузла, которое вызывается микроорганизмами, которые проникают прямо в узелок (открытая рана) или заносятся сюда с током лимфы. Часто случаются осложнение – нагноение, что требует хирургического удаления гнойного очага.
Основные характеристики при лимфадените: узел увеличенный в разной степени, подвижный, не спаянный с тканями, плотной консистенции, кожа над ним горячая и красная. При лимфадените обязательно болят лимфоузлы на шее.
Это состояние, которое характеризируется увеличенными размерами узелков лимфатической системы, это рабочий предварительный диагноз, который требует дальнейшего исследования, при котором устанавливают имеет ли лимфаденопатия инфекционную этиологию, либо является проявлением более серьезного заболевания (например, лимфомы).
Характеристики узелков при лимфаденопатии могут быть самыми разными (зависит от основного заболевания). Часто они не болезненны, плотные, иногда имеют каменную консистенцию, спаяны между собой и с окружающими тканями (конгломерат), кожа не изменена.
Если увеличение лимфоузлов на вашей шее имеет именно такой характер, то непременно нужно обратиться к специалисту для исключения злокачественной опухоли.
Если на шее воспалился лимфоузел, то не нужно ждать пока все пройдет само собой, необходимо обратиться за врачебной помощью. Врач установит причину и назначит адекватное лечение.
Методы диагностики:
Принципы лечения воспаления лимфоузлов на шее сводятся к ликвидации первопричины. Если это общее инфекционное заболевание, то необходима адекватная терапия, а лимфоузлы исчезнут сами по себе.
Если вам установили диагноз лимфаденита, то лечение может включать:
Если причина лимфаденопатии – заболевание крови, то врач гематолог предложит вам необходимое лечение, которое заключается, как правило, в проведении химиотерапии и облучения.
Только без паники: чаще всего причиной такого явления, как увеличенный узелок на шее является банальный ринит, фарингит, герпес и подобное. Но для установления причины лучше сходить к врачу и потом спать спокойно. Только специалист может точно оценить все признаки и понять, опасно или нет ваше заболевание для жизни.
». «Увеличились лимфоузлы? Значит, где-то в организме рак». «Уплотнение на шее обязательно означает опухоль». Если вы разделяете подобные заблуждения, конечно, может напугать, если однажды вы нащупаете на шее уплотнение или почувствуете, как «что-то мешает», доставляет дискомфорт и боль. Но еще более опасны заблуждения из серии: лимфоузлы воспаляются из-за любого «чиха», пройдет само. Не лучше ли иметь объективную информацию?
Про лимфатическую систему люди без медицинского образования знают намного меньше, чем, например, про систему кровообращения. Не все знают, что лимфа образуется из межклеточной жидкости, поэтому является частью внутренней среды организма. Миндалины, фолликулы, селезенка - тоже часть лимфатической системы. Лимфоузлы - это фильтры лимфы, поступающей от органов и частей тела.
Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. в девяти из десяти случаев - инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).
У людей в возрасте чаще всего причина - опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.
Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.
Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул, гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).
Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.
Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.
Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) - тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее - на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.
Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.
Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.
Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.
Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.
Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру. Также могут понадобится следующие анализы:
Лимфатические узлы могут дать о себе знать, если у человека имеется:
Инфекционное заболевание:
Такие специфические инфекционные заболевания, как.
Здоровые лимфатические узлы незаметны, слабо прощупываются и не доставляют дискомфорта. Однако эти образования играют немаловажную роль в реакции организма на инфекции. Они одними из первых реагируют на недуги, которые развиваются в организме. При простудных заболеваниях чаще всего можно наблюдать двусторонний лимфаденит. Но если увеличены лимфоузлы на шее с одной стороны - это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.
Шейный отдел включает в себя поверхностные и глубокие лимфоузлы. Независимо от локализации, размер узла в состоянии нормы не превышает диаметра в 1 см и свободно перекатывается под кожей. Здоровый орган не болит, эластичный и не горячий. Вследствие развития патологического процесса в организме возникает их воспаление, и они могут значительно увеличиваться в размерах. Лимфатические узлы шеи включают такие группы:
Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунного ответа. Поэтому узлы могут реагировать на возбудитель еще до появления первых симптомов заболевания. Для шейного лимфаденита характерен ярко выраженный отек, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.
Причины одностороннего и двустороннего лимфаденита не отличаются между собой. Во время циркуляции возбудителя в организме в лимфоузлах происходит активная выработка лимфоцитов. Этот процесс и провоцирует их увеличение и воспаление. Однако не только инфекционные патологии служат причиной шейного лимфаденита. Увеличиться лимфатические узлы могут при развитии таких недугов:
Если с правой или с левой стороны у взрослого увеличен лимфоузел, следует провести исследования на наличие опухолевых процессов. Для инфекционных заболеваний больше характерно симметричное двухстороннее увеличение узлов. Отек с одной стороны часто возникает при онкологии.
Увеличение лимфоузла происходит еще до проявления симптомов болезни-первопричины благодаря реакции лимфатической системы на проникновение возбудителя в организм. Увеличивающийся лимфатический узел говорит о начале развития патологического процесса, а клиника включает в себя ряд симптомов:
Чаще всего при одностороннем лимфадените увеличивается лимфоузел на шее справа. Если воспаляется тонзиллярный лимфатический узел, то симптомы дополняются неприятным запахом изо рта.
Важно! Если опух лимфоузел, но отсутствует болезненность, то это говорит об онкологии или туберкулезе.
Если увеличен лимфоузел на шее слева под челюстью, то велика вероятность наличия респираторных недугов. Патологические процессы в организме вызывают воспаление тех узлов, которые находятся ближе всего. Поэтому односторонний шейный лимфаденит может возникнуть при таких заболеваниях:
Лимфоузел на шее с правой стороны может увеличиваться при туберкулезе. Такая реакция особенно характерна для детей. С левой стороны у взрослого взролого увеличен узел при воспалительных процессах в ротовой полости. Близлежащие абсцессы, фурункулы и раны также провоцируют односторонний лимфаденит.
Любые симптомы лимфаденита - сигнал для обращения к врачу. Если заболевание неизвестной этиологии, то следует записаться на прием к терапевту. После обследования лимфатических узлов и близлежащих органов выписывается направление к узкопрофильным специалистам. Лечением одностороннего шейного лимфаденита занимаются:
Когда увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны, это возникает вследствии серьезных нарушений защитных свойств человеческого организма. Поэтому при первых проявлениях лимфаденита не следует откладывать визит к врачу. Это даст возможность предотвратить осложнения и переход недуга в хроническую форму.
Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. Осмотра не всегда достаточно, чтобы правильно определить причину лимфаденита и лимфаденопатии. Для назначения препаратов важно знать не только стадию протекания и характер воспаления в узлах. Необходимо точно выявить первопричину патологии, что даст возможность назначить грамотную терапию. Дополнительная диагностика подразумевает:
При помощи дополнительных исследований можно выявить циркулирующего в крови возбудителя инфекции. Также, благодаря рентгену и томографии появляется возможность оценить состояние тканей самого узла и пораженных органов. Немаловажную роль играет диагностика онкологии, которая часто является причиной одностороннего лимфаденита.
Прежде чем браться за борьбу с недугом, следует получить консультацию грамотного специалиста. Именно после диагностики врач может посоветовать, как лечить односторонний лимфаденит. Лечение при воспалении лимфатических узлов шеи подразумевает использование нескольких групп препаратов:
Цель применения |
||
Антибиотики |
Для борьбы с инфекцией, которая стала причиной развития лимфаденита |
Амоксициллин: по 1 капсуле 3 раза в день после еды на протяжении недели |
Противовоспалительные |
Для снятия характерных симптомов воспаления (отек, боль, гипертермия) и предотвращение его развития |
Панадол по 1 таблетке не больше 4-х раз в сутки |
Обезболивающие |
Для снятия болевых ощущений |
Диклоберл взрослым во время еды. По 1-2 таблетки в сутки на 2-3 приема |
Противоаллергические |
Если недуг вызван аллергической реакцией |
Тавегил утром и вечером по 1 таблетке. Не больше 2-х таблеток в день |
Другие препараты |
При онкологии, ВИЧ, аутоиммунных реакциях |
Иммунодепрессанты, химиотерапия |
При легкой форме недуга и своевременном обращении к врачу лимфаденит исчезает после устранения первопричины. Однако если недуг продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить скопившийся гной или удалить пораженный лимфатический узел. Также не рекомендуется греть лимфоузлы на шее, так как это может спровоцировать нагноение органа.
Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.
Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:
Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.
Функциями лимфатических узлов являются:
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.
О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:
Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.
Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.
Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).
Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.
Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:
Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.
В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).
По характеру течения он может быть острым либо хроническим.
В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:
Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.
При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.
Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.
Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).
При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.
Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.
Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.
Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.
При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:
Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.
Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.
Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.
Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.
Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.
Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.
Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.
Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.
Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.
Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:
Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей:
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |