Аналоги "комбифлокс" и отзывы о них. Комбифлокс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

• Дата: 17.03.2017
• Просмотров: 0
• Комментариев: 0
• Рейтинг: 39

Препарат Комбифлокс инструкция по применению рекомендует использовать для лечения широкого ряда заболеваний инфекционного происхождения. Данное лекарственное средство отличается антибактериальной активностью по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Комбифлокс является производным 5-нитроимидазола и принадлежит к группе фторхинолонов. Он имеет противопоказания и способен оказать на человеческий организм массу побочных действий. Чтобы лечение препаратом не привело к возникновению нежелательных последствий, использовать его нужно только по назначению квалифицированного специалиста.

Комбифлокс - противопротозойный препарат с антибактериальным действием. Его главными ингредиентами являются орнидазол и офлоксацин - вещества, обладающие выраженной противомикробной активностью. Комбифлокс выпускается в виде продолговатых таблеток, покрытых оранжевой оболочкой. В каждой пилюле содержится 0,2 г офлоксацина и 0,5 г орнидазола, а также вспомогательные вещества (магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлозу микрокристалическую, гипромеллозу, кросскармеллозу натрия, пищевой краситель E104).

Таблетки Комбифлокс расфасованы по 3, 5 или 10 штук в фольгированные блистеры. В одной картонной пачке может находиться 3, 5, 10, 20 или 100 пилюль и аннотация по использованию.

Активные компоненты Комбифлокса оказывают губительное действие на стафилококки (в т.ч. чувствительные к метициллину и пенициллину), ацинетобактеры, бактерию Борде-Жангу, цитробактерии, энтеробактерии, клебсиеллу, моракселлу, морганеллу, протеус, провиденции, серрации, клостридии. Кроме перечисленных микроорганизмов, препарат обладает активностью в отношении хламидий, гарднерелл, легионелл, микоплазм и уреаплазмы уреаликтикум.

Какие заболевания можно лечить Комбифлоксом? Данный препарат имеет широкую сферу использования. Аннотация рекомендует назначать его при:

• бактериальных инфекциях смешанного типа, спровоцированных чувствительными к орнидазолу и офлоксацину микроорганизмами;
• пиелонефрите;
• уретрите;
• цистите;
• воспалительно-инфекционных болезнях желчевыводящих путей и брюшины;
• заболеваниях половой сферы и органов, расположенных в малом тазе (орхите, простатите, баланопостите, эпидидимите, оофорите, сальпингите, эндометрите и т.д.).

Противопоказания и предостережения к применению

Перед началом лечения Комбифлоксом необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Специалисты не назначают это лекарственное средство пациентам, у которых наблюдается:

• повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам;
• индивидуальная непереносимость фторхинолонов или производных нитроимидазола;
• эпилепсия;
• снижение порога судорожной готовности;
• патологические процессы в сухожилиях, возникшие на фоне применения фторхинолонов.

Активные компоненты Комбифлокса при пероральном употреблении проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Учитывая этот факт, принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью категорически запрещено.

Комбифлокс предназначен для лечения взрослых пациентов. Его применение у детей и подростков младше 18 лет противопоказано.

Существуют категории пациентов, у которых лечение рассматриваемым препаратом следует проводить с большой осторожностью и только в тех случаях, когда заменить его другими лекарствами не представляется возможным.

К таким группам относятся лица, страдающие печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца, органическими заболеваниями центральной нервной системы, психозами, миастенией, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, порфирией. С крайней осторожностью следует назначать препарат пациентам, употребляющим в большом количестве алкоголь, и людям пожилого возраста.

Особенности приема, побочные действия и передозировка

Дозировку и схему применения Комбифлокса определяет лечащий врач. Для достижения терапевтического эффекта пить таблетки следует между приемами пищи. Наиболее оптимальным вариантом является употребление лекарства за 60 минут до еды или спустя 2 часа после нее. Чтобы пилюли быстро растворились в пищеварительном тракте, запивать их следует несколькими глотками жидкости. Крайне не рекомендуется разламывать или разжевывать таблетки в процессе приема.

Комбифлокс - таблетки, применение которых способно вызвать у пациента немало побочных явлений. Препарат может оказать негативное влияние на опорно-двигательный аппарат человека, его кожу, кровь, органы чувств, пищеварительную, мочевыделительную, нервную и сердечно-сосудистую систему. К наиболее распространенным нежелательным симптомам, возникающим в период применения лекарственного средства, относятся:

• желудочно-кишечные расстройства (абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, рвота, понос, запор, колит);
• ощущение сухости в ротовой полости;
• бессонница;
• кошмарные сны;
• головная боль;
• чувство тревоги;
• депрессия;
• судороги;
• обморочное состояние;
• нарушение координации движений;
• колебания артериального давления;
• тахикардия;
• боль в мышцах и суставах;
• разрыв сухожилий;
• аллергические реакции (крапивница, сыпь и зуд на коже и половых органах, бронхоспазм, отек Квинке);
• дисбактериоз кишечника;
• дизурия.

Кроме перечисленных симптомов и заболеваний, Комбифлокс может стать причиной развития у человека холестатической желтухи, гепатита, снижения веса, носового кровотечения, васкулита, сухого кашля, нефрита, острой почечной недостаточности и буллезного дерматита. При лабораторном исследовании крови у больного могут быть выявлены анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. У пациентов с сахарным диабетом препарат способен вызвать гипогликемию, а у людей, страдающих порфирией, - острый приступ этого недуга.

Передозировка Комбифлоксом приводит к развитию рвотного синдрома, судорог, депрессивного состояния, сонливости, спутанности сознания. Для снижения токсического воздействия препарата на организм больному промывают желудок, после чего назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами, требования к хранению

Входящие в состав Комбифлокса компоненты вступают во взаимодействие с некоторыми группами лекарств, поэтому прежде чем прописать его пациенту, специалист должен выяснить, принимает ли он какие-либо медикаменты. Рассматриваемые таблетки нежелательно назначать вместе с непрямыми антикоагулянтами, нестрероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами карбоангидразы, циклоспорином, теофиллином, глюкокортикостероидами, цитратами, гидрокарбонатом натрия, макролидами, нейролептиками, антидепрессантами, гипогликемическими препаратами. В случае, когда больной принимает какие-либо перечисленные лекарства, ему необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Комбифлокс не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу - фермент, переваривающий и преобразовывающий алкоголь. По этой причине препарат не возбраняется принимать вместе с этанолсодержащими лекарственными средствами. Однако это разрешение не распространяется на спиртные напитки. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на печень, поэтому пациентам, принимающим данные таблетки, необходимо отказаться от его употребления на весь период лечения.

Прописанный больному Комбифлокс замедляет скорость психических реакций. Людям, принимающим этот препарат, нужно временно отказаться от управления автотранспортом или работы на потенциально опасных объектах.

Комбифлокс продается в аптеках по рецепту. Срок его годности составляет 3 года с указанной на упаковке даты изготовления. Хранить лекарство следует в защищенном от влаги и затемненном месте при температуре воздуха, не превышающей 25°C.

Аналоги препарата, отзывы о нем

Существует ли у Комбифлокса какой-либо аналог? Над этим вопросом задумываются многие люди, ведь рассматриваемый препарат не относится к дешевым и доступен не каждому человеку. Комбифлокс является комбинированным средством, созданным на основе офлоксацина и орнидазола. Дженериков у него на отечественном фармацевтическом рынке на сегодняшний день нет, однако в аптеках можно встретить немало препаратов, в составе которых его действующие вещества присутствуют по отдельности. К таким лекарствам относятся таблетки Гайро, Лорнизол, Офлокс, Тиберал, Орнисид. Также можно приобрести аналог Комбифлокса в виде стерильного раствора (Ашоф, Заноцин, Зофлокс, Офлоксабол, Таривид) или капель (Данцил, Флоксал, Унифлокс).

Люди, которым довелось принимать Комбифлокс, оставляют о нем неоднозначные отзывы. Главным достоинством препарата является его высокая эффективность при лечении большого количества инфекционных заболеваний. Но, несмотря на действенность, некоторые пациенты критикуют лекарство за высокую стоимость и внушительное число побочных эффектов. Представленные ниже отзывы позволят читателю познакомиться с особенностями применения Комбифлокса.

Валерия, Томск

«С помощью Комбифлокса избавилась от оофорита. Назначенное врачом лекарство стоило недешево (почти 900 рублей за 20 таблеток), поэтому пыталась найти его более дешевый аналог, но так и не нашла. Пришлось купить Комбифлокс. Пила его по схеме, составленной гинекологом, и быстро почувствовала облегчение. Во время лечения периодически возникали тошнота и слабость, которые, как написано в инструкции, являются побочными эффектами от препарата. После окончания терапии они исчезли самостоятельно и больше не появлялись.»

Иван, Нижний Новгород

«Воспалилась головка полового органа, врач поставил диагноз «баланопостит» и назначил таблетки Комбифлокс в сочетании с мазью Левомиколь. Почитал инструкцию к препарату и пришел в ужас от огромного количества побочных эффектов. Несмотря на опасения, принимать его все-таки начал и, вопреки ожиданиям, не почувствовал на себе его негативного воздействия. Единственное неудобство, с которым пришлось столкнуться, - размер таблеток. Они очень крупные и глотать их было непросто.»

Филатова
Инесса Павловна

Благодарим за отзыв

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Орнидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.

Анаэробы: Clostridium perfringens.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Всасывание:

Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Биодоступность - 90% (орнидазол) - 95% (офлоксацин). Связь с белками плазмы - 13% (орнидазол) - 25% (офлоксацин). ТC max - 1-2 ч, для орнидазола - 3 ч.

Распределение:

Офлоксацин: кажущийся объем распределения - 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость - 14-60%.

Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение:

Офлоксацин: метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксидофлоксацина и диметилофлоксацина. T 1/2 - 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками - 75-90% (в неизмененном виде), около 4% - с желчью. Внепочечный клиренс - менее 20%. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. T 1/2 - 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов (60-70%) и неизмененном виде (4%) почками и кишечником (20-25%), кумулирует.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с делительной риской на одной стороне; на изломе - масса таблетки желтовато-кремового оттенка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 238 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15 мг, кроскармеллоза натрия 10 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, тальк 9 мг, магния стеарат 12 мг, гипромеллоза 3.5 мг, краситель хинолиновый желтый 0.1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый 27 мг.

3 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Режим дозирования при ХПН (расчет дозы по офлоксацину): при КК 50-20 мл/мин - 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе - 200 мг 1 раз каждые 48 часов.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (диазепам - при судорогах).

Взаимодействие

Офлоксацин:

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).

Орнидазол:

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. геморрагический), гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт".

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

Показания

• смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

Противопоказания

• эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
• снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС;
• поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение у детей

Противопоказан до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания

Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Комбифлокс – лекарственный препарат с противопротозойным и антибактериальным действием.

Какие у препарата Комбифлокс состав и форма выпуска?

Средство производится в таблетках, где активными компонентами выступают орнидазол и офлоксацин, кроме того, в лекарственной форме присутствуют и формообразующие ингредиенты.

Лекарство Комбифлокс поставляется в блистерах по десять, пять и по три штуки, которые помещены в картонные упаковки. Продается по рецепту. Реализация медикамента ограничена, она составляет три года.

Какое у лекарства Комбифлокс действие?

Комбинированный препарат Комбифлокс оказывает свое действие за счет присутствующих активных компонентов, один из них – это орнидазол, который является противопротозойным и антимикробным средством, относится к производным 5-нитроимидазола.

Механизм действия орнидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы транспортными белками бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК микроорганизмов, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели.

Орнидазол активен в отношении следующих микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Fusobacterium spp., Giardia lamblia, Bacteroides fragilis и distasonis, Bacteroides vulgatus, Entamoeba histolytica, Clostridium spp.

Следующее действующее соединение Комбифлокс – это офлоксацин, это противомикробное вещество широкого спектра, принадлежит оно к группе фторхинолонов, оказывает бактерицидный эффект. Активен по отношению следующих бактерий: Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, Citrobacter koseri, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Neisseria gonorrhoeae, Providencia rettgeri, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и pneumoniae, и так далее.

Оба активных компонента хорошо всасываются в ЖКТ. Их биодоступность варьирует от 90 до 95%. Связь с белками находится в пределах от 13 до 25%. Максимальная концентрация - от одного часа до трех часов.

Офлоксацин метаболизируется в клетках печени. Выводится до 90% почками, примерно 4% - через кишечник. Метаболизирование орнидазола тоже осуществляется в печени, кумулирует (накапливается) в организме, частично выводится с мочой и со стулом.

Какие у средства Комбифлокс показания к применению?

Средство Комбифлокс показано к применению при смешанных инфекциях бактериальной природы, которые вызваны чувствительными микроорганизмами. Назначают препарат при заболевании желчевыводящих путей инфекционно-воспалительного происхождения, при пиелонефрите, цистите, уретрите, эндометрите, сальпингите, цервиците, кроме того, при простатите, кольпите и эпидидимите.

Какие у Комбифлокс противопоказания к применению?

Средство Комбифлокс инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При наличии эпилепсии;
При беременности;
До восемнадцатилетнего возраста;
При снижении судорожного порога;
В лактационный период;
При поражении сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
При повышенной чувствительности к офлоксацину, орнидазолу или же к иным компонентам.

С осторожностью средство Комбифлокс назначают при атеросклерозе сосудов мозга, при патологии печени, при нарушении мозгового кровообращения, при почечной недостаточности, кроме того, при органических заболеваниях ЦНС, при психозах, в пожилом возрасте, а также при алкоголизме.

Какие у Комбифлокс применение и дозировка?

Средство употребляют внутрь, при этом препарат запивают небольшим количеством воды, не рекомендуется разжевывать таблетку. Обычно врач назначает по одной штуке два раза в сутки. Терапия средством Комбифлокс проводится в течение недели, максимум на протяжение десяти дней.

Передозировка от Комбифлокс

При передозировке препарата Комбифлокс возникнут следующие симптомы: периферический неврит, головокружение, рвота, спутанность сознания, характерна заторможенность, дезориентация, присоединяется сонливость, эпилептиформные судороги, а также депрессивное состояние.

При передозировке проводят срочное промывание желудка, кроме того, рекомендована симптоматическая терапия.

Какие от Комбифлокс побочные эффекты?

Средство Комбифлокс может способствовать развитию следующих побочных эффектов: гастралгия, присоединяется снижение аппетита, характерна тошнота, рвота, гепатит, диарея, запор, сухость во рту, метеоризм, гипербилирубинемия, колит, отмечается головная боль, не исключена временная потеря сознания, головокружение, бессонница, кроме того, нервозность, тремор, судороги, а также неуверенность движений, онемение конечностей.

Среди иных побочных действий можно отметить: состояние возбуждения, характерны , депрессия, может быть спутанность сознания, возникают галлюцинации, миалгия, артралгия, повышение внутричерепного давления, ригидность мышц, бессонница, кроме того, склонностью к суициду, боль в конечностях, рабдомиолиз, нарушение цветовосприятия, фотосенсибилизация, двоение в глазах, нарушение вкуса, аритмия, аллергические реакции, дисбактериоз кишечника, астеническое состояние, носовое кровотечение.

Особые указания

Во время лечения препаратом Комбифлокс не следует подвергать организм воздействию солнечных лучей, а также не рекомендуется посещать солярий.

Чем заменить Комбифлокс, аналоги какие использовать?

Препарат Орнидазол+Офлоксацин относится к аналогам.

Заключение

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Использование более дешевых аналогов препаратов зачастую оказывается не менее эффективным, но при этом позволяет сэкономить средства, что особенно важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями и часто употребляющих лекарства.

Инструкцию по применению Комбифлокса, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.

Характеристика лекарства

Препарат Комбифлокс относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов :

• желчевыводящих путей;
• мочевыводящих путей;
• половых органов;
• почек.

Еще одна сфера применения – уничтожение чувствительных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих смешанные инфекции с анаэробными микробами.

Основными действующими веществами препарата выступают орнидазол и офлоксацин. Первый проявляет противомикробные свойства, разрушая ДНК патогенных микроорганизмов и вызывая их гибель.

Спектр его действия очень широк, однако, исключает аэробные организмы.

Второй компонент показывает хорошее бактерицидное свойство. Он воздействует на ДНК-гиразу, дестабилизирующую передачу генетической информации бактерий и уничтожая их.

Реализуется средство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 20 штук в упаковке.

Есть у препарата противопоказания, среди которых:

• эпилепсия;
• падение судорожного порога;
• нарушение деятельности сухожилий в результате приема фторхинолонов;
• беременность и период кормления;
• чувствительность к входящим в состав препарата веществам;
• возраст до 18 лет.

Среди побочных действий выделяют:

• дисбактериоз;
• анемию, лейкопению, тромбоцитопению;
• вероятность проявления анафилактического шока при аллергической реакции;
• нарушение равновесия и других чувств;
• почечную недостаточность;
• желудочковую аритмию;
• мышечную слабость и боли;
• нарушение координации и потерю сознания.

Стоимость Комбифлокса в аптеках составляет около 600 рублей – 10 таблеток, 1000 рублей – 20 таблеток.

Аналоги

Российские

Среди российских аналогов Комбифлокса можно выделить:

• Офлоксацин;
• Офломелид;

Офлоксацин

Первый аналог Комбифлокса стоит в разы дешевле, порядка 30 рублей за 10 таблеток. Действующим веществом в нем выступает офлоксацин, усиленный дополнительными компонентами: поливинилпирролидоном и аэросилом.

Реализуется в виде таблеток, раствора или мази, проявляет бактерицидное и противомикробное действие.

Используется при инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и почек, половых, лор-органов, глаз . Противопоказания аналогичны Комбифлоксу.

Офломелид

Выпускается в виде мази, действующим веществом которой служит офлоксацин, метилурацил и гидрохлорид Лидокаина. Применяется в качестве ранозаживляющего и противомикробного средства при поражениях кожи.

Противопоказания минимальны, побочные действия тоже. Цена – 100 рублей за тубу.

Зарубежные

Полимик

Производится в Индии, действующие компоненты аналогичны, оказываемых эффект тоже. Препарат является полной заменой Комбифлокса, однако, стоимость синонима составляет порядка 200 рублей за 10 таблеток.

Офор

Препарат содержащий офлоксацин и орнидазол, производится в Индии в виде таблеток по 10 штук в упаковке. Рекомендуется при инфекциях в мочеполовой, дыхательной, желчевыводящей системах, поражениях мягких тканей.

Противопоказания для препарата довольно обширны и сходны с Комбифлоксом, побочные действия тоже. Стоимость препарата составляет примерно 300 рублей за упаковку.

Данцил

Производится индийским концерном, основными компонентами средства выступают офлоксацин, хлорид бензалкония, гипромеллоза, эдетат динатрия и другие.

Оказывает противомикробное действие, выпускается в форме капель. Применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз, уха и как профилактическое средство при офтальмологических операциях.

Имеет меньшее количество противопоказаний и побочных действий. Стоимость порядка 150-170 рублей за флакон.

Флоксал

Антибактериальные капли и мазь, выпускаемые немецкими производителями, стоимостью 200 рублей капли, 250- мазь.

Действующее вещество – офлоксацин, вспомогательные: хлорид и гидроксид натрия, раствор хлористоводородной кислоты, хлорид бензалкония.

Средство оказывает антибактериальное действие, применяется при инфекционных поражениях органа зрения. Противопоказаний почти не имеет, за исключением аллергии и периода беременности. Побочные действия проявляются в виде:

• тошноты;
• отеков;
• головокружений;
• гиперемии конъюнктивы;
• ощущения дискомфорта в глазах.

Орципол

Содержит такие компоненты как ципрофлоксацин и орнидазол, оказывающие противопротозойный и антибактериальный эффект.

Используется при лечении инфекций дыхательных путей, пищеварительной, моче-половой системы, суставов и костей, лор-органов, венерических заболеваний.

Противопоказаниями служат органические и эпилептические поражения нервной системы, лейкопения, чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия достаточно обширны и аналогичны Комбифлоксу.

Заменитель совсем не дешевый. Стоимость – 1000-1300 рублей за упаковку.

Комбифлокс является комбинированным противопротозойным и противомикробным препаратом, активным против большого количества микроорганизмов. Допускается его использование в случае заболевания инфекционными патологиями. Необходимо рассмотреть особенности действия такого препарата, его показания и противопоказания, возможные побочные действия.

Лекарство относится к производным 5-нитроимидазола. Под воздействием препарата восстанавливается 5-нитрогруппа, которая в свою очередь способствует ингибированию синтеза нуклеиновых кислот. Такие процессы приводят к тому, что бактерия погибает.

Входящий в состав лекарства офлоксацин воздействует на фермент ДНК-гираза. Это вещество отвечает за процессы спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Из-за того, что ДНК-гираза не вырабатывается в достаточном количестве, нуклеиновые кислоты разрушаются, что тоже приводит к гибели патогенного для человека микроорганизма.

Лекарство активно в отношении трихомонад, лямблий, фузобактерий, грамположительных аэробных организмов типа стафилококков, стрептококков. Оказывает воздействие и на грамотрицательные аэробные организмы: ацинетобактерии, бордетеллы, цитробактерии, энтеробактерии, эшерихии коли, гемофилы, клебсиеллы, протеи, псевдомонады и др.

Медикамент способствует уничтожению анаэробных микроорганизмов, в частности, клостридий. Такие организмы, как хламидии, гарднереллы, легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы нечувствительны к Комбифлоксу.

Показания и противопоказания к применению лекарства

Комбифлокса инструкция по применению и врачебный опыт показывают, что его можно принимать в случае наличия в организме смешанных бактериальных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Стоит отметить, что лекарство будет эффективным только тогда, когда бактерия окажется чувствительной к такому средству. В большинстве случаев препарат назначается в составе комплексной терапии.

Кроме того, данное лекарство применяется для комплексного лечения таких патологий:

• инфекционные и воспалительные патологии органов абдоминальной полости, желчевыводящих путей;
• пиелонефриты;
• инфекционные бактериальные циститы и уретриты;
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• инфекционные воспалительные процессы в маточных трубах;
• цервициты;
• параметриты;
• воспаления предстательной железы у мужчин;
• воспаления яичек и их придатков;
• другие заболевания урогенитальной сферы.

Среди противопоказаний к применению такого препарата выделяют следующие:

• эпилепсия (в том числе в анамнезе);
• так называемое понижение судорожного процесса после разных черепно-мозговых травм;
• состояние после инсульта;
• наличие воспалительного процесса в центральной нервной системе;
• если на фоне терапии с помощью фторхинолонов наблюдается поражение сухожилий человека;
• возраст пациента младше 18 лет;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к таким лекарствам, как Офлоксацин, Орнидазол, другие медикаменты фторхинолонового ряда.

Употребление такого лекарства — только по назначению врача. Самолечение строго запрещается! Рекомендуется пить такие таблетки за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Разжевывать, разламывать таблетку нельзя: ее надо проглотить целиком и запить достаточным количеством воды.

Особые указания при использовании этого лекарства

Обычно при условии, что пациент не занимается самолечением, а принимает данное лекарство, согласно установленным только врачом дозировкам, побочные явления наступают сравнительно редко. Однако у человека могут быть определенные заболевания, при которых данный медикамент назначается с большой осторожностью. К ним относятся такие болезни и явления:

• атеросклероз с преимущественным поражением сосудов, находящихся в области головного мозга;
• хроническая недостаточность функционирования почек;
• патологии печени, связанные с нарушением ее функций и появлением в крови значительного количества печеночных ферментов;
• рассеянный склероз и другие патологии центральной нервной системы;
• дефицит некоторых ферментов, в том числе глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• диабет, вне зависимости от его типа;
• миастения;
• некоторые нарушения сердечного ритма, отклонения в нормальной кривой на электрокардиограмме;
• если в анамнезе были психозы и отдельные психические нарушения (и тем более, если есть явные признаки таких нарушений в настоящем);
• применение антидепрессантов трициклического и тетрациклического ряда;
• употребление макролидов, нейролептических препаратов, некоторых противогрибковых препаратов и антигистаминов, назначаемых для терапии аллергии;
• употребление лекарств из ряда барбитуратов;
• гипокалиемия, гипомагниемия и другие состояния, связанные с нарушением водно-солевого баланса;
• возраст пациента старше 60 лет;
• хронический алкоголизм.

При хронической почечной или печеночной недостаточности необходимо корректировать дозировку. Категорически противопоказано употреблять данное лекарство при беременности. А если надо пить таблетки Комбифлокса в период лактации, то рекомендуется временно прекратить кормление ребенка грудью.

При передозировке возможно резкое нарушение сознания, дезориентация в пространстве, депрессия. Лечение таких состояний — симптоматическое. В тяжелых случаях показано промывание желудка.

Побочные эффекты от лечения Комбифлоксом

Лечиться этими таблетками надо очень осторожно, поскольку при неправильном применении могут развиваться определенные нежелательные явления. Вот некоторые из них:

1. Приступы тошноты со рвотой, резкое снижение аппетита. Иногда человек может ощущать повышение активности гормонов печени. Из-за этого нередко развивается гипербилирубинемия.
2. Головная боль и бессонница, головокружение.
3. Повышенная слабость и нервозность, иногда неуверенность в движениях. Пациента могут беспокоить парестезии, резкие ограничения в движениях и прочие состояния.
4. Повышенная тревожность, апатичность. Если в анамнезе имеются психические нарушения, то такого человека могут беспокоить галлюцинации, резкая спутанность сознания и пр. В тяжелых случаях не исключена и склонность к суициду.
5. Боли в мышцах и суставах. Нередко у пациентов, принимающих такое лекарство, может развиваться тендосиновит. Из-за выраженных болей в суставах и мышцах человек может ощущать сложность при ходьбе.
6. Выраженная тахикардия или, наоборот, брадикардия, падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния). При нарушениях деятельности сердца в анамнезе могут возникать сложные аритмии.
7. Аллергические реакции — частый спутник антибиотикотерапии. У больных возможно развитие сыпи на коже, зуда, крапивницы, лихорадки, ангионевротического отека. Тяжелейшее осложнение, возникающее на фоне терапии таким средством — это анафилактический шок. Нередко у пациентов могут развиваться и такие заболевания, как некролиз эпидермального типа, васкулит, фоточувствительность, а у женщин резкий зуд гениталий.
8. Употребление антибиотиков способствует возникновению лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении, тромбоцитопении.
9. У некоторых пациентов возможно развитие острой почечной недостаточности и анурии на ее фоне, острой задержки мочевыделения и дизурии, т. е. болезненной микции.

Кроме того, у некоторых больных возможно развитие и таких симптомов:

• гипогликемия (наблюдается преимущественно у пациентов, страдающих диабетом);
• общая усталость и слабость;
• жажда;
• снижение массы тела;
• сухой кашель и аллергический ринит;
• порфирия;
• боль в молочных железах;
• воспаление слизистой вагины.

Лечение всех указанных выше явлений — симптоматическое. В отдельных случаях возможна коррекция дозировки средства вплоть до отмены и подбора другого эффективного препарата.

Особые замечания к лечению данным лекарством

Во время терапии запрещается находиться на солнце и подвергаться облучению кварцевыми лампами из-за опасности фотосенсибилизации. Чтобы предотвратить образование в моче кристаллов мочевой кислоты, очень важно соблюдение достаточного питьевого режима. Категорически нельзя допускать дегидратации пациента.

Отмена лекарства срочно необходима в таких случаях, если у пациента развивается псевдомембранозный колит, тяжелые поражения центральной нервной системы и другие опасные явления. У пожилых пациентов возможно развитие тяжелых тендовагинитов с риском разрыва сухожилий. В таких случаях рекомендуется отмена препарата и консультация ортопеда. При нарушении целостности суставов рекомендуется иммобилизация.

Противопоказания для пожилых людей — развитие тендовагинитов

Категорически не допускается употребление любых спиртосодержащих препаратов. Женщинам нельзя во время лечения пользоваться гигиеническими тампонами в связи с тем, что существует высокий риск развития кандидоза влагалища.

Если пациент вынужден систематически употреблять антидепрессанты (трициклические и тетрациклические), антигистамины, антиаритмики, то на время терапии Комбифлоксом показан регулярный и тщательный контроль работы сердца с помощью электрокардиографии. При развитии признаков отклонений от нормы показана отмена такого препарата.

При бактериологической диагностике туберкулеза и при туберкулиновых пробах возможно получение ложноположительной реакции. Если же у пациента имеется нарушение почек и печени, то показан постоянный мониторинг концентрации Офлоксацина в плазме крови. На фоне приема препарата и через некоторое время после его приема возможно появление диареи.

Состав препарата, условия хранения и отпуска из аптеки

В состав такого лекарства входят антибактериальные препараты Орнидазол и Офлоксацин. Имеются и вспомогательные компоненты, не оказывающие действия на организм. Таблетки покрыты пленкой, в 1 упаковке 10 или 20 штук.

Хранить такое лекарство надо в темном и сухом месте, вдали от источников тепла, в недоступном для детей месте. Срок пригодности данного лекарства — 36 месяцев. Категорически запрещено употребление Комбифлокса после истечения данного срока.

Отпускается такое лекарство из аптек только по рецепту. Самостоятельное лечение увеличивает риск побочных явлений и тяжелых осложнений. Аналоги такого препарата — Данцил, Офлоксацин, Офломелид, Флоксал.

Инструкция применения такого препарата — только для ознакомительных целей. Назначать лекарство может только врач после тщательного обследования пациента.