Рвота у ребенка что делать комаровский. Причины рвоты у детей без температуры

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Малыши до 1 года

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Дети старше 1 года

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Что предпринять

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Наличие рвоты и жидкого стула бывает вполне закономерным при некоторых заболеваниях. Не всегда повышение температуры сопровождает эти явления. Конечно, если ребенка вырвало или у него слишком частый жидкий стул, то это заставляет родителей паниковать. Но, не стоит сразу думать, что данная симптоматика указывает на болезнь ребенка, хотя делать выводы самостоятельно родителям точно не стоит. Чтобы унять волнение, необходимо просто позвонить детскому врачу.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: причины

Неожиданная рвота у детей без высокой температуры часто ставит родителей в тупик. Это неприятное проявление возникает как следствие болезни, так и безо всяких на то оснований. В большинстве случаев рвота указывает на то, что со здоровьем маленького пациента возникли какие-то проблемы.

Так это или иначе, ставить диагноз может только медицинский работник. И именно он примет решение о необходимости лечения. Слишком переживая за ребенка, и тем более, если опыта ухода за детьми еще нет, мамочки часто путают рвоту с обычным срыгиванием. Груднички нередко срыгивают лишнее молочко или другую пищу.

Основные факторы, которые влияют на возникновение рвоты.

Медики выделяют несколько основных факторов, которые способны вызывать рвоту без температуры у детей. К ним относятся:

нарушения работы органов пищеварения;
отравление продуктами питания;
функциональные факторы;
болезни ЦНС;
отравление лекарственными средствами.

Рассмотрим все эти факторы более подробно.

Нарушения работы органов пищеварения

Приведем пример. Ребенку 4 года, у него рвота и жидкий стул, но температура не повышается. Что могло спровоцировать такие проявления? По мнению медиков, такая симптоматика характерна для заболевания органов пищеварительной системы. Чаще всего именно такие проявления характерны для ранней стадии болезни. Кроме основных симптомов у ребенка возникает холодная испарина, кожа становится бледной.

Данная симптоматика характерна для: гастрита, дуоденита, язвы желудка, пилороспазма. Если вы заметили, что после принятия любых продуктов питания у ребенка вздувается животик, его что-то беспокоит, сон нарушен, то его стоит обязательно показать врачу-педиатру для определения заболевания, если таковое имеется, и выбора курса лечения.

Отравление продуктами питания

Некачественные продукты, которые каким-то образом попали в рацион малыша, могут вызвать серьезное пищевое отравление. Основными симптомами отравления являются рвота, понос, а, со временем, и повышение температуры тела ребенка. Иногда такая реакция на продукты питания возникает при аллергии на некоторые компоненты пищи.

Функциональные факторы

Приведем следующий пример. Грудничок, которому всего годик, съел прикорм и тут же все вырвал. То есть организма малыша еще не привык к данной пище, и функциональной реакцией на что-то новенькое в рационе, является возникновение у малыша рвоты без температуры.

Когда родители начинают давать грудничку первый прикорм, его пищеварительная система еще недостаточно сформирована. И некоторые составляющие детского питания становятся для него большой проблемой. Для того чтобы избежать данной ситуации, тем более, что уже понятна причина недомогания, необходимо на время исключить из питания малыша данный продукт. Если диагноз поставлен правильно, то в скором времени состояние ребенка придет в форму.

Стоит заметить, что срыгивание деток грудного возраста при явном недоборе его веса может указывать на то, что малыш болен. Это может одно из наиболее характерных заболеваний, свойственных таким деткам.

Что же это за болезни? У детей грудного возраста часто развивается такое заболевание, как пилороспазм. Оно вызвано возникновением спазмов на границе двенадцатиперстной кишки и желудка. Возникшая ситуация затрудняет опорожнение кишечника малыша. Другое заболевание, которое вызывает рвоту без повышения температуры, является пилоростеноз или врожденная гипотрофия мышц привратника.

Болезни ЦНС

Рвота у трехлетнего ребенка, без повышения температуры и жидкого стула, может указывать на болезни ЦНС. Хотя кроме рвоты, при этих болезнях появляются и другие симптомы. Ребенок может быть необоснованно агрессивен, слишком взбудоражен.

Нарушения ЦНС возникают по многим причинам, но в данном случае речь может идти о гиперактивности, или пережитых ребенком стрессовых ситуациях. Важно! Не оставляйте такую ситуацию без внимания. Ребенка необходимо показать неврологу или психиатру.

В медицинской практике обычным является назначение деткам приема легких успокоительных средств. По окончанию рекомендованного курса лечения, состояние ЦНС ребенка приходит в норму, и никакой симптоматики больше не остается.

Отравление лекарственными средствами

Иногда некоторые лекарственные препараты, которые назначаются детям для лечения того или иного заболевания, могут малышу не подходить. Как результат – возникновение рвоты. Если родители уверены, что проблемы начались после приема лекарства, их стоит немедленно отменить и сообщить об этом лечащему врачу малыша.

После отмены приема препаратов необходимо понаблюдать за состоянием малыша. Если его здоровье улучшилось, а лечить имеющийся недуг все же необходимо, то врач подберет ему новый препарат, который не должен вызывать никаких негативных реакций.

Мощный кашель, вызывающий рвоту

Сильный, надрывный или сухой кашель может стать причиной рвоты. Такой кашель чаще всего характерен для коклюша. Он начинается сразу после перенесенной ребенком простуды или ОРВИ. В основном в это время температура тела не повышается.

Другие факторы, провоцирующие у ребенка рвоту

Сопли часто становятся «спутниками» малышей. Они появляются при различных заболеваниях, а иногда и сами становятся причиной возникновения проблем у малыша. В данном случае речь идет о соплях, как факторе, провоцирующем рвоту. Детский организм, «перенасытившись» этими неприятными выделениям, пытается от них избавиться.

Иногда это происходит не через носик, а через рот. В некоторых случаях аллергическая реакция маленького организма на какие-то цветущие растения, предметы бытовой химии или климатические особенности, может спровоцировать у малыша рвоту.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: что делать

Что делать мамочкам, когда у малыша рвота, как лечить чадо от данного недуга? Необходимая помощь должна оказываться на основании поставленного диагноза, и исходя из патогенеза. Чем рвота грозит ребенку? Прежде всего, в этот период у ребенка может нарушиться водно-солевой баланс. В свою очередь обезвоживание приводит к тому, что в его крови увеличивается количество возбудителей и токсинов.

При повышении уровня токсина в организме, у малыша начинает повышаться температура, ребенок слабеет. Со временем ему становится все хуже и хуже. Поэтому в данной ситуации не имеет значения, почему началась рвота.

Основным шагом в оказании помощи ослабевшему малышу является возобновление потерянной жидкости. Данный прием считается самым важным как при отравлении малыша, так и при других заболеваниях.

Первая помощь при рвоте, без повышения температуры и жидкого стула заключается в следующем:

маленького пациента необходимо уложить на бочок с таким условием, чтобы голова и верхняя часть тела были на возвышении. Так можно уберечь ребенка от попадания рвотных масс в дыхательные пути, или от их заглатывания. Если проблемы возникли у грудничка, его нужно держать в вертикальном положении около двух часов. При этом никакое кормление недопустимо;
Обратиться в скорую помощь. При этом необходимо сообщить о том, какой характер имеют рвотные массы, как часто это происходит и какими симптомами сопровождается.

До тех пор, пока не приехали специалисты, малышу необходимо постоянно давать воду, чтобы таким образом пополнять уровень жидкости. Делать это нужно аккуратно, позволяя ребенку выпивать по несколько глотков жидкости с небольшими перерывами. Для этих целей подойдет немного подслащенная водичка, раствор глюкозы, физраствор, раствор Хумана электролит, Регидрон.

Кроме перечисленных жидкостей можно использовать слабозавареный чай, отвар ромашки. Пока врача не нужно давать много жидкости, но не позволяйте малышу пить слишком большие объемы за один прием. Обычно при отравлении, поносе и рвоте, пациентам промывают желудок, и дают антибиотики.

В данной ситуации это делать категорически не рекомендуется. Если такую рвоту прекратить намеренно, то может начаться еще большая интоксикация организма. Поэтому лучше дождаться врача и не прибегать к радикальным действиям.

Не нужно давать маленькому пациенту обезболивающие средства. Таким образом, будет непонятна картина заболевания, что помешает быстро поставить правильный диагноз. Тем более что иногда исчезновение симптомов болезни, не говорит о полном выздоровлении.

Ребенка рвет водой без температуры и поноса

Обычно, в первый раз рвотные массы содержат какие-то частички принятой накануне пищи. Но иногда ребенок сразу начинает рвать водой. Такая картина наблюдается в том случае, когда произошло отравление лекарственными препаратами. Это может быть реакция на некоторые составляющие лекарства, которые организм малыша совсем не воспринимает.

Как только все лекарство вышло из желудка вместе с водой, состояние малыша заметно улучшается.

Состоящие из воды рвотные массы характерны при обильном приеме пищи и воды. Такая ситуация является причиной нарушения в системе приема еды, но решить эту проблему достаточно легко.

Причиной рвоты водой может стать ротавирусная инфекция. Но, в отличие от предыдущего примера, облегчение после рвоты не наступает. Иногда рвота при данной инфекции сопровождается жидким стулом.

Ребенка рвет желчью без температуры и поноса

Откуда в рвотных массах появляется желчь, и что делать, чтобы помочь ребенку?

Когда в рвотных массах находится желчь, то они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Рвота происходит в результате освобождения желудка от его наполнения при резком сокращении мышц непосредственно самого желудка, брюшной стенки и диафрагмы.

Можно заметить, что перед тем, как у малыша начинается рвота, его морозит, кожа становится бледной, появляется ощущение тошноты. От частоты случаев рвоты зависит и состояние ребенка, чем больше он рвет, тем хуже он себя чувствует. Все это происходит из-за резкого обезвоживания.

Рвота с примесями желчи – результат пищевого отравления. Такое проявление бывает достаточно часто. Часто при отравлении или других проблемах ЖКТ, вместе с рвотой начинается понос, сильно болит живот, повышается температура тела, ребенка знобит.

Основными факторами, приводящими к наличию желчи в рвотных массах, являются:

Попадание в кишечник инфекции;
Проблемы с желчным пузырем;
Заболевание пилороспазмом;
Приступ острого аппендицита;
Желчная колика;
Непроходимость кишечника;
Отравление продуктами питания;
Патология пищеварительного тракта в виде сужения его верхних отделов;
Почечная колика;
Закупорка сосудов кишечника;
Нарушение работы мозга.

Иногда желчь в рвотных массах является результатом психической перегрузки малыша, слишком активных игр, приема острой и жирной пищи. Перечисленные выше факторы могут спровоцировать рвоту, которая будет носить разовый характер. Как только ребенок избавит свой желудок от всего лишнего, его состояние сразу улучшится.

Есть ли необходимость обращаться к врачу?

Какими бы ни были рвотные массы, тем более, если они с желчью, обращаться к специалисту просто необходимо. Ведь рвота у ребенка может быть причиной серьезного заболевания.

Внимание! В этих случаях вызов врача обязателен:

У малыша сильно болит животик;
Температура повышена;
Рвота слишком частая, кроме этого есть понос;
Рвота началась сразу после приема некачественной еды или лекарственных препаратов;
Налицо обезвоживание.

Оказание первой помощи:

Самое главное условие – спокойствие ребенка и родителей. Как только у малыша началась рвота, и если она носит не единичный характер – звоните в скорую помощь, и не оставляйте ребенка одного;
Обратите внимание на то, как лежит ваш малыш. Если он находится в горизонтальном положении, его голова должна быть повернута на бок и быть выше всего тела. Лучше всего ребенка держать на руках, так рвотные массы не смогут попасть в дыхательные пути;
Начинайте понемногу поить ребенка жидкостью. Для этих целей используйте различные аптечные растворы, подслащенную воду, слабый чай, прочее. Ребенок должен пить маленькими глоточками, через каждые 5-10 минут;
Важно! В такой ситуации ребенку нельзя давать противорвотные препараты и антибиотики.

Ребенка рвет без температуры и поноса: Комаровский

Решение вопроса по поводу лечения ребенка принимает врач после установления точного диагноза на основании различных проявлений. Поэтому нельзя давать малышам лекарства, которые снимут явную симптоматику.

Отсутствие реальных проявлений может ввести врачей в заблуждение. Ни в коем случае нельзя делать промывание желудка. Еще совсем недавно для такой процедуры использовали слабый раствор перманганата калия. Но, сейчас это делать не советуют, так как он, как и другие антисептики, может вызвать ожог пищевода.

Главное, чем могут родители помочь малышу, это уберечь его от обезвоживания. Необходимо через небольшие отрезки времени давать малышу водичку или Регидрон.

Знаменитый педиатр Комаровский считает, что если у ребенка рвота, то ему нужно пополнять запас воды, начиная с чайной ложечки. Если такое количества воды снова не спровоцирует рвоту, то дозу можно увеличить до одной столовой ложки.

Дозы жидкости должны быть маленькими, но частыми. Если выпить сразу стакан воды, то желудок резко увеличится в объемах, и снова начнется рвота, и, как последствие, обезвоживание.

Доктор Комаровский предлагает давать детям воду, температура которой соответствует температуре тела малыша. В результате этого процесс всасывания жидкости будет быстрее. Усвоение холодной воды затягивается из-за необходимости организма «нагревать» ее до нужной температуры. Не лишним будет раствор воды и сахара. Иногда рвота начинается из-за наличия в крови ацетона, который появляется по причине нехватки глюкозы.

Многие заболевания могут сопровождаться рвотой без высокой температуры. К таким болезням относится аппендицит, гастрит, проблемы с ЦНС. Срыгивание характерно для грудничков. Во всех критических ситуациях, когда у малыша начинается рвота, нужно вызвать врача, и до его приезда поддерживать водный баланс детского организма.

В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.

Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».

Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.

Чем опасен понос для ребенка?

Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.

При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.

Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.

Причины поноса, диареи по Комаровскому

Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.

С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.

Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.

Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.

У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).

Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.

Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка

Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.

Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.

Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:

1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;

2 отравление пищевыми продуктами;

4 почечная недостаточность;

5 заболевания печени;

6 дисбактериоз;

7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела

Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.

Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.

Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.

Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела

Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.

Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей

Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.

В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.

Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка

Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.

Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов

Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения

Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.

Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?

Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.

Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.

В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:

1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;

2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;

3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.

В случае детей старше 1 года, необходимо:

1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;

2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;

3 Поить необходимым количеством воды.

Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.

При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.

Рвота у ребенка без температуры может быть симптомом опасной болезни, требующей немедленного обращения за медицинской помощью. В других случаях разрешено проводить лечение в домашних условиях. Стоит сказать, что практически все родители сталкивались с подобным симптомом у своего ребенка. При установлении причины важно учитывать возраст ребенка, перенесенные им заболевания, качество употребляемой в последнее время пищи и прочие факторы.

При возникновении частых рвотных позывов в любом случае необходимо обращаться к доктору. Самую большую опасность в такой ситуации представляет угроза обезвоживания детского организма. Малыши, имеющие маленький вес тела, гораздо больше подвержены обезвоживанию, нежели взрослые люди. Все мамы и папы должны знать, какой должна быть первая помощь при возникновении рвотного рефлекса, какие болезни вызывают столь неприятный симптом.

Обычно рвота у ребенка без температуры и поноса возникает внезапно. При этом предшествовать такому симптому могут тошнота и слабость. Часто рвота у малышей, которым исполнилось 2 – 3 года, появляется именно ночью. Первое, что необходимо сделать родителям – постараться установить причину. Иногда это может быть неправильное кормление либо пищевое отравление.

Врачи выделяют несколько основных нарушений здоровья, которые сопровождает тошнота и рвота. К ним относят следующие состояния:

срыгивание;
неправильный прикорм;
врожденная патология пищеварительной системы;
рвотный рефлекс, вызванный нарушением работы нервной системы;
болезни эндокринной системы;
отравления.

Естественный процесс

Самый безобидный симптом, который возникает абсолютно у всех малышей первого года жизни – срыгивание. Это естественная реакция грудничков, которая возникает вследствие долгого нахождения в положении лежа. Часто причиной отрыжки является перекармливание и неправильное прикладывание малыша к груди.

Однако, если ребенок срыгивает молоко 4 раза в день и чаще, это повод обратиться к доктору.

Отрыжка отличается от рвоты отсутствием сильных сокращений мускулатуры. Сразу после срыгивания необходимо прочистить нос и подержать младенца на руках в вертикальном положении в течение 15 – 30 минут. Никакое дополнительное лечение не требуется.

Заболевания

Тошнота и рвота у малыша 1 года жизни развивается из-за неправильного рациона. Такое состояние носит название пилороспазм. Между желудком и двенадцатиперстным кишечником находится клапан, спазм которого не позволяет нормально проходить пище. Вследствие этого она остается в желудке, после чего выводится вместе с рвотными массами. Часто пилороспазм возникает из-за неправильного прикорма. Такое состояние чаще проявляется у девочек, при этом оно не связано с неправильным анатомическим строением пищеварительной системы. Лечение предполагает обращение к доктору и перевод малыша на питание, которое имеет более густую консистенцию.

Аномальное врожденное строение пищеварительной системы называется пилоростенозом. Проявляется оно всегда в самые первые дни жизни малыша. Чаще всего такой диагноз ставят на третьи сутки. В этом случае желудок ребенка является суженым, что не позволяет ему нормально выполнять свои функции. Главный признак патологии – сильная рвота, которая возникает сразу после кормления грудничка. Также быстро развивается истощение и обезвоживание, о чем свидетельствует впалый родничок. Все, что нужно делать родителям – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение подобного состояния предполагает хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь была своевременной, жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Неправильное питание влечет за собой такое заболевание, как кишечная инвагинация. Болезнь развивается у детей в возрасте от 5 месяцев до года. Среди причин можно выделить неправильное введение прикорма. При этом существенно нарушается перистальтика кишечника. Малыш становится капризным. Приступы возникают спонтанно. Заболевание сопровождается резкими болями в животе. Особое внимание стоит обращать на детей после достижения 1 года.

Причины рвоты у детей старшего возраста

У детей старше 1 года причиной рвоты может стать аппендицит. Такое заболевание представляет собой воспаление червеобразного отростка кишечника – аппендикса. Его признаки сугубо индивидуальны. У некоторых малышей аппендицит начинается со рвоты и ощущения острой боли в животе. При этом температура повышается только через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Обычно малыши жалуются на боли во всем животе. Только взрослые дети чувствуют, как боль локализируется в одном из участков туловища. При аппендиците показана срочная госпитализация, проведение хирургического вмешательства. Только такое лечение может привести к выздоровлению.

К сожалению, даже у малышей может развиться гастрит. Он также является одной из причин рвоты у ребенка без температуры, без поноса. Часто в рвотных массах можно увидеть примеси желчи. При этом дети жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, боли в желудке. Часто гастрит обостряется вследствие приема медикаментозных препаратов и нарушения диеты. Если у ребенка диагностировали воспаление слизистой желудка, то в обязательном порядке необходимо обеспечить правильное диетическое питание. Если не обращаться за помощью к гастроэнтерологу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Не все знают, что рвоту вызывает инородный предмет, который попал в пищевод малыша. Обычно он вызывает сокращение гладкой мускулатуры органа и сильные рвотные позывы. Первое, что следует сделать в такой ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. Обычно ребенок, который проглотил посторонний предмет, начинает капризничать, нервничать. Вам необходимо обеспечить покой малышу до приезда скорой. Если ребенок неспокоен, это увеличивает шансы травмирования стенок пищевода и попадания предмета в дыхательные пути.

Самые разные поражения нервной системы становятся причиной рвоты без температуры и диареи. Такой симптом может возникать после травм, ушибов. Он всегда сопровождает сотрясение мозга. Часто внезапная рвота, которая повторяется 1 – 2 раза в сутки, может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях головного мозга. В основном, такой симптом проявляется в ночью.

Следует понимать опасность описанных болезней и важность своевременного обращения за медицинской помощью.

В некоторых случаях дети могут страдать мигренями и повышенным внутричерепным давлением. Не всегда малыши умеют понятно описать симптомы, которые они ощущают. Родители должны знать, что рвота – это один из признаков таких нарушений здоровья.

В некоторых случаях отравление может вызывать рвоту и при этом не сопровождаться температурой. Обычно так протекают легкие отравления, которые не наносят ущерб здоровью. Если рвота была 1 – 2 раза, после чего у малыша появился аппетит, его состояние улучшилось, то можно не обращаться к врачам. В данном случае оправдано лечение в домашних условиях. Стоит отметить, что такие отравления часто возникают у детей. В отличие от них, ротовирус всегда начинается с повышения температуры, что также следует уяснить родителям.

Первая помощь

Безусловно, первая помощь целиком зависит от заболевания, которое вызвало рвоту. Родители должны запомнить, что при возникновении симптома ни в коем случае нельзя давать ребенку противорвотные лекарственные средства, спазмолитики и обезволивающие лекарственные препараты. Они могут усугубить состояние малыша и помешать докторам поставить правильный диагноз. Категорически запрещается делать промывание желудка. Раньше для этих целей часто использовали перманганат калия. Это и другие антисептические вещества могут вызвать ожоги пищевода.

До осмотра врача важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого можно давать ребенку раствор регидрона либо обычную воду.

Лучше давать питье небольшими дозами, но часто. Выпитый за один раз стакан воды способствует естественному растяжению желудка и провоцирует рвотные позывы. В результате этого обезвоживание усиливается.

Также доктор Комаровский рекомендует давать для питья воду, которая совпадает по температуре с человеческим телом – таким образом она быстрее всасывается организмом. Холодная вода усваивается организмом только после того, как она нагреется в желудке до температуры крови. Также Комаровский рекомендует давать во время болезни сладкое питье. Часто причиной рвоты становится наличие в крови ацетона. Он появляется при острой нехватке глюкозы.

Рвота у малыша без температуры является симптомом множества заболеваний. Среди них аппендицит, нарушения нервной системы, гастрит и совершенно естественное для грудничков срыгивание. Главное, что должны делать родители в большинстве ситуаций – защитить организм ребенка от обезвоживания и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты - «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Рвота не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь проявлением какого-либо патологического процесса в организме или даже интоксикации. Причины такого состояния могут быть различными, как и последствия, особенно для ребенка, но определить правильно его источник может только врач. Для некоторых детей рвота проходит бесследно, а иногда способствует развитию обезвоживания из-за опасной для жизни потери большого количества жидкости. Предотвращение тяжелых последствий является главной задачей родителей, поэтому важно знать, что делать, если у ребенка рвота.

Состояние, при котором происходит внезапное опорожнение содержимого желудка через полость рта, называется рвотой. Она начинается после поступления сигнала из рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Такая команда может исходить также от желудка, кишечника, печени, вестибулярного аппарата или матки у женщин. Развитию рвоты часто способствует неприятный запах, который ощущается вестибулярным аппаратом, или токсические вещества и медикаменты. Перед рвотным приступом человека сначала тошнит, у него развивается повышенное слюноотделение и наблюдается учащенное дыхание.

Во время рвоты происходят следующие процессы:

Опускается диафрагма;
Закрывается голосовая щель;
Рвотные массы выбрасываются в дыхательные пути;
В нижнем отделе желудка развивается спазм, а верхняя часть, наоборот, расслабляется;
Содержимое желудка выходит наружу вследствие стремительного сокращения диафрагмы.

Рвота может сопровождаться повышением температуры, если она является симптомом вирусной или кишечной инфекции. Кроме нее у человека еще часто наблюдается диарея. Эти признаки сигнализируют о присутствии в организме токсоинфекции, которая вызвана, например, стафилококками. Инкубационный период такого заболевания составляет от 1 часа до 7. Если у ребенка протекает болезнь неинфекционного происхождения, то повышения температуры не происходит.

Проявления интоксикации при рвоте с температурой:

Бледный покров кожи;
Вялость;
Плаксивость;
Озноб;
Отказ от питья и пищи;
Жидкий стул;
Боль в голове и желудке.

У грудных детей часто встречается срыгивание. Это состояние обусловлено особенностью строения пищевода. При срыгивании с периодичностью до 4 раз в день и хорошим темпом набора веса малыша, родителям не следует беспокоиться. Если наблюдается постоянная рвота у ребенка, что делать в таких ситуациях знает лишь врач. Необходимость обращения к педиатру объясняется вероятностью развития серьезных заболеваний у детей, включая поражения кишечника, гастрит, панкреатит.

У грудных детей важно уметь отличать приступы рвоты от естественного срыгивания, которое наблюдается после кормления, по следующим признакам:

Отсутствует беспокойство;
Выделения без запаха, характерного при рвоте.

Причины рвотных приступов:

Перекармливание.
Перегрев или долгое нахождение на солнце, в помещении душном.
Неверное введение прикорма (новые пищевые изделия, большие объемы, раннее начало).
Несоблюдение женщиной правил ухода за собой, а также используемой для кормления посудой.
Несбалансированное питание мамы в периоды грудного вскармливания.
Переход на новую питательную смесь.
Отравления пищевыми изделиями низкого качества.
Последствия перенесенных заболеваний (чаще всего менингит, ОРВИ).
Кишечные инфекции.
Аппендицит (обострение).
Холестаз, ущемление грыжи.
Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга.

Что делать, если рвота у ребенка вызвана непонятными на первый взгляд причинами, может решить только специалист. Перед приходом доктора родителям следует постоянно и внимательно наблюдать за малышом, измерять температуру и быть готовыми к возможной госпитализации.

К основным причинам, по которым развивается рвота при достижении детьми года и старше, относятся:

Кишечные инфекции. Во время пребывания на море увеличивается риск заражения этими бактериями при проглатывании детьми морской воды с содержанием большого количества опасных штаммов микроорганизмов.
Отравления пищевыми изделиями. Речь может идти о плохо промытых фруктах, некачественной выпечке.
Ротавирусные инфекции, вызванные несоблюдением детьми норм гигиены (немытые руки).
Ушибы или травмы, которые привели к сотрясению мозга у детей.
Острые состояния, которые стали следствием аппендицита, произошедшего ущемления грыжи, ОРВИ, такого заболевания, как менингит.
Сильный кашель, способный раздражать рецепторы горла и рвотного центра, расположенного в головном мозге.
Интоксикация, которая развилась на фоне влияния токсических веществ.
Несбалансированное питание, обусловленное употреблением жирной пищи, жареных блюд, сладостей.
Прием лекарственных препаратов с нарушением рекомендованной врачом дозировки.
Страхи, стрессовые ситуации, а также другие психоневрологические факторы.
Эндокринные патологии.

На что стоит обращать внимание до приезда специалиста:

Частоту рвотных приступов, количество вышедших масс.
Цвет масс и консистенцию. Если в них есть кровь, то это может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения, отравления любыми ядами, присутствии в желудке инородного тела. Желчь в содержимом при рвоте указывает на пищевые отравления и погрешности в питании.
Падал ли ребенок до начала рвоты.
Плачет ли ребенок, прижимает ли ножки к себе.
Если ли напряжение в животе, жалобы на боль.
Отказывается ли малыш от пищи.
Вызывает ли питье приступы рвоты.
Присутствие сонливости, отсутствие желания отвечать на вопросы и разговаривать.

Сухость кожного покрова;
Сокращение частоты мочеиспусканий;
Сухость полости рта;
Налет на поверхности языка;
Трещины, появившиеся на губах;
Сухие веки;
Запавшие глаза.

Любое состояние, сопровождающееся у малыша рвотными позывами, должно быть оценено врачом. Специалист может не только определить причину развития такого процесса, но и своевременно назначить соответствующую терапию. Главной задачей родителей в таких ситуациях является обеспечение надлежащего ухода за ребенком и старание приложить все усилия, чтобы избавить его от приступов, которые могут повториться.

Пошаговый алгоритм для родителей, если рвота у ребенка - что делать следует в первую очередь:

Вызвать незамедлительно врача в случаях, когда рвота сопровождается болями, высокой температурой, диареей, потерей сознания.
Положить малыша в кровать, повернув голову набок и подложив полотенце под нее, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути содержимого масс во время повторного приступа.
Прекратить до приезда врача кормление.
Посадить ребенка по возможности на колени так, чтобы туловище было наклонено вперед.
Прополоскать полость рта ребенка после рвоты, переодеть в чистую одежду.
Не паниковать родителям в присутствии ребенка, поддерживать больного и действовать спокойно.
После полоскания дать малышу выпить несколько глотков воды (комнатной температуры). Во избежание обезвоживания отпаивать ребенка следует солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Гастролит»). Перечисленные препараты продаются в аптеках. Они разводятся строго по рецепту и принимаются в небольших количествах (до 3 ложек через интервал, равный 10 минутам). Если ребенок спит, то раствор следует вводить пипеткой (по капле за щеку, расположив голову набок).
Если наблюдается диарея, то ребенка следует обмывать после каждого акта дефекации, менять белье.

Родителям следует серьезно подходить к устранению рвотных позывов и не предпринимать никаких действий без получения рекомендаций врача, поскольку это состояние может сигнализировать о начале опасных патологических процессов в организме малыша.

Рвота, повторившаяся менее трех раз и не имеющая сопутствующих симптомов, может самоустраниться. Малышу важно обеспечить покой, не кормить его и понаблюдать за ним. На вопрос: «Что делать, у ребенка рвота вызвала ухудшение состояния?» ответ может дать только специалист, поэтому затягивать с вызовом врача не стоит. Приезд бригады скорой помощи следует обеспечить даже после однократной рвоты, если речь идет о грудничке.

Основные методы лечения рвоты:

Промывание желудка, восстанавливающая терапия при пищевом отравлении.
Применение антибиотиков при заболеваниях инфекционного происхождения.
Хирургическое лечение при обострении аппендицита, ущемлении грыжи.
Обеспечение покоя и постельного режима, проведение противосудорожной терапии при сотрясении мозга.
Психотерапия при неврозах, вызвавших физиологическую рвоту.
Прием пробиотиков после отступления периода обострения.
Организация питания после рвоты. При появлении аппетита следует включать в рацион кашу на воде из риса, постные супы, бананы, яблоки запеченные. Порции для ребенка должны быть небольшого размера. На период лечения все молочные продукты должны быть исключены, а также временно ограничено употребление овощей и свежих фруктов.