Перелом основной фаланги большого пальца ноги. По линии перелома

Человеческий организм состоит более чем из двухсот костей, поэтому перелом хоть одной из них считается серьезной травмой. Чаще всего подвергаются переломам нижняя конечность, так как она более уязвима.

Перелом одного из пальцев ног не является исключением. От данного вида травмы никто не застрахован, так как получить его можно и в бытовых условиях, и в других ситуациях. Необходимо знать, какие признаки перелома пальца на ноге существуют, уметь отличать перелом произошел или возникла трещина пальца ноги, а также степень повреждения. Необходимо это для того, что бы понять какую первую помощь следует оказать пострадавшему.

Анатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, которые в свою очередь разделились на три отдела — предплюсну, плюсну и фаланги или пальцы.

Строение фаланг между собой различаются. Помимо большого пальца все остальные состоят из четырех косточек – дистальная или ногтевая, проксимальная, средняя фаланга и плюсневая кость. Большой палец имеет пятую, сесамовидную кость. Данная кость считается «вредной», так как, повредив ее или сломав со смещением, больной получит сильные боли при ходьбе, даже если лечение и реабилитация были длительными и прошли хорошо.

Причины повреждения

Получить повреждение в виде перелома большого пальца на ноге или других пальцев не сложно. Человеческие ноги участвуют во всех сферах жизни. А травмировать фаланги пальца легче в связи с их расположением, подвижностью и хрупкостью.

Чаще всего перелом пальцев ног получают люди, чей род занятий зависит от упора на нижние конечности, а именно — танцоры, спортсмены и военные.

Следующим фактором, при таких травмах, является резкий удар ногой о твердую поверхность или по спортивному снаряду, а также неправильное приземление на ступни с большой высоты без смягчения. Фаланги ломаются и, если уронить на них тяжелый предмет.

Все указанные причины относятся к основным факторам, при которых велик риск, что кости пальцев будут трескаться и даже ломаться.

Классификация

Классификация перелома пальца ноги зависит от причины получения травмы, степени тяжести и вида, и делится на следующие категории:

Травматическое повреждение - механическая травма здоровой кости фаланги пальца: при ушибе, подворачивании стопы.
Патологическое повреждение - нарушение прочности костей из – за следующих заболеваний: туберкулез, злокачественные опухоли, остеопороз.

Виды сломанного пальца имеют следующие характеристики:

Открытый перелом - целостность мягких тканей повреждена костными обломками, сквозь рану видна часть кости. Данные травмы сопровождаются смещением костей, при этом происходит повреждение кожных покровов, мышц и сосудов. Возникает кровотечение.
Закрытый - дерма ступни не нарушена, кость не просматривается. Закрытый перелом обходится без хирургического вмешательства и дополнительного риска.
Травма со смещением - поврежденные кости смещаются в сторону, травмируя расположенные рядом нервы, мышцы, сосуды.
Перелом без смещения.
Полный - кость ломается в одном или более местах.
Неполный - трещина на большом пальце ноги и на других пальцах.
Оскольчатый - кости раздробляются, трескаются и возникают осколки, которые попадают в рану. Такой перелом пальца на ноге чаще возникает в результате нанесения травмы тупым предметом. При падении и ушибе осколков не бывает.

Краевой перелом может произойти во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в другом случае. Он может быть полным, неполным и комбинированным.

Переломы мизинца на ноге и других фалангах могут быть со смещением, без смещения, открытыми или закрытыми. Данная травма может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Признаки

Какие симптомы перелома пальца ступни необходимо знать? При повреждении пальца на ноге симптомы зависят от места расположения травмы, какая степень повреждения и вид.

Если пострадавший сломал большой палец, то признаки немного отличаются от других травм. Так как, имея только две кости, на него идет большая нагрузка. При переломе большого пальца и вообще других травмах существует два вида симптомов:

Относительный признак — только предполагает, что палец сломан на ноге.
Абсолютный признак — не оставляет никаких сомнений в том, что кость пальца сломана.

Как определить перелом пальца на ноге?

При относительных симптомах появляются следующие признаки:

сильный болевой синдром в области травмирования;
сломанный палец отекает;
в редких случаях под ногтем образуется кровоподтек;
пострадавшему больно наступать;
травмированный палец немеет;
отсутствует возможность пошевелить пальцем.

Интенсивность боли зависит от того, в какой зоне возник перелом. Помимо этого, повреждаются кровеносные сосуды, провоцируя, возникновение кровоподтека. На пальце и близлежащих тканях возникает опухоль и нельзя ступить на ногу.

Точно выявить причину подобных изменений можно только при диагностике рентгеном.

Абсолютные признаки перелома, к примеру, мизинца на ноге или второго, а также безымянного пальца определить можно по внешнему виду. В этом случае палец выглядит неестественно и патологически движется при малейшем движении стопы. Если на него надавить, то прощупывается, что кость не целая.

Зная перечисленные выше симптомы можно узнать о повреждении пальца и отличить виды повреждения.

Первая помощь

Что делать при переломе пальца? Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь больному - положительный эффект терапии.

Выявить симптомы при переломе пальца на ноге.
При помощи подручных средств закрепить палец и наложить шину.
Приложив холод к травме можно уменьшить появляющийся отек пальца и сустава.
При открытом переломе необходимо нанести стерильную повязку на поврежденный палец и срочно доставить пострадавшего в больницу. Ногу обязательно приподнять, что обеспечит отток крови и приостановит отек.
Дать выпить любое обезболивающее средство, для купирования болевого синдрома. Поврежденной костью можно задеть крупные кровеносные сосуды, поэтому самостоятельно лечить перелом нельзя.

Оказав первую доврачебную помощь, необходимо доставить больного в больницу или дождаться приезда бригады медиков.

Зная симптомы, и лечение специалистом будет назначено эффективное, но для точной схемы необходимо провести обследование, которое поможет распознать вид травмы, понять сломан ли палец или это просто ушиб. Так как при определенном переломе лечение может быть проведено в домашних условиях, а при другом понадобится нахождение в стационаре.

Диагностика

Необходимо обратиться к специалисту при любых признаках данного повреждения. Травматолог в первую очередь проведет первичный осмотр поврежденного участка конечности, после этого назначит один из видов исследования.

Чаще всего применяют рентгенографию или КТ и МРТ. Травмированную стопу снимают в нескольких проекциях. Необходимо это для получения детального результата, после чего снимки передадут врачу на расшифровку. Исходя из полученных данных врач определит, как лечить перелом и нужен ли гипс. А также ответит на вопросы больного – как быстро вылечить травму, и какие последствия необходимо ожидать.

Лечение

Лечение перелома фаланги пальцев в первую очередь зависит от типа повреждения. Врач-травматолог при осмотре травмы и изучении рентгеновских снимков безошибочно выявит определяющий фактор тяжести перелома пальцев нижней конечности. Рассмотрим основную терапию повреждения.

Перелом ногтевой фаланги или краевой перелом пальца стопы считается самым легким в медицине. Обычно характеризуется появлением кровоизлияния под ногтевой пластиной. Метод терапии такой травмы заключается в удалении кровяных сгустков из-под ногтя, и в фиксации осколков с последующим прикреплением пострадавшей фаланги большого пальца к соседнему пальцу при помощи медицинского скотча. Если гематома слишком большая, то проводится полное иссечение ногтя.

Перелом средней и главной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем. Срастаются такие травмы в течение четырех недель.

Перелом пальца ноги со смещением требует вытягивания его по оси. Если было выявлено множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то назначают проведение репозиции осколков кости вручную, а потом накладывают гипсовую повязку в форме «туфли» сроком на 3-4 недели.

При закрытых переломах со смещением репозицию обломков необходимо сделать закрытым методом, максимально аккуратно и осторожно, чтобы перелом сросся правильно.

Множественные травмы нескольких пальцев требуют наложения лангеты, пластины из гипса.

Перелом большого пальца ноги относится к самым распространенным видам подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при передвижении, вследствие этого срастается перелом значительно дольше. При внутрисуставной травме проводится хирургическое вмешательство с фиксаций сустава спицами. Повязку из гипса в таком случае рекомендуется носить 1,5-2 месяца.

Открытый перелом заживает очень долго, так как данная травма характеризуется повреждением кожного покрова. Сначала проводят восстановление кости по осколкам, потом осуществляют обеззараживание раны и вакцинацию от столбняка, также используют шины для обездвиживания заживающего пальца.

Только от своевременно начатого лечения будет зависеть, сколько заживает перелом и незначительные осложнения.

Реабилитация

Проведение реабилитационных мероприятий особенно необходимо при переломах пальцев у детей, потому как маленькая ножка еще развивается, а значит, требует повышенного внимания при лечении и восстановлении. Это следует понимать как специалисту, так и родителям.

Во время реабилитации и восстановлении следует выполнять специальные упражнения для разработки травмированного пальца. Так же рекомендуется:

Использовать обувь с ортопедической стелькой.
Во время реабилитационного курса ни в коем случае нельзя совершать нагрузку на ногу с переломанным пальцем, так как это провоцирует повторный перелом.
Кроме этого при переломе мизинца на ноге и других пальцев не допускается наступать на травмированную конечность — следует опираться на костыли. В будущем можно прибегнуть к трости, это поможет кости быстрее срастись.
Самое главное, это дать время, чтобы заживающие кости пальца полностью срослись. В противном случае могут возникнуть негативные последствия.

Немалую роль в этот период играет правильное питание с употреблением в пищу кальция, белковой пищи, что ускорит процесс выздоровления. Пройдя курс лечения, следует проверить на рентгене состояние пальцев.

Последствия

Довольно часто после получения травмы больной игнорирует слабые болевые ощущения и не обращается с переломом в медицинское учреждение.

Это чревато тяжелыми осложнениями и неприятными последствиями, такими как:

Сращение поврежденной кости прошло неправильно.
Образовалась костная мозоль, которая замедляет восстановление костей и является явным косметическим дефектом.
Появление ложного сустава.
Остеомиелит – воспаление костного мозга, вызванное попаданием инфекции при открытом переломе. Вредные бактерии проникают в кровь, а также в саму костную структуру при осколочном переломе. Во избежание заражения следует как можно быстрее обработать рану антисептическими растворами и обратиться к врачу для

последующего лечения.

Гангрена – отмирание тканей человека связанно с кислородным голоданием и нарушением кровообращение в месте повреждения. Без экстренного вмешательства, гангрена может распространиться на здоровые ткани, что увеличивает риск проведения ампутации конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Наружу. В этом случае у вас не останется никаких сомнений о существовании перелома.

Явным показателем закрытого перелома может быть неестественное положение пальца, например, когда он торчит или согнут. Или прощупывание под кожей обломков кости. Следующим симптомом перелома пальца ноги является его патологическая подвижность и хруст осколков костей (крепитация) при малейшем движении им.

Помимо явных признаков перелома еще и относительные. К ним относятся: боль, отек, гематома, нарушение функций пальца, кровоизлияние под кожу или , резкая болезненность пальца при малейшем движении. Интенсивность их зависит от локализации перелома. Например, при основной фаланги отек будет гораздо больше, чем при повреждении дистанальных фаланг. А при переломе большого пальца ноги отек может распространиться на всю стопу. Максимальное проявление боли, отека или кровоизлияния может возникнуть даже через несколько часов после травмы.

Даже если у вас не наблюдается описанных выше признаков закрытого перелома, но вы чувствуете в сильную боль, немедленно обратитесь к врачу и сделайте рентген. Только с его помощью можно достоверно диагностировать наличие перелома. После этого врач вам окажет квалифицированную медицинскую помощь.

При малейшем подозрении на перелом, постарайтесь обездвижить поврежденный палец . Это застрахует вас от риска дополнительного смещения осколков и, как следствие, ситуации.

Источники:

Как определить, что палец на ноге сломан
сломала палец на ноге

В человеческом скелете около двухсот костей, и любая из них при определенных условиях может сломаться. Наиболее подвержены переломам кости конечностей, в том числе – кости пальцев стопы. Как и любые другие, переломы костей пальцев стопы могут быть открытыми или закрытыми. В первом случае, когда осколки кости порвали мышцы и кожу, перелом совершенно очевиден; во втором же существует целый ряд признаков (относительных и абсолютных), которые позволяют отличить перелом от другой разновидности травмы: вывиха или ушиба.

Инструкция

После травмы пальца ноги необходимо определить, перелом это или же просто вывих. Перелом отличается резкой болью при движении ушибленным пальцем, а также нарушением двигательной функции конечности. Он может сопровождаться отеком и кровоизлиянием под кожу или пальца.

Если вы используете температурный метод предохранения, измерьте температуру в прямой кишке. При беременности она должна быть на несколько десятых градуса выше, чем положено по дню цикла.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, особенно после незащищенного полового контакта, обратитесь к врачу и сдайте анализ на уровень гормонов. Специалист сможет дать вам окончательный ответ о наличии или отсутствии беременности. При желании можо воспользоваться и тестом на беременность, ведь его легко приобрести и в аптеке, и в супермаркете. Однако его показания могут быть ошибочными, особенно в развития .

Видео по теме

Источники:

как определить что я беременная в 2019

Перелом копчика - тяжелая травма нижнего отдела позвоночника. Она сопровождается отеком, сильной болью и воспалением. Основной причиной перелома является травма, полученная при родах, в результате прямого удара в область ягодиц или падения.

Симптомы перелома копчика

Узнать о том, ли , можно по характерным симптомам. Признаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при резких движениях, они не позволяют сидеть в правильном положении, человек начинает испытывать трудности с дефекацией. Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика. Точный диагноз можно выяснить после рентгенологического обследования.

Иногда перелом копчика может произойти в результате дегенеративных процессов в костях, вызванных с дефицитом кальция у пожилых.

До оказания врачебной помощи можно облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, чтобы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, после этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение перелома копчика

В травматологии копчика классифицируется по следующим типам: сочлененный перелом, перелом и без него, перелом с изменением положения позвонков. После постановки точного диагноза необходимо срочно начать , иначе могут развиться следующие травмы: неправильное срастание обломков, частей копчика, нарушение процесса дефекации, нарушение функционирования мочеполовой системы, сдавливание и нарушение функции органов малого таза, образование кист и наростов , гематомы и нагноения, образование свищей, мозолей, затруднения при сидении и в движении, отложение солей.

Тяжелыми осложнениями перелома копчика являются осколки. Их выявляют с помощью рентгена, влагалищного, ректального обследования и магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения будут зависеть от тяжести и типа травмы, а также от ее осложнений. Консервативная терапия направлена на устранение основных симптомов (боль, воспаление, отек). С этой целью больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные мази, настойки, компрессы. В тяжелых случаях пациенту делают операцию по удалению осколков.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, исключив -либо нагрузки на позвоночник. Под копчик больному надо положить резиновый матрас (круг). В первые дни терапии дефекация должна проводиться с помощью клизмы. После основного курса лечения назначаются реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, электропроцедуры).

Несмотря на то, что человечество изобрело обувь в начале своего существования, пальцы ног довольно часто становятся жертвой травмирования. Именно пальцы стопы страдают при столкновениях с твердой поверхностью, ударах по ноге сверху или компрессии. Переломы бывают также патологическими. Они есть результатом разрушения кости вследствие заболеваний. Туберкулез, остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, онкологические заболевания могут стать причиной перелома. Поскольку в результате этих болезней происходит уменьшения прочности ткани, что делает кости менее прочными. Но все же первенство остается за травматизмом. А если точнее – наиболее распространен перелом большого пальца ноги.

Следует отметить, что причиной этому есть не только его размер, как можно подумать сразу, а особенность в строении. Большой палец ноги состоит всего лишь из двух фаланг (остальные имеют три). Что касается его функций, то именно на большой палец приходится основная нагрузка во время ходьбы.

Травмы пальцев ног часто случаются при игре в футбол и волейбол, при неосторожных ударах о стену или дверь, а также в результате подворачивании ноги. Не всегда можно сразу определить наличие перелома. Иногда симптомы очень похожи на обычный ушиб. При этом не вовремя оказанная медицинская помощь может иметь необратимый исход.

Симптомы

Проявления перелома можно назвать относительными и абсолютными. Если относительные позволяют лишь предполагать перелом, то присутствие абсолютных характеристик не оставляет сомнений о наличии такового.

Относительные симптомы, на которые указывает пациент:

резкая боль, которая усиливается при малейшем движении;
невозможно движение конечности;
подкожное кровоизлияние или подногтевое;
отечность (синеватость).

Абсолютные симптомы:

неестественное положение травмированного пальца;
патологическая, ненормальная подвижность;
хруст осколков кости при надавливании на место перелома.

Интенсивность симптомов зависит от того, какая кость сломана. Перелом основной фаланги пальца вызывает боль сильнее, чем травма дистальной (ногтевой) фаланги. Поскольку основная фаланга сочетается с костями стопы. В отличие от дистальных фаланг здесь также более крупные сосуды, что вызывает большую гематому и отек, чем возле ногтя. В случае повреждения 2,3,4 и пятого пальцев ощущение боли происходит по нарастающей. Потому вначале травма не вызывает опасения.

В отличие от остальных пальцев, перелом большого определить проще всего. Основной симптом - боль, которая имеет резкий характер и не прекращается все время. На ногу ступить пострадавший не сможет. Отечность появляется сразу и быстро распространяется на соседние пальцы, а также стопу. Травмированная нога может приобрести синий оттенок.

Виды переломов

Не менее важно для установления схемы лечения определить вид перелома. Если поврежден кожный покров, то есть вы видите рану, из которой торчит кость, то это открытый перелом. В таком случае существует угроза инфицирования раны, поэтому врачебная помощь нужна немедленно.

При закрытом переломе кожный покров не поврежден. Если вам повезло и не произошло смещение обломков кости, то особых сложностей в лечении нет. Смещение происходит при действии на сломанную кость силы, которая вызвала травму. При этом могут быть ущемлены нервы, мышцы или сосуды. В таком случае необходимо сопоставить обломки, с целью восстановления анатомической формы пальца. В случае раздробления кости и попадании в рану осколков, перелом называют оскольчатым.

Лечение

Только квалифицированный специалист может правильно определить степень травмы. Травматолог на основе рентгеновских снимков и общения с пострадавшим поставит точный диагноз и назначит лечение. Даже в случае несильной боли лучше не откладывать визит в больницу.

Если возможности сразу попасть к специалисту нет, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

иммобилизируем (обездвиживаем) поврежденную стопу,
в случае раны, накладываем стерильную повязку и забинтовываем, чтобы туда не попала инфекция,
создаем или находим условную шину и прибинтовываем к травмированной стопе.

Такие действия уменьшат боль, а рана не будет повреждаться обломками костей. Следующее действие - транспортировка в больницу.

От вида и локализации перелома зависит метод лечения. В случае травмы ногтевой фаланги пальца необходимо обезболивание. При повреждении дистальной фаланги кость иммобилизируют. При этом проводится перфорация ногтя, удаление из-под него собравшейся крови, фиксация с помощью пластыря осколков, присоединение травмированной фаланги к находящимся рядом. Если травмированы средняя или основная фаланги пальцев, лечение проводится амбулаторно.

Наложение гипса считается консервативным методом лечения. Если травма локализуется со второго по пятый палец, обычно достаточно подошвенной лангеты из гипса. В случае перелома большого пальца ноги, гипс накладывается на часть ноги от колена до пальцев. При внутрисуставном переломе большого пальца обычно проводят оперативное лечение. С помощью специальных спиц делается внутрисуставная фиксация. Подвижность сустава восстанавливается через 7 -8 недель. В послеоперационный период в рацион должны быть включены продукты богатые на белок и кальций. Также врач может прописать физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и курс витаминов С, D, В12.

Поскольку переломы пальцев ног, как и других костей, не проходят для человека бесследно, следует быть максимально внимательным и избегать травм. Обувь должна быть удобна и иметь устойчивую подошву. По возможности, исключить продукты, которые вымывают из организма кальций: алкоголь, сладкая газировка, кофе. Среди продуктов содержащих кальций употреблять не только кисломолочные, но и фасоль, картофель, яйца, яблоки, морковь, виноград и абрикосы. И, конечно же, помнить, что иногда маленькая невнимательность может стоить больших проблем со здоровьем.

Чаще всего при получении травмы стопы у человека случается перелом большого пальца ноги. Под воздействием большинства внешних факторов фаланги ног могут повредиться, из-за чего пациент приходит к доктору, жалуясь на перелом или ушиб. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные причины и симптомы получения перелома, а также как нужно действовать, если обнаруживается сломанный палец на ноге.

Почему возникает травма?

Конечность может пострадать от перелома вследствие падение тяжёлых предметов на ногу, переезд ноги колесом автомобиля, спотыкание, получение травмы на производстве из-за компрессии пальца ступни с двух сторон или получение удара тяжёлым предметом.

При серьёзных травмах у пациента диагностируется расплющивание кости большого пальца ступни.

Если происходит прямое воздействие силы, палец получает травматический перелом. Если же кости ломаются из-за остеопороза, туберкулеза или остеомиелита, отмечаются патологические переломы.

У пациентов, которые имеют тяжелые заболевания, палец может сломаться даже из-за ношения слишком узкой обуви или получения совсем легкой травмы.

Симптоматика травмы

При переломе наблюдаются разные виды симптомов. Абсолютные симптомы точно указывают на то, что произошла травма, которую необходимо срочно лечить.

Относительные признаки перелома:

острая боль;
нарушена функциональность конечности;
происходит кровоизлияние под ноготь;
пострадавшая нога отекает;
при выполнении любых движений сломанным пальцем возникает боль.

Симптомы проявляются по-разному, так как повреждение пальца и ногтевой фаланги также может быть любого характера.

Если травмируется основная фаланга, которая соединяется с костями стопы, то пациент ощущает все симптомы очень сильно. Симптомы перелома большого пальца ноги: нога сразу же отекает, становится синюшной. Возникает боль, из-за которой больной не может стать на ногу.

При открытом переломе пальца повреждается кожа, из-за чего в рану может попасть инфекция. Часто в такой ситуации у больного отмечается проявление явных признаков интоксикации организма.

Как отличить перелом от ушиба?

Если человек получил сильный ушиб, он может чувствовать такие же симптомы, что и при переломе. Поэтому, чтобы определить, какая была получена травма, для правильного начала лечения рекомендуется обратиться к доктору.

Ушиб нужно уметь отличать от перелома. Перелом можно определить по следующим симптомам - это неестественное положение ступни. Также при переломе отмечается аномальная подвижность стопы. Еще наблюдается звук при надавливании, похожий на хруст.

Указанные симптомы говорят о том, что у пациента перелом пальца ступни. Важно с травмами обратиться к доктору. И чем раньше это сделать, тем быстрее срастется перелом.

Разновидности перелома

По типу перелом 1 фаланги ступни может быть:

открытым переломом, при котором повреждаются ткани и кожа, отломками костей разрываются мышцы и эпителиальный покров. Из открытой раны можно увидеть пострадавшие ткани;
закрытый перелом характеризуется серьезным повреждением, но мышцы, связки и кожа остаются целыми.

При открытом и закрытом переломе пациенту оказывается первая помощь по-разному.

В зависимости от повреждения кости, травма может быть со смещением или без смещения.

Если кость переломалась на две части, диагностируется полный перелом, а если кость сломалась не до конца или просто треснула, – неполный перелом.

По наличию осколков кости травма бывает осложненной и без осложнения.

Может произойти перелом ногтевой фаланги, фаланги 1 пальца ноги (большого) или же внутрисуставный перелом.

Если при получении травмы страдает 1 палец на ноге, доктор отмечает краевой перелом. Бывают случаи, когда конечность пережила много ударов, которые спровоцировали повреждение всех пальцев ступни. В такой ситуации лечение и восстановление будут длительными.

Диагностика травмы

Иногда перелом не проявляется характерными симптомами, особенно если кость после травмы не сместилась или возникла трещина в кости. Часто в таких случаях пострадавший не идет к доктору на прием. Боль он списывает на обычный ушиб пальца, особенно если травма получена в первый раз.

При обращении к доктору специалистом проводится визуальный осмотр пострадавшего пальца, пациент направляется на рентген. На основании рентгеновского снимка ставится точный диагноз и определяется способ лечения травмы.

Оказание первой помощи

Если ступня сильно ушиблена и есть вероятность того, что случился перелом проксимальной фаланги, можно и даже нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

Нужно дать обезболивающий препарат.
Провести дезинфекцию раневой поверхности.
Иммобилизовать перелом.
Доставить больного в больницу.

При переломе палец следует зафиксировать в таком положении, при котором он не прикасается к окружающим предметам. Больному сделайте тыльное сгибание ступни и упор на пятку. Важно стопу расположить в подвешенном положении, чтобы с пальцев снять нагрузку. Транспортировать пострадавшего в больницу нужно с приподнятой ногой, чтобы снять отек мягких тканей и снизить болезненность.

При переломе доктор может посоветовать дать пострадавшему обезболивающее средство: Анальгин, Парацетамол, Пенталгин. Также при этом не помешает и противовоспалительный препарат – Нимесил или Ибупрофен.

Если есть подозрение на то, что произошло смещение отломков кости, пострадавший палец нужно иммобилизировать, зафиксировав к шине с помощью бинта. Вместо шины может использоваться дощечка или пластина, обмотанная двумя слоями ткани.

Для снятия отечности, уменьшения гематомы и боли можно к стопе приложить холод, например, пакет со льдом. Холод прикладывается к пальцу через каждые пять минут на десять минут. Важно не переусердствовать с холодным компрессом, чтобы не обморозить поврежденное место.

Особенности терапии перелома

Учитывая место локализации травмы, лечение проводится по-разному:

При травмировании ногтевой фаланги пальца нужно срочно обезболить и обездвижить кость. Доктор удаляет ногтевую пластину, вычищает загустевшую кровь, фиксирует в одном положении отломки костей и соединяет их с находящимися рядом целыми фрагментами. Палец фиксируется пластырем.
При переломе 1 основной фаланги без смещения травма фиксируется пластырем и больному обеспечивается постельный режим. Если пациент будет ходить, может произойти смещение.
Если человек получил множественные переломы, доктор накладывает гипс. Если же есть смещение отломков кости, их важно вернуть на анатомическое положение.
Чтобы снять сильную боль, пострадавшему можно дать обезболивающее и противовоспалительное средство.
При открытом переломе важно рану обработать антисептиком. Пациенту делают укол от столбняка, а также ему нужно пройти курс антибиотиков, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда диагностируется внутрисуставный перелом. Важно провести операцию и зафиксировать отломки кости специальными тонкими спицами.

Особенности восстановления

1 палец ступни или другие фаланги при переломе обычно срастаются в течение 1 – 3 месяцев.

Важно в период реабилитации не нагружать ногу и не воздействовать на сломанный палец. Носите специальную фиксирующую обувь. Запрещено стоять долго на одном месте, а также выполнять физическую работу в период восстановления после травмы.

Включите в свое меню продукты, богатые кальцием и белком. Старайтесь много времени проводить на солнышке. Дополнительно доктор может назначить принимать витамины и минералы в таблетках или капсулах.

Для закрепления результата в конце реабилитации рекомендуются массаж и лечебная физкультура.

Профилактические меры

Чтобы предупредить перелом пальца на нижней конечности, соблюдайте простые правила профилактики:

осторожно ведите себя в местах, где на ногу может упасть тяжелый предмет;
при пробежках следите, на что вы наступаете, чтобы не повредить палец о камни;
употребляйте обогащенные кальцием продукты;
не употребляйте продукты и напитки, которые вымывают из организма кальций;
прежде чем стать на мокрый пол, убедитесь, что он нескользкий, и только тогда пройдитесь аккуратно к нужному месту.

Если же всё-таки произошел перелом, примите таблетку обезболивающего препарата, зафиксируйте стопу в неподвижном положении и обратитесь к доктору.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется перелом большого пальца нижней конечности. От того, насколько быстро пострадавший будет доставлен в больницу после получения травмы, зависит способ лечения перелома, а также длительность реабилитации.

Получить перелом пальца ноги может любой. Достаточно стукнуться о камень, угол мебели или угодить под колесо велосипеда. Конечности всегда более уязвимы к травмам, и не нужно заниматься экстремальными видами спорта, чтобы заработать повреждение. Чаще всего под удар попадает большой палец, чуть реже встречается перелом мизинца на ноге. Каждая травма имеет свою специфику и особые методы лечения.

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения;
перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев;
перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный;
перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев;
перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

с расхождением и захождением;
с боковым и угловым смещением;
с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них. Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все . При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры. Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть. Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь . Перелом при минимальном воздействии возникает просто из-за хрупкости костей. К ослаблению ткани приводят такие заболевания, как остеопороз и туберкулез.

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются . Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

покраснение и локальная гипертермия;
увеличение поврежденного пальца в размерах;
ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.

При этом порядок действий будет следующим:

дать больному обезболивающее средство;
обработать рану при ее наличии;
зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана. Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения. Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно. В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение. От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении. Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше. Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель. В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель. Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Разработка стопы после снятия гипса должна осуществляться под контролем врача. Специалист назначит гимнастику, массаж и подберет физиопроцедуры. Реабилитация после перелома большого пальца не занимает много времени. На восстановление уходит от нескольких недель до месяца. Но это при отсутствии осложнений.

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике. На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно. Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов;
магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки;
интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и . Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги. Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви. Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя;
анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование;
остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости;
укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Профилактика

В случае ослабления костной системы назначают . Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим. С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.