Лечение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка. Очень важное про ангиопатию сетчатки обоих глаз Ангиопатия сетчатки у детей причины

Многие заболевания, например: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, травмы глаз и головы - могут стать причиной появления ангиопатии сосудов сетчатки глаза у детей. Стоит сразу сказать, что она не рассматривается как самостоятельное заболевание и не является диагнозом – это просто состояние видоизмененных сосудов на глазном дне ребенка (извитость, сужение, либо расширение).

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Как уже было сказано, причинами появления ангиопатии являются различные заболевания. Поэтому, как таковых симптомов самой ангиопатии, самостоятельно, практически невозможно заметить. Если только при различных травмах глаза и головы на глазном белке появится красная сеточка из кровеносных сосудов, либо небольшие пятна. В остальном, вы можете наблюдать симптомы основной болезни.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденных

Многие мамы слышат эти слова, еще находясь в роддоме. Но не стоит их бояться, у новорожденных это явление, чаще всего считается нормальным. В редких случаях – ангиопатия может говорить о каких-либо заболеваниях и осложнениях, о которых вам скажут там же, в роддоме, либо немного позже невропатолог.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у детей

Исходя из всего вышесказанного, должно быть понятно, что лечить в первую очередь, необходимо заболевание, вызвавшее изменение состояния сосудов в глазу. После установления этого заболевания назначают комплексную терапию. Основные силы будут направлены на излечение болезни, а попутно могут быть назначены препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Последнее, в свою очередь, нормализует состояние сосудов детских глаз. Хотя, есть такое мнение, что об ангиопатии знают только наши доктора. Во всем остальном мире даже понятия этого нет, и никто ее не лечит.

Ни для кого не является секретом, что многие наши соотечественники больше доверяют зарубежной медицине и их докторам. Поэтому, может правда, стоит прислушаться к зарубежному мнению и зря не паниковать из-за такой мелочи, как ангиопатия. Кстати, многие наши специалисты, даже пояснения к этому слову не дают, не говоря уже о дополнительных обследованиях и каком-либо лечении. У большинства детей это проходит само, у кого-то раньше, у кого-то позже. Исследователями замечен такой интересный факт: состояние сосудов может изменяться в зависимости от положения тела ребенка и от его индивидуальных особенностей. У кого-то эти самые сосуды в сидячем положении сужаются, а у кого-то увеличиваются. Поэтому расслабьтесь и не накручивайте себя лишний раз – сама по себе, ангиопатия не опасна.

У человеческих органов зрения имеется внутренняя оболочка – сетчатка. Ею выстлана внутренняя поверхность парного образования, имеющего неправильную шарообразную форму, местом расположения которых являются глазные впадины. Вся сетчатка пронизана сетью капилляров, артериями и венами, имеющими очень маленькие размеры. На латыни для обозначения всего этого кровотока используется слово «ангио», а болезнь можно перевести, как «патос».

Возникновение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка не происходит само по себе. Это осложнение, являющееся последствием других заболеваний. Иногда врач сосредотачивает усилия на лечении основополагающей болезни, не обращая внимания на спровоцированную ею патологию. Следствием этого может стать существенное ухудшение качества зрения, а то и полная его потеря.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатией принято называть состояние каждого из сосудов, обеспечивающих органы зрения кровью, при котором они претерпевают патологические изменения. Это может выражаться в их суженности или, наоборот, расширенности, а также сильном извивании. Любое из этих изменений, как правило, является следствием наличия тяжелого заболевания.

Ненормальность кровеносных сосудов иногда является следствием перенесенной травмы. Возникновение воспалительного процесса бывает при нарушении клеточного метаболизма, ведущего к структурным изменениям, токсоплазмозу и туберкулезу. В результате всего этого происходит ухудшение кровоснабжения сетчатки, что, естественно, приводит к появлению сбоев в нормальном режиме ее функционирования.

Какие причины способны вызвать заболевание

Даже наличие незначительных изменений в сосудах говорит о необходимости постановки ребенка на учет к офтальмологу, который займется лечением заболевания. В числе самых важных факторов ангиопатии сетчатки у ребенка выступают:

• Наличие низкого давления внутри черепа (гипотония). При этом происходит не только расширение небольших артерий, но и рост их ветвистости.
• Повышенное кровяное давление (гипертония). Вены расширяются. Если ничего не делать, то процесс переходит и на артерии.
• Значительные нарушения в процессе углеводного обмена, сопровождаемые образованием сахара в моче (диабет). Может появляться отечность кровеносных сосудов, отчего они начинают уменьшаться в диаметре. Результатом этого становится появление микроскопических тромбов и излияний. В итоге сетчатка отслаивается, и зрение существенно ухудшается. Существует риск лишиться зрения безвозвратно.
• Геморрагия из-за травмы,отчего в области зрительного диска появились белые пятна. Иногда возникновение ангиопатии сетчатки у новорожденных оказывается следствием нанесенной при родах травмы, затронувшей шейный отдел позвоночника. Однако если состояние грудничка стабилизируется, то симптомы патологии исчезнут.
• Юношеская ангиопатия. Как следует из названия, она чаще всего диагностируется у подростков. Выражается в скоплении крови, которая излилась из кровеносных сосудов в стекловидном теле. Провоцирует проходящую потерю зрения. Как правило, происходит только с одним глазом.
• Отравление токсичными веществами.

Симптомы болезни

Каким образом родители могут понять, что у ребенка проблемы со зрением? Во-первых, от малыша могут поступать жалобы на вспышки в глазах. Они становятся видимыми преимущественно в темное время суток, а возникают во внешних уголках глаз.

Во-вторых, может создаться впечатление, что у ребенка начинает развиваться близорукость. Это выражается в заметном ухудшении зрения. Малыш старается сесть по возможности ближе к экрану телевизора при просмотре любимых передач, а новые игрушки подносит практически вплотную к глазам.

В-третьих, малыш постоянно говорит, что видимое изображение у него как бы в тумане. И даже промывание глаз не позволяет избавиться от этого синдрома.

Конкретные признаки, говорящие о развитии ангиопатии сосудов сетчатки у детей, отсутствуют. Для ее диагностирования врач проводит офтальмоскопию, то есть осмотр задней части внутренней стенки глазного яблока. Помимо этого, назначается проведение следующих процедур:

• ФАГ (флуоресцентная ангиография задней части внутренней стенки глазного яблока);
• комплекс электрофизиологических исследований.

К каким осложнениям может привести

• Помутнение хрусталика глаза (катаракта). Патологическое состояние, способное вызвать различные степени расстройства зрения. Нельзя исключить возможности полной его утраты.
• Отслойка сетчатки. Болезненное отклонение от нормального состояния. При нем отделяется сетчатая оболочка глаза от сосудистой оболочки.
• Хроническая глаукома. Заболевание глаза, ведущее к повышению ВГД (внутриглазное давление) и поражению зрительного нерва.
• Образование тромбов в венах внутренней оболочки глаза. Возможный результат – стопроцентная потеря зрения.

Как лечится

Для уменьшения последствий ангиопатии сетчатки глаза у новорожденного начинать лечение следует с основной болезни, спровоцировавшей ее возникновение. С этой целью прописывают лекарственные препараты, способствующие повышению или снижению давления. Если болезнь является последствием сахарного диабета, добавляются средства для понижения сахара и рекомендуется соблюдение специальной диеты. Благодаря этому удается достичь замедления болезненных изменений в сетчатке.

Медикаментозное лечение

Заболевание возникает из-за изменений, произошедших в кровеносных сосудах. Именно этим обусловлено назначение препаратов для улучшения кровообращения, таких как «Актовегин», «Вазонит» и «Пирацетам».

Только врачом могут быть назначены такие медикаменты:

• препараты, способствующие снижению склеиваемости тромбоцитов («Тиклопидин», «Дипиридамол»);
• витамины из группы B, а также C, E, P;
• средства, позволяющие уменьшить у кровеносных сосудов показатель проницаемости стенок («Кальция добезилат»);
• глазные капли для улучшения микроциркуляции в глазном яблоке.

Хирургическое вмешательство

Иногда применение фармакологических препаратов не позволяет достичь стабилизации и сохранения зрительных функций. Тогда приходит очередь обращаться к хирургу.

Когда диабет привел к прогрессированию ангиопатии сетчатки у детей, и она перешла в среднюю или в тяжелую стадию, то на смену медикаментозной терапии приходит хирургическое вмешательство:

• Лазерная коагуляция. Для проведения операции, которая длится не более двадцати минут, используется местная анестезия. Производится прикрепление сетчатки к тканям, что предотвращает ее дальнейшее отслаивание.
• Витрэктомия. Выполняется удаление стекловидного тела, вместо которого монтируется искусственный полимер.

Профилактические меры

Как известно, болезнь значительно легче предупредить чем лечить. Поэтому не следует делать следующее:

1. Подвергать ребенка чрезмерным волнениям.
2. Перегревать его или переохлаждать.
3. Допускать возникновение запоров.
4. Умственно и физически переутомлять ребенка.
5. Создавать стрессовые ситуации.

С учетом того, что главным стимулом для появления заболевания является наличие сахарного диабета, не следует допускать его возникновения или обострения. Для этого необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он находился на требуемом уровне.

Имеет смысл ввести ограничения на потребление следующих продуктов:

• содержащих сахар;
• белого хлеба;
• конфет;
• рафинированных продуктов;
• мяса с жировыми прожилками;
• любых копченостей;
• соусов;
• пряностей.

Приветствуется потребление яиц, орехов, цитрусовых, морепродуктов, яблок, меда. Но по последнему продукту лучше все-таки предварительно проконсультироваться у лечащего врача.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок родился и рос абсолютно здоровым. Но иногда случается так, что даже будучи очень бдительными и внимательными к здоровью малыша, мы можем пропустить достаточно серьезную патологию органов зрения, которая в дальнейшем повлияет на его жизнь не самым лучшим образом.

Одним из наиболее коварных и непредсказуемых заболеваний считается ангиопатия сетчатки глаза. Для того, чтобы не запустить подобное расстройство у своего чада, лучше как можно внимательней ознакомиться с ним.

Что это такое?

Называть ангиопатию сосудов глазного дна самостоятельным заболеванием – это не совсем верно. Действительно, многие врачи, в том числе профессиональные офтальмологи, нередко оперируют данным определением во время постановки диагноза ребенку. Тем не менее, ангиопатия, по сути своей, является лишь следствием более серьезной патологии . Очень редко идет речь о врожденном расстройстве, причиной которого стала внутриутробная патология , например, незавершенный васкулогенез у плода.

Данное расстройство предполагает достаточно серьезное патологическое изменение основного пучка сосудов , которые питают глазное дно в целом и непосредственно саму сетчатку. Как правило, поражаются оба глаза, что в результате приводит к массе нежелательных последствий, если не предпринять какие-либо действия сразу же после постановки диагноза.

Несмотря на то, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – это фоновая патология, она вызывает достаточно быстрое снижение остроты зрения с возрастом. Результатом затянутой ангиопатии становится как нарушение структуры самих сосудов, так и макулодистрофия – ишемическая дистрофия сетчатки глаза.

Такое обширное поражение органа зрения чревато массой осложнений, среди которых упоминается общая слепота или даже рак.

На сегодняшний день можно выделить два основных варианта течения ангиопатии: флебопатия и атрофия.

Флебопатия

Флебопатия – это иной вариант ангиопатии, который поражает не артерии, а вены. Результатом становится нарушение нормального оттока венозной крови и патологическое повышение давления внутри глазной камеры, которое также может привести к отслоению сетчатки.

Атрофия

Что касается атрофии – это постепенное нарушение нормального кровоснабжения сетчатки глаза и, как следствие, постепенное разрушение ее нормальной структуры.

Причины

Следует понимать, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может быть как врожденная, так и приобретенная. Для новорожденных деток чаще характерен именно первый тип, так как у них редко обнаруживаются серьезные патологии внутренних органов. А вот дети постарше вполне могут страдать от серьезных приобретенных заболеваний.

Чаще всего причиной становится сахарный диабет первого типа, то есть «инсулинозависимый». Суть данного заболеваний лежит в нарушении нормальной работы поджелудочной железы, а именно – недостаток выработки естественного инсулина. Таким образом в межклеточной жидкости скапливается слишком много глюкозы, что оказывает непосредственное влияние на сосуды глаз.

Повышенный уровень сахара делает стенки мелких сосудов и капилляров более хрупкими, провоцирует их разрывы. Помимо этого, кровь становится более густой, в результате чего повышается риск тромбоза . Все эти факторы приводят к серьезным последствиям в виде ангиопатии и разрушения структуры сетчатки глаза.

Не стоит забывать и о других возможных причинах ангиопатии:

• повышение уровня артериального давления. Так называемая эссенциальная гипертония не встречается у детей, вместо нее повышение давление провоцируют заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы, почек и надпочечников. В результате артерии значительно сужаются, а вены – расширяются, что приводит к серьезному нарушению кровотока глаза;
• родовые травмы шейного отдела позвоночника. Подобные состояния возможны в результате ошибок со стороны акушера или, как следствие, возникших во время родов проблем вроде неправильного предлежания плода. Такие ангиопатии имеют обратимый характер, поскольку проходят сразу же после лечения позвоночника;

• поражения сердечно-сосудистой деятельности организма малыша. В некоторых случаях речь может идти о врожденных пороках, а у детей постарше иногда наблюдается так называемая вегето-сосудистая дистония;
• неправильное питание будущей мамы во время беременности, а также злоупотребление никотином или алкоголем. Подобные нарушения режима женщины чревато развитием неправильного или неполного васкулогенеза, то есть закладки и развития сосудов плода;
• внутриутробная гипоксия плода. Также известны случаи, когда ангиопатия развивалась с результате непродолжительной гипоксии ребенка во время родов;
• травмы головы, в том числе родовые.

Симптомы

Главная проблема ангиопатии сетчатки – это высокая вероятность пропустить данную патологию как у новорожденного, так и у взрослого ребенка. В результате врач вынужден приступать к лечению на той стадии, когда заболевание уже считается запущенным, поэтому эффективность проводимой терапии может значительно снизиться.

В данном случае много зависит не только от медиков, но и от самих родителей.

Конечно, заниматься самостоятельным лечением не стоит, однако, вы можете своевременно заметить развитие ангиопатии у своего малыша, если запомните несколько простых симптомов, указывающих на вероятность ее наличия:

• заметно снижение остроты зрения. Как правило, это проявляется тем, что ребенок может не разглядеть достаточно большие и яркие объекты вокруг себя. У детей 2 лет и старше могут возникнуть проблемы с тем, чтобы узнать родственников и друзей. Степень нарушения остроты зрения может быть самая разная, поэтому выраженность данного симптома тоже колеблется;
• развитие близорукости – один из наиболее ярких симптомов. Выявить его можно даже у новорожденного или грудничка. Малыш не способен рассмотреть объекты вдали, поэтому часто щурится и рефлекторно напрягает мимические мышцы лица, когда в поле его зрения попадает яркая игрушка;
• периодически возникающие кровотечения из носовой полости. Данный симптом указывает на риск повышенного внутричерепного давления и повышения артериального давления в целом;

• также ребенок может жаловаться на появление перед глазами несуществующих объектов. Чаще всего – это мелкие визуальные дефекты зрения вроде пятен, мелькания мушек, образования гало;
• макрогематурия – заметное наличие элементов крови в моче. Это достаточно яркий признак наличия такой проблемы, как ангиопатия в организме в целом. Такая обширная патология достаточно часто встречается у недоношенных детей;
• малыш жалуется на болезненные ощущения в ногах, которые описывает как тяжесть или ноющие боли. Это один из первых симптомов флебопатии, которая чаще всего начинается с поражения вен нижних конечностей;
• наиболее серьезный признак – бледная поверхность роговицы или зрачка. Это может свидетельствовать о том, что у ребенка началась отслойка радужки.

Следует помнить, что любой из вышеприведенных симптомов уже сам по себе является достаточно весомым поводом для обращения за помощью к врачу.

Как протекает?

Обычно ангиопатию сетчатки глаз разделяют на два основных этапа. Ранний этап считается наиболее опасным для прогноза здоровья, поскольку в нем нет никаких явных проявлений заболевания. Иными словами, диагностировать патологию достаточно сложно, поэтому она может весьма быстро перейти в запущенное состояние.

В среднем, начальный этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что напрямую зависит от выраженности патологии сосудов глазного дна, типа ангиопатии и причины ее появления. В этом периоде острота зрения падает очень медленно и чаще всего ребенок не предъявляет никаких жалоб.

Когда состояние ухудшается и присоединяется основная клиника ангиопатии, начинается поздний этап. Прежде всего он выражается в резком падении остроты зрения малыша . Это может привести к снижению его социальной адаптации, что косвенно оказывает негативное влияние на речь ребенка. Также появляются первые жалобы на мелькание мушек перед глазами, головные боли, ноющие боли в ногах – клиническая картина в целом зависит от основной причины ангиопатии.

В случае запущенного течения такое заболевание приводит к достаточно серьезным последствиям.

Тотальная атрофия или расслоение сетчатки, глаукома или даже онкология – все это приводит в результате к полной слепоте.

В целом же, большинство ангиопатий сетчатки имеют обратимый характер. Более сложного лечения может потребовать патология сосудов, вызванная сахарным диабетом, так как заболевание тяжело поддается традиционной терапии.

Лечение

Вопрос о тактике лечения может принять только профессиональный офтальмолог, поскольку в данном случае требуется проведения ряда серьезных исследований, чтобы получить полную картину о степени поражения сосудов и основной причины развития данного заболевания.

В целом, выделяют следующие варианты лечения ангиопатии, которые нередко комбинируются между собой:

• медикаментозная терапия. Обычно выбираются препараты местного воздействия, которые способны улучшить микроциркуляцию в сосудах глазного дна или же предотвратить повреждения стенки артерий и вен;
• оперативное вмешательство. Чаще всего необходимо в случае диабетической ангиопатии. Лазером выполняется прижигание истонченных артерий для предотвращения риска их разрушения и кровотечения в сетчатку;
• назначение витаминных комплексов, которые способны укрепить состояние организма в целом;
• физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия.

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой патологию, при которой нарушается функциональность сосудов глазного дна .

При этом ангиопатия не является самостоятельной патологией, а представляет собой следствие других заболеваний, при которых поражаются сосуды не только глаз, но и всего организма в целом. Следовательно, ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в большинстве случаев поражает сразу оба глаза (ОИ).

В результате деформации сосудов глазного дна, нарушается процесс кровообращения в органах зрения. Это приводит к снижению зрения. Данный процесс, при отсутствии необходимого лечения, приобретает необратимую форму, что может привести к полной слепоте.

О симптомах анорексии у ребенка вы можете узнать из нашей .

Характеристика заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение структуры и формы сосудов глазного дна .

Деформированные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции, в результате этого нарушается процесс кровообращения в области обоих глаз.

При этом страдают все структуры органов зрения, так как при нарушенном кровообращении нарушается и процесс питания их клеток. Это приводит к тому, что сетчатка глаза постепенно атрофируется , не может в полной мере воспринимать изображение.

С течением времени данный процесс только усугубляется, и, если патологию не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ангиопатия сетчатки глаз наблюдается у детей школьного возраста, патология может развиваться и у более младших детей. В частности, причиной ангиопатии у новорожденного ребенка становится повышенное внутричерепное давление .

Данное состояние в некоторых случаях считается не патологией, а индивидуальной особенностью развития организма (конечно, если отклонения незначительны).

В этом случае ребенку требуется более пристальное внимание врача – офтальмолога. Если заболевание прогрессирует – маленькому пациенту уже потребуется специальное лечение .

Разновидности патологии

Классификация ангиопатии осуществляется, исходя из причин, которые вызвали ее развитие. Всего насчитывается 5 разновидностей ангиопатии:

Причины развития

Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? узнайте прямо сейчас.

Клинические проявления

Существует ряд признаков, наличие которых позволяет говорить об ангиопатии сетчатки:

1. Снижение остроты зрения , в некоторых случаях отмечается его полная потеря.
2. Развитие близорукости (когда ребенок не может распознавать изображения, находящиеся в некотором отдалении).
3. Периодические кровотечения из носа (чаще всего являются следствием повышения АД).
4. Появление несуществующих объектов перед глазами (мушки, молнии, разводы ).
5. Наличие кровяных элементов в моче .
6. Болезненные ощущения в области нижних конечностей .

Диагностика

Распознать наличие ангиопатии достаточно сложно.

И даже если у ребенка обнаруживается весь комплекс симптомов, указанных выше, поставить точный диагноз, определить степень развития патологии, может только врач–офтальмолог .

Для этого используются следующие диагностические методы:

• элекроретинопатия – метод, позволяющий определить биоэлектрическую активность сетчатки. В ходе обследования выявляются нарушения данной активности, что говорит о нарушении питания клеток сетчатки;
• периметрия – позволяет выявить нарушения зрительных полей;
• в некоторых случаях используют альтернативный метод диагностики (флуоресцентная ангиография ), в ходе которого в сосуды глазного дна вводят специальное вещество, контрастное по цвету. Это позволяет определить внешний вид и состояние сосудов.

Лечение недуга

Ангиопатия сетчатки глаз – это следствие другой патологии, прогрессирующей в организме ребенка. Соответственно, чтобы добиться положительного результата, необходимо устранить первопричину.

Для устранения последствий (в частности, для восстановления сосудов сетчатки), ребенку назначают:

Врачей по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Осложнения

Ангиопатия, при отсутствии грамотного и своевременного лечения становится необратимой . В этом случае вернуть ребенку нормальное зрение уже не представляется возможным.

Кроме того, поражение сосудов сетчатки глаз повышает риск ее отслаивания, а это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.

Проходит ли с возрастом?

Прогноз на исцеление зависит от того, насколько своевременной и правильной была терапия .

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие ангиопатии, и затем приступать к устранению последствий. Только в этом случае можно восстановить нормальное зрение.

В некоторых случаях ангиопатия может пройти самостоятельно. Например, если у ребенка наблюдалась незначительная родовая травма . В этом случае, когда состояние новорожденного нормализуется, восстановится и его зрение.

Ангиопатия – опасное заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Проявляется вследствие самых разнообразных причин, наиболее распространенной среди них считается нарушение работы кровеносной системы.

При этом снизить риск развития патологии у ребенка несложно, достаточно вовремя проходить профилактические осмотры у врача–офтальмолога , следить за рационом малыша, давать ему несложные, подходящие по возрасту физические нагрузки, придерживаться правильного распорядка дня.

О том, что такое ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Механизм развития

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной , то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

Разновидности заболевания

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

• Диабетическая . Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.

• Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

• Гипотоническая . Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
• Юношеская . Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки , так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Причины возникновения патологии

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

• сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• системные заболевания органов кроветворения;
• ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Диагностика

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Методы лечения

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.